Как да идентифицираме рак на матката

Миома

Ракът на матката е злокачествено новообразувание. Може да се развие на повърхността на шията или в ендометриума, облицоващ кухината. Патологичното лечение е сложно. Това е комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчева и хормонална терапия. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-високи са шансовете на пациента да го победи и да се върне към нормалния живот, така че всеки трябва да знае как да определи рака на матката. Симптоми и патогенеза на това заболяване - информация, която може да помогне на човек да отиде навреме на лекар, да се подложи на лечение и да се отърве от рак.

Появата на рак на матката

Всеки раков тумор възниква поради нарушения в алгоритъма на клетъчното делене. Обикновено клетката преминава през няколко цикъла на делене, след което се активира апоптозата - естествена клетъчна смърт и разделянето приключва. Понякога поради грешки в ДНК възникват неуспехи, по време на които апоптозата се изключва и клетката започва да се дели неконтролируемо. Обикновено имунната система наблюдава подобни ситуации навреме и унищожава патологичните клетки, но понякога (обикновено под въздействието на канцерогенни фактори) имунната система не се справя: или има твърде много такива клетки, или самият имунитет губи свойствата си. Друг провал остава некоригиран и се появява раков тумор - неконтролируемо нарастващо натрупване на злокачествени клетки.

Факторите, които причиняват развитието на рак на матката, включват:

  • наследственост. Рискът от тумори е по-висок при жените, в семейството на които вече е имало случаи на рак на ендометриума на матката, както и рак на ректума;
  • възраст. В напреднала възраст жената навлиза в периода на менопаузата и това се отразява на хормоналните нива. Поради преструктурирането на тялото могат да възникнат туморни процеси;
  • наднормено тегло. Подкожните мазнини са пряко свързани с производството на женски хормони, така че затлъстяването в почти всеки случай означава промяна в хормоналния фон, която може да провокира заболяване;
  • приемане на определени лекарства. Те включват естрогенни хормонални контрацептиви и Тамоксифен, лекарство, използвано за рак на гърдата или за неговата профилактика;
  • тежък менструален цикъл или репродуктивна история. Жените, които имат ранни или късни менструални периоди, както и тези, чиято менструация е болезнена, прекомерно обилна или нередовна, са изложени на риск. Същото се отнася и за жени с проблеми с плодовитостта;
  • ендометриална хиперплазия. Ако клетките на ендометриума растат твърде бързо и обилно, това може да отключи развитието на рак;
  • история на лъчетерапия. Жените, получили тазова лъчева терапия, имат повишен риск от рак на матката.

Тези фактори се отнасят до рак на ендометриума, т.е. тумор на тялото на матката. Що се отнася до рака на маточната шийка, който е дори по-често срещан сред жените, основният фактор за появата му е инфекция с определени щамове на човешкия папиломен вирус. Ракът на маточната шийка почти никога не се проявява без вируса..

Тъй като ракът на матката не се появява веднага, познаването на тези фактори ще помогне на пациентите да разберат дали са изложени на риск и да вземат навременни мерки - например, започнете редовно да посещавате лекар или да бъдете преглеждани.

Симптоми

Основната опасност от всеки вид рак е, че пациентът не винаги е в състояние самостоятелно да забележи, че нещо не е наред. Първоначално той е преследван само от общите симптоми, характерни за всеки вид рак, както и за много други, не толкова опасни заболявания: умора, загуба на тегло, слабост. Има и други прояви, вече специфични за различни тумори. Струва си да разберете навреме какви симптоми на рак на матката могат да притесняват пациента, така че ако се появят навреме, обърнете внимание.

  • Основните симптоми на рак на матката при жени в постменопауза са кървене и левкорея ─ воднисти, изпъстрени с кръв секрети с неприятна миризма.
  • При жени във фертилна възраст или преди менопаузата патологията се проявява с продължителна обилна менструация или, обратно, с оскъдно отделяне и нередовно кървене.
  • Раковият тумор не боли сам по себе си. Когато обаче расте, той може да започне да притиска други органи и да пречи на нормалното им функциониране, а на по-късните етапи може да прерасне и в други части на тялото. В случай на рак на матката, симптомите могат да бъдат затруднено уриниране, болка по време на полов акт, но тези прояви могат да говорят и за други заболявания, така че лекарят трябва да направи окончателната присъда.
  • В по-късните стадии на заболяването се появяват болки в долната част на корема, кръста и сакрума. По природа те могат да бъдат както спазми, така и постоянни, дърпащи. Те са свързани с увеличаване на размера на тумора, покълването му в други части на тялото, затягане на органи.
  • Симптомите на метастази зависят от това в кои части на тялото са се появили вторични тумори. На този етап обаче е почти невъзможно да не забележите болестта..

Ракът на маточната шийка се проявява с подобни симптоми: кървене, болка в малкия таз, менструални нарушения. С него също е възможно кървене по време на постменопаузалния период и между менструацията или промяна в свойствата на самия менструален цикъл..

Тъй като е много трудно сами да откриете рак на матката в ранните етапи, не бива да пренебрегвате профилактичните прегледи от гинеколог, дори ако тревожните симптоми не притесняват.

Усложнения

Ракът на матката, както всички онкологични заболявания, е опасна патология, която може да провокира.

  • С низходящ процес, стеноза на цервикалния канал и развитие на пиометра - гноен ендометрит.
  • Компресията на уретера от тумор води до хидронефроза, а когато той расте в пикочния мехур, до хематурия, тоест появата на кръв в урината.
  • Ако ректумът и сигмоидното дебело черво участват в процеса, се появява запек и във фекалиите могат да се открият кръв и слуз.
  • В терминалните стадии на заболяването вторичният рак на черния дроб често се развива в резултат на метастази..

Каква е опасността от рак на матката, в допълнение към ефекта върху съседните органи? На първо място, метастази. Ако туморът не се лекува, той ще продължи да се развива и след известно време ще даде метастази, които могат да засегнат жизненоважни органи и да доведат до смърт. Метастазите възникват поради факта, че раковите клетки навлизат в кръвта или лимфата и се пренасят в тялото, където продължават да се размножават.

Диагностика и лечение

Прегледът на жена започва с гинекологичен преглед, по време на който лекарят забелязва промени, които могат да бъдат следствие от рак. Понякога диагнозата възниква поради оплакванията на пациента, понякога самият лекар открива проявите на опасно заболяване: гинеколозите знаят как да определят рака на матката и ако възникнат подозрения, те проверяват предположението.

  • Лекарят взема цитологична цитонамазка от шийката на матката, а от нейната кухина, по-точно от вътрешната повърхност, малко парче тъкан за биопсия.
  • След цитонамазка и биопсия той насочва пациента към ехография на тазовите органи.
  • Данните от хистологични и цитологични изследвания в комбинация с резултатите от ултразвук позволяват да се определи ракът на матката, неговият вид, стадий, както и да се изясни локализацията и разпространението на патологичния процес.

След потвърждаване на диагнозата пациентът се изпраща за лечение. Тя може да варира в зависимост от стадия, вида и местоположението на тумора, но обикновено включва операция.

  • Хирургическата намеса е практически единственият начин да се отървете напълно от тумора. По време на операцията лекарят премахва матката заедно с яйчниците, като по този начин не оставя възможност на раковите клетки да останат в тялото..
  • Ако туморът е много малък, понякога може да бъде отстранен с каутеризация, без да се изрязва органът и това е единственият начин да се спаси матката. За съжаление този метод не винаги може да се приложи и след отстраняването има голям риск раковите клетки да останат в матката..
  • Лъчевата терапия се използва или като палиативна (насочена към поддържане на състоянието при нелечими случаи) или като адювантна (следоперативна, предписана за предотвратяване на рецидив).
  • Химиотерапията като самостоятелно лечение на рак на матката почти никога не се провежда, използва се главно като палиативно средство. Адювантната химиотерапия не се предписва за този рак..
  • Хормоналната терапия се използва при предракови заболявания и предотвратява растежа на евентуален тумор, като потиска хормоните, които стимулират растежа му. Хормоните също се използват при рецидиви и понякога в ранните стадии на заболяването.

При рак на маточната шийка химиотерапията е по-често използвана, но операцията все още е основното лечение. Лекарите спорят дали си струва да се използва лъчетерапия едновременно с "химиотерапия", тъй като тази комбинация е трудна за пациентите. Други експерти казват, че именно комбинацията от различни методи е най-ефективна в борбата с тумора..

Нашата оферта

Услугата "Доктори онлайн" предлага да бъде прегледана от професионалисти. Ние си сътрудничим с много клиники, оборудвани с диагностично оборудване от експертен клас. По време на консултацията специалистите интерпретират резултатите и предлагат оптимален режим на лечение на патологията въз основа на състоянието на пациента и стадия на заболяването. Не забравяйте: навременният преглед може да помогне за откриването и излекуването на болестта в ранните етапи, когато тя все още не е имала време да премине в нелечими стадии..

Как самостоятелно да диагностицирате рак на матката в себе си?

Ракът на матката е четвъртият най-често срещан рак сред жените. За щастие пациентите, диагностицирани с това заболяване, имат голям шанс за оцеляване. Има възможност самостоятелно да разпознаете симптомите на заболяването в ранните стадии и да потърсите помощ навреме.

Какво е рак на матката?

Преди да озвучим признаците, по които жените се ръководят по време на самодиагностика, нека кажем няколко думи за болестта като цяло. В момента терминът "рак на матката" (рак на маточната шийка) се използва по-рядко в медицинските среди. Вместо това специалистите използват термина рак на ендометриума, който описва развитието на злокачествено новообразувание в тъканите на лигавицата на матката (ендометриума). Има по-рядко срещан тип рак, засягащ този орган, наречен сарком на матката. В този случай туморът не засяга лигавицата, но прониква по-дълбоко и засяга тъканите.

Ракът на ендометриума е един от петте най-често срещани ракови заболявания при жените

Ракът на ендометриума е четвъртият най-често срещан рак при жените. Други известни рекордьори са рак на гърдата, рак на дебелото черво, рак на белия дроб и рак на кожата. Смята се, че през 2018 г. ще има повече от 63 000 нови случая на рак на ендометриума (6 процента от общия брой на раковите заболявания), както и 11 350 смъртни случая.

Има често срещан ранен признак на рак на матката

Ракът на ендометриума най-често засяга жени над 55 години, което прави един от най-честите симптоми на заболяването най-очевиден. Кървенето след менопауза трябва да ви изпрати направо в кабинета на гинеколога. Когато репродуктивните функции на женското тяло престанат, всяко ярко или нетипично отделяне се счита за ненормално. Онкологичното кървене може да започне като розови, воднисти кръвни потоци, които включват ярки ивици. С течение на времето характерното кървене съдържа все повече кръвни съсиреци.

Трябва да се предприемат действия незабавно

Ако сте в постменопауза, вагиналното кървене трябва да ви подкани незабавно да се срещнете с Вашия лекар. Не трябва да се притеснявате прекалено много, преди да посетите специалист, тъй като този симптом не означава непременно развитието на рак. Просто трябва да изключите най-лошия случай. Всяко кървене след края на менструацията не се счита за нормално, така че трябва да бъдете прегледани незабавно. На първо място, лекарите предписват трансвагинален ултразвук за измерване на дебелината на ендометриума. След това, ако е необходимо, направете биопсия, анализ за цитология или PAP тест (Pap намазка).

Симптоми в периода на пременопаузата

Кървавото отделяне, което не е свързано с менструация, винаги тревожи жените. Те са очевидни в периода след менопаузата и могат да бъдат подвеждащи в периода на менопаузата. Как да разберете, че в тялото ви е възникнала неизправност, която е причинила развитието на клетъчна мутация? По-младите жени имат необичайно кървене, нередовни менструации и кървене между менструациите.

Напреднали симптоми

Симптомите на рак на матката на ендометриума включват нещо повече от просто кървене в началото на заболяването. Жените изпитват болка в долната част на корема или в областта на таза (наблюдава се, когато кръвта се натрупва в маточната кухина), с подуване на корема, с рязък спад на апетита поради постоянно усещане за пълнота, както и промени в червата и пикочния мехур. Въпреки това, обикновено всички тези симптоми са присъщи на по-късните стадии на рак, при които туморът се разпространява в придатъците, влагалището и лимфните възли..

По правило ракът на ендометриума в началния стадий не причинява болка на пациента. Важно е да запомните, че кървенето е често срещан симптом, който засяга и други медицински проблеми, от миома до рак на яйчниците. По един или друг начин първоначалният преглед на лекаря и доставката на придружаващи тестове могат да изяснят ситуацията..

Вероятност за излекуване

Добрата новина за лечението на рак на маточната шийка е, че единственият очевиден симптом е в ранните стадии на заболяването. За да се избегне разпространението на тумора и появата на метастази в лимфните възли, лекарите препоръчват на пациентите хистеректомия (отстраняване на матката). Следователно, ако болестта е била диагностицирана през първите два етапа, има отлична прогноза за оцеляване (процентът на излекуване е 90 процента).

Как да се предпазим от рак на матката?

Това може да бъде пълна изненада за вас, но сърдечно-съдовите заболявания са по-склонни да убият жени с рак на матката, отколкото самия рак. Основният проблем е затлъстяването, което ускорява развитието на клетъчни мутации и поражда сърцето ви. Редица научни изследвания са установили, че увеличаването на индекса на телесна маса корелира с повишен риск от рак на ендометриума. Това се дължи на факта, че повече от хормона естроген се произвежда в тялото на затлъстела жена..

Това може да е проблем при жените в постменопауза, когато плодовитостта вече е с увреждания. Въз основа на наблюденията на учените, жените с нормално тегло са по-малко изложени на риск от среща с диагноза като рак на матката. Следователно най-доброто, което можете да направите за себе си, е да увеличите физическата си активност, да следите диетата си и да се отървете от стреса..

Какво ще кажете за сарком на матката?

Саркома на матката (проникване на рак в по-дълбоките тъкани на органа) се среща само в 10 процента. Въпреки това хиляди нови случаи все още се диагностицират всяка година. За съжаление процентът на оцеляване не е толкова висок при тази диагноза. Неоплазмата се разпространява бързо, така че жената няма време да обърне внимание на симптомите, преди ракът да достигне своя краен стадий..

Основният симптом на маточния сарком е също необичайно кървене (среща се при 85 процента от пациентите). Останалите 15 процента от жените са изправени пред нетипично патологично отделяне. Ето защо, ако ви се струва, че нещо странно се случва с тялото ви, определено трябва да се консултирате с лекар. Не забравяйте за ежегодния планов преглед на гинеколога, като добра превантивна мярка, насочена към ранно откриване на рак на ендометриума и сарком на матката. Жените в постменопауза се съветват да посещават гинеколог на всеки шест месеца.

Преминаване на генетични тестове

Ако пациентът е диагностициран с рак на матката, тя трябва да обсъди със своя лекар възможността за генетично изследване. 5 до 10 процента от жените, които са диагностицирани с това заболяване, имат наследствена форма на заболяването. Едната форма е синдром на Линч, който увеличава риска от други видове рак като рак на дебелото черво.

Чрез генетично тестване пациентите ще разберат дали ракът им се дължи на лоша наследственост. И ако резултатът е положителен, те трябва да бъдат изследвани за рак на дебелото черво и да кажат на близките си за потенциалната заплаха. Други причини и рискови фактори за рак на ендометриума са ранната първа менструация, късната менопауза (след 55-годишна възраст), ендокринното безплодие, поликистозната болест на яйчниците, захарният диабет и продължителната употреба на хормони, съдържащи естроген..

Как да разпознаем първите симптоми и признаци на рак на матката на ранен етап?

Днес онкологичните заболявания са доста спешен проблем. Записани са много случаи на граждани, които се обръщат към онкологичния център за помощ и диагностика на такова заболяване..

За съжаление онкологията може да се разпространи във всякакви органи в човешкото тяло. Туморите възникват на различни места и могат да започнат да растат навсякъде.

Днес ракът на матката се среща при жените доста често и според статистиката този вид онкология е един от най-често срещаните.

  1. Какво е рак на матката?
  2. Статистика за честотата
  3. Видове рак на матката
  4. Причини за рак на матката
  5. Методи за диагностика на заболяванията
  6. Симптоми на рак на матката при жените
  7. Определение за рак на матката преди менопаузата
  8. Проява по време на менопаузата
  9. Описание на етапите на рак на матката и продължителността на живота
  10. Метастази
  11. Скоростта на развитие на болестта
  12. Лечение на рак на матката
  13. Методи и методи на лечение
  14. Оперативна намеса
  15. Лъчетерапия
  16. Хормонална терапия
  17. Химиотерапия
  18. Последствия от рак на матката
  19. Разлики между рак на матката и миома
  20. Профилактика на рак на матката
  21. Прогноза за оцеляване на пациента
  22. Прегледи на жени

Какво е рак на матката?

Този вид тумор е неоплазма. Както знаете, новообразуванията са злокачествени и доброкачествени..

Тумор като рак на матката може да бъде класифициран като злокачествен тумор..

Образуването на такава неоплазма възниква преди всичко от тъканите в матката, които могат да се разпространят във всички части на тялото..

Ракът е едно от най-често срещаните заболявания и се нарежда на четвърто място след рак на гърдата, кожата и стомашно-чревния тракт..

Статистика за честотата

За да се говори за някакво онкологично заболяване, разбира се, не може да не се споменат статистическите данни, въз основа на които могат да се направят подходящи заключения..

Както бе споменато по-рано, ракът на матката е един от десетте най-често срещани ракови заболявания и се нарежда на пето място сред тях..

Разбира се, трябва да се отбележи, че появата на това заболяване, както и смъртността при тази патология, значително е намаляла през последните години..

Статистиката показва, че тази патология се наблюдава по-често при развитието на жени над 50-годишна възраст. Според лекарите обаче младите момичета също са податливи на това заболяване..

Преди се смяташе, че ракът на матката е една от основните причини за смърт от злокачествен тумор. Честотата на такава патология е намаляла до 70%..

Видове рак на матката

Има няколко морфологични типа рак на матката:

  1. Аденокарцином;
  2. Плоскоклетъчно новообразувание;
  3. Рак от жлезисти плоскоклетъчен тип;
  4. Аденокарцином от ясен клетъчен тип;
  5. Серозен рак;
  6. Муцинозен рак;
  7. Недиференциран рак.

Причини за рак на матката

Със сигурност определени причини и фактори допринасят за образуването на рак на матката, което може да влоши степента на това сериозно заболяване..

Като такава, точната причина, поради която развитието и растежа на новообразувание на матката започва в съвременния свят, не е установена и проучена.

Изследванията ясно показаха, че има редица причини за факторите, допринасящи за растежа на рака:

  • диабет;
  • пушене;
  • хипертония;
  • СПИН;
  • инфекция с човешки папиломен вирус;
  • неуспех на менструацията;
  • заболявания от венерически тип;
  • сексуален живот в ранна възраст;
  • липса на възможност за раждане на деца;
  • приемане на контрацептиви;
  • раждане твърде младо.

Един от най-основните и може би опасни фактори, допринасящи за образуването на рак, е повишеното телесно тегло.

Някои факти също играят много важна роля при появата на злокачествен тумор:

  • ерозия;
  • язвени процеси
  • ендометриоза на матката
  • образуване на белег след раждане;
  • възпалителни процеси.

Методи за диагностика на заболяванията

Диагностиката е много важен етап при всеки вид рак. Много е важно да се диагностицира болестта и този процес трябва да бъде организиран правилно.

Диагностиката включва:

  1. Рутинен преглед от лекар.
  2. С помощта на гинекологични огледала лекарят е в състояние да забележи, че има някакви промени във външния вид.
  3. В бъдеще пациентът трябва да бъде изпратен за ултразвуково сканиране, което ще позволи откриване и определяне на размера и променената структура на матката.Освен това структурата и дебелината на ендометриума се определят при изследване от ултразвуков тип.
  4. Методи за кюретаж и анализ на хистологията на биологичния материал често се използват, за да се определи по-нататъшната съдба и естеството на заболяването. Тази процедура се извършва под обща анестезия в болнична обстановка..

Симптоми на рак на матката при жените

Разбира се, симптоматиката играе важна роля при определянето на това заболяване..

Симптомът е нещо, на което трябва да обърнете най-голямо внимание, ако пациентът чувства, че нещо не е наред. Изключително важно е да се обърне специално внимание на тяхното здраве за жените над четиридесет години.

За съжаление ракът е едно от заболяванията, чиито симптоми се проявяват в късните стадии..

Симптомите могат условно да бъдат разделени на няколко вида:

  1. Първият етап са признаците и симптомите, които се появяват преди началото на менопаузата. Да предположим, че една жена е в началото на менопаузата. През такъв период менструалният цикъл се обърква и се проявява под формата на отделяне с кръв, която с времето става все по-малка и по-малка по обем. По време на такъв период си струва да се обърне най-голямо внимание на подбора. Тоест, ако по-рано те са били редки, а по-късно отново изобилни, това е основният признак и симптом на рака на матката..
  2. Също така, има повече признаци по време на менопаузата. В случай, че жената вече е доживяла климактеричния период и менструалният цикъл не се е появил повече от два месеца, всяко отделяне с кръв и отваряне на кървене може да се превърне в симптоми на рак.

Въз основа на възрастовата категория и периода на менопаузата могат да се появят симптоми:

  • отваряне на кървене;
  • болка след полов акт;
  • болка в перинеума;
  • болка в кръста и долната част на корема;
  • бърза умора и внезапна загуба на тегло.

Определение за рак на матката преди менопаузата

Както беше отбелязано по-рано, има симптоми, които ясно показват наличието на появата на неоплазма преди началото на менопаузата..

Най-често през такъв период вагиналното отделяне вече е нередовно и всеки месец се появява по-рядко..

По време на такъв период симптомите на рак на матката могат да бъдат изхвърляне с кръв от влагалището..

Проява по време на менопаузата

Във време, когато жената вече е започнала период на менопауза, а именно менопауза, могат да се появят и симптоми, на които трябва да се обърне специално внимание..

Като правило жената няма месечни периоди от няколко месеца, симптомите на рак могат да бъдат кървави отделяния, независимо колко често се появяват, колко дълго и в какъв обем.

Описание на етапите на рак на матката и продължителността на живота

Има само четири етапа на рак на матката:

  1. Първият е тумор, който засяга само тялото на матката. Туморът е способен да проникне в началните етапи до ендометриума, миометриума до половината от дълбочината и до повече от половината от дълбочината на миометриума.
  2. Вторият тип са злокачествените клетки, които се намират директно в шийката на матката. Този тип неоплазма може да проникне в тялото на матката и да проникне в дълбоките слоеве на шийката на матката..
  3. Третият тумор е способен да се пренесе във влагалището и в придатъците, както и в лимфните възли. Този тип тумор може да породи серозния слой на матката от външния тип или съседните придатъци, да започне да расте във влагалището и в случай на метастази да отиде до тазовите лимфни възли.
  4. Четвъртият вид рак на матката с разпространението на метастази се проявява в пикочния мехур или в ректалната област, а също така започва да се разпространява в белите дробове, черния дроб, костите и отдалечените лимфни възли.

В допълнение, степента на диференциация на клетките в неоплазмата се различава..

Разграничаване между достатъчно висока степен на съществуване на клетките, както и слабо диференцирана степен. Целият смисъл е, че колкото повече се изразява диференциация, толкова по-бавно протича процесът на растеж на новообразуването..

Съответно вероятността от метастази намалява. Ако ракът е слабо диференциран, тогава прогнозата в такава ситуация се влошава..

Продължителност на живота на пациента:

  • В началния етап, когато новообразуванието току-що се формира и започва да се населява в тялото на матката, вероятността за възстановяване на пациента е около 80 - 90%.
  • На втория етап ракът започва да прониква извън границите на самата матка и след това допринася за засягането на шийката на матката. В такава ситуация органите, разположени наблизо, не подлежат на поражение.Възстановяване се отбелязва в 3 от 4 от всички случаи..
  • На третия етап, когато онкологичният процес започне да се разпространява в придатъците и директно във вагиналната област, около 40% могат да излязат от тази ситуация.
  • На четвъртия етап, когато туморът нараства отвъд тазовата област, образуването започва да прониква в червата и мехурчестите тъкани в матката. Степента на оцеляване е не повече от 15%.
Развитие на рак на матката по етапи (снимка)

Метастази

Метастазите започват да растат и обикновено те проникват в лимфните съдове и възли.

Докато е в крайния етап, ефектът е и върху венозната система на човека..

Първоначално лезията започва да расте в областта на лимфните възли и нейната структура. Това обикновено се случва в илиачната и хипогастралната област..

Изключително рядко е, че лезиите покриват други органи..

Също така, метастазите растат в канала от цервикален тип и, както бе споменато по-рано, извън пътеките на тялото на матката.

С метода от хемотогенен тип, от който метастазите обикновено започват да проникват в областта директно в областта на придатъка.

Освен това се засяга и вагиналната област, а в някои случаи и бъбреците и чернодробната, костната тъкан.

Скоростта на развитие на болестта

Темпът на растеж и развитие се дължи преди всичко на хистологичния тип на поява. Освен това е необходимо да се вземат предвид патологията, способността на организма да се бори, компетентното лечение и възрастовата категория на пациента, психологическото и духовното настроение на пациента..

Като такъв няма да бъде възможно да се получи точен отговор и да се разбере през какъв период от време ракът ще се развие до края.

Лечение на рак на матката

Разбира се, основата на компетентното лечение е хирургическа интервенция, а именно хирургическа намеса.

Операцията включва отстраняване на маточното тяло в комбинация с яйчниците.

Много често лекарите предписват такава методология на лечение дори след операция, облъчване.

Лъчевата или лъчева терапия може да намали риска от рецидив. Този метод на лечение обаче не влияе на степента на възстановяване..

Използва се и химиотерапия. Този метод е търсен в онкологичната терапия..

Освен това са отбелязани добри резултати при хормонална терапия..

Необходимо е да се определи подходящият метод на терапия, като се вземат предвид определени фактори. Превенцията е най-ефективната мярка за предотвратяване на заболявания като рак на матката..

Методи и методи на лечение

Както беше отбелязано по-рано, лечението е възможно цялостно и сложно..

Много често лекарите са принудени да се съгласят с хирургичния метод за отстраняване на тумора, на лъчетерапия, химиотерапия и терапия с хормони.

Оперативна намеса

Интервенцията с операция е често срещано лечение на рак.

Този тип лечение включва операция, която включва отстраняване на тялото на матката и яйчниците.

Лъчетерапия

Излагането на радиация също е популярен метод за лечение на рак. Този метод обаче ви позволява да се отървете само от рецидиви на онкологията..

За съжаление този вид лъчение не влияе върху процента на преживяемост на пациентите..

Хормонална терапия

Както вече знаете, хормоните са доста силен компонент, който помага за лечението на много заболявания и може също да удължи живота на хората..

За такова лечение се използват лекарствата Depostat, Farlugal и други..

Ако метастазите са активни, лечението с гестаген е неефективно.

В тази ситуация се предписва Zoladek..

Много често хормоналното лечение комбинира химиотерапия за най-добър ефект..

Химиотерапия

Химиотерапията е доста често срещана техника, която позволява в определени случаи да се отървем от рак..

Доста често тази методология на лечение се използва с широко разпространение на туморния растеж..

Също така, с автономния характер на неоплазмата, ако метастазите са в активно положение и са започнали да се разпространяват, се използва химия.

Последствия от рак на матката

Веднага трябва да се отбележи, че ракът на матката е най-опасното патологично състояние. Ако няма терапия като такава, която е необходима по време на периода на лечение на рака, тогава последиците от увеличаването на образованието най-вероятно ще доведат до смърт..

Често онколозите предлагат премахване на матката заедно с придатъците, с някаква част от влагалището и шийката на матката.

Разлики между рак на матката и миома

Миомата е процес, който представлява увеличаване и разрастване на маточните тъкани, които впоследствие се формират от някои травмиращи фактори.

Това може да бъде улеснено от чести аборти, кюретаж, възпаление на пикочно-половата система и много други..

Трябва да се отбележи, че ракът на матката и миомата нямат нищо общо помежду си. Тези две патологии са напълно различни и миома, в нито една ситуация не е в състояние да се превърне в рак.

Също така си струва да се отбележи, че онкологията се формира в епителния слой, доброкачествената хиперплазия се открива в мускулния слой.

Ето защо всеки пациент трябва да посети гинеколог за преглед.

Профилактика на рак на матката

За да се предотврати подобно заболяване, е необходимо да се избягват диагнози като диабет, затлъстяване и безплодие..

С други думи, трябва да контролирате телесното си тегло, да лекувате репродуктивните функции, ако има такава нужда, и да се отървете от диабета, ако има такъв..

В съвременната медицина има още една мярка за профилактика на рака на маточната шийка - ваксинацията.

Ваксината срещу рак на маточната шийка е ваксина, която предотвратява инфекцията с опасния човешки папиломен вирус. Появата на злокачествен тумор се провокира от около 15 вида HPV, от които 16-ти и 18-ти тип са най-онкогенните.

Сам по себе си той не може да причини развитието на болестта или да провокира нейното обостряне, но формира стабилен имунитет към всички онкогенни типове HPV.

Трябва да се отбележи значението на такова средство за превенция, тъй като често дори използването на най-иновативните методи за лечение на злокачествен тумор не дава желания резултат, което води до летален изход..

Ето защо е по-добре да предотвратите болестта с ваксинации, които предотвратяват инфекцията, която лекарите препоръчват за момичета на възраст над 12 години..

Прогноза за оцеляване на пациента

Както беше отбелязано по-рано, процентът на оцеляване зависи главно от фактора на какъв етап е открит ракът.

Колкото по-скоро се появи причината и пациентът посети лекар и е в състояние да диагностицира рак, толкова повече шансове да живеят дълго и да победят рака..

Това означава на първо място, че е необходимо редовно да посещавате гинеколог и да правите необходимите изследвания и прегледи..

Освен това лекарите препоръчват да се следи физическата форма, да се обръща внимание на физическата активност и да се контролират нивата на кръвната захар..

Рак на матката: как да разпознаем болестта на ранен етап, методи и ефективност на лечението

Първото място по заболеваемост сред онкогинекологичните заболявания е ракът на тялото на матката или рак на ендометриума. В Русия всяка година се откриват до 16 хиляди нови случая на заболяването и броят на случаите непрекъснато се увеличава.

Патологията засяга предимно жени след 60-годишна възраст, но може да се появи и в по-млада възраст. Около 40% от пациентите се разболяват преди менопаузата. През последното десетилетие най-висок процент на нарастване на честотата на жените на възраст под 29 години.

Отокът е придружен от бързото появяване на симптоми, които принуждават жената да отиде на лекар. Това води до факта, че до 90% от случаите на рак на матката се диагностицират на ранен етап, което значително подобрява прогнозата.

Причини и рискови фактори

При много онкологични патологии точната причина за появата им не е известна. Това важи и за рака на матката. Патологията се счита за „болест на цивилизацията“, възникваща под влиянието на неблагоприятни външни условия, хранителни навици и начин на живот.

Фактори, предразполагащи към рак на матката:

  • късна първа менструация;
  • менопауза само след 55 години;
  • продължителна ановулация;
  • ендокринно безплодие;
  • поликистозна болест на яйчниците и хормонално активен тумор на тези органи (рак на Бренер);
  • затлъстяване;
  • диабет;
  • дългосрочен прием на естрогенни хормони без комбинация с гестагени;
  • лечение с антиестрогенни лекарства (тамоксифен);
  • липса на сексуална активност или бременност;
  • случаи на заболяване при близки роднини.

Ракът на матката на ендометриума възниква на фона на комплекс от хормонален дисбаланс, метаболизъм на мазнините и въглехидратите.

Основните патогенетични видове заболяване:

  • хормонално зависим (при 70% от пациентите);
  • автономен.

При първия вариант нарушенията на овулацията в комбинация със затлъстяване или диабет водят до повишено производство на естроген. Въздействайки върху вътрешния маточен слой - ендометриума, естрогените причиняват увеличено размножаване на клетките му и тяхната хиперплазия - увеличаване на размера и промяна в свойствата. Постепенно хиперплазията става злокачествена, развивайки се в предраков и рак на матката.

Хормонозависимият рак на матката често се свързва с тумор на червата, гърдата или яйчниците, както и със склероцистична болест на яйчниците (синдром на Stein-Leventhal). Този тумор расте бавно. Тя е чувствителна към прогестагени и има относително благоприятен ход.

Признаци, които повишават риска от хормонозависим рак:

  • безплодие, късна менопауза, ановулаторно кървене;
  • фоликуларни кисти на яйчниците и хиперпластични процеси в тях (текоматоза);
  • затлъстяване;
  • неправилно лечение с естроген, надбъбречен аденом или цироза на черния дроб, причиняващи хормонални промени.

Автономният вариант се развива по-често при жени в менопауза на фона на атрофия на яйчниците и ендометриума. Няма хормонална зависимост. Туморът се характеризира със злокачествен ход, бързо се разпространява дълбоко в тъканите и през лимфните съдове.

Съществува генетична теория за рака, според която клетъчните мутации се програмират в ДНК..

Основните етапи на формиране на злокачествен тумор на матката:

  • липса на овулация и повишаване нивата на естроген под въздействието на провокиращи фактори;
  • развитие на фонови процеси - полипи и ендометриална хиперплазия;
  • предракови нарушения - атипия с хиперплазия на епителни клетки;
  • преинвазивен рак, който не прониква в лигавицата;
  • минимално проникване в миометриума;
  • изразена форма.

Класификация

Ракът на тялото на матката се класифицира според размера на тумора, проникването му в мускулния слой, пролиферацията в околните органи, увреждането на лимфните възли и наличието на отдалечени метастази. Използва се както за постановка по TNM система, така и според класификацията на Международната федерация по акушерство и гинекология (FIGO).

Тумор, който не се простира отвъд ендометриума, се нарича преинвазивен. Той се нарича карцином in situ, Tis или етап 0.

Има 4 етапа на рак на матката

1. Туморът засяга само тялото на матката:

  • ендометриум (T1a или IA);
  • миометриум до половината от дълбочината (T1b или IB);
  • повече от половината от дълбочината на миометриума (T1c или IC).

2. В маточната шийка се откриват злокачествени клетки:

  • само в жлезистия слой (T2a или IIA);
  • туморът прониква в дълбоките слоеве на шията (T2b или IIB).

3. Туморът се разпространява във влагалището, придатъците или лимфните възли:

  • увреждане на външния серозен слой на матката и / или придатъците (T3a или IIIA);
  • разпространява се във влагалището (T3b или IIIB);
  • имате метастази в тазовите или периаортните лимфни възли (N1 или IIIC).

4. Рак на матката степен 4 с метастази:

  • в пикочния мехур или ректума (Т4 или IVA);
  • в белите дробове, черния дроб, костите, отдалечени лимфни възли (M1 или IVB).

Освен това съществуват различни степени на диференциация на туморните клетки: от G1 (висока степен на клетъчна зрялост) до 3 (слабо диференциран тумор). Колкото по-изразена е диференциацията, толкова по-бавен е растежът на новообразуването и по-малка е вероятността за неговото метастазиране. При слабо диференциран рак прогнозата се влошава.

В зависимост от микроскопичната структура се различават такива морфологични видове рак:

  • аденокарцином;
  • лека клетка;
  • сквамозен;
  • сквамозен жлезист;
  • серозен;
  • музикални;
  • недиференциран.

Морфологичният тип до голяма степен определя злокачествеността. Така че ходът на недиференциран рак е неблагоприятен и при плоскоклетъчен тумор вероятността за възстановяване е доста висока..

Неоплазмата може да расте екзофитно (в лумена на матката), ендофитно (в дебелината на мускулната стена) или да има смесен характер.

Ракът е локализиран в областта на очното дъно и тялото на матката, в долния му сегмент туморът се открива по-рядко.

Симптоми

Често пациентката търси лекар, когато има първите признаци на рак на матката в ранните стадии. На първо място, нередовното зацапване при млади жени не съвпада с менструалния цикъл. При жени в менопауза се появява маточно кървене. Младите пациенти имат лека левкорея..

Кървенето се среща не само при рак на ендометриума, но и при много други заболявания. Това е свързано с трудности при ранната диагностика на заболяването, особено при младите жени. Те могат да се наблюдават дълго време поради дисфункционално маточно кървене..

Други симптоми на рак на матката се появяват на по-късни етапи. С натрупването на кръв в кухината на органа се появяват болки в долната част на корема. Синдромът на дългосрочна болка се появява, когато новообразуванието расте по придатъците и се разпространява по перитонеума.

Обилните воднисти или лигави отделяния от рак на матката са често срещани при по-възрастните жени.

Ако пикочният мехур е засегнат, е възможно често болезнено уриниране. Ако е засегнат ректума, се появяват запек, болка по време на изхождането, кръв в изпражненията.

Чести признаци на онкопатология - слабост, влошаване на работата, гадене, липса на апетит, загуба на тегло.

Колко бързо се развива ракът на матката?

С висока степен на диференциация, туморът расте бавно в продължение на няколко години. Лошо диференцираните форми имат висока степен на пролиферация на злокачествени клетки. В този случай клинично изразеният тумор може да се развие в рамките на няколко месеца..

Метастази

Разпространението на раковите клетки е възможно през лимфния тракт, кръвоносните съдове и перитонеума.

Лимфогенните метастази се извършват в най-близките (регионални) тазови лимфни възли. В ранен стадий и висока диференциация (G1-G2) вероятността от засягане на лимфните възли не надвишава 1%. Ако раковите клетки нахлуят в миометриума, рискът от метастази се увеличава до 6%. Ако туморът засяга голяма площ, прониква дълбоко в маточната стена или се разпространява към шията - метастази в лимфните възли се откриват при 25% от пациентите.

Хематогенните метастази се появяват по-късно. Туморните клетки преминават през кръвоносните съдове към белите дробове, костите и черния дроб.

Имплантационните метастази се появяват на перитонеума и оментума по време на инвазията на външния слой на матката и увреждането на маточните тръби.

Диагностика

Не се провеждат скринингови проучвания за ранно откриване на образование. Смята се, че за своевременно разпознаване трябва само да се наблюдавате ежегодно от гинеколог.

Анализ за туморни маркери, най-честият от които се счита СА-125, обикновено не се извършва. Счита се за допълващ метод за оценка на ефективността на лечението и ранно откриване на рецидив..

Най-простият диагностичен метод е аспирация на съдържанието на матката със специална спринцовка и хистологично изследване (аспирационна биопсия). В ранен стадий информативната стойност на този метод не надвишава 36%, при общ тумор неговите признаци могат да бъдат открити при 90% от пациентите. За да се увеличи точността на изследването, то може да се извършва многократно. Аспирационната биопсия не изисква дилатация на цервикалния канал и се извършва амбулаторно.

Инструментална диагностика на рак на матката:

  • Ултразвук на тазовите органи: дебелината на ендометриума при жени в постменопауза не трябва да надвишава 4 mm.
  • Хистероскопия с биопсия на подозрителна област на ендометриума и неговото микроскопско изследване.

За да се определи степента на тумора и увреждането на лимфните възли, се извършва ЯМР на таза. За разлика от ултразвука, методът помага да се изясни състоянието на лимфните възли при 82% от пациентите.

Рентгенографията на белите дробове е задължителна, за да се изключат метастазите в тях.

Вижда ли се рак на матката при ултразвук?

Лекарят трябва да бъде предупреден от ултразвука на матката, ако се регистрира увеличение на М-ехото (дебелина на ендометриума) с повече от 4 mm при по-възрастни жени или 10-16 mm при пациенти преди менопаузата.

Ако М-ехото е повече от 12 mm, при млади жени се предписва аспирационна биопсия. Ако тази стойност е 5-12 mm, се извършва хистероскопия и целенасочена биопсия (вземане на материал от подозрително място).

Когато тумор се открие при ултразвуково сканиране, можете да определите:

  • размера и контурите на матката;
  • структурата на миометриума;
  • местоположение на тумора;
  • дълбочината на покълване в миометриума;
  • увреждане на вътрешния фаринкс, яйчниците и лимфните възли.

Допълнителна информация се предоставя чрез цветно доплерографиране - ултразвуково изследване на съдовете, което дава възможност да се оцени скоростта и интензивността на кръвния поток в съдовете на матката и туморния фокус.

Хистероскопията е най-важният диагностичен метод, който ви позволява да оцените тежестта и разпространението на тумора и да вземете материал за хистологичен анализ.

При съмнение за рак на матката трябва да се извърши отделно диагностично кюретаж на стените на цервикалния канал и ендометриума.

Как да идентифицираме рака на матката с минимална лезия?

Съвременният метод за откриване на ранните стадии на рак на ендометриума е флуоресцентната диагностика. Специални вещества се инжектират в тялото, селективно се натрупват в раковите клетки. Когато вътрешната повърхност на матката е облъчена с лазер, тези вещества започват да светят. Това ви позволява да видите туморни огнища до 1 мм и да направите целенасочена биопсия. На ранен етап чувствителността на такава диагноза достига 80%.

Окончателната диагноза се потвърждава от данни от кюретаж на матката. Ако туморът е разположен в горната част на органа, той се разпознава в 78% от случаите, а при широко разпространена лезия - в 100% от случаите.

Ракът на матката трябва да се разграничава от такива заболявания:

Лечение

Ако жената е диагностицирана със злокачествен тумор на репродуктивната система, пациентът трябва да бъде наблюдаван от гинекологичен онколог.

Лечението на рак на матката се основава на различни комбинации от три метода:

  1. Операция.
  2. Облъчване.
  3. Медикаментозна терапия.

Основният метод на лечение, провеждан на всеки етап от заболяването, е отстраняването на матката с придатъци. Ако има слабо диференциран тумор или той прониква дълбоко в мускулния слой на органа, тазовите лимфни възли, които могат да съдържат метастази, се отстраняват допълнително.

Операцията се извършва при 90% от жените с ранен стадий на заболяването. В останалата част е противопоказан поради тежки съпътстващи заболявания. Разработването на нови методи за хирургическа интервенция позволява да се разширят възможностите за хирургично лечение.

Ако туморът не проникне по-дълбоко от 3 mm, той може да бъде отстранен чрез аблация ("обгаряне") с хистероскопия. По този начин органът може да бъде запазен. Въпреки това, вероятността от непълно отстраняване на лезията е доста висока, поради което след такова лечение е необходимо редовно наблюдение от онколог в специализирана институция..

Лъчевата терапия при рак на матката рядко се използва като независим метод за лечение, само ако е невъзможно да се отстрани органът. Най-често лъчението се дава след операция (адювантна лъчева терапия), за да се убият всички останали ракови клетки.

Тази комбинация е показана в следните случаи:

  • дълбоко покълване на неоплазмата в миометриума;
  • разпространение в цервикалния канал и шийката на матката;
  • метастази в лимфните възли;
  • слабо диференциран или неендометриоиден тумор.

Съвременни методи на лечение: лъчетерапия - IMRT и брахитерапия. Методът IMRT включва целенасочено облъчване на тумора с минимално увреждане на околната тъкан. Брахитерапия - въвеждането на специални радиоактивни вещества в неоплазмата, които действат директно върху раковите клетки.

При предрака на ендометриума при млади жени е възможна хормонална терапия с прогестини. Тези хормони блокират активиращия ефект на естрогена върху тумора, предотвратявайки по-нататъшния му растеж. Хормоните се използват за напреднал (дисеминиран) рак, както и за неговата рецидив. Ефективността им не надвишава 25%.

На ранен етап приемът на хормони по определена схема трае около година. Ефективността на терапията се проследява с помощта на биопсия. С благоприятен резултат нормалният менструален цикъл се възстановява през следващите 6 месеца. Впоследствие е възможна нормална бременност.

Химиотерапията се предписва за слабо диференциран рак на матката и неендометриоидни тумори, дисеминиран и рецидивиращ рак, ако новообразуването не реагира на ефекта на гестагените. Той е палиативен, тоест цели да намали тежките симптоми, причинени от тумора, но не лекува болестта. Използват се лекарства от групите на антрациклини, таксани, производни на платината. Не се предписва следоперативна (адювантна) химиотерапия.

Вкъщи жената има нужда от повече почивка. Хората около нея трябва да я предпазват от емоционален стрес. Храненето при рак на матката е пълноценно, разнообразно, с изключение на рафинирани въглехидрати (захар), ограничаване на животински мазнини, пържени и консервирани храни, подправки, шоколад и други дразнещи храни. Млечните продукти и растителните храни са много полезни.

Смята се, че някои растения помагат да се справят с тумора или да подобрят благосъстоянието на пациента:

  • зелен чай;
  • куркума;
  • цвекло;
  • домати;
  • соя.

Тактика на лечение в зависимост от етапа

Въпросът как да се излекува ракът на матката се решава от лекаря след задълбочен анализ на цялата получена диагностична информация. До голяма степен зависи от стадия на тумора..

При рак от 1 степен (стадий) се използва пълно отстраняване на матката и придатъците (тотална хистеректомия и аднексектомия).

Такава операция се извършва, когато са изпълнени всички изброени по-долу условия:

  • умерена и висока туморна диференциация;
  • образованието заема по-малко от половината от органната кухина;
  • дълбочината на покълване на миометриума е по-малка от 50%;
  • няма признаци на разпространение на тумора по перитонеума (раковите клетки не са открити при перитонеални измивания).

Ако дълбочината на проникване в мускулния слой е повече от половината от дебелината му, след операцията се предписва интравагинална лъчева терапия.

Във всички останали случаи премахването на гениталиите се допълва от изрязването на таза, а в някои случаи и парааортните лимфни възли. Възлите, разположени близо до аортата, се пробиват по време на операция и се извършва спешно хистологично изследване. Въз основа на резултатите от него се взема решение тези формации да бъдат премахнати.

След операцията се използва радиация. Ако операцията не е възможна, се използва само лъчева терапия, но ефективността на такова лечение е по-ниска.

Не се използва хормонална терапия от етап 1.

При рак на 2-ра степен на пациентите е показано отстраняване на матката, придатъците, тазовите (понякога пара-аортни) лимфни възли и следоперативна лъчетерапия. Облъчването се извършва по комбинирана схема: интравагинална и дистанционна.

При рак 3 степен се извършва комбинирано хирургично и лъчелечение. Ако туморът е израснал в стените на таза, пълното му отстраняване е невъзможно. В този случай се предписва лъчева терапия през вагината и дистанционно.

Ако лъчетерапията и операцията са противопоказани, лечението зависи от хормоналната чувствителност на тумора: предписват се или прогестини, или химиотерапия.

За тумори от степен 4 се използва палиативна химиотерапия в комбинация с хормони. Тези вещества помагат за унищожаването на отдалечени метастази на рак в други органи..

Повтарящите се новообразувания също се лекуват с хормони и химиотерапия. С повтарящ се фокус, разположен в малкия таз, се извършва палиативна лъчетерапия. Рецидивите най-често се появяват през първите 3 години след лечението. Те се локализират главно във влагалището, лимфните възли и отдалечените органи..

Рак на матката и бременност

По време на бременност патологичните промени са почти невъзможни за разпознаване. Нарастването на тумора по време на бременността най-често не се наблюдава. Ракът на матката по време на бременност обаче може да бъде придружен от спонтанен аборт, отлепване на плацентата, смърт на плода и тежко кървене. В тези случаи се извършва спешно раждане, последвано от екстирпация на матката..

В случай, че млада жена е преминала пълен курс на лечение с добър ефект, в бъдеще е възможна бременност. За да се възстанови плодовитостта, лекарите предписват курсове на хормонална терапия, които възстановяват нормалната репродуктивна функция.

Колко живеят с рак на матката?

Това зависи от етапа на откриване на заболяването и чувствителността към хормоните. При хормонозависим вариант 85-90% от пациентите живеят 5 или повече години. При автономна форма при по-възрастните жени тази цифра е 60-70%. Въпреки това, на 3-ти етап от всяка форма, продължителността на живота повече от 5 години се записва при една трета от пациентите, а на 4-ия етап - само в 5% от случаите.