Прегледи на химиотерапия с таксани

Миома

Добавено (25.08.2019, 12:47)
---------------------------------------------
Момичета, които са имали таксани (доцетаксел, таксотер), отговарят ли, също ли са страдали от полиневропатия по същия начин?! Разбира се, мина малко повече от месец от последния курс на химиотерапия, казват, че всичко ще мине по-късно, трябва да имате търпение. Разбирам, само такива упорити и силни болки ме плашат разбира се. И ако бъдат освободени да работят, не знам как да ходя с боен синдром.

Добавено (25.08.2019, 12:51)
---------------------------------------------
И още един въпрос: отивам при невролог, предписвам Actovigin, гинеколог - фолиева киселина, терапевт - различни витамини от група В и след това с ужас научавам, че фолиевата киселина не може да се използва при рак на гърдата, Actovigin също и т.н. как да бъда тук? Кого да слушам, ако някои лекари предписват лекарства, а други казват, че са ми противопоказани?!

Добавено (25.08.2019, 12:57)
---------------------------------------------
Накратко, не искам да бъда хипохондрик, но не знам какво да правя сега. Марина пише, че трябва да се направи сцинтиграфия с контрасти и КТ на коремните и тазовите органи. Отивам в онкологичния диспансер за контрол на 3 септември, но не съм сигурен, че веднага ще ми дадат тези прегледи. Или не чакайте сега и го направете сами срещу заплащане. Не съм в паника, но това наистина ме притеснява в момента. Отново не съм лекар и как мога да си предписвам прегледи, а нашите лекари, уви, уволняват пациенти. Нямах късмета да срещна през това време „моя“ лекар, на когото бих се доверил и който можеше да отговори на въпросите ми.

Все още е рак на гърдата. Моята история. Химиотерапия

И така, след диагнозата вече са минали повече от 2 месеца, които имам в момента:

1. Издържа 2 химиотерапии от 4 червени, тогава ще има таксани с платина,

2. От странични ефекти: гадене, елиминирано от храната, или по-скоро zror и плешивост, понякога главоболие и болки в стомаха,

3. Не мога да намеря тумора, но планираното ултразвуково сканиране само след 4 химиотерапия,

4. Открих много момичета, които имат същия проблем и имат с кого да си побъбрим сега,

5. Депресията се навива, но се опитвам да се държа.

Лечението ми се струва доста добре и се надявам на дълга ремисия след операцията. Въпросът за намирането на пари за операцията възникна остро, все още не знам как да го реша, но мисля, че има още време и може би ще има светлина в края на тунела. Като цяло животът не се е променил много. Просто отивам на IV на всеки 21 дни, след което го оставям за една седмица и чакам следващия. Научих много нови неща за себе си, че има различни видове рак на гърдата и всички те се лекуват по различен начин. Като цяло медицината не стои неподвижна и това дава надежда.

Много хора се оттеглят в себе си и дори отказват операцията. Наистина искам да подкрепя всички и да кажа, че има много от нас и всички сме бойци, не пускайте ръцете си и не се отказвайте от лечението. Имаме много добри шансове да победим това заболяване, най-важното е да вярваме в победата и да правим планове за бъдещ здравословен живот..

Ефективност на таксаните при рак на гърдата

Регистрация: 14.10.2007 Публикации: 16 Благодари: 0 пъти Благодари: 0 пъти ->

Ефективност на таксаните при рак на гърдата

Уважаеми потребители на форума
Аз съм на 40 години. През септември 2007 г. е извършена мастектомия с диагноза T1cN1M0. Умерено диференциран инфилтративен дуктален карцином етап 2а. Отрицателна туморна реакция към естроген. Положителна реакция на прогестерон в 50% от клетките, от които 0% е остър, 20% е умерен, 30% е лек (70 точки hs). HER2 ++. Тест за риба отрицателен. След това беше проведен курс на RT до зоните на регионалния лимфен поток за 15 сесии - 40 Gy. Сега съм завършил 4 AU курса. Препоръчват се 6 курса. На въпроса на лекаря за последващото лечение с таксани беше получен отговор, че тяхната ефективност не е доказана. Прочетох във форума, че това е част от стандартната процедура за лечение в Израел. Въпросът е - всъщност ефективността на таксаните е противоречива или такъв курс просто не ми се показва? Благодаря.

Регистрация: 26.12.2007 Публикации: 402 Благодари: 0 пъти Благодари: 0 пъти ->

И този въпрос ме притеснява много. Мама е на етап 2б. Тумор 25 mm, неоадювантен AC 2 курса. Според операционния протокол - тумор до 2 см, засегнати са 2 аксиларни лимфни възли. ER - 95%, прогестерон - 30%, her2, p53 - отрицателен. Химиотерапевтът и хирургът решиха, че като се има предвид възрастта (56 години), дълбоката менопауза, високата хормонална зависимост, негативният й, добър отговор на химиотерапията, ще спрем на 6 AC + LT и таксаните не са толкова важни в този случай.
Бих искал да чуя мнението на А.А. Берзоя и Л.М. Ушакова.

Регистрация: 18.01.2007 Публикации: 285 Благодари: 0 пъти Благодари: 0 пъти ->

Регистрация: 11.09.2004 Публикации: 765 Благодари: 0 пъти Благодари: 0 пъти ->

molniq, през 2003 г. получих моята порция таксани - уви, не спести нищо от нищо, просто стана едно лекарство по-малко "на склад".
Данните за оцеляване без болест за пет години - обърнете внимание на думата „без болести“ - доколкото знам, все още не са анализирани и публикувани. Поправете ме някой, ако греша.

По принцип, ако финансите позволяват, няма желязна завеса, можете да отидете там, където ви лежи сърцето. Просто никой не може да даде гаранции.

Регистрация: 18.01.2007 Публикации: 285 Благодари: 0 пъти Благодари: 0 пъти ->

Факт е, че с адювантното лечение са изчислени 5-годишни резултати. Не е зле. Но никой не е описал цялостното оцеляване. И процентът на оцеляване за 5 години, процентът на оцеляване в групите с рецидиви. Фармакологичните фирми просто настояват за тяхната ефективност в адювантното лечение. За всички е по-важно да популяризират лекарството за лечение на вече практически здрави хора. Това е важен минус!
Съгласен съм със "същата Наташа" - завесата не е желязна. Завесата вече е "зелена" (или друга валута)

Регистрация: 26.04.2005 Публикации: 803 Благодари: 0 пъти Благодари: 0 пъти ->

Е, ето ме след червената химия, 4 моно-курса на Taxotere. Рецидив, сър. Изглежда, че сега те се считат за „прегряли“ в смисъла на надеждите, които им се възлагат.
Но не е факт, че във вашия случай няма да работи. За някои те са достатъчни никога да не се връщат на лечение и да се чувстват чудесно. Перцентили в процентили, а животът е живот.

Регистрация: 20.12.2007 Публикации: 90 Благодари: 0 пъти Благодари: 0 пъти ->

Не съм лекар, мога само да споделя личния си опит. Локално напреднал рак (T до 2, N до 3, хармоник) в Германия, химията е стандарт 4AC + 4Taxoter след 21 дни.

Регистрация: 11.09.2004 Публикации: 765 Благодари: 0 пъти Благодари: 0 пъти ->

KVO вече е стандартен? Моята схема

Регистрация: 11.09.2004 Публикации: 765 Благодари: 0 пъти Благодари: 0 пъти ->

Колеги LiMa и KVO. Благодаря за вашите мнения и съвети..

Тъй като, както виждате, живея там, където живея, мога да кажа само надеждни неща за родната си земя. Нашите членове на форума от Израел може да се потвърдят, че вече съществува стандарт, платен от здравната каса.

KVO, не говорех за сферичен кон във вакуум, а за много специфична ситуация в края на декември 2002 г. Затова започнах няколко въпроса.

1. Дали схемата AC + T беше стандартна и платена здравна каса в Германия по това време? В Естония, Финландия и Швеция - определено не. По това време Taxotere е бил достъпен само в Естония като част от CI.

2. Трябва ли пациент, участващ в одобрен CI, да прави промени в дозите, броя на курсовете и т.н.? Мисля, че отговорът е съвсем очевиден, той обикновено се радва, че изобщо получава безплатно ново лекарство. Ами какво да кажем за „имаме нужда от 6AC + 6T заедно“ да оставим без коментар. Ако имате предвид схемата TAS с 6 курса, сравнението е направено с нея, тя не показва статистически значими предимства пред 4AC + 4T.
3. KVO - Преминах през моята през първата половина на 2003г. Слава Богу в нашия двор 2008. Стартирайте вашата машина на времето - ще се возим заедно. В същото време ще научим много от немските лекари

Регистрация: 20.12.2007 Публикации: 90 Благодари: 0 пъти Благодари: 0 пъти ->

RMZH съветва и съветва)))

  • Влезте, за да отговорите на темата
  • Нагоре

Кати (24 октомври 2019 - 18:46) написа:

Възможна Смяна на фенотипа на рака на гърдата (ER, PR, HER2) СЛЕД НЕОВЕЖДАЩО ЛЕЧЕНИЕ /. И KI67 В ПРОЦЕНТ И g ЗЛОЧНОСТ

  • Нагоре
  • Екатрин, Ленинград
  • Потребители
  • 692 публикации
  • Град Ленинград

Кати (24 октомври 2019 - 18:46) написа:

  • Нагоре
  • Екатрин, Ленинград
  • Потребители
  • 692 публикации
  • Град Ленинград

Светлана GM (15 август 2019 - 16:59) написа:

  • Нагоре
  • Ната Д
  • Потребители
  • 18 публикации

Случайно попаднах на вашия блог, много информативен, когато не познавате врага си на очи. Благодаря ви много, добро дело.
Моля, помогнете ми да дешифрирам:
това е Luminal A или B:
ER - ниво на изразяване на TS = 8 (98%)
PR - ниво на изразяване на TS = 8 (98%)
HER2 / neu - ниво на изразяване = 0 (отрицателно)
Ki67 = 27%
Инвазивен неспецифичен карцином на гърдата с умерена степен (G2). T2N1M0 IIb
IIb - Не мога да разбера какво е това.

  • Нагоре
  • ЕленаМ
  • Потребители
  • 2411 публикации
  • Нагоре
  • Ната Д
  • Потребители
  • 18 публикации
  • Нагоре
  • Екатрин, Ленинград
  • Потребители
  • 692 публикации
  • Град Ленинград

Ната Д (02 ноември 2019 - 16:12) написа:

Случайно попаднах на вашия блог, много информативен, когато не познавате врага си на очи. Благодаря ви много, добро дело.
Моля, помогнете ми да дешифрирам:
това е Luminal A или B:
ER - ниво на изразяване на TS = 8 (98%)
PR - ниво на изразяване на TS = 8 (98%)
HER2 / neu - ниво на изразяване = 0 (отрицателно)
Ki67 = 27%
Инвазивен неспецифичен карцином на гърдата с умерена степен (G2). T2N1M0 IIb
IIb - Не мога да разбера какво е това.

Консултация: задайте въпрос

Победителят в номинацията "НАЙ-ДОБЪР ОНКОЛОГ" Виталий Скворцов, лекар от най-високата категория на Държавния комитет за педагогическо образование, kmn, хирург-онколог, мамолог, пластичен хирург

ВЪПРОС: Виталий Александрович, стоматитът се появи след първата химиотерапия! Как се лекува? Благодаря.

ОТГОВОР: Можете да прочетете за този страничен ефект от химиотерапията в статията ми на тази връзка стоматит по време на химиотерапия

ВЪПРОС: Виталий Александрович, има ли начини за предотвратяване на неутропения по време на химиотерапия?

ОТГОВОР: Здравейте! Неутропенията по време на химиотерапия е нормална и естествена, тъй като всички схеми на химиотерапия причиняват намаляване на левкоцитите и неутрофилите. Неутропения от степен 4 (дълбока) често се очаква при някои схеми на химиотерапия, като таксани, така че самата неутропения не е толкова лоша. Може дори да се толерира асимптоматично, без никакви прояви. Обикновено това не се предотвратява, тъй като тялото има достатъчно резерви, за да се възстанови за следващия курс на химиотерапия, а предотвратяването на неутропения понякога носи отрицателни ефекти, тъй като тялото не се бори и не се възстановява самостоятелно. Самите явления на усложнения от неутропения, като фебрилна неутропения или персистираща неутропения от курс на курс и постоянни закъснения в химиотерапията и след това намаляване на дозата, са страшни. Обикновено, ако се появят тези усложнения, само след това се предписва GKSF (гранулоцитен колониестимулиращ фактор) - филграстим като профилактика на неутропенията в деня преди курса на химиотерапия и следващите 2-3 дни с контрол на кръвта с продължаване в следващите курсове. Искам да кажа, че не е необходимо да го предотвратяваме просто така, а само ако има усложнения на фона на неутропения.

ВЪПРОС: Виталий Александрович, един от страничните ефекти на химиотерапията е гадене и повръщане. Как можете да избегнете това? Какви схеми от ваша гледна точка са най-ефективни?

ОТГОВОР: Здравейте! За това се приемат специални антиеметични лекарства: считам за идеалната схема за прилагане на 8 mg ондансетрон, 125 mg апрепитант (Emend) преди химиотерапия, след това приемайте Ondansetron за 6 дни, вземете 85 mg Emend за 2 дни, за удобство на приема на Emend се продава специална опаковка три таблетки в правилната дозировка!

ВЪПРОС: Виталий Александрович, как да защитим черния дроб по време на химиотерапия, ако самият той не може да се справи с тази функция? Благодаря.

ОТГОВОР: Здравейте! Този проблем е по-свръх, отколкото е, черният дроб често не страда и ако го направи, това е токсичният ефект на химиотерапията и той трябва да бъде отменен. Възстановяването на черния дроб се извършва чрез въвеждане на хепатопротектори, ако е необходимо, лекуващият лекар следи тези показатели и дава своите препоръки.

ВЪПРОС: Здравейте, Виталий Александрович. Преди да задам въпрос, бих искал да изкажа своята благодарност за факта, че отделяте времето си, вниманието към всички, вдъхвате увереност и надежда. Моля, кажете ми как да се справя със страничните ефекти на химиотерапията, като гадене и повръщане. Имам 4 курса "червена" химия, след това 4 курса на таксани. И още един въпрос за сандъка. На 25.04.19 г. е извършена радикална мастектомия с едноетапен пластичен имплант и отокът все още е силен. Гърдата е 2 пъти по-голяма от здравата и всичко също е превързано с еластична превръзка. Питам моя лекар, но той казва, че всичко е наред. Смятате ли, че си струва да се притеснявате за отоци и колко време трябва да носите превръзки? Като цяло, как да разберем дали имплантът пуска корени? Благодаря.

ОТГОВОР: Здравейте, ако Вашият лекар каже, че всичко е наред, доверете му се. Не мога да разбера за какъв оток става дума! Обикновено не е така! Имплантите се вкореняват добре, ако не е имало предишна химиотерапия или лъчетерапия, при които съществува риск от отхвърляне на импланта. Превръзките най-вероятно се използват като компресионни дрехи, попитайте Вашия лекар. Може би тези превръзки трябва да бъдат сменени със специални компресионни облекла. Гадене и повръщане! Химиотерапевтът предписва антиеметични лекарства, обикновено Ondansetron дневно, а добавянето на Emend често намалява гаденето и повръщането. Но всички пациенти са различни, така че понякога предписването дори на тези лекарства не може напълно да премахне гаденето..

ВЪПРОС: Виталий Александрович, минаха 6 месеца след химиотерапия, но левкоцитите все още не са се възстановили. Има ли повод за безпокойство? И какво трябва да се направи, за да се повиши?

ОТГОВОР: Здравейте! От колко време не са се възстановили сега? Каква степен? Всеки се възстановява по различен начин след химиотерапия, не препоръчвам да ги възстановявате нарочно, с течение на времето тялото ще се възстанови и кръвната картина също ще се нормализира.

ВЪПРОС: След първата химиотерапия кръвното налягане спадна до 70/50 и не се повиши в продължение на 2 седмици, здравословното състояние беше сериозно нарушено, инжекции с дексаметазон 16 mg (4 ампули), Карбоплатин + Taxacad.

ОТГОВОР: Здравейте! Обикновено това се случва с HT - намаляване или повишаване на налягането, така че е най-добре да се консултирате с Вашия лекар или да се обадите изобщо на линейка. По този начин най-вероятно ще правите всички курсове по химиотерапия..

ВЪПРОС: Здравейте. Аз съм на 41 години. През май 2018 г., органосъхраняваща хирургия, етап 1. След това облъчване, тамоксифен, херцептин. След 13-тата инфузия на Herceptin, рязко влошаване на здравето: слабост, неразположение, скокове на кръвното налягане. Отидох в болницата с диагноза интоксикация. Незначителни промени в сърцето, тестовете са нормални, след КТ всичко е ясно. Досега здравословното състояние е ужасно (лекарите казват, че трябва да се подредят нервите). Менструалният цикъл беше нарушен, въпреки че беше „като часовник.“ Моля, кажете ми дали може да има такова състояние от tamokstfen?

ОТГОВОР: Здравейте! Такова състояние най-вероятно може да бъде от въвеждането на Трастузмаб, тъй като именно той е кардиотоксичен и може да причини такива промени, каквито имате. Въпреки че трябва да разберете всичко и е по-добре да се свържете с лекуващия химиотерапевт.

ВЪПРОС: Извършваме 3-ия курс на химиотерапия с капецитабин, те бяха тествани за левкоцити и тромбоцити 80, отколкото да се повиши?

ОТГОВОР: Здравейте! Корекцията на кръвната картина е медицинска задача, а не ваша, затова обсъдете този въпрос с Вашия лекар, който Ви лекува с Капецитабин. Корекцията на кръвната картина е доста сериозна медицинска процедура.

ВЪПРОС: Добър ден. След използване на лекарството Kadsila, тромбоцитите спаднаха до 40. Лекарят предписа 1 инжекция дексаметазон, след това 8-6-3 таблетки. Но няма ефект, какво да правя? Благодаря.

ОТГОВОР: Вие получавате такова сериозно лечение и то трябва да се проведе в сериозна онкологична институция, където според мен има достатъчно специалисти, които да ги подобрят с различни лекарства, до преливане на кръвен съсирек. Интернет не е мястото, където да давате препоръки за увеличаване на тромбоцитите. Говорете с вашия лекуващ химиотерапевт.

ВЪПРОС: Виталий Александрович, здравей! Тя прие първия курс на палбоциклиб, до последния ден от приема, кръвта се влоши левкоцити 1,44 (* 10 ^ 9 / l), неутрофили 0,56 (* 10 ^ 9 / l), хемоглобин 117. (Беше преди приема на WBC-3.66; NE - 2.7; HGB-126). Следващият курс след пет дни са предписани 2 инжекции дексаметазон и полиоксидоний. Какво трябва да направя? Не искате да отложите курса, как да повишите левкоцитите? И аз наистина не знам как да правя инжекции. Чувствам се добре. Благодаря.

ОТГОВОР: Здравейте! Неутропенията по време на приема на Palbociclib е нормална, обикновено следващата доза винаги се понася и в това няма нищо лошо. Понякога дори променят дозата на по-ниска. Корекциите на дозата са нормални.

ОТГОВОР: Силна кожна реакция на панитумумаб с химия, възможно ли е да се инжектира дексаметазон у дома?

ОТГОВОР: Здравейте! По-добре е да съгласувате всички лечебни процедури с Вашия лекар. Можете да приемате антихистамини. Говорете с Вашия лекар за Дексамезан.

ВЪПРОС: Здравейте! Отне ми 2 месеца след паклитаксел и невропатията не изчезна на стъпалата. Как да го излекувам? Благодаря ви предварително!

ОТГОВОР: Здравейте! Обикновено това е разрешено за дълго време, понякога до 6 месеца! Обикновено невролог се занимава с лечение на невропатия и предписва специфична терапия. Скоро всичко това ще отмине!

ВЪПРОС: Здравейте, съпруга 47, 2а, Т2N0M0 ТНР, мастектомия беше извършена през юни, след това курсове на HT 4/21 АС (преминат) и 12/7 паклитаксел 80 mg / 1 кв.м 12-ият капкомер е насрочен за 17.01. Болки в костите и подуване на лицето на ръцете нарушават. Според вас какво следва да бъде възложено след това и дали отокът изглежда нормален. Последната химиотерапия беше отложена поради броя на левкоцитите 2.9 и нивото на трансоминазите 83. Кажете ми каква е причината за това, какви са последиците от трансфера и такива показатели. Благодаря.

ОТГОВОР: Здравейте! Всички трансфери са естествени на фона на химиотерапията, всичко е свързано с въвеждането на химиотерапия. Това е често срещано при паклитаксел. Подпухналостта, като проява на невропатия и болка в костите в присъствието на таксани, е нормална и естествена. При тази форма на рак лечението е само химиотерапия и това е, нищо друго! Проследяване от онколог по местоживеене.

ВЪПРОС: Здравейте. Аз съм Олга, на 37 години съм. Рак на гърдата. Luminal B Her3 +++. II A етап NOM0. Имаше 6 химиотерапии преди операцията, резекция на 21.11.2019. Zolodex и 2-ри месец летрозол и насочена терапия (трастузумаб). А от началото на януари започнаха болки в ставите в цялото тяло. От 01.21.2020 лъчи. Много се страхувам да не съм от mts или реакцията на летрозол?

ОТГОВОР: Здравейте! Мисля, че все пак това са странични ефекти в комбинацията от приема на Летрозол и таксани по време на лечението, това е много типично оплакване, но вие сте много млади! Всичко това ще мине скоро. Обикновено при по-възрастните жени това продължава, при по-младите пациенти временно.

ВЪПРОС: Добър ден! Могат ли да се появят болки в гърба при химиотерапия? Какво означава аксиларни лимфни възли не са увеличени?.

ОТГОВОР: Здравейте! Това означава, че в тези лимфни възли няма метастази на рак, ако пациентът има рак на гърдата. Разбира се, може да има болки в гърба, но е по-добре да се свържете с Вашия лекар с тези оплаквания. Той те познава по-добре!

ВЪПРОС: След 4 курса на химиотерапия (доцетаксел ÷ циклофосфан ÷ херцептин) в общия кръвен тест: Анизоцитозата е лека, Пойкилоцитозата е лека, Полихроматофилия ÷ Токсогенна гранулираност на неутрофилите ÷ Плазмени клетки 1 Миелоцити 3 Метамиелоцити 1. Такива показатели са за първи път. Какво означава? Набодох CSF. Левкоцити 11.6. Хемоглобин 116. Тромбоцити 288. Прободен 5. Сегментиран 66. Лимфоцити 11. Абс. броя неутрофили 8.7. ESR 8.

ОТГОВОР: Това означава, че сте си инжектирали GCSF и кръвта ви се е възстановила и се е нормализирала и можете да продължите да се лекувате, този въпрос трябва да бъде обсъден с вашия химиотерапевт, в този случай не виждам противопоказания за продължаване на лечението.

ВЪПРОС: Добър вечер, Виталий Александрович! Бихте ли ми казали, след 4-тата химиотерапия на 5-ия ден температурата ми се повиши с 37,8. Тогава нямаше температура през деня. 38,5 вечер, 39,2 през нощта. Сутринта бях на 38. Изпробвах левкоцитите и неутрофилите си в норма (лекоцитите - 5.6, неутрофилите 42%), цялата кръв като цяло е в норма. Следобед температурата отново е нормална, всяка вечер се повишава до 37-37,3, така за една седмица. Попитах моя лекар дали тя казва, че може да има такава реакция на организма, може би има вирус и няма индикации за прием на антибиотици, пийте повече вода. Благополучието е нормално, а не симптоми на настинка, а само слабост. Аз съм 41g, имам рак на гърдата, доцетаксел, карбоплатин, пертузумаб и трастузумаб капе!

ОТГОВОР: Здравейте! Това най-вероятно е реакция на въвеждането на химиотерапия и най-често на таксани! Тъй като няма намаляване на кръвната картина, значи е добре! Ако има намаляване на кръвната картина и повишаване на температурата, това не е много добре и трябва спешно да се свържете с Вашия лекар!

ВЪПРОС: Добър ден, Виталий Александрович! На 50 години съм. След 8 курса химиотерапия и ТТ все още имам подуване на ставите, придружено от скованост на ставите. Много силна болка в стъпалото (минавам през болката). Октолипен ми се препоръчва.

ОТГОВОР: Здравейте! Какъв въпрос имате? Ако искате да попитате дали е възможно да приемате Octolipen, можете, ако сте били предписани от лекар, тъй като той предписва и отговаря за лечението на пациента. Онкологията не е противопоказание за това лекарство..

ВЪПРОС: Добър вечер. Кожата на пръстите ми започна да се напуква, какво може да се направи, как да се лекува?

ОТГОВОР: Здравейте! Вижте поне терапевт. Може да има много причини, поради които кожата се напуква. Или трябва да посетите дерматолог. Аз съм онколог и не лекувам кожни заболявания. Ако това са усложнения от химиотерапията, тогава дерматологът също ще ви помогне.

ВЪПРОС: Здравейте. Моля, кажете ми, на 8-мия ден след РСТ (доцетаксел) моите левкоцити са 2.6. Преди това имаше 4 курса на AS, нямаше проблеми с левкоцитите. След петия си тръгвам трудно и за дълго. Остри усещания в гърдите, трахеята и хранопровода, сякаш има камъни. Пих Фосфалугел половин час преди хранене три пъти на ден. В момента (ден 8) усещането за тежест в гърдите остава. Може би това лекарство не е подходящо за мен и трябва ли да опитам Pacletaxel? И струва ли си сега да вдигате левкоцити с лекарства или да изчакате следващата химиотерапия още две седмици. Благодаря Ви предварително за отговора. Вече ви написах въпрос и бях изненадан, че ми отговориха и то доста бързо. Обикновено всичко спира на ниво въпрос. Желая ви успех и най-важното здраве!

ОТГОВОР: Здравейте! Ако получите тези нежелани реакции при доцетаксел, същото ще се случи и при паклитаксел. По принцип няма смисъл да сменяте едно лекарство с друго. Това е слабото ви място и всички курсове вероятно ще продължат по същия начин. Просто го преодолейте. При таксаните кръвта винаги пада, понякога дори по-ниска. Във вашия случай всичко ще бъде възстановено до 21 дни и следователно цикълът е 21 дни. Тялото ще се възстанови. Необходимо е да ги увеличите, когато се появят фибрилна неутропения и температура, но в този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. Късмет.

ВЪПРОС: Бях лекуван с насочена химиотерапия. След операция и 1 месец. Правих химия и след 2 дни температурата ми се повиши до 39, силно задух и сърцебиене. Температурата се задържа от 5 дни какво да се прави?

ОТГОВОР: Здравейте! Това може да бъде усложнение след химиотерапия или целенасочено лечение. В този случай това са опасни усложнения и следователно винаги. трябва да се свържете с Вашия лекар.

ВЪПРОС: Добър ден, имам рак на гърдата от етап 2 с метастази в лимфните възли на дясната подмишница. Сега се инжектира вторият блок химиотерапия, трастузумаб и паклитаксел, на третия ден започнаха ужасни колики в корема, червата и болките в ставите. Въпросът е, възможно ли е да смените лекарството? Боя се, че не мога да понеса такава болка. Благодаря.

ОТГОВОР: Здравейте! Не е толкова лесно да смените лекарството, обсъдете го с Вашия лекар, колкото повече получавате целенасочено лечение с трастузумаб, невъзможно е да го замените с нещо друго. Тези симптоми са чести при тамксани (паклитаксел). Обсъдете възможността за премедикация с Вашия лекар, може да не сте я имали. Късмет.

ВЪПРОС: Здравейте, докторе. След първата химиотерапия левкоцитите паднаха с 2,10, а неутрофилите с 0,70. Химията се отлага и Glutoxim 60 mg се предписва през ден 4 инжекции с повторение на анализа. Това достатъчно ли е? Благодаря.

ОТГОВОР: Здравейте! Не вярвам в това лекарство. По-добре е да използвате филграстим или неговите аналози: левкостим, неипомакс, но тези лекарства се предписват стриктно по препоръка на Вашия лекар, обсъдете този въпрос с Вашия лекар.

ВЪПРОС: Как да се отървете от гадене след червена химиотерапия. Направих първата сесия вчера. Предписан й е доксорубицин след мастектомия. Гадене непрекъснато. Колко дълго продължава гаденето? Съжалявам, ако не е правилният въпрос.

ОТГОВОР: Здравейте! Антрациклините (доксорубицин) имат повишено гадене като страничен ефект. За да се спре това явление, се използва употребата на ондансетрон с апрепитант, т.е.ондансетрон плюс Emend (апрепитант) облекчава явлението гадене и повръщане. Това е най-ефективният режим за лечение на гадене и повръщане.

Прегледи на химиотерапия с таксани

Да, дори след поредната химиотерапия имаше проблеми с преглъщането. Мисъл - метастази в хранопровода. Но се оказа често усложнение на химиотерапията. Лигавицата "изгоря". Купихме масло от морски зърнастец. Улесни този период.

Преди следващата химиотерапия е необходим кръвен тест за оценка на броя на левкоцитите. Ако е много ниска, химията може да се забави.

В зависимост от вида на тумора се предписва подходящ протокол. Като правило това са едновременно 2-3 лекарства..
Какъв ще бъде страничният ефект от тях зависи от конкретните лекарства. Трябва ли да поискам чуждестранни колеги? Е, можете да попитате Вашия лекар дали има подобни вносни, но за парите. (честно казано, не мога да си представя как се прави всичко това в Русия). Най-вероятно не можете сами да ги донесете от чужбина (отнема много време, за да обясните защо, но мисля, че не сте го направили).

Препоръчително е (в момента е много желателно) да присъствате на първата и втората инжекция на химията. Тъй като алергичните реакции към инжектирането на лекарството обикновено се появяват или за първи, или за втори път. Сестрата не може непрекъснато да седи срещу всеки пациент. И някой трябва да е там, за да спре капкомера поне навреме и да се обади на сестрата, когато се появят неразбираеми симптоми (затруднено дишане, остри болки и т.н.). Има 99,9% шанс да не се сблъскате с това, но е по-добре да спрете.

Докато не разберете дали някой роднина ще има гадене и какъв вид гадене (не е нужно да чакате толкова силно гадене.. не всеки го има силно), не трябва да й предлагате пресни плодове и зеленчуци, зелеви салати и като цяло храни, които могат да увеличат образуването на газове от храната... По-добре 2-3 дни след химията да се придържате към някакъв вид диета, която може да усвои максимално (картофено пюре, ориз, пресен хляб с нещо под формата на сандвичи). Ще бъде полезно да се храните веднага щом премине първата реакция на организма към отравяне (т.е. пикът на гадене).
По-добре е да се пие чай, вода, сода (да, сода с големи мехурчета помага за регенериране на натрупващите се в стомаха газове и по този начин частично облекчаване на гаденето. Естествено, трябва да го изпиете малко. 3-4 глътки. В противен случай реакцията ще бъде обратната). Без сокове. Особено кисело. Защото химията често се дава с подкрепата на дексаметазон и тя сама по себе си може да причини киселини в продължение на 2-3 дни.

Малко вероятно е вашият роднина да има пристанище, най-вероятно ще капе във вените. Химията разваля вените. Ето защо, между химията, трябва да правите гимнастика за вените - купете оооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооооууо- Зареждането не е на пръстите, а при притискането и разхлабването на дланта. Укрепва вените! И това трябва да се прави без фанатизъм, но за 2-3 минути няколко пъти на ден.
Ако говорим за опериран рак на гърдата с отстраняване на лимфни възли, тогава „замахваме“ само със здрава ръка.
.
ufff. все още помнете - ще пиша.

Още за гаденето: когато ви стане лошо, човек не иска да яде. Но всъщност малко количество плътна храна облекчава гаденето..

Ще добавя: средно проявите на химиотерапия могат да се сравнят с болестта с грип. Така че кажете на роднината си. Не плачете смокини! по химия няма да й се случи нищо ужасно. И най-важното е, че помага при лечението на тези, които вярват в него и са положителни. Тези, които седят и чакат проблеми, получават проблеми. Нещо като това.
Освен това, ако човек получава химиотерапия, това изобщо не означава, че през всички дни в продължение на много месеци той ще се чувства зле. Въобще не! Симптомите идват и си отиват, но животът продължава. Много хора обикновено продължават да работят и се опитват да водят нормален живот. Ясно е, че има възраст и всичко това, но това не е причина да си лягате и да умирате от страх. Да, ще има дни, които не се чувстват много добре, но ще има и добри дни. И такива ще бъдат мнозинството. Дори да има лека слабост, това не е фатално. Просто трябва да намерите нещо по ваш вкус (четене, плетене, бродерия, рисуване... но никога не се знае. Основното нещо е да нямате новини по телевизията.).

Информация за роднини: ясно е, че се страхувате за леля си. Но когато общувате с нея, не забравяйте, че НИЩО не се е променило! Това все още е вашата леля. И тя има рак на гърдата, а не инсулт на лудост. Следователно няма нужда от тежки оплаквания или притворни смешни поговорки. Говорете с нея нормално и за всичко. И не само за болестта и нейното здраве. Разсейвайте я с различни теми, които не са свързани с болести. Много е важно. И за теб, и за нея. Още веднъж: тя не изгуби ума си, а просто се разболя от рак. Не повтаряйте грешките на много, много хора, които започват да говорят с пациенти с рак като тъпаци или малки деца.

Прегледи на химиотерапия с таксани

хирург-онколог, мамолог, кандидат на медицинските науки

+7 921 945 33 18

+7 921 945 33 18

Ленинградска област, Всеволожки район, селище Кузмоловски, ул. Заозерная, 2

Доктор от трето поколение. Завършва през 1998 г. с отличие Държавната медицинска академия в Санкт Петербург. I.I. Мечников, след което веднага постъпва в клиничната ординатура по хирургия в същата академия. Докато учи в клинична ординатура, която завършва с отличие през 2000 г., той получава специализация по онкология (1999). От 1999 г. обучението се провежда на базата на Ленинградския регионален онкологичен диспансер (Катедра по обща онкология). От 2000 до 2004 г. учи в аспирантура, а през 2004 г. защитава тезата си на тема „Хирургично и адювантно лечение на ранни форми на рак на гърдата“. Имам валидни сертификати по хирургия (2015) и онкология (2018), реконструктивна и пластична хирургия (2019)

В Ленинградския регионален онкологичен диспансер (юридически адрес - Санкт Петербург, Литейни, 37) работя от 2002 г. в отделението по болести на гърдата. През 2007 г. е обучен по онкология в MAPO. От 2007 г. съм пълноправен член на ЕВРОПЕЙСКОТО ОБЩЕСТВО НА МАМОЛОГИТЕ (EUSOMA) и ЕВРОПЕЙСКОТО ОБЩЕСТВО ПО МЕДИЦИНСКА ОНКОЛОГИЯ (ESMO).

От 2004 г. съм главен изследовател и координатор на международни клинични изпитвания за рак на гърдата в Ленинградския регионален онкологичен диспансер.

Имам повече от 10 публикации, включително в централната чуждестранна преса.

Работен телефон 945 33 18

Мобилен телефон +7 921 945 33 18

Адрес: ул. Заозерная 2, поз. Кузмоловски, Всеволожки район, Ленинградска област, Русия. 188663.

Пътуване

Как да стигнете до там с градския транспорт: от метростанция Девяткино с микробус No 621 или 627 до спирка „Регионален онкологичен диспансер“ (в Кузмолово). Може да се стигне с влак (вижте разписанието)

С личен транспорт. 1. Отпътуване от града по бул. Руставели (края на булеварда, недалеч от кръстовището с бул. Просвещения през Девяткино и Новодевяткино и по магистралата към село Кузмоловски. След бензиностанцията Aero завийте наляво. По-нататък по пътя към жп гарата. Преди да стигнете до него, завийте надясно. От дясната страна, след 200 м, ще видите триетажна сграда от бели тухли. Трябва да оставите колата на портата и да продължите през централния вход на клиниката.

Таксани в химиотерапията

Химиотерапията за рак на гърдата е най-обширна, няма нито един злокачествен тумор, където да се използват толкова много противоракови лекарства. Изборът е впечатляващ: може да се лекува с хормони, може да бъде цитостатици, а също и целеви лекарства или всички заедно. Има много лекарства и хармонична система за противоракова терапия, в зависимост от индивидуалните характеристики на рака, разпространението и дори локализацията на метастазите. За всеки вариант и всеки етап препоръките казват „какво, кога и колко“, но изборът на конкретен режим на лечение не е лесна задача..

Клиничните насоки, предназначени да стандартизират доколкото е възможно подхода към терапията на рака на гърдата, без значение дали предоперативната - неоадювантна, следоперативната - адювантна или палиативна за метастази, са обезкуражени със сакраменталната фраза: „Няма стандарт за химиотерапия“. Няма стандарт за превенция, няма модел за лечение на напреднал рак и няма най-доброто лекарство или оптимална комбинация от лекарства. Оказва се, че изборът на лекарството няма да повлияе на ефекта от терапията, ако ефектът изобщо не се очаква, тогава такъв сорт трябва да се плаши.

Националните препоръки отчитат социалните задължения на държавата, позволявайки лечението да се извършва при различни финансови възможности на институцията. Само това е много безполезно, когато има административно изкушение да се използва най-евтиното.

При наличието на целия спектър от одобрени лекарства, съзнателният избор на режима на химиотерапия зависи от пациента. Но ето пример, таксани - някои от най-ефективните лекарства са представени днес от три INN:

  1. Паклитаксел,
  2. Доцетаксел,
  3. И паклитаксел с албумин - Абраксан.

Как се различават?

Първият таксан е паклитаксел

През 1958 г. Националният институт по рака на САЩ започва проактивно търсене на ракови лекарства. Невероятен брой граждани от всички селскостопански и горски специалности от всички региони на света изпращат растения в специална лаборатория, където тестват техния ефект върху клетките на експериментални тумори. През осмата година от програмата в института дойде пакет с кората на тихоокеанския тис, този невзрачен храст расте в северните американски гори. Тъй като годишно се получават до 30 хиляди растителни проби, дойде редът да се изследва кората на тиса след няколко години и едва през 1971 г. от кората беше изолирано активното противотуморно вещество паклитаксел..

Ограниченият дървесен ресурс и производството на килограм паклитаксел изискваха почти 7,5 тона кора, не предизвикаха голям ентусиазъм у учените и изследванията продължиха бавно. След още 8 години разбрахме механизма на действие, но клиничните изпитвания на ново лекарство, започнати през 1981 г., разкриха необичайно висока и плашеща токсичност на паклитаксел, колкото и да е странно, програмата не беше затворена, но и не принуди проучването. След още 8 години е регистриран клиничен колапс: от 15 центъра, провеждащи клинични изпитвания, само 2 установяват изразен ефект.

Лекарството паклитаксел, което не обещава пробив, беше пуснато за продажба от Института по рака, за да може бизнесът вече да го науми. От двадесетте компании, взели решение за търга, след проучване на счетоводната документация останаха само четири. Фирмата, която спечели търга, не се отказа, като за начало избра разтворител за паклитаксел - смес от рициново масло (кремафор) с алкохол. Разтворителят причинява много силна алергична реакция, но паклитаксел не се съгласява да съществува в нищо друго. Разработихме цяла програма за подготовка на пациента за приложението на лекарството, потискане на възможни алергии със значителни дози хормони, така че лекарството да не разтваря обикновени спринцовки и капкомери, което той лесно направи, те излязоха със специални системи за неговото приложение.

Таксановите титани се бият

В клинични проучвания паклитаксел показа, че залогът не е напразен и през 1992 г. той е одобрен за употреба при рак на яйчниците, а две години по-късно и при рак на гърдата. Производствената компания е намерила нов източник на суровини, за да не унищожи редкия храст. Междувременно френска компания вече изучаваше оригиналното си лекарство, получено също от иглите на европейския тис. Активното вещество, доцетаксел, имаше същия механизъм на действие, но причинява по-трайно увреждане на раковите клетки и се натрупва в клетката при по-висока концентрация.

Подобни, но не подобни лекарства, паклитаксел и доцетаксел са влезли в конфликт. Доцетаксел също е голяма молекула, взискателна към разтворител, който използва алкохол и полисорбат, които под съкращението повърхностноактивни вещества - повърхностноактивни вещества - се добавят към козметични и парфюмерийни продукти. Доцетаксел също така изисква пациентът да приема шепи хормони, така че да няма фатална алергия след приложение. Но въвеждането беше опростено - само час вместо 4 часа паклитаксел.

Основната битка се разви в клиники, където доцетаксел, въпреки че причинява повече токсичност, показва малко по-голям ефект върху рака на гърдата. Пациентите бяха принудени да потискат възможните алергии с пакети хормони, но лекарите бяха впечатлени от скоростта на приложение на доцетаксел, така че при рак на гърдата той все още заобикаля паклитаксел, заемайки първо място във всички видове химиотерапия на рак на гърдата.

Нанопростотата излиза на арената

Загубата на паклитаксел преследва изследователи.

  • Първо, беше необходимо да се отървем от рициновия разтворител, който не само влошава страничните реакции, но и пречи на проникването на активното вещество в клетките - паклитаксел циркулира в кръвта в ръцете на кремафора, който го обгръща от всички страни.
  • На второ място, беше необходимо да се намали молекулата, тъй като е по-лесно да се проникне в малка клетка.
  • На трето място, за молекулата на паклитаксел е необходим специален транспорт за подпомагане на проникването и това може да бъде само човешки протеин..

И след две десетилетия беше открит паклитаксел, който има истинска наномолекула, свързана с човешки албумин. Новият нанопаклитаксел прониква в туморната клетка няколко пъти по-бързо, фиксира се там в по-висока концентрация и по-надеждно, не изисква хормонална подготовка на пациента преди приложение, а също така се прилага само за половин час и без специално оборудване. По отношение на ефективността на новия паклитаксел в смес с човешки албумин - Abraxan ™, туморното свиване се наблюдава при една трета от пациентите, растежът на тумора спира на 23 седмици с обща преживяемост от 65 седмици.

Нанодисперсираният паклитаксел Abraxan ™ не съдържа бича на доцетаксел, животозастрашаваща неутропения от степен 4. Неутропенията е липсата на достатъчен брой специални левкоцити - неутрофили - за защита срещу инфекции. Сепсисът се развива много лесно без неутрофили, поради което доцетаксел се препоръчва да се прилага с неутрофилен стимулатор по време на химиотерапия на рак на гърдата. Това допълнително влошава поносимостта на химиотерапията и значително увеличава цената на лечението. И с пряк роднина на паклитаксел в кремафоре, изобщо не е нужно да се сравнява, това са братя, твърде различни.

Прегледи на химиотерапия с таксани

Да ви напомня: Попаднах на интересна книга и реших да преведа отделни фрагменти. Свързах се с автора, поисках разрешение за превод / място, защото уважавам авторските права. Прекрасната Патриша Бъди разреши, но след известно време тя ми писа, че попита издателя си за мен - и издателят отговори: можете да превеждате и разпространявате само с неговото разрешение на издателя (не на автора!). Не е лесно да получите това разрешение, трябва да сте юридическо лице, да преминете през определена процедура и т.н. и т.н. Не мога да се включа в това, поне засега. Но и аз не мога напълно да замълча темата, защото обещах.
И така решихме. Оставете вече преведеното начало да виси, можете. За останалото съм избрал две теми от книгата, които намирам за най-полезни:
- лекарства за TNBC, съществуващи и експериментални;
- характеристики на начина на живот след лечението.
Направих кратки рецензии по тези теми. Това не е буквален превод, а безплатен преразказ; учениците наричат ​​това „резюме на книга“. Пак ще го повторя: книгата е добра, без сополи и виене за мистичните аспекти на рака и необходимостта да „промените духовно живота си, да простите на нарушителите“ и др. В същото време много препоръки съвпадат със Серван-Шрайбер и друга подобна литература, така че не се разстройвайте: Разбрах самата същност, но в противен случай можете да се съсредоточите върху други публикации.

Лекарите и изследователите използват термина тройно отрицателен рак на гърдата (TNBC) от 2005 г. насам. Не толкова отдавна. По принцип TNBC засяга по-често млади жени и по-често се диагностицира с вече засегнати l / s. През 2010 г. беше проведено проучване на 77 жени с TNBC. Тези с BRCA мутация показват по-нисък риск от рецидив, отколкото жените без мутация. Тези резултати трябва да бъдат проверени при по-голям брой пациенти, преди да се направят някакви заключения..
Основното системно лечение е химиотерапията. Хемотерапията с гъста доза (на всеки две седмици с подкрепа с Neupogen, Newlast или Leukin) показва по-добри резултати за TNBC от конвенционалните режими.

Химиотерапия от първа линия: антрациклини (адриамицин / доксорубицин + цитоксан / циклофосфамид + таксани (паклитаксел). Таксаните показват по-добри резултати, когато се дават ежеседмично. Когато са засегнати l / u, се добавят платинени лекарства (карбоплатин или цисплатин). Според някои проучвания цисплатинът е по-ефективен за TNBC с BRCA1 мутация.

Авторът се позовава на 21 проучвания (36 хиляди жени) с ранни стадии на рак на гърдата. Резултатите бяха публикувани през 2009 г. Ефектите на таксаните бяха оценени. Заключения: Таксаните определено подобряват резултатите от химиотерапията. Процентите на подобрение са различни: при жени под 50 години добавянето на таксани намалява риска от рецидив с 37%; от 50 до 69 - с 20%.

От мое име: моята приятелка никога не успя да убеди лекарите си в онкологичния център в Ростов да й инжектират таксани всяка седмица. Лекарите честно казаха, че не знаят как да правят "това", максимум в обичайния режим веднъж на всеки три седмици, добре, обичайното им "защо ви трябва това, всички схеми са еднакви, не бъдете мъдри." Колкото по-далеч от центъра, толкова по-често жените с TNBC получават в най-добрия случай "червена" химиотерапия, въпреки че ако са умни, трябва незабавно да им се инжектират таксани.

Ако след първото лечение има рецидив, тогава трябва да се включат други химиотерапевтични лекарства: платинени варианти, антиметаболити (Xeloda) и инхибитори на микротубулите (Ixempra - Ixempra). Iksempra и Xeloda отделно показват добри резултати при TNBC. А комбинацията от Iksempra + Xeloda обикновено удвоява преживяемостта без прогресия при TNBC.

Авастин (Bevacizumab). Това е лекарство от ново поколение, което блокира растежа на кръвоносните съдове в тумора и той умира. Avastin се използва заедно с химията за метастатичен рак на гърдата. Според резултатите от изследванията той е по-ефективен при тройно, отколкото при хормонален рак на гърдата. Но като цяло мненията за него по отношение на рака на гърдата са разделени: в САЩ смятат, че той не е толкова добър, а в Европа се предписва заедно с таксол. През 2009 г. публикува резултатите от проучване: Avastin + Taxol удвоява оцеляването без прогресия в сравнение с таксол моно, а жените с TNBC печелят повече..

Nexavar (Sorafenib). Принцип на действие - инхибира Her1 рецепторите на повърхността на туморните клетки, предотвратява тяхното размножаване. Използва се при лечението на други форми на рак, но текат опити по отношение на TNBC (на теория трябва да работи с него). Имаше проучване, при което на пациенти с TNBC се даваше Sorafenib + цисплатин и след това паклитаксел - отговорът беше добър.

Tarceva (Erlotinib), Erbitux (Cetuximab), Vectibix (Panitumumab). Тези лекарства са одобрени за други видове рак, но са в проучвания за рак на гърдата. Те се надяват да получат добри резултати специално за TNRMZH.

КАКВО Е НАПРЕД?

Инипариб
В едно проучване лекарството значително повишава общата преживяемост при жени с метастатичен TNBC в комбинация с гемцитабин и платина. В друга фаза на изследването не се забелязва такъв силен положителен ефект, продължават изследванията.

Ерибулин (Halaven).
Инхибитор на микротубулите, активно тестван. Той работи особено добре там, където таксаните преди са се провалили, и в случаите с TNRMZH.

Тризенокс (арсенов триоксид)
Използва се при туморни заболявания на кръвта („течни“ тумори - левкемия, миелом), а не при солидни тумори (възлови, видими за окото, като рак на гърдата). Но те активно го тестват и очакват да видят добър резултат в TNBC, тъй като арсен + нанотехнологии са дали добър резултат при мишки (туморните клетки са умрели).

"Препрограмиране" на TNBC клетки, така че те да могат да бъдат лекувани със съществуващи лекарства

Много интересна тема. Става въпрос за получаване на TNBC клетки да реагират на тамоксифен и / или херцептин. Има проучвания (2009), които показват, че лекарства като Herceptin и Tamoxifen могат да превърнат естроген-отрицателен тумор в положителен. Това бяха лабораторни изследвания, а не при хора. Грубо казано, на туморни клетки без хормонални рецептори, но с HER2 +, се дава Herceptin; след 72 часа те дават естроген и след това се „лекуват“ с инхибитори на ароматазата и / или тамоксифен. И туморът реагира! Това звучи много успокояващо, тъй като в този случай се появяват допълнителни лекарства за трикратно, в допълнение към химията. Освен това тамоксифенът е евтино лекарство и няма да има проблеми с получаването му..

Изследователи от Фондацията за изследване на рака Самюел Ваксман правят някои невероятни неща: те са създали маяк на генетично ниво, който може да бъде въведен селективно в TNBC клетки и ако той е „зареден“ с естроген, тогава тамоксифен може да действа върху клетките.

Ваксина
Vaxon Biotech тества Vx-001, ваксина, която вероятно ще бъде ефективна срещу TNBC, с потенциал да бъде въведена до 2020 г..

Препарати на основата на инсулин
В много случаи TNBC клетките свръхекспресират инсулиноподобния рецептор IGF-1R. Някои изследователи виждат това като път към ново лекарство за TNBC..

Прегледи на химиотерапия с таксани

Моят прекрасен компютър с, както мислех, не по-малко отличен антивирус Norton, ме поздрави преди няколко дни със съобщения за страховит вирус, за да се отърва от него, трябва да изпратя някъде SMS. Никъде нищо не изпратих, разбира се, но дадох компютъра на брат ми. Отървахме се от вируса, но като цяло трябва да преинсталираме Windows, което ще направя през следващата седмица.

Сега за наболелите въпроси. Взех паклитаксел във Видное във вторник. Както обикновено, всичко трябва да се следи: така че дозировката да е точна и капкомерът да не съдържа PVC и да има специален филтър. За такава капкомер бягах при онколога си, тъй като медицинската сестра не беше в течение. Затова прочетете ВНИМАТЕЛНО инструкциите за лекарства. И като цяло: полезно е да прочетете инструкции за всякакви стоки, мисля, че е така.

Но като цяло ми хареса да капя във Видное повече от преди в онкологичния център.
Първо, лежите на леглото като бял човек, под завивките, те също ми осигуриха възглавница. В онкологичния център капех, докато седях и постоянно замръзвах.
На второ място, сестрата се оказа разумна и не мушкаше във вена, от която останаха само рога и крака. Това ме зарадва много, защото няколко дни преди това ми взеха кръв от вената и се опитаха да стигнат там, където вече не беше възможно да стигнем. :)
Сестрата влезе веднага, нямаше изгаряния и натъртвания, тя ми стисна ръката след капкомера, както направиха в онкологичния център. Е, и по време на капенето се втурна с мен, това и как е. Като цяло съм доволен!

Що се отнася до страничните ефекти от паклитаксел, те са много повече по мое желание, отколкото от режима на CAF, въпреки че го понасях много добре в сравнение с повечето.
Първият страничен ефект е рязък спад на налягането по време на капенето, за което отидох да посетя Морфей в света на мечтите. :)
И така до вчера не усетих почти нищо, освен стандартната слабост.
Вчера започнах да чупя малко в коленете, сякаш се претърколих на алпийски ски или направих 100 допълнителни клека. Е, през нощта подобни "колики" в коленете и краката малко ме притесняваха и по някаква причина оперираният гръден кош ме боли.

Като цяло все още съм на загуба: така трябва да бъде или следващия път се опитайте да си купите паклитаксел-Ebeve и да видите какво се случва с него?

Вярно, имах мощна премедикация: 8 mg дексаметазон 12 и 6 часа преди капкомера интрамускулно, сутрин супрастин 1 mg и квамател 40 mg за защита на стомаха, а преди капкомера също ми беше даден интравенозен дексаметазон и тропиндол (антиеметик). Вчера бях на изпомпването на лимфа в онкологичния център и се интересувах от въпроса за такава нетоксична химия. Споменатите таксани носят МНОГО по-добре от CAF, така че не се притеснявайте.

Погрижих се и за закупуване на гърда, тоест протеза и нови сутиени. И ако миналия уикенд с моите приятелки направихме бодчег-парти, където раздадох сутиените си с долнище, то утре съм планирал за себе си Boobs-shopping! Намерих офиса на Prima Corline, те имат богат избор както по цена, така и по продукт. Ако не ги намеря, ще отида в Реутов, вероятно там има цяло ортопедично растение и цените на гръдните протези са от 1100 до 2500 рубли! Ако някой друг знае места за протезиране на мляко, хвърляне, плиз, справки (с изключение на Анита). Междувременно няма нужда да се знае за това. "