Какво може да покаже стомашната биопсия и как се прави

Ангиома

Какво показва нормалната или Hp биопсия на стомаха? За какво е? Колко болезнено и опасно е? Как да тълкуваме получените резултати? Тези въпроси засягат всеки човек, на който поне веднъж в живота му е било предложено да се подложи на такова проучване..

Всъщност при биопсия се взема проба от лигавицата и, ако е необходимо, от други тъкани на стомаха, за последващо изследване на структурата на тъканите и клетките под микроскоп. Получените проби могат да бъдат оцветени със специални вещества, които позволяват да се прецени естеството на настъпващите промени..

  1. Какво показва стомашната биопсия
  2. Показания за процедурата
  3. Методи за биопсия
  4. Хирургичен метод
  5. Ендоскопски
  6. Обучение
  7. Как се извършва биопсията?
  8. Стъпки за биопсия
  9. По-нататъшната съдба на получените проби
  10. Декодиране на резултатите
  11. Противопоказания
  12. Възможни усложнения

Какво показва стомашната биопсия


Биопсията на стомаха може да покаже следните промени, настъпващи в този орган:

  • атрофия, естеството на промените в лигавицата;
  • наличието на атипично разположени клетки;
  • растеж на туморни клетки;
  • вид тумор;
  • вида на злокачественото новообразувание и степента на неговата онкогенност;
  • наличие на хеликобактер пилори.

Показания за процедурата

Основни показания за биопсия:

  • съмнение за злокачествени тумори;
  • предракови състояния;
  • стомашни язви за възможното им злокачествено заболяване (ракова дегенерация);
  • определяне на вида на гастрит;
  • Инфекция с H. pylori;
  • по време на операцията - за контролиране на отсъствието на ракови клетки в лявата част на органа, за определяне на вида и вида на тумора.

Методи за биопсия

В момента стомашната биопсия се извършва с помощта на ендоскопия (EGD с биопсия) и чрез директно вземане на тъканна проба по време на операцията.

Хирургичен метод

При извършване на стомашна хирургия най-често срещаният метод е изрязване на проба от патологично променена тъкан със скалпел.

Ендоскопски

Гастроскопичната биопсия може да се направи по два начина:

  • сляп метод;
  • с помощта на визуален контрол по време на фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

С развитието на влакнестата оптика именно последният метод стана най-популярен, тъй като позволява вземане на проби от съзнателно подозрителни области на лигавицата и по този начин значително повишава диагностичната стойност на изследването. С помощта на тази техника се взема и материал за Hp биопсия (Helicobacter тест).

Обучение

Общата подготовка за биопсия на стомаха по ендоскопски метод практически не се различава от тази по време на EGD. Основното условие е да се явите в процедурната зала на празен стомах в деня на изследването. За това се препоръчва:

  • вечер преди озвучаването да има лека късна вечеря;
  • не закусвайте и не пийте чай, кафе или други напитки сутрин;
  • приемът на вода също трябва да бъде ограничен и напълно спрян поне 2 часа преди процедурата.

В продължение на няколко дни също е забранено да се консумират храни и лекарства, които причиняват дразнене на стомашната лигавица, алкохол, люти подправки и подправки. И когато се предписва процедура за идентифициране на Helicobacter, антибиотиците също трябва да бъдат изключени.

Въпреки това, в някои ситуации подготовката има свои нюанси:

  • с пилорна стеноза - стомашна промивка преди вземане на биопсия, тъй като тук храната може да се забави за един ден или повече;
  • деца и хора с психични заболявания - интравенозна анестезия;
  • със силен страх от EGD - инжектиране на атропин + спазмолитик + транквилизатор.

Как се извършва биопсията?

Фиброгастроскопът, който се използва за биопсия на стомаха, е гъвкава сонда с леща и източник на светлина, както и отвори за водоснабдяване и евакуация на въздух.

  • Съвременните устройства също са оборудвани с цифрови видеокамери, които показват полученото изображение на екрана на монитора..
  • Освен това те имат такава структура, че могат да се използват за извършване на прости ендоскопски операции - вземане на материал за изследване с биопсични форцепси, отстраняване на полипи с ексцизионна бримка и т.н..
Моментът на вземане на биопсия с ендоскоп

Важно правило при вземане на биопсия на хранопровода или стомаха е вземането не на една, а на няколко тъканни проби, за предпочитане от различни места. Например при гастрит е необходимо да се получат поне 4 проби (2 фрагмента от предната страна и 2 фрагмента от задните стени), а при тумор, язва - 5-8 проби.

Стъпки за биопсия

  1. Ако процедурата не се извършва под обща анестезия, тогава устната кухина на пациента се напоява с 10% разтвор на лидокаин. Това е необходимо, за да се потисне рефлексът на запушването и да се направи по-нататъшното преминаване на сондата безболезнено..
  2. След това пациентът лежи на лявата си страна, в устата му се вкарва специален мундщук, който предотвратява затварянето на челюстите и след това лекарят ендоскоп постепенно въвежда през него сонда, изследвайки хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. За по-добра визуализация на лигавицата се инжектира въздух по пътя през сондата, като по този начин изправя гънките и подобрява видимостта на лигавицата.
  3. Ако патологичните елементи са слабо видими, тогава в някои случаи лекарят първо напоява стомаха със специално багрило. Това може да бъде разтвор на Лугол, конго червено или метиленово синьо. Здравите и болни тъкани абсорбират багрилата по различни начини, така че местата за вземане на проби от тъкани стават по-видими.
  4. След това се извършва самата биопсия. Лекарят вкарва специални форцепс през сондата, които отхапват малки участъци от лигавицата. В този случай материалът трябва да бъде взет от няколко места, което увеличава вероятността от улавяне на патологично променени тъкани. Получените проби се изваждат и се поставят в предварително подготвени контейнери.
  5. След завършване на биопсията сондата се отстранява и пациентът може да слезе от дивана. В продължение на няколко часа е забранено да се яде, но трябва да се въздържате от гореща храна за по-дълъг период..

По-нататъшната съдба на получените проби

  • Ако е необходима спешна реакция, парчетата биоматериал се замразяват и след това се правят много тънки срезове с микротом, които се поставят върху предметното стъкло на микроскопа, ако е необходимо, полученият материал се оцветява със специални багрила и се изследва при голямо увеличение.
  • В стандартни ситуации, които не изискват бърза реакция, пробите се влагат в парафин, също се нарязват на тънки слоеве с микротом, оцветяват се и се изследват под конвенционален или електронен микроскоп.
  • В случай на Hp биопсия 1, пробата незабавно се поставя в среда, съдържаща урея. H. pylori го разгражда, образувайки амоняк. Наличието или отсъствието на даден микроорганизъм се преценява по промяна в цвета на съответния индикатор на тестовата система. Това е бърз тест за уреаза, извършен по време на ендоскопско изследване. Окончателната диагноза се установява, когато се открият бактерии в тъканните участъци, оцветени със специални багрила.
  • Освен това има бактериологичен метод, когато материалът, взет по време на биопсията, се поставя върху хранителна среда, която дава растежа на Helicobacter, а бактериалната ДНК също се открива в изследваната проба (PCR диагностика).

Декодиране на резултатите

Колко време отнема биопсията? Ако е спешно, извършено по време на операцията, то почти веднага, но в стандартни ситуации трябва да изчакате 2-3 дни за отговор. Ако пробите се изпращат в друг град или държава, времето за изчакване на отговор се удължава до 1,5-2 седмици..

В случай на стомашна биопсия, декодирането на получените резултати е от голямо значение. В този случай се оценяват следните параметри:

  • дебелина на лигавицата;
  • епител - неговият характер, степента на неговата секреция;
  • наличието на възпаление;
  • признаци на атрофия, метаплазия, дисплазия;
  • степен на замърсяване на H. pylori.

Когато декодирате хистологията на стомаха, трябва да се помни, че:

  1. Понякога резултатите могат да се окажат съмнителни или ненадеждни, ако количеството материал не е било достатъчно и трябва да повторите проучването.
  2. Стомашната цитология е особено важна за идентифициране на анормални клетки.
  3. Лекарят е този, който най-накрая трябва да интерпретира получените данни..

Като цяло резултатите от хистологичното изследване могат да бъдат разделени на следните групи:

  • Злокачествени тумори. Определят се видът на тумора, видът на раковите клетки и естеството на тяхната диференциация (например силно-, слабо диференцирани).
  • Доброкачествени тумори. Посочен е видът на тумора, клетъчният тип.
  • Гастрит. Описва неговия тип, естеството на промените в лигавицата.
  • Норма. Стомашните тъкани не се променят.
  • (-) - отрицателен резултат, норма;
  • (+) - слабо замърсяване, в полето на микроскопа до 20 бактерии H. pylori;
  • (++) - средно, умерено замърсяване, в зрителното поле 20-40 бактерии;
  • (+++) - високо замърсяване, в зрителното поле над 40 H. pylori.

Противопоказания

Биопсията е напълно противопоказана в следните ситуации:

  • остър инсулт, инфаркт;
  • пристъп на бронхиална астма;
  • стесняване на хранопровода, което е запушено от сондата (стеноза).

Относителни противопоказания за ендоскопски процедури:

  • треска;
  • епилепсия;
  • хипертонична криза;
  • хеморагичен диатеза;
  • остър фарингит, тонзилит или обостряне на хроничен;
  • сърдечна недостатъчност.

Възможни усложнения

По правило биопсията, извършена по време на EGD, рядко причинява сериозни усложнения. Обикновено в първите часове след прегледа пациентите могат да получат лек дискомфорт в областта на стомаха. Освен това може да има незначително кървене от получените лезии в зоната за вземане на проби и то да изчезне от само себе си.

Ако обаче се появят следните признаци, определено трябва да посетите лекар или да се обадите на линейка:

  • кафяво повръщане, наподобяващо на цвят утайка от кафе;
  • гадене, болка в стомаха;
  • стомашни болки;
  • повишена температура, треска;
  • тежка слабост, повишена умора;
  • рязко влошаване на общото състояние;
  • възпаление на лигавиците на устната кухина, назофаринкса;
  • затруднено дишане, болка в гърдите.

Тези симптоми могат да бъдат сигнали за такива редки, но сериозни усложнения:

  • тежко кървене, което не преминава от само себе си;
  • получаване на инфекция;
  • септичен шок;
  • аспирационна пневмония;
  • увреждане на целостта на стомаха, дванадесетопръстника, хранопровода.

Биопсия на стомаха: показания, подготовка, провеждане и интерпретация на резултатите

Стомашната биопсия е метод за изследване на стомашни лезии. Човешкото тяло е изградено от микроскопични структурни единици, наречени клетки.

Мониторингът на промените на клетъчно ниво ви позволява да установите точна диагноза и да установите наличието или отсъствието на патология със 100% точност.

Събирането на тъкани за анализ се извършва чрез биопсия. По време на процедурата лекарят взема малко парче тъкан от пациента, за да изследва материала с многократно увеличение.

Показания за назначаване на стомашна биопсия

Стомашна биопсия се предписва, ако са налице следните показания:

  • подозрение за предраково състояние;
  • остър и / или хроничен гастрит;
  • пептична язва със заплаха от дегенерация на тъканите в злокачествен тумор;
  • в случай на увреждане на стомашната лигавица, за изясняване на зоната на резекция;
  • за идентифициране на хеликобактерии;
  • подозрение за метаплазия;
  • за наблюдение на състоянието на орган след лъчелечение или операция (особено след отстраняване на полипи).

Показанието за биопсия е наличието на всякакви нетипични зони по тялото на стомаха.

Противопоказания

Не всички пациенти могат да се подложат на интервенция, тъй като стомашната биопсия може да причини усложнения при наличие на редица заболявания.

Противопоказание за използване на метода е:

  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • състояние на шок и неправилно функциониране на централната нервна система;
  • заболявания на УНГ-органи, възпалителни процеси във фарингеалната област;
  • гастрит от ерозивен и флегмонозен тип;
  • инфекциозни лезии на тялото;
  • тесен хранопровод;
  • запушване на чревния тракт;
  • състояние, при което пациентът не може да диша през устата (запушване на носа поради инфекции, повредена преграда или наличие на израстъци от различно естество);
  • разрушаване на стомашния епител;
  • химически изгаряния на храносмилателната система;
  • незадоволително състояние на пациента (по отношение на общите показатели);
  • психични разстройства.

В допълнение към преките противопоказания е необходимо да се вземе предвид и емоционалното състояние на човек. Ако пациентът не е готов за процедурата и изпитва силен страх, изследването не е насрочено.

ВНИМАНИЕ! Психичните разстройства не са абсолютни противопоказания. Ако е необходимо, на нестабилен пациент може да бъде предписана биопсия под интравенозна анестезия.

Как да се подготвим за стомашна биопсия

Ако пациентът е насочен за стомашна биопсия, препоръчително е да се премине към стационарно лечение.

Възможно е да се направи биопсия в поликлиника. Но в същото време, в случай на усложнения, лекарят няма да може да осигури навременна помощ на пациента..

Преди процедурата се предписва рентгенова снимка на стомаха, за да се потвърди липсата на противопоказания.

Хранителните продукти пречат на обективното изследване на стомашната кухина и могат да усложнят процеса на вземане на проби. Ето защо, два дни преди биопсията, шоколадът, семената и ядките, както и алкохолните напитки трябва да бъдат изключени от диетата..

Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди планираната биопсия.

Пациентът идва на процедурата на гладно.

Разрешено е да се пие вода не по-късно от два до четири часа преди началото на вземането на проби от биопсия.

ВНИМАНИЕ! Забранено е да се мият зъбите и да се използва дъвка непосредствено преди биопсията.

Как се извършва стомашна биопсия?

Процедурата е бърза (максимално време - 45 минути). Обща анестезия при липса на индикации (психични разстройства и по-малки деца) не се изисква.

Ако преди да започне, пациентът изпитва панически атаки, предлага му се да въведе успокоително.

Напредък на процедурата

  1. Пациентът ще бъде поставен на диван, от лявата страна (отклонението в гърба е неприемливо, гръбначният стълб трябва да е в изправено състояние).
  2. Работната зона (гърлото и ларинкса) се третира с лидокаин, за да се сведе до минимум дискомфортът.
  3. С помощта на ендоскопия в стомаха се вкарва инструмент (ендоскоп), който пациентът избутва през фаринкса.
  4. Лекарят коригира дихателната техника на пациента.
  5. Взема се биопсия.
  6. Ендоскопът се изважда.

Вземат се проби не само от нетипични места. За изследвания се изпраща материал от областите, които са обект на изследване, и материал от граничната зона, на кръстопътя на здрави и нетипични тъкани.

В края на процедурата лекарят съобщава за откритите отклонения. Извлеченият материал се изпраща за лабораторен анализ, където фрагмент от стомаха се обезмаслява и се обработва с парафин, нарязва се на слоеве и се изследва под микроскоп.

Какво да правя след прегледа

Пациентът може да се прибере у дома веднага след процедурата. Яденето е разрешено само два часа след биопсията. В бъдеще човек може да се върне към обичайния си живот, като елиминира приема на топла храна. Рискът от усложнения е минимален.

ВНИМАНИЕ! Можете да пиете алкохол само ден след вземане на биопсия.

Възможно е леко кървене, което не изисква медицинска намеса. Болката в ларинкса и рефлексът на преглъщане се връщат постепенно.

Резултати и препис

Основната задача на биопсията е да потвърди или отрече развитието на злокачествен тумор. Анализът на пробата показва:

  • вид и форма на тумора;
  • данни за тъканната и клетъчната структура;
  • височината на ворсите;
  • дълбочината на криптите;
  • данни за релефа на клетките, образуващи стените на стомаха.

След изучаване на биологичния материал, лекарят издава заключение за степента на увреждане на тъканите и при наличие на рак излага теория за причините за неговото развитие, разчитайки в заключенията си на биопсия.

Резултатите могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. Непълен анализ (материалът не дава пълна картина на заболяването и е необходима повторна процедура).
  2. Нормален анализ (без аномалии).
  3. Доброкачествен тест (естеството на новообразуването е доброкачествено).
  4. Злокачествен тест (разкрива наличието на ракови клетки, определя размера на тумора, степента на развитие и локалното местоположение).

Резултатите от стомашната биопсия могат да бъдат получени 3-5 дни след процедурата.

Стомашна биопсия: когато се извършва, подготовка, курс, декодиране

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, кандидат на медицинските науки, патолог, преподавател в катедрата на Пат. анатомия и патологична физиология, за операция.Info ©

Биопсията е интравитално отстраняване на телесни тъкани за морфологично изследване. За диагностика е необходима биопсия.

Тялото ни е изградено от клетки. Клетката е най-малката структурна единица от всички живи същества. Изследването на промените, възникващи на клетъчно ниво, е последният етап от диагностиката. С други думи, окончателна диагноза не може да бъде поставена без биопсия..

В наши дни стомашната биопсия е доста често срещана процедура. Това се дължи на широкото въвеждане на ендоскопска технология, специално пригодена за вземане на парчета тъкан за анализ..

През последните 50 години фиброгастроендоскопията се превърна в рутинен метод за изследване на пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт. Разбира се, биопсията не се извършва при всички заболявания (би било много скъпо и неразумно).

Има обаче ситуации, при които биопсията е от съществено значение. Лекарят не може да започне лечение без неговите резултати..

Основните ситуации, при които е показана стомашна биопсия:

  1. Всякакви патологични образувания от туморен характер.
  2. Продължителни незарастващи язви.
  3. Трудно за лечение на гастрит.
  4. Визуални промени в лигавицата (съмнение за метаплазия).
  5. Симптоми на диспепсия, липса на апетит, загуба на тегло, особено при лица с наследствено предразположение към рак.
  6. Предишна стомашна резекция за злокачествен тумор.

С други думи, всички атипични места по време на езофагогастродуоденоскопия (FEGDS) трябва да бъдат подложени на морфологичен анализ. Всички съмнения на лекаря по време на ендоскопията трябва да се разглеждат като индикация за биопсия..

Съществуват редица предракови състояния. Ако лекарят и пациентът знаят за тях, тогава рискът от развитие на напреднали стадии на рак ще бъде сведен до минимум..

Биопсия се прави на:

  • Изясняване на морфологичната структура на патологичното място (потвърждение на доброкачествения или злокачествения процес)
  • Определяне на активността на възпалението.
  • Определяне на вида на епителната дисплазия.
  • Определяне на наличието на Helicobacter pylory.

Оборудване за биопсия

Основният инструмент за стомашна биопсия е фиброгастроскоп. Това е твърда, но гъвкава сонда. В дисталния му край има светлинни прозорци, леща, отвор за инструменти, отвори за подаване на вода и въздух..

Блокът за управление и окулярът са разположени на дръжката на фиброскопа.

За вземане на проби от лигавицата за изследване се използват специални щипки за биопсия. Понякога напълно отстранен полип се насочва за биопсия. В този случай използвайте контур за изрязване..

Операционната зала трябва да има контейнери за поставяне на взетите проби.

Подготовка за биопсия

По време на процедурата за фиброгастроскопия се прави стомашна биопсия. Пациентът дори не забелязва никаква разлика от обичайната EGD, може би само процедурата ще отнеме 5-10 минути по-дълго.

Обикновено не се изисква специална подготовка за планова ендоскопия. На пациенти с особено лабилна психика се предписва премедикация (транквилизатор + спазмолитик + атропин).

В някои случаи EGD се извършва под интравенозна анестезия (за деца и пациенти с психични заболявания).

Не се препоръчва да се яде, пие 6 часа преди EFGDS - не по-късно от 2 часа.

Понякога е необходима предварителна промивка на стомаха (например при пилорна стеноза скоростта на евакуация на храната от стомаха може значително да се забави).

Противопоказания за ендоскопски процедури на стомаха

Абсолютни противопоказания

  1. Курсът на остър инсулт.
  2. Остър миокарден инфаркт.
  3. Стеноза на хранопровода, запушена от сондата.
  4. Пристъп на бронхиална астма.

Относителни противопоказания

  • Възпалителни процеси във фаринкса.
  • Трескаво състояние.
  • Хеморагична диатеза.
  • Епилепсия.
  • Психично заболяване.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Висока артериална хипертония.

FEGDS процедура с биопсия

Процедурата се извършва под местна упойка - гърлото се напоява с 10% разтвор на лидокаин. Потиска се рефлексът на запушването (най-неприятното нещо в тази процедура). След преминаване през фаринкса процедурата е практически безболезнена.

Пациентът лежи на специална маса от лявата си страна. В устата се вкарва мундщук, през който се вкарва сондата на ендоскопа. Лекарят изследва последователно всички части на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Въздухът се подава към хранопровода и стомаха чрез фиброскоп, за да се изправят гънките и да се получи по-добър поглед.

Когато се открие подозрителна област, лекарят вкарва щипки за биопсия в инструменталния отвор на фиброскопа. Материалът се взема по метода на „гризане“ на тъканта с форцепс.

Правила за вземане на проби от лигавични места за биопсия:

  1. При гастрит се вземат поне 4 участъка от лигавицата (2 фрагмента от предната и задната стени)
  2. В случай на тумор и язва - допълнителни 5-6 фрагмента от лигавицата от центъра на фокуса и периферията.

Вероятността от диагноза при вземане на биопсия от поне осем точки се увеличава до 95-99%.

Хромогастроскопия

Това е допълнителен метод за ендоскопско изследване.

Използва се за изясняване на диагнозата на заболявания, които трудно се различават по време на рутинен ендоскопски преглед. Най-често това се отнася за доброкачествени и злокачествени заболявания, особено ранните форми, както и определяне границите на туморни лезии и дегенеративни промени в лигавицата.

Методът се състои в пръскане на багрилото върху стомашната лигавица. Като багрила се използват метиленово синьо, конго червено, разтвор на Лугол.

В резултат на това променените области на лигавицата са по-оцветени в сравнение с нормалната лигавица. От тези места се взема биопсия.

След процедурата за биопсия

След гастроскопия с биопсия се препоръчва да гладувате около 2 часа. На практика няма допълнителни ограничения, с изключение на приемането на топла храна. Пациентът може да изпита лек дискомфорт в областта на стомаха. По правило няма болка нито по време на самата процедура, нито след нея.

Понякога е възможно малко кървене след вземане на биопсия. Спира от само себе си. Силното кървене е много рядко.

Как се извършва биопсично проучване

Взета по време на гастроскопия тъканна проба се поставя в контейнер с консервант, маркира се, номерира и се изпраща в хистологичната лаборатория.

Изследването се извършва от лекар - патолог. Пробата от тъкан трябва да бъде нарязана на тънки участъци, подходящи за изследване под микроскоп (т.е. почти прозрачни). За да направите това, материалът трябва да бъде уплътнен и нарязан със специално режещо устройство..

За уплътняване се използва парафин (за рутинно изследване) или пробата се замразява (за спешен анализ).

Освен това от втвърдената плътна проба се правят микроскопични срезове. За това се използва микротом..

Секциите се поставят върху стъкло и се оцветяват. Готовите препарати се изследват под микроскоп.

Патологът в изследването на биопсията в своето заключение посочва:

  • Дебелина на лигавицата.
  • Естеството на епитела, указващо степента на секреция (атрофия, хипертрофия или нормална секреция).
  • Наличието на дисплазия и метаплазия на епитела.
  • Наличието на възпалителна инфилтрация, дълбочината на нейното разпространение, степента на възпалителна активност. Изчислено по броя на лимфоцитите, плазмените клетки, еозинофилите, инфилтриращи лигавицата.
  • Признаци на атрофия или хиперплазия.
  • Наличието на Helicobacter pylory и степента на замърсяване.

Откриването на дисплазия, метаплазия и атипия се основава на визуален анализ на клетките. Клетките, принадлежащи към определена тъкан, имат еднаква структура. Ако се открият клетки, които не са характерни за дадена тъкан, променят се, не са подобни на съседните, това се нарича дисплазия, метаплазия или атипия..

Основните признаци на злокачествена атипия на клетките:

  1. Други размери на клетките (туморните клетки обикновено са много по-големи от нормалните тъканни клетки).
  2. Клетъчна форма. Отбелязва се полиморфизъм, клетките са напълно различни по форма, което е нехарактерно за нормалната тъкан.
  3. Разширяване на ядрото, полиморфизъм, ядрена фрагментация.
  4. Голям брой делящи се клетки в цитонамазки.
  5. Нарушаване на нормалната комуникация между клетките: неразличимост на клетъчните граници или, обратно, клетъчна дисоциация.
  6. Включения в цитоплазмата, вакуолизация на цитоплазмата.

Съществуват надеждни морфологични промени, които се класифицират като предракови състояния, т.е. при наличие на такива промени рискът от развитие на рак на стомаха е няколко пъти по-висок:

  • Аденоматозни полипи. Това са доброкачествени новообразувания, произхождащи от жлезисти клетки. Имате много висок шанс да станете ракови.
  • Чревна метаплазия на стомашната лигавица. Това е ситуация, при която част от стомашния епител се заменя с вилозен епител на червата..
  • Хроничен атрофичен гастрит. С този гастрит в биопсията на лигавицата се разкрива рязко намаляване на броя на жлезите.
  • Хроничен гастрит тип Б. Това е хроничен антрален гастрит, свързан с инфекция с H. pylori.
  • Ксантоми на стомаха. Това са натрупвания на мастни клетки в лигавицата на стомаха..
  • Болест на Menetrie. Болест, при която има прекомерно развитие на стомашната лигавица с развитието на аденоми и кисти в нея.

Рак на стомаха

Не е тайна, че вземането на биопсия е насочено главно към изключване на злокачествен процес..

Ракът на стомаха е един от най-често срещаните злокачествени тумори. Ранният стадий на рак на стомаха обикновено протича без никакви симптоми. Ето защо е толкова важно да се идентифицира туморът и да се започне лечение в ранните етапи. Тук е невъзможно да се надцени значението на биопсията от подозрителни области..

По хистологичен тип се различават следните форми на рак на стомаха:

  1. Аденокарцином - най-често срещаният вид рак, възниква от жлезистите клетки, може да бъде диференциран и недиференциран.
  2. Пръстеноклетъчен карцином с печат.
  3. Плоскоклетъчен карцином.
  4. Аденосквамозен клетъчен карцином.
  5. Дребноклетъчен карцином.
  6. Недиференциран рак.

Хистологичният тип рак е много важен за определяне на прогнозата и тактиката на лечение. Така че, най-злокачествените се считат за слабо диференциран аденокарцином, недиференциран и пръстенно-клетъчен карцином. Клетките на тези тумори са слабо свързани помежду си и лесно се разпространяват през лимфните и кръвоносните съдове..

Доказано е, че замърсяването на стомашната лигавица с Helicobacter pylory увеличава риска от развитие на рак на стомаха при пациенти с хроничен гастрит. Този микроб причинява епителна атрофия и води до метаплазия и дисплазия..

Ето защо през последните години в хистологичния доклад се изисква да се посочи наличието на тази бактерия в материала, както и степента на замърсяване.

Допълнителни съвременни изследвания

Обикновено е достатъчно изследване на тъканна проба под конвенционален светлинен микроскоп. Опитен лекар е в състояние бързо да оцени морфологичната картина и да види клетъчната атипия. Но понякога се използват и други методи за изясняване:

  • Електронна микроскопия. Изследването под електронен микроскоп ви позволява да изследвате всички органели на клетките. Изображенията могат да се снимат и съхраняват в компютърната памет за по-нататъшно сравнение. Недостатъкът на електронната микроскопия е, че само няколко клетки влизат в зрителното поле.
  • Имунохистохимични методи. Методът се основава на принципа на взаимодействие антиген-антитяло. В някои съмнителни случаи се използват специални серуми, съдържащи антитела към определени молекули, които са присъщи само на определени туморни клетки..

Основни изводи

  1. Тази процедура е почти безболезнена..
  2. Необходима е биопсия за установяване на окончателна хистологична диагноза..
  3. Качеството на анализа до голяма степен зависи от уменията на лекаря, който взема биопсията, и морфолога, провеждащ хистологичния преглед..
  4. Лекарят може да издаде съмнително заключение, което ще посочи подозрението за злокачествеността на процеса. В този случай ще е необходима втора биопсия..

Ако в тъканите се открият дисплазия и метаплазия, са необходими особено внимателно наблюдение и многократни изследвания в определен момент, както и лечение.

Биопсия на стомаха: показания, подготовка, провеждане и интерпретация на резултатите

Мониторингът на промените на клетъчно ниво ви позволява да установите точна диагноза и да установите наличието или отсъствието на патология със 100% точност.

Събирането на тъкани за анализ се извършва чрез биопсия. По време на процедурата лекарят взема малко парче тъкан от пациента, за да изследва материала с многократно увеличение.

Как е

Вземането на проби от биопсичен материал се извършва с помощта на специално ендоскопско оборудване - фиброгастроскоп. Процедурата се нарича фиброгастроскопия или накратко FGS. Гастроскопите могат да бъдат гъвкави и твърди. Всеки гастроскоп има оптична система и видео камера, която предава изображението на екрана. В допълнение, гастроскопите имат инструментални канали, които позволяват извършването на различни манипулации. Съществува и такова проучване като FGDS - в този случай се изследват антралната част и луменът на дванадесетопръстника.

Преди това биопсията беше сляпа - извършваше се с помощта на специална стомашна сонда, която нямаше оптична система. В този случай визуалният контрол върху хода на процедурата е невъзможен..

С помощта на ендоскоп и скалпел или специален нож лекарят изрязва няколко парчета лигавица от различни части на стомаха. В този случай мускулният слой на органа не е засегнат, поради което не се изисква специална анестезия. Парчетата незабавно се поставят в разтвор на натриев хлорид и се изпращат в лабораторията.


Специалният нож на гастроскопа ви позволява внимателно да отрежете парчета от стомашната лигавица

Биопсия може да се извърши и по време на операция, когато е необходимо да се реши проблемът с обема на отстранената тъкан. След това полученият материал спешно се отвежда в лабораторията и специалистът дава становище в рамките на 10-15 минути. Понастоящем оперативният екип не извършва никакви действия. След потвърждаване на диагнозата операцията продължава до известна степен..

За приготвянето на хистологичен материал парчета лигавица се заливат с парафин и се държат за известно време. След това те се нарязват със специален инструмент в най-тънките плочи. След това тези плочи се оцветяват със специални багрила. Специалист изследва материала под микроскоп и дава становище.


Ето как изглежда завършеният хистологичен препарат на стомашната лигавица

Как се извършва стомашна биопсия

Не се изисква продължителна подготовка за ендоскопия. Важно е да не ядете храна и да пиете много течности поне 8-10 часа преди да започне. Ако в процедурата е включена биопсия, струва си да се откажете от пушенето, като вземете течности, богати на оцветяващи вещества (чай, кафе, сокове, газирани напитки).

Биопсията се извършва, както следва:

  1. Пациентът се поставя от лявата страна.
  2. Ларинксът и устната кухина се третират с антисептик.
  3. В устата е монтиран мундщук от пластмаса.
  4. Поставя се ендоскоп, за да се осигури добра видимост, се инжектира въздух за надуване на стените на хранопровода и стомаха.
  5. Фокусирайки се върху изображението от камерата на устройството, лекарят търси подозрителни зони и взема проби от тъкани със специално устройство.

Ендоскопията с биопсия завършва чрез отстраняване на ендоскопа и изпращане на получените проби за подробен хистологичен анализ. Цялата процедура продължава 20-40 минути, резултатите от анализа на биопсията ще бъдат готови след няколко дни.

Имате ли нужда от подготовка

Както при всяко инструментално проучване, трябва да се подготвите за биопсия по определен начин. Какво включва това обучение?

  • Стомахът трябва да е празен - на пациента се предписва глад в продължение на дванадесет часа преди процедурата.
  • Два до три часа преди процедурата се предписват успокоително и спазмолитично средство.
  • Непосредствено преди въвеждането на ендоскопа, фаринксът и коренът на езика се третират с анестетик - обикновено спрей с лидокаин.

След стомашна биопсия на пациента се предписват хемостатици, за да се предотврати евентуално кървене.

резултати

Резултатите от гастроскопията се раздават на пациента в деня на процедурата. На медицински форми се дава пълно описание на видяната картина на патологията или свързаните с възрастта промени. Доклад за биопсия се издава за 10-14 работни дни.

Пациентът може да получи цифров видеозапис с отпечатани снимки. Заедно с описанието, резултатите от биопсията, това ще улесни лекуващия лекар да постави правилната диагноза. Гастроскопията с биопсия позволява диагностициране на всякакъв вид тумор на ранен етап с възможност за минимално инвазивно отстраняване с ендоскоп без коремна операция.

Показания за процедурата

Стомашната биопсия е доста травматична процедура, поради което се предписва само при определени показания. Защо биопсия?

  • Гастрит с необясним тип секреция.
  • Ако стомахът боли дълго време, но по време на рутинен преглед не се открива причина за болка.
  • Диспептични явления, придружени от немотивирана загуба на тегло.
  • Жълтеница, която не е свързана с чернодробно заболяване.
  • Съмнение за хранопровода на Барет или чревната метаплазия в стомаха.
  • Полипи на стомашната лигавица.
  • Предполагаема злокачествена стомашна язва.
  • Съмнение за злокачествен тумор.


Злокачествената язва е пряка индикация за биопсия

Биопсията е вторичен диагностичен метод, когато неинвазивните техники (ултразвук или рентген) са под съмнение. Нито едно проучване не може да се сравни по точност с биопсия, тъй като патологията тук се определя на клетъчно ниво.

Гастробиопсия на стомаха

Манипулацията се извършва чрез въвеждане на специална биопсична сонда (гастроскоп), за да се вземе биопсична проба от вътрешната стомашна стена. За извършване на селекцията могат да се използват специални ножове или вакуумни епруветки за засмукване (аспирационна биопсия) на тъканни частици или клетъчна суспензия. Гастробиопсията рядко има усложнения.

Наблюдение

Процедурата се извършва със специално устройство за многократна употреба - фиброгастроскоп. Устройството е снабдено с устройство за множество пробни проби. Предимства на устройството:

  • специална гъвкавост, която улеснява въвеждането на устройството в лумена на органа;
  • минимизиране на дискомфорта;
  • висококачествени и ясни изображения;
  • възможността за изследване на дисталния край на стомаха посредством контролирано огъване на устройството.

Процесът се влияе отрицателно само от изразена деформация и тежка стеноза на кухината на органа.

Сляп

Манипулацията се извършва с помощта на сонда без визуален контрол. Тази техника се нарича още търсене. Методът трябва да се извършва от специалист на високо ниво, тъй като съществува риск от тежко нараняване на лигавицата.

Противопоказания

Противопоказанията за процедурата са свързани в по-голяма степен не със самата биопсия, а с метода за достъп до стомашната кухина - гастроскопия.

Ендоскопско изследване не се прави в следните ситуации:

  • Стеноза на хранопровода - сраствания или белези.
  • Спазъм на сърдечния стомах.
  • Остри процеси - сърдечно-съдова и белодробна патология.
  • Нарушение на кръвосъсирването.
  • Общи възпалителни процеси с повишаване на телесната температура.
  • Нарушение на психичното състояние на пациента.

Кога да не се прави биопсия

Биопсията, както всяка хирургическа интервенция, има абсолютни и относителни противопоказания. Процедурата не се предписва на хора с психични или сърдечно-съдови заболявания, ако стомашната лигавица е получила химическо изгаряне, както и с възпаление на горните или долните дихателни пътища.

Биопсия не се извършва, ако пациентът има стесняване на хранопровода, перфорация на чревната лигавица от различен произход или в момента е в ход остра инфекция.

Какво може да се намери

Анализът ви позволява да установите диагноза на патологичен процес в стомаха с почти сто процента точност.

При гастрит това проучване показва вида на процеса - атрофичен или хиперпластичен. Установява се и разнообразен гастрит - еозинофилен, ерозивен, лимфоцитен.

При изследване на язвен дефект е възможно да се установи етапът - образуване на язва, отваряне или белези. Също така, биопсията може да потвърди едно от най-опасните усложнения на язвената болест - злокачествено заболяване. Това е образуването на злокачествен тумор от язвен дефект. Изследването на лигавичния полип ви позволява да установите степента на неговата доброкачественост. Това се проверява от наличието на атипични клетки и степента на диференциация на здравите клетки. Също така, биопсията може да потвърди злокачествен тумор. Също така се установява въз основа на наличието на атипични, слабо диференцирани клетки..


Биопсията с ендоскопия ви позволява точно да вземете парче от променената лигавица

С биопсия можете да установите вида рак, степента на патологичния процес и да приемете неговото разпространение. Ако резултатът е бил положителен по време на първата процедура, той не се повтаря. Ако резултатът се окаже отрицателен и данните от изследването и ултразвуковото / рентгеново изследване показват наличие на злокачествен процес, биопсията се повтаря, като се вземат парчета от лигавицата от други части на стомашната стена.

Дешифрирането на резултатите от изследването се извършва само от специалист. Колко анализ се прави зависи от натовареността на лабораторията и спешността на анализа. Аварийните биопсии се оценяват в рамките на петнадесет минути след вземането на пробите; рутинните биопсии могат да отнемат до три дни.

Цел на изследването

Езофагогастроденоскопията се използва при различни патологии на стомашно-чревния тракт:

  • възпалителни промени;
  • дефекти на лигавицата (язви);
  • новообразувания;
  • чужди тела в лумена на храносмилателната тръба.

EGD ви позволява да изследвате такива части на стомашно-чревния тракт като:

  1. Хранопровода.
  2. Стомах.
  3. Дуоденум.

Изследването се предписва от терапевт, педиатър (за деца) или гастроентеролог. Защо се взема биопсия? Това е допълнителен тест, който дава възможност за:

  • диагностика на новообразувания;
  • идентифициране на признаци на туморно злокачествено заболяване;
  • да се прецени естеството на възпалителния процес;
  • търсене на Helicobacter pylori инфекция.

Биопсията трябва да бъде получена от квалифициран лекар с обучение по ендоскопия. Най-често това е специалист в областта на гастроентерологията или хирургията, който е обучен как да извършва EGD. Усложненията по време на тази процедура са редки, но е необходимо да се вземат предвид особеностите на анатомията на храносмилателната тръба и степента на увреждане на лигавицата (например при дълбоки кървящи язви).

Възможни усложнения

Правилно извършената биопсия, като се вземат предвид всички показания и противопоказания, не дава усложнения. Въпреки това, пациентът може да има латентни състояния, които дават нежелани последици по време на процедурата:

  • Кървене от разрушен съд или със съсирване на кръвта.
  • Перфорация на стомашната стена на мястото на язвата.
  • Свиване.
  • Болка след отстраняване на ендоскопа.
  • Анафилактичен шок за алергия към лидокаин.

Въпреки очевидната сложност, стомашната биопсия е доста безопасна изследователска техника. Ако се съмнявате в диагнозата, биопсията е от голяма помощ за специалист и ви позволява да предотвратите сериозни заболявания..

Място на процедурата

Днес пациентът има избор. Той може да намери медицински център, който да му дава максимална увереност. Жителите на Русия например могат да се свържат със съвременния медицински холдинг "CM-Clinic". Това е най-голямата мрежа от медицински центрове, включваща 12 мултидисциплинарни институции за възрастни и деца..

Когато се свързва с медицински център, човек трябва да е сигурен в квалификацията на персонала му. Освен това наличието на модерно медицинско оборудване е важен фактор за вземане на решение. Medical е в състояние да задоволи изискванията на най-взискателните клиенти. Обръщайки се към гастроентеролог, можете да сте сигурни, че стомашната биопсия ще бъде извършена от квалифициран специалист, използващ най-новите разработки в областта на гастроскопията.

Декодиране

Резултатите от теста обикновено са готови 3-5 дни след процедурата. Ако се правят няколко измервания едновременно (хистологични, цитологични и онкологични), тогава е необходимо много повече време. Декодирането на анализа съдържа цялата необходима информация за структурата и естеството на тъканите на неоплазмата, подробна информация за клетките в техния състав. Съвременните диагностични методи позволяват да се определи етиологията на заболяването, да се оцени степента на увреждане на стомашните стени и необходимостта от хирургическа интервенция.

Преди и след биопсия

Биопсията не е приятна процедура, но по отношение на съдържанието на информация е много по-добра от неинвазивните методи за изследване. Процедурата за подготовка за проучването е не по-малко отговорна.

  • Седмица преди изследването е необходимо да се спре консумацията на алкохол, продукти, съдържащи люти подправки и подправки, тъй като те, леко изгаряйки лигавицата, могат да изкривят истинската картина на нейното здраве.
  • При панкреатична биопсия се препоръчва да се намали приемът или да се откаже приемът на различни захари, тъй като деликатната тъкан на жлезата става крехка при натоварване с глюкоза и е склонна към нараняване.
  • Ако говорим за вземане на материал от чревните стени, ще трябва да помислите върху диетата, така че 4-5 дни преди изследването да има възможно най-малко образуване на газове.
  • Непосредствено преди процедурата се прави прочистваща клизма, така че излишните фекални маси да не пречат на прегледа и да не служат като допълнителен фокус на инфекцията.
  • Спрете да ядете напълно 14 часа преди проучването.
  • Сутрин преди пункцията не пийте (включително вода), мийте зъбите си и използвайте дъвка.

Поведение след изследване:

  • След приключване на процедурата се препоръчва да останете в болницата поне 4 часа под наблюдението на лекар.
  • Не се препоръчва да се яде поне 3-4 часа.
  • Внезапната болка, замаяност или гадене трябва да бъдат докладвани незабавно на Вашия лекар.
  • Препоръчително е да се върнете у дома придружени от възрастен.

Методи за биопсия

В момента стомашната биопсия се извършва с помощта на ендоскопия (EGD с биопсия) и чрез директно вземане на тъканна проба по време на операцията.

При извършване на стомашна хирургия най-често срещаният метод е изрязване на проба от патологично променена тъкан със скалпел.

Гастроскопичната биопсия може да се направи по два начина:

  • сляп метод;
  • с помощта на визуален контрол по време на фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

С развитието на влакнестата оптика именно последният метод стана най-популярен, тъй като позволява вземане на проби от съзнателно подозрителни области на лигавицата и по този начин значително повишава диагностичната стойност на изследването. С помощта на тази техника се взема и материал за Hp биопсия (Helicobacter тест).

Биопсия на стомаха

Когато пациентът се оплаква от болка в стомаха, лекарят предписва ендоскопско изследване, за да се изключи развитието на рак и да се установят причините за патологията. Често се прави биопсия едновременно с изследване на стомашната лигавица за хистология..

  1. Защо се прави биопсия?
  2. Как се извършва процедурата
  3. Какво да правя след прегледа
  4. Кога да не се прави биопсия
  5. Възможни усложнения
  6. Какво показва анализът

Защо се прави биопсия?

Изследването на лигавицата се изисква, когато други инструментални или лабораторни изследвания не предоставят необходимите данни. При извършване на гастроскопия или рентгенова снимка е невъзможно да се получи изчерпателна картина на заболяването и да се установи вида на неоплазмата.

В случай на пептична язва, пациентът винаги се съветва да направи биопсия на стомаха, тъй като язвата може да причини мутации в клетките и да провокира тумор. Ако язвата на стомаха се развива дълго време, тогава нейната клиника е подобна на проявите, характерни за злокачествен тумор, а процедурата помага на лекаря да разбере как е прогресирала болестта и дали се е трансформирала в ракова.

Извършва се и биопсия при гастрит. Това ви позволява точно да определите стадия на заболяването, дали провокира образуването на язва, колко са пострадали тъканите на органите. Биопсията разкрива причината за възпалението на стомаха, а именно може да бъде открита бактерията Helicobacter pylori (hp).

Биопсия на стомаха може да се извърши и в случай на механично увреждане на вътрешния слой на органа..

Проучването също така помага да се определи как протича възстановяването на стомашната лигавица след отстраняване на неоплазмата или голяма операция. Необходим е преглед, за да се установи скоростта на регенерация и своевременно да се открият възможни следоперативни усложнения.


Често процедурата се извършва, за да се установи дали образуванието е злокачествено или е полип, който не застрашава живота на пациента

По този начин, по време на ендоскопията на стомаха, лекарят може да открие следните патологии:

  • гастрит, ерозия;
  • перфорация на лигавицата;
  • наличието на патогенни бактерии;
  • новообразувание в стомаха или върху лигавицата на хранопровода;
  • травма от химичен или механичен произход;
  • усложнение след операция.

Ако в резултат на изследване по време на стомашна биопсия бъде открит полип, той ще бъде отстранен.

Как се извършва процедурата

За изследване анормалните клетки от стомаха могат да се вземат по два начина: чрез лентова операция или чрез ендоскопия. Така че, ако по време на планирана или спешна операция лекарят забележи новообразувание, тогава се взема материал за хистология. В противен случай се предписва процедура за вземане на материала и изследване на лигавицата.

Фиброгастродуоденоскопията (FGDS) е метод за изследване на храносмилателния тракт с помощта на гъвкав апарат, оборудван с оптика. По време на диагностичния FGS можете да вземете тъкан за хистологично изследване, да направите цитонамазка за цитологичен тест, да проверите киселинността на стомашния сок.

Гастроскопията на стомаха се извършва в медицинско заведение и изисква известна предварителна подготовка. Важно е стомахът на пациента да е празен, така че трябва да се въздържате от хранене поне 10-15 часа преди началото на процедурата, в противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни поради голямото количество повръщане и невъзможността да се види лигавицата.

Пациентът също е помолен да не си мие зъбите, да дъвче дъвка и да пие вода в деня на прегледа..
Преди ендоскопия се прави рентгенова снимка на стомаха

Изследването на лигавицата се извършва с помощта на гъвкава тръба - гастроскоп. В края на устройството има видеокамера, изображението от нея веднага се прехвърля на екрана. Това дава възможност на лекаря да изследва органа отвътре и да постави диагноза.

Изследваният се поставя от лявата страна с прав гръб. При необходимост се дават успокоителни. Гърлото се лекува с упойка (лидокойн), след което устройството се вкарва през хранопровода. За да се предотврати ухапването на тръбата на изпитвания, в устата му се вкарва мундщук. Когато поставяте ендоскопа, пациентът трябва да поеме дълбоко въздух през носа, това ще помогне за намаляване на дискомфорта.

Преди вземане на материала се извършва визуален преглед на целия орган. След това парче тъкан се отщипва за изследване. Според прегледите на пациентите, процесът на вземане на материала не причинява болка и мястото, където материалът се взема, впоследствие не боли.

Ако е необходимо, материал се взема от различни места. Това ви позволява да премахнете грешката в диагнозата. Ако в допълнение към изследването на лигавицата по време на процедурата е необходимо да се отстрани полипът, това може да се направи незабавно.

Има два начина за събиране на тъкан за хистологични и микробиологични изследвания:

  • търсачка или се нарича още сляп. Процедурата се извършва със специална сонда за търсене, без визуален контрол;
  • метод на наблюдение. Процедурата се извършва с помощта на гастроскоп, в края на който има камера и инструмент за събиране на клетки (нож, форцепс, бримки). Взема се проба от конкретни подозрителни области.

Продължителността на изследването зависи от заболяването и размера на неоплазмата, но като правило ендоскопията продължава не повече от 15 минути. Още преди проучването лекарят може да знае точно къде се намира новообразуването и специалистът трябва да вземе проба от клетки, разположени на границата на здрава и засегната тъкан.

В този случай процедурата ще се извърши по-бързо. Ако специалистът все пак трябва да открие полипи, язви или уплътнения, изследването ще продължи по-дълго.

Какво да правя след прегледа

След като материалът е взет и процедурата е завършена, на пациента се препоръчва да лежи известно време. Не яжте в рамките на 2 часа след прегледа. След това, през деня, яжте само прясна, леко топла храна, това ще помогне за намаляване на дразненето на стомашната лигавица и хранопровода.

Малко след прегледа пациентът възвръща чувствителността на езика и нормализира преглъщащия рефлекс, тъй като използваната локална упойка се използва в малка доза.

След процедурата субектът се наблюдава в продължение на два часа, за да се изключат усложнения, които могат да възникнат след анестезия. Лекарите не препоръчват шофиране на кола в продължение на 12 часа след прием на успокоителни, тъй като е възможно намаляване на реакцията и вниманието.


Не яжте и не пийте, докато ефектът на болкоуспокояващото средство изчезне.

В продължение на 2-3 дни се препоръчва да се придържате към диета, която изключва употребата на храна, дразни стомашната лигавица и стимулира повишената секреция на солна киселина.

Трябва да се изключат пушени, солени, пикантни, топли или студени ястия, а също така не трябва да ядете ядки, чипс, тъй като те могат да наранят лигавицата. Пиенето на алкохол е строго забранено. Ако пренебрегнете този съвет, тогава раната от биопсията ще заздравее дълго време..

След изрязване на полипа настъпва кървене, за да го предупреди, лекарят ще предпише лекарства, които ускоряват съсирването на кръвта. След операцията се препоръчва почивка в леглото, както и спазване на диета за 2-3 дни.

Кога да не се прави биопсия

Биопсията, както всяка хирургическа интервенция, има абсолютни и относителни противопоказания. Процедурата не се предписва на хора с психични или сърдечно-съдови заболявания, ако стомашната лигавица е получила химическо изгаряне, както и с възпаление на горните или долните дихателни пътища.

Биопсия не се извършва, ако пациентът има стесняване на хранопровода, перфорация на чревната лигавица от различен произход или в момента е в ход остра инфекция.

Възможни усложнения

Най-често след вземане на материала не остават следи. Рядко се появява незначително кървене, но то преминава само по себе си и не изисква допълнителна медицинска помощ.


Усложнения след стомашна биопсия се наблюдават при по-малко от 1% от пациентите

Ако след биопсията пациентът се почувства зле, появи се гадене или повръщане с кръв, тогава трябва да отидете в болницата. Въпреки че вероятността е изключително малка, следните усложнения все още са възможни:

  • увреждане на стомаха или хранопровода (поради физическата активност на субекта по време на процедурата);
  • развитието на септичен шок;
  • кървене в резултат на разкъсване на съд при вземане на биопсия;
  • развитие на аспирационна пневмония. Развива се, ако повръщането попадне в дихателните пътища, което причинява инфекция. Ето защо пациентът трябва да диша дълбоко през носа и да следва инструкциите на специалиста..

При заразяване пациентът развива треска и болка. Възпалението е придружено от ексудация. В резултат на некачествени манипулации върху лигавицата се появяват ожулвания, отоци.

Какво показва анализът

Дешифрирането на резултатите от стомашна биопсия трябва да се извършва от лекар. Изследването ще покаже вида на неоплазмата, нейния размер и форма, местоположение и структура. Основната цел на изследването е да се определи дали неоплазмата е злокачествена или не, както и дали има мутиращи клетки в язвените лезии..

Резултатите от биопсията показват на лекаря следната информация:

  • релеф на клетки и стени;
  • височината на ворсите;
  • дълбочина на криптите.

Ако се потвърди наличието на злокачествени клетки, тогава се стига до заключението, че болестта е напреднала толкова много. Въз основа на взетия материал може да се прецени за причините за развитието на рак..

След изучаване на получената биопсия, лабораторен специалист издава становище за степента на увреждане на органите и лекуващият лекар решава относно целесъобразността на хирургичното лечение.


Анализът определя вида на тумора, неговия размер, локализация и площ на разпространение

Изследването може да опровергае наличието на рак, в този случай е маркиран видът на доброкачествения тумор. Времето за декодиране на биопсията зависи от натовареността на лабораторния персонал. По правило изучаването на материала отнема три дни..

В заключението за изследването на биопсията могат да се видят следните термини:

  • hp (обозначава наличието на бактерия, която причинява възпаление на стомаха, не е открита бактерия "0", присъства "X");
  • аденомакарценом е медицинското наименование на рак на стомаха;
  • аденом - доброкачествена формация;
  • активност - отразява степента на възпаление на лигавицата (установена от броя на левкоцитите, неутрофилите, тежестта на атрофията);
  • атрофия - изтъняване на стените на стомаха ("0" няма атрофия, "ххх" пълно изтъняване);
  • полипът е доброкачествен израстък;
  • малигнизация - раковите клетки присъстват в доброкачествена формация.

Точни резултати от изследвания са възможни само при пълно спазване на всички инструкции на специалиста по време на биопсията. Тази процедура не е болезнена, но неприятна (когато ендоскопът докосне корена на езика, се появява естествен рефлекс), така че няма да е много добре, ако трябва да провеждате повторно изследването поради липса на информация или ако не е взето достатъчно материал.

По-нататъшната тактика на терапия зависи от резултатите от проучването. Биопсията ще покаже вида на образуването и неговата структура. Тези данни се считат за окончателни и лекарят разчита на тях при съставяне на режим на лечение. Ако е необходимо, се възлага операция за премахване.

Процедурата ви позволява да разберете на какъв етап на заболяването и как органът е бил засегнат по време на изследването, така че не е нужно да се отказвате от стомашна биопсия и да търсите алтернативни методи. Биопсията на стомаха дава 100% верни данни, така че трябва да търпите временен дискомфорт в замяна на навременно и адекватно лечение.