Какво е фиброаденоза на млечните жлези

Остеома

Работата на млечните жлези се координира от хормона естроген. Хормоналните нарушения причиняват патологични процеси, резултатът от които е дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези. Тази форма на мастопатия е често срещана сред жените на възраст между 30 и 40 години..

Хормоналните промени действат като основен катализатор, който причинява редица промени в тъканите на гърдата. Преобладаването на естрогена над прогестерона причинява оток, пролиферация на дуктален епител и стесняване на междуепителния лумен. Кистозните кухини се образуват от разширени алвеоли.

Има два вида фиброаденоматоза:

  • Нодални - сферични възли;
  • Лист - плоски уплътнения.

Характерна особеност е ясното разграничаване, зърнеста повърхност. Болестта може да се характеризира с лезии на типични места, без тотална лезия на млечните жлези. Честа форма е двустранната фиброаденоматоза на двете млечни жлези. Болестта не е фатална.

Класификация

Основните форми на мастопатия са смесена, кистозна и жлезиста. Фиброаденоматозата също се разделя на видове:

  • Фиброзна - съединителната тъкан се развива във влакнеста;
  • Лобуларна - пролиферация на съединителна тъкан в лобули, с преобладаване на жлезиста тъкан;
  • Пролиферативна - растежът на епитела между млечните канали и кисти;
  • Кистозна - появата на кисти;
  • Смесени - уплътненията са оформени от няколко вида тъкан, по-често в чисти форми.

Също така дифузната и фокусна фиброаденоматоза се отличава с местоположението на пломбите.

Въпреки принадлежността към мастопатията, заболяването има разлики:

  • Добро качество на ранен етап;
  • Болестта изчезва без намеса;
  • Способността за лечение на малки възли с консервативен метод без операция.

ICD-10 класифицира фиброаденоматозата като доброкачествена дисплазия под код N60. Групата включва единична киста на млечната жлеза, дифузна кистозна мастопатия.

Има видове фиброаденоматоза:

  • Дифузни - възлите са произволно разположени в цялата млечна жлеза и се образуват от фиброзна тъкан. Понякога повечето израстъци са концентрирани във външната горна част на гърдите.
  • Дифузна кистозна - второто име е болест на Reclus, големи кисти плътно прилепват една към друга, разположени са в едната гърда, придружени от отделяне от зърната.
  • Локализирано - уплътняване на тъкани, неоплазма до 6 см в диаметър, неравна, хетерогенна повърхност.
  • Фокални - уплътненията не са разграничени, появяват се поради прехода на жлезистата тъкан във фиброзни, доброкачествените огнища причиняват болка.
  • Склерозираща аденоза - възниква след аборт.

Според тежестта на признаците фиброаденоматозата се разделя на изразена, лека и умерена.

В напреднали стадии могат да се появят признаци на злокачествен тумор.

Причини

Точната причина за заболяването не е установена. Има предразполагащи фактори:

  • Дисбаланс в хормоните на яйчниците;
  • Дисфункция на щитовидната жлеза;
  • Ендокринни нарушения;
  • Отказ от кърмене;
  • Излагане на химикали;
  • Алкохол, пушене;
  • Затлъстяване;
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства;
  • Ранна менструация;
  • Късна менопауза;
  • Усложнения по време на раждане;
  • Злоупотреба със слънчеви бани;
  • Нервни разстройства;
  • Стрес;
  • Слаб имунитет.

Честите бременности и раждания, както и забавената бременност са посочени сред вероятните причини. Също така вероятен фактор е наследственото предразположение..

Според статистиката фиброаденоматозата рядко се появява при неусложнена бременност и при кърмене до 6 месеца.

Симптоми

Първият симптом, който се появява, е болка при поставяне на сутиен. Освен това се появяват емоционални люлки, раздразнителност, депресия..

Можете да подозирате заболяване по следните признаци:

  • Болка от различно естество, утежнена от менструация;
  • Гърдите се увеличават, появява се оток;
  • При сондиране се усещат възлови уплътнения;
  • Изпускане от зърната;
  • Нарушаване на менструалния цикъл.

Възпалението в тъканите причинява усещане за уголемени гърди. Такива признаци показват необходимостта от клинични изследвания, тъй като симптомите съответстват на няколко заболявания и може да не са свързани с тумори.

Диагностика

Фиброаденоматозата или аденофиброзната мастопатия е заболяване, което трябва да бъде адресирано до мамолог. Образованието не е опасно в ранните етапи. Впоследствие възлите се събират в кисти. Атипичен тумор се развива с растежа и уплътняването на неоплазмата. Уплътненията, открити на ранен етап, са напълно лечими.

Заболяванията на млечните жлези се диагностицират с помощта на мамография. Получава се рентгенова снимка със специален апарат. Тъканите в нормални и патологични състояния предават рентгеновите лъчи по различен начин, поради което се различават в картината. За интерпретиране на резултатите е разработена специална скала от категории.

Мамография

Разработена е градация на патологиите според BI-RADS:

  • Категория 1 - норма.
  • Категория 2 - промени в нормалните граници, преобладаване на мастната тъкан, лека фиброза, индивидуални калцификации.
  • Категория 3 - промени, чийто характер е идентифициран като предполагаемо доброкачествен, предписват се допълнителни изследвания и консултации, наблюдение в продължение на 6 месеца.
  • Категория 4 - вероятно злокачествени промени, които също трябва да бъдат потвърдени с други методи.
  • Категория 5 - изразен злокачествен характер на формацията.
  • Категория 6 - контрол на установената диагноза.
  • Категория 0 - означава липса на информация за заключението, необходимо е преразглеждане или архивни изображения.

Обемна неоплазма с млечно-бели калциеви включвания - така изглежда фиброаденомът при мамография. Болестта е определена за категория 3 и развитието се наблюдава в продължение на шест месеца. Това ще помогне да се изключи ракът. Фиброаденоматозата с преобладаване на аденоза изглежда като непрозрачна структура, в която е трудно да се видят отделни образувания.

Мастопатията с фиброзен компонент на снимката изглежда като фиброзна жлезиста връв в мастната тъкан, която е заместила гръдната тъкан.

Фиброаденоматозата с кистозно включване изглежда като мрежа с големи клетки на мамография. Кистите са покрити с капсули.

Общо клинично изследване

Методи за диагностициране на фиброзно-кистозна болест на гърдата:

  • Консултация с лекар - запознаване с оплакванията на пациента, събиране на информация за анамнеза.
  • Физикален преглед - откриване на засегнати участъци чрез палпация, определяне на размера, метод на разположение на образувания, дифузни или фокални, определяне на структурата на възлите чрез докосване.
  • Ултразвук - ултразвукът ще покаже броя и местоположението на възлите.
  • Мамография - помага за първоначална оценка на образуването, определяне на доброкачествен или злокачествен характер, поставяне на предполагаема диагноза.
  • Биопсия - вземане на проби от биоматериал за хистологично изследване, според резултатите от което се прави точно заключение.
  • ЯМР - с помощта на сканиране се получава подробна информация за структурата, преобладаващия фиброзен или кистозен компонент, калцификати и определя вида на заболяването.
  • Кръвен тест - изследване за нивото на хормоните.

Диагностиката се извършва в началото на менструалния цикъл, за да се получи по-надеждна информация.

В 40% от случаите се диагностицира смесен тип заболяване..

Лечение

Патологията на млечните жлези в ранните етапи се поддава на лекарствена корекция. Хирургията е разрешена в екстремни случаи.

Консервативното лечение включва следните лекарства:

  • Хормонални - нормализират количеството естроген, тиреоидни хормони, хипоталамус;
  • Успокоителни - намаляват влиянието на стрес фактор;
  • Диуретици - за облекчаване на подуване на млечните жлези;
  • Контрацептивни регулатори на менструалния цикъл;
  • Мултивитамини;
  • Имуностимуланти.

Трябва да спазвате диета: яжте зърнени храни, включете повече зеленчуци и плодове, изключете шоколад, кофеин, животински мазнини, алкохол.

Хормоналните лекарства причиняват странични ефекти - гадене, високо кръвно налягане, световъртеж и увеличават тежестта върху черния дроб. За да се сведат до минимум негативните последици, освен това се предписват хепатопротектори..

Късните стадии на заболяването изискват операция.

Опасни симптоми без операция:

  • Бърз растеж на образувания;
  • Бързо увеличаване на броя на възлите;
  • Злокачествен статус;
  • Възпалителни процеси в тъканите.

По време на операцията засегнатият сектор се отстранява и материалът се изпраща за биопсия. При злокачествена форма се предписва курс на лъчетерапия. Операцията може да се проведе под местна или обща анестезия. Трудността е дифузният тип на заболяването, когато е необходимо да се премахне голям фокус, много малки образувания или обединяване на кисти. В този случай трябва да се изреже голям сегмент от гръдната тъкан..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на жлезиста кистозна, фиброзна и други видове фиброаденоматоза, е необходимо:

  • Правете мамографско сканиране веднъж годишно.
  • На всеки шест месеца се подлагайте на ултразвуков преглед и консултация с мамолог.

Жената може самостоятелно да изследва състоянието на гърдите си. В този случай трябва да обърнете внимание на промените в цвета на кожата, формата, отделянето. Редовният преглед от лекар ще ви позволи да определите заболяването на ранен етап и да избегнете сериозни последици под формата на хирургическа или онкологична патология.

Дифузна фиброаденоматоза на гърдата

Дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези е често срещано женско заболяване, една от формите на мастопатия, която при своевременно и компетентно лечение може да бъде спряна, без да причинява допълнителни усложнения.

Какво представлява дифузната фиброаденоматоза?

При фиброаденоматоза се образуват уплътнения в млечните жлези, които представляват кисти, пълни с вода. В сравнение с други видове мастопатия, дифузната муковисцидоза има следните характеристики:

  • уплътненията в гърдите са лесно осезаеми поради ясни ръбове;
  • кистите са доброкачествени тумори и при правилно лечение не се развиват в рак;
  • бучките могат да изчезнат сами без медицинска намеса;
  • в повечето случаи причината за заболяването са хормонални нарушения в тялото на жената;
  • лечението на дифузна фиброаденоматоза не изисква много време и някои сложни манипулации.

Признаци на дифузна фиброаденоматоза

В повечето случаи заболяването възниква поради неправилно функциониране на яйчниците или щитовидната жлеза. Често отказът на жената да кърми по време на кърмене води до дифузна фиброаденоматоза.

Болестта може да бъде разпозната по следните симптоми:

  1. По време на менструация се появяват неприятни болезнени усещания в областта на млечните жлези, които изчезват след края на „критичните дни“. Болката може да има дърпащ и болезнен характер, може да се появи периодично изтръпване.
  2. Един от признаците на дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези е уголемяването на гърдите по време на менструация или бременност.
  3. При палпация ясно се усещат малки бучки в гърдите.
  4. Понякога жените с дифузна фиброаденоматоза имат бяло или жълто отделяне на зърната, понякога примесено с кръв.
  5. Поради хормонални смущения, пациентите могат да получат менструални нарушения..

Как да лекуваме дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези

В повечето случаи дифузната фиброзна фиброаденоматоза се поддава на медикаментозно лечение без операция. Ако това заболяване бъде открито, лекуващият лекар може да предпише:

  1. За стабилизиране на функционирането на организма - хормонални лекарства, които потискат синтеза на естроген и влияят върху функцията на яйчниците.
  2. За възстановяване на нервната система - курс на успокоителни.
  3. За облекчаване на подуване на млечните жлези могат да се предписват диуретици на основата на билкови отвари.
  4. Витамини се предписват за укрепване на отслабена имунна система.
  5. На първо място, когато се открие дифузна кистозна фиброаденоматоза, на пациента се предписва диета. Ежедневната диета на жената трябва да съдържа храни, богати на витамини и богати на хранителни вещества. В началния стадий на заболяването правилното хранене помага да се справите с неприятно състояние..

Съществуват и алтернативни лечения за дифузна фиброаденоматоза, например:

  • за да се намали подуването на млечните жлези, се препоръчва да се прилагат зелеви листа върху гърдите, като се сменят, докато се затоплят (те добре облекчават болката и подуването);
  • за да се справите с болката, можете да използвате компреси на основата на лечебни билки, например от вербена (1 супена лъжица нарязани билки, запарете чаша вряща вода, оставете за 20 минути; нанесете върху салфетка и приложете компреса върху възпаленото място; дръжте, докато изсъхне; може да се повтори няколко пъти);
  • използвайте компреси от питки за хляб, които включват сок от алое, мед, ръжено брашно и яйчен белтък (такъв компрес наподобява консистенция на каша и лесно се нанася върху кожата, така че може леко да се покрие с памучна кърпа и да се държи на гърдите няколко часа; след това компресът е необходим измийте с топла вода).
  • Експерт
  • Последни статии
  • Обратна връзка

Относно експерта: + MAMA

Ние сме най-приятелският сайт за майките и вашите бебета. Въпроси и отговори към тях, уникални статии от лекари и писатели - имаме всичко това :)

Дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези

Статии от медицински експерти

  • Код на ICD-10
  • Причини
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези има няколко имена: дисплазия на млечната жлеза, мастодиния, фиброкистозна мастопатия, фиброкистозна болест. Но същността на патологията е една и съща и се крие във факта, че пролиферативните промени настъпват в тъканите на млечната жлеза с образуването на уплътнения от кистозна и фиброзна природа.

За разлика от нодуларния тип, при който фиброепителните неоплазии в гърдата имат ясни граници и локализация, дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези се проявява като жлезисти, кистозни или фиброзни уплътнения, разпръснати във всички тъкани на гърдата.

Код на ICD-10

Причини за дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези

Причините за дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези са пряко свързани с хормонални нарушения при жени на всяка възраст. И това се отнася не само за чисто женските полови хормони (естрогени, прогестерон, гонадотропи и др.).

Но причините, поради които хормоналните нарушения се появяват в женското тяло, са много повече. Лекарите включват вродени и генетично обусловени фактори, патологични аномалии на менструалния цикъл, някои инфекциозни заболявания, отслабване на имунната система, аборти, отказ от кърмене на дете..

Сред причините за хормоналния дисбаланс и в резултат дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези експертите наричат ​​възпалителни заболявания на яйчниците (например аднексит); нередовен сексуален живот; патология на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм); дисфункция на надбъбречната кора (с повишена или недостатъчна секреция на кортизол); нарушение на панкреаса (с диабет тип II и затлъстяване).

В специална група причини за дисбаланса на женските полови хормони се разграничават патологии, придружени от нарушение на метаболизма на хормоните, които се отделят от организма само след превръщането им във водоразтворима форма. В черния дроб женските стероидни хормони, превърнати в метоксиестрогени, се свързват с глюкуроновата киселина и след това се екскретират от тялото с жлъчката. Когато този процес бъде нарушен, естрогените могат да се върнат обратно (през чревната стена) и съдържанието им в тялото се повишава. Какво води до заболявания на репродуктивната сфера на жените, включително патологични фиброкистозни новообразувания в млечните жлези.

Затлъстяването играе важна роля за появата на дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези и ето защо. Факт е, че излишните мазнини в тялото на жената провокират натрупването на естрогени поради превръщането (под въздействието на ензима ароматаза) на тестостерона, образуван в надбъбречните жлези, в женски полови хормони, причинявайки хиперестрогенизъм.

Симптоми на дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези

Основните симптоми на дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези са усещането за „пръсване“ и дискомфортна тежест в гърдите, както и неговата болезненост, особено в навечерието на менструацията. Тези знаци могат да бъдат постоянни в доста големи формации. В този случай болка може да се отдаде на близките части на гърдите.

Както отбелязват лекарите-мамолози, ако жлезистата тъкан на млечната жлеза (паренхим) участва в патологичния процес, тогава осезаемите уплътнения най-често имат ясни граници. Когато заболяването засяга съединителните тъкани (разделяйки млечната жлеза на лобове), при палпация се откриват непрекъснати уплътнения и се диагностицира дифузна фиброзна фиброаденоматоза на млечните жлези.

В случай на наличие на кисти в тъканите, в млечната жлеза се откриват значителен брой образувания, които имат ясни контури на кръгли или овални възли, еластична консистенция, до 2 cm или повече. Тези неоплазии нямат връзки с кожата на млечната жлеза. И диагнозата е формулирана като дифузна кистозна фиброаденоматоза на млечните жлези.

Също така, характерен симптом на дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези в началния етап от развитието на заболяването е леко изменение в размера на новообразуванията в зависимост от месечния цикъл при жени, които не са достигнали менопаузата.

Къде боли?

Диагностика на дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези

Диагностика на дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези се извършва въз основа на:

  • оплаквания на пациента и изследване на млечните жлези чрез палпация;
  • Рентгеново изследване на гърдата (мамография);
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • резултатите от анализа за съдържанието на женски полови хормони в кръвния серум;
  • изследвания на съдове и кръвен поток в млечната жлеза (доплер сонография);
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР, включително с въвеждането на контрастно вещество);
  • биопсия и хистологично изследване на биопсични образци на неоплазмата (само биопсията дава еднозначен отговор на въпроса за доброкачествения или злокачествения характер на неоплазията).

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Към кого да се свържете?

Лечение на дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези

Лечението на дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези включва лекарствена терапия с използване на редица съвременни фармакологични агенти. В повечето диагностицирани случаи на това заболяване се предписват антиестрогенни хормонални лекарства..

И така, антиестрогенното лекарство Toremifen (аналози - Fareston, Tamoxifen, Clomiphene citrate, Droloxifen) - под формата на таблетки от 20 и 60 mg - е нестероидно производно на трифенилетилен. Неговите лекари препоръчват прием на 20 mg на ден. Но това лекарство е противопоказано при хиперплазия на маточната лигавица (ендометриум) и чернодробна дисфункция. Употребата на Toremifen може да причини нежелани ефекти под формата на горещи вълни, световъртеж, прекомерно изпотяване, вагинално кървене, гадене, обрив, сърбеж в областта на гениталиите, оток и депресия.

Ралоксифен (Evista) - производно на бензотиофен - е подобен по действие на торемифен. Предписва се само на жени в постменопаузален период, 60 mg на ден.

Лекарството Duphaston (Dydrogesterone) има активното вещество дидрогестерон, което е синтетичен аналог на хормона прогестерон. Предписва се само при дефицит на този хормон; стандартната доза е 10 mg (една таблетка) на ден, приемани в продължение на две седмици по време на всеки месечен цикъл.

Лекарственият ефект на Fazlodex се основава на способността на неговия активен компонент, фулвестрант, да блокира трофичния ефект на естрогените чрез инхибиране на активността на естрогенните рецептори. Лекарството се предлага под формата на разтвор за интрамускулно инжектиране (250 mg, 5 ml спринцовка). Дозировката се определя от лекуващия лекар индивидуално, стандартната доза е 250 mg на ден - веднъж месечно. Лекарството не се използва при наличие на тежки форми на чернодробна недостатъчност, както и при бременни и кърмещи жени. Най-честите нежелани реакции на Faslodex са гадене, повръщане, диария, анорексия, вагинално кървене, оток, уртикария и венозна тромбоемболия.

Лекарството Parlodel (Bromocriptine), като алкалоидно производно на ергот, намалява синтеза на хормони като пролактин и соматропин. Жените в детеродна възраст се предписват от 1,25 до 2,5 mg от лекарството на ден. Трябва да се приема след края на менструацията, курсът на лечение е до 4 месеца. Страничните ефекти на Parlodel включват главоболие, замаяност, слабост, гадене и повръщане. Това лекарство е противопоказано при хипертония, сърдечни аритмии и стомашно-чревни патологии.

При лечението на дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези се използва и лекарството Provera (Farlutal, Klinovir, Vadezin, Tsikrin и други синоними), което блокира производството на хипофизни гонадотропини. Средната доза на това лекарство е от една до три таблетки на ден, след хранене. Страничните ефекти включват главоболие, алергични реакции, нарушения на съня, депресивни състояния, нарушения на сърдечния ритъм и др..

При дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези след началото на мамологията на менопаузата се препоръчва лекарството Femara (Letrozole), което инхибира синтеза на естрогени в мастните тъкани. Лекарството обикновено се приема по таблетка на ден. Някои пациенти могат да получат нежелани реакции като главоболие, болки в ставите, слабост, гадене и горещи вълни..

Хирургическа интервенция за дифузна фиброаденоматоза на млечните жлези се извършва само при съмнение за рак на гърдата. Секторната резекция на жлезата, при която се изрязва част от засегнатата тъкан (при спешно хистологично изследване на тъканите), не елиминира напълно заболяването. Известно време след операцията дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези отново може да се почувства и при 15% от оперираните пациенти се появяват нови образувания в гърдите.

Предотвратяване

При профилактиката на всички дисплазии на гърдата е много важно да се открият патолозите навреме. Следователно жените трябва редовно самостоятелно да изследват гърдите си. И след четиридесет години профилактиката на дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези се състои в периодични посещения при мамолога, особено ако най-близките роднини са имали подобно заболяване.

Дифузна фиброаденоматоза на гърдата: опасна ли е, причини за развитие, симптоми и лечение

Развитието и функционирането на женските млечни жлези е свързано със състоянието на хормоналните нива в организма. Ако съотношението на хормоните е нарушено, възникват патологии, при които се променя тъканта на гърдата. Това води до появата на новообразувания от различно естество. Излишъкът от естроген е особено вреден. За да се излекуват доброкачествени заболявания, ако те не се пренебрегват, често е достатъчно да се коригира хормоналния фон. Това може да стане чрез премахване на причината за нарушението, както и чрез провеждане на терапия със специални лекарства..

Какво е дифузна фиброаденоматоза

Доброкачествените заболявания на женските гърди не представляват непосредствена заплаха за живота. В процеса на тяхното развитие възниква патологично размножаване на отделни тъкани, което води до появата на уплътнения и кисти, нарушаване на структурата на млечните жлези. В зависимост от степента на модификация последствията могат да бъдат различни. По правило симптомите на аномалии могат да бъдат забелязани на такива етапи, на които те са напълно елиминирани..

Едно от най-честите доброкачествени заболявания при жените е дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези. Такова заболяване е вид дифузна мастопатия, тоест образуване в едната гърда или в двете едновременно набор от уплътнения, които нарушават тяхната структура. Те се състоят от патологично растяща жлезиста и фиброзна (съединителна) тъкан. В зависимост от естеството на патологията има:

  • фиброаденоматоза - уплътненията се състоят главно от обрасла съединителна тъкан;
  • аденоза - жлезистата тъкан преобладава в състава на пломбите;
  • кистозна форма на дифузна мастопатия (кистите присъстват в пломбите);
  • смесена форма на дифузна мастопатия.

От своя страна фиброаденоматозата се подразделя на още няколко вида (дифузна, фокална и други) в зависимост от естеството, размера и локализацията на уплътненията.

Дифузната фиброаденоматоза е заболяване, при което много малки еластични възли, образувани от съединителна тъкан, са разпръснати из гърдите. В някои случаи повечето бучки са концентрирани в горната външна част на гърдите.

Това заболяване най-често се среща при жени на възраст 30-40 години. По време на менопаузата не се наблюдава дифузна фиброаденоматоза.

Причини за развитие на фиброаденоматоза

Основната причина за дифузна фиброаденоматоза е нарушение на съотношението на хормоните в организма, увеличаване на съдържанието на естрогени на фона на намаляване на нивото на прогестерон. Такива нарушения се срещат при заболявания на яйчниците, както и на хипофизната жлеза, където се произвеждат хормони, които регулират работата на тези органи..

Работата на щитовидната жлеза, панкреаса и други ендокринни органи влияе върху състоянието на хормоналния фон. Причината за хормоналния дисбаланс може да бъде метаболитни нарушения, затлъстяване. Дългосрочното лечение с хормонални лекарства и употребата на орални контрацептиви могат да доведат до патологии.

Други фактори, допринасящи за появата на дифузна фиброаденоматоза, са:

  • късно настъпване на половото развитие;
  • липса на редовен сексуален живот, както и бременност и раждане при жена в репродуктивна възраст;
  • изкуствено прекъсване на бременността;
  • настъпването на първата бременност и раждане на възраст над 35 години;
  • отсъствие или краткосрочно кърмене;
  • тежък психологически стрес.

Забележка: Забелязано е, че заболяванията на гърдата се срещат по-рядко при жени, които са раждали многократно, не са имали усложнения по време на раждане, кърмили деца повече от шест месеца.

Важен фактор за развитието на фиброаденоматоза е наследствеността. Често заболяванията на гърдата се откриват при няколко жени от едно и също семейство..

Видео: Причини и прояви на дифузна фиброаденоматоза

Симптоми

Според степента на проява на симптомите дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези се подразделя на лека, умерена, изразена.

Проявите на заболяването се засилват преди началото на менструацията, тъй като промените в тъканите на млечните жлези са хормонално свързани с процесите на менструалния цикъл. Има подуване на млечните жлези, понякога дори се усещат уплътненията. Жената усеща избухване в гърдите, болка при докосване.

В зависимост от размера, местоположението и броя на бучките, масталгията (болка в млечната жлеза) може да бъде периодична или постоянна. В случаите, когато възлите са малки, след края на менструацията и изчезването на отока, болезнените усещания в гърдите изчезват и уплътненията намаляват по размер.

Ако една жена е имала такова заболяване преди бременността, тогава след раждането по време на кърмене възлите могат напълно да се разтворят.

Усложнения и последици

След като е открила уплътнения от всякакъв размер в гърдите, една жена определено трябва да посети мамолог. Само лекар след прегледа ще може да каже какъв е произходът им, каква опасност за здравето представляват.

Ако уплътненията с фиброаденоматоза не изчезнат, изглежда, че те стават още повече, лечението не може да бъде отложено. Ако не се отървете от тях навреме, тогава в тъканите на млечните жлези патологичните процеси могат да се развият допълнително: възлите ще се слеят, ще се образуват големи кисти. Възможна е появата на атипични и по-късно ракови клетки.

Диагностика

На първо място се извършва палпация на млечните жлези, което позволява на лекаря да предположи възможния характер на заболяването. Ултразвукът се използва за изследване на жени на възраст под 35 години и ви позволява да откривате отделни уплътнени възли, да оценявате техния брой и разпространение по обем, да изследвате състоянието на млечните канали.

Мамографията се извършва за изясняване на резултатите от ултразвук, за потвърждаване на доброкачествения характер на заболяването. Предвид факта, че тук се използва радиоактивно излъчване, жените над 35 години се изследват по този метод (чувствителността на организма към рентгеновите лъчи намалява).

Биопсия (пункция на гърдата) се предписва в случай на съмнение относно произхода и естеството на пломбите. Хистологичното изследване на тъканна проба от съмнителен печат дава възможност да се избере най-подходящият метод за лечение.

За да се получи обемно изображение на гърдата, се прави ЯМР, за да се гарантира, че няма рак. Дуктографията се използва за изследване на състоянието на съдовата система.

С помощта на лабораторни методи на кръвни тестове се определят възпалителни процеси. Анализът за туморни маркери дава възможност да се установи наличието или отсъствието на ракови клетки.

Добавка: Самодиагностиката често помага за откриване на заболявания на гърдата в ранните етапи. Всяка жена трябва да е запозната с техниките, използвани при ежемесечния самопреглед на гърдата. Това ви позволява да откриете такива признаци на патология като промяна във формата и размера на гърдата, асиметрично разположение на зърната, появата на отделяне от тях.

Лечение

Дифузната фиброаденоматоза на млечните жлези е такова заболяване, чийто основен метод на лечение е медикаментозна терапия и контрол на състоянието на пломбите. Голямо значение се отдава на премахването на причините за заболяването.

Жената се препоръчва да спазва диета, която подобрява метаболизма, ускорява усвояването на полезните хранителни елементи. Животинските мазнини са изключени от диетата, включени са повече млечни продукти. Трябва да ядете храни с високо съдържание на фибри.

Медикаментозно лечение

При наличие на ендокринни нарушения се предписват йодни препарати. Лечение с витамини (А, С, РР, Е, Група В), антидепресанти, хепатопротектори, диуретици.

За възстановяване на хормоналните нива се използват лекарства, които намаляват ефекта на естрогените в организма, регулират производството на други хормони.

Нестероидни антиестрогенни агенти. Попадайки в организма, те се свързват с рецептори, които са чувствителни към естроген, и потискат активността на тези хормони. Използва се торемифен, фарестон, ралоксифен.

Лекарства на базата на прогестерон. С тяхна помощ те постигат намаляване на концентрацията на естроген. Използват се Duphaston, комбинирани орални контрацептиви (COC).

Лекарства, които потискат производството на пролактин и соматропин (хормони на хипофизата). Използва се от парлодел.

Лекарства, които блокират производството на хипофизни гонадотропини. Предписват се Provera, veraplex.

Средства, които блокират производството на естроген от мастната тъкан (фемара). Те се използват за менопауза.

Всички лекарства се предписват след кръвен тест за хормони и изследване на общото здравословно състояние на пациента.

Хирургия

Това е главно секторна резекция на млечната жлеза. Използва се само при съмнение за рак. Извършва се задължително хистологично изследване на отстранените тъкани. Като независим метод за лечение на дифузна аденоматоза, той е неефективен, тъй като вероятността от рецидив е твърде висока.

Други методи

При лечението активно се използват методи като физиотерапевтични упражнения (с изключение на масаж), психотерапия, лазерна терапия, електрофореза и магнитотерапия. Ефективно балнеолечение (терапевтични хладни вани с минерални соли, кал).

При такова заболяване не се предписват термични процедури. Трябва да се внимава, когато се използват народни средства като затопляне на гърдите с компреси.

След съгласие с лекаря можете да прибегнете само до някои методи, които ви позволяват да облекчите подуването (прилагане на зелев лист върху възпалени гърди, компрес от настърган цвекло). Понякога лекарите позволяват използването на билкови тинктури, съдържащи фитоестрогени.

Цялата истина за фиброаденоматозата на гърдата

Здравейте, скъпи читатели, получихме няколко въпроса от вас: фиброаденоматоза на гърдата, какво е това? По какво се различава от фиброкистозната болест (мастопатия)? Рак ли е? По какво се различава фиброаденоматозата от фиброаденома? И може ли да се появи заболяване на 60? О, забравихте въпроса: каква е опасността от фиброаденоматоза? Нека да разберем заедно.

Какво е фиброаденоматоза

Фиброаденоматоза (FAM) - свръхрастеж на гръдната тъкан, причинен от дисбаланс в половите хормони.

Сега нека изчистим объркването. FAM, мастопатия, доброкачествено заболяване на гърдата (ICD код 10 N60) са едно и също нещо. В медицинската литература има повече от 30 синоними на мастопатия. И това не е рак.

Струва си да се говори за тази патология, тъй като според медицинската статистика на FAM до 70% от жените на възраст между 14 и 65 години са болни. Много рядко това заболяване се диагностицира при мъжете..

Класификация по FAM

Има няколко начина за класифициране на това заболяване. Клиничната и радиологична градация е популярна в Русия. Формите или типовете FAM се различават въз основа на признаците, видими при мамографията.

Според тази система заболяването има 2 основни форми: дифузна и нодозна (нодуларна).

При жените в гърдите се образуват няколко кухи „торбички“, пълни с течно съдържание. Кистите са меки, еластични, безболезнени, ясно разграничени от околните тъкани.

Среща се при 17,4% от жените с FAM.

Форми на фиброаденоматоза
ТипПодтипСпецифични черти
1. Дифузна мастопатия (ICD код 10 N60.1).а. С преобладаване на жлезистия компонент или аденоза (ако търсите форма на мастопатия с преобладаване на аденоза, това е, макар че е погрешно да се казва).
  • Подуване на жлезиста тъкан;
  • Активният му растеж;
  • Отделни възли се палпират с неразграничени от здравите тъкани.
Патологията се среща при 9,7% от жените с дифузна мастопатия.
б. С преобладаване на фиброзния компонент или фиброза (пролиферация на съединителна тъкан).
  • Оток и уголемяване на междудолни фиброзни прегради;
  • Компресия на околните тъкани от оточни прегради;
  • Стесняване или пълно сливане на стените на канала.
Тази форма на заболяването обхваща 30,7% от пациентите.
° С. С кистозен компонент (множество кисти).
д. Елезистоцистична мастопатия (смесен тип).
  • Увеличаване на броя на лобулите на гърдата;
  • Свръхрастеж на съединителна тъкан на интерлобуларни прегради.
Този тип заболяване е типично за 38,6% от жените с дифузна фиброаденоматоза..
д. C клерозираща аденоза.Появата на плътна формация, придружена от дърпаща болка (най-често се случва след аборт).
2. Нодална (нодозна) мастопатия.а. F иброаденом, липом, фибролипом, ангиом (тумори със съдов произход), липогранулом.Появата на добре дефинирани плътни възли с различни размери (до диаметъра на голям орех)
б. Солитарна киста (ICD код 10 N 60.0).Появата на заоблена еластична маса в гърдите на жената, пълна с течност.

Има и друг начин за класифициране на фиброаденоматозата - хистологичен (в резултат на изследване на биоматериала под микроскоп). FAM се класифицира според степента на пролиферация (пролиферация на клетки чрез разделяне):

  • I степен - мастопатия без пролиферация (предраково състояние);
  • II степен - мастопатия с прекомерно клетъчно делене, но без атипия или промени в нормалната структура на клетките (предраково състояние);
  • Степен III - FAM с прекомерно разделяне на променени епителни клетки (тумор).

По местоположение се разграничават дифузна (болест на Reclus, болест на Schimmelbusch) и локализирана фиброаденоматоза. При дифузна мастопатия в жлезите се образуват малки, хаотично разпръснати, множество кисти. Когато се локализира - в млечната жлеза при жените се откриват големи и плътни възли с ясни граници, кожата на гърдата е "подутини". Focal FAM води до частично заместване на жлезистите тъкани със строма (съединителна тъкан).

Фиброаденоматозата може да бъде едностранна (поражение на лявата гърда със здрава дясна или обратно) и двустранна.

Сега да се върнем към въпроса ви, на който все още не сме отговорили. По какво FAM се различава от фиброаденома? Погледнете внимателно таблицата и ще видите, че фиброаденоматозата е по-широко понятие, включително фиброаденома..

Признаци на заболяване

Основните признаци на заболяването се разглеждат:

  1. Болка в гърдите или масталгия.
  2. Съкращаване на менструалния цикъл.
  3. Нарушаване на цикъла, болезнени и случайни периоди (дисалгоменорея).
  4. ПМС (подуване, болка и тежест в млечните жлези преди менструация, понякога с облъчване в ръката от засегнатата страна).
  5. Подути лимфни възли в подмишницата от засегнатата страна (в 10% от случаите).

Въпреки това, в началния стадий на заболяването (малък възел или киста), жените може да нямат дискомфорт, 15% от пациентите с FAM не са запознати с класическите признаци на мастопатия. Патологията се открива по време на планирана мамография, свързване с гинеколог (мамолог) по друга причина, откриване на уплътнения по време на самоизследване.

Най-често мастопатията се диагностицира при жени на възраст 25-40 години. След раждането може да се възстанови хормоналният баланс и признаците на заболяването да изчезнат. С късно начало на заболяването (след 40 години), жените приемат симптомите на FAM за настъпване на менопаузата и не ходят на лекар. Ако жената не се подлага на рутинен преглед на всеки шест месеца, мастопатията може да бъде диагностицирана дори на 60-годишна възраст.

Освен това пациентите с FAM могат да имат отделяне от зърната: прозрачно, бяло, кремаво (подобно на коластрата). Появата на тайна показва участието на канала в патологичния процес. Обикновено има киста в другия край на канала, когато "сочи" от зърното. Ако туморът е заразен, отделянето става жълто или жълто-зелено.

Етапи на FAM диагностика

Диагностиката на заболяването се извършва на 6 етапа:

  1. Поемане на анамнеза (интервюиране на пациента).
  2. Визуален преглед и палпация (палпация) на млечните жлези в две позиции (изправен и легнал).
  3. Хардуерна диагностика (пациентът се изпраща за ултразвук, мамография, CT, ЯМР, термография и други изследвания). Извършва се в първата фаза на менструалния цикъл.
  4. Вземане на биоматериал за морфологично изследване (пункция на възел или киста, събиране на отделяне от зърното).
  5. Биохимичен кръвен тест за изследване на хормоналния фон, изключване на захарен диабет, установяване на причините за наднорменото тегло (ако се диагностицира затлъстяването).
  6. Преглед на стол от гинеколог.
Резултат от палпация
  • Бучката обикновено е кръгла, еластична, не е споена с околните тъкани, безболезнена (болката се появява при притискане на околните тъкани);
  • Подуване на млечните жлези.
Хардуерни диагностични резултатиКисти, фиброаденоми и други характерни лезии
Резултати от морфологични (по форма и структура) изследвания
  • хиперплазия (увеличаване на броя на клетките) на епитела и фибробластите в лобулите и каналните структури на млечните жлези;
  • атрофия на тъканите;
  • тяхното втвърдяване.

За да се разберат лекарите, резултатите от медицинските прегледи се записват съгласно протокола BI-RADS (биради). Според тази система фиброаденоматозата в повечето случаи принадлежи към категория 2.

Категории за оценка на BI-RADS и асоциирани насоки - Проучване по радиология
Категории за оценка на BI-RADSПрепоръкаВероятност за риск
Категория 0 - изисква се допълнителна визуализацияПовторете изследванетоНеопределен
Категория 1 - без промянаРутинно наблюдение0%
Категория 2 - доброкачествени промениРутинно наблюдение0%
Категория 3 - вероятни доброкачествени промениПовторен преглед след кратък интервал от време (6 месеца)0-2%
Категория 4 - съмнение за ракБиопсия
Категория 4АМалко подозрителни промени2-10%
Категория 4ВПодозрителни промени10-50%
Категория 4СИзключително подозрителни промени50-95%
Категория 5 - често при ракБиопсияНад 95%
Категория 6 - рак, потвърден с биопсияХирургично лечение, ако е показаноОпределено

Лечение

Дифузната мастопатия се лекува консервативно, локализираната фиброаденоматоза може да се лекува хирургично, ако консервативната терапия не помага. Нодозната мастопатия се оперира.

Как да лекуваме фиброаденоматоза без операция? Терапията може да бъде хормонална или нехормонална. Хормоните се предписват само при тежка мастопатия и неефективност на други методи. Те използват гестагени, лекарства, които инхибират производството на пролактин, антиестрогени, хормонални контрацептиви.

Нехормоналната терапия се провежда на няколко етапа:

  1. Диета.
  2. Витаминна терапия.
  3. Йодни препарати.
  4. Хомеопатични лекарства.
  5. Диуретични лекарства
  6. Антидепресанти и хипнотици (необходими при депресивни състояния).
  7. Препарати от растителен и животински произход.
  8. НСПВС.

По съгласие с лекаря е разрешено лечение с народни средства. Например можете да използвате компреси върху гърдите с пчелна отрова, мед, рициново и камфорно масло, зелеви листа..

  • течен мед - 250 мл;
  • рициново масло - 200 мл;
  • лимонов сок - от 4 средни лимона.

Компонентите се смесват до гладка смес. Компресът се слага веднъж дневно през нощта в продължение на 2 седмици.

Диета

Лекарят избира диетата в зависимост от причините за заболяването. Ако FAM се развива на фона на патология на щитовидната жлеза, консумацията на месо и месни продукти трябва да бъде ограничена. Протеинът стимулира производството на хормони на щитовидната жлеза, които влияят върху нивото на естроген в кръвта.

Ако се развие фиброаденоматоза на фона на хипертония, откажете се от животински мазнини (масло и свинска мас). Ако мастопатията се развие на фона на затлъстяване, трябва да намалите съдържанието на калории в диетата, като отхвърлите "бързите" въглехидрати (захар, сладкарски изделия, сладкиши).

Жените с фиброаденоматоза се съветват да се откажат от чая и кафето, пушенето и алкохолните напитки. Обогатете диетата с неподсладени плодове, зеленчуци, морски дарове.

Народните лекарства могат да се отърват от излишната течност в тялото (отвара от царевична коприна), да успокоят нервната система (отвара от корени на валериана).

Витамини, хомеопатия, билкови лекарства и хранителни добавки

При фиброаденоматоза са показани:

Tazalok, Mastodinon и техните аналози. Лекарствата влияят върху нивото на половите хормони, допринасят за обратното развитие на болестта.

Traumeel - за облекчаване на подпухналостта.

НаркотициНазначаване
Витамини
  • A, C, P - за укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на отока;
  • B - за нормализиране на метаболизма;
  • Е - като адаптоген и антиоксидант (инхибира ранната смърт на клетките на гърдата, предотвратява рака).
Хомеопатични лекарства
Йодни препаратиЙодид - нормализира функцията на щитовидната жлеза.
ФитопрепаратиТинктура от майчинка, божур или валериана като успокоителни.
Хранителни добавкиСоеви екстракти, екстракти от гъби за нормализиране на хормоналните нива и предотвратяване на рак.

Лекарства

При силен синдром на болка НСПВС (ибупрофен, индометацин) се предписват в кратък курс. При тежък оток се използват диуретици (фуроземид, верошпирон).

Ако е необходимо, те пият хормони на щитовидната жлеза, хепатопротектори или средства за възстановяване на чернодробните клетки. Използването на естроген, един от виновниците за развитието на болестта, се случва в черния дроб и може да бъде нарушено в случай на заболявания на органите.

Предписва се и означава възстановяване на работата на червата. Хормоните се екскретират през червата, ако жената има дисбиоза или колит, възможно е реабсорбцията на естрогени и развитието на FAM. Когато патологията е циклична, се предписват лекарства, които блокират производството на пролактин.

Хирургия

Често се наблюдават малки възли с нодозен FAM и лека фиброаденоматоза. Новообразуването може да бъде отстранено по желание на пациента. Задължителни показания за операция са:

  • нагряване образование;
  • бърз растеж;
  • съмнение за злокачествено заболяване;
  • големи размери на възли.

Големите формации се отстраняват по традиционния начин:

  • енуклеация (олющване) на възела;
  • секторна резекция (отстраняване на новообразувание с част от здрава тъкан);
  • склерозиращи кисти.

Малки образувания могат да бъдат премахнати с помощта на съвременни методи (криодеструкция, лазерно отстраняване).

Усложнения

Каква е опасността от фиброаденоматоза? Мастопатията рядко става злокачествена. Но наличието на бучки в гърдите може да причини:

  • деформации на млечната жлеза;
  • запушване на канал и нагнояване на киста.

Това завършва нашия преглед. Ако все още имате въпроси, ще се радваме да отговорим на тях. Надяваме се статията да ви е харесала и да сте изяснили неразбираемите моменти..

Хиперплазия на гръдната тъкан

Дисплазия на гръдната тъкан

Каква е опасността от аденоза на млечните жлези?

Атипична и типична киста на гърдата - каква е разликата?