Ехо на киста на десния яйчник, симптоми и лечение

Фиброма

Кистата на десния яйчник е доброкачествен кухи тумор с вътрешно течно съдържание. Какво представлява и как да се лекува във всеки отделен случай може да каже лекуващият лекар само след поредица от прегледи. Особено внимание се обръща на допълнителни усложнения, които могат да бъдат предизвикани от по-нататъшния растеж на кистата на яйчника, например развитието на безплодие или нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт.

От медицинска гледна точка симптомите и лечението при диагностицирането на патологията са от значение, ако няма шанс куха формация да се разтвори сама. В допълнение, първите очевидни признаци могат да се наблюдават само след като новообразуването нараства в обем. Най-често патолозите се диагностицират по време на рутинен преглед от гинеколог или при изясняване на причините за невъзможността да забременеят.

Общата информация за патологията е подходяща само за информация. Степента на развитие на заболяването, възможността за успешно консервативно лечение или необходимостта от отстраняване на новообразувания чрез операция се определя изключително от лекуващия гинеколог.

  1. Концепция за киста
  2. Причини за образование
  3. Симптоми на киста в дясната полова жлеза
  4. Класификация
  5. Диагностика
  6. Методи на лечение
  7. Потенциални последици и усложнения

Концепция за киста

За да разберем какво е киста, трябва да си представим някакъв доброкачествен заоблен израстък под формата на торбичка на крак, с която тя е прикрепена към тъканите на яйчниците. Вътрешната кухина на такива тумори е изпълнена с течност, която може да се натрупва, като по този начин води до увеличаване на самия тумор..

Новообразуването частично засяга функционирането на репродуктивната система и в някои случаи напълно изключва възможността за бременност. В същото време уголемяването на кисти на яйчниците може да бъде опасно, тъй като те започват да притискат съседни органи, да нарушават хормоналния баланс и могат също да се спукат, провокирайки симптоми на перитонит.

Причини за образование

Патологията на яйчника вдясно може да бъде както вродена, така и придобита. Появата на израстъци, като правило, се провокира от запушване на отделителния канал на жлезите и последващо натрупване на секрети. Вторият аспект на появата на новообразувания е процесът на производство на нехарактерна течност и нейното натрупване. Най-често патологията се диагностицира при млади жени (в репродуктивна възраст).

Причините за заболяването са свързани предимно с:

  • нарушения на менструалния цикъл, включително твърде рано или много късно (периодът от 12 до 15 години се счита за норма);
  • патологични промени в работата на ендокринната система (недостатъчно количествено производство на хормони от щитовидната жлеза, наличие на възпаление и инфекциозни инфекции в гениталната област, аборти с нарушаване на репродуктивната система като цяло);
  • нездравословен начин на живот, например злоупотребата с тютюневи изделия провокира нарушения в кръвообращението на целия организъм, включително работата на гениталиите и репродуктивната система, включително дефицита на постъпващи полезни микроелементи.

Също така трябва да се обърне специално внимание, ако пациентът има:

  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • развитие на венерически и обостряне на съществуващи хронични заболявания;
  • неконтролиран прием на хормонални лекарства;
  • постоянни тежки физически натоварвания и силен повтарящ се стрес;
  • патология в ендокринната система.

Рисковата група включва жени, които са имали механични увреждания на гениталните органи след раждане, аборт или други хирургични интервенции (гинекологични).

Симптоми на киста в дясната полова жлеза

Тъй като в ранните етапи на развитие, докато кухият тумор остава малък, заболяването е асимптоматично, можете да разберете за неговото присъствие след планиран гинекологичен преглед от лекар. Навременното лечение ви позволява да предотвратите развитието на опасни усложнения, поради което с най-малко подозрение трябва да си уговорите среща с вашия гинеколог. Ако пациентът бъде изпратен на ултразвуково изследване, по време на което се откриват очертанията на евентуална куха неоплазма, това са ехо признаци на киста. Методите на лапароскопията позволяват напълно да се потвърди или отрече първоначалната диагноза на тумор в десния яйчник.

Най-честите симптоми на кисти на яйчниците при жените, които могат да се наблюдават от самия пациент:

  • проявата на нарастваща болезненост в долната част на корема в началото на менструацията и на етапа на овулация;
  • нередности в менструалния цикъл с последващо развитие на аменорея (пълно отсъствие на менструация) или периодична проява на обилно отделяне от матката (кървене, което не е свързано с менструация);
  • дизурични разстройства и запек с киста на яйчника, причинени от растежа на тумор, който започва да изстисква съседни органи, нарушавайки тяхното пряко функциониране (тези прояви могат да се отнасят и до варикозни патологии поради компресия на съдови снопове);
  • гадене и повръщане след секс или физическо натоварване;
  • болки в корема, които са склонни да се увеличават при тежко повдигане и упражнения;
  • наблюдение на фалшиви позиви за уриниране и дефекация;
  • болезненост по време на секс.

Сред най-очевидните признаци за наличие на патология е важно да се подчертае доста рязко увеличаване на корема (често асиметрично), което се улеснява от натрупването на вътрешна течност в коремната кухина или развитието на самата киста в особено големи размери.

Наблюдението на остра болка в дясната страна и постоянно напрежение на коремните мускули, придружени от обилно маточно кървене, е силен аргумент за незабавна медицинска помощ, тъй като неоплазмата може да се спука и са възможни инфекции на органи. Често ситуацията е придружена от повишаване на телесната температура (от 38 градуса).

Класификация

Кухият тумор с вътрешна течност се различава по естеството и причините за образуването му. Често изборът на по-нататъшно лечение зависи от това, както и от необходимостта от навременна хирургическа интервенция (ако няма шанс неоплазмата да се разреши сама).

Серозната киста на десния яйчник е доброкачествено новообразувание с вътрешна водна течност със сламенен цвят (серозна). Основната опасност от тази патология се крие във възможната трансформация на тумор в злокачествен (онкология). В медицинската практика серозната киста се нарича още цистаденома. Болестта може да се развие в две форми: проста и папиларна (папиларна). В последния случай хирургическата интервенция трябва да се извърши възможно най-рано, предотвратявайки дегенерацията на кухия тумор в онкологията.

Лутеалната киста няма свойствата на опасна дегенерация, но има вредно въздействие върху функционирането на репродуктивната система на женското тяло. Често неоплазмата се саморазтваря след 2 до 4 менструални цикъла. Ако се наблюдава неговото развитие и растеж, е необходима хирургическа интервенция. В допълнение към серозната течност, кръвта може да се натрупва вътре в туморите. Като правило формацията нараства до 5 - 7 см в диаметър, което оказва натиск върху съдовата система и съседните органи.

При избора на кисти поради тяхното образуване също си струва да се подчертае:

  • фоликуларен (образува се, когато няма разкъсване на зрял фоликул с последващо освобождаване на яйцеклетка, готова за оплождане);
  • ендометриоиден (възниква в резултат на мутация на клетки в лигавицата на матката - ендометриум);
  • дермоидна (киста с овална форма, която се състои от хаотична връзка на клетки от различни тъкани).

Опасността от хеморагичен кистозен тумор е възможното спукване на кръвоносни съдове вътре в самия фоликул или жълтото тяло. Това води до кървене и силна болка в долната част на корема. Муцинозната форма има структура на вътрешен пълнеж, която е по-скоро като слуз и често се среща при жени над 50 години.

Каквато и да е кистата на яйчниците, наблюдението на лекуващия лекар е важно. Опитите за самолечение могат само да влошат ситуацията и да доведат до сериозни последици, например дегенерация в злокачествен тип или развитие на безплодие.

Диагностика

Възможно е да се потвърдят или отрекат подозрения за кистозна формация в областта на яйчниците чрез провеждане на редица изследвания. Списъкът на задължителните манипулации включва:

  1. Преглед на пациента от гинеколог за идентифициране на новообразувание, както и за оценка на болката и подвижността му.
  2. Анализ на урина и кръв, за да се изключат или потвърдят възпалителни процеси, допустима загуба на кръв.
  3. Ултразвуково изследване на съществуваща киста на яйчника с помощта на трансвагинална сонда.
  4. Компютърна томография, която ви позволява надеждно да разграничите кистата от други видове новообразувания.
  5. ЯМР, който се извършва за пълна оценка на състоянието на яйчниците, определяне на броя на фоликулите и посочване на характеристиките на самата кистозна формация.
  6. Кръвен тест за hCG или тест за бременност за изключване на извънматочна бременност, която може да бъде объркана с кухи тумори поради външни признаци.
  7. Диагностична лапароскопия, по време на която самата киста може да бъде отстранена и изпратена за допълнително изследване.

Степента на необходимост от определен анализ се определя от лекаря въз основа на вече наличните резултати и анамнеза с пълен списък на оплакванията на пациентите. Възможността за предварително определяне на извънматочна бременност ви позволява да предотвратите по-нататъшни усложнения и своевременно да извършите необходимите хирургични процедури.

Методи на лечение

Лечението на киста на десния яйчник напълно зависи от степента на развитие на откритото заболяване, както и от естеството на неговото влияние върху функционирането на съдовата система и съседните органи. Как да се лекува киста във всеки отделен случай, лекарят решава само след получаване на всички резултати от изследването.

По правило малките новообразувания, които не засягат функциите на репродуктивната система като цяло, остават под наблюдението на лекар за 2 до 3 менструални цикъла. Какво да се прави в такива случаи, само лекар може да препоръча. Това важи особено за желанието на пациентите да се самолекуват с лекарства от традиционната медицина, приготвени у дома. Всякакви вливания, компреси и отвари са по-подходящи на етапа на възстановяване на тялото след хирургично отстраняване на новообразувания.

Преди каквото и да е използване на нова рецепта или екстракт е задължително да се консултирате с Вашия лекар, за да не влошите и влошите самата ситуация. Изключително важно е да запомните това, ако пациентът има хронични заболявания и в резултат на хаотичен прием на средства настъпва обостряне.

С консервативен (медикаментозен) метод за лечение на киста, лекарят може допълнително да предпише хормонални лекарства и витаминни комплекси. В този случай от пациента може да се изисква:

  • коригирайте начина си на живот;
  • отказ от лоши навици;
  • спазвайте диета;
  • редовно изпълнявайте упражнения от комплекса физиотерапевтични упражнения.

Изборът на лекарства, като правило, е насочен към премахване на силна болка, потискане на възможната поява на нови образувания, както и предотвратяване на настъпването на бременност (хормонални контрацептиви). Продължителността на такова лечение се определя от лекаря, тъй като е важно да не се пропуска началото на промени (увеличаване) в кистозната формация, за да се предпише операция.

Спешната операция е задължително лечение, ако:

  • туморът расте много бързо и оказва опасен натиск върху съседните органи;
  • има постепенна злокачествена дегенерация на тумора;
  • съществува риск от образуване на торзия на крака.

Независимо от размера и естеството, такива видове кисти като дермоидни, муцинозни и ендометриоидни подлежат на пълно хирургично отстраняване. Най-ефективен в такива случаи е методът на лапароскопията, който позволява своевременно да се оцени ситуацията, да се премахнат кухите тумори и максимално да се запази работата на всички здрави генитални органи.

След операцията пациентите обикновено се подлагат на продължително лечение с хормонални лекарства, за да възстановят условията за желаната бременност..

Потенциални последици и усложнения

Неправилното или несвоевременно лечение може да доведе до факта, че откритата кистозна формация на десния яйчник започва да нараства в обеми с възможното производство на ракови клетки (доброкачественият тумор става злокачествен и изисква по-сериозно лечение). Освен това нарастващият тумор оказва натиск върху съдовата система, което провокира развитието на некроза (смърт) на клетки, тъкани и органи.

Ако кистата е придружена от възпалителни процеси, нейното разкъсване може да доведе до развитие на сепсис (отравяне на кръвта с патогенни микроби). От страна на репродуктивната система нелекуваните кистозни тумори могат да доведат до развитие на безплодие.

Ако в ранните стадии на заболяването медикаментозното лечение може да е достатъчно, то в бъдеще ситуацията може да бъде спасена само чрез операцията.

Киста на десния яйчник

Кистата на десния яйчник се образува от капсула, в която се натрупва течност. В началния стадий на заболяването жената не изпитва неприятни симптоми, но с увеличаване на размера на тумора се появяват дискомфорт, нарушения във функционирането на репродуктивната система и други признаци.

В някои случаи киста в десния яйчник при жените може да бъде причина за безплодие, поради което лечението на неоплазмата не трябва да се отлага, а също и да се извършва независимо, без лекарско предписание. Специалистите от Онкологичната клиника на болница Юсупов са специализирани не само в лечението на злокачествени тумори, но също така идентифицират и разработват терапевтични програми за подреждане на кисти на яйчниците.

Признаци

Проявата на киста в десния яйчник при жените зависи от размера на неоплазмата, нейния тип, наличието на съпътстващи патологии и други фактори. Болестта в ранните стадии се характеризира с липсата на изразени симптоми, поради което някои жени отиват в лечебни заведения с интензивни симптоми. Въпреки това, при редовно посещение на гинеколог по време на рутинен преглед може да се открие новообразувание.

Кистата на десния яйчник може да причини следните симптоми при жените:

  • усещане за тежест и болка в долната част на корема;
  • обилен менструален поток;
  • менструални нарушения;
  • болка по време на спорт, полов акт;
  • болка при уриниране;
  • кръв при ежедневно изхвърляне.

При усложнение на хода на заболяването телесната температура на жената може да се повиши, което показва възпаление на тумора. Острата болка и нетипичното отделяне са сериозна причина за контакт с специалист. Онколозите в болница Юсупов оказват помощ на пациенти, които са се справили с този проблем. В случай на нарушения на вътрешните органи, причинени от киста на яйчника, жената се нуждае от незабавно лечение.

Причини

Учените и специалистите в областта на диагностиката и лечението на доброкачествени новообразувания са натрупали богат опит, но все още не е възможно да се установят точните причини за развитието на кистата на десния яйчник. В медицината общоприетата хипотеза е, че развитието на доброкачествени кисти се случва с хормонален дисбаланс.

Сред факторите, под влиянието на които може да се образува киста на десния яйчник, експертите разграничават:

  • възпаление на матката, яйчниците, фалопиевите тръби;
  • болести, предавани по полов път;
  • прекъсване на бременността;
  • затлъстяване и анорексия;
  • нарушения в щитовидната жлеза.

При извършване на цялостна диагностика специалистите идентифицират нарушения, които могат да доведат до образуването на тумор. Една от насоките за лечение на кистата на десния яйчник е премахването на първопричините.

Какво трябва да направи жената

Гинекологичният преглед е дейност, която жената трябва да се подлага веднъж на 6 месеца, позволява да се идентифицират различни гинекологични заболявания. Така че, кистата на десния яйчник при някои пациенти се открива по време на изследването преди появата на симптомите на заболяването. Само специалист може да диагностицира заболяването и да постави диагноза въз основа на резултатите от изследването, следователно, когато се появят симптоми на развитие на доброкачествен тумор, не трябва самостоятелно да се провежда лечение без уговорка и да се използват народни средства.

Киста на десния яйчник, чийто размер надвишава 4 см, причинява дискомфорт и различни симптоми на заболяването. Основният признак на нередности обаче са менструалните нарушения, поради което при нередовна менструация или прекомерно отделяне жената трябва да потърси помощта на гинеколог, за да установи причините за това състояние.

Заплаха за живота на жената може да бъде киста на яйчника с усукване или разкъсване, както и възпален тумор. Острата коремна болка и висока температура са сериозни симптоми, за които жената се нуждае от спешна помощ. Специалистите на болница Юсупов приемат пациенти в тежко състояние по всяко време на денонощието, седем дни в седмицата и в празнични дни.

Диагностични методи

Откриването и разпознаването на патология се извършва с помощта на редица процедури и изследвания. Ултразвуковото изследване на коремната кухина е най-достъпният и информативен метод за идентифициране на тумора и установяване на неговия тип. Когато пациентът има признаци на киста на десния яйчник, онкологът на болница Юсупов събира анамнеза, изучава проявите на заболяването.

Изборът на диагностични мерки зависи от вида на тумора; кистата на десния яйчник изисква цялостна диагноза, включваща:

  • биохимични и общи кръвни изследвания;
  • онкологичен тест;
  • биопсия;
  • компютърна томография;
  • проверете за бременност чрез дефиницията на hCG;
  • диагностична лапароскопия.

Продължителността на прегледа зависи от броя на консултациите и диагностичните процедури. В болница Юсупов скоростта на изследване и анализ на биоматериал е висока, така че пациентите получават диагностични резултати във възможно най-кратки срокове.

Методи на лечение

Лечението на киста на десния яйчник в болница Юсупов се основава на използването на ефективни лекарства, регистрирани в Руската федерация и минимално инвазивни процедури. Класическата коремна хирургия, при която туморът се изрязва, се счита за остарял метод, но в някои случаи е необходимо използването му.

Ако жената развие киста на десния яйчник, основната задача на онколозите е да запази яйчника и способността на жената да забременее в бъдеще. За да се възстанови репродуктивното здраве на пациентите, една от ключовите процедури за кисти на яйчниците е лапароскопията. Планирането на бременност след операция обаче е възможно не по-рано от 4 месеца по-късно. Важно предимство на лапароскопията при кисти на десния яйчник е липсата на козметични дефекти..

Мултидисциплинарната болница Юсупов е модерно лечебно заведение, където пациентите могат да получат широк спектър от услуги. Основните предимства на клиниката по онкология на болница Юсупов при лечението на кисти на яйчниците са:

  • придружаване и подпомагане на пациента на всички етапи от лечението;
  • възможността да получите безплатна консултация по уговорка;
  • наличието на собствен диагностичен център и изследователска лаборатория;
  • способността на специалистите да предлагат на пациентите най-добрите начини за решаване на медицински проблеми;
  • анонимност и деликатност;
  • висококачествени схеми на лечение, изготвени в съответствие с индивидуалните характеристики на жената;
  • използването на съвременни методи на терапия и минимално инвазивни методи за отстраняване на тумори.

За да се подложите на пълен преглед и да установите възможни нарушения на репродуктивната система, трябва да се запишете за първоначална консултация със специалист в онкологична клиника, като се обадите в болница Юсупов.

Киста на десния яйчник

Кистата на десния яйчник е доброкачествено, кухо тумороподобно образувание, изпълнено с течно съдържание. Кистозните кухини могат да се появят едновременно в един (ляв или десен) или два яйчника.

Откриването и адекватното лечение на патологията в ранните етапи на развитие често дава възможност да се направи без операция. При липса на лечение, с прогресирането на растежа на кистозната формация, могат да се развият усложнения, включително тези, които носят заплаха за живота..

Видове кисти на яйчниците

Кистозната формация на десния яйчник може да бъде вродена и придобита, неусложнена и сложна. Кистите могат да бъдат единични или множествени. По присъствието на образователни камери те се подразделят на еднокамерни и многокамерни.

Следните видове се отличават по произход:

Те включват фоликуларна и лутеална. Образувани от естествени структури. Според статистиката фоликуларна киста се наблюдава в около 85% от случаите на всички кистозни яйчникови образувания..

Образува се, когато ендометриумът прерасне в тъкан на яйчника.

Образува се от епидидима.

Съществува и друг вид неоплазма, която, имайки външни признаци на киста, все още принадлежи към тумори - кистозни тумори. Този тип е представен от дермоидни кистозни образувания, муцинозни и серозни цистаденоми.

Причини

Най-често патологията се регистрира при жени в детеродна възраст, с настъпването на менопаузата вероятността от развитие на кистозна формация намалява.

Патологията може да се развие с твърде рано или късно настъпване на менструация при момичетата, ендокринни нарушения, анамнеза за аборти, наличие на лоши навици и неправилна диета. Възпалителните процеси в матката и фалопиевите тръби, многократни аборти, наднормено тегло или поднормено тегло могат да бъдат провокиращи фактори за развитието на кистозна формация..

Рисковите фактори включват:

  • болести, предавани по полов път;
  • операции на органите на пикочно-половите пътища;
  • механично увреждане на гениталиите;
  • неконтролирана употреба на лекарства (особено хормонални лекарства);
  • прекомерна физическа активност;
  • чест стрес.

Различни видове кисти:

Развива се, ако овулацията не е настъпила и фоликулът продължава да расте. Обикновено размерът на такава формация не надвишава 8 см. Лутеалната киста (кистозна формация на жълтото тяло) се образува, когато течността се натрупва в жълтото тяло и може да достигне 7 см в диаметър.

Развива се в резултат на редовно кървене от фокуса на ендометриозата, което причинява образуването на кухина в яйчника, която е пълна с кръв. С течение на времето кръвта се сгъстява и потъмнява.

Образува се на фона на възпалителни процеси в органите на малкия таз и обикновено не преминава сам. Тази формация може да се развие близо до яйчника или фалопиевата тръба. Хирургичните интервенции на коремната кухина, прегряването с чести горещи вани допринасят за появата на параовариални кисти.

Симптоми на киста на десния яйчник

В много случаи патологията не се проявява по никакъв начин, проявява се случайно по време на преглед по друга причина, например по време на диагностицирането на причините за менструални нарушения или невъзможността да забременеете.

  1. Болка в долната част на корема - обикновено се появява в началото на менструацията, влошаваща се при физическо натоварване.
  2. Менструални нарушения - кървене между менструациите, продължително отсъствие на менструация.
  3. Болезненост по време на полов акт.

Когато неоплазмата достигне значителен размер, се добавят следното:

  1. Гадене и повръщане - могат да се появят след физическо натоварване, полов акт.
  2. Асиметрично уголемяване на корема.
  3. Усещане за тежест в стомаха.
  4. Запек, нарушение на уринирането.
  5. Разширени вени.

Възможни усложнения

Последиците от липсата на адекватно лечение могат да бъдат сериозни. Наличието на многокамерни формации е опасно, тъй като те могат да нараснат до големи размери, да окажат натиск върху съседни анатомични структури, да нарушат техните функции и да представляват заплаха за здравето и живота на пациента.

Едно от най-честите и опасни усложнения е усукването на крака, което води до нарушаване на трофизма, некротизация на новообразуването и поява на перитонит.

Рискът от разкъсване на кистозна формация се увеличава с наранявания на коремната кухина, рязко увеличаване на размера на формацията, интензивен полов акт, физическо претоварване. Когато настъпи разкъсване, съдържанието на кистата избухва и понякога се получава кръвоизлив в коремната кухина. При наличие на инфекциозен и възпалителен процес, разкъсването на кистозна формация е изпълнено с развитие на сепсис.

Признаци за развитие на опасни усложнения (изисква се спешна медицинска помощ):

  • внезапно повишаване на телесната температура (до 39 ° C);
  • остра болка в корема;
  • напрежение на коремните мускули;
  • асиметрия на корема;
  • атипично вагинално течение;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • тахикардия;
  • виене на свят;
  • нарастваща слабост;
  • мигащи мухи пред очите;
  • цианоза на кожата;
  • студена пот.

При големи кистозни образувания и развитие на усложнения болката в долната част на корема вдясно може да наподобява клиника на остър апендицит.

Диагностика

Основният диагностичен метод за това заболяване е ултразвукът на тазовите органи и коремната кухина. Диференциалното ехо на киста на яйчника включва ясен контур на формацията, заоблена равномерна форма, връзката на неоплазмата с тъканите на органа. Повишената ехогенност в задната стена може да показва многокамерна формация. Новообразуванията, които се намират зад матката или пикочния мехур, обикновено се визуализират слабо при ултразвук.

За да поставят диагноза, те също така извършват:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • лабораторни тестове за хормони, туморни маркери, инфекции, предавани по полов път;
  • тест за бременност.

В случай, че диагнозата е трудна или има нужда от изясняване на диагнозата, те прибягват до лапароскопия.

За своевременно откриване на патология и предотвратяване на развитието на неблагоприятни последици се препоръчва да се подлагате на профилактичен преглед от гинеколог веднъж на 6 месеца.

Лечение на киста на десния яйчник

Изборът на метода на лечение зависи от причината за развитието на патологичния процес, естеството, размера и местоположението на образуването, наличието на усложнения.

Когато не е необходимо лечение

С кистозни образувания с малки размери, които не се проявяват по никакъв начин, те често избират бъдеща тактика за няколко менструални цикъла. Фоликуларните образувания обикновено изчезват сами след няколко месеца.

Общи препоръки

Условие за ефективно лечение, както и мярка за предотвратяване на рецидив, са мерките за промяна на начина на живот:

  • добро балансирано хранене;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • нормализиране на режима на работа и почивка;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • извършване на упражнения за ЛФК.

Медикаментозна терапия

Предписва се изключително от лекуващия лекар, самолечението е неприемливо. Според показанията могат да се предписват антибактериални, противовъзпалителни лекарства, хормонални агенти.

Хирургия

Хирургично отстраняване е необходимо в случаите, когато рискът от усложнения е висок (наличие на педикул, бърз растеж, склонност към злокачествени заболявания и др.).

Ако е възможно, се прави щадяща операция - цистектомия, като същевременно се запазва яйчникът. В някои случаи това е невъзможно, тогава операцията се разширява до оофоректомия, т.е. пълно отстраняване на яйчника.

В повечето случаи те прибягват до лапароскопия - минимално инвазивен тип интервенция, която ви позволява ефективно да премахнете кистата, като минимално наранявате околната тъкан. Някои пациенти се нуждаят от коремна операция.

Ако се установи кистозна кухина по време на бременност, в някои случаи се налага нейното отстраняване, включително това може да се направи по време на раждането чрез цезарово сечение. При някои пациенти отстраняването на формацията се отлага и извършва след раждане..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Черният дроб е най-тежкият орган в тялото ни. Средното му тегло е 1,5 кг.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е част от задълженията на обикновения фризьор..

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако са събрани заедно, ще се поберат в обикновена чаша за кафе..

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, което ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. „Моторът“ му спрял за 4 часа, след като риболовецът се изгубил и заспал в снега.

Много лекарства първоначално се продаваха като лекарства. Например хероинът първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица. А кокаинът е препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта..

Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък..

Според изследванията жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата..

Усмивката само два пъти на ден може да понижи кръвното налягане и да намали риска от инфаркти и инсулти..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без холестеролни плаки..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Учени от Оксфордския университет проведоха поредица от изследвания, по време на които стигнаха до заключението, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не се изключват напълно рибата и месото от вашата диета..

Частично липсващи зъби или дори пълна беззъба може да са резултат от травма, кариес или заболяване на венците. Изгубените зъби обаче могат да бъдат заменени с протези..

Симптоми на киста на десния яйчник и лечение

Почти всички жени са изправени пред гинекологични заболявания. Някои от тях се лекуват консервативно; за други е показана хирургическа интервенция. Неприятните усещания в долната част на корема и появата на маточно кървене могат да показват киста на десния яйчник.

Неприятните усещания в долната част на корема и появата на маточно кървене могат да показват киста на десния яйчник.

Причини за появата на цистом на десния яйчник

Образованието се формира от различни фактори. По-нататъшното лечение на патологията ще зависи от нейния тип..

По-нататъшното лечение на патологията ще зависи от вида на образованието..

  • Фоликуларна киста. Отнася се за функционална кухина, тя може самостоятелно да се разтвори. Причината за появата е нарушение на освобождаването на фоликула от яйчника. След узряването му се появява бариера, постепенно се оформят стени със съдържание. При липса на контрол върху кистата на яйчника вдясно се получава уплътнение. Той се увеличава и пречи на нормалното функциониране на репродуктивните органи, засягайки хормоналния фон.
  • Дизонтогенетична капсула. Образованието се появява в период на силен скок на хормоните по време на пубертета. Освобождаването на тези вещества понякога води до образуването на голяма капсула. При кистозна формация на десния яйчник жената трябва да бъде постоянно наблюдавана, за да се приложи радикално лечение навреме.
  • Ендометриоидна кухина. Образува се поради проникването на ендометриални клетки зад тялото на матката. Постепенно се създава капсула с тъмнокафява течност. При такава кистозна промяна в десния яйчник съществува риск от голям тумор. Имаше случаи на превръщането му в злокачествено образувание.
  • Хеморагична кухина. Съдова руптура се случва в капсулата. Вътре в него остава интензивно оцветена течност с червено-кафяв цвят. При хеморагична киста на десния яйчник се усеща силна болка. Рискът от кървене извън стената на капсулата се увеличава.
  • Дермоидно образуване. Причините за този тумор са вътрематочното развитие. Понякога кистата се състои от няколко капсули, а вътре в стените й има производни на кожата - зъби, коса, епителни клетки. Усещането за болка с дермоидна киста е изразено, пациентът е показан за хирургическа интервенция.

Рискови фактори

Симптоми на десностранна киста

В началния етап капсулата може да не се прояви, това се отнася за лутеалната киста на десния яйчник и за всякакви други образувания, които не надвишават 2 см. В други случаи жената изпитва неприятни симптоми и дискомфорт.

  • периодична болка в дясната част на корема в долната част, тежест;
  • постоянно нарушение на менструалното кървене (удължаване или скъсяване на цикъла);
  • появата на болка при интензивно физическо натоварване и полов акт;
  • появата на дърпаща болка по време или след уриниране;
  • повишена телесна температура без причина;
  • леко кървене в средата на менструалния цикъл.
В началния етап капсулата може да не се прояви, докато не надвиши 2 см в диаметър.

  • резки скокове в телесната температура;
  • интензивна постоянна коремна болка;
  • гадене, повръщане;
  • бърза умора и световъртеж;
  • вагинално течение;
  • напрежение на коремните мускули, уголемяване или изпъкналост, асиметрия;
  • понижаване на кръвното налягане, промяна на сърдечната честота;
  • често желание за използване на тоалетната, намаляване на порцията урина;
  • промяна на изпражненията (запек).

За всяко нарушение на менструалния цикъл, жената трябва да посети гинеколог, за да изключи или потвърди бременността. Само след тест и ултразвуково сканиране може да се постави точна диагноза. Оплакванията не дават обективна оценка на състоянието на органите.

Лечение

При киста на жълтото тяло на десния яйчник, която има граница от 2-3 см, не се изисква специална терапия.

Пациентката периодично посещава гинеколога, който следи динамиката на развитието на капсулата. В повечето случаи функционалната киста се лекува сама или под влияние на консервативната терапия.

Ако кистата на яйчниците боли и състоянието на жената се влошава, се използва радикално лечение. Включва няколко техники.

  1. Цистектомия. Разпределете образование не повече от 5 см, тъканта на органа се запазва. Плодовитостта не се губи.
  2. Резекция. Кистозната капсула се отстранява с малка част от яйчника. Операцията е необходима за големи образувания, заварени към органа.
  3. Овариектомия. Извършва се с много големи гнойни кисти, усукване и разкъсване.
  4. Аднексектомия. Образуването, яйчникът и фалопиевата тръба се отстраняват, ако по време на изследването на капсулата се открие злокачествен процес.

Усложнения

При липса на лечение или неспазване от страна на пациента на препоръките на лекаря, патологията може да се влоши. Голяма опасност създава кръвоизлив, туморен растеж над 10 см, прерастване на тъканите в аденом или злокачествен процес. Ако стените на капсулата се разкъсат, съществува риск от изтичане на гнойно съдържание в коремната кухина.

При първите симптоми на заболяването е необходимо да посетите гинеколог. Лекарят ще предпише необходимото лечение, за да предотврати развитието на усложнения.

Киста на десния яйчник при жени: причини, признаци, какво да се прави

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Кистата на яйчника е доброкачествено новообразувание, кухина, съдържаща течност с различна консистенция и структура, в зависимост от причината за образуването и вида на кистата. Ако секреторната течност в кистата се натрупва, нейният размер се увеличава и причинява клинични симптоми, докато малките новообразувания не провокират дискомфорт и могат да останат в яйчниковите тъкани в продължение на много години без симптоми.

Яйчниците са сдвоени органи, които изпълняват много функции, сред които основните и изключително важни са репродуктивните и хормоналните. Латералността, асиметрията на яйчниците все още се изучават и пораждат множество дискусии между практикуващи гинеколози и теоретици. Някои експерти са убедени, че десният яйчник е по-активен по отношение на фоликуларната активност от левия, поради което е по-уязвим и склонен към развитие на тумори и кисти от различен тип в него. Подобно твърдение обаче няма научно обоснована доказателствена база, следователно кистата на десния яйчник и кистата на левия имат едни и същи причини, патогенетичен механизъм на развитие, симптоми и лечение.

Код на ICD-10

Причини за кистата на десния яйчник

Етиологията, причините за кистата на десния яйчник може да варира и зависи от много външни и вътрешни фактори. Трябва да се отбележи, че дори при наличието на съвременни методи, технологии и доста голяма статистическа база, етиологията на образуването на DOJ (доброкачествени яйчникови формации) все още не е ясна. Има няколко хипотези, общоприети от световната медицинска общност, сред които теорията за промените в хормоналните нива е най-популярна. Според тази версия причините за кистите на десния яйчник, както и на левия, се крият в дисбаланса на LH (лутеинизиращ пептиден хормон), FSH (фоликулостимулиращ хормон), тоест хипофизни хормони. Съответно хроничният стрес, нервното напрежение или изтощението могат да бъдат възможна причина за кистозни образувания..

Смята се, че функционалните кисти се образуват поради необичайна овулация, докато други видове новообразувания могат да бъдат резултат от хронично нарушение в хормоналната система и дисфункция на яйчниците..

Освен това е обичайно да се разграничават следните фактори, провокиращи киста:

  • Възпалителни процеси в матката, във фалопиевите тръби.
  • Полово предавани болести, полово предавани болести (полово предавани болести).
  • 35-40% от кистите се образуват след аборт.
  • Причините за киста на десния яйчник могат да бъдат свързани с неправилно функциониране на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
  • Менструални нередности.
  • Метаболитно разстройство, наднормено тегло (затлъстяване) или поднормено тегло (анорексия).

Симптоми на киста на десния яйчник

Признаци и симптоми на киста на десния яйчник може да не се появят, ако новообразуванието е функционално и не надвишава 2-3 сантиметра по размер. В случай на постоянни хормонални нарушения, гинекологични заболявания, възпаление и други патологични фактори, кистата може да се увеличи, нагнои и провокира следните симптоми:

  • Преходна болка в долната част на корема.
  • Усещане за тежест в долната част на корема.
  • Менструални нарушения - забавяне, отсъствие, дълъг или твърде кратък цикъл.
  • Болка в долната част на корема при интензивни физически натоварвания.
  • Болка в долната част на корема или в дясната страна по време и след полов акт.
  • Болезнени усещания след уриниране.
  • Нискостепенна телесна температура, която няма други обективни причини.
  • Повтарящо се кървене.

Усложнения, обостряне на процеса на образуване на киста:

  • Внезапно повишаване на телесната температура.
  • Остра болка в долната част на корема.
  • Гадене, повръщане.
  • Замайване, слабост.
  • Атипично вагинално течение.
  • Напрегнати коремни мускули.
  • Увеличение на корема без обективни причини.
  • Спад в кръвното налягане, тахикардия.
  • Нарушение на уринирането (чести позиви, оскъдно изпразване).
  • Запек.
  • Асиметрия на корема.

Трябва да се отбележи, че хормонозависимите кисти провокират менструални нарушения, цикъл, когато менструацията може да е в нарушение на графика и да е оскъдна, прекомерно обилна или напълно отсъстваща.

Киста на десния яйчник: ако няма период?

Менструалните нередности могат да бъдат провокирани от хормонозависими кисти - това са фоликуларни и жълто тяло кисти.

Ако гинекологът, според направените оплаквания, подозира, че жената развива киста на десния яйчник, няма месечен период, тогава трябва да се изключи възможността за лутеална формация, която често се развива в началото на бременността. В процеса на носене на плода хормоналната система в женското тяло започва да работи по различен начин, естрогенът се произвежда в по-малко количество и е необходим много повече прогестерон за консолидиране и поддържане на бременността. Активният яйчник, от който е излязъл доминиращият фоликул, трябва да функционира по-интензивно, което често води до развитието на киста върху него. Лутеалната киста на десния яйчник се счита за функционална и като правило се решава самостоятелно на 12-14 седмици от бременността. Това се дължи на факта, че необходимият прогестерон вече не се произвежда от яйчника, той се натрупва в плацентата. Ако се диагностицира друга киста на десния яйчник, няма менструация, тоест е настъпила бременност, но без запазен жълт корпус, тогава съществува заплаха от прекъсване на бременността, спонтанен аборт. В допълнение, киста от друг тип, нефункционална, при бременна жена може да представлява сериозна опасност както за развитието на плода, така и за здравето на самата майка..

Също така, киста на жълтото тяло може да причини други менструални нарушения. В допълнение към отсъствието, менструацията причинява леки болки в долната част на корема, може да се обърка. За точна диагноза, за да се изключи извънматочна бременност или по-сериозни патологии на тазовите органи, освен ултразвук се изискват и кръвни изследвания за хорион гонадотропин.

Киста на десния яйчник по време на бременност

Най-често бременните жени са диагностицирани с киста на жълтото тяло, ако заключението показва фоликуларна киста, това най-вероятно е жалка грешка, тъй като този тип новообразувание по принцип не може да се развие, когато зачеването вече е осъществено. На това пречи пролактинът и самият механизъм на оплождане на активния фоликул.

Кистата на десния яйчник по време на бременност се обяснява с факта, че продължителността на активността на жълтото тяло се увеличава от две седмици до три месеца, до момента на образуване на плацентата. За да фиксира и запази плода, жената се нуждае от много повече прогестерон, тази функция се поема от жълтото тяло, като работи по-усилено и по-активно. В такава ситуация жълтото тяло може да се трансформира в кистозна кухина, която през втория триместър се разтваря сама и не причинява неудобни усещания на бъдещата майка.

Всички други видове новообразувания, като дермоидната киста на десния яйчник по време на бременност, ендометриоза или параовариална, подлежат на систематично наблюдение. Ако кистата не пречи на хода на бременността и не провокира функционални нарушения в тялото на жената, тя не се докосва, но отстраняването във всеки случай е необходимо, след раждане или по време на тях по време на цезарово сечение.

Голяма киста или неоплазма, дължаща се на пролиферацията на ендометриална тъкан - ендометриоидна киста, по-сериозен тумор - цистаденома изискват чести контролни ултразвукови изследвания, тъй като са възможни усложнения - усукване на крака на кистата, разкъсване на капсулата, кръвоизлив в перитонеума.. В допълнение, голяма киста на десния яйчник често е причинява симптоми, подобни на тези при апендицит, поради което възможно най-скоро новообразуването се отстранява чрез лапароскопския метод. Оптималното време за планирана операция за киста при бременна жена е вторият триместър..

Къде боли?

Какво притеснява?

Киста на жълтото тяло на десния яйчник

Киста на жълтото тяло или лутеална киста се счита за функционална неоплазма, която се образува от спукване, овулиран фоликул. Когато фоликулът се разкъса, кръвта се резорбира (абсорбира) и губи типичния си цвят, придобива жълтеникав оттенък, точно както при хематом - натъртване, от червено до жълто, заобикаляйки синьо и зелено. Образуването на жълтото тяло е временна жлеза, която е предназначена да адаптира тялото към възможно зачеване. Ако не се случи, жълтото тяло регресира след 2 седмици, но може да продължи да се пълни с течност поради нарушения във функционирането на хормоналната система или бременност..

Кистата на жълтото тяло на десния яйчник, както тази на левия, винаги е едностранна, разположена е в посока на коремната стена и като правило е с малки размери. Съдържанието на кистата е ликьор серозус (серозна течност), често смесено с кръв (хеморагична течност). Такива кисти са практически безопасни и в 90% от случаите са склонни към саморазтваряне в рамките на два менструални цикъла. Опасността от лутеална киста се крие в потенциала за кървене в перитонеума, особено критични в този смисъл са 20-27-ият ден от месечния цикъл.

Обикновено кистата на жълтото тяло на десния яйчник е безсимптомна, ако се открие при ултразвуково сканиране, лекарят избира тактика за изчакване, тоест наблюдение. Разкъсването на кистата изисква спешни мерки - операция. Трябва да се отбележи, че лутеалната киста се диагностицира като такава, ако нейните размери надвишават 2,5-3 сантиметра, всички новообразувания с подобна структура с по-малък размер се определят като правилно жълто тяло.

Фоликуларна киста на десния яйчник

Фоликуларната киста на десния яйчник е най-често срещаният тип DOJ (доброкачествени тумори на яйчниците), според статистиката фоликуларното образуване се среща в 83-85% от случаите сред всички кистозни тумори при жените.

Този тип киста се счита за доброкачествена в 99%, освен това фоликуларните кисти почти винаги се разтварят сами без лекарства.

Фоликуларна киста на десния яйчник се образува в резултат на необичайна овулация на най-активния фоликул. Той не се спуква, не освобождава яйцеклетката (яйцеклетката) и започва да прелива с течност, нараствайки в този процес от 2 до 15 сантиметра в диаметър. Фоликуларните кисти могат да продължат в яйчниците през много менструални цикли почти без симптоми, при условие че размерът на неоплазмата не надвишава 3 сантиметра.

Истинските причини за появата на фоликуларна киста не са ясни, но гинеколозите казват, че по този начин яйчникът реагира на неправилно функциониране на хормоналната система, както и на възможен възпалителен процес в тазовите органи. Също така в гинекологичната практика има мнение, че десният яйчник е анатомично малко по-голям от левия и е много по-активно включен в овулацията, следователно е по-склонен към кистозни образувания. Следователно, според непотвърдени научни изследвания, най-честата е фоликуларната кистозна формация, вляво тя се диагностицира с 15-20% по-рядко.

Диагнозата на фоликуларните кистозни образувания обикновено се извършва по време на клиничен преглед, гинекологичен преглед, насочен към идентифициране на съвсем различна патология или дали състояние.

Статистика за динамиката на развитието на фоликуларна киста:

  • Кистите с диаметър до 5-6 сантиметра се разтварят сами в рамките на 2-3 месеца, през които те подлежат на редовно наблюдение с помощта на прегледи и ултразвук.
  • Самопоглъщането през първия менструален цикъл се наблюдава при 25% от жените.
  • Фоликуларната киста преминава след 2 цикъла при 35% от жените.
  • Резорбцията на кистата след 3 менструални цикъла се случва в 40-45% от случаите.

Ако след 4 месеца фоликуларната неоплазма продължава да персистира, но не се увеличава, лекарят взема решение за лечение с хормонални орални контрацептиви. Ако кистата расте над 6-7 сантиметра, препоръчително е да я премахнете, за да избегнете усукване на крака, който при кисти от този тип е дълъг и склонен към подвижност. По време на операцията кистата се отстранява, стените се зашиват, възможна е частична резекция на яйчника. Лечението на фоликуларна киста чрез операция най-често се извършва с помощта на лапароскопия, т.е. хирургът не прибягва до голям разрез на кухина.

Ендометриоидна киста на десния яйчник

Ендометриоидната киста на десния яйчник най-често се формира в патологична комбинация с ендометриоза - основното заболяване, провокиращо киста.

Кистозна формация от този тип е инвазията на ендометриални клетки в тъканта на яйчника. Ендометриумът, имплантиран в яйчника, преминава през всички етапи на месечния цикъл, включително отделянето на кръв. По време на необичайно развитие могат да се образуват сраствания на самия яйчник със съседната тъкан на коремната стена и близките органи. По правило в началния етап ендометриоидните кисти се развиват асимптоматично, бавно, ако се появят временни, преходни болки в долната част на корема, това показва възможен адхезивен процес поради постоянното изтичане на съдържанието на кистата в перитонеума.

Болката най-често излъчва към ректума, по-рядко към перинеума, е остра, но бързо преходна. Също така, ендометриоидната киста на десния яйчник може да бъде голяма, когато постоянен кръвоизлив от първичния ендометриоиден фокус образува кухина с тъмна, плътна кръв. Такива кисти се наричат ​​"шоколад", защото съдържанието им наистина прилича на тъмен шоколад по цвят. В допълнение, симптомите на ендометриоидна пролиферация под формата на киста могат да включват следните признаци:

  • Субфебрилна телесна температура на фона на периодична излъчваща болка в долната част на корема.
  • Повишена болка в началото на месечния цикъл.
  • Клинични симптоми на "остър корем" с руптура на капсулата на кистата и кръвоизлив в перитонеума.

Ендометриоидната киста се лекува хирургично, а хормоналните лекарства също са включени в комплекса от терапевтични мерки. В процеса на операцията кистата се отстранява, извършва се коагулация на ендометриоидни огнища в коремната кухина, в сухожилията и фалопиевите тръби. Хормоналната терапия е насочена към възстановяване на нормалното взаимодействие на хипофизната жлеза и яйчниците. Прогнозата при навременно и адекватно комплексно лечение е благоприятна.

Параовариална киста на десния яйчник

Параовариалните кисти са една от разновидностите на задържащи образувания, тоест тези, които се образуват на фона на възпалителния процес в тазовите органи.

Параовариалната киста на десния яйчник е киста, която се развива до фалопиевата тръба или яйчника, като разликата е във факта, че тя не е прикрепена към тъканите. Такава неоплазма винаги е малка (рядко до 2 сантиметра), тя се формира от ембриологични или останали, "неизползвани" яйца. Параовариалната киста изобщо не е опасна и продължава без никакви клинични прояви. Най-често се открива по време на медицински преглед, при гинекологичен преглед или при ултразвуково сканиране по случаен начин.

Симптомите могат да се проявят, когато параовариалната киста на десния яйчник започне да се развива бързо и достигне голям диаметър, притискайки фалопиевата тръба, червата или изтласквайки яйчника и пикочния мехур. Подобни случаи в гинекологичната практика са изключително редки и са признак на множествена хронична патология на тазовите органи. По правило параовариалните образувания се лекуват с помощта на оперативна лапароскопия, за да се сведе до минимум рискът от сраствания и по-нататъшно безплодие. За разлика от фоликуларната киста, параовариалът не е способен на саморезорбция или редукция, поради което енуклеацията и дисекцията на листа, свързващи кистата и близките органи, са неизбежни.

Функционална киста на десния яйчник

Ако жената е диагностицирана с киста на десния яйчник, независимо дали е функционална или възпалителна, нефункционална, лекарят определя с помощта на ултразвук и допълнителни изследвания - кръвни тестове за LH и FSH, биохимични изследвания и хистология.

Функционалната категория включва неусложнени фоликуларни и лутеални кисти (кисти на жълтото тяло), които се образуват в резултат на нарушения на овулацията или промени в хормоналния баланс.

За разлика от други видове DOJ (доброкачествени тумори на яйчниците), проста киста на десния яйчник, функционална - фоликуларна или лутеална, обикновено се счита за безопасна, тъй като почти никога не става злокачествена. Въпреки това, подобно на други кисти, функционалните кисти могат да бъдат усложнени от нагнояване, разкъсване на капсулата или усукване на крака.

Голяма или сложна функционална киста провокира следните симптоми:

  • Болка в долната част на корема вдясно, често подобна на клиниката на възпаление на апендикса.
  • Нарушение на месечния цикъл - режим, график.
  • Повтарящи се вагинални секрети, често кървави.
  • Повишена телесна температура.
  • Болка по време на полов акт.
  • Клиника по "остър корем" при руптура на капсулата, усукване на краката или кръвоизлив в коремната кухина.

Лечението на функционални кисти по правило се състои в динамично наблюдение, тъй като такива новообразувания са склонни да се разтварят сами. Сложните ситуации изискват хирургическа намеса, включително спешна. Прогнозата при своевременно откриване и търсене на медицинска помощ е благоприятна в 95% от случаите.

Ретенционна киста на десния яйчник

Ретенционна киста (от латински - retentio, запазване, задържане) е новообразувание, което се образува, когато течността се натрупва в секреторната кухина, орган. Ретенционна киста на десния яйчник може да бъде вродена или придобита в резултат на сливане, прилепване на близките стени, жлези.

Патогенетичният механизъм на образуване на истинска, задържаща киста е както следва:

  • В резултат на патологичния процес жлезата (каналът) се блокира, най-често от самия удебелен секрет.
  • Запушването на канала може да бъде причинено и от натиск върху него от тумора.
  • Натрупаната, несекретирана течност разтяга кухината и образува киста.

Ретенционната киста на десния яйчник е фоликуларна или лутеална киста, която се диагностицира, като правило, случайно, тъй като има тенденция да продължи дълго време без симптоми. Най-често задържащата киста е едностранна и нейните симптоми се проявяват, когато неоплазмата се увеличи по размер. Не се изисква лечение при 50% от диагностицираните ретенционни кисти, усложнения под формата на усукване на педикула, нагнояване на голяма киста, потенциалният риск от нейното разкъсване диктува необходимостта от хирургическа интервенция.

Прогнозата за лечение на задържащи тумори е благоприятна, такива кисти никога не се трансформират в злокачествени тумори на яйчниците.

Хеморагична киста на десния яйчник

Когато се диагностицира хеморагична киста на десния яйчник, може да възникне объркване в дефиницията на образование, в терминология. Всяка киста по принцип може да се счита за хеморагична, тъй като всички видове кисти са склонни към кървене, кръвоизлив поради тяхната структура. Въпреки това, най-често потенциалните хеморагични кисти са функционални образувания, т.е. кисти на жълтото тяло или фоликуларна киста.

Corpus hemorrhagicum - хеморагична киста на десния яйчник се появява много по-често от ляво, най-вероятно това се дължи на по-интензивното му кръвоснабдяване. Десният яйчник е директно свързан с важната централна аорта, а левият яйчник се подава през бъбречната артерия, т.е. по-бавно.

Кръвоизливът в яйчниците се развива в два етапа:

  • Хиперемия на яйчниците.
  • Кръвоизлив.

В клиничен смисъл кървенето е по-опасно, което може да бъде ограничено - само във фоликула, в жълтото тяло или широко разпространено, дифузно - в яйчниковата тъкан с изтичане в перитонеума.

Хеморагичната киста на десния яйчник най-често се развива в средата на периода между менструацията и зависи от момента на разкъсване на фоликула. Локалният кръвоизлив в кухината на кистата се счита за по-благоприятен от дифузния, който може да възникне на фона на постоянна хиперемия, изтъняване на капсулата на кистата. Също така, прекомерното физическо натоварване, вдигане на тежести, активен полов акт, миома могат да бъдат фактор, провокиращ дифузен кръвоизлив в перитонеума..

Според статистиката кръвоизливът се диагностицира по-често в десния яйчник, което се дължи на неговата съдова архитектоника.

Ако хеморагичната киста се разкъса, може да се развие анемична форма на апоплексия, когато операцията е неизбежна. Ако кистата е малка и симптомите на вътрешен кръвоизлив едва започват да се проявяват, възможно е консервативно лечение.

Дермоидна киста на десния яйчник

Дермоидната киста на десния яйчник е вродена неоплазма, която се образува вътреутробно в резултат на патологична ембриогенеза. Дермоидът, за разлика от други видове кисти, съдържа клетките и на трите зародишни слоя в различни комбинации. Такива кисти се считат за доброкачествени, но не могат да се разтварят като фоликуларни, тъй като елементите на костите, хрущялите, мастната тъкан, космите, частиците на зъбите, кожните люспи по принцип не се разтварят. Дермоидната киста на десния яйчник се диагностицира толкова често, колкото дермоидната на левия яйчник; страничността при този тип новообразувания не е статистически отбелязана. Етиологията на дермоидните образувания все още не е изяснена, има версия, отнасяща се до генетичен фактор, а също така се приема хипотеза за патологичното влияние на лошите навици, възпалението, полово предаваните болести върху нормалната ембриогенеза.

Дермоидът може да се задържи в яйчника в продължение на много години без никакви клинични симптоми. Около 3 процента от дермоидните кисти са склонни към злокачествени заболявания, така че те се отстраняват при първа възможност.

Киста на десния яйчник: има ли причина за безпокойство?

Доброкачествените кисти са най-често срещаните от всички тумори на яйчниците. Кистата на десния яйчник, както всички видове кисти, се класифицира по определен начин, в зависимост от структурата на капсулата и състава на съдържанието на кухината:

  1. Функционален, т.е. такъв, който се образува в тъканта на яйчника в резултат на неговата функционална циклична активност. Функционалните кисти са фоликуларни и лутеални кисти (кисти на жълтото тяло). Най-често фоликуларната киста на десния яйчник, кистата на жълтото тяло се образува в тялото на жени в детеродна възраст и се развива асимптоматично, по време на овулацията и месечния цикъл такива кисти могат да се самоунищожат безследно. Фоликуларна или жълто тяло киста, локализирана отстрани или пред матката.
  2. Нефункционалната киста е дермоидна, параовариална, муцинозна, ендометриоидна, серозна киста. Тези новообразувания се развиват в резултат на генетични промени, както и поради патологични процеси, протичащи в тазовите органи

В допълнение, кистата на десния яйчник, подобно на новообразувания на левия, се класифицира според следните характеристики:

  • Единична, единична киста.
  • Множество кисти на яйчниците.

Относно развитието и хода на процеса:

  • Несложно, просто.
  • Усложнен (гноен, с усукване на крака).

По етиология, произход:

  • Фоликуларен - в резултат на овулация.
  • Лутеал - обратно развитие (регресия) на жълтото тяло.
  • Дермоидна киста - новообразувание от ембрионални зародишни клетки (листа).
  • Параовариална - киста, която се образува от епидидима, разположен над яйчника.
  • Ендометриоид - пролиферация на ендометриална тъкан в тъкан на яйчника.

Всъщност класификацията на яйчниковите новообразувания, към която принадлежи кистата на десния яйчник, е по-обширна и разширена, включва списък както на доброкачествени, така и на злокачествени образувания. В гинекологичната практика те използват дефинициите на СЗО, предложени в края на миналия век, но не са загубили своята актуалност и значение досега..

Последици от киста на десния яйчник

Усложненията и последиците от ненавременно диагностицирана или нелекувана киста могат да бъдат доста сериозни. Основната причина за усложнения се счита за самолечение с помощта на така наречените народни методи, както и нежеланието да се подлагат на редовни диспансерни гинекологични прегледи.

Гинеколозите наричат ​​следните последици от киста на десния яйчник:

  • Рискът от злокачествено заболяване на някои видове кисти - дермоиди, ендометриоиди, муцинозни кисти.
  • Усукване на краката на кистата, особено фоликуларните кисти са склонни към такива последици. Некротизация на яйчниковата тъкан, нейната апоплексия, допълнително безплодие поради сраствания - това далеч не е пълен списък на риска от усукване на крака на кистата.
  • Нагнояване на кистата, възпаление на тазовите органи.
  • Разкъсване на голяма кистозна капсула, изхвърляне на съдържанието на киста в перитонеума, възпаление, нагнояване. Най-често киста на десния яйчник е изложена на такова усложнение, последствията могат да бъдат изключително неблагоприятни.
  • Кървене в коремната кухина, перитонит.
  • Увеличената киста води до нарушаване на функционирането на близките органи.
  • Постоянно безплодие.

Руптура на киста на десния яйчник

Разкъсването на кистата на десния яйчник, според статистиката, надвишава апоплексията на новообразувания в левия яйчник, това се дължи на особеностите, спецификата на кръвоснабдяването. Десният яйчник, освен че е по-активен, е много по-интензивен, доставя се по-бързо с кръв от основната аорта, той се свързва директно със съдовете на яйчника.

Рискът от разкъсване на кистата съществува при такива провокиращи фактори:

  • Рязко увеличаване на размера на кистата.
  • Коремна травма - падане, удар.
  • Активен, прекалено интензивен полов акт.
  • Активно спортно обучение.
  • Физическо преумора.
  • Вдигане на тежести.
  • Комбинация от горните фактори със съпътстващо възпалително заболяване.

Кръвоизливът по време на апоплексия може да бъде както вътрешен, в кухината на кистата или директно в коремната кухина, така и външен - през вагината.

Най-често апоплексията, разкъсването на кистата на десния яйчник се придружава от кървене навътре - в перитонеума, което причинява типична картина на „остър корем“ и изисква незабавна хирургическа намеса.

  • Симптоми на кървене:
  • Остра болка, разпространяваща се в цялата коремна кухина.
  • Болката излъчва към перинеума, към ректума.
  • Болката често е подобна на симптомите на апендицит.
  • Спад в кръвното налягане.
  • Бледа кожа.
  • Симптоми на анемия - цианоза, замаяност, гадене, припадък, студена пот.

Лечението на апоплексията е само хирургично, по време на което кръвта и течността се отстраняват (аспирират) от коремната кухина, измиват се и се източват. Кистата се отстранява паралелно. Като правило операцията се извършва с помощта на лапароскопия, но техниката може да зависи и от състоянието на пациента, размера и структурата на кистата. С навременна помощ прогнозата е благоприятна, освен това всички функции - плодовитост, възпроизводство, се възстановяват. Ако операцията се извърши като цяло, кухината и яйчника са напълно отстранени, може да има риск от безплодие или затруднения с зачеването.

Киста на десния яйчник с кръвоизлив

Кистата на десния яйчник, хеморагична, с кръвоизлив в симптоматиката и патогенезата не се различава много от апоплексията на целия яйчник. Освен това в диагностичните критерии няма специфични разлики между кръвоизлива на кистата и "AY" - апоплексия на яйчниците. По този начин яйчниковият хематом, апоплексията на кистата, инфаркт на яйчниците, руптурата на кистата са почти синоними, които комбинират следните етапи от процеса:

  • Дистрофични промени в тъканите на яйчниците и кисти.
  • Възпалителни процеси в тазовите органи.
  • Чупливост на кръвоносните съдове, промени в структурата на тъканта на кистата.
  • Попълване на кистата с течност, уголемяване.
  • Компресия от близките органи.
  • Нараняване или физическо натоварване.
  • Разкъсване на капсулата.

Киста на десния яйчник с кръвоизлив се развива в три посоки:

Болезнена форма без клиника на кръвоизлив в коремната кухина:

  • Болката в долната част на корема е тъпа, преходна.
  • Замайване, гадене в продължение на една седмица или повече.
  • Спад в кръвното налягане.

Анемия като симптом на кървене в перитонеума:

  • Тахикардия.
  • Спад в кръвното налягане.
  • Цианоза.
  • Слабост.
  • Втрисане, студена пот.
  • Повръщане - веднъж.
  • Сухота на устната лигавица.
  • Тъпа, дифузна болка по целия стомах.
  • Възможно припадане.

Смесена форма

Диагностицирането на киста с кръвоизлив може да бъде трудно, тъй като клиничните симптоми са много сходни с тези при коремно възпаление. Като правило пациентите се отвеждат в болницата с предварително заключение - "остър корем", диагнозата се изяснява вече на място, често по време на операция. Консервативното лечение е неефективно дори в случай на съмнение за лека форма на кръвоизлив, тъй като рецидиви се наблюдават в 90% от случаите.

Диагностика на кистата на десния яйчник

Диагностични мерки при съмнение за киста на десния яйчник:

  • Събиране на анамнестична информация, включително наследствена, фамилна.
  • Изясняване на субективните оплаквания по отношение на локализация, характер, честота на болката.
  • Бимануален преглед.
  • Ултразвук - трансабдоминална, трансвагинална - ехоскопска картина на състоянието на тазовите органи и коремната кухина, включително новообразувания.
  • Възможна пункция на вагиналния свод, за да се определи наличието на кръв в перитонеума.
  • Диагностична лапароскопия, по време на която е възможно директно отстраняване на кистата.
  • UAC - пълна кръвна картина, кръвна биохимия.
  • Кръв върху CA-125 (туморни маркери).
  • Определяне на LH и FSH - хормони.
  • Компютърна томография за определяне на структурата на капсулата, съдържанието на кистата, наличието на сраствания и връзката с близките органи.
  • Изключване или потвърждение на възможна бременност.

Диагнозата на киста на десния яйчник зависи от вида на новообразуването, периода, периода на неговото развитие и навременността на търсене на помощ. По правило сложни диагностични мерки се извършват амбулаторно, спешна цитодиагностика е показана в спешни случаи, когато има усложнения - руптура на киста, усукване на крака, апоплексия на яйчниците.

Ехо на киста на десния яйчник

Ултразвукът е най-информативният метод за откриване на кистозни новообразувания, като правило могат да се направят точни заключения с трансвагинално изследване. Точността на този метод достига 90%.

Най-често фоликуларните кисти се откриват при жени случайно по време на клиничен преглед. Нормата на фоликулите в яйчника, които се визуализират чрез ултразвук, е от един милиметър до 30 милиметра. Всеки фоликул, по-голям от 30 mm, може да бъде диагностициран като функционална киста.

При ултразвук такива кисти се определят в зависимост от структурата на капсулата, цвета на съдържанието:

  • Функционални кисти - фоликуларна и лутеална.
  • Ендометриоидна киста.
  • Тератом, дермоидна киста.
  • Цистаденома.

Ехото на киста на десния яйчник или признаци на неоплазма на левия яйчник не се различават помежду си и представляват тъмна, анехогенна формация с доста тънка стена на капсулата. Структурата и съставът на съдържанието могат да бъдат различни - еднородни и многопластови - в дермоидите.

  • Освен това следните параметри могат да бъдат диференциално ехо на киста:
  • Ясен контур (за разлика от туморния контур).
  • Анехогенност в границите на твърди новообразувания поради възможен кръвоизлив в кухината.
  • Гладка заоблена форма.
  • Псевдоусилващ ефект.
  • Ясна връзка между кистата и яйчниковата тъкан.
  • Повишената ехогенност в задната стена може да показва многокамерна киста.
  • Кистите, разположени зад матката или зад пикочния мехур, се визуализират слабо при ултразвук.
  • Дермоидите имат добра ехогенност и се определят като твърди кисти. Също така е важно да се изследва дермоидната туберкула, което е специфична характеристика, която разделя дермоида от ендометриоидната киста. Туберкулът е по-кръгъл и силно ехогенен. Този тип киста изисква допълнителна рентгенография, за да се изясни естеството на съдържанието..
  • Ендометриоидните кисти, които са разположени отстрани или зад матката, имат средна или повишена ехогенност. При такива кисти се вижда двоен контур на капсулата, съдържанието се визуализира като фино диспергирана суспензия.

Поясняваща диагноза се извършва с помощта на хистология, тъй като ехо признаците на кистата на десния яйчник не винаги са специфични.

Киста на десния яйчник 5 cm

Методът на нейното лечение най-често зависи от размера на кистата, може да бъде бъдеща тактика с помощта на динамично проследяване на контрола или консервативно лечение с лекарства, възможно е и операция за отстраняване на кистата.

Киста на десния яйчник 5 см може да премине сама, ако е фоликуларна киста. Ако жената е диагностицирана с дермоид (зрял тератом) с такъв размер, отстраняването на кистата е неизбежно, тъй като дермоидната киста не е способна на саморезорбция поради специфичната си структура - ембрионални тъкани.

Ако една жена е диагностицирана с 5 см киста на десния яйчник, лечението, в зависимост от вида, може да бъде както следва:

  • Фоликуларната киста над 5 сантиметра е опасна поради усукване на педикула, което е по-дълго при такива кисти, отколкото при други видове новообразувания. В допълнение, киста от 5-6 сантиметра е склонна да се разкъса, така че трябва да се лекува. За разлика от по-малките фоликуларни кисти, които трябва да се наблюдават, големите кистозни лезии се лекуват с орални контрацептиви за 2-3 месеца.
  • Киста на жълтото тяло до 4-5 сантиметра най-често се развива асимптоматично. Лутеалната киста на десния яйчник 5 см вече е доста голяма киста, която причинява дискомфорт под формата на болка в долната част на корема, болка по време на полов акт. Такава киста е лесно да се визуализира на ултразвук и се лекува с консервативни методи..
  • Дермоидната киста, както вече беше споменато по-горе, независимо от размера, изисква отстраняване през следващия благоприятен период, тъй като всички дермоиди са склонни към злокачествени заболявания.

Като цяло, киста от 5 сантиметра се отнася до новообразувания със среден размер, но такива кисти могат да растат, следователно, като правило, те се нуждаят не само от наблюдение, но и от сложно лечение. Освен това, дори и при хирургическа интервенция, пет сантиметрова киста на десния яйчник се отстранява с помощта на щадящ метод - лапароскопия и има благоприятна прогноза.

Двукамерна киста на десния яйчник

Етиологията на образуването на двукамерни кисти все още не е изяснена, както и истинската причина за образуването на кисти по принцип. Общоприетата хипотеза е версия на хормонално разстройство и разкъсване на взаимодействието на хипофизната жлеза и хормоналната система.

Двукамерната киста на десния яйчник е доброкачествено новообразувание, което за разлика от типичните кисти се състои от две кухини - камери. Най-често двукамерната киста е параовариална киста, която се развива като вродена патология, когато кистата се намира между яйчника и фалопиевата тръба и се формира от тъканта на епидидима. Също така, фоликуларна киста понякога се разпознава като двукамерна киста, въпреки че това е по-скоро като диагностична грешка, когато истинска функционална киста и увеличен фоликул, разположени наблизо, се разпознават като двукамерна формация. Или комбинацията от истински кистозен тумор и функционална киста също може да изглежда като двукамерна структура. Освен това ехогенните структури, които не са свързани с новообразувания, могат да изглеждат като двукамерни образувания на ултразвук, тоест всяка ултразвукова диагностика изисква допълнително изясняване. Трябва да се отбележи, че двукамерната не е поликистозна, което е отделна патология, често водеща до трайно безплодие..

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Към кого да се свържете?

Лечение на киста на десния яйчник

Лечението на киста на десния яйчник е пряко свързано със следните фактори:

  • Естеството и вида на кистата.
  • Тежестта на симптомите.
  • Възрастта на жената, нейното потенциално желание да зачене и да има дете.
  • Рискът от усложнения - разкъсване, нагнояване, възпаление и т.н..
  • Риск от злокачествено заболяване.
  • Съпътстващи заболявания.

Бъдещата тактика под формата на динамично наблюдение и контрол с помощта на ултразвук е показана за много функционални кисти - фоликуларни, лутеални, особено ако те са с малки размери. По-големите функционални кисти се лекуват консервативно с хормонални лекарства, орални контрацептиви. Показан е също приемът на витамини, хомеопатия, диета, физиотерапия и дори посещение на психотерапевт, тъй като една от причините за образуването на кисти е стресът, психоемоционалното разстройство.

Ако няма резултат в рамките на 2-3 месеца след консервативната терапия, както и с увеличаване на кистата и риска от усложнения, е показано бързо отстраняване на кистата в здрави тъкани. Операцията се извършва най-често с помощта на лапароскопски щадящ метод, след което репродуктивната функция на жената се възстановява в рамките на 6-12 месеца.

Дермоидната киста, параовариалната киста трябва да бъдат премахнати, тези видове кисти не могат да се решат сами по същия начин като ендометриоидната киста.

Опции за операция за отстраняване на кисти:

  • Цистектомия или енуклеация на киста в здрава яйчникова тъкан. Капсулата трябва да бъде олющена, стените на кистата са склерозирани, всички функции на яйчника постепенно се възстановяват.
  • Резекция на част от яйчника, когато кистата се отстранява с помощта на клиновидна резекция - изрязва се заедно с част от яйчника.
  • Овариектомия - отстраняване на кистата и яйчника.
  • Аднексектомия - отстраняване на киста, яйчник и придатъци. Такива операции са показани на жени в менопауза, за да се избегне рискът от развитие на онкологичен процес..
  • Колкото по-рано бъде поставена точна диагноза, толкова по-ефективно ще бъде лечението на дясната киста на яйчника..

Как да се лекува киста на десния яйчник?

Как да се лекува киста на десния яйчник може да реши един лекар след получаване на резултатите от цялостен преглед.

Възможности за лечение на киста на десния яйчник:

  • Консервативната терапия е показана, ако пациентът има фоликуларна киста над 5-6 сантиметра. Малките функционални кисти подлежат на наблюдение, като правило те се решават сами, без никакво лечение.
  • Кистата на жълтото тяло също не се лекува, ако е малка. Освен това, такава киста се счита за приемлива по време на бременност. Въпреки това, терапия може да се предпише в случай на увеличаване на лутеалната киста или опасност от нейното разкъсване.
  • Хирургично лечение се препоръчва, ако жената има дермоидна киста, зрял тератом. Този тип кисти не се разтварят, не реагират на медикаментозно лечение. Премахването им не е трудно, прави се щадяща лапароскопия, усложненията, като правило, не се случват по същия начин като рецидивите.
  • Също така, хирургично се отстраняват гнойни кисти, кисти, които се увеличават бързо и могат да причинят апоплексия на яйчниците, кръвоизлив в коремната кухина.
  • Щадящи операции, при които кистата се отстранява без резекция на яйчниците, са показани за всички жени в детеродна възраст. Пациентите на възраст над 40-45 години вероятно ще бъдат оперирани в друг вариант - с клиновидна резекция на яйчниковата тъкан или с пълното й отстраняване, за да се избегне рискът от възможни усложнения, свързани с възрастта.
  • След операцията на жената се предписва хормонална терапия за 3-6 месеца, за да се ускори процесът на възстановяване на функцията на яйчниците.

Като цяло на въпроса как да се лекува киста на десния яйчник може да се отговори само след поредица от изследвания и анализи. Понякога такава диагноза се предписва 2-3 пъти, за да се проследи динамиката на промените в състоянието на кистата и тялото като цяло на фона на няколко менструални цикъла.