Злокачествен глиом на мозъка

Ангиома

Рак на глиома ли е или не? Глиомът е злокачествен тумор, което означава, че отговаря на критериите за рак (злокачествено новообразувание, което представлява опасност за здравето на тялото).

Какво е

Глиомът е мозъчен тумор (първичен - той се развива директно от тъканите на нервната система). Това е най-често срещаният мозъчен тумор - 60% от всички новообразувания. Глиомът се развива от частично зрели глиални клетки. Глиите са спомагателни клетки в централната нервна система. Тяхната функция е да поддържат жизнените функции на невроните, като доставят хранителни вещества. Също така глиалната тъкан действа като предавател на електрически импулси.

При дисекция и дисекция туморът е розов, сив или бял. Фокусът на глиома е от няколко милиметра до размера на малка ябълка. Туморът расте бавно и рядко метастазира. Независимо от това, болестта се характеризира с агресивна динамика - тя расте в мозъчната тъкан (инфилтративен растеж). Покълването в мозъчното вещество понякога достига такава степен, че при аутопсията е трудно да се разграничи туморът от нормалните глиални клетки.

Честа локализация - стените на мозъчните вентрикули и на мястото на пресичане на зрителния нерв. Неоплазмата се среща и в структурите на мозъчния ствол, менингите и дори костите на черепа..

Глиомът в главата причинява неврологични нарушения (припадъци, намалено зрение, отслабена мускулна сила, нарушена координация) и психични разстройства.

Световната здравна организация е съставила класификация въз основа на хистологични характеристики и степен на злокачественост. Мозъчният глиом е от следните видове:

  1. Глиома 1 степен. Има първа степен на злокачественост. Тумор от първа степен е разделен на следните подвидове: астроцитом, гигантски клетъчен астроцитом и ксантоастроцитом.
  2. Глиома степен 2. Има един или два признака на злокачествен растеж. Проявява се като клетъчна атипия - туморните клетки имат различна структура. Има такива подвидове: дифузен астроцитен глиом, фибриларен астроцитом, хемистоцитен астроцитом.
  3. Глиома степен 3. Той има два надеждни признака на злокачествено заболяване. Включва следните подвидове: анапластичен астроцитом (анапластичен глиом на мозъка).
  4. Глиома степен 4. Има 3-4 признака на злокачествен растеж. Включва разнообразие: мултиформен глиобластом.

Причини

Мутационната теория на канцерогенезата е актуална днес. Тя се основава на доктрината, че мозъчните тумори, подобно на други новообразувания, се развиват в резултат на мутации в клетъчния геном. Туморът е от моноклонален произход - първоначално заболяването се развива от една клетка.

  • Вирусен. Тази теория предполага, че туморът се развива поради ефектите на онкогенните вируси: Epstein-Barr, херпес от шести тип, папиломавирус, ретровирус и хепатит вируси. Патогенеза на онкогенен вирус: инфекцията навлиза в клетката и променя нейния генетичен апарат, в резултат на което невронът започва да узрява и да работи по патологичния път.
  • Физикохимична теория. В околната среда съществуват изкуствени и естествени източници на енергия и радиация. Например, гама лъчи или рентгенови лъчи. Облъчването с тях в големи дози води до превръщането на нормална клетка в тумор.
  • Дисхормонална теория. Нарушаването на хормоналния фон може да доведе до мутация на генетичния апарат на клетката.

Класификация

Има много класификации на глиома. Първият се основава на локализация по отношение на церебеларната палатка:

  1. Субтенториален - туморът расте под тенториума на малкия мозък.
  2. Суперанториална - новообразуването се развива над тенториума на малкия мозък.

Класификация въз основа на типа глиална тъкан:

    Астроцитният глиом е първичен мозъчен тумор, който се развива от астроцити (звездовидни клетки). Това е предимно злокачествен тумор: само 10% от астроцитомите са доброкачествени.
    Астроцитомът от своя страна е разделен на 4 подкласа:

  • пилоцитен (глиома степен 1) - доброкачествен тумор, има ясни граници и расте бавно, често се фиксира при деца; локализиран в мозъчния ствол и хиазма;
  • фибриларен астроцитом - има втора степен на злокачественост, няма ясни граници, характеризира се с бавен растеж, средната възраст на пациентите е от 20 до 30 години;
  • анапластичен астроцитом - злокачествено новообразувание, което няма ясни граници на разреза, бързо прераства в съседни тъкани;
  • глиобластом - най-агресивната форма, расте изключително бързо.
  • Олигодендроглиом. Възниква от клетките на олигодендроцитите. Това е 3% от всички новообразувания на централната нервна система. Характеризира се с бавен растеж. Може да прерасне в кората на главния мозък. Вътре в олигодендроглиома се образуват кухини - кисти.
  • Епендимома. Развива се от клетките на вентрикулите на мозъка - епендим. По-често при деца (2 случая на 1 милион население). При възрастни средно 1,5 случая на милион население.
  • Болестта има отделен тип - глиома с ниска степен - това е тумор с ниска степен. Това е солиден тумор (твърд). Те могат да бъдат локализирани в централната нервна система, но са по-чести в малкия мозък. Те се характеризират с бавен растеж. Нискостепенният глиом най-често се развива при деца и юноши. Средната възраст на болните деца е от 5 до 7 години. Според германското министерство на образованието този глиом се среща при 10 деца на милион. Момичетата се разболяват по-рядко от момчетата.

    Симптоми

    Клиничната картина на глиома е разнообразна и зависи от скоростта на развитие, интензивността на инвазията в мозъчната тъкан, степента на злокачественост и локализация..

    Нискокачественият глиом расте бавно. Следователно симптомите при децата са скрити и се появяват едва когато туморът започне да расте в медулата. В по-късните етапи на развитие неоплазмата повишава вътречерепното налягане и може да причини оток. При малки деца, поради несформиран череп, увеличаването на вътречерепното налягане може да развие макроцефалия - увеличаване на размера на главата.

    Болните деца растат по-бавно, имат забавяне в психомоторното развитие. Децата често се оплакват от болки в главата и гърба. Сутрин, независимо от приема на храна, пациентите изпитват повръщане и световъртеж. С течение на времето походката, речта се разстройват, точността на зрението намалява, концентрацията на вниманието се нарушава, съзнанието се разстройва, сънят се нарушава и апетитът намалява. Клиничната картина понякога може да бъде допълнена от конвулсивни припадъци и намаляване на мускулната сила, до парализа.

    Децата също могат да развият злокачествени тумори. Например глиома на мозъчния ствол. Глиомът на мозъчния ствол при деца се характеризира с нарушение на жизнените функции поради факта, че ядрата, отговорни за дишането и сърдечно-съдовата система, са локализирани в стволовите структури. Следователно дифузният глиома на мозъчния ствол има лоша прогноза за живота..

    Клиничната картина зависи от местоположението на тумора:

    Глиом на темпоралния лоб

    В тази област неоплазмата се среща в 25% от всички глиоми. По принцип симптомите се основават на тежки психични разстройства, които се срещат в 15-100% от случаите. Клиничната картина зависи и от доминиращата ръка (десничар-левичар). Така че, ако туморът се намира в дясната темпорална кора при десничарите, се наблюдават гърчове. При локализиране в левия участък се отбелязват нарушено съзнание и извънболнични автоматизми.

    Глиомът на темпоралния лоб също нарушава емоционалната сфера: пациентите имат пристъпи на апатична депресия, летаргия, тежка тревожност и възбудимост на фона на тревожно очакване.

    Глиом на фронталния лоб

    Туморът, засягащ челните дялове, води до емоционални, волеви, лични и двигателни нарушения. И така, заболяване на фронталния лоб причинява апатия у пациента, абулия (намалена воля). Пациентите са безразлични, понякога губят критики към състоянието си. Поведението става разхлабено и емоциите са трудни за контролиране. Личностните черти могат да бъдат изострени или, напротив, изтрити. Така например, дребният педантизъм може да се превърне в дребнавост, а иронията в груб сарказъм и

    комерсиализъм. Поражението на фронталните лобове също причинява епилептични припадъци поради увреждане на двигателните центрове на фронталния вир.

    Глиом на хипоталамуса

    Локализацията на тумора в хипоталамусната област се проявява чрез два водещи синдрома: синдром на повишено вътречерепно налягане и хипоталамусна дисфункция. Вътречерепната хипертония се проявява с пукащи главоболия, повръщане, нарушения на съня, астения, раздразнителност.

    Хипоталамусните дисфункции, дължащи се на увреждане на тумора, се проявяват чрез органни или системни патологии: безвкусен диабет, бърза загуба на тегло, затлъстяване, прекалена сънливост, бърз пубертет.

    Мозъчен глиом

    Туморът в малкия мозъчен регион се проявява чрез три синдрома: церебрален, далечен и фокален.

    Мозъчните симптоми се причиняват от повишено вътречерепно налягане (главоболие, гадене, повръщане, намалена точност на зрението).

    Фокалните симптоми се причиняват от увреждане на самия малък мозък. Проявява се със следните симптоми:

    • ходенето е нарушено, пациентите могат да паднат;
    • трудно е да се поддържа баланс;
    • намалена точност на движенията;
    • промени на почерка;
    • речта е разстроена;
    • нистагъм.

    Дългосрочните симптоми се причиняват от компресия на черепно-мозъчните нерви. Синдромът се проявява с болка в лицето по лицевия или тригеминалния нерв, асиметрия на лицето, загуба на слуха и перверзия на вкуса..

    Глиома таламус

    Туморът на таламичната област и таламуса се проявява с намалена чувствителност, парестезии, болка в различни части на тялото, хиперкинезия (насилствени движения).

    Хиазмален глиом

    Оптичната хиазма се намира в хиазмата. Зрението е нарушено поради компресия на зрителните нерви. В клиничната картина се наблюдава намаляване на точността на зрението, обикновено двустранно. Ако болестта прерасне в областта на орбитата, се развива екзофталм (изпъкване на очните ябълки от орбитите). Болестта на хиазмалния регион често се комбинира с увреждане на хипоталамуса. Симптомите се допълват от общи церебрални симптоми поради повишено вътречерепно налягане.

    Глиома на мозъчния ствол

    Мозъчен стволов тумор се проявява с пареза на лицевия нерв, асиметрия на лицето, нарушено зрение, страбизъм, разстройство на ходенето, световъртеж, намалено зрение, дисфагия и отслабване на мускулната сила. Колкото по-голям е туморът, толкова по-изразена е клиничната картина. Симптомите се допълват и от общи церебрални симптоми чрез повишаване на вътречерепното налягане. Дифузният глиом на pons също се характеризира с подобна картина.

    Диагностика

    Злокачественият глиом на мозъка се диагностицира с помощта на обективен неврологичен преглед (нарушения на чувствителността, намалена мускулна сила, нарушена координация, наличие на патологични рефлекси), преглед от психиатър (наличие на психични разстройства) и инструментални методи за изследване.

    Инструменталните диагностични методи включват:

    • Ехоенцефалография.
    • Електроенцефалография.
    • Магнитен резонанс.
    • Мултиспирална компютърна томография.
    • Позитронно-емисионна томография.

    Лечение

    Доброкачественият мозъчен глиом се лекува с операция (първа и максимална втора степен на злокачествено заболяване). Неоперативен глиом се появява само при злокачественото му протичане. Премахването на мозъчен глиом с агресивен инфилтративен растеж е изпълнено с трудности: външно върху мозъка линиите на глиома са размити и е трудно да се отделят от мозъчната тъкан.

    Симулацията на човешки глиоми позволява използването на нови методи за лечение: целенасочена терапия с дендритни ваксини, антитела, наноконтейнери и онколитични вируси.

    При лечението на глиома се използват и класическите терапевтични методи - химиотерапия и лъчетерапия. Те се използват, ако глиомът не работи.

    Възможно ли е да се излекува глиома: туморът не се лекува и трудно се коригира.

    Прогноза

    Продължителността на живота след поставяне на диагнозата е средно 1 година. През първите 12 месеца половината от пациентите умират. С пълно отстраняване на тумора, отсъствие на имунни и системни заболявания, младата възраст на пациента се удължава до 5-6 години. Въпреки това, дори след пълно и успешно изрязване на тумора, глиомът се рецидивира през първите няколко години. Картината е малко по-добра при децата. Техните мозъчни компенсаторни възможности надвишават тези на възрастните, така че прогнозата им е по-малко неблагоприятна..

    Включително ниска степен на оцеляване, глиомът се характеризира и с последици: психични разстройства, неврологични разстройства, намалено качество на живот, странични ефекти от химиотерапия и лъчетерапия..

    Глиома

    Какво е глиом?

    Глиомът е тумор на централната нервна система, който възниква от глиални стволови клетки или прогениторни клетки. Глиалните клетки са вид клетки, които изобилстват в нервната система. Глиомите се намират предимно в мозъка и по-рядко в гръбначния мозък. Туморите се развиват в около 6,6 случая на 100 000 души годишно. Те се срещат на различна възраст, в зависимост от подвида.

    Развиващите се глиоми могат да компресират областите на мозъка, където се появяват, и да причинят различни симптоми, включително главоболие, гадене, повръщане, когнитивно увреждане, гърчове, дисбаланс на походката, нарушение на езика (афазия), изтръпване или слабост от едната страна на тялото (хемипареза). промени във визията и личността.

    Лечението на глиоми често изисква комбинация от неврохирургия, лъчева терапия и химиотерапия.

    Класификация

    Класификацията на глиомите е сложна и се основава отчасти на микроскопския външен вид на тумора (хистологична класификация) и отчасти на генните промени (мутации), които са свързани с развитието на тумора. Диференциацията е важно понятие в хистологичната класификация на глиомите и се отнася до "специализацията" на клетката. Например, някои мозъчни клетки могат да показват невронална или глиална диференциация, докато ембрионалните стволови клетки не се диференцират. Хистологичната класификация на глиомите зависи от микроскопичното сходство на туморните клетки с различни подвидове глиални клетки (като астроцити и епендимални клетки), естеството на растежа и поведението на тумора и степента на диференциация на клетките в тумора (степен).

    Глиомите могат да имат четири различни степени на диференциация. Глиомите от степен 1 ​​показват най-високо ниво на диференциация и са най-малко злокачествени, докато туморите от степен 4 са най-малко диференцирани и най-злокачествени. Загубата на диференциация е известна като анаплазия, откъдето идва и името на няколко глиома от степен 3. Глиомите от степен 1 ​​и 2 често се наричат ​​глиоми с нисък клас, а глиомите от степен 3 и 4 често се наричат ​​злокачествени глиоми. По-нататъшна класификация е възможна в зависимост от генетичните промени, настъпили в засегнатите клетки. 5 вида глиоми са разгледани по-долу.

    - Дифузни глиоми.

    Дифузните глиоми са най-често срещаните глиални тумори при възрастни. Те растат дифузно и проникват във функционалните тъкани на централната нервна система (паренхим на централната нервна система). По-нататък те могат да бъдат класифицирани според вида на глиалната клетка, от която произлизат: астроцитните тумори възникват от астроцити, вид глиална клетка, която участва в поддържането на невроните, в процеса на възстановяване на мозъчната и гръбначно-мозъчната тъкан и в образуването на кръвно-мозъчната бариера Дифузните астроцитни тумори се характеризират допълнително с това дали имат мутации в IDH1 или IDH2, които са гени, участващи в клетъчния метаболизъм. Те също могат да имат мутации в гени като туморен протеин 53 (TP53, основен туморен супресорен ген) и ATRX ген, който участва в ремоделирането на хроматин, ДНК-РНК-протеинов комплекс. Глиобластомът е най-често срещаният и злокачествен подтип на дифузен глиом. Дифузният глиом по средната линия е друг вид злокачествен астроцитен глиом (степен IV), свързан с мутация H3-K27M. Тази мутация засяга хистони, които са част от протеинов комплекс, участващ в сгъването на ДНК вътре в клетката..

    Олидендроглиомите възникват от олигодендроцити, които са отговорни за образуването на миелиновата обвивка на невроните в централната нервна система. Миелиновата обвивка изолира аксона, "кабела", през който се движи електрическият ток, генериран от неврона. Мутациите IHD1 и IDH2 също са характерни за дифузните олигодендроглиални тумори. Премахването на късото рамо на хромозома 1 (1p) и дългото рамо на хромозома 19 (19q), известно като съвместно отстраняване на 1p / 19q, също е характеристика на тези глиални тумори. Генът на теломеразната обратна транскриптаза (TERT) кодира важна субединица на теломеразата. Теломерите са разположени в края на хромозомата и се съкращават с всяко клетъчно делене. Теломеразата е протеин, който може да удължи теломерите. Мутациите в промоторния регион на TERT могат да присъстват в дифузните олигодендроглиоми и да доведат до свръхекспресия на теломераза, което може да доведе до неконтролирано удължаване на теломерите и безкраен потенциал за репликация в туморните клетки.

    - Други астроцитни тумори.

    Както при повечето други недифузни глиоми, други астроцитни тумори са склонни да растат бавно и се считат за по-капсулирани. Най-често се наблюдават при деца и млади хора. Известни тумори от тази категория включват пилоцитен астроцитом (степен I) и субепендимален гигантски клетъчен астроцитом. Пилоцитните астроцитоми са най-често срещаните детски глиоми и са свързани с множество генетични аномалии, най-честата от които е сливането на гените KIAA1549 и BRAF. Това води до свръхекспресия на гена BRAF, което от своя страна води до нерегулиран клетъчен растеж. Субепендималните гигантски клетъчни астроцитоми са тясно свързани със синдром, известен като туберкулозна склероза и следователно са свързани с мутации в гените на туберкулозния склерозен комплекс тип 1 и 2 (TSC1 и TSC2).

    - Епендимални тумори.

    Епендималните тумори възникват от епендимални клетки, които облицоват област на мозъка, известна като камерна система, където се създава и циркулира цереброспиналната течност (CSF). CSF има много функции, включително транспортиране на хранителни вещества до и от мозъка и защита срещу нараняване от шок. Най-често срещаните подтипове на епендимални тумори са нискостепенният епендимом (степен II) и анапластичен епендимом (степен III). Настоящите генетични аномалии зависят от подтипа и местоположението на тумора. Например, епендимални тумори от степен II и III, разположени над малкия мозък (супратенториални тумори), са свързани със сливането на гените RELA и C11orf95. Това сливане на гени води до активиране на много други гени и насърчава образуването на епендимален тумор.

    - Други глиоми.

    Глиалните тумори в тази категория могат да показват характеристики на други видове глиоми, но със свои уникални характеристики, които се различават според подтипа. При повечето пациенти те растат бавно и добре дефинирани..

    - Смесени невронално-глиални тумори.

    Както подсказва името им, смесените невронално-глиални тумори съдържат клетки на глиална и невронална диференциация. Диагностиката на тези тумори може да бъде трудна, тъй като те могат да бъдат объркани с дифузни глиоми, които обграждат невроните. По правило смесените невронално-глиални тумори са добре дефинирани и растат бавно. Те също така показват ясни молекулярни профили. Например, дифузните лептоменингеални глионевронални тумори нямат IDH1 мутации, но обикновено имат BRAF мутации и кратки делеции на рамо на хромозома 1 (1р) със или без асоциирани делеции на дълги рамена на хромозома 19 (19q).

    Знаци и симптоми

    Симптомите, свързани с глиомите, са еднакви за всички видове, но могат да варират в зависимост от пациента и местоположението на тумора. Епилептичните припадъци (фокални или генерализирани), езиково разстройство (афазия), слабост на част от тялото (хемипареза), сензорни промени в част от тялото и главоболие са чести признаци на заболяването. Други възможни симптоми включват:

    • нарушения на походката;
    • умора;
    • виене на свят;
    • зрителни промени;
    • повръщане;
    • промени в уринирането.

    Може да се появят и психологически симптоми като:

    • когнитивно увреждане;
    • промени в личността;
    • депресия;
    • тревожност;
    • увреждане на паметта.

    Повечето от симптомите се дължат на компресивното действие на тумора и околната течност (перитуморален оток) върху мозъка. Злокачествените глиоми (степен 3 и 4) също са свързани с кръвни съсиреци в дълбоките вени, особено в краката (дълбока венозна тромбоза на долните крайници), които могат да се изместват и мигрират, блокирайки артериите на белите дробове (белодробна тромбоемболия).

    Глиомите могат да се развият на всяка възраст. Средната възраст, на която се появяват, варира значително в зависимост от подтипа на глиома. Например половината пилоцитни астроцитоми се срещат при деца под 12-годишна възраст, а половината глиобластоми се срещат при хора над 65 години. По същия начин оцеляването силно зависи от подтипа на глиома. Пилоцитният астроцитом има преживяемост 96,9% след 5 години при деца под 14 години, докато при възрастни над 40 години с глиобластом тази цифра е 4,3%.

    Прогноза

    Освен че се използват за диагностика и класификация, генните мутации, присъстващи в засегнатите клетки, се използват и за прогнозиране на хода и оцеляването на заболяването (прогноза). Например, мутациите в гена IDH1 са свързани с по-висока 5-годишна степен на преживяемост при глиобластом и други дифузни глиоми. Промените, които не засягат пряко генетичния код, а по-скоро как се чете и изразява (епигенетични модификации) също играят роля в прогнозата. Пример за епигенетична промяна е ген за възстановяване на ДНК, наречен MGMT. Когато този ген е активен, той може да възстанови увредената ДНК на туморните клетки, като по този начин насърчава тяхното оцеляване и ги прави по-устойчиви на определени терапии. Ако обаче този ген бъде заглушен чрез специфични химически модификации (наречени метилиране на CpG островчета), той не е в състояние да възстанови увреждането на ДНК, което го прави по-податлив на определени лечения. Епигенетичното мълчание на MGMT (чрез промоторно метилиране) се среща при приблизително 40% от пациентите с глиобластом и е свързано с по-добра преживяемост и повишен отговор на лечението.

    С течение на времето глиомите могат да се увеличат и следователно да станат по-злокачествени (злокачествена прогресия). Скоростта на злокачествена прогресия зависи от подтипа на глиома и от генетичните характеристики на засегнатите клетки. Туморите с по-високо ниво обикновено са свързани с по-ниска преживяемост.

    Причини и рискови фактори

    Глиомите се причиняват от натрупването на генетични мутации в глиални стволови или предшественици, което ги кара да растат извън контрол. Мутиралите гени обикновено участват във функции като потискане на тумора, възстановяване на ДНК и регулиране на клетъчния растеж. Примери за мутирали гени при някои видове глиоми включват TP53, PTEN (туморни супресорни гени), ATRX (участващи в ремоделирането на хроматин, ДНК-РНК-протеинов комплекс), TERT (кодиращ субединица на теломераза, ензим, който може да доведе до безкраен потенциал на делене в клетките ) BRAF (участва в клетъчния растеж) и IDH1 (участва в клетъчния метаболизъм).

    Точната основна причина за развитието на глиома при по-голямата част от хората е неизвестна. Единственият установен рисков фактор за околната среда, свързан с глиомите, е излагането на йонизиращо лъчение. Злокачествените глиоми могат да възникнат сами по себе си (de novo мутация) или да са резултат от по-нататъшно натрупване на генетични мутации в нискостепенни глиоми (злокачествена прогресия). Злокачествените глиомни клетки обикновено губят своята специализирана структура и функция (дедиференциация или анаплазия). Първоначално всички клетки в глиома съдържат един и същ генетичен код и са идентични. С течение на времето различни мутации се натрупват в различни туморни клетки, което води до различни субклонове и генетично хетерогенен тумор. Промените, които не засягат пряко генетичния код, а по-скоро как се чете и изразява (епигенетични модификации), също участват в растежа и развитието на глиомите.

    Клетките в глиомите са променили метаболизма на глюкозата (преобладаващо използване на аеробна гликолиза, известна като ефект на Варбург) и са в състояние да развият собствена мрежа от кръвоносни съдове (ангиогенеза), което им позволява да поддържат високи енергийни нужди за клетъчното делене и растеж. Възпалението и натрупването на течност около тумора (перитуморален оток) също са признаци на глиома. С течение на времето някои видове глиоми могат да растат и да нахлуват в здравата мозъчна тъкан.

    Засегнати популации

    Като се изключат метастазите от други видове рак, които засягат централната нервна система, глиомите представляват 26% от всички мозъчни тумори (първични мозъчни тумори) и 81% от всички злокачествени мозъчни тумори. Те се развиват при около 6,6 на 100 000 души годишно и 2,94 на 100 000 души под 14-годишна възраст. Средната възраст (т.е. половината от засегнатите индивиди са по-млади от тази възраст, а другата половина са по-възрастни) за развитието на глиома е между 12 и 65 години, в зависимост от подтипа. Пилоцитният астроцитом е най-често срещаният глиом при тези под 14-годишна възраст (34,4% от всички глиоми), докато глиобластомът е най-честият глиом при възрастни (56,6% от всички глиоми).

    Глиомите са малко по-чести при мъжете. Те са склонни да засягат възрастните хора и са по-чести в страни с по-високи нива на развитие, тъй като тези страни са склонни да имат по-голям дял от възрастните хора. Съществуват и няколко синдрома, свързани с по-висок риск от развитие на глиома..

    Диагностика

    Диагностицирането на глиома изисква обширна история на пациента, както и пълно физическо и неврологично изследване. Признаците, че може да е необходимо по-нататъшно разследване, включват нови припадъци, тежък когнитивен спад и други неврологични симптоми. Главоболието, което внезапно се появява или влошава, което започва да се появява след 50-годишна възраст, събуждайки пациента от сън дори в лека форма и което е свързано с нарушени когнитивни функции, са предупредителни признаци за наличието на тумор в мозъка.

    Наличието на мозъчен тумор може да се подозира с помощта на медицински изображения. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е предпочитаната образна техника за първоначална оценка на глиома. Окончателната диагноза и следователно планът за лечение могат да бъдат определени само след микроскопски анализ на парче туморна тъкан. По-нататъшна оценка може да се направи чрез тестване на ДНК на засегнатите клетки, за да се определи наличието на мутации в гени, свързани с определени подтипове глиома.

    Възрастта на пациента, клиничните симптоми, резултатите от изображенията и анализът на патологията помагат да се определят най-добрите възможности за лечение и прогноза за пациента.

    Стандартни лечения

    Терапевтичното управление на пациенти с глиоми изисква голям мултидисциплинарен екип от здравни специалисти и здравни специалисти. Пациентите обикновено отиват в спешното отделение или се насочват от лекуващия лекар за ядрено-магнитен резонанс. След това MRI на мозъка на пациента ще бъде интерпретиран от рентгенолог или неврорадиолог. След като бъде поставена първоначалната диагноза, пациентът ще бъде обмислен за неврохирургия за безопасно отстраняване на възможно най-голяма част от тумора (хирургична резекция). 5-аминолевулиновата киселина (5-ALA) е лекарство, което може да се предписва по време на операция, в резултат на което туморните клетки, особено злокачествените, флуоресцират и подобряват степента на резекция. След операцията невролог ще изследва и характеризира тумора под микроскоп.

    Терапевтичното управление зависи от вида на глиома, неговия размер и местоположение и специфичните характеристики на пациента. Особено при пациенти, при които туморът не може да бъде напълно отстранен, тъй като нахлува в мозъка в критични области или е недостъпен, операцията ще бъде последвана от химиотерапия и лъчетерапия. Следователно ще е необходимо сътрудничеството на радиационни онколози и медицински онколози или невроонколози. Примери за химиотерапия за глиома включват темозоломид и ломустин. Тези две лекарства са част от клас лекарства, известни като алкилиращи агенти. Техният терапевтичен ефект е да увредят ДНК на туморните клетки, което води до смъртта на туморните клетки. Добре очертаните глиоми могат да бъдат лекувани само с хирургична резекция.

    В допълнение към химиотерапията, лекарствата, давани на хора с глиоми, могат да включват антиепилептични лекарства (ако пациентът има епилепсия), антикоагуланти (ако се развият кръвни съсиреци) и кортикостероиди за облекчаване на неврологични симптоми, причинени от натрупване на течности около тумора (перитуморален оток). От невролозите и евентуално от други медицински специалисти може да се наложи да напишат рецепти и проследяване на засегнатите лица.

    Пациентите може да се наложи да се подложат на рехабилитация след операция, за да възстановят функциите, засегнати от тумора и операцията. Рехабилитационните екипи включват много здравни специалисти, включително физиотерапевти, ерготерапевти и медицински сестри. За съжаление, тъй като някои подвидове глиоми са много агресивни, пациентите, страдащи от тях, могат да бъдат принудени да се подлагат на палиативни грижи, където получават оптимално лечение за минимизиране на симптомите и болката, включително болкоуспокояващи, антиепилептични лекарства и антиеметици..

    Какво е мозъчен глиом, каква е прогнозата за живота

    Какво е мозъчен глиом, каква е прогнозата за живота

    Лечение на дълбоко локализирани мозъчни глиоми

    Глиомите, разположени в дълбоки структури на мозъчната кора, създават сериозни затруднения за диагностика и лечение. Тези структури включват зрителния хълм и хипоталамуса, pons varoli, мозъчния ствол, епифизата и зрителния нерв. Поради риска от операция хистологичното потвърждение на диагнозата често е невъзможно. Все по-голям брой онколози смятат, че в случай на епифизен глиом е препоръчително да се вземе тъканна проба от епифизния регион, тъй като хистологичните характеристики на тумора са основният фактор, определящ метода на лечение..

    Клинично тези тумори се проявяват по различен начин. Офталмичният глиом обикновено развива проптоза или слепота и онколозите често приемат, че имат работа с доброкачествен тумор, който е устойчив на лъчева терапия. В някои случаи обаче възниква двустранен тумор, който засяга пресичането на зрителния нерв или се разпространява до вентрикулите; понякога се развива хидроцефалия. Пациентите с такива тумори се предписват лъчева терапия..

    Въпреки че при липса на клинични признаци на развитие на тумора, терапевтични мерки може да не са необходими, лъчетерапията облекчава състоянието на пациенти с тежка проптоза, което обективно се потвърждава от резултатите от КТ и ядрено-магнитен резонанс. Pierce et al съобщават резултатите от дългосрочно проследяване на група от 24 деца с глиом на зрителния нерв (средното време е 6 години). Общата 6-годишна преживяемост на децата е 100%, а над 90% показват подобрение ("стабилизиране") на зрението.

    Когато се развие тумор на зрителния туберкул, почти единственото лечение е лъчева терапия, тъй като операцията или дори опитът за вземане на тъканна проба е изключително опасен. Прогнозата зависи от възрастта на пациента, въпреки че, както може да се очаква, хистологичните характеристики на тумора са важен фактор. В този случай е извършен хистологичен анализ на материал за аутопсия. При млади пациенти с глиома степен III 5-годишната преживяемост е около 25%.

    Туморите на моста и мозъчния ствол се характеризират с изключително лоша прогноза. Обикновено пациентите имат симптоми на Флорида, включително парализа на черепно-мозъчния нерв, атаксия или засягане на дълъг тракт. Обикновено туморът е силно злокачествен инфилтративен астроцитом, който достига голям размер по време на диагностицирането. Често пациентите се нуждаят от спешно лечение, но тъй като туморите са неработоспособни, лъчетерапията остава единственото лекарство.

    В повечето случаи дава симптоматични резултати, но процентът на преживяемост на пациентите остава нисък (около 15%). Според наблюдението на пациенти с мозъчни стволови тумори, лекувани с лъчетерапия, те живеят средно 4 години, докато пациентите, които не са преминали курс, само 15 месеца. Ако ефективността на лъчетерапията се потвърди с обективни методи, тогава средната продължителност на живота на пациентите надвишава 5 години. Тъй като туморът обикновено се разпространява в pons varoli, мозъчния ствол и кората, а често и в горната част на шийните прешлени, лъчението се извършва с две големи странични полета от двете страни на черепа.

    Обикновено се предписват дози от порядъка на 40-55 Gy за 4-5 седмици с дневен режим на облъчване. В някои клиники те се облъчват с по-големи фракции, например в режим на фракциониране на доза от 45-48 Gy за 15 дни.

    - Препоръчваме също "Лечение на мозъчен епендимом и неговата прогноза"

    1. Честотата на мозъчните тумори - епидемиология
    2. Механизми на развитие на мозъчни тумори
    3. Класификация на мозъчните тумори
    4. Мозъчни глиоми - опции, прогноза
    5. Тумори на хипофизата - опции, прогноза
    6. Менингиом - опции, прогноза
    7. Редки мозъчни тумори: епифизни тумори, лимфоми, хордоми
    8. Клиника на мозъчен тумор и неговата диагностика
    9. Лечение на мозъчни глиоми и неговата прогноза
    10. Лечение на епендимома на мозъка и неговата прогноза

    Диагностика

    Поради сходството на симптомите е важно глиомът да не се сбърка с друго неврологично разстройство, което ви кара да се чувствате по-зле, но не толкова опасно. За диагностика се проверяват рефлексите на пациента, нивото на зрение и се вземат необходимите тестове

    За изясняване на диагнозата се извършва магнитно-резонансна терапия на мозъка. ЯМР се счита за най-информативния метод днес, тъй като ви позволява точно да идентифицирате мястото на образуване на тумора, неговия размер (ако бъде открит) и просто да изключите неговото присъствие (за диференциация с други заболявания). Използват се също компютърна томография, ангиография, спектроскопия, но те са по-малко информативни.

    За диагностика се проверяват рефлексите на пациента, нивото на зрение и се вземат необходимите тестове. За изясняване на диагнозата се извършва магнитно-резонансна терапия на мозъка. ЯМР се счита за най-информативния метод днес, тъй като ви позволява точно да идентифицирате мястото на образуване на тумора, неговия размер (ако бъде открит) и просто да изключите неговото присъствие (за диференциация с други заболявания). Използват се също компютърна томография, ангиография, спектроскопия, но те са по-малко информативни..

    Лекарите трябва не само да отговорят на въпроса дали има мозъчен тумор, но и да определят какъв тип е той.

    Също така е важно да се разбере какво точно е задействало развитието на туморни клетки. Ако е необходимо, парче туморна тъкан се взема за изследване под микроскоп (биопсия)

    В случай на конвулсивен синдром допълнително се предписва ЕЕГ.

    Списъкът на процедурите може да бъде още по-широк. Степента на необходимост за всеки от тях ще бъде определена от лекаря. Основното е, че изследването и диагностиката във всеки отделен случай се извършват изчерпателно. Това е единственият начин да се разкрие цялостната картина и да се идентифицира или изключи наличието на болестта..

    Патогенеза и класификация на мозъчния глиом

    Класификацията на тумора е доста обширна. Мозъчният глиом се различава по вида на туморите, тяхната локализация и степента на злокачественост.

    Според степента на злокачественост се различават 4 вида:

    1. Първата степен на тумора се характеризира с факта, че той се намира на границата на доброкачествени и рак. При пациенти с тази степен продължителността на живота е съвсем нормална..
    2. Вторият етап се характеризира с незначително злокачествено заболяване, туморът расте бавно, но може и да премине към следващия етап.
    3. Третият етап се характеризира със среден темп на растеж и се счита за злокачествен.
    4. Последният етап - четвъртият се различава от останалите с бързия растеж на злокачествен тумор.

    Класификация на глиома по клетъчен тип

    Има три вида глиални клетки, които са източници на образуване на тумори. Въз основа на вида клетки, всеки тип глиома има свое собствено име:

    1. Астроцитоми - произтичащи от астроцити. Така наречените клетки, които приличат на звезда. Повече от половината от всички злокачествени първични тумори са астроцитоми. Болестта се класифицира в няколко степени:
    • Първата степен е пилоцитен астроцитом. Този тип е най-често срещаният сред туморите при деца;
    • Втората степен е дифузният астроцитом. Второто му име е фибриларна. Среща се с еднаква честота при хора от двата пола, засяга мозъка на всяка възраст (обикновено в периода 20-60 години);
    • Третата степен е анапластичен астроцитом. Средната възраст на това заболяване е 30-60 години. При мъжете заболяването се диагностицира по-често, отколкото при женската част от населението;
    • Четвъртата степен е мултиформен глиобластом. Този тип се счита за най-опасен от всички мозъчни тумори. Приблизително половината от астроцитомите са в тази степен. Този злокачествен тумор расте твърде бързо и е изключително агресивен. Засяга предимно мъже над 50 години.
    1. Олигодендроглиоми - те се образуват от клетки, които образуват обвивка около нервните клетки на мозъка (олигодендроцити). По принцип олигодендроглиомите присъстват в смесени глиоми и рядко се появяват сами. Тяхното развитие често се случва при млади хора и хора на средна възраст..
    2. Епендимоми - възникват от епендимоми. Това са клетките, които облицоват вентрикулите на човешкия мозък в долните му региони, както и централния канал на гръбначния мозък. Това е най-често срещаният тумор при деца..
    3. Смесените глиоми са глиоми, произхождащи от различни видове клетки. Сред другите клетки, около половината от тези тумори съдържат олигодендроглиоми и астроцити.

    Глиомите сами по себе си не са отделен вид рак, това име обединява само всички видове тумори, произхождащи от глиални клетки.

    Класификация на местоположението

    Местоположението на тумора е от голямо значение за определяне на вида глиом в тази класификация. Има три опции за оформление:

    1. Астроцитоми на малкия мозък. Те се развиват в малкия мозък, който е отговорен за координирането на човешките движения, упражняването на способността да поддържа баланс и придаването на мускулни движения на добре координиран характер..
    2. Глиоми на мозъчния ствол. Техният растеж се случва в долната част на човешкия мозък. Багажникът е предназначен за комуникация между мозъка и гръбначния мозък и е отговорен за пълно дишане и сърдечен ритъм. Ако тази част от мозъка е нарушена, пълноценната разбираема реч е невъзможна..
    3. Глиоми на оптичния път. Тяхното развитие се случва в различни части на очите, засягащи главно зрителния нерв. Децата в предучилищна и начална училищна възраст са по-склонни да ги развият..

    Независимо от вида на клетките, които са причинили заболяването, тумор може да се развие във всяка от тези части на мозъка..

    Прогноза и превенция

    В риск от развитие на глиом са хората, чието тяло е изложено на токсични вещества за дълго време, например, фенол, поливинилхлорид. Също така в риск са хората:

    • оцелели от сериозно нараняване на главата;
    • сте имали вирусни заболявания;
    • с други видове рак;
    • за чиито роднини е установено, че имат глиом (наследствено предразположение).

    Според статистиката в рисковата група влизат и мъже над 40 години..

    За да предотвратите развитието на болестта, трябва да се грижите за здравето си:

    • спазвайте правилното хранене, не преяждайте, тъй като затлъстяването (липоматоза) увеличава вероятността от развитие на мозъчни тумори и липоми - образувания, образувани от мастна тъкан;
    • придържайте се към сън и почивка;
    • да се преглежда редовно.


    Не е тайна, че хората в Германия живеят по-дълго. Това не на последно място се дължи на факта, че те се грижат добре за здравето си и постоянно се диагностицират. Поради редовен преглед, злокачествените патологии се откриват в началните етапи, когато прогнозата е благоприятна..

    Какво е мозъчен глиом

    Причини за глиома

    • Локализация - формациите са разположени в бяло и сиво вещество. В повечето случаи глиомите се намират в мозъка близо до централния канал или на вентрикуларната стена. Новообразуванията засягат и ретината на окото, задния лоб на хипофизната жлеза и тъканите около малкия мозък..
    • Размери - глиомът е с кръгла форма и варира от малки зърна до средно големи ябълки. Туморът расте бавно. Метастази не се наблюдават, освен в редки изключителни случаи.

    По принцип глиалната неоплазма има ограничена локализация и се намира в една част на мозъка. Метастазите са изключително редки и не се разпространяват в човешкото тяло. Следователно множествените глиоми са по-скоро изключение от правилото..

    Симптоми на глиома

    1. Главоболие и гадене.
    2. Епилептични припадъци.
    3. Речеви нарушения.
    4. Проблеми, свързани със зрението, нарушена памет и асоциативно мислене.
    5. Нарушения на зрителната острота, слепота.
    • Дифузен глиом на фронталния лоб на мозъка - ранните симптоми са едностранни главоболия и гърчове, обикновено започващи с рязък завъртане на главата или очите към здравата страна. За туморни новообразувания, разположени във фронталния лоб, е характерна парезата на лицето, както и атрофия на зрителния нерв.
    • Дифузен глиом на моста и продълговатия мозък - туморът се проявява в психични разстройства, често придружени от високо вътречерепно налягане. Характерни признаци на заболяването са тежките булбарни феномени: повръщане, парализа на гласните струни, нарушения в проводимостта, двигателните и симпатиковите функции на тялото. Злокачественият глиом в дясната половина на продълговатия мозък е причина за слухови, зрителни и вкусови халюцинации.
    • Дифузен тегментален глиом на средния мозък - туморна неоплазма засяга нарушения, свързани с фината моторика, както и проводимостта на гръбначния мозък и мозъка. В тежки случаи патологичните процеси водят до парализа на крайниците..
    • Дифузен глиом на средния мозък - проявите са пряко свързани с двигателните функции на тялото. В случай на неблагоприятно развитие пациентът губи способността да се ориентира в пространството, да се движи без помощ.Една от първите прояви е замайването. С течение на времето има частична или пълна загуба на движение.
    • Глиом на мозолистото тяло - координацията на движенията е нарушена, особено по време на едновременното използване на двете ръце при извършване на ежедневна работа. Аномията се проявява, пациентът губи способността си да пише и рисува. Наблюдават се психични разстройства.

    Етапи на развитие на глиома

    • Степен 1 ​​- доброкачествено образование с тенденция към забавяне на развитието. Има най-благоприятния ход на заболяването. С навременни предприети мерки е възможно удължаването на живота на пациента до 8-10 години. Тази степен съответства на вродения доброкачествен глиом.
    • Степен 2 - туморът започва бавно, но непрекъснато увеличава размера си. Появяват се първите признаци на дегенерация в злокачествено образувание. Признаците за влошаване се проявяват чрез постоянно нарастване на неврологичните и други симптоми.
    • 3 степен - анапластичен глиом. На третия етап заболяването има симптоми, характерни за злокачествено новообразувание. Прогнозата за живота не надвишава 2-5 години. Няма метастази в други области на тялото, но понякога се наблюдава разпространение на рак в различни части на полукълбите.Прогнозата за дифузен глиома на мозъчния ствол е изключително неблагоприятна. Пациентът рядко живее повече от 2 години.
    • Степен 4 - злокачествено обемно образувание с тенденция към бърз туморен растеж. Прогнозата е лоша. Продължителността на живота на пациента е до 1 година. На този етап се диагностицира неоперабилен злокачествен глиом..

    Класификация

    Неоплазмата има заоблена или продълговата форма (под формата на вретено). Размерите варират от 2 мм до диаметъра на голяма ябълка.

    Туморът е разделен на няколко вида в зависимост от клетките, към които се разпространява:

    • - дифузен глиом на мозъка - засяга предимно бялото вещество на мозъка;
    • - епендимом - разпространява се до вентрикулите на мозъка;
    • - олигодендроглиом - разпространява се в мозъчната кора;
    • - невроми - винаги се появяват като доброкачествени, но могат да се превърнат в ракови;
    • - невронални глиални тумори;
    • - смесени тумори - състоят се от различни видове изменени клетки, развиват се във всяка част на мозъка;
    • - съдови тумори растат в мозъчните съдове, този вид глиом е много по-рядко срещан;
    • - астроцитоми - най-често срещаните глиоми (поради факта, че астроцитните клетки са основният компонент на глията.

    Има и случаи на глиом на зрителния нерв. Глиомите понякога могат да се разпространят в черепа и мозъчните обвивки.

    Растежът на тумора се случва по инфилтративен начин. Това води до факта, че не винаги е възможно ясно да се определи границата на глиома и здравата тъкан..

    По местоположение се различават два вида глиоми: супратенториален (в мозъчните полукълба) и субтенториален (в задната черепна ямка). В първия случай няма изтичане на цереброспинална течност и венозна кръв в близост до тумора, следователно при такъв глиом симптомите първо се появяват частично. Ако туморът е голям, възниква хипертоничен синдром. Ако глиомът лежи в задната черепна ямка, тогава съдовете с течности са компресирани. Това води до повишаване на вътречерепното налягане (хипертония) още в ранен стадий на заболяването..

    Според класификацията на СЗО, приета в света, ходът на заболяването е разделен на етапи или степени.

    При първата степен туморът расте бавно и най-често е доброкачествен. Ако на този етап правилната диагноза бъде поставена навреме, лицето има шанс за възстановяване. Например, доброкачествени подтипове на глиома - младежки астроцитом, плеоморфен ксантоастроцитом, гигантски клетъчен астроцитом.

    Втората степен вече предполага растеж на новообразувание. През този период туморът може да започне да се трансформира в злокачествен. Като правило разликата между този етап е появата в глиома на поне една ракова характеристика (най-често клетъчна атипия).

    Третата степен на развитие на глиома се характеризира с неговата злокачественост. Симптомите се променят и стават типични за раковите заболявания. На клетъчно ниво вече се проявяват 2-3 признака на ракови клетки. По-специално, атипията вече засяга клетъчното ядро..

    Четвъртият етап е значително разделяне на туморните клетки и увеличаване на неговия размер. В глиомните клетки се появяват 3-4 ракови компонента, открива се тяхната фокална некроза. Ако болестта е открита при човек на този етап, трябва да разберете, че шансовете за излекуване са много малки..

    Диагностика

    Диагностиката на глиома започва с вземане на анамнеза: лекарят пита за оплакванията и установява как са се развили негативните симптоми. Неврологичното изследване при това заболяване дава възможност да се открият проблеми с чувствителността и координацията, да се оцени състоянието на мускулния тонус, да се проверят рефлексите и др. Диагностиката на мозъчния глиом задължително включва анализ на състоянието на мнестичната и психичната сфера на човек. Диагностичните техники като електроневрография и електромиография помагат на лекаря да оцени състоянието на нервно-мускулната система. Може да се предпише и диагностичен метод като ехоенцефалография. Ако патологията е придружена от загуба на зрение, се предписва цялостен офталмологичен преглед, който включва следните техники:

    • Визиометрия
    • Периметрия
    • Офталмоскопия
    • Конвергенция

    Ако има гърчове, се извършва ЕЕГ (енцефалограма). Заболяването трябва да се разграничи от хематома в мозъка, абсцеса, епилепсията, други туморни процеси в централната нервна система и последиците от инсулт. Най-приемливият диагностичен метод днес е ядрено-магнитен резонанс. Ако по някаква причина не може да се извърши, се предписват MSCT, компютърна томография, ангиография на мозъчни съдове с контраст, сцинтиграфия.

    PET (позитронно-емисионна томография) предоставя информация за метаболитните процеси, чрез които лекарят може да разбере колко бързо расте туморът и колко агресивен е той. Освен това за диагностични цели може да се извърши лумбална пункция. При тази патология анализът на получената цереброспинална течност показва наличието на ракови клетки.

    Изброените по-горе неинвазивни изследователски методи позволяват да се открие раков тумор, но точна диагноза на глиома с определяне на неговия вид и степен на злокачественост може да бъде установена само от резултатите от микроизследването на тъканите на раковия възел, получени по време на операция или със стереотаксична биопсия. В TomoClinic случаите на глиом не са необичайни, поради което тяхната диагноза изисква специално внимание, а лечението изисква внимателно планиране и правилен подбор на методи..

    Видове лечение

    Глиомът се лекува с три основни метода: лъчева терапия, химиотерапия и хирургия. Струва си да се отбележи, че не всички новообразувания от този вид са работещи (не всички могат да бъдат отстранени хирургично). Това се отнася за тумори, които са дълбоко вградени в мозъчната тъкан, разположени на място, където няма достъп или е значително трудно. За да се предотврати непосредствената възможност за увреждане на здрави тъкани, се избира различен, по-щадящ начин на лечение..

    Неоперативните операции с глиом, прерастващи в здрави тъкани, са по-чести през последните три стадии на заболяването. На първия етап за повечето пациенти е показано хирургично лечение.

    Хирургически

    Глиомът на мозъчния ствол се лекува най-ефективно с операция, тъй като е почти невъзможно да се излекува с медицински методи.

    Това е сложна операция, при която черепът на пациента се отваря (трепанация). Под ръцете на хирурга има много нервни окончания, центрове на различни функции на тялото. Ако някой от тях е повреден, човек умира или поне става инвалид за цял живот. Същността на операцията е, че в черепа се вкарват инструменти и видеокамера, която наблюдава местоположението на глиома и здравите тъкани. Туморът се отстранява под наблюдението на неврохирург чрез изображението на монитора.

    След операцията се предписва курс на химиотерапия. Рехабилитацията на организма до голяма степен зависи не само от общото му състояние и стадия на заболяването, но и от броя на отстранените тъкани и степента на мозъчно увреждане от тумор.

    Химио и лъчетерапия

    Тези методи се използват широко за лечение на глиома в неговите злокачествени стадии. Те могат да бъдат както основните методи на лечение, така и да допълнят хирургичната операция по време на възстановителния период. Глиомите са податливи на противоракови лекарства и радиация. Туморите, разположени в самия център на мозъка, са по-трудни за лечение.

    Кога е невъзможно да се оперира? По-горе бяха споменати причините, свързани с недостъпни места за локализация на тумора (неоперабилно местоположение). Има обаче фактори като:

    • разпространението на тумора в двете полукълба на мозъка;
    • пациентът има няколко вида рак;
    • състоянието на тялото на пациента е твърде слабо, той може да не се подложи на операция (нестабилност).

    Лъчетерапия

    Лъчевата терапия (наричана още лъчева терапия) е метод, при който лъчи лъчи са насочени към злокачествените клетки от различни посоки. Те се управляват от компютър и линеен ускорител. На първо място, това помага да се спре растежа на тумора. Лъчевата терапия се използва за лечение на глиоми при педиатрични пациенти. Въпреки това, радиацията не може напълно да унищожи рака, така че операцията вероятно ще бъде препоръчана на пациентите..

    Лекарствата за химиотерапия непрекъснато се актуализират и подобряват. Съвременните лекарства позволяват да се намали проявата на странични ефекти. Химическите лекарства са предназначени да забавят растежа и развитието на тумор, но с тяхна помощ можете напълно да се отървете от раковите клетки.

    И двата вида терапия имат странични ефекти, които могат да се появят веднага или след седмици или дори месеци. Отначало косата и миглите могат да паднат и да се появи зачервяване на кожата. Човекът е болен, губи апетит. В бъдеще мисленето му може да се забави, има намаляване на имунитета.

    Основните симптоми

    Симптомите на глиома на мозъчния ствол пряко зависят от това къде точно се намира злокачественото новообразувание, както и от неговия размер. Ето защо може да има различни видове фокални и мозъчни признаци на патологичния процес. Основните симптоми на хода на глиома включват постоянни главоболия, които са придружени от гадене и повръщане..

    В някои случаи по време на мозъчния глиом при деца зрението се влошава значително, походката и движението са нарушени. Освен това има психични промени и поведенчески разстройства на детето. Паметта и мисленето се влошават. Когато злокачественият тумор се увеличи по размер, тогава поведението на човек може да се промени, той става много раздразнителен, агресивен и той също ще страда от психо-емоционални разстройства.

    Признаците на глиома също могат да се различават в зависимост от областта, в която се намира неоплазмата, както може да бъде:

    • челна част;
    • медула;
    • среден мозък;
    • corpus callosum.

    Ако патологичната неоплазма е локализирана в челото, тогава дълго време човек може да бъде притеснен от силни болки, които възникват след резки движения на главата. Освен това може да има атрофия на зрителния нерв и засегнатата част на лицето..

    Ако продълговатият мозък е засегнат, тогава основният симптом ще бъдат психични разстройства, придружени от повишаване на налягането. С хода на този вид заболяване човек страда от тежко повръщане, парализа на гласните струни, както и от нарушена двигателна активност. Ако неоплазмата е злокачествена, тогава човек може да изпита гласови и зрителни халюцинации.

    При увреждане на средния мозък може да има влошаване на двигателните функции. С прехода на болестта към последния етап пациентът губи способността да се ориентира в пространството и да се движи самостоятелно. Освен това се наблюдават чести световъртежи..

    Ако е засегнато мозолистото тяло, тогава пациентът има определени проблеми с координацията на движенията, особено когато използва две ръце. Освен това лицето може да страда от психични разстройства..

    Възможно е да има и други признаци на хода на заболяването, поради което, ако се чувствате по-зле, е важно да се консултирате с лекар за диагностика