Необходимо ли е лечение на малки миоми на матката

Миома

Маточната миома е доброкачествен тумор на миометриума. Смята се, че дисбалансът на половите хормони: естроген и прогестерон играе важна роля в развитието на тази патология. Образованието се открива главно при жени в късна репродуктивна възраст, често се случва на фона на предишни трудни раждания и аборти. При неблагоприятна комбинация от обстоятелства миоматозният възел може да причини развитието на сериозни усложнения до безплодие.

Малък миома на матката е тумор с диаметър до 2,5 cm. Диагнозата се установява чрез ултразвук. Малките образувания не причиняват значителен дискомфорт на пациентите. Малките миоми не пречат на нормалния живот, не пречат на раждането на деца и изискват само внимателно медицинско наблюдение с годишен ултразвуков контрол.

Характеристики на класификацията на заболяването

Миома (лейомиом, миома) на матката съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10) принадлежи към категория D25. Този код се присъжда на всички доброкачествени миометриални лезии, независимо от размера на възела. Разделянето на групи се приема само според местоположението на тумора:

  • D0 - субмукозен лейомиом. Това включва образувания, разположени в субмукозния слой, включително на педикулата, деформиращи маточната кухина;
  • D1 - интрамурален лейомиом. Тази категория включва възли, разположени в дебелината на мускулния слой;
  • D2 - субсерозен лейомиом. Тази група включва всички тумори, които се доближават до външния слой на матката и излизат извън органа;
  • D3, неуточнен лейомиом. Този код се задава по време на първоначалната проверка, когато е невъзможно да се установи локализацията на възела..

Диаграмата показва класификацията на типовете миома в зависимост от тяхната локализация..

Традиционно малкият миом е възел с диаметър до 25 mm с увеличение на матката до 5-6 седмици. Това може да бъде образуване от всякаква локализация: разположено изцяло в мускулния слой, върху педикул в маточната кухина или простиращо се отвъд него. Точният размер на миомата се определя чрез ултразвук или ЯМР.

Няма концепция за „нормален размер на миома“. Обикновено тумор на матката изобщо не трябва да има.

Причини за миома и водещи рискови фактори

Както големите, така и малките лейомиоми се развиват по един и същ сценарий. Важно е да се разбере: всеки доброкачествен тумор на матката някога е бил в ранна детска възраст, но под въздействието на определени фактори е започнал да расте. Малките възли не се изявяват по никакъв начин и се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране.

Малките миоми често са асимптоматични и по никакъв начин не засягат качеството на живот, така че могат да бъдат открити само чрез ултразвук.

В развитието на лейомиома се разграничават няколко ключови аспекта:

  • Хормонален дисбаланс, водещ до растежа на миоматозния възел. В този случай естрогенът играе голяма роля като основно вещество, стимулиращо пролиферацията на туморни клетки. Друг женски хормон, прогестерон, също е от известно значение;
  • Честата овулация и постоянното обновяване на маточната тъкан по време на менструалния цикъл предизвиква клетъчна пролиферация и води до появата на миома;
  • Нараняванията на мускулния слой на матката по време на раждане, по време на аборт и други инструментални интервенции могат да провокират растежа на доброкачествен тумор..

В процесите на поява на малки миоматозни възли промяната в хормоналния фон играе важна роля. В началните етапи от своето развитие туморът е чувствителен към действието на ендогенен естроген и прогестерон. С течение на времето той придобива способността да се размножава автономно. По-нататъшното развитие на миома не се дължи на влиянието на половите хормони, а на ефекта на растежните фактори върху него и образуването на нови съдове.

Митотичната активност (способност за делене) при малки миоми е относително ниска. Но дори и малък тумор синтезира протеини, които инхибират процеса на апоптоза - естествена клетъчна смърт. Образованието придобива способността да расте неконтролируемо - и се образува тумор. Средно развитието на новообразувание от микроскопичен рудимент до клинично значима формация отнема 5 години.

Малките миоматозни възли, които все още не са станали напълно автономни, реагират по-добре на консервативното лечение.

Миоматозните възли се срещат при жени на възраст 25-35 години. Към този период в тялото на пациента се натрупват различни гинекологични и соматични заболявания, които провокират растежа на тумора. Доста трудно е да се идентифицират механизмите, причиняващи растежа на възела. Но дори без да се знае точната причина за развитието на лейомиома, може да се приеме, че определени фактори влияят на този процес:

  • Липса на бременност и раждане на възраст над 30 години;
  • Чести аборти или спонтанни аборти, травмиращи тъканите на матката и провокиращи хормонален дисбаланс;
  • Хронични възпалителни заболявания на репродуктивните органи;
  • Трудно раждане с разкъсване на тъканите;
  • Наличието на други заболявания на матката: хиперпластичен процес, ендометриоза;
  • Неконтролиран прием на хормонални лекарства.

Познавайки причините за развитието на миома, можете да предскажете появата му на определена възраст и да проследите растежа на възела на ултразвук.

Ултразвуковото изследване ви позволява да наблюдавате новообразуването, промените в неговия размер и развитието на усложнения.

Ще расте ли туморът?

По отношение на миомата, най-вълнуващият проблем е нейният неконтролиран растеж или, напротив, регресията. Има няколко етапа в живота на жената, когато е възможна промяна в размера на възела:

  • Бременност. След зачеването нивата на прогестерон се повишават, което може да доведе до растежа на лейомиома. Известно е, че само при 30% от жените туморът регресира или поне се стабилизира по размер по време на бременността. При други бъдещи майки се отбелязва леко увеличение на възела (главно през първата половина на бременността, но не повече от една четвърт от първоначалната стойност);
  • Раждане и кърмене. Забелязва се, че кърменето в продължение на 6 месеца или повече инхибира растежа на миома;
  • Менопауза. При много жени миоматозните възли регресират с настъпването на менопаузата поради намаляване на нивата на естроген и прогестерон. В по-голяма степен това се отнася за малки тумори, които са чувствителни към влиянието на ендогенните хормони.

Тумори с малки размери се откриват главно преди 35-годишна възраст и в менопаузата. В първия случай те тепърва започват да растат, във втория вече регресират. Миомите могат да се разтварят самостоятелно само след началото на менопаузата. В репродуктивния период образованието не е в състояние напълно да изчезне без лечение.

Растежът на миома зависи от хормоналния фон на жената. При наличие на дисбаланс се наблюдава интензивен растеж на възлите.

Водещи симптоми на заболяването

Сред всички малки образувания, клинично незначителни миоми - възли с диаметър до 2 см - заслужават специално внимание. На този етап заболяването протича безсимптомно. Менструалният цикъл не се променя и само при субмукозни възли може да има увеличение на обема и продължителността на менструалния поток.

С нарастването на лейомиома до 2-2,5 cm се появяват характерни признаци на заболяването:

  • Менорагиите са продължителна и обилна менструация. Продължителността на кървенето може да бъде до 7 дни или повече. Това е характерно предимно за субмукозните възли;
  • Умерени дърпащи болки в долната част на корема, лумбалната област, перинеума.

Обилните продължителни периоди обикновено са един от първите симптоми на миома..

Кървавото отделяне остава водещ симптом на миома на всяка възраст, включително жени в постменопауза. Кървенето в матката не е типично за малки тумори. Обилна менструация, преминаваща в пълно кървене, се открива, когато миомата се комбинира с ендометриоза (аденомиоза) или ендометриална хиперплазия. Последният вариант се открива по-често в менопаузата..

Малките миоми предполагат предимно минимални симптоми. При често и обилно кървене трябва да потърсите друга причина за проблема..

Растежът на миоматозните възли се активира до 35-40-годишна възраст, когато ефективността на яйчниците намалява и тяхната чувствителност към хипофизните хормони намалява. Хормоналните нарушения водят до пролиферация на тумори и развитие на такива усложнения:

  • Компресия на тазовите органи (пикочен мехур и ректум) с нарушена функция;
  • Появата на хронична болка в долната част на корема или лумбалната област;
  • Ациклично кървене;
  • Безплодие.

Колкото по-голям е размерът на миомата, толкова по-ясно ще се прояви със съответните симптоми..

Такива усложнения са изключително редки при малки тумори. За малки формации са от значение други условия:

  • Торзия на туморните крака. Среща се с субмукозни и субсерозни образувания. Характеризира се с появата на силна болка в долната част на корема, гадене, повръщане, мускулно напрежение в коремната стена. Без лечение завършва с фиброидна некроза;
  • Некроза на тумора. Некрозата на тъканите се появява, когато възелът е недохранван и е придружен от появата на силна спазмираща болка в долната част на корема. Началото на бременността може да провокира некроза на миома;
  • Инфекция на възлите. Естественият резултат от некроза, оставена без лечение. Води до повишаване на телесната температура и поява на други признаци на интоксикация;
  • Раждането на миоматозния възел. Изхвърляне на тумора, придружено от силна спазмираща болка и кървене.

Всички тези състояния са спешни и изискват спешна хирургична помощ. Консервативната терапия за некроза е възможна само при специални показания, когато рисковете от операция са твърде високи (например по време на бременност).

Наличието на усложнения на миома в повечето случаи изисква спешно хирургично лечение.

Бременност и миома на матката: има ли шанс с малък размер на възела?

Прогнозата за бременност с малък лейомиом е благоприятна. Прегледите на раждащите жени, страдащи от тази патология, са много положителни, въпреки че тук всичко зависи от локализацията на възела:

  • Малките субсерозни миоми не пречат на зачеването и раждането на дете и не пречат на естественото раждане. С подперитонеалното разположение на възела с размер до 2,5 см, бременността преминава без усложнения;
  • Малките интерстициални тумори не пречат на зачеването и имплантирането на яйцеклетката и почти не влияят върху хода на бременността. При множество възли е възможно повишаване на тонуса на матката, което представлява заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане. При интерстициално-субмукозни тумори, растящи към маточната кухина, често се регистрират нарушение на притока на кръв в плацентата и недостатъчно снабдяване на плода с кислород;
  • Субмукозните миоми, растящи в маточната кухина, могат да попречат на зачеването. Дори малка формация действа като вътрематочно устройство и предотвратява срещата на сперматозоидите с яйцеклетка. Имплантацията - въвеждането на яйцеклетката в стената на матката - е трудно, има голям риск от спонтанен аборт в ранните етапи. Гинеколозите препоръчват да се отървете от субмукозната миома преди бременността, независимо от размера на тумора.

Интрамуралните възли не оказват влияние върху началото на бременността, а субмукозните възли могат да деформират кухината и по този начин да предотвратят имплантирането на яйцеклетка.

Многобройни прегледи на жени, както тези, които са били подложени на лечение на миома, така и тези, които са забременели без специална терапия, показват, че образувания до 10-15 mm не пречат на носенето на плода. Раждането с малки миоми протича безпроблемно и обикновено преминава през вагиналния родов канал.

Абортът при малки миоми се извършва на общо основание: до 12 седмици по желание на жената. Малките тумори не са включени в списъка на медицинските противопоказания за носене на бременност.

Въпросът за ефективността на IVF при миома остава отворен. Оплождането ин витро с възли от всякакъв размер може да бъде неефективно поради нарушен кръвен поток в матката и фонови хормонални промени в тялото на жената. И ако няма несъгласие с подслизистото местоположение на тумора (субмукозна формация с всякакъв размер пречи на зачеването и носенето на плода), тогава какво да кажем за образуванията от друга локализация? Тук лекарите не успяха да стигнат до консенсус. Руските гинеколози могат да откажат да извършат процедурата за жена с миома и в този случай ин витро оплождането се извършва след отстраняване на възела. Чуждестранната литература посочва, че малките миоми, които не деформират маточната кухина, не пречат на настъпването на бременността и не могат да бъдат пречка за ин витро оплождането. И накрая, този въпрос се решава след цялостен преглед на пациента и оценка на всички рискови фактори.

IVF предполага продължителна употреба на хормонални лекарства, докато е трудно да се предскаже как това ще повлияе на миомата.

Методи за ранна диагностика на патологията

Схема за откриване на тумор на матката:

  • Гинекологичен преглед. Не е показателно за малки миоми, тъй като матката е леко увеличена (до 5-6 седмици);
  • Ултразвукова процедура. При ултразвук миомата се вижда като хипоехогенна формация, разположена в тъканите на матката. Методът ви позволява точно да оцените размера, броя и местоположението на възлите. Отличителните ехографски характеристики на миомата помагат да се разграничи от другите гинекологични патологии. Ултразвукът показва миома с размери 5 мм;
  • Доплер е ултразвуков диагностичен метод за оценка на притока на кръв в съдовете, захранващи тумора. Има голямо значение при избора на метод на лечение;
  • ЯМР. Извършва се при съмнителни ситуации за изясняване на диагнозата;
  • Хистероскопия - изследване на маточната кухина с помощта на ендоскопско оборудване. Незаменим метод в диагностиката на субмукозен възел;
  • Лапароскопия - изследване на матката и тазовите органи чрез пробиви в коремната стена. Извършва се за идентифициране на подсерозни възли в спорни ситуации.

Снимка на малки миоми на матката (12 mm) е представена по-долу. Такова образуване не е придружено от симптоми и се открива случайно по време на ултразвуково изследване..

Малък миоматозен възел (12 mm) за ултразвук.

Тактика за лечение на доброкачествен тумор на малката матка

Трябва ли да се лекува миома? По отношение на малките възли, изчакайте и вижте тактиките са оправдани в следните ситуации:

  • Заболяването протича безсимптомно: не води до менструални нарушения, не е придружено от хронична тазова болка, не причинява усложнения;
  • Миоматозният възел не предотвратява бременността и раждането навреме.

Показано е динамично наблюдение на растежа на миома: ултразвуков контрол на всеки 6 месеца, независимо от наличието на оплаквания.

Показания за миома терапия:

  • Появата на очевидни симптоми на заболяването;
  • Развитие на усложнения: некроза, усукване на крака и др.;
  • Подозиран сарком;
  • Комбинацията от миома с друга гинекологична патология с развитието на пълна клинична картина;
  • Безплодие или спонтанен аборт;
  • По отношение на подготовката за IVF.

При наличие на малък тумор и липса на усложнения е възможно да се ограничим до ултразвуков контрол на развитието на новообразуването.

Лечението на малки миоми на матката е предимно консервативно. Медикаментозната терапия включва прием на хормонални лекарства, които влияят върху растежа на тумора. Под въздействието на хормоните миомът намалява по размер, неприятните симптоми на заболяването изчезват и шансовете за успешно зачеване на дете се увеличават.

Миома с размер до 3 см може да се лекува с различни лекарства:

  • Комбинирани орални контрацептиви (Regulon, Rigevidon, Klayra, Yarina, Marvelon, Novinet, Janine и др.) Се използват за образувания с диаметър 1,5-2,5 cm. Те се предписват главно на жени под 35 години. Курсът на лечение е 3 месеца;
  • Използването на гонадотропин-освобождаващи хормонални агонисти (Buserelin, Lyukrin Depot и др.) Е един от най-ефективните методи за медикаментозна терапия при миома. Тези лекарства намаляват размера на възела с до 60% в рамките на 3 месеца. Приоритет се дава на депо-формите на лекарството (една инжекция на всеки 28 дни);
  • Модулатори на прогестеронови рецептори (Esmya). Назначава се всеки ден от курс за 3 месеца. Ефективен при комбиниране на миома и ендометриоза.

Прогестероновите лекарства (Dyufaston, Utrozhestan) се използват рядко. Според последните данни гестагените засилват растежа на възела, така че използването им при лечението на заболяването не е оправдано.

След прекратяване на лечението с хормонални лекарства, растежът на възлите може да се възобнови.

Какви лекарства да се пият с миома на матката, лекарят ще каже. Забранено е самостоятелно приемане на хормонални агенти, както и биологично активни добавки с фитоестрогени. Неконтролираните лекарства са опасни за здравето!

У дома много жени практикуват лечение с билки, според рецензиите, стабилизиращи хормони. Невъзможно е да се излекуват миоми с народни средства, но фитопрепаратите са съвсем реалистични за повишаване на имунитета и подобряване на общото състояние.

Агентите, съдържащи естроген (Femoston и други), включително тези, използвани за елиминиране на признаците на менопаузата, се предписват с повишено внимание при миома, тъй като това може да активира растежа на възела.

Хирургично лечение на малки миоми практически не се провежда. Дали е необходимо да се премахне туморът, лекарят ще реши след прегледа.

Показания за операция:

  • Субмукозен маточен миом, който пречи на зачеването и носенето на плода;
  • Развитие на усложнения: туморна некроза, усукване на крака и др.;
  • Подозиран сарком.

Хирургично отстраняване на малък тумор се извършва само ако е посочено.

Изборът на метод на лечение ще зависи от местоположението и броя на възлите:

  • Хистерорезектоскопията се използва за локализиране на субмукозен тумор. Възелът се отстранява с ендоскопско оборудване през вагината;
  • Лапароскопска миомектомия се практикува при интерстициални и субсерозни тумори. Премахването на тумора се извършва чрез пробиви в коремната стена;
  • Емболизацията на маточната артерия е лечение на избор при множествен миом. Регресията на миоматозните възли се постига чрез спиране на притока на кръв в снабдяващите съдове.

Как да живеем с миома?

Начинът на живот с лейомиома включва редица ограничения:

  • Не се препоръчва да посещавате сауната твърде често, да правите парна баня, да правите слънчеви бани на открито или в солариум. Влиянието на термичните процедури върху растежа на миома не е доказано, но не си струва да провокира пролиферация на тумори;
  • Трябва да се избягват тежки физически натоварвания и да се избягват тренировки, които включват излагане на коремните мускули и тазовите органи. Не се препоръчва да се люлее пресата с тази патология;
  • Масажните сесии трябва да бъдат щадящи, без стимулиране на коремните мускули, кръста, тазовите органи;
  • Всички лекарства трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Някои лекарства провокират растежа на възлите;
  • Не можете да излагате тялото на стрес. Смята се, че хроничното нервно напрежение стимулира пролиферацията на тумори.

Няма значителни противопоказания за малки миоми. Жената може да се занимава със спорт, но без фанатизъм, да води нормален живот, но не и да се преуморява. Диета с намалено количество мазнини и въглехидрати ще бъде от полза - наднорменото тегло провокира растежа на тумора. Ако имате някакви съмнения, би било полезно да се консултирате с Вашия лекар..

Как да лекуваме малки миоми на матката

Миоматозата на матката е доброкачествен тумор, който се образува поради хормонален дисбаланс и редица други фактори. Малките миоми на матката понякога се наследяват. Правилното лечение и превантивни мерки могат да предотвратят растежа на миома и напълно да спасят жената от патология.

За болестта

Миомата е нодуларна неоплазма в стените, кухината на матката или на външната й повърхност. Може да бъде от различни видове и размери. Ако диаметърът му е по-малък от 20 милиметра, тогава говорим за малка неоплазма, която е по-лесна за лечение..

Класификация

Малките миоматозни възли на матката могат да бъдат в различни части на органа. Лекарите ги класифицират по местоположение и размер. Местоположението на тумора може да бъде:

  • субмукозна - с посоката на растеж вътре в тъканта на матката;
  • субсерозен - с посока на растеж навън;
  • интерстициален - нарастващ в мускулите на матката.

Размерът на миомата се определя чрез ултразвуково изследване. Той се определя според диаметъра и съответствието на диаметъра на акушерските седмици.

  1. Петседмично подуване - до пет сантиметра.
  2. Седем седмици - от шест сантиметра.
  3. Десет - тринадесет седмици - десет сантиметра.
  4. Осемнадесет до деветнадесет - от шестнадесет до двадесет сантиметра.
  5. Двадесет и четири седмици - двадесет и три до двадесет и осем сантиметра.
  6. Тридесет и две седмици - двадесет и девет - тридесет и три сантиметра.
  7. Четиридесет седмици и повече - тридесет и пет сантиметра.

Счита се, че малка миома трае до пет седмици..

Диагностика

Малките миоми на матката рядко са симптоматични. По-често нейните признаци се откриват при гинекологичен преглед с огледало. Как иначе се диагностицира патологията:

  1. Ултразвукова процедура. Ултразвукът показва къде се намира неоплазмата, какъв размер е, нейният вид и как се развива. Използва се трансвагинално и трансабдоминално ехографско изследване.
  2. Магнитен резонанс. ЯМР е скъпо, но дава по-ясна картина от ултразвука.
  3. Хестероскопия. В матката се вкарва хистероскоп, с помощта на който лекарят изследва вътрешната кухина на матката.
  4. Биопсия. Необходимо е, когато има признаци на миома, но има съмнение за злокачествено новообразувание.

Ако туморът нараства навътре и вече е по-голям от средното, тогава лекарят може да го палпира и да определи размера,

Причини за появата

За да се лекува правилно това заболяване и да бъде успешен, лекарят трябва да установи причината за неговото развитие. Може да има няколко основни причини, всичко зависи от здравословното състояние на пациента и нейната възраст. Защо се развива миома на матката:

  1. Хормонални смущения. Повишаването на кръвта на женския полови хормон - естроген - е основната причина за образуването на тумор. Излишъкът от хормона се сигнализира и от общо неразположение, силно главоболие, липса на сексуално желание и храносмилателни проблеми.
  2. Чести аборти. По време на аборт, лигавицата на матката получава механични повреди, хормоналният фон се губи.
  3. Възпалителни процеси в тазовите органи.
  4. Ниско ниво на имунитет.
  5. Излишните килограми и лошите навици.
  6. Диабет.
  7. Късен труд.
  8. Наследственост.

Всички тези фактори, а понякога и няколко, водят до образуването на малък доброкачествен тумор, който може да се увеличи по размер, ако не се лекува.

Симптоми

Малките миоми са рядкост. Най-често патологията протича безсимптомно и вече по време на прегледа гинекологът диагностицира миома. Но ако забележите следните симптоми в себе си, тогава трябва да се консултирате с лекар за пълна диагноза и лечение:

  • нередовни периоди;
  • обилна менструация;
  • болезненост 7-10 дни преди менструация в долната част на корема;
  • силна болка, напомняща на контракции в първите дни на менструацията;
  • кафеникави удари между цикли;
  • слабост, замаяност;
  • придърпва в сън;
  • невъзможност да забременеете с редовен сексуален живот.

По тези симптоми могат да се подозират миоми, като последните сигнализират, че туморът е започнал да расте бързо. Следователно, колкото по-рано жената отиде на лекар, толкова по-добре..

Усложнения

Миоматозата причинява множество усложнения. Като:

  • възлова некроза;
  • усукване на възела;
  • излизане на миома във влагалището и шийката на матката;
  • маточно кървене;
  • спонтанен аборт.

Опасна ли е малка миома на матката? В крайна сметка, малък възел рядко се усуква или влиза във влагалището или цервикалния канал. Малките миоми на матката също не са безвредни. Те причиняват болезнени и тежки менструации, в резултат на анемия. В допълнение, миома от всякакъв размер може да се превърне в злокачествен тумор..

Рискът от загуба на дете

При миома има риск от спонтанен аборт, но не винаги. В какви случаи има шанс да загубите дете от малки миоми:

  • ако миомата е от седем сантиметра;
  • разположен до цервикалния канал;
  • има няколко възли и те деформират матката;
  • миома близо до плацентата.

Поради тези причини е възможна смърт на плода до 16 седмици или отлепване на плацентата на по-късна дата. Колкото по-голям е туморът, толкова по-голям е рискът от ранно раждане. Тъй като миомата намалява площта на матката, а плодът няма къде да расте.

Какво да не се прави

Жена с миома на матката трябва да знае какво може и какво не може да се направи с това заболяване. Противопоказания за миома на матката:

  • вдигане на тежести с тегло от три кг;
  • излишък на физически труд;
  • стресови ситуации;
  • аборт;
  • прием на излишни течности;
  • интензивен масаж и загряване;
  • орална контрацепция без лекарско предписание.

Всички тези фактори провокират растежа и развитието на малък миоматозен възел и по-нататъшното му превръщане в злокачествен тумор..

Методи на лечение

Малките миоми се лекуват предимно консервативно. Терапията включва хормонални и симптоматични средства. Често лекарят предписва физиотерапевтични процедури, ако няма противопоказания. Физиотерапията за миома на матката включва електрофореза, терапевтични вани, магнитотерапия. Ако неоплазмата е с размер от 2 до 5 сантиметра, може да се използва емболизация или блокиране на кръвоснабдяването на възела. Това е минимално инвазивна операция под местна упойка, с външни пункции в областта на слабините. Ако в тумора се открият ракови клетки, се извършва лапароскопия.

Лекарства

Лекарствата за лечение на малки миоми се избират в зависимост от местоположението на тумора, скоростта на неговия растеж и диаметъра. Лекарите предписват следните видове лекарства:

Хормонални лекарства - на базата на гестаген, антигонадотропин. Средства, които потискат образуването на хипофизни хормони. По този начин менструалният цикъл на жената спира, настъпва изкуствена менопауза. Миома спира да расте и умира. Също така са инсталирани спирали с левоноргестрел - помага за резорбцията на малки миоми до 1,5 cm, които не се разтварят дълго време.

Орални контрацептиви. Те насърчават резорбцията на много малки тумори, които не пречат на функциите на вътрешните системи на тялото. И по принцип те не се нуждаят от специално лечение. Това обикновено са лекарства, базирани на прогестин. Активните вещества действат върху яйчниците, които произвеждат прогестерон, който спира растежа на новообразуването. Курсът на лечение е около шест месеца.

Също така, лекарите предписват симптоматично лечение, което се занимава с признаци на патология. Тази група включва агенти, които облекчават спазмите по време и между периодите. Болкоуспокояващи, които намаляват болката и възпалението по време на менструалния цикъл. Хемостатични лекарства, които предотвратяват обилно кървене. Лекарства, които стабилизират нервната система и психичното състояние на пациента, помагат в борбата със стреса и депресията.

Какви операции могат да бъдат възложени

Понякога заболяването не се лекува консервативно, но е необходимо хирургично отстраняване. Въпреки че обикновено малки доброкачествени новообразувания рядко се оперират. Обикновено се предписва лапароскопия, ако туморът е разположен така, че да пречи на зачеването и той е с малки размери до 20 mm. Освен това те извършват:

  • лапаротомия;
  • хистероскопия;
  • хистеректомия;
  • ексцизия на кухина

Хирургичният метод зависи от размера, местоположението и вида на тумора.

При какъв размер е необходимо да се премахне миомата

Има ситуации, когато е необходимо да се премахне дори малка миома. Какви са показанията за операция:

  • Бързо увеличаване на тумора;
  • Силна болка и кървене;
  • Миомата се намира под лигавичния слой на матката;
  • Рискът от дегенерация в раков тумор;
  • Субмукозен миом;
  • Затруднено зачеване;
  • Нодуларна некроза.

Благодарение на хирургичната интервенция е възможно да се предотврати рискът от сериозни усложнения, включително рак на матката.

Предотвратяване

Всяка жена, независимо от възрастта, трябва да знае за профилактиката на това заболяване. Как да се предотврати образуването или рецидивите на тумора:

  1. Яжте правилно. Излишните килограми водят до излишък на женския хормон - естроген, който провокира растежа на миома. Яжте повече зеленчуци, плодове, храни, богати на фибри. Намалете количеството мазнини и сладкиши във вашата диета.
  2. Движете се повече. Не пропускайте да правите фитнес, спорт, да се разхождате.
  3. Откажете се от тютюнопушенето и алкохола
  4. Живейте нормален сексуален живот. Липсата на редовен секс води до задръствания в тазовите органи.
  5. Не отлагайте да имате деца. Бременността, раждането, кърменето са отлична профилактика на миоматозата. Ако имате генетични миоми, тогава бременността не трябва да се прекъсва, много често след раждането туморът се решава сам.
  6. Не преохлаждайте. Поддържайте краката си топли, не носете дрехи извън сезона.
  7. Носете естествени материи. Синтетиката и тесните дрехи блокират топлообмена и лимфния дренаж.
  8. Слънчеви бани внимателно. Постоянното излагане на пряка слънчева светлина и пътуванията до солариума провокират образуването на ракови клетки, включително при миоматозни тумори. Използвайте слънцезащитен крем.
  9. Вземете витамини. Пийте два пъти годишно витаминни и минерални комплекси
  10. Посещавайте редовно вашия гинеколог. Поне два пъти годишно, ако няма отчитания.

Възможно ли е да забременеете с малки миоми на матката

Възможно ли е да забременеете с малки миоми и да носите дете? Ако сте диагностицирани с малка маточна миоматоза и се планира бременност, тогава не трябва да я отлагате. Когато възелът е едва развит, тогава е възможно да забременеете и да родите дете. Ако неоплазмата не пречи на въвеждането и растежа на ембриона в матката, тогава бременността може да настъпи и да протече нормално. Основното нещо е редовно да посещавате гинеколог, за да предотвратите развитието на усложнения.

Понякога, по време на бременност, миоматозният възел може да се разпадне, тъй като притокът на кръв към него е блокиран и той се саморазрушава. След това лекарят извършва операция за отстраняването му. Лапароскопията е показана за периоди от четири до седем месеца. По-късната хирургическа интервенция може да провокира преждевременно раждане..

Може ли да се разтвори сам

Дали малките миоми на матката могат да се разрешат независимо зависи от хормоналния фон на жената. Ако нивото на естроген в кръвта е ниско, самият тумор може постепенно да спре да расте и да се разтваря. Най-често количеството женски полови хормони намалява преди началото на менопаузата..

Народни средства за защита

Домашното лечение е много ефективно в самото начало на развитието на възела. Народните средства за лечение на миома на матката се използват широко от много години и са доказали своята ефективност. Те помагат за намаляване на неоплазмата и намаляване на симптомите. Какви билки се използват за лечение на малък тумор:

  • Безсмъртниче;
  • Овчарска чанта;
  • Репей;
  • Жълтурчета;
  • Ледум;
  • Прополис;
  • Морски зърнастец;
  • Невен.

Можете да лекувате малки миоми на матката с отвари, тинктури и билкови тампони. Преди да използвате рецепти, не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог.

Тинктура от невен. За две супени лъжици суха билка 250 мл. стръмна вряща вода. Кипене. Настоявайте за около тридесет минути. Намокрете памучен тампон с тинктура. Поставете тампона във влагалището за два часа. Повторете три пъти на ден.

Намалява възела и сместа от алое вера с натурален мед. Нарежете предварително листата на тригодишно алое и ги дръжте на студено за един до два дни. След това се смила на кашава маса. Добавете 10гр. течен мед и прополис не повече от два грама. Разбъркайте и поставете кашата на водна баня. Сместа трябва да се загрее, но не и да се вари. Охладете, докато се затопли. Направете марлена подложка. Трябва да го сложите през нощта. Курсът на лечение е две седмици.

Прогноза

Според опита на повечето лекари и техните пациенти, малките миоми на матката са доста податливи на консервативно лечение. Средният период на лечение е шест месеца. Максимум три години.

Отзиви за посетители

Ирина, на 27 години

Откриха малък тумор в матката ми от доброкачествен тип. Лекарят предписва хормонална терапия и електрофореза с терапевтични вани. Вкъщи слагам тампони с морски зърнастец. Година по-късно успяхме да се справим с болестта.

Катерина, на 34 години

Забременях и те откриха малък възел. Лекарят каза, че всичко ще се оправи. Достигна 37 седмици. Направих цезарово сечение. След раждането миомата се решава, преминава курс на лечение с лекарства за профилактика.

Олга, на 28 години

Имах малък тумор. Но тя активно растеше. И ми го премахнаха с помощта на лапароскопия. За профилактика те поставят спирала. Редовно преминавам през контрол, нямаше рецидиви.

Как да лекуваме малки миоми на матката

Миома на матката е доброкачествено образувание, създадено от мускулния слой на този орган. Такъв тумор може да доведе до факта, че жената няма да може да има деца, както и други здравословни проблеми. Образованието се предлага в различни размери. Ако диаметърът на тумора е по-малък от 15 mm, тогава лекарят определя малкия размер на миома на матката.

Причини за миома

Причини за появата на образование:

  • Хормонален дисбаланс.
  • Липса на бременност и раждане при жена след 30 години.
  • Отказ от кърмене след раждане.
  • Липса на редовна интимност.
  • Генетично предразположение.
  • Нередовен менструален цикъл.
  • Късно начало на първата менструация.
  • Гинекологични патологии с възпалителен характер в хронична форма.
  • Затлъстяване.
  • Бременност при жени на средна възраст.
  • Чести аборти.
  • Спонтанно прекъсване на бременността.
  • Имунологични патологии.
  • Влошаване на защитните сили на организма.
  • Заседнал начин на живот.
  • Прекомерна физическа активност.

Важно! Развитието на малки миоми на матката също провокира недохранване и вредни зависимости.

Като правило няма признаци на патология с малки възли. Симптомите започват да се появяват, когато новообразуването расте. Основните признаци са обилна менструация и кръвоизлив от матката между менструациите. Симптомите на заболяването са също болки в долната част на корема и общо влошаване на благосъстоянието. В този случай може да се наложи операция, но обикновено малките миоми се лекуват с лекарства.

Ако образуването се появи по време на бременност, тогава възможността за зачеване намалява и рискът от загуба на дете се увеличава. Това твърдение обаче е от значение за средни и големи тумори. Ако възелът е малък, това няма да попречи на зачеването и раждането на здраво бебе..

К ласификация

Размерът на миоматозните възли зависи от концентрацията на хормона естроген в кръвта. Когато нивото им се увеличи, туморът започва да расте. Акушер-гинеколозите сравняват размера на миоматозните възли със седмици на бременността. Този метод за класификация на миомите обаче се използва все по-рядко. Извършва се ултразвуково сканиране, за да се определи вида на тумора.

Тя ви позволява точно да определите размера на формацията, до няколко милиметра. В този случай класификацията на миомата ще бъде следната:

  • Малък тумор - до 1-1,5 см, седмично - 5-6 седмици.
  • Средно образование - от 1,5 до 7 см, седмично - 7-12 седмици.
  • Голям тумор - повече от 8 см, седмично - 12-15 седмици.

Важно! Акушер-гинеколозите също вземат предвид тенденцията на тумора да се развива. Смята се, че туморът расте бързо, ако размерът на възлите се е увеличил с 5 седмици в годината. Това обикновено се случва поради хормонален дисбаланс. В такава ситуация е необходима незабавна операция..

Гинекологът трябва внимателно да наблюдава размера на тумора през периода, когато жената носи бебето. Ходът на бременността обикновено не се влияе от малки и средни израстъци. Ако се диагностицират големи миоматозни възли, тогава зачеването и раждането на бебето става невъзможно. С тази формация се случват чести спонтанни аборти. Ако туморът се е увеличил по размер по време на бременност, това води до преждевременно раждане, както и до откриване на кръвоизлив по време на раждащия процес.

Диагностика на миома

Тъй като симптомите на малките миоми практически липсват, няма да е възможно да се определи патологията по признаци. Дълго време жената може дори да не знае за наличието на патология. Диагнозата на малките маточни миоми обаче не е трудна. Гинекологичните прегледи и ултразвуковите изследвания помагат да се открият малки тумори. Най-често това се случва случайно, когато една жена идва на следващия преглед при гинеколог.

Методи на лечение

Как да се лекуват малки миоми на матката се определя от лекаря. Ако неоплазмата не причинява дискомфорт на жената, тогава операцията не се предписва. В този случай се предписва лекарствена терапия за лечение на малки миоми на матката..

М лекарствена терапия

Малки новообразувания се лекуват със следните лекарства:

  • Хормонални агенти. Такива лекарства нормализират хормоналните нива, предотвратяват растежа на миома и появата на кръвоизливи..
  • Антигонадотрапини. Това са средства, които предотвратяват развитието на новообразувания. Въпреки това, само с тяхна помощ е невъзможно да се отървете от патологията, тъй като такива лекарства не допринасят за резорбцията на тумора..
  • Агонисти на гонадотропни освобождаващи хормони. Тези средства предотвратяват развитието на новообразувания, а също така допринасят за неговата резорбция. Лекарствата облекчават болката и предотвратяват кръвоизливи. Агонистите на гонадотропните освобождаващи хормони намаляват концентрацията на естроген в кръвта. Резултатът е изкуствена менопауза. Състоянието на жената се нормализира след отказ от приема на тези лекарства. След отстраняване на продукти от тялото, менструацията се нормализира.
  • Лекарства със седативни свойства. Тези средства успокояват и намаляват стреса, което има положителен ефект върху ефективността на терапията..
  • Комплекс от витамини и минерали. Такива лекарства за миома на матката се предписват за повишаване на защитните сили на организма.

Внимание! Медикаментозното лечение на малки миоми ще даде положителен резултат, ако по време на терапията откажете да правите прекомерни упражнения, посещавате солариум и правите естествени слънчеви бани, както и посещавате баня и сауна.

Нарално лечение

Пациентите с диагностицирана малка миома често се интересуват от това какви народни средства могат да се използват за лечение на патология и тяхната ефективност. Лекарите казват, че тази техника ще даде положителен резултат само в комбинация с медикаментозна терапия. Традиционната медицина ще увеличи ефективността на лекарствата, което ще помогне не само да забави растежа на образованието, но и напълно да се отърве от него.

За лечение на патология се препоръчва да се използват следните продукти на традиционната медицина:

  • Прополис. 0,4 g от продукта се заливат с водка в количество от 1 литър. Продуктът се оставя да се влива на тъмно място в продължение на 14 дни. През целия период продуктът се разклаща редовно. След това лекарството се филтрира с марля. Вземете получения продукт в голяма лъжица 1 път на ден. Продължителността на терапията е 10 дни. След това направете почивка за 3 дни. Препоръчително е да вземете 5 от тези курсове.
  • Спално бельо. 2 чаени лъжички семена се заливат с 400 мл вряща вода. Продуктът се поставя на огън, оставя се да заври, пламъкът се намалява и се оставя да къкри за 5 минути. Напитката се филтрира. Използвайте лекарството за ½ чаша преди хранене 2 пъти на ден. Период на лечение - 2 седмици.

Такива средства помагат да се излекуват не само малки миоми, но и други заболявания на матката, но използването на продукти за терапия може да бъде предписано само от лекар..

За лечение на малки новообразувания се препоръчва също да се използват отвари, приготвени на основата на бял имел, бучиниш и блатна тинтява.

Такива лечебни билки имат противотуморни, противовъзпалителни и тонизиращи свойства..

Какви операции могат да бъдат възложени?

Обикновено не се изисква хирургическа интервенция при малки миоми. Лекарят предписва операция само ако лекарствената терапия не даде желания ефект и образованието причинява дискомфорт на жената.

За да се отървете от малко новообразувание, най-често се използва методът на емболизация на маточната артерия. Същността на операцията е да се инжектира специално лекарство в съда на този орган на репродуктивната система. Такова лекарство пречи на кръвоснабдяването на тялото на матката. В резултат на това доставката на хранителни вещества към тумора се блокира и той започва постепенно да отмира. Недостатъкът на метода - появява се болка в долната част на корема и може да се отвори кръвоизлив.

Усложнения

При липса на своевременно и квалифицирано лечение на миома, това може да провокира следните усложнения:

  • Кръвоизлив от матката.
  • Twist възел.
  • Нодуларна некроза.
  • Преместване на масата в шийката на матката и влагалището.
  • Спонтанен аборт.

Разрастването на ендометриума на матката също може да доведе до преход на доброкачествен тумор в злокачествено образувание. В този случай ще се изисква по-сериозна терапия от употребата на лекарства. Само навременното лечение на доброкачествената формация ще помогне да се избегне появата на злокачествено заболяване..

Мога ли да забременея с малки миоми на матката??

Възможно ли е да забременеете с малки миоми на матката? Лекарите дават положителен отговор на този въпрос. Освен това те не съветват отлагане на зачеването. Ако възелът е малък, тогава жената има всички шансове да забременее и да роди здраво бебе. Основното нещо е редовно да се подлагате на гинекологичен преглед..

Бременността е една от причините за саморазрушаване на тумора. Това е така, защото образованието не получава необходимия кръвен поток. Ако възелът е унищожен, тогава туморът се отстранява чрез операция. Хирургическа интервенция се извършва само до 7 месеца от бременността. По-късно операцията може да причини кървене от матката.

Иск за загуба на деца

Рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане с малки миоми съществува в следните случаи:

  • Ако са се появили няколко образувания, които са довели до деформация на този генитален орган.
  • Когато туморът е близо до цервикалния канал.
  • Ако туморът е разположен до плацентата.

Със способността да се саморазтваря

След образуването на тумор може да се случи възелът да се саморазтвори. Това се случва само ако нивото на естроген в кръвта намалее. Обикновено намаляването на концентрацията на този хормон се случва преди началото на менопаузата..

Какво не може да се направи?

Ако пациентът е диагностициран с малки миоми, за да се избегнат усложнения, се препоръчва да се придържа към следните правила:

  • Не използвайте орални контрацептиви без разрешение от специалист.
  • Не вдигайте тежки предмети.
  • Избягвайте стреса.
  • Не преуморявайте.
  • Не пийте много течности.
  • Без аборт.
  • Откажете се от масаж, сауна, парна баня, солариум и слънчеви бани.

Ако гинекологът е диагностицирал малки миоми, не се препоръчва да се пренебрегва терапията.

Липсата на лечение може да провокира усложнения, които включват промяна в състоянието на новообразуването от доброкачествено в злокачествено.

Миома на матката

Маточната миома е заболяване, което според Министерството на здравеопазването на Руската федерация засяга около една трета от жените. С тази патология в стената на органа се образуват възли от гладка мускулна тъкан. В миомните възли няма злокачествени клетки, те не са животозастрашаващи, но могат да причинят някои симптоми, проблеми с бременността.

„Ултразвукът показа, че имате миома в матката“ - тези думи често карат жените да се притесняват много. Всъщност всичко не е толкова страшно.

Причини за миома на матката

По-рано се смяташе, че миомата на матката е доброкачествен тумор, който расте поради дисбаланс между женските полови хормони - естроген и прогестерон. Съвременната наука знае, че това не е така. Учените и лекарите са принудени да признаят: в момента е невъзможно да се посочат точните причини за развитието на миома на матката. Има две теории:

Ембрионалната теория гласи, че нарушенията възникват още преди раждането на момиченцето. Факт е, че гладкомускулните клетки в стената на матката на плода узряват относително късно - до 38 гестационна седмица. В червата и пикочния мехур тези процеси приключват до 16 седмици. Поради късното узряване, гладкомускулната тъкан на матката остава в нестабилно състояние за по-дълго време, поради което съществува по-висок риск от нарушения, водещи до миома.

Травматичната теория казва, че увреждането на миометриума се случва по време на живота. Може да бъде причинено от множество периоди, кюретаж и аборт, възпалителни заболявания, невнимателни действия на акушер-гинеколозите по време на раждане.

Маточната миома не се развива поради хормони, но те оказват влияние върху нейния растеж. Миоматозните възли почти никога не се появяват при момичетата преди първата менструация и намаляват след менопаузата.

Няколко фактора увеличават риска от развитие на миома на матката:

  • Възраст. Заболяването засяга 40-60% от жените на 35-годишна възраст и 70-80% до 50 години.
  • Първа менструация в ранна възраст.
  • Наследственост. Рисковете се увеличават, ако миома на матката е диагностицирана при близки роднини.
  • наднормено тегло.

Миомите са по-чести при жени, които никога не са раждали. Рисковете намаляват с броя на бременностите и ражданията.

Видове миома на матката

Стената на матката е като сандвич, чието „пълнене“ е именно мускулният слой. Вътре кухината на органа е облицована от лигавицата (ендометриум), отвън е покрита от серозната мембрана (периметрия). Миоматозните възли могат да растат навътре или навън, в зависимост от това те се разделят на три вида:

Подсерозните миоми растат по външната повърхност на органа, върху широка основа (като могила) или върху дръжка (като гъба). Те най-често не причиняват симптоми..

Субмукозните миоми изпъкват в кухината на органа. Те са най-проблемните, тъй като са най-честата причина за кървене и проблеми с бременността. Субмукозната миома е разделена на три вида:

  1. Нулев тип - изцяло в маточната кухина.
  2. Първият тип - изпъкват в кухината на органа наполовина.
  3. Вторият тип - изпъкват с по-малко от една трета.

Интрамуралните миоми са разположени вътре в мускулния слой, могат да растат повече към маточната кухина, навън или да са в средата.

Отделно се изолират миома на шийката на матката.

Симптоми на миома на матката

Повечето жени не изпитват симптоми или дори осъзнават, че имат миома на матката. Често диагнозата се поставя случайно, по време на ултразвуково сканиране по друга причина. Има ситуации, когато жената прави кръвен тест, се установява анемия (намалено ниво на хемоглобина) и по-нататъшното изследване показва, че причината е обилна менструация поради миома на матката.

Най-често се срещат три симптома:

  1. Тежки, продължителни (повече от седмица), болезнени менструации.
  2. Ако миомата е голяма, тя компресира пикочния мехур и ректума. Възникват проблеми с изпражненията и уринирането. Жената може да се оплаче, че има постоянен запек, често дърпа да уринира.
  3. Увеличение на корема се случва и при големи миоми на матката. Жените често не придават особено значение на този симптом, те вярват, че току-що са се оправили..

Болки в долната част на корема, краката и кръста, болезненост по време на полов акт и други симптоми са по-рядко срещани и обикновено са причинени от други основни медицински състояния.

Миома на матката НЕ е злокачествен тумор. Но онкологичните заболявания могат да се проявят с подобни симптоми, така че трябва да посетите гинеколог и да бъдете прегледани.

Защо миомата на матката е опасна??

Има много митове по този резултат. Дори някои гинеколози продължават да вярват в тях, въпреки че отдавна са провеждани сериозни научни изследвания и всички i са поставени на точки..

Основната заблуда е, че „с течение на времето миомата със сигурност ще се превърне в рак“. И от тук следва заключението - „ужасният тумор трябва да бъде отстранен възможно най-скоро“. Всъщност миомата на матката няма нищо общо с рака. Злокачествените тумори на миометриума се наричат ​​лейомиосарком. Причините им са неизвестни и няма доказателства, че това може да се дължи на миома на матката..

Миоматозните възли се прераждат в злокачествени тумори не по-често от нормалния миометриум.

Вторият често срещан мит е, че жена с миома на матката няма да може да забременее. Всъщност това не винаги е така. И дори ако миомата причинява безплодие или спонтанен аборт, в повечето случаи това може да бъде коригирано с лечение..

Някои гинеколози от "старата школа" сплашват жените, казват, че сега те не могат да ходят в сауни, солариуми, да се отпускат в топлите страни, да тренират във фитнеса, да правят масаж и физиотерапия или да правят секс. Доказано е, че това не е така. Жена с миома на матката може да води пълноценен активен живот, ако няма обилно кървене.

Нито един от тези фактори няма да доведе до бърз растеж на възлите. Като цяло растежът на миома на матката е нещо непредсказуемо. Във всеки конкретен случай е невъзможно да се каже как ще се държи болестта в динамика, независимо от начина на живот, който една жена спазва, и без оглед на какви ограничения се придържа. Ето защо е важно редовно да се подлагате на ултразвук и да наблюдавате състоянието на възлите..

Например, едно проучване проследява жени с миома на матката в продължение на една година. Резултатите бяха много различни. В някои възли през това време са намалели с 25%, в други те са се увеличили със 138%.

Какво е наистина опасно за миомата на матката? Някои жени развиват усложнения:

  • Анемия - намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта поради тежко кървене. Проявява се под формата на бледност, повишена умора, слабост, главоболие и световъртеж.
  • Някои миоми на матката водят до безплодие и спонтанен аборт.
  • Жените с миома на матката имат 2–2,5 пъти повишен риск от климактеричен синдром - комплекс от симптоми, които се появяват малко преди, по време и след менопаузата.

Как съвременните гинеколози лекуват миома на матката?

В съвременната гинекология се промени не само разбирането за механизма на развитие на миома на матката, но и подходите за нейното лечение. Използват се различни методи, всеки от тях има свои предимства и показания. На първо място, трябва да разберете дали жената се нуждае от лечение. Ако миомата на матката е малка, не расте и не предизвиква симптоми, наблюдението с течение на времето е достатъчно.

Така че е необходимо да се лекува жена с миома на матката, ако:

  1. Има един от трите симптома, за които говорихме по-горе.
  2. Последните два или три ултразвука, проведени с интервал от 4-6 месеца, показаха, че миомата непрекъснато расте.
  3. Жената иска да има дете и миомата може да попречи на началото, бременността.

Хирургия

Тъй като по-ранните миоми на матката се смятаха за тумор (макар и доброкачествен), те се бориха радикално с него. Често лекарите веднага предлагат на жените да се премахне матката. „Планирате ли вече да забременеете? Тогава защо ви трябва тази торба с възли? " Преди това често можеше да се чуе от лекарите. И ако съвременният гинеколог казва така, по-добре е да стоите далеч от него. Операцията по хирургично отстраняване на матката (хистеректомия) е крайна мярка, допустима е, когато е абсолютно невъзможно да се направи друго.

Матката е необходима не само за раждане на потомство. Този орган изпълнява други важни функции в женското тяло. След отстраняване на матката се развива синдром на постхистеректомия, той заплашва със сериозни усложнения.

Друг хирургичен вариант е миомектомия. По време на операцията хирургът премахва само миомата, матката остава на място и в бъдеще жената може да забременее. Хирургичната интервенция може да се извърши по различни начини: чрез разрез, пункция (лапароскопска), като се използват роботизирани инсталации, без разрез през влагалището.

Последствия от премахването на миома на матката и бременност

След миомектомия симптомите на миома на матката изчезват, жената може да забременее и да роди бебе. Но основният недостатък на хирургичното лечение е високият риск от рецидив. След 4-5 години около половината от оперираните жени отново ще имат миома. Следователно операцията е показана в случаите, когато жената планира бременност в близко бъдеще, а не по-късно..

Други условия, при които може да се извърши отстраняване на миома:

  • Ако лекарят е сигурен, че по време на операцията маточната кухина няма да се отвори и органът няма да се налага да се отстранява.
  • Освен ако на матката не са останали много големи белези.

Въпреки това дори един белег може да създаде проблеми по време на бременност и да се превърне в индикация за цезарово сечение. Друго възможно усложнение са срастванията, които могат да доведат до безплодие. Да не говорим за факта, че всяка хирургическа интервенция крие определени рискове. През последните години списъкът с показания за миомектомия беше значително намален, тъй като се появиха нови, минимално инвазивни техники..

Съвременен метод за лечение на миома на матката - ОАЕ

Процедура, наречена емболизация на маточна артерия - съкратена като ОАЕ - съществува от няколко десетилетия, но едва наскоро се използва широко за лечение на миома на матката. Поради това дори някои гинеколози са с недоверие към нея. Но научните изследвания категорично доказаха, че това е ефективен и безопасен метод и е подходящ за повечето жени с миома на матката, които се нуждаят от лечение..

Същността на процедурата е, че под рентгенов контрол в съда, захранващ миомата на матката, се вкарва катетър и през него се вкарва специално емболизиращо лекарство. Това лекарство се състои от микроскопични частици, които блокират лумена на малките съдове. Миоматозният възел престава да получава кислород и хранителни вещества, умира и се заменя със съединителна тъкан. Ако миомата е вътре в кухината на органа на педикулата, тя се отделя и излиза навън.

Емболизацията на маточната артерия има няколко предимства пред хирургичните методи за лечение на миома:

  • Това е неинвазивна процедура. Не е необходима анестезия. Без разрез - катетър се вкарва във феморалната артерия чрез малка пункция в горната част на бедрото.
  • Няма риск от усложнения, свързани с операция.
  • Възстановяването настъпва бързо след ОАЕ. На втория или третия ден след процедурата жената се изписва у дома.
  • Периодът на рехабилитация е много по-кратък, отколкото след миомектомия.

И най-важното е резултатът. Изследванията показват, че 98% от жените след ОАЕ не се нуждаят от допълнително лечение. В същото време, след миомектомия, поради високата вероятност от рецидив на миома, на жените се предписват хормонални лекарства.

Рискът от рецидив след ОАЕ е по-малък от 1%. Ако миоматозният възел бъде открит отново, процедурата може да се повтори.

Емболизацията на маточните артерии е предпочитаното лечение на миома, ако жената планира бременност в дългосрочен план, ако в матката са открити много възли.

Защо гинеколозите не казват винаги на жените за този тип лечение? Първо, някои лекари са слабо информирани за процедурата за миома в ОАЕ. Те действат на принципа „ами ако все още не е достатъчно проучен и опасен“. Въпреки че, както вече казахме, няма основания за подобни мисли: ефикасността и безопасността на ОАЕ са доказани в сериозни клинични проучвания..

На второ място, не всички лекари владеят техниката на ОАЕ и не всички клиники разполагат с оборудване за нейното прилагане. Гинеколозите работят по старомодния начин и не са склонни да насочват "своите" пациенти към други специалисти.

Какво трябва да направи жената, ако е диагностицирана с миома на матката? Станете добре информиран пациент. В интернет можете да намерите много информация за емболизация на маточната артерия. Ако във вашия град няма специалист, който практикува този вид лечение, можете да дойдете в европейската клиника или да получите консултация от нашия лекар дистанционно - за това изпратете резултатите от изследването на нашия имейл.

Помагат ли лекарствата?

Възможно е медицинско лечение на миома на матката, но показанията за употребата му са ограничени. Препоръчително е да се използва само едно лекарство - улипристал ацетат. Той блокира хормоналните рецептори на прогестерон и спира миома да расте. Възлите намаляват в 60% от случаите. Препоръчва се провеждането на два или три цикъла на лечение на интервали от 2 месеца, като редовно се извършва ултразвук и се следи растежа на възлите.

Подобна терапия е показана само за млади жени с миома на матката до 3 см. Недостатъкът й е, че има само временен ефект. Невъзможно е да се предскаже кога миомата ще започне да расте отново след курс на лечение.

Има ли ефективни мерки за предотвратяване на миома на матката?

Тъй като точните причини за заболяването са неизвестни, няма ефективни методи за превенция..

Рисковете са намалени при жени с много деца. Но, разбира се, защитата срещу миома на матката далеч не е първата в списъка с причини, поради които жените планират бременност и това не е определящ фактор..

Най-важната мярка е редовното посещение на гинеколог и ултразвук. Те помагат да се диагностицира миома на матката навреме, да се оцени нейният размер в динамика и да се разбере кога е необходимо лечение.

Гинекологът Дмитрий Михайлович Лубнин, първият лекар в Русия, който защити тезата си за използването на емболизация на маточната артерия за лечение на миома на матката, работи в Европейската клиника. Нашият лекар практикува ОАЕ от много години и е добре запознат с всички тънкости на процедурата, управлението на жените след нея. Запишете се за консултация с Дмитрий Михайлович в Европейската клиника.