Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва, типове, как да се тестват правилно

Ангиома

Ранната диагностика на онкологичните заболявания позволява успешно провеждане на лъчева и химиотерапия на злокачествени тумори и прогнозиране на възможните им рецидиви. Основният метод е цялостен анализ за туморни маркери - изследване на кръв и други биологични течности, което разкрива специални вещества в тях, които обикновено липсват в организма на здрав човек. Получените положителни резултати изискват допълнително потвърждение чрез пълен инструментален и лабораторен преглед..

Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва?

В отговор на появата и развитието на злокачествен тумор, тялото започва да произвежда различни протеинови и ензимни съединения, хормони, антитела. Самата неоплазма също отделя продукти от разпад и отпадъчни продукти в кръвта. Именно тези вещества, които обикновено не трябва да присъстват, се наричат ​​туморни маркери..

Какво представляват туморните маркери? Това стана известно през миналия век. Първото идентифицирано съединение от този тип е алфа-фетопротеин, открит от съветските учени. Като протеин на плацентата, определен в кръвта на бременни жени, той е открит при рак на черния дроб. Към днешна дата са открити повече от 200 туморни маркера, две дузини от които се използват в клиничната практика.

Значението на кръвен тест за туморни маркери е както следва:

  • Диагностика на злокачествени новообразувания преди появата на първите клинични симптоми (т.е. на 1 или 2 етапа на раковия процес).
  • Мониторинг на резултатите от химиотерапия, лъчетерапия или хирургично лечение - намаляването на нивото на туморните маркери показва ефективността на терапията. Възможно е обаче и обратното, когато в резултат на разпадането на тумора броят на маркерите се увеличава..
  • Прогнозиране на рецидив на следоперативно заболяване. Редовните тестове ви позволяват да проследите повторния растеж на раковите клетки дори шест месеца преди появата на тежки симптоми и да вземете подходящи мерки.

И така, дали туморните маркери винаги са еднозначни за рака??

Колко надежден е кръвен тест за туморни маркери и винаги ли положителният резултат показва протичащ процес на злокачествена трансформация на клетките??

Това проучване не дава сто процента сигурност в диагнозата, следователно следващият етап на диагнозата е пълен цялостен преглед. Само след него можете да потвърдите или отречете наличието на тумор.

Първо, кръвен тест за туморни маркери (за рак) разкрива антигени с различна степен на чувствителност. Това не винаги позволява да се фиксира увеличаване на техния брой и ако анализът е отрицателен, болестта продължава да се развива. На второ място, всякакви патологични процеси в тъканите и органите (възпаление, соматични заболявания и т.н.) могат да причинят повишаване нивото на туморните маркери, но няма самия рак. Трето, неправилната подготовка за теста, приемането на лекарства и някои лоши навици също могат да изкривят резултата..

За да се увеличи надеждността на диагностиката, биологичните течности се изследват за няколко туморни маркера едновременно и пациентът се информира за правилата за даряване на кръв. Така че можете да се доверите на резултатите, но окончателната диагноза се поставя само след пълен преглед.

Видове туморни маркери и методи за тяхното измерване

С помощта на различни лабораторни техники се откриват съединения в кръв, урина и други телесни течности, които не присъстват (или присъстват в много малки количества) при здрави хора. Те са протеини, протеиново-въглехидратни комплекси (гликопротеини), ензими, липиди, хормони.

Броят на антигените се определя по следните начини:

  • Имуноанализ анализ, съкратено като ELISA. Въз основа на свързването на антигени с антитела и изследването на тези съединения.
  • Радиоимуноанализ или RIA. Търсенето на антигени се извършва чрез свързването им със специално маркирани аналогични вещества. Радионуклидите се използват като етикети.

Списъкът на туморните маркери, които предполагат наличието на раков тумор, включва около две дузини вещества. Основните са изброени по-долу, посочвайки референтните (т.е. в рамките на нормалния диапазон) стойности. Някои от тях са специфични - те дават възможност за точно определяне на локализацията на огнището на болестта, докато други само показват, че болестта е.

Алфа-фетопротеин

AFP - първият открит от кръвни туморни маркери, гликопротеин, служи за идентифициране на образувания в черния дроб, яйчниците, тестисите. Обикновено присъства в стомашно-чревния тракт и кръвната плазма само на етапа на вътрематочно развитие; използва се за скрининг на развитието на плода. Скоростта и интерпретацията на резултатите от AFP туморния маркер за алфа-фетопротеин зависи от възрастта: при дете след раждането се откриват до 100 000 U / ml, през първия ден от живота намалява до 100. При възрастен индикаторът не трябва да е по-висок от 7 или 8 U / ml.

Човешки хорион гонадотропин

Анализ за повишено ниво на hCG туморен маркер (човешки хорион гонадотропин) се прави при съмнение за тумор на тестисите или яйчниците. Референтната стойност за мъж е до 2 U / ml, за жена във фертилна възраст - до 1 U / ml, след менопауза - по-малко от 7. Увеличението става нормално по време на бременност, което позволява да се прецени наличието и развитието на плода.

Бета-2 микроглобулин

Положителният тест за онкомаркербе-2-mg (бета-2-микроглобулин) обикновено е характерен за рак на кожата, ректума, В-клетъчен лимфом, болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Нивото на маркера също се увеличава с поражението на злокачествен тумор на млечните жлези. Нормалните стойности варират от 0,8-2,2 mg / l.

Антиген на плоскоклетъчен карцином

SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином, който засяга плоскоклетъчните епителни клетки. Във връзка с тези тумори са локализирани там, където има тази епителна тъкан: хранопровода, устната кухина, белите дробове, шийката на матката, ануса. Скоростта на този тип туморни маркери в кръвта е максимум 1,5 ng / ml.

Простатно специфичен антиген

PSA е гликопротеин, секретиран от простатната жлеза, чието повишаване на концентрацията над максимално допустимите стойности показва аденом или рак на простатата. В зависимост от възрастта на мъжа, скоростта на общото съдържание на антиген се определя от 2 до 4 ng / ml. Освен това се определя като процент от общия и APSA (свободен простатен антиген). Наличието на рак се доказва от намаляване на несвързаната форма на антигена.

Раково-ембрионален антиген

Накратко CEA е неспецифичен гликопротеин, чието увеличаване информира, че стомахът, червата, белите дробове, панкреасът или друг орган могат да бъдат засегнати от тумора. Той е от най-голямо значение при диагностиката и мониторинга на лечението на колоректален рак. Максимално допустима концентрация в кръвта - 5,5 ng / ml.

Невроноспецифична енолаза

NSE (или NSE) се синтезира от невроендокринните клетки, съответно увеличаване на броя му се наблюдава най-често при неопластични заболявания на нервната система. Стойности над 16,3 ng / ml също показват невробластом, рак на белия дроб, панкреас, рак на щитовидната жлеза, ретинобластом, феохромоцитом и др..

Cyfra CA 21-1

Второто име е фрагмент от цитокератин 19, нормата за възрастен не трябва да надвишава 3,3 ng / ml. По-високите стойности показват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, бронхите и пикочния мехур. По време на лечението позволява проследяване на динамиката на възстановяване, не е информативен за диагностициране на рак при пушачи или хора с туберкулоза.

Протеин S-100

Специфичен протеин, използван за откриване на меланом и мозъчни тумори. Ако кръвен тест за туморни маркери показа резултат, по-висок от максимално допустимите 0,105 μg / L, може да се приеме, че рак на кожата или увреждане на мозъчните структури. В случай на меланом, той също се използва за наблюдение на ефективността на терапията, прогнозиране на рецидиви.

Туморен маркер HE4

Високоспецифичен антиген, с който се открива тумор на ендометриума или яйчниците на най-ранните етапи на развитие. В допълнение, HE4 не се произвежда при доброкачествени новообразувания, ендометриоза, което предполага, че е рак с положителен тест. Максималната стойност за жени под 40 години е 60,5 pmol / l, процентът се увеличава с възрастта.

CA 72-4

Специфичен маркер на стомаха може също да показва растежа на злокачествени тумори в червата, млечните жлези, белите дробове, яйчниците и панкреаса. Нормата е концентрацията на гликопротеин в кръвта не по-висока от 6,9 U / ml.

CA 50

Този туморен маркер е специфичен за панкреаса. Позволява ви да диагностицирате ранните стадии на тази форма на рак, да наблюдавате резултатите от лечението и да откривате рецидиви. Максималните стойности от 25 U / ml също могат да се увеличат при тумори на стомаха, червата, простатата, черния дроб, белите дробове, яйчниците.

CA 242

CA 242 се счита за туморен маркер на стомашно-чревния тракт, тъй като именно онкологичните заболявания на храносмилателния тракт активират производството на този гликопротеин. Туморът се локализира в панкреаса, стомаха или червата, ако съдържанието на СА 242 в кръвта е повече от 29 U / ml.

CA 19-9

Друг специфичен антиген за рак на панкреаса, както и на жлъчния мехур (нормата е до 30 U / ml). Ако се подозира това заболяване, то се използва в комбинация с СА-50, тъй като при една пета от пациентите не се определя самостоятелно. В други комбинации може да открие тумори на дебелото черво, черния дроб, стомаха, матката.

CA 15-3

Специфичният антиген СА 15-3 е туморен маркер на гърдата (муциноподобен гликопротеин). 100% надеждност при диагностицирането на рак на гърдата не е гарантирана, но се използва успешно за проследяване на ефективността на терапията и рецидив. Нормалното ниво не надвишава 25 U / ml, в противен случай могат да се приемат новообразувания и в стомашно-чревния тракт, матката, бронхите.

CA 125

Този гликопротеин се счита за маркер на рак на яйчниците, но поради ниската си специфичност (открива се, когато много други органи са повредени), той практически не се използва за диагностика. Той е ценен за проследяване на резултатите от лечението и прогнозиране на рецидиви. Стойност до 25 U / ml се счита за нормална..

Ту M2-RK

Туморният тип m2 пируват киназа е неспецифичен; следователно увеличаването на стойностите му над 15 U / ml показва само наличието на злокачествен тумор, без да се посочва местоположението. Използва се в комплексни изследвания за потвърждаване на рак на бъбреците, млечните жлези, червата.

Фосфатаза на простатната киселина

Накратко PAP - този ензим се произвежда от клетки на различни органи, но най-голямото му количество е характерно за простатната жлеза. Той не е информативен за ранна диагностика на карцином на простатата поради ниската му чувствителност (позволява откриване на тумор само в 40% от случаите). Успешно се използва за предотвратяване на рецидив и проследяване на ефективността на лечението.

Тъканен полипептиден антиген

TPA (или TPS) се произвежда от туморни клетки от всякаква локализация, но е най-специфичен за органите по отношение на простатата, стомаха, яйчниците и червата. Максимално допустимата стойност за кръвен тест е 75 U / L. Изчерпателен анализ на туморни маркери с ТРА позволява откриване на карцином на гърдата, белите дробове, пикочния мехур.

При изследване на кръвта откриването на един туморен маркер не позволява повече или по-малко надеждно да се определи вида на неоплазмата. Поради това се използва комбинация от няколко антигена. В този случай основният или общ туморен маркер има най-висока органна специфичност и чувствителност. Допълнителни са необходими само за потвърждаване на показателите и независима диагностична стойност за това онкологично заболяване нямат.

Таблица за местоположение на тумора

Къде точно се намира туморът и какви комбинации от антигени се откриват, таблицата с декодирането на туморни маркери, в зависимост от местоположението, ще каже:

Местоположение на тумораОсновни туморни маркериДопълнителен
Мозък, нервна системаNSE, протеин S-100
Щитовидна жлезаCEA, тиреоглобулин, протеогликан MUC1, калцитонинNSE
Ухо, назофаринкс, хранопроводCEA, SCC
Бели дробовеNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
ГърдиCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, бета-2 микроглобулин, CA19-9, CA125, HCG, AFP
СтомахCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ЧерваCA19-9, REA, CA72-4Ту M2-RK, CA242
ПанкреасREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
Черен дробAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Пикочен мехурCEA, TPA, Cyfra CA21-1бета-2 микроглобулин
ПростатаPSA, PAP, CA50CA15-3
ТестисAFP, hCG
МаткаSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ЯйчникCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
КръвNSE, бета-2 микроглобулин
КожаПротеин S-100, бета-2 микроглобулин

Колко дълго се прави анализът за туморни маркери

Обикновено не отнема много време да се изчакат резултатите от лабораторните тестове. Например, антиген на ембрионален рак и гликопротеин се откриват в рамките на един ден, CA 72-4 се откриват в рамките на 3 до 7 дни. Определянето на пируват киназа Tu M2-PK в пробите на изпражненията изисква най-малко една седмица.

По принцип резултатите от сложни анализи са готови за три дни; може да се направи експресен тест срещу допълнително заплащане.

Как да се тествате правилно за туморни маркери

За да подобрите надеждността на резултата, трябва да се подготвите предварително. Излекувайте всички възпаления, откажете се от алкохола три дни преди определената дата, не приемайте никакви лекарства (дори витаминни комплекси) предния ден. Донорството на кръв за туморни маркери се извършва през първата половина на деня, строго на гладно. Тоест, не можете да закусвате на този ден, както и пушенето (пушенето изкривява показателите CEA). Урината се дава в стерилен контейнер, имате нужда от средна порция, взета след хигиенните процедури. Фекалиите се приемат в количество около супена лъжица.

Ако туморните маркери са надценени, означава ли това рак

Не е необходимо да се паникьосвате при вида на повишени стойности на антиген. Туморните маркери се появяват в кръвта не само при рак, но и в случай на различни соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси. Окончателната диагноза въз основа на анализа на туморните маркери не се поставя и трябва да бъде потвърдена.

Ако общ кръвен тест за туморни маркери показва нормални стойности, но здравословното състояние се е влошило, вероятно туморът просто не е открит. Във всеки случай с резултатите трябва да отидете при Вашия лекар и да зададете всичките си въпроси. Той ще може да определи факторите, които са повлияли на показателите и ще даде насока за пълен преглед при съмнение за рак.

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Тъй като ранната диагноза до голяма степен определя успеха на лечението, е необходимо редовно да се изследва (веднъж годишно) след 40-годишна възраст и дори по-рано - ако има роднини с рак (рискът от наследствена склонност се увеличава)., а в случай на положителен резултат се провежда проучване за конкретни маркери. Кръвен тест за туморни маркери също се изисква, ако:

  • здравословното състояние постоянно се влошава, има слабост, умора;
  • поддържа ниска, но стабилна температура в диапазона 37,5-38 ⁰С;
  • се наблюдават дисфункции на всякакви органи (лошо храносмилане, главоболие, маточно кървене и др.).

Освен това е необходим редовен скрининг по време и след лечение на рак. Кръвен тест за туморни маркери се прави ежемесечно през първата година след възстановяване. През втората година това трябва да се прави на всеки 2 месеца, през третата - четири пъти годишно. В бъдеще е достатъчно годишно проучване за проследяване на рецидиви..

Кръвен тест за туморни маркери при жени. Какво показва, декодиране, подготовка, как да се премине

Всяка година броят на жените, които развиват рак, се увеличава. Раковите клетки засягат репродуктивната система, млечните жлези и вътрешните органи. Кръвен тест за туморни маркери ще ви помогне да изберете правилния курс на лечение.

Функции в тялото

Всички видове ракови тумори разливат специални протеинови вещества в кръвта. По такива вещества човек може да прецени наличието на злокачествени образувания в организма. Тези протеинови вещества се наричат ​​туморни маркери. Туморните маркери също присъстват в урината.

В допълнение към ранната диагностика на рака, туморните маркери изпълняват и други задачи:

  • Наблюдавайте хода на заболяването.
  • Следете ефективността на терапията.
  • Предотвратява прогресирането на метастазите в други органи.

Известни са повече от 150 вещества, които по своите свойства принадлежат към туморните маркери. Но 30 от тях са подходящи за изследване. Само това количество има висока специфичност, нивото им става по-високо при ракови тумори с различна локализация.

В медицината се различават следните видове:

  • CA-125. Гликопротеинът е с високо молекулно тегло, образува се от ракови клетки, появили се в яйчника. Високото му ниво диагностицира злокачествено образуване на панкреаса..
  • CA-15-3. Специфичен маркер, който се намира в зоната на злокачествено заболяване, но се произвежда от яйчникови клетки, панкреас.
  • HE4. Съдържанието на този туморен маркер става по-високо с тумор, образуван в женските полови органи.
  • SCC. Той участва в диференциацията на сквамозния епител и се произвежда от слюнчените жлези. Анализ за този туморен маркер се предписва за проследяване хода на заболяването.
  • AFP. Този протеин се намира при бременни жени и се счита за нормален. В други случаи се повишава при рак на черния дроб.
  • CEA. Образува се в процеса на раждане на дете от клетките на плода. При високите си стойности може да се образува рак на матката, простатата, белите дробове.
  • CA 19-9. Туморен маркер на стомашно-чревния тракт (рак на стомашно-чревния тракт, рак на простатата).
  • B-2-MG. Висока степен на туморен маркер може да бъде при автоимунни заболявания, миелом и левкемия.

Как и при какви условия се произвежда

За идентифициране на патологията е необходим кръвен тест за туморни маркери при жените. Но освен тях има маркери на хепатит, панкреатит. Всички резултати и стойности в лабораторията са туморни маркери на някои заболявания.

Освен това, за да се придадат резултатите на туморен маркер на което и да е заболяване, е необходимо количеството му в организма да се променя със специфична патология. За да се припише индикатор на туморен маркер на чернодробно заболяване, е необходимо количеството протеинови вещества да стане по-малко или по-точно при чернодробно заболяване. Същото се отнася и за туморния маркер.

Таблицата с показатели е нормална

Кръвният тест за туморни маркери при жени в различни медицински клиники може да се различава в зависимост от метода на изследване и мерните единици..

Таблицата по-долу показва нормална кръвна картина при вземане на анализ за туморни маркери:

Туморен маркерСтойност
CEA3 ng / ml
AFP14 ng / ml
CA 19-936 единици / мл
CA 72-44 единици / мл
CA 15-328 единици / мл
CA 12538 единици / мл
SCC2 ng / ml
HCE12,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
HCG0,4 IU / ml (жени в менопауза)
PSA2,5 ng / ml (мъже под 40 години), до 4 ng / ml (мъже над 40 години)
b-21,2 mg / l

Нормите на много туморни маркери зависят от метода на изследване, който се използва в лечебното заведение. Информация за стойността на туморните маркери се съдържа в анализа, който пациентът ще получи. Стойностите са показани в колоната до сумата.

Показания за изследване

Кръвен тест за туморни маркери при жени е показан за:

  • наличието на лоша наследственост (ако няколко души в семейството са диагностицирани с рак);
  • необходимостта от точна диагноза (заедно с други методи за изследване на тумора);
  • необходимостта от контрол на ефективната терапия на патологията;
  • необходимостта от по-нататъшно развитие на тумора след преминаване на терапия.
  • рязка загуба на тегло;
  • кървави отделяния в урината или изпражненията;
  • постоянна слабост и умора;
  • косопад без причина.

Абсолютно всеки лекар може да изпрати за тестове за туморни маркери. Често тази насока се дава от гинеколози, уролози, мамолози, тъй като гениталната област е най-податлива на онкологията. Ракът на гърдата и матката е класиран на първо място по болест сред тежките патологии.

Също така е възможно да се вземе анализът самостоятелно без препоръка. Коварността на онкологията се крие във факта, че патологията е асимптоматична и се открива вече в хронично състояние, когато заплахата от усложнения е висока.

Поради това лекарите съветват да се прави анализ на определени възрастови интервали, които се считат за праг за започване на заболяването. Жените трябва да се подложат на този преглед от 35 години, а мъжете от 40 години.

Как да се определи

Специалист предписва кръвен тест за туморни маркери за жени и мъже, за да получи пълна информация за патологията. Клиничните и биохимичните изследвания определят състоянието на пациента в случай на патологична интоксикация и изследват дейността на системите и органите.

Общият анализ за рак разкрива:

  • левкоцитоза;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • повишена СУЕ.

Общият анализ на урината при откриване на патология е информативен. Така че при миелома в урината се образува протеин Bence-Jones и биохимията на кръвта разкрива състоянието на отделителната система, метаболизма на белтъците и черния дроб.

Подготовка и анализ

Кръвен тест за туморни маркери при жени и мъже се извършва под формата на кръводаряване. Трябва да дарите кръв сутрин, гладно на гладно..

По-добре е жените да не извършват анализ за туморни маркери по време на критични дни, тъй като данните, получени през този период от време, могат да се окажат неверни. Преди прегледа трябва да спрете да пушите, да не се занимавате с физическо възпитание. Освен това, преди да вземете анализа, трябва да знаете, че някои изследвания могат да повлияят на резултата от него..

Следователно, преди провеждането на кръвен тест, трябва да бъдат изключени следните диагностични методи:

  • Рентгеново изследване;
  • вземане на цитонамазка;
  • Ултразвук;
  • биопсия;
  • изследване на бронхоскопия.

За да получите точен резултат на туморен маркер, трябва да го извършите на определени интервали от време. Здравната организация препоръчва специализирани схеми за даряване на кръв за туморни маркери, за да се следи състоянието на човек:

  • Хората на възраст 30-40 години трябва да преминат този тест напълно здрави, за да определят точната стойност. След това трябва да вземете анализа с препоръчителния период (веднъж на всеки шест месеца, веднъж на всеки 3 години) и да сравните резултата с първия анализ. Ако няма такива данни, ще трябва да направите 2 прегледа с интервал от 1 месец. и разберете средната стойност и вижте дали броят им ще се стопи. Ако расте и стане по-високо от първите стойности, това означава, че в някои от органите може да се появи злокачествено образувание.
  • Ако концентрацията на маркера се увеличи, изследването трябва да се повтори след 14 дни. Ако според резултатите от втория преглед резултатът е един и същ, това показва наличието на образование в тялото, следователно се изискват няколко допълнителни теста.
  • След процедурата за отстраняване на злокачествен тумор, трябва да се направи анализ 7 дни след края на терапията.
  • Необходимо е допълнително изследване след 2 месеца. за 2 години.
  • Освен това броят на туморните маркери трябва да се проверява преди всяка промяна в терапията. В този случай конкретните маркери и техният брой ще бъдат основни, но именно с тях трябва да се сравняват всички по-нататъшни резултати. Ако броят на маркерите стане по-малък, тогава лечението помага и ако те останат на същото ниво, лечението не работи и се изисква различна схема..
  • Ако има съмнение за метастази, е необходимо да се определи броят на туморните маркери в кръвта и да се сравнят с тези, които са били на 7-ия ден след терапията. Ако броят на туморните маркери се е увеличил, това показва метастази, които не са били унищожени.

Декодиране на резултатите

Откриването на онкологията и интерпретацията на резултатите се извършват винаги само от опитен специалист. Тук точността е важна при провеждането на прегледа и избора на необходимия анализ за създателите на рак на тялото.

Всеки тип туморен маркер открива приемлив стандарт, отклонението от който показва наличието на заболяване:

  • CEA туморен маркер е гликопротеин, който принадлежи към канцерофетални антигени, които се образуват по време на развитието на плода. Високата концентрация на този туморен маркер показва появата на тумор в яйчниците, белите дробове, ректума. Невъзможно е дешифрирането на анализа само чрез CEA, поради което на пациента се предписват допълнителни изследвания.
  • AFP туморният маркер е количествен; присъства в малки количества в кръвта на всеки човек. Количеството му рязко се увеличава с появата на ракови тумори и по време на раждането на дете. Също така броят на този вид става по-голям с тумори в гениталиите при мъжете, гениталиите при жените и черния дроб. Броят на туморните маркери става по-висок с метастази в черния дроб.
  • CA 19-9 е сиалогикопротеин, произведен в храносмилателната система; слюнката е необходима за откриване на злокачествен тумор в панкреаса. Също така, голям брой от този туморен маркер говори за патологията на стомаха и женските полови органи. Леко увеличение на СА 19-9 показва хепатит, холецистит, проблеми с жлъчния мехур, автоимунни патологии.
  • CA 72-4 е туморен маркер, който открива злокачествена патология в стомаха. Този туморен маркер присъства в кръвните клетки на много хора. Не винаги високата стойност на CA 72-4 е основният показател за рак. За да се установи точна диагноза, се възлагат някои допълнителни изследвания.
  • CA 15-3 е туморен маркер, използван само за откриване на лезии при жените. Повишеното му количество показва злокачествено образувание в млечната жлеза. Висока стойност може да се появи и при киста. Предимството на този тест е, че ракът се диагностицира, открива се в самото начало на появата му и е лечим. Също така, увеличаването на броя на туморните маркери може да говори за туберкулоза, рак на черния дроб..
  • CA 125 е гликопротеин, използван за откриване на метастази. Кръвен тест за този туморен маркер се предписва по време на диагностицирането на тумор на яйчниците и за оценка на качеството на терапията. Висока стойност на този туморен маркер се получава и когато се появи патология в малкия таз, хепатит, по време на менструация. Също така, леко увеличение на СА 125 може да се появи през първата половина на бременността..
  • SCC е туморен маркер за плоскоклетъчен карцином с различна локализация. Количеството му се определя, за да се оцени ефективността на терапията и да се идентифицира образуването на тумор на шийката на матката, назофаринкса. При липса на онкология, броят на SCC може да се увеличи и с астма и патология на жлъчния мехур..
  • HCE се появява в невроендокринните клетки; неговата стойност може да бъде по-висока при различни патологии на централната нервна система и исхемични мозъчни заболявания. Високият HCE показва образуване в белите дробове и бронхите. Умереното увеличение в него показва неракови заболявания..
  • CYFRA 21-1 - антигенът се характеризира с ниска специфичност, появява се при различни видове рак. Комбинираните тестове ще помогнат за точно определяне на възпалителния фокус. Ако диагнозата бъде потвърдена, тогава въз основа на резултатите от анализа ще бъде възможно да се прецени размерът на тумора и предотвратяването на появата на метастази. Увеличението на стойността на туморен маркер показва патология, което дава възможност да се определи не само наличието на тумор, но и да се наблюдава неговото развитие. Анализите по време на лечението предоставят информация за неговата ефективност, тъй като ниското ниво на туморен маркер след операция е успешно лечение..
  • HCG е туморен маркер, който се образува 5 дни след оплождането и показва нормалния ход на бременността. Този туморен маркер се състои от алфа и бета субединици. Увеличението на стойността на последното потвърждава бременността 7 дни след оплождането. При небременните жени увеличаването на този туморен маркер в кръвта говори за образувания, които се произвеждат от хормона. Те включват рак на бъбреците, белите дробове и стомашно-чревния тракт.
  • PSA е протеин, произведен от клетките на мъжките репродуктивни органи и служи като туморен маркер за рак на простатата. Показанията за анализ са наблюдението на хода на образуването на простатата, появата на метастази. Също така, увеличаването на стойностите на този туморен маркер в кръвта говори за различни възпаления в тялото, наранявания. Дори висока стойност на този туморен маркер се получава след полов акт и със спастичен запек..
  • b-2 е туморен маркер, увеличаването на стойността на който потвърждава злокачествено образуване в бъбреците. Това е гликопротеин с ниско молекулно тегло. Увеличаването на концентрацията на този туморен маркер говори за различни онкологични заболявания на кръвната система, някои форми на лимфом. Също така, увеличение на стойността на този туморен маркер може да настъпи при бъбречна недостатъчност, в особено тежки случаи може да се натрупва в органите и да провокира амилоидоза. Предимството на този маркер е, че той реагира бързо на промените в хода на заболяването. Поради това се използва успешно за контрол на ефективността на противораковата терапия. Ако след химиотерапия няма намаляване на b-2, тогава е необходимо да се прекрати терапията и да се предписват други лекарства.

Кога да посетите лекар

Всеки може да тества за туморни маркери по собствено желание. Но има рискова група, при която заплахата от дегенерация на клетките в рак е висока. За хората, които са включени в тази група, изследването на проби от туморни маркери е задължително годишно събитие.

Те включват:

  • хора с доброкачествени новообразувания;
  • хора, които имат анамнеза за хронично възпаление в тялото;
  • пациенти на определена възраст.

В този случай, за да идентифицира туморни маркери, лекарят преследва следните цели:

  • открива новообразувание в ранните етапи;
  • определя формата на онкологията;
  • следи динамиката на терапията.

Възможни усложнения

Ако се открие неоплазма при човек, който е преминал анализа за туморни маркери, тогава той определено трябва да се консултира с лекар за назначаването на компетентно лечение. Ако не започнете терапията навреме, туморът ще започне да расте бързо, ще се появят метастази, което ще доведе до смъртта на пациента..

Най-добре е да се прибегне до кръвен тест за туморни маркери за мъже и жени под наблюдението на опитен онколог, който притежава съвременни клинични данни за точна интерпретация във всеки отделен случай..

Дизайн на статията: Владимир Велики

Видео за анализа на туморни маркери

Надеждна или безполезна е процедурата за изследване на туморния маркер:

Туморните маркери са норма, възможно ли е да не се страхувате от рак?

Последна актуализация на 10 юли 2017 г. в 20:24

Време за четене: 7 минути

Туморните маркери са съвременен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.

Съществуват редица специфични за рака протеини, антигени и вещества (например туморният маркер AFP), които могат да бъдат свързани със злокачествени тумори. В този случай може да има такава ситуация, когато туморните маркери са в диапазона на нормалните стойности, но в резултат на това заболяването ще бъде открито.

С други думи, в ранните стадии на рака само някои от специфичните за рака показатели може да имат повишени стойности и редица други причини често водят до тяхното увеличаване..

Какво да търсите, когато правите тестове за рак

Туморните маркери за диагностика се използват само заедно с други клинични данни и най-вече за предварителен скрининг на заболяването или проследяване на лечението.

Увеличаването на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво, например, е характерно за специфични протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечните жлези, които се увеличават през критичните дни.

При подготовката за анализ на туморни маркери е много важно да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Следването на препоръките ще ви помогне да получите надежден резултат.

Ако искате да разберете подробно професионална информация по темата „туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?“, Погледнете описанието на специфичните за рак протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. В ценовия раздел за тестове са дадени имената, характеристиките на подготовката за анализа и точното медицинско описание, което ви позволява да получите точна представа за предписания тест.

Понятието за туморен маркер и неговите характеристики

Индикаторите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностика на онкологични заболявания..

В повечето случаи те представляват специфична протеинова структура, вещество или антиген, повишеното им съдържание в пробата на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Това обаче не винаги е така.

Например, маркерът на ембрионалния протеин на рака (CEA), който често се използва при изследвания, също може да се увеличи с доброкачествени клетъчни промени..

Oncormarker ca-125, който се използва за оценка на тумори на яйчниците, се повишава по време на критични дни и при някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази, докато този анализ се извършва само от ограничен брой лаборатории, а увеличаването на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както с увреждане на стомашно-чревния тракт, така и, например, от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за напредналите стадии на рака. Регулаторните данни често се наблюдават през първия и втория етап.

В някои случаи маркерите може да не се повишават, поради което за оценка на рисковете от рак в процеса на изследване се използват няколко специфични протеини и вещества, чийто анализ на съдържанието в пробата на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Туморни маркери като относителни показатели за риск от рак

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за оценка на вероятността от рак..

Окончателната диагноза може да бъде поставена след КТ, ЯМР, биопсия или хистология на тъканна проба.

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна, за да се планира правилно хирургичната интервенция. Както увеличените, така и нормалните резултати при даряването на кръв за туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. В същото време специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на противораковото лечение..

Къде да преминете туморни маркери и да разберете данни за нормата?

Степента на много туморни маркери зависи от метода и системата за изпитване, използвани в лабораторията по ваш избор. Информация за диапазона от стойности на туморните маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, които ще бъдат дадени на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните на стойностите са изброени в съседна колона до резултата на пациента.

Ако индикаторите са твърде високи, графиката се подчертава допълнително със специален знак.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като прогнози за собственото си здравословно състояние, за по-точност е по-добре да вземете тестове, използвайки същите методи и тестови системи..

Референтните данни за туморните маркери могат да бъдат получени в лабораторията директно или на официалния уебсайт.

Стандартни и повишени стойности на туморни маркери

В нашия преглед представяме нормативните резултати от някои туморни маркери, както и тестовите системи, които обикновено се използват за оценка. Обръщаме отново вашето внимание, че както нормативните, така и повишените показатели не ни позволяват да правим точни изводи за наличието или отсъствието на рак.

Туморни маркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да попитате Вашия лекар.

HE4 епителен рак на яйчниците туморен маркер (тест система ARCHITECT)

  1. пременопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7,4%;
  2. постменопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7,4%.

Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на новообразувания в маточните придатъци преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, а не за поставяне на точна диагноза. Нещо повече, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с рак на епитела, това се дължи на факта, че някои видове онкологични новообразувания на яйчниците рядко секретират този протеин, но се среща при зародишни клетки и мукоидни тумори.

Има данни и за увеличаване на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген СА 72-4: за оценка на вероятността от рак на стомашно-чревния тракт и други тумори

Стандартни стойности:

Ориентировъчни стойности: Простатно специфичен антиген: Оценка на риска от простатата


Стандартни стойности (за мъже):

  • под 40: до 1.4;
  • 40-50 години: до 2.0;
  • На възраст 50-60 години: до 3,1;
  • 60-70 години: до 4.1;
  • над 70: до 4.4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, увеличава се при всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено расте при злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината Бета 2

Ориентировъчни стойности: от 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урината Бета 2 в клиничната практика се оценява само когато е повишен. В някои случаи може да се наблюдава при туморни увреждания на бъбреците. По време на лечението често се правят тестове за микроглобулин Бета 2. Увеличението му е типично за някои не-неопластични бъбречни заболявания и отхвърляне на бъбречен имплант..

Алфа-фетопротеин: туморен маркер на черния дроб

Ориентировъчни стойности: 0,90 - 6,67 U / ml (мъже и небременни жени).

AFP туморен маркер се използва като тестова стойност за оценка на нивото на серумния ембрионален протеин, който се произвежда през ембрионалния период..

При възрастни и небременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.

Растежът на алфа-фетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, увеличаването му може да се осъществи с доброкачествени новообразувания..

Раково-ембрионален антиген

Ориентировъчни стойности: Заключение

Моля, обърнете внимание, че за да се определи заболяването на туморните маркери, декодирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.

За поставяне на диагноза се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например CT и MRI. За първоначална оценка на риска от заболяване можете да използвате както обичайните общи, така и разширени кръвни тестове..

Злокачественият процес, като правило, допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличаването на алкалната фосфатаза в присъствието на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относителен, тъй като веществото играе защитна роля за храносмилателния тракт и увеличава редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на онкологичния риск се използват комплекти от туморни маркери, представени под формата на онкологични панели. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория.

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за рак тестове е много по-широк. Някои лаборатории предлагат да изпращат анализи до Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяване..

Точността на анализа се определя от използваната система за изпитване, предоставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от наблюдение на туморен маркер, се изисква съвпадение на метода за оценка.

Какво представляват маркерите за кръвен тумор

Какво представляват туморните маркери?

Туморни маркери - вещества, образувани в резултат на жизнената дейност на раковите (понякога нормални) клетки.

Определение на туморни маркери, адаптирано на 5-та Международна конференция за човешки туморни маркери, проведена в Стокхолм през 1988 г.:

Биохимичните туморни маркери са вещества, произведени от туморни клетки и секретирани в биологични течности, в които те могат да бъдат количествено определени чрез неинвазивни методи

Те се откриват в анализи на кръв (урина) на пациенти с рак. Те са разнообразни по структура, но в по-голямата си част - протеини или производни на протеини, по функции се различават значително от нормалните вещества на тялото или се произвеждат в количество, което значително надвишава нормата. Обикновено туморните маркери се произвеждат от ембрионални клетки. Съдържанието на туморен маркер в кръвта на възрастен е сигнал за туморно заболяване на тялото.В някои случаи правилно дефинираният профил на концентрацията на туморни маркери позволява да се открият промени в развитието на туморен процес 1-6 месеца по-рано от други диагностични методи..

Статистиката показва, че напоследък все по-често лекарите откриват туморни маркери на рак в кръвта на млади и възрастни хора и дори деца. Екологичната ситуация се влошава, различни заболявания отслабват имунитета ни, ние сами подкопаваме здравето си с лоши навици и в резултат на това се увеличава броят на онкологичните заболявания.

За какво са туморните маркери??

  • Туморните маркери разкриват дали човек е изложен на риск от развитие на рак;
  • Туморните маркери помагат да се открие източникът на тумора, преди да започне задълбочена диагноза;
  • Разкриване на рецидив на рак;
  • Туморните маркери оценяват радикалността на извършеното хирургично лечение - дали целият тумор е отстранен или не.

На какво трябва да обърнете внимание?

  • Има ли увеличение на туморните маркери?
  • Кой маркер е повдигнат?
  • Какво означава тази промоция??
  • Заслужава ли си да промените режима на лечение?
  • Оценява ли се промяна на маркера при лечение?
  • Колко често да се повтаря проучването?

При успешното лечение на рака най-важното е ранната диагностика (включително анализ за туморни маркери)..

Всяко злокачествено или доброкачествено новообразувание излъчва свой специфичен антиген. За диагностика най-често се използват следните антигени (туморни маркери) в кръвта на болен човек:

  • AFP (диагностика на хепатоцелуларен рак, наличие на метастази на други тумори в черния дроб);
  • HCG (хормон, който обикновено се повишава по време на бременност, за да предпази плода от имунната система на майката. Увеличаването на hCG при мъжете и небременните жени показва злокачествен растеж - трофобластни тумори, хорион карцином на яйчника или плацентата (най-чувствителен), рак на тестисите.
  • PSA и PSA са най-специфичният и чувствителен антиген за диагностициране на рак на простатата. Понастоящем ракът на простатата заема 1 - 2 място в структурата на заболеваемостта и 2 - 3 място в структурата на смъртността от рак сред мъжете в повечето развити страни. Концентрацията на PSA в кръвта е важен маркер за патологичните състояния в простатната жлеза..

Въпреки това, повишаване на концентрацията често се случва при заболявания с неопластичен характер. Маркерът се използва както за скрининг, за ранно откриване на рак на простатата, така и за проследяване на пациенти с простатит, аденом на простатата и рак на простатата, като допълнителен метод при диференциална диагноза на простатни заболявания. В тази връзка, за решаване на проблема с диференциалната диагноза на предтуморни състояния и рак на простатата, определянето на концентрациите на свободен и общ PSA в кръвта и тяхното съотношение сега се използва широко в клиничната практика. Това е особено важно за ранна диагностика на рак на простатата, избор на тактика на лечение и последващ терапевтичен контрол..

За изследване вземете кръв (серум или плазма) преди биопсия, отстраняване или масаж на простатата. механичното дразнене на жлезата може да причини повишаване на нивата на PSA, което продължава до 3 седмици.

  • CEA (рак-ембрионален антиген) - доста точно характеризира злокачествения процес. CEA е протеин, който се произвежда от клетките на ембриона и плода, но практически не се съдържа в тялото на възрастен. Кръвен тест за CEA разкрива увеличаване на антигена при рак на дебелото черво, ректума и дихателните пътища (с 50-90% точност).
  • CA - 125 (туморен маркер на яйчниците, матката) Почти 70% от пациентите с рак на яйчниците по време на поставяне на диагнозата имат стадий III или IV, тъй като клиничната картина на заболяването е изтрита. Скринингът, използващ определянето на концентрацията на Ca125 в кръвта, не позволява окончателна диагноза, но помага да се идентифицират пациенти с потенциално висок риск от рак на яйчниците;
  • CA 15-3 (маркер за рак на гърдата) Ракът на гърдата е едно от най-често срещаните женски заболявания, статистиката през последните години показва увеличаване на честотата и смъртността от рак на гърдата в много страни. Рискът от неговото развитие се увеличава, особено в напреднала възраст. Изключително трудно е да се установят микрометастази в лимфни възли и отдалечени органи чрез конвенционални клинични методи и затова става важно да се идентифицират туморни маркери за диагностика на рак на гърдата в началните етапи, както и за оценка на ефективността на терапията и ранно откриване на рецидиви и метастази. Многобройни проучвания са идентифицирали редица антигени, свързани с рак на гърдата при човека. Това е ca15-3, маркер с доста висока специфичност по отношение на рак на гърдата;
  • CA 19-9 (рак на панкреаса, рак на стомаха, рак на жлъчния мехур, рак на яйчниците, колоректален рак, рак на хранопровода, рак на черния дроб, метастатичен рак на черния дроб. Или други заболявания: чернодробна цироза, хепатит, жлъчнокаменна болест, холецистит, панкреатит, холестаза, ендометриоза, муковисцидоза, миома на матката.)

Изследването на нивото на туморните маркери се използва за:

  • Прожекция;
  • Диагностика, диференциална диагностика и локализация на процеса;
  • Определения на етапа на процеса;
  • Прогноза;

Като се има предвид значението и информационното съдържание на изследването на онкологичните маркери, този вид изследване е включен в редица диагностични програми във формата Check-up: например, програмата Onco Search включва набор от маркери за основните органи и системи на тялото. Изследването на "профилни" туморни маркери е включено и в диагностичните програми за жени "Онкомамологичен" - изследване на млечните жлези, "Онко за жени" - диагностика на патология на женската генитална област, "Онко" за мъже - диагностика на патология от мъжката генитална област, "Вашето здраве" (стандартни и разширени опции). Необходимо е да се извършат други методи за изследване, които в комбинация с туморни маркери дават на Вашия лекар допълнителна информация за наличието или отсъствието на тумор в тялото. Туморните маркери са реална възможност да се предотврати развитието на онкология чрез определяне на наличието на тумор в "нулев" стадий. Така че много мъже след 40-годишна възраст поне веднъж годишно се препоръчват да вземат кръвен тест за PSA (специфичен за простатата антиген), за да се изключи възможността за развитие на рак на простатата, до който може да се развие заболяване като аденом на простатата. За жените маркерите Ca 125 и 15-3 са много важни за диагностиката на патологията на гърдата, матката и яйчниците. Препоръчителната честота на прегледите е веднъж годишно.

Туморните маркери също са идеален начин за „хващане на болестта“, ако внезапно се планира рецидив. При наличие на тумор серия от тестове за туморни маркери дава отговор за ефективността на лечението.

Характеристика на туморните маркери е, че повишеното ниво на туморни маркери не означава непременно рак. Следователно биохимичните изследвания задължително трябва да бъдат подкрепени от клинични диагностични методи със задължителна консултация с уролог за мъже и гинеколог за жени за правилната интерпретация на резултата от изследването и определяне на по-нататъшни тактики, защото от древни времена е добре известно, че заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува.

Как да преминете правилно анализа на туморните маркери:

Това е нормално вземане на кръв от вена, същото като при вземане на биохимичен кръвен тест. Кръв за туморни маркери се взема от вена.

За да бъдат резултатите от анализа на туморните маркери надеждни, е необходимо да се следват препоръките:

  • анализът се взема на гладно, сутрин (отказ от храна в продължение на 8 часа);
  • отказ от алкохол;
  • вземането на кръв се извършва в седнало или легнало положение;

Ръководител на клиничната лаборатория на ChUZ "MSCh", лекар от най-висока квалификационна категория Мухамеджанова С. А.

Можете да преминете диагностика във формата Check-up, да направите анализ за туморни маркери и да получите консултация с лекар въз основа на резултатите от вашия преглед в частното здравно заведение "MSCh". Уговорете среща с лекар на телефон: (85-12) 46-11-11 46-11-46.