Лечение (химиотерапия) за рак на маточната шийка

Миома

Ракът на маточната шийка е най-често срещаният злокачествен тумор на женските полови органи, той представлява 6% от всички злокачествени тумори при жените.

Хистологично най-често се срещат плоскоклетъчен карцином (около 90%) и аденокарцином (около 10%). Аденоепидермоидният и дребноклетъчен карцином са изключително редки. Отчетени са случаи на първични саркоми и злокачествени цервикални лимфоми.

Възрастовият пик на честота пада на възраст 48-55 години, пикът за карцином in situ - 25-40 години. Лечението на пациенти с ранен стадий на рак на маточната шийка включва операция и различни методи на лъчева терапия.

Тъй като основните методи за лечение на рак на маточната шийка са хирургични и лъчеви, ролята на химиотерапията в тази локализация е по-малко разбрана. Използва се при пациенти с метастази в тазовите и периаортните лимфни възли, които имат малък шанс да бъдат излекувани по стандартни методи. В допълнение, химиотерапията може да действа като сенсибилизатор, когато се използва в комбинация с лъчева терапия. За тази цел по-често се използва цисплатин..

Едновременно с лъчева терапия, химиотерапевтичните схеми, съдържащи цисплатин, се превръщат в стандарт за лечение на локално напреднало заболяване. Цисплатин се използва в доза 40-50 mg / m2 веднъж седмично. Също така се проучва употребата на карбоплатин на седмична база, както и ново платиново лекарство, недаплатин. Режимите с гемцитабин (Gemzar) и иринотекан (Campto) са най-ефективни.

През последните години се изследват нови възможности за химиотерапия, вкл. интраартериална химиотерапия чрез катетър Seldinger във вътрешната илиачна артерия или във вътрешната хипогастрална артерия. За регионална инфузионна химиотерапия се използват флуороурацил и цисплатин; цисплатин, метотрексат и блеомицин; митомицин, блеомицин и винкристин.

Една от новите насоки в химиотерапията за рак на маточната шийка е използването й като неоадювант (преди операция и лъчева терапия). Теоретичните предпоставки за това са по-доброто доставяне на лекарството до тумора от съдове, които са непокътнати поради лъчева терапия и операция; възможността за свиване на тумора, за да се увеличи ефективността на последващите лечения вероятността от патоморфологична оценка на ефекта и унищожаване на микрометастазите.

За неоадювантна терапия се предпочитат комбинирани схеми на химиотерапия (цисплатин + гемцитабин или цисплатин + иринотекан).

Мета-анализ на 21 рандомизирани проучвания на неоадювантна химиотерапия при локално напреднали стадии на рак на маточната шийка показа значението на дозата и продължителността на режима на цисплатин: интензивност на дозата ≥25 mg / m2 / седмично. и времената на цикъла от 14 дни или по-малко подобряват процента на преживяемост с последваща лъчетерапия, дози ≥25 mg / m2 / седмично. или удължаване на цикъла? 14 дни - не се подобрява.

Схеми на химиотерапия

Ефективността на някои противоракови лекарства за рак на маточната шийка е от 10 до 40%: цисплатин - 15 до 25%, флуороурацил - 20%, ифосфамид - 31%, карбоплатин - 28%, паклитаксел - 17%, доцетаксел - 13%, иринотекан ( Campto) - 21% (при пациенти, които преди са получавали химиотерапия), гемцитабин (Gemzar) - 11%, епирубицин (Pharmorubicin) - 48% (при доза 120 mg / m2), топотекан - 19%.

Флуороурацил се използва в стандартни режими или като продължителна интравенозна или интраартериална инфузия при 1 g / m2 / ден. непрекъснато от 1-ви до 5-ия ден от цикъла. Циклите се повтарят на всеки 3 седмици..

Цисплатин може да се използва в следните режими: а) 75-100mg / m2 интравенозно капково веднъж на 3 седмици; б) 20 mg / m2 интравенозно капково ежедневно от 1-ви до 5-ия ден на всеки 3 седмици.

Ифосфамид - 1,2-1,5 g / m2 интравенозно капе ежедневно от 1-ви до 5-ия ден на всеки 3 седмици с уропротективно средство (Uromitexan) в размер на 100% спрямо дозата на ifosfamide.

Паклитаксел (таксол) - 175 mg / m2 IV 3-часова инфузия на всеки 3 седмици. с конвенционална премедикация с дексаметазан, дифенхидрамин и циметидин.

Доцетаксел (Taxotere) - 100 mg / m2 IV 1-часова инфузия на всеки 3 седмици. с конвенционален дексаметазан преди и след лечение.

Иринотекан (Campto) - 250-300 mg / m2 чрез интравенозна инфузия за 90 минути. На всеки 3 седмици. При пациенти над 70-годишна възраст и с общо състояние, съгласно критериите на СЗО,? Използват се 2 дози под 300 mg / m2. Други режими на иринотекан могат да бъдат: 100 mg / m2 / седмично. 3-4 инжекции или 150 mg / m2 веднъж на всеки 2 седмици.

Топотекан - 1,5 mg / m2 / ден интравенозно в продължение на 5 дни на всеки 3 седмици.
Гемцитабин (Gemzar) - 1000 mg / m2 1, 8, 15 дни на всеки 4 седмици.

Комбинирана химиотерапия

Комбинираната химиотерапия с цисплатин и нови лекарства подобрява ефективността на медикаментозното лечение с до 40-60%.

Иринотекан - 180 mg / m2 IV инфузия 90 минути на 1 ден.
Цисплатин - 75 mg / m2 IV през първия ден.
Курсът се повтаря на всеки 3 седмици..

Гемцитабин (Gemzar) - 800-1000 mg / m2 на 1-ви, 8-ми ден.
Цисплатин - 80 mg / m2 на ден 1 на всеки 21 дни.

Цисплатин - 75 mg / m2 интравенозно капково на първия ден.
Флуороурацил - 1 g / m2 интравенозна дневна инфузия непрекъснато от 1-ви до 4-ия ден.
Курсът се повтаря на всеки 3 седмици..

Винорелбин (Navelbin) - 25 mg / m2 i.v. на 1-ви и 8-ми ден.
Цисплатин - 80 mg / m2 на ден 1 на всеки 21 дни.

Карбоплатин - AUC 4 интравенозно капково на първия ден.
Ифосфамид - 1,5 g / m2 IV капково на 1-3 ден.

Паклитаксел (таксол) - 135 mg / m2 IV през първия ден с премедикация.
Цисплатин - 60-80 mg / m2 интравенозно капково с хидратация на първия ден.

Доцетаксел (Taxotere) - 75 mg / m2 IV в ден 1.
Цисплатин - 75 mg / m2 IV капково с хидратация на 5-ия ден.

Доксорубицин - 60-75 mg / m2 IV през първия ден.
Блеомицин - 15 mg / m2 IV или IM на 1-ви и 8-ми ден.
Курсът се повтаря на всеки 3-4 седмици..

Блеомицин - 15 mg интравенозно на 1 ден.
Ифосфамид - 1000 mg / m2 интравенозно от 1-ви до 5-ия ден (+ mesna).
Цисплатин - 50 mg / m2 IV през първия ден.
Курсът се повтаря на всеки 3 седмици..
Режимът може да се използва без блеомицин.

Химиотерапия за рак на маточната шийка

Сред онкологичните заболявания при женската половина от населението ракът на гърдата е начело. Но ракът на маточната шийка е вторият най-често срещан рак. Опасността от точно този вид рак е, че туморът се развива много бързо. Едно от методите за лечение на рак е химиотерапията. Но ефективността му при този вид рак е доста ниска. За лечение на рак на маточната шийка (рак на маточната шийка) се използва комплексно лечение. Включва не само химиотерапия, но и лъчение, както и операция, при която туморът се отстранява. Няма точен метод на терапия, който да отговаря на всеки пациент, тъй като лекарят го избира индивидуално за различни ситуации. След това ще разгледаме колко ефективно е лечението с химиотерапевтични лекарства при различни степени на заболяването, как се развива този вид рак, какви химиотерапевтични лекарства се използват, каква е продължителността на курса на лечение и какви са неговите характеристики, както и какви усложнения и последици могат да възникнат след използване на средствата.

Химиотерапия за рак на маточната шийка

Химиотерапията е високотехнологичен метод, използван за лечение на рак. Това е модерна техника, използвана в много страни по света. Лечението се основава на въвеждането на лекарства в организма, които са антинеопластични химиотерапевтични средства. Това са токсини или отрови, които могат да засегнат клетките, които бързо се делят..

Целта на химиотерапията е да унищожи тези анормални клетки, инхибирайки тяхното делене и растеж. Това е ефективна терапия, която намалява риска от метастази както в отдалечени, така и в близки органи. Недостатъкът на тази техника е, че агентите засягат и цялото човешко тяло, в резултат на което имунитетът страда значително. Нормализирането на благосъстоянието, работата на човешките органи се постига чрез инхибиране на развитието на новообразувание със злокачествен характер. Но след въвеждането на лекарства, здравето на човек силно се влошава. Необходимо е време за възстановяване на нормалната функция на тялото.

Видове химиотерапия

Следните видове химиотерапия се използват при рак на маточната шийка:

Неадуктивна - използва се преди операция с цел намаляване размера на неоплазмата. Техниката намалява риска от метастази в отдалечени органи, което значително увеличава шансовете за успешно възстановяване.

Адювант - използва се за предотвратяване на метастази след операция. Терапията помага за премахване на лезиите, които не могат да бъдат открити. Използва се при различни видове рак.

Индукционна терапия се използва, когато се установи, че ракът не може да се работи. Ако променените клетки са чувствителни към използваното вещество, методът е доста ефективен. Индукционната химиотерапия се използва в късните стадии на заболяването като палиативна терапия.

Хипертермалната (гореща) техника се основава на ефекта от високата температура върху раковите клетки. Използва се при откриване на метастази в лимфната система, както и при значително увеличаване на размера на тумора. Особеността на метода е да се намали степента на токсичност поради използването на повишена температура.

Платината се използва, когато други лекарства са неефективни. Препаратите включват платина.

Насочени - лекарствата имат ефект директно върху клетките на неоплазмата, като им въздействат на молекулярно ниво. В резултат на такава терапия атипичните клетки не само спират да растат, но и се самоунищожават..

Нежна терапия се използва, ако новообразуването е малко. Използваните лекарства са по-малко агресивни и вероятността от странични ефекти е по-малка.

Високи дози. В този случай средствата се използват във високи дози. Благодарение на тази техника новообразуването се унищожава достатъчно бързо. Но тъй като токсичността на лекарствата е много висока, методът се използва в редки случаи. Освен това се увеличава рискът от усложнения, по-тежки странични ефекти..

На крайния етап се предписва палиативна терапия, за да се намали интензивността на болката и да се забави развитието на новообразувания.

Курсът на химиотерапия за рак на маточната шийка

Химиотерапия за този вид рак се извършва в следните случаи:

Ако метастазите се разпространят в далечни или близки органи;

След отстраняване на матката, като превенция на развитието на огнища във всякакви други органи;

Ако е невъзможно да се премахне неоплазмата в случай на усложнения или отказ на пациента;

Преди операция с цел намаляване на размера на неоплазмата;

Рискът от метастази на втория или третия етап.

Когато избирате лекарство, вземете предвид влиянието върху хода на заболяването на такива фактори:

Вид неоплазма и местоположение на лезията;

Реакцията на организма към лекарства;

Изследването оценява състоянието на организма, както и вида и стадия на заболяването, благосъстоянието на пациента. Важно е да се определи целта на терапията. Това може да бъде:

Пълно излекуване на болестта;

Намаляване размера на тумора;

Предотвратяване на рецидив след операция.

Терапията се извършва на стационар или амбулаторно. Лекарствата се произвеждат под формата на таблетки или разтвори за инжекции. Продължителността на курса се избира индивидуално. Това зависи от стадия на заболяването, общото благосъстояние и скоростта на възстановяване на тялото..

При тежки случаи терапията се състои от поредица курсове с продължителност няколко години. По време на използването на терапия при амбулаторно лечение пациентите трябва да вземат тестове и да посетят лекар.

Обикновено курсът се състои от поредица от сесии. Правят си почивка помежду им, която може да продължи до седмица или месец. Това е необходимо, за да могат здравите клетки да се възстановят. В същото време променените елементи няма да имат време да се възстановят след излагане на наркотици.

Компоненти на курса на терапия

Невъзможно е да се определи ясен метод на лечение, тъй като цервикалната онкология не се развива по един и същ начин при различните жени. Курсът може да се състои от няколко инжекции в рамките на един месец. Понякога паралелно се предписват и хапчета. Лекарствата се прилагат всеки месец, всеки ден или всяка седмица.

Когато пациентът използва лекарството за първи път, той трябва да бъде в медицински център, за да може онкологът да наблюдава неговите ефекти. Лекарят оценява степента на влияние на лекарството, извършват се анализи за оценка на промените в тялото.

Как се провежда лечението

Ако се предписват таблетки, пациентът ги приема през устата. Инжекциите се правят с тънка игла. Ако курсът е планиран да бъде дълъг, тогава се използва катетър за предотвратяване на инфекция и нараняване. Важно е пациентът да има достатъчно почивка и правилно хранене по време на периода на лечение. Необходимо е да се изключат физическите натоварвания. Една сесия може да продължи няколко минути, но продължителността може да бъде няколко часа. Интензивността на приложението на лекарството се определя от лекаря, като го подбира индивидуално.

Ще боли ли

Пациентите често се интересуват дали лекарствата ще бъдат болезнени. С въвеждането на лекарството няма остра болка. Но след първото приложение общото състояние се влошава. Тази реакция е нормална. Когато се използват химиотерапевтични средства, винаги се появява нежелана реакция. Следователно можем да кажем, че това е доста болезнен курс на лечение..

Използвани химиотерапевтични лекарства

Основната цел на това лечение е да спре растежа на туморните клетки. Те се използват за спиране на развитието на модифицирани клетки и не могат сами да се борят с болестта. Методите се използват преди и след операцията, при която се отстраняват новообразувания. Преди операцията терапията осигурява предотвратяване на разширяването на лезията. И след отстраняване на тумора се предписват лекарства, за да се предотврати появата на метастази..

При рак на маточната шийка се предписват средства за полихимиотерапия или монохимиотерапия. При монохимиотерапията се предписва само едно лекарство, а полихимиотерапията е използването на няколко лекарства.

Има 2 групи химиотерапевтични лекарства, които се различават по начина, по който влияят на новообразуването:

Цитотоксични - въздействат върху модифицираните клетки и тъкани, унищожавайки ги. Лекарствата засягат ДНК, причинявайки умиране на туморни клетки. Основният недостатък на този вид средства е, че те също засягат хематопоетичната и храносмилателната система, причинявайки смущения в работата им..

Цитостатичните лекарства нарушават функционирането на раковите клетки, растежът на тумора спира и той умира.

Използваните лекарства и тяхната ефективност са дадени в таблицата

Химиотерапия при рак на матката

Статии от медицински експерти

Химиотерапията при рак на матката се използва за забавяне на растежа на туморните клетки и намаляване на обема на новообразуванията. Химиотерапията се използва за втора, трета и четвърта степен на рак на матката. Най-често пациентите са засегнати от рак на ендометриума, тоест аденокарцином, по-рядко се появява лейосарком. Химиотерапията се използва самостоятелно или в комбинация с други терапии, които увеличават преживяемостта от рак.

Обикновено химиотерапията за рак на матката се използва след отстраняване на органа. Противоракови лекарства предотвратяват рецидив на заболяването и метастази. При лечението на рак на матката от втория етап се отстраняват не само матката и придатъците, но и околните лимфни възли, в които може да има метастази. За химиотерапия най-често използваните лекарства са: карбоплатин, доксорубицин, цисплатин и др. Лекарствата се прилагат интравенозно или се приемат през устата. С последния метод на приложение на лекарства, раковите клетки се унищожават чрез системното кръвообращение. Но химиотерапията се използва само когато други методи не дават желания резултат. Това е така, защото химиотерапевтичните лекарства причиняват много странични ефекти..

  • Днес има много лекарства, които имат антитуморен ефект и се използват в химиотерапията. Въпреки факта, че лекарствата имат различни активни съставки, всички те действат по сходен механизъм на действие..
  • Някои лекарства имат тесен спектър на действие или се използват за лечение на 1 или 2 вида рак. Химиотерапията за рак на матката може да свие тумора, да унищожи раковите клетки и да предотврати метастази и да увеличи ефективността на лечението на рака.

Химиотерапията се провежда на курсове, от 1 седмица, с прекъсвания на месец. Продължителността на лечението зависи от стадия на рака и възрастта на пациента. Целият процес на химиотерапия протича в болница, под наблюдението на медицински персонал и онколози, които редовно правят тестове и наблюдават ефективността на химиотерапията.

Към кого да се свържете?

Химиотерапия за рак на маточната шийка

Химиотерапията за рак на маточната шийка е метод за лечение на злокачествен тумор. Особеността на това онкологично заболяване е, че ракът може да прерасне в тазовите органи, да засегне регионалните лимфни възли и да доведе до отдалечени метастази. Преди химиотерапията лекарят избира лекарства с антитуморен ефект индивидуално за пациента. В този случай се обръща специално внимание на стадия на рака, размера на тумора, общото състояние на пациента и степента на засягане на околните тъкани. Химиотерапията може да се използва като отделно лечение за рак на маточната шийка или преди / след операция.

Съвременните химиотерапевтични лекарства, които се използват при рак на маточната шийка, имат селективен ефект върху раковите клетки. Това прави лечението ефективно и значително намалява процента на страничните ефекти. Основните показания за химиотерапия при рак на маточната шийка:

  • Вид рак с повишена чувствителност към химиотерапевтични лекарства (това се определя с помощта на хистологичен анализ и биопсия).
  • При големи тумори се дава химиотерапия. В този случай задачата на химиотерапията е да намали новообразуванията за последваща хирургическа интервенция..
  • Химиотерапията се провежда при неоперабилни и метастатични стадии на рак на маточната шийка, когато няма възможност за радикално отстраняване на тумора.

Единственият недостатък на химиотерапията са страничните ефекти. Появата на странични ефекти се дължи на факта, че противораковите лекарства нарушават метаболитните процеси, забавяйки растежа и деленето на раковите клетки. Но здравите клетки също попадат под въздействието на химиотерапевтични лекарства, което води до временни метаболитни нарушения. Но страничните ефекти на химиотерапията не се проявяват при всички пациенти. Степента и тежестта им зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Най-честите нежелани реакции при пациенти с рак на маточната шийка по време на химиотерапевтично лечение включват:

  • Временни нарушения в производството на левкоцити и намаляване на защитните функции на тялото.
  • Нарушения в производството на червени кръвни клетки и появата на анемия. Нивото на червените кръвни клетки се възстановява по време на почивка в хода на химиотерапията.
  • Поради намаляването на нивото на тромбоцитите има тенденция към натъртване и кървене, тъй като процесът на съсирване на кръвта е нарушен.
  • Много пациенти страдат от възпаление на устната лигавица и дразнене на чревната лигавица.
  • Някои химиотерапевтични лекарства провокират косопад. Но растежът на косата се възстановява няколко месеца след края на курса на химиотерапия..
  • Химиотерапията при рак на матката причинява репродуктивни нарушения. Способността за раждане на деца се възстановява след лечение с допълнителна терапия.

Химиотерапия за рак на маточната шийка

Рецензент на материали

Професор С. А. Капранов - доктор на медицинските науки, два пъти лауреат на държавните награди на правителството на Руската федерация в областта на науката и технологиите, лауреат на наградата на Ленин Комсомол, автор на повече от 350 научни статии по медицина, 7 монографии и 10 патента за изобретения в медицината, прекарал повече от 30 години личен опит 10 000 различни ендоваскуларни операции

Ракът на маточната шийка е един от най-често срещаните видове генитална онкология. Само редовните прегледи при гинеколог ще позволят навременно откриване на рак на маточната шийка в ранните етапи на развитие. Силно не се препоръчва да се опитвате сами да се преборите с болестта. Не губете ценно време, необходимо на специалист, за да разработи ефективно лечение на рак на маточната шийка.

Често те прибягват до предписване на курсове по химиотерапия като единствен метод за лечение или към използването му в комбинация с други видове терапия. Химиотерапията при лечението на рак на матката не е панацея, но има подходящото ниво на ефективност.

Основните видове химиотерапия

Провеждайки химиотерапия за рак на маточната шийка, специалистите разработват курс на прием на наркотици според индивидуалните показатели на пациента и параметрите на откритата патология. В този случай се различават следните видове химиотерапия:

  • неоадювант - предоперативно приложение на лекарства, насочени към намаляване размера на тумора и опростяване на по-нататъшната хирургическа интервенция;
  • адювант - следоперативна химиотерапия, необходима за предотвратяване на процеса на метастази и изключване на рецидиви.

Не можете да комбинирате химиотерапия за рак с операция, но използвайте лекарствата, както следва:

  • в комбинация с лъчева терапия;
  • като независим метод за лечение (химиотерапията в този формат се използва, ако туморът е неоперабилен, или има строги противопоказания за хирургическа интервенция).

В крайните етапи (метастатичен 4-ти или подобен) от развитието на онкологията се прибягва до палиативна химиотерапия, за да се намали размерът на неоплазмата и да се облекчи състоянието на пациента, по-специално за премахване на синдрома на болката (доколкото е възможно).

Провеждане на химиотерапия за рак на различни етапи

При диагностициране на неинвазивен рак на матката или образуване с дълбочина на покълване не по-голяма от 5 mm, химиотерапията не се използва. Това са лечими форми на тумори в ранен стадий (те се изрязват хирургично и лъчевата терапия допълва операцията).

На 2-ри етап, с подчертан растеж на образованието и увеличаване на дълбочината на покълване, се предписва химиотерапия, ако нещо пречи на операцията. Също така, адювантната терапия се използва за предотвратяване на следоперативното развитие на онкологията..

На етапи 2B до 4A се използва химио-лъчение, като постоянно се модифицира наборът от лекарства, за да се подобрят резултатите.

Важно! Ключовото условие за химиотерапевтично лечение на локализиран рак на матката е безспорното спазване на всички медицински предписания и препоръки относно начина на живот.

Възможни усложнения и противопоказания

Когато предписвате химиотерапия за рак, всеки квалифициран специалист ще ви предупреди за страничните ефекти, които често се появяват при курс на прием на токсични лекарства. Последици от борбата с рака на маточната шийка с курс на химиотерапия:

  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушение на храносмилателния тракт (загуба на апетит, изтощение);
  • дисфункция на вкусовите рецептори;
  • чернодробна недостатъчност;
  • усложнение на процеса на хематопоеза;
  • подуване;
  • тахикардия и други сърдечно-съдови заболявания.

Заедно със страничните ефекти, които пациентът може да очаква по време на химиотерапевтично лечение на рак на маточната шийка, заслужава да се отбележат противопоказанията за приемане на курсове на токсични лекарства:

  • чувствителност към всяко активно вещество;
  • първоначално присъстват аномалии в черния дроб или бъбреците;
  • наличието на хронични заболявания;
  • носене на бебе.

За пациенти, които не отговарят на нито едно от условията, се избира алтернативен метод за борба с рака на матката. Или изчакват, докато се получат лекарства за химиотерапия.

Характеристики на процедурата

Както вече споменахме, химиотерапевтичните лекарства са силно токсични и следователно влияят отрицателно както на злокачествени, така и на здрави клетки на човешкото тяло. Клиентите, подложени на химиотерапия, се подпомагат от квалифицирани специалисти не само физически в рамките на лечебния процес, но и психологически.

  1. На подготвителния етап на пациента се предписва строга диета, както и лекарства, които помагат за излекуване на съпътстващи заболявания или действат като придружаваща терапия.
  2. Възстановяването след химиотерапевтично лечение срещу рак на матката също изисква прием на съпътстващи лекарства, както и лекарства, които насърчават интоксикацията, диетично хранене, вещества, които укрепват имунната система и т.н. Между етапите на прием на химиотерапевтични лекарства трябва да се извършва стриктно медицинско наблюдение..

Всичко това можете да получите, ако се свържете с Центъра за ендоваскуларна хирургия.

Предимства на работата с медицинския център на професор Капранов

Квалифицирани специалисти от нашата институция ще помогнат за провеждане на химиотерапия в борбата с рака на маточната шийка и други видове онкологични образувания. Комуникацията с представители на нашия център обаче трябва да започне с цялостен преглед и точна диагноза. Свързването с нас ви гарантира следните предимства:

  • комуникация изключително с професионални лекари;
  • пълно диагностично изследване на тялото на пациента;
  • индивидуално формиране на план за лечение, включващ режим за прием на химиотерапевтични средства;
  • използване само на висококачествени лекарства от надеждни международни доставчици;
  • постоянен мониторинг от лекари и медицински персонал;
  • добре оборудвани отделения и офиси, идеални за прилагане на лекарства;
  • без опашки или закъснения - получавайте услуга навреме;
  • съпътстваща терапия, предписана въз основа на странични ефекти.

Готови сме да създадем оптимални условия за лечение на всяка жена, която се бори с рак на матката. Елате в нашия център - не бива да се отказвате от здравето си!

Химиотерапия за рак на маточната шийка

Химиотерапията при рак на маточната шийка е съществен компонент на комбинираната терапия.

Без операция за рак на маточната шийка, само лекарствата не могат трайно и на 100% да се отърват от болестта. Независимо от това, химиотерапията (CT) като водещ и независим метод се използва в следните клинични ситуации:

  • Когато туморът на шийката на матката се открие едновременно с метастази в други органи, този вариант на заболяването се нарича етап IV на процеса;
  • В случай на рецидив на злокачествен процес след операция или облъчване и без значение откъде е възникнал: метастази са се появили в оперираните гениталии или по време на генерализация на заболяването;
  • Ако една жена откаже гинекологична операция по лични причини, в този случай се предлага комбинация от лъчение с излагане на наркотици;
  • С противопоказания за операция, което не е често, тъй като ракът на маточната шийка е заболяване на младите хора.

Лъчева и химиотерапия за рак на маточната шийка

След операцията повечето пациенти се нуждаят от превантивна химиолучева терапия. Същността на този метод е въвеждането на цитостатичното лекарство цисплатин, но на фона на лъчева терапия. Цисплатин играе две роли, като не само помага за борбата с останалите ракови клетки в съдовете, но значително увеличава чувствителността на тумора към радиация, което прави възможно намаляването на общата доза лъчение и съкращаването на продължителността на лъчението.

Ако операцията е невъзможна, се провежда и химиолучево лечение, но това не е превенция на локален рецидив, а пълноценен противораков ефект. Режимът е същият: по време на цялото облъчване капкомери с цисплатин се правят веднъж седмично, продължителността на такъв курс се увеличава до 6-7 седмици.

Химиотерапия за рак на маточната шийка 2 етап

Лечебните ефекти, като правило, се изключват в началните етапи на рака, при всички останали процеси лекарствата са свързани или на етапа на облъчване, или като независим метод - адювантна химиотерапия.

В случай на ракова лезия на шийката на матката с дължина над 4 см, което съответства на етап 2В, могат да се направят 2-3 предоперативни курса - неоадювантна химиотерапия, стандартната комбинация е цисплатин с паклитаксел. Намаляването на раковия процес в резултат на излагане на наркотици помага да се превърне един съмнително работещ процес в технически подвижен.

Започвайки от етап 2В от разпространението на раков тумор до етап 4, химиолучевата терапия може да бъде допълнена с два превантивни курса.

Програмата за лечение винаги е индивидуална и зависи от прогностичните фактори и първоначалния размер на туморния фокус.

Как се прави химиотерапия при рак на маточната шийка

В клинични проучвания са идентифицирани лекарствени комбинации, които дават максимален резултат с поносима токсичност при предоперативна и следоперативна химиотерапия, лечение на метастази или рецидиви.

Платиновите производни на цисплатин и карбоплатин са основните лекарства, без които няма ефективна химиотерапия. Предпочита се цисплатин, който е токсичен за бъбреците, но продължителните капкови инфузии помагат за намаляване на бъбречните тубулни увреждания.

За минимални резултати се прилага само цисплатин или се комбинира с флуороурацил. Оптималните режими задължително включват платина в комбинация с паклитаксел или редица други лекарства. С непоносимост към платинови производни се постига добър резултат, когато паклитаксел се комбинира с топотекан.

Разбира се, ако състоянието позволява, тогава е по-добре да се използват оптимални схеми, тяхната ефективност е по-висока, но токсичността е по-изразена.

Колко дълго продължава химиотерапията при рак на маточната шийка

Преди операцията се извършват 2-3 цикъла и още 2 курса след завършване на химиолученото лечение.

Обикновено при неоперабилен или генерализиран процес се извършват поне 6 курса на химиотерапия. Интервалът между курсовете не трябва да надвишава 21 дни, което е достатъчно за възстановяване на тъканите, повредени от лекарства. След 6-ия курс решението за продължаване на лечението се взема въз основа на последващ преглед.

С увеличаване на тумора или поява на нови метастатични огнища на фона на химиотерапия, пациентът се прехвърля на алтернативни 2-редови режими, които не включват преди това използвани лекарства.

Как се понася химиотерапията при рак на маточната шийка

Толерантността към химиотерапията е много индивидуална, но всяко лекарство има определен спектър от токсични реакции.

Цисплатинът се характеризира с увреждане на бъбречните каналчета и повръщане, с които се бори успешно както по време на лечението, така и преди започване на курса. Европейската клиника по рак е разработила специална цялостна програма за съпътстващо лечение на химиотерапия за рак на маточната шийка, насочена към бързо възстановяване и повишаване на устойчивостта на нормалните тъкани към цитостатици. Програмата за хранителна подкрепа и подготовка за курса допринася за спазването на интервалите между курсовете, което е важно за поддържане и увеличаване на положителен резултат.

След химиотерапия за рак на маточната шийка, отделянето от гениталния тракт може да се увеличи поради активирането на гъбичната флора, но специалистите от Европейската клиника по рак знаят как да предотвратят това. В някои случаи при рак на шийката на матката след химиотерапия се появяват неясни болки или дискомфорт под формата на пълзящи пълзи в върховете на пръстите, което се интерпретира като усложнение от периферната нервна система.

Ранната и професионална подготовка за медикаментозно лечение, както и адекватно проследяване след химиотерапия с навременна диагностика на нежеланите реакции, помагат на пациентите от Европейската клиника по рак да прехвърлят добре курсовете и да получат пълно лечение на рак на маточната шийка с максимално възможния ефект..

Химиотерапия за рак на маточната шийка

Много пациенти и техните роднини прекарват време (1-6 месеца), опитвайки се сами да разберат своето заболяване и възможности за лечение.
Времето в онкологията е основният ресурс: колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата.
Смятате ли, че след като прекарате седмица / месец в Интернет, ще можете да разберете процесите на ниво онколози с 20-годишен опит? Повярвайте ми, че не е така!
Четете, научете, НО, не губете време!
Намерете лекар, на когото имате доверие, и започнете лечение!

Много пациенти и техните роднини прекарват време (1-6 месеца), опитвайки се сами да разберат своето заболяване и възможности за лечение.
Времето в онкологията е основният ресурс: колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата.
Четете, научете, НО, не губете време!
Намерете лекар, на когото имате доверие, и започнете лечение!

Днес комплексното лечение на рак на маточната шийка включва хирургично отстраняване и лъчетерапия. В някои случаи обаче е необходимо монохимиотерапията да се свърже с цисплатин и някои схеми на химиотерапия. [1]

Таблицата по-долу показва приблизителните разходи за лекарства за химиотерапия, като се вземат предвид промоционалните оферти на фармакологичните компании

НаркотикРазходите
Alekenza, 150 mg No 224
1 опаковка + 1 безплатно
1 опаковка = 57 792 UAH
Авастин 100 mg / 4 ml No1
3 опаковки + 1 безплатно
1 опаковка = 9788 UAH
Cotellic, 20 mg No63
2 опаковки + 1 безплатно
1 опаковка = 22 666 UAH
Повече химиотерапевтични лекарства
Herceptin, 150 mg No1
2 опаковки + 1 безплатно
1 опаковка = 4666 UAH
Kadsila, 100 mg
1 опаковка + 1 безплатно
1 опаковка = 33 000 UAH
MabThera 100 mg / 10 ml
2 опаковки + 1 безплатно
1 опаковка = 9666 UAH
Ocrevus, 300 mg / 10 ml No1
1 опаковка + 1 безплатно
1 опаковка = 26 000 UAH
Perjeta, 420 mg / 14 ml №1
1 + 1 (+ допълнителни 6 опаковки Herceptin 150 mg)
1 опаковка = 20 000 UAH
Tecentrik, 1200 mg / 20 ml, No1
2 + 3 в следния ред:
1 опаковка + 1 безплатно;
1 опаковка + 2 безплатни
1 опаковка = 20 000 UAH
Zelboraf, 240 mg No 56
2 опаковки + 1 безплатно
1 опаковка = 7933 UAH
НаркотикРазходите
Alekenza, 150 mg No 224
1 опаковка + 1 безплатно
1 опаковка = 57 792 UAH
Авастин 100 mg / 4 ml No1
3 опаковки + 1 безплатно
1 опаковка = 9788 UAH
Cotellic, 20 mg No63
2 опаковки + 1 безплатно
1 опаковка = 22 666 UAH
Herceptin, 150 mg No1
2 опаковки + 1 безплатно
1 опаковка = 4666 UAH
Kadsila, 100 mg
1 опаковка + 1 безплатно
1 опаковка = 33 000 UAH
НаркотикРазходите
MabThera 100 mg / 10 ml
2 опаковки + 1 безплатно
1 опаковка = 9666 UAH
Ocrevus, 300 mg / 10 ml No1
1 опаковка + 1 безплатно
1 опаковка = 26 000 UAH
Perjeta, 420 mg / 14 ml №1
1 + 1 (+ допълнителни 6 опаковки Herceptin 150 mg)
1 опаковка = 20 000 UAH
Tecentrik, 1200 mg / 20 ml, No1
2 + 3 в следния ред:
1 опаковка + 1 безплатно;
1 опаковка + 2 безплатни
1 опаковка = 20 000 UAH
Zelboraf, 240 mg No 56
2 опаковки + 1 безплатно
1 опаковка = 7933 UAH

* Всички цени са ориентировъчни. Проверете крайната цена при администратора след назначението на лекаря.

** Промоционалните оферти подлежат на промяна от фармацевтичната компания. Консултирайте се с администратора след назначаването на лекар.

Рак на маточната шийка - видове химиотерапия

С този тип онкология се различават следните видове химиотерапевтично лечение:

  • неоадювантна химиотерапия - извършва се преди операцията с цел намаляване размера на онкологията и улесняване на по-нататъшното хирургично отстраняване на тумора;
  • адювантна химиотерапия - провежда се след операция с цел предотвратяване на метастази и развитие на рецидиви на заболяването;
  • химиолучева терапия - използването на химиотерапия в комбинация с лъчение;
  • самохимиотерапия - разглежда се като отделен метод на лечение, използва се в случай на неоперабилност на тумора, наличие на противопоказания за операцията;
  • палиативна химиотерапия - провежда се в крайния етап за намаляване на образованието и облекчаване на болезнените симптоми.

Рак на маточната шийка - как се извършва химиотерапия на различни етапи

Лечението на неинвазивен рак in situ и рак 1 стадий с дълбочина на инвазия до 5 милиметра не включва използването на химиотерапия. Основният метод на лечение в тези случаи е хирургичен и при необходимост се предписва лъчетерапия..

При диагностициране на етап 2 на заболяването, увеличаване на размера на неоплазмата и дълбочината на инвазия, в случай на противопоказания за операцията се предписва курс на химиолучева терапия с цисплатин. Адювант 6 курса на химиотерапия (цисплатин самостоятелно или в комбинация с други химиотерапевтични лекарства) се извършват в случай на висок риск от прогресия на патологията след операция.

От етап 2В до етап 4А, в повечето случаи се предписва химиолучева терапия с използване на цисплатин. На етап 4В се препоръчва използването на комбинирани схеми на химиотерапия. [3]

Рак на маточната шийка - комбинирана химиотерапия

Резултатите от проведените проучвания показват, че традиционната монохимиотерапия с цисплатин е по-малко ефективна от комбинацията му с други химиотерапевтични лекарства. Показано е да се извършат 6 цикъла на полихимиотерапия или да се продължи лечението до забележимо прогресиране на патологията или развитие на тежка интоксикация. [4]

Използват се следните режими:

  • цисплатин + паклитаксел;
  • карбоплатин + паклитаксел;
  • цисплатин + ифосфамид;
  • цисплатин + 5-флуороурацил;
  • цисплатин + гемцитабин;
  • цисплатин + иринотекан;
  • паклитаксел + топотекан.

Рак на маточната шийка - усложнения от химиотерапията

Основното химиотерапевтично лекарство за това онкологично заболяване е цисплатин, който се характеризира с отрицателен ефект върху бъбреците и отделителната система като цяло. Ето защо много пациенти развиват бъбречна недостатъчност..

Освен това се развиват нарушения на храносмилателната система (гадене с пристъпи на повръщане, потискане на апетита, изтощение, промени във вкуса, чернодробна недостатъчност) и хемопоеза. Наблюдава се и развитие на оток, тахикардия, сърдечно-съдови нарушения, ниско кръвно налягане. [пет]

Как се провежда химиотерапията в Центъра за рак на Прогноза Добри

Химиотерапевтичните лекарства са силно токсични и имат отрицателен ефект върху отслабеното тяло на пациента. Онко център "Добра прогноза" прилага програма за подпомагане на пациенти, подложени на химиотерапия:

  • подготовка за курс на химиотерапия - необходима е специална подготовка за минимизиране на страничните ефекти: пълноценно диетично хранене, медикаментозно лечение на съпътстващи заболявания, съпътстваща терапия;
  • възстановителен период - придружаваща терапия, премахване на симптомите на интоксикация, диетично хранене, укрепване на имунната система, медицински контрол между курсовете.

© Автори на статията: Куляба Ярослав Николаевич, Еременко Максим Александрович, Лещенко Юрий Николаевич, Сушик Лилия Николаевна Онкологичен център "Добра прогноза"

Използвани литературни източници

  1. Pentti K. Heinonen / Nastanova 01088. Зловредни нови решения в гинекологията // Застанете в засадите на доказана медицина. DUODECIM Medical Publications, Ltd. - 2018-09-07 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3804
  2. C. Marth, F. Landoni, S. Mahner, M. McCormack, A. Gonzalez-Martin и N. Colombo / Рак на маточната шийка: Насоки за клинична практика на ESMO // Ann Oncol (2017) 28 (suppl 4): iv72-iv83 https : //doi.org/10.1093/annonc/mdx220
  3. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/chemotherapy.html
  4. Хохлова С. В., Коломиец Л. А., Кравец О. А., Морхов К. Ю., Нечушкина В. М., Новикова Е. Г., Тюляндина А. С., Урманчеева А. Ф. / Практически препоръки за медикаментозно лечение на рак на маточната шийка // DOI: 10.18 027 / 2224–5057–2018–8–3s2–178–189
  5. Ристо Йохансон / Настанова 00337. Ликуване на страничните ефекти на анти-гръбначните препарати // Настанови върху засадите на доказана медицина. DUODECIM Medical Publications, Ltd. - 2017-05-04 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3216

Ползи от преминаването на химиотерапия за рак на маточната шийка в Центъра за рак на Прогнозата Добри

Центърът за добро прогнозиране на рака използва протоколи за лечение, одобрени от Европейската асоциация на онколозите ESMO и Американската национална мрежа за борба с рака NCCN.

Нашият онкологичен център предоставя следните услуги на пациентите:

  • консултации на квалифицирани химиотерапевти;
  • преминаване на диагностичен преглед;
  • индивидуален подбор на режима и режима на химиотерапия;
  • използване на висококачествени лекарства от водещи чуждестранни производствени компании;
  • избор на подобни лекарства с различни разходи;
  • постоянен медицински контрол (когато се подлага на химиотерапия за първи път, пациентът трябва да бъде в Центъра под лекарско наблюдение за един ден);
  • въвеждането на химиотерапевтични лекарства амбулаторно (в удобен стол или в удобна стая);
  • подлагане на химиотерапия без чакане на опашка и чакане;
  • симптоматична терапия за облекчаване на страничните ефекти.

В Украйна е разрешено използването на протоколи за лечение, одобрени от Европейската асоциация на онколозите ESMO и Американската национална мрежа за борба с рака NCCN.

Няма стандартна схема на лечение, която да е ефективна за всеки пациент с тази диагноза. Методите и схемата на терапия, продължителността на лечението се подбират индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването, възрастта и общото състояние на пациента, дали има противопоказания.

Само квалифициран онколог може да разбере ситуацията и да изготви индивидуален план за прегледи и лечение..

Лекари, които дават химиотерапия

  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Онкохирург
  • Началник на онкологично отделение
  • Трудов стаж над 28 години
  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Лекар от първа категория
  • Трудов стаж над 12 години
  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Кандидат на медицинските науки
  • Трудов стаж над 10 години
  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Онколог
  • Химиотерапевт
  • Лекар от най-висока категория
  • Трудов стаж над 25 години

Подобни статии

Прегледи на пациенти

Диагнозата за мен не е проста - рак на шийката на матката, така че няма да е лесно. Не става въпрос за онези, които е добре да отидете в класната стая. Дойдох в клиниката по време на биопсията ми, бях откаран в клиниката. Сега не познавам себе си, мелодично чрез важността на очикуването. Ядох на рецепцията при Янчевски А.А. Първият път, когато посетя, все още мисля, че ще се измъкна. Диагнозата беше потвърдена, дори ако те вече знаеха къде трябва да бъдат големи. След 40 минути. Ани Александривня потвърди диагнозата на моя побойник, но след пет години куршумът беше потвърден. Извън ситуацията консултацията и срещата отнеха 5 дни. На шестия ден беше неподвижна химиотерапия. Не исках да отговоря. В края на етапа знанията на Ярослав Николайович Куляб, онкологът, разбраха, че причината за рака не е краят на живота, а ухото на любовта. Медицински сестри при средния професионалист. Няма да ми писне да повтарям Наташа vi чаровницата. Не мислех, че е възможно да се поставят капковете, капковите капчици, инфузията с кратки срокове и парите толкова добре. Поради операцията не изпаднах в страх, тъй като до този момент знаех какво точно правя в ръцете на професионалисти. От анестезията дойде бързо и дори по-лесно, в реанимация, редът винаги беше известен, гледайки най-подходящия. Медицинските сестри дойдоха до първия поклик за всеки час добо. Принципите на обучение са абсолютно адекватни и осигуряват професионализма и качеството на услугите, на които се надявате. Е, добре е, забавно е, вкусно е и е умно.

Отзивите не се редактират, но се модерират, за да се предпазят от нелоялна реклама.
Благодаря ви за разбирането!
Моля, посочете истинската си пощенска кутия, ако искате да ви отговорим (жалба, въпрос, предложение и т.н.). Вашите лични данни не се прехвърлят на трети страни и не се използват при рекламни пощенски съобщения.

Колко ефективна е химиотерапията при рак на маточната шийка?

Галина Савина 04/05/2020 Прочетена: 14 мин. 5158 преглеждания

Ракът на маточната шийка е вторият по честота рак сред жените, заемащ водещо място след злокачествени тумори на гърдата. Опасността от поражение се крие в бързия му напредък. Химиотерапията е един от начините за лечение на рак, но в случай на рак на маточната шийка, тя не е достатъчно ефективна. Лечението на злокачествени тумори на шийката на матката се осигурява чрез комбинирано използване на хирургични, лъчеви и химиотерапевтични техники. Няма точни протоколи за терапия, схемите се определят индивидуално. Колко ефективно е медикаментозното лечение за рак на стадии 1, 2, 3 и 4? Как протича ракът на маточната шийка, какви лекарства от химиотерапевтичния спектър се използват за лечението му, колко дълго продължава курсът на употреба, какви последствия и усложнения очакват пациентите - разберете по-нататък.

Химиотерапия за рак на маточната шийка

Химиотерапията е съвременен високотехнологичен метод за лечение на злокачествени новообразувания, основан на въвеждането на лекарства в човешкото тяло, които са антинеопластични химиотерапевтични средства. По своята същност противораковите агенти са клетъчни отрови или токсини, които засягат клетките, които са склонни да се делят бързо..

Целта на процедурата за лечение е пълното унищожаване, инхибиране на растежа и деленето на патологичните клетки. Химиотерапията е ефективна мярка за намаляване на риска от метастази в близките и отдалечени органи. Основният недостатък на терапевтичната тактика е, че антинеопластичните агенти действат върху цялото човешко тяло като цяло и имунната функция страда. Нормализирането на човешкото благосъстояние и работата на целия организъм се постига поради инхибиране на растежа на злокачествени новообразувания. Веднага след въвеждането на лекарства от тази група се наблюдава интензивно влошаване на благосъстоянието.

Съществуващи видове

В онкогинекологията се използват следните видове химиотерапия:

  • Неприложимо - използва се за свиване на тумори преди операция. Тази тактика намалява вероятността от отдалечени метастази..
  • Адювант - използва се след операция за предотвратяване на метастази. Елиминира скритите огнища. Техниката се използва за лечение на различни видове онкологични лезии..
  • Индукция - използва се при неоперабилен рак, ефективен в случай на чувствителност на променени клетки към активното вещество. Техниката се използва като средство за палиативна терапия в последните етапи на онкологията.
  • Горещата или хипертермична химиотерапия включва излагане на раковите клетки на високи температури. Използва се, когато туморът достигне значителен размер или се проследят метастази в лимфната система. Отличителна черта е намаляването на токсичността поради използването на високи температури.
  • Платина - използва се в случай на неефективност на други средства, съставът на лекарствата съдържа платина.
  • Насочени - активните съставки действат директно върху генетично модифицирани клетки. Въздействието се осигурява на молекулярно ниво. Терапията ви позволява да спрете растежа на атипични клетки и да започнете процеса на тяхното самоунищожение.
  • Нежен - използва се, ако неоплазмата достигне малък размер. По-малко агресивни лекарства се използват за намаляване на риска от странични ефекти.
  • Високи дози - за лечение се използват високи дози химиотерапия. Тази тактика ви позволява да унищожите злокачествено новообразувание за кратко време, рядко се използва поради високата си токсичност. Съществува риск от странични ефекти и усложнения по време на експозиция.
  • Палиативно. Използва се в терминалния стадий на заболяването, основната цел на лечението е да намали болката и да намали интензивността на развитието на новообразувания в бъдеще.

Курс на химиотерапия за рак на маточната шийка

Списъкът с показания за химиотерапия при рак на маточната шийка включва:

  • разпространение на метастази в близки и далечни органи;
  • в периода след операция за отстраняване на матката, за да се предотврати разпространението на ракови огнища в други органи;
  • операция за отстраняване на новообразувание е невъзможна поради отказа на пациента или натоварена картина;
  • необходимостта от намаляване на размера на тумора преди операцията;
  • съществуващ риск от разпространение на метастази на етапи 2 и 3 от процеса.

При избора на лекарство за лечение на рак се оценява влиянието на следните фактори върху неговия ход:

  • локализация на фокуса;
  • вид тумор;
  • размера на неоплазмата;
  • реакция на пациента към прилаганите лекарства.

По време на прегледа лекарят оценява състоянието на пациента и определя вида на онкологичния процес, стадия на заболяването и оценява физическото благосъстояние. Важен момент е определянето на крайната цел, например:

  • пълно излекуване от рак;
  • намаляване на обема на неоплазмата;
  • предотвратяване на рецидив след операция.

Лечението може да се извършва амбулаторно или стационарно. Лекарствата се предлагат под формата на инжекционни разтвори и таблетки. Продължителността на лечението се определя индивидуално, в зависимост от етапа на онкологичния процес, интензивността на възстановяването на организма и общото благосъстояние на пациента..

Продължителност на лечението

Продължителността на лечението се определя индивидуално, в зависимост от етапа на онкологичния процес, интензивността на възстановяването на организма и общото благосъстояние на пациента. В сложни случаи се изискват няколко курса, чиято продължителност е няколко години. По време на периода на употреба на лекарства, ако приемът се извършва амбулаторно, жената трябва да посети лекар за преглед и изследване.

Курсът на експозиция винаги включва няколко сесии, между които трябва да има почивки с продължителност от седмица до месец. Такъв период от време е необходим за възстановяване на здрави, патологично непроменени клетки, мутиралите елементи няма да имат време да се възстановят след химиотерапия..

Какъв е ходът на експозиция

Всеки случай на рак на шийката на матката е индивидуален, поради което е невъзможно да се определи ясен режим на лечение. Курсът може да включва няколко инжекции на специални лекарства на месец, в някои случаи схемата се допълва с перорално приложение на таблетки. Лекарствата се използват ежедневно, седмично или месечно.

Първият прием на лекарства винаги се извършва в медицински център под наблюдението на онколог. Това се дължи на факта, че лекарят трябва да контролира интензивността на въздействието, оказано върху тялото, и да вземе тестове за оценка на появилите се промени..

Как протича хода на лечението

Когато се използват таблетки, курсът на лечение се основава на пероралното им приложение. Ако е показано инжектиране, се използва фина игла. При планиране на дълъг курс се инсталира катетър, за да се предотврати ненужно нараняване и инфекция. По време на лечението пациентът трябва самостоятелно да наблюдава здравето си, необходимо е да се премахнат всички видове физическа активност, за да се осигури правилно хранене и почивка. Продължителността на химиотерапевтичната сесия варира от няколко минути до няколко часа. Интензивността на инфузията се определя от лекаря частно.

Боли ли

Много пациенти са загрижени за това колко болезнена е процедурата за прилагане на химиотерапевтични лекарства, използвани при рак на маточната шийка. По време на самото въвеждане не се проследява синдром на остра болка. Състоянието на пациента след първата инжекция се влошава значително, такава промяна е естествена реакция на организма към въвеждането на чужд антиген. Приемът на лекарства от химиотерапевтичен спектър винаги провокира странични реакции, поради което курсът се определя като болезнен.

Химиотерапевтични лекарства за рак на маточната шийка

Основната цел на използването на химиотерапевтични лекарства е да спре растежа на раковите клетки. Различните химиотерапевтични лекарства не могат да преодолеят заболяването сами, поради което се използват за спиране на развитието на атипични клетки. Методът на лечение се използва преди и след операцията за отстраняване на неоплазмата. На подготвителния етап преди операцията той предотвратява растежа на лезията. След операцията се използва за предотвратяване на разпространението на метастази в тялото..

При рак на маточната шийка се използват лекарства под формата на монохимиотерапия и полихимиотерапия. Монохимиотерапевтичният метод включва използването на едно лекарство в определена доза. Полихимиотерапията включва използването на комбинация от лекарствени форми.

В зависимост от механизма на действие на активните вещества върху тумора има две групи химиотерапевтични лекарства:

  • Цитотоксичен - действието е насочено към унищожаване на патологично изменени тъкани и клетки. Средствата действат върху структурата на ДНК, което провокира смъртта на туморните клетки. Основният недостатък на лекарствата не е селективността; на фона на употребата се появяват характерни нарушения в работата на храносмилателната и хемопоетичната системи.
  • Цитостатични - нарушават жизнената активност на патогенните клетки и спират растежа на тумора, което впоследствие води до неговата некроза.
Какви лекарства се използват за химиотерапия при рак на маточната шийка
Наименование на фондоветеЕфективност
ЦипластинОколо 25%
Флуороурацил20%
Ифосфамид31%
Карбоплатин28%
Паклитаксел17%
Доцетакселтринадесет%
Иринотакен21%

Най-популярното химиотерапевтично лекарство за рак на маточната шийка е Ciplastin. Ефективността му при монотерапия е ниска, но значително се увеличава, когато се използва в комбинация с други лекарства.

Съществуват още адювантна и неоадювантна химиотерапия. Последното се счита за по-ефективно. Методът се основава на употребата на лекарства преди лъчева терапия или операция. Ефективността се повишава чрез доставяне на лекарства през съдовете директно до тумора. В резултат на този ефект неоплазмата значително намалява по размер, което прави възможно улесняването на операцията..

Лечение в зависимост от етапа

Лечението с химиотерапевтични лекарства включва продължителна употреба на лекарствени форми в орална или инфузионна форма. Активните компоненти навлизат в кръвния поток и се разпространяват в тялото с неговото течение, достигайки до всички органи.

Ефективността на терапията до голяма степен зависи от етапа на патологичния процес. Химиотерапията се използва рядко, когато се открие новообразувание на етап 1 и нула. На етап 4 се използва като един от компонентите на курса на палиативно лечение.

Характеристики на протичането на рак на маточната шийка на различни етапи, ефективността на химиотерапията, вероятността от рецидив, обща прогноза
Етап на заболяванетоИзвършва ли се химиотерапия, общ режим на лечениеВероятността за рецидивПрогноза за оцеляване на пациента
Етап 1 - има малка неоплазма, метастази и увреждане на лимфната система са изключени. Прогнозата за възстановяване е доста благоприятна, при условие на адекватна и навременна намеса.Химиотерапевтичните лекарства потискат разпространението и деленето на раковите клетки.Не повече от 20%Повече от 90% от пациентите, получили адекватно лечение, са преминали 5-годишния етап.
Етап 2 - туморът е активен, има тенденция да се развива, проследява се покълването в най-близките тъкани, може да се повреди лимфната система.Пациентите са показани за операция в комбинация с химиотерапия.Около 30% от пациентите ще получат рецидив.Прогнозата за 5-годишна преживяемост е добра в 60% от случаите.
Етап 3 - онкологичният процес се развива бързо, туморът засяга най-близките тъкани и органи, определят се метастази в регионалните лимфни възли.Хирургичната интервенция рядко дава положителни резултати със значителен туморен растеж. Лечението включва химиотерапия и лъчение.Рискът от рецидив през първата година след ремисия е около 42%.Прогнозата е добра за 40% от жените.
Етап 4 - има метастатична лезия на близките тъкани и органи. Туморът достига значителен размер.Лъчевата терапия и химиотерапията в 3 етапа имат палиативен характер. Основните цели на експозицията са премахване на симптомите и подобряване на благосъстоянието на пациента.Възстановяването е невъзможно, с най-добри резултати от палиативна терапия, пациентът ще живее няколко години след откриването на тумор на шийката на матката на етап 4.

Ракът на маточната шийка е най-често срещаното злокачествено новообразувание след рак на гърдата. Опасността се крие в ненавременната диагноза. Когато процесът се открие на 1 или 2 етапа на развитие, прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. Ключът към ранната диагностика са редовните прегледи при гинеколог; лекарят може да изрази първите подозрения за развитието на туморен процес по време на биманул или вагинален преглед в огледалата. С навременната употреба на химиотерапевтични лекарства е доста лесно да се спре ракът на етапи 1 и 2. Лекарите винаги действат в най-добрия интерес на пациента и се опитват да запазят плодовитостта.

Рецидив на рак на маточната шийка след химиотерапия

В съвременната класификация се разграничават следните видове рецидиви на рак на маточната шийка:

  • локален - онкологичният процес се развива върху вагиналното пънче след пълното отстраняване на женските полови органи;
  • параметричен - злокачественият процес обхваща локалното влакно;
  • комбиниран - съчетава признаци на локален и параметричен процес;
  • метастатичен - участват лимфни възли и други органи.

В преобладаващото мнозинство от случаите рецидивът се локализира в тазовата област, по-често те диагностицират увреждане на лимфните възли и връзките на матката. Локалните новообразувания се диагностицират при жени в 12% от случаите след епифитен рак. Основната причина за развитието на заболяването е, че лечението не е било достатъчно радикално, тъй като клетките са останали в тазовата кухина.

Най-добрият вариант за лечение на рецидив в локален процес е премахването на вторичната лезия с пълно отстраняване на матката. След операцията се изисква курс на лъчелечение и химиотерапия. При множество отдалечени метастази е показана химиотерапия.

Прогнозата след рецидив за пациента е неблагоприятна, най-добрите резултати се проявяват в локален процес, който не се простира отвъд матката и влагалището. Прогнозата за 5-годишна преживяемост е положителна за 30% от пациентите. Поради доста високия риск от рецидив след лечение на рак на шийката на матката 2 и 3 стадии, на пациентите се показват редовни гинекологични прегледи и биопсия. През първите 2 години след ремисия се обръща специално внимание на този момент, прегледът се извършва поне веднъж на 4 месеца, както е предписано от лекаря - по-често.

Последици от химиотерапията за рак на маточната шийка

На фона на химиотерапията жените могат да получат нежелани реакции, списъкът на които включва:

  • намален апетит;
  • намаляване на концентрацията на левкоцити и неутрофили в костния мозък;
  • повишена телесна температура;
  • гадене, водещо до повръщане;
  • нарушение на дишането;
  • главоболие и световъртеж;
  • анемия;
  • кръв в урината и изпражненията;
  • изтръпване на крайниците;
  • оплешивяване;
  • нарушение на централната нервна система;
  • психологически сривове;
  • сънливост, редуваща се с нарушения на съня.

Появата на изброените реакции трябва да се докладва на лекуващия лекар. Приемът на лекарства, принадлежащи към групите лекарства за химиотерапия, винаги е придружен от усложнения, проявата на които не може да бъде напълно избегната.

Какво казват пациентите

Химиотерапията е доста сложен метод за лечение, но често той е този, който дава шанс на пациентите за по-нататъшен пълноценен живот. Историите от живота на жени, преживели рак на маточната шийка, потвърждават, че лекарствата са доста трудни за понасяне и описаните странични ефекти са много чести. Отзивите за химиотерапията са доста противоречиви поради факта, че процедурата е трудна за човешкото тяло..

Онкологията е ужасна диагноза, особено рак на маточната шийка за жена, която няма дете, тъй като шансът да забременее, да роди и роди здраво дете е намален до минимум. Въпреки всички тези моменти в момента ракът не е присъда и той може да бъде излекуван без радикално отстраняване на женските полови органи, особено в ранните етапи на развитие..

Диагнозата е поставена през 2017 г., определен е етап 2 и е предписан курс на полихимиотерапия, благодарение на който ремисията продължава 5 години. Този метод на лечение е радикален, провокира странични реакции, но те могат да бъдат оцелени и ракът без лечение със сигурност ще прогресира и в крайна сметка ще убие тялото.

Беше определена диагнозата на цервикален аденокарцином от трета степен с пролиферация в тъканта на тазовите органи. Хирургичната интервенция е невъзможна, тъй като режимът на лечение включва 7 курса на лъчева и химиотерапия. Цикълът е интензивен, 2 седмици терапия с интервал от 2 седмици почивка. След пълен курс обемът на растеж по стените на малкия таз намалява с 60%, а обемът на самата неоплазма става по-малък със 70%. Ремисия - 3 години.

Основният фактор, провокиращ развитието на рак на маточната шийка при жените, е онкогенните щамове на човешкия папиломен вирус. В 95% от случаите е открит вирус в тъканите, отстранени по време на операцията. Ваксинацията помага да се предпазите от вируса, но е неефективна в случай на превоз, поради което лекарството се препоръчва да се прилага на момичета преди периода на сексуална активност.

Пациентът трябва да разбере, че най-ценното е нейният собствен живот, затова си струва да се борите за него. Ако заболяването се открие на етапи 1-2, не се извършва пълно отстраняване на гениталиите и жената е в състояние да запази репродуктивната си способност. В рамките на 2-5 години след лечението можете да зададете въпрос на гинеколога относно планирането на бременност.

Ситуацията е по-лоша в случая, когато е показана операция, която включва пълното отстраняване на репродуктивния орган. Тогава единственият шанс за удължаване на раждането е при IVF и сурогатното майчинство..

Ако по време на бременност бъде открит онкологичен процес с локализация в шийката на матката, жената ще трябва да реши дали да го прекъсне. Диагнозата, поставена през първия триместър, е решаваща индикация за нейното прекъсване, тъй като е невъзможно да се комбинира процесът на бременност и лечение. С напредването на неоплазмата благосъстоянието на жената може да се влоши, което ще доведе до спонтанен аборт. Когато се открие туморен процес през 2-3 триместър, се прави цезарово сечение и силите се насочват към лечението на рак на маточната шийка при жена.

Ракът на маточната шийка е плашеща диагноза, но вероятността за пълно излекуване и възстановяване на способността да живеете пълноценен живот с навременна диагностика и лечение е доста висока. Особена опасност от заболяването се проявява в случая, когато жената пренебрегва здравето си и не посещава гинеколог, тъй като ракът на маточната шийка прогресира бързо, а понякога и със светкавична скорост. Загубеното време влошава прогнозата и изисква радикално лечение, за да се възстанови.

  • Колко ефективно е лечението на колпит със супозитории и таблеткиКолпитът е възпалителен процес, който протича по стените на влагалището. Патологично състояние.
  • Ефективно ли е използването на супозитории за лечение на миома на маткатаОбразуването на миоматозни възли се основава на хормонален дисбаланс, следователно основата.
  • Хирургия за рак на маточната шийка: характеристики, противопоказания и прогнозаВ борбата с рака най-ефективната техника е хирургичната.
  • Концепцията за аденокарцином на шийката на матката, нейната диагностика и лечениеАденокарциномът на шийката на матката е плашеща диагноза, която показва това.
  • Лечение на рак на маточната шийка в ГерманияБолестта, известна като рак на маточната шийка, е опасно късно диагностициране. Свързан.
  • Причини за рак на маточната шийкаРакът на маточната шийка е изключително често срещан рак при жените.