Биопсия на червата

Миома

Всички видове заболявания на червата се срещат както в възрастната, така и в педиатричната практика. Проктологът се занимава с лечението на дебелото черво и близките отдели. А тънките черва са в компетентността на гастроентеролога. Хистологичните и цитологичните изследвания играят водеща роля в диагностиката на такива заболявания. Поради това на пациентите често се предписва чревна биопсия..

Основни показания и противопоказания

Биопсия в проктологията и гастроентерологията се прави, ако се подозират следните патологични състояния:

  • туморни образувания;
  • необичаен растеж над лигавицата;
  • язвени лезии на дебелото черво на фона на протозойна инфекция;
  • хронично автоимунно възпаление на стомашно-чревния тракт;
  • анормално развитие на дебелото черво, придружено от постоянен запек;
  • отлагане на амилоид в чревните тъкани;
  • наличието на фистули в ректума;
  • хроничен улцерозен колит;
  • откриване на примеси от кръв и слуз в изпражненията;
  • твърде увеличено дебело черво;
  • стесняване на лумена в червата.

Биопсия на проба от чревна тъкан не се извършва в такива случаи:

  • периодът на рехабилитация след скорошна хирургическа интервенция;
  • наличието на тежки патологии с инфекциозен характер;
  • възпаление на херниалните издатини на стените на тънките или дебелите черва;
  • тежки възпалителни заболявания по отношение на гинекологията;
  • възпаление на тазовия перитонеум;
  • критично стесняване на лумена в червата;
  • тежки форми на белодробна и сърдечна недостатъчност.

Биопсия на тънките черва

Ако човек развие признаци и симптоми на недохранване или недохранване, лекарят може да предложи целиакия. Най-точният метод за диагностициране на това заболяване е биопсията на тънките черва..

Взема се проба за биопсия с фиброгастроскопия. Въпреки това, поради изкривеността на бримките на тънките черва, напредването на сондата е трудно и опасно. Така че само долните части на дванадесетопръстника и преминаването му към йеюнума подлежат на задълбочен преглед. Биопсия се взема само от горната част на тънките черва.

Капсулната ендоскопия е иновативен диагностичен метод. Пациентът има право да поглъща миниатюрна видеокамера, затворена в капсула. В хода на неговото развитие не само се сканира успешно тънкото черво, но и други компоненти на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, биопсия не може да се извърши по този метод..

Биопсия на дебелото черво

Структурата на дебелото черво ви позволява напълно да го изследвате с ендоскопска сонда и да извършите биопсия за вземане на проби от материал за по-нататъшни изследвания. За това се извършва сигмоидоскопия, по време на която е възможно да се изследват ректума и сигмоидното дебело черво, както и да се вземе тъканна проба или да се отстрани полип. Взетата в процеса биопсична проба се изпраща за хистологичен анализ.

Преди фиброколоноскопия обикновено се предписва иригоскопия. Тази процедура включва рентгеново изследване на дебелото черво с ретроградно инжектиране на рентгеноконтрастно контрастно вещество в него. Такава манипулация ви позволява да представите общата картина, да видите състоянието на чревния лумен, което ще помогне да се предотврати увреждане по време на въвеждането на сондата..

Колоноскопия с биопсия може да се извърши и при деца. За това се използва специален детски фиброскоп, при предварително въвеждане на успокоителни, а в ранна възраст може да се приложи кратка анестезия за продължителността на процедурата - 30-40 минути.

Подготовка за биопсия

Вземането на проби от биопсия и последващо хистологично изследване показват най-точния резултат, само ако пациентът се подготви правилно и не е останало съдържание в лумена на органа преди процедурата.

Преди колоноскопия с биопсия се прибягва до следните методи за почистване на червата:

  • почистващи клизми с топла вода с помощта на халбата на Esmarch;
  • медикаментозно прочистване на червата (Fortrans);
  • яжте само лека и рафинирана храна през седмицата.

Избягвайте храна в продължение на 24 часа преди процедурата. Питейната вода е разрешена.

Как се извършва процедурата

Биопсията на червата може да предизвика паника у пациента. Смущението идва със страх от болка. За да се осигури възможно най-голям комфорт по време на манипулация, може да се извърши един от следните видове анестезия:

  • Обща анестезия. Пациентът е в безсъзнание.
  • Локална анестезия. Този метод включва смазване на върха на колоноскопа с упойка..
  • Лечение под седация. Поради въвеждането на транквиланти, пациентът потъва в повърхностен сън и губи болезнен страх.

Има два основни типа биопсия на дебелото черво:

  • Сляпа аспирация - използва се при дисеминирани лезии на дебелото черво.
  • Наблюдение - извършва се с помощта на ендоскопско оборудване. Тази техника е ефективна за диагностициране на грануломатозен (нодуларен) възпалителен процес или хронично инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis..

Основният инструмент за събиране на биопсия е форцепс за ректална биопсия. Те се въвеждат чрез аноскоп или ректоскоп. По правило те са изработени от медицинска стомана. В края те имат шип и назъбени лъжици. Шипът осигурява надеждна локализация и фиксиране на форцепс, а назъбените ръбове на лъжиците осигуряват ефективно сцепление и дисекция на тъкан за хистология.

Тъй като процедурата включва проникване в тялото през естествени външни бариери, тя трябва да се извършва много внимателно. Това ще помогне да се избегнат увреждания на стените и патологичните зони, както и появата на кървене на фона на това.

Биопсията на червата е диагностична процедура, която дава най-точните резултати. Важно е да се извърши своевременно, за да се идентифицират сериозни заболявания на ранен етап. Той играе решаваща роля при избора на правилния курс на лечение и неговия успех. В някои случаи тази процедура наистина може да спаси животи..

Биопсия на червата

Биопсията на червата е хистологично изследване на органна тъкан, за да се определи причината за заболяването. Биопсията е парче тъкан, което се взема за анализ. Образецът за биопсия се подлага на хистологично и цитологично изследване. Въз основа на получените данни е възможно да се установи окончателната диагноза и да се определят тактиките на лечение.

Чревна биопсия разкрива:

  • рак на червата;
  • чревна амилоидоза;
  • Болест на Crohn и улцерозен колит;
  • полипоза;
  • цьолиакия;
  • Болест на Уипъл;
  • автоимунно заболяване на червата;
  • акантоцитоза;
  • псевдомембранозен колит и други колити.

Подготовка за биопсия

Когато извършвате биопсия на тънките черва, трябва да се въздържате от ядене 8-12 часа преди планирания преглед. Подготовката за биопсия на дебелото черво включва диета без шлаки в продължение на 3 дни и използване на прочистващи клизми (със спринцовка или халба на Есмарх) или специални почистващи лекарства (Fortrans, Endofalk) по предписаната от лекаря схема. В деня преди биопсията е позволено да се пият бульони, сокове и вода. В навечерието на проучването можете да пиете само сокове и вода.

Процедура за биопсия

Тънко черво

Най-често материалът за биопсия се взема от дванадесетопръстника. Други части на тънките черва са трудно достъпни за вземане на материал. Преди да започне процедурата, пациентът дава писмено съгласие за това. Обяснява му се хода на изследването и възможните усложнения. Те предупреждават за реакциите на организма към въвеждането на ендоскоп (има силно слюноотделяне, което не трябва да се възпрепятства и се опитват да поглъщат слюнка, газове след, запушване и др.).

  • Половин час преди изследването се дава успокоително, което позволява на човека да се отпусне, но не и да заспи. При биопсия на горната част на тънките черва (дванадесетопръстника) пациентът е буден.
  • Преди въвеждането на фиброендоскопа, задната фарингеална стена се напоява с упойка, за да се намали рефлексът. Анестетикът има горчив вкус и създава усещане за подуване на фаринкса.
  • В устата се вкарва мундщук, така че човек да не ухапе случайно тръбата на ендоскопа. Мундщукът не пречи на дишането.
  • Човекът се поставя от лявата страна и през устата се вкарва ендоскоп. Под визуален контрол лекарят достига желаната област.
  • Ендоскопът има биопсичен канал, през който се вкарват форцепс и се хваща желаното място на тъканта. След отстраняване на клещите за биопсия.
  • Биопсията се поставя в специално подготвен контейнер с разтвор и се изпраща в лабораторията.
  • Лекарят проверява за кървене на мястото на биопсия или перфорации и отстранява ендоскопа.
  • Вземането на биопсия отнема около 30 минути. Процедурата е по-неприятна, отколкото болезнена. Когато ендоскопът се премине през началните участъци на храносмилателния тракт, рефлексът на гърлото се дразни, което причинява неприятно повръщане..

Процедурата е по-неприятна, отколкото болезнена. Когато ендоскопът се премине през началните участъци на храносмилателния тракт, рефлексът на гърлото се дразни, което причинява неприятно повръщане..

Дебело черво

Биопсиите на дебелото черво се извършват с помощта на колоноскопия или сигмоидоскопия. Преди процедурата пациентът дава писмено съгласие за процедурата. Лекарят обяснява хода на изследването, възможни усложнения.

  • Пациентът се поставя от лявата страна с краката, приведени към стомаха.
  • Преди прегледа се измерват кръвното налягане и пулсът. Дайте успокоителни за успокояване или анестезия.
  • Смажете върха на колоноскопа с вазелин за по-добро напредване и го вкарайте през ануса.
  • С напредването на колоноскопа се инжектира въздух, за да се разширят по-добре чревните бримки.
  • Когато колоноскопът достигне сигмоидното дебело черво, човекът се обръща по гръб и изследването продължава..
  • В желаната област на червата се взема тъкан с помощта на форцепс.
  • Полученият материал се поставя в специален контейнер и се изпраща в лабораторията.
  • След като проверите за кървене от мястото на биопсията, отстранете колоноскопа.

Биопсията на дебелото черво е болезнена и поради това обикновено се извършва под обща анестезия по желание на пациента.

Усложнения

Усложненията след биопсия на червата са изключително редки. В редки случаи могат да възникнат следните състояния:

  • кървене от мястото на вземане на парче тъкан;
  • перфорация на чревната стена.

Кога се предписва биопсия??

Чревна биопсия трябва да се извърши непременно в следните случаи:

  • открито образуване на тумор при CT, MRI, колоноскопия или други изследвания за идентификация;
  • множество ерозивни и язвени процеси в червата;
  • продължителни възпалителни процеси с неясна етиология;
  • чревни симптоми (промени в изпражненията, примеси на кръв в изпражненията, метеоризъм и др.), които не се вписват в клиниката на често срещаните заболявания и изискват по-задълбочен преглед

Колоноскопия с биопсия

Ендоскопските методи за изследване са изключително информативни и ви позволяват да получите обективна информация за състоянието на даден орган. Диагностичната стойност на такова изследване се увеличава, когато ендоскопията се комбинира с биопсия. След като получи проба от тъкан, лекарят може да я изпрати за хистологично изследване и в бъдеще да разбере клетъчната структура, да избере лечение и да оцени по-нататъшната прогноза.

В тази статия ще говорим за такъв метод на изследване като колоноскопия с биопсия, който се използва за откриване и лечение на различни заболявания на дебелото черво. Тази техника често слага край на диагнозата, дори ако други, по-високотехнологични видове диагностика не позволяват да се получи необходимата информация.

Какво е колоноскопия с биопсия?

Както подсказва името, методът съчетава две медицински процедури:

  1. Колоноскопия. Този метод на изследване с помощта на ендоскоп ви позволява да оцените състоянието на вътрешната стена на дебелото черво, която се състои от дебелото черво (възходящо, напречно, низходящо), сигмоида и ректума. По този начин на един етап лекарят може да лекува или идентифицира заболяване в няколко части на храносмилателната система наведнъж. Съвременната версия на колоноскопията включва използването на интравенозна анестезия, така че пациентът спи по време на изследването и не чувства болка или дискомфорт.
  2. Биопсия. В медицината този термин е колективен и означава събиране на клетки или парче тъкан in vivo. Има много видове процедури, но по време на колоноскопия обикновено се използва прицелна или циклична биопсия. В първия случай лекарят взема парче тъкан от точно установен патологичен фокус, който се определя по време на колоноскопия. Проучвателната биопсия включва вземане на тъкан от област, която изглежда нормална, но на клетъчно ниво в нея вече могат да настъпят определени промени..

Комбинацията от колоноскопия с биопсия ви позволява едновременно да идентифицирате патологични огнища, да ги премахнете, ако е възможно и да вземете тъканни проби за по-нататъшно патологично изследване. В същото време степента на надеждност на получените резултати е много висока, което е особено важно при откриване на онкологични новообразувания. Ето защо биопсията в онкологията се счита за златен стандарт за диагностика..

Показания за колоноскопия с биопсия

Изследването може да се извърши както за профилактични, така и за диагностични цели. В първия случай всеки мъж или жена може да се подложи на колоноскопия с биопсия, дори при липса на симптоми. Процедурата ще бъде особено подходяща за хора над 50 години. Ако има генетична предразположеност към злокачествени тумори на дебелото черво, изследването трябва да се извършва редовно след 35 години. Профилактичната колоноскопия ще разкрие началните етапи на доброкачествени и злокачествени новообразувания, при които няма клинични прояви.

Съществуват и редица признаци и вече идентифицирани заболявания, при които изследването се провежда безотказно. Сред тях са отбелязани:

  • Стесняване (стеноза) на червата, което се открива по време на рентгеново изследване.
  • Екскреция на кръв, слуз, жлъчка, гной или други с изпражненията.
  • Кървене от долните черва.
  • болест на Крон.
  • Чревна обструкция с неизвестен произход.
  • Полипи на дебелото черво.
  • Неспецифичен улцерозен колит.
  • Чести нарушения на изпражненията.
  • Продължителна коремна болка, причината за която не може да бъде установена и т.н..

В допълнение към индикациите, колоноскопията с биопсия има и противопоказания. Изследването не се провежда при остър миокарден инфаркт, перитонит, перфорация на червата, аортни аневризми, инсулт и някои други заболявания.

Как се извършва диагностиката?

За да може колоноскопията с биопсия да бъде информативна, е необходимо да се подготвите правилно за изследването. За тази цел, няколко дни преди изследването, на пациента се предписва диета - продукти, които провокират образуването на газове и увеличават обема на изпражненията, се изключват. Също така, подготовката включва прочистване на червата от изпражненията. За да направят това, предишния ден те приемат специални лекарства, които имат слабително действие. Лекарите от европейската клиника използват лекарството Fleet Phospho-soda. Той има локален ефект и е специално проектиран да подготви пациента за ендоскопско изследване.

Колоноскопия с биопсия се извършва, докато лежите настрани с крака, прибрани в гърдите. В зависимост от обхвата на изследването, процедурата може да има някои характеристики:

  • Ако се планира пълноценна колоноскопия с биопсия на дебелото черво, тогава пациентът предварително е потопен в лекарствен сън. След това зоната около ануса се третира с антисептичен разтвор и лекарят внимателно вкарва върха на колоноскопа в ректума.
  • В някои случаи изследването не се извършва изцяло. Ако е необходимо да се ограничим само до диагнозата на ректума или сигмоидното дебело черво, тогава не винаги е препоръчително да се използва интравенозна анестезия. В този случай се използва локален анестетичен гел за намаляване на дискомфорта от процедурата..

През колоноскопа се изпомпва газ, за ​​да се разширят чревните стени и да бъде достъпен за визуална проверка. По-модерна версия на изследването включва използването на въглероден диоксид (CO2) за запълване на червата, тъй като тази процедура е по-лесна за понасяне. Именно тази опция се използва при провеждане на колоноскопия в европейска клиника.

В зависимост от описаните по-горе характеристики продължителността на колоноскопията с биопсия може да варира от 15 минути до един час. Максималната продължителност се отбелязва в случаите, когато се изисква извършване на терапевтични манипулации, например за отстраняване на полип или спиране на кървенето. Изследването може да се забави, дори когато е необходимо да се вземе биопсия от няколко места, разположени на голямо разстояние един от друг.

След колоноскопия с биопсия, пациентът е отстранен от лекарствен сън и е известно време под наблюдението на лекари, след което може да напусне клиниката.

Възможни усложнения

Колоноскопията с биопсия се счита за доста безопасна процедура, при условие че се извършва на пациента без сериозни отклонения в здравните показатели. Ако диагнозата трябва да се извърши при пациенти, които вече са идентифицирали онкологична патология или имат отклонения в работата на вътрешните органи, тогава рискът от усложнения ще се увеличи.

Нежелани последици могат да възникнат и в случаите, когато нетрениран специалист извършва колоноскопия с биопсия. Небрежното движение на лекар може да увреди чревните стени, кървене или други усложнения.

По принцип колоноскопията с биопсия се понася добре. Пациентите съобщават за лек дискомфорт след прегледа, който продължава няколко дни. През този период в изпражненията може да има слуз или малки кръвни съсиреци. Не са отбелязани други специфични нежелани реакции.

За да сведете до минимум всички рискове, да увеличите максимално информационното съдържание и ползите от колоноскопията с биопсия, трябва да следвате две прости правила. Първо, опитен специалист, който разполага с добре оборудвана стая за ендоскопия и всички необходими консумативи, трябва да се довери за провеждането на изследването. На второ място, трябва стриктно да следвате всички инструкции на лекаря, ясно да следвате всички негови назначения и да не се отклонявате от разработения план..

Какво трябва да знаете за чревната биопсия за хора със стомашно-чревни заболявания?

Червата са част от храносмилателната система и най-дългият орган при хората. Общата дължина е около четири метра. Състои се от две секции - тънка и дебела. Имената се определят въз основа на дебелината на чревната стена и нейния диаметър. Дебелото и тънкото черво от своя страна са разделени на сегменти.

Както всички останали органи, червата са склонни към различни заболявания. Ефективността на терапията зависи от навременността и точността на диагнозата. Различни изследователски методи, включително чревна биопсия, помагат да се постави правилната диагноза..

  1. Показания и противопоказания
  2. Обучение
  3. Биопсия на тънките черва
  4. Вземане на проби от дебелото черво

Показания и противопоказания

Биопсия означава вземане на тъканни проби (биопсия) от жив човек за по-нататъшни изследвания.

Стойността на биопсията е, че тя е най-надеждният метод за изследване на клетъчния състав на тъканите.

Незаменим е, ако има подозрение за онкология, тъй като лечението на такива заболявания изисква използването на тежки терапевтични методи (хирургия, лъчева терапия, химиотерапия) с множество възможни негативни последици за хората. Използването им без надеждна диагноза означава причиняване на сериозни неразумни увреждания на здравето на пациента..

Кога се изисква биопсия??

  • Колоноскопия, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и други изследвания разкриват тумороподобни образувания.
  • Откриват се ерозивни и язвени лезии на лигавицата.
  • Хронично възпаление с неясен произход.
  • Поява в кръвта в изпражненията, постоянен метеоризъм и други симптоми на чревна дисфункция, причините за които не са установени с помощта на други изследвания.
Полипи на дебелото черво

Какви заболявания помага да се диагностицира?

  • Рак на дебелото черво и отчасти на тънките черва.
  • Доброкачествени тумори (полипи, липоми, лейомиоми и др.). Най-често срещаните са аденоматозните полипи. Те се развиват от епителната тъкан. Липомите, състоящи се от мастна тъкан, са доста често срещани. Други видове доброкачествени новообразувания са много по-рядко срещани..
  • Амилоидозата е заболяване, свързано с нарушен протеинов метаболизъм. В резултат на това амилоидът се образува и отлага в тъканта (специфичен протеиново-полизахариден комплекс), което постепенно води до смъртта му..
  • Язвен колит - хронично възпаление на дебелото черво с неясна етиология, както и други колити (инфекциозни, исхемични и др.).
  • Целиакия е заболяване, което възниква в резултат на непоносимост към растителен протеин - глутен. Дразни червата и пречи на усвояването на хранителните вещества..
  • Болест на Crohn, която е тежко, хронично заболяване, което може да засегне всички части на стомашно-чревния тракт, от устата до ректума.
  • Уипъл болест, която уврежда лимфната система на тънките черва и мезентерията му. Редки.

    Кога биопсията е противопоказана??

    • Декомпенсирано сърдечно заболяване.
    • Състояния като перитонит (възпаление на перитонеума) или сепсис (възпаление на нивото на цялото тяло поради инфекция с кръвни микроби).
    • Перфорация на стените на червата, хранопровода, стомаха.
    Дивертикулит
    • Дивертикулитът е заболяване, свързано с образуването на дивертикули (малки образувания, подобни на херния).
    • Кървене в червата и стомаха.
    • Следоперативен период след хирургическа интервенция в коремните органи.
    • Явни психични отклонения при пациента.

    Какви методи за биопсия се използват?

  • Ендоскопски или форцепс метод. Използва се за различни ендоскопски изследвания (сигмоидоскопия, колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия). Пробата от тъкан се хваща със специални форцепс.
  • При метода на трепанация се използва тръба с остри режещи ръбове за отстраняване на биопсия.
  • Методът на пункцията включва използването на специална дълга игла.
  • С метода на скарификация се извършва остъргване на чревната лигавица.
  • С ексцизионния метод новообразуването се отстранява напълно и след това се извършва хистологичното му изследване.
  • Методът на цикъла се използва и когато биопсията се улавя с помощта на специална бримка.

    Има два вида биопсия: зрителна и търсеща. В първия случай вземането на проби от тъкани се извършва селективно. Използва се в ранните стадии на заболяването, когато промените в тъканите са твърде незначителни, за да се определи мястото на патологията. Във втория случай биопсията се взема директно от фокуса на патологията.

    Обучение

    Слабително може да се приема в деня преди процедурата. След независим стол се препоръчва да се поставят две еднолитрови клизми с преварена вода. Сутрин трябва да поставите още две клизми - за добро прочистване на червата се доказва чрез изпразване на "чиста" течност.

    В деня на биопсията можете да пиете вода и сок.

    Биопсия на тънките черва

    Това черво започва от пилора и завършва с илеоцекалната клапа..

    Състои се от три сегмента:

    • дванадесетопръстника,
    • йеюнум,
    • илеум.

    Той смила, абсорбира повечето вещества, необходими за организма и по-нататъшния транспорт на храната.

    Червата са плътно натъпкани с пръстени в корема, което прави биопсията много по-трудна. Възможно е да се вземе тъкан само от дванадесетопръстника.

    Преди биопсията лекарят обяснява как протича процедурата, какви неприятни моменти могат да възникнат по време на процедурата.

    В продължение на половин час пациентът приема успокоително лекарство, което помага на човека да се отпусне.

    Непосредствено преди въвеждането на гъвкавата тръба на апарата, задната част на фаринкса се напръсква с упойка. Това се прави, за да се сведе до минимум рискът от запушване..

    В устата се поставя мундщук. Необходим е, за да може пациентът да не повреди случайно тръбата със зъби..

    След това пациентът се поставя от лявата страна и тръбата се поставя внимателно и се придвижва към червата. Тръбата има специален канал, през който се взема тъканна проба с помощта на форцепс.

    Биопсията се поставя в специален медицински контейнер и се изпраща в лабораторията за изследване.

    На последния етап лекарят проверява състоянието на пациента (общо благосъстояние, липса на кървене или перфорация).

    Вземане на проби от дебелото черво

    Абсорбира предимно вода и образуването на изпражнения.

    Състои се от следните сегменти:

    • цекум с апендикс,
    • дебело черво,
    • ректума.

    Процедурата е технологично подобна на описаната по-рано. На човек се дава успокоително, след което той ляга на лявата си страна и привлича краката си към корема. Върхът на тръбата се вкарва през ануса. Тръбата се прокарва през червата и се прави биопсия на правилното място.

    Самата процедура не е приятна, но е много необходима за правилна диагноза. Усложненията са изключително редки. Следователно не трябва да го изоставяте, ако лекарят говори за нуждата му..

    Допълнителна информация по темата на статията може да се получи от видеото.

    Какво показва биопсията на червата и как се извършва процедурата?

    Биопсията е интравитално хистологично изследване на органна тъкан, за да се определи причината за заболяването. Биопсията е парче тъкан, което се взема за анализ..

    Образецът за биопсия се подлага на хистологично и цитологично изследване. Въз основа на получените данни е възможно да се установи окончателната диагноза и да се определят тактиките на лечение.

    Какво разкрива?

    • рак на червата;
    • чревна амилоидоза;
    • Болест на Crohn и улцерозен колит;
    • полипоза;
    • цьолиакия;
    • Болест на Уипъл;
    • автоимунно заболяване на червата;
    • акантоцитоза;
    • псевдомембранозен колит и други колити.

    Видове биопсия

    Според метода за получаване на биопсия от червата, биопсията може да бъде от няколко вида:

    • Разрез. По време на операцията на червата, по пътя, използвайки скалпел, материалът се изрязва.
    • Ексцизионна. Образуването (полип, лимфен възел) се отстранява напълно с последващо хистологично изследване.
    • Пункция. За вземане на тъканта се използва специална дълга игла.
    • Скарификация. Има остъргване на материал от чревната лигавица.
    • Примка. С помощта на специална бримка се улавя биопсия.
    • Ендоскопски (фронтон). Форцепс хваща парче тъкан по време на ендоскопско изследване.
    • Трепанация. С помощта на специална тръба с остри режещи ръбове се улавя място за биопсия.
    • Аспирация. Парче свободна тъкан се улавя с аспиратор.

    Чревна биопсия може да бъде предписана след провеждане на проучвания и установяване на точното местоположение на патологичния фокус - целенасочена биопсия. Проучвателна биопсия се използва при съмнение за заболяване, когато все още няма видими промени. В този случай се улавят различни участъци от тъкани и се изпращат за изследване..

    В гастроентерологията най-често се използва ендоскопска биопсия (форцепс). Извършва се с фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия. По-рядко се използва аспирационна биопсия.

    Подготовка за процедурата

    Когато извършвате биопсия на тънките черва, трябва да се въздържате от ядене 8-12 часа преди планирания преглед.

    Подготовката за биопсия на дебелото черво включва диета без шлаки в продължение на 3 дни и използване на прочистващи клизми (със спринцовка или халба на Есмарх) или специални почистващи лекарства (Fortrans, Endofalk) по предписаната от лекаря схема. В деня преди биопсията е позволено да се пият бульони, сокове и вода. В навечерието на проучването можете да пиете само сокове и вода.

    Процедура за биопсия

    Тънко черво

    Най-често материалът за биопсия се взема от дванадесетопръстника. Други части на тънките черва са трудно достъпни.

    Преди да започне процедурата, пациентът дава писмено съгласие за това. Обяснява му се хода на изследването и възможните усложнения. Те предупреждават за реакциите на организма към въвеждането на ендоскоп (има силно слюноотделяне, което не трябва да се възпрепятства и се опитват да поглъщат слюнка, газове след, запушване и др.).

    1. Половин час преди изследването се дава успокоително, което позволява на човека да се отпусне, но не и да заспи. При биопсия на горната част на тънките черва (дванадесетопръстника) пациентът е буден.
    2. Преди въвеждането на фиброендоскопа, задната фарингеална стена се напоява с упойка, за да се намали рефлексът. Анестетикът има горчив вкус и създава усещане за подуване на фаринкса.
    3. В устата се вкарва мундщук, така че човек да не ухапе случайно тръбата на ендоскопа. Мундщукът не пречи на дишането.
    4. Човекът се поставя от лявата страна и през устата се вкарва ендоскоп. Под визуален контрол лекарят достига желаната област.
    5. Ендоскопът има биопсичен канал, през който се вкарват форцепс и се хваща желаното място на тъканта. След отстраняване на клещите за биопсия.
    6. Биопсията се поставя в специално подготвен контейнер с разтвор и се изпраща в лабораторията.
    7. Лекарят проверява за кървене на мястото на биопсия или перфорации и отстранява ендоскопа.
    8. Временната биопсия отнема около 30 минути.

    Процедурата е по-неприятна, отколкото болезнена. Когато ендоскопът се премине през началните участъци на храносмилателния тракт, рефлексът на гърлото се дразни, което причинява неприятно повръщане..

    Дебело черво

    Биопсиите на дебелото черво се извършват с помощта на колоноскопия или сигмоидоскопия. Преди процедурата пациентът дава писмено съгласие за процедурата. Лекарят обяснява хода на изследването, възможни усложнения.

    1. Пациентът се поставя от лявата страна с краката, приведени към стомаха.
    2. Преди прегледа се измерват кръвното налягане и пулсът. Дайте успокоителни за успокояване или анестезия.
    3. Смажете върха на колоноскопа с вазелин за по-добро напредване и го вкарайте през ануса.
    4. С напредването на колоноскопа се инжектира въздух, за да се разширят по-добре чревните бримки.
    5. Когато колоноскопът достигне сигмоидното дебело черво, човекът се обръща по гръб и изследването продължава..
    6. В желаната област на червата се взема тъкан с помощта на форцепс.
    7. Полученият материал се поставя в специален контейнер и се изпраща в лабораторията.
    8. След като проверите за кървене от мястото на биопсията, отстранете колоноскопа.

    Биопсията на дебелото черво е болезнена и поради това обикновено се извършва под обща анестезия по желание на пациента.

    Усложнения

    Усложненията след биопсия на червата са изключително редки. В редки случаи могат да възникнат следните състояния:

    • кървене от мястото на вземане на парче тъкан;
    • перфорация на чревната стена.

    Противопоказания

    Абсолютни противопоказанияОтносителни противопоказания
    • тежки инфекциозни и токсични състояния (сепсис, перитонит);
    • шок;
    • сърдечни заболявания в стадия на суб- и декомпенсация;
    • перфорации в стената на хранопровода, червата, стомаха;
    • стомашно-чревно кървене;
    • психически отклонения;
    • стеноза на чревната област до мястото на биопсия;
    • периодът на възстановяване след операция на коремните и тазовите органи;
    • чревен дивертикулит.
    • алергична реакция към анестетично лекарство;
    • остри инфекциозни процеси (ARVI, тонзилит и др.);
    • при жени, заболявания на тазовите органи в остър стадий (изследването се извършва след лечение).

    Когато се изискват изследвания?

    Чревна биопсия трябва да се извърши непременно в следните случаи:

    • открито образуване на тумор при CT, MRI, колоноскопия или други изследвания за идентификация;
    • множество ерозивни и язвени процеси в червата;
    • продължителни възпалителни процеси с неясна етиология;
    • чревни симптоми (промени в изпражненията, примеси на кръв в изпражненията, метеоризъм и др.), които не се вписват в клиниката на често срещаните заболявания и изискват по-задълбочен преглед.

    Как се извършва биопсия на червата?

    Биопсия, какъв вид изследване е и в какви случаи е показан

    Биопсията е диагностична техника, при която се взема тъкан от вътрешната стена на червата (грубо казано, микроскопично парче тъкан се взима през ендоскоп за по-нататъшно изследване под микроскоп).

    Възможността за извършване на чревна биопсия беше истински пробив в областта на диагностиката на вътрешните заболявания - като се има предвид, че няколко години преди това имаше само визуална ендоскопия. Не, разбира се, биопсии от други, по-достъпни органи (или по-инвазивни техники) са били взети за много дълго време, но извършването на биопсия на тънките черва, което се извършва с помощта на минимално инвазивни методи, е направило много по-бързо и по-лесно поставянето на точна диагноза. Въпреки че на справедливост трябва да се отбележи, че биопсията на дебелото черво е придобила много по-голямо клинично значение поради факта, че онкологичната патология се появява в дебелото черво (това е заболяване, за потвърждение или изключване на което всъщност се извършва това изследване, в по-голямата част от случаите).

    С помощта на биопсия се извършва най-точната диагноза на патологичния процес. За разлика от ултразвуковото изследване, обикновена рентгенография с контраст, това проучване дава представа за естеството на патологичния процес, а не само за морфологичната структура.

    Същността на техниката е, че взетата биопсия се изследва под микроскоп и се определя нейният тъкан и клетъчен състав (това се нарича хистологично изследване). По този начин е възможно да се определи клетъчна атипия, тъкан или признаци на някакво друго заболяване. Трябва да се разбере, че обикновено всички клетки на един орган са сходни по структура, но ако те се различават една от друга, това показва появата на злокачествено образувание. Ако промяната се установи на тъканно ниво (т.е. има разлики не в структурата на клетките, а в структурата на тъканите), тогава ще е необходимо да се говори за доброкачествен процес. Някои други заболявания също имат патогномонични, тоест специфични синдроми само за тях. Отново не всички процеси имат дефиниращи морфологични признаци, но във всеки случай биопсията ще определи поне необходимите тактики за управление на пациента..

    Основно се препоръчва биопсия, ако има съмнение за определена патология и не е възможно да се докаже нейното присъствие с помощта на други техники. Или е необходимо да се потвърди онкологичният процес.

    Биопсия на тънките черва се извършва само след поредица клинични проучвания и консултация с гастроентеролог. И все пак този тип изследване е инвазивно (между другото, преди да се проведе, ще е необходимо да се изключи вероятността от кървене при пациента).

    Кога се извършва биопсия на червата?

    Лекарите трябва да се справят с многобройни и разнообразни чревни патологии, не само при възрастни, но и при деца. Това може да бъде банален възпалителен процес, специфична лезия, вродени аномалии, полипоза, различни тумори, дивертикули (разширения на сакуларната стена) и ректални заболявания са много чести. Хистопатологичните и цитологичните (клетъчни) изследвания често играят водеща роля в диагностиката.

    Основните показания за биопсия на червата са:

    Наличието на тумороподобни образувания, полипи или съмнение за тяхното присъствие.
    Стесняване на чревния лумен, открито чрез флуороскопия.
    Постоянна дисфункция на червата, задържане на изпражнения, подуване на корема.
    Наличието на слуз във фекалиите, примеси от кръв.
    Хроничен улцерозен колит.
    Болест на Crohn (автоимунно възпаление на чревната стена).
    Мегаколон - гигантско дебело черво, подозирано за болест на Hirschsprung при деца.
    Наличие на ректални фистули.

    Тъй като вземането на биопсия се извършва само по време на ендоскопския преглед със сонда, лекарят по време на самата процедура, след като е открил патология, взема решение за биопсия.

    Съвет: не трябва да отказвате да направите колоноскопия и биопсия, ако лекарят е определил показанията за това. Колкото по-рано и по-правилно е поставена диагнозата, толкова по-добри са резултатите от нейното лечение..

    Биопсия на тънките черва

    Тънкото черво е най-трудно достъпната област на червата за ендоскопия и биопсия. Днес вече се използва иновативна капсулна ендоскопия, когато пациент поглъща миниатюрна видеокамера, затворена в капсула, и тя, движейки се напред, сканира буквално целия лумен на стомашно-чревния тракт. Но биопсията все още не се извършва с този метод..

    Сондата може да проникне през стомаха само до долните части на дванадесетопръстника, до мястото на прехода му в йеюнума. Освен това, поради изкривеността на бримките, преминаването на сондата е трудно и дори опасно от вероятността от повреда. Следователно материалът може да бъде взет само от секцията с 12 пръста..

    Биопсия на дебелото черво

    Дебелото черво е напълно достъпно за изследване с ендоскопска сонда и за вземане на биопсия. Обикновено изследването започва с ректума и сигмоидната, която го следва - сигмоидоскопия, по време на тази процедура винаги можете да вземете тъканни проби, да отстраните полипа и да го изпратите за хистологичен анализ. Ректалната хирургия също обикновено се придружава от отстраняване на тъканна проба или изрязана маса за анализ..

    За изследване на горните участъци - дебелото черво, тоест за фиброколоноскопията, предварително се назначава рентгеново изследване - иригоскопия. Това се прави, за да има представа за формата, състоянието на чревния лумен, за да се избегнат увреждания при изследване със сонда..

    Какво показва колоноскопията? Вмъкната фиброоптична сонда с камера и осветление дава възможност да се изследва цялата вътрешна повърхност на червата, да се проучи формата и ширината на лумена, състоянието на лигавицата, да се разкрие наличието на инфилтрати, полипи, тумори, дивертикули и, разбира се, да се вземе проба от материала със специален инструмент.

    Колоноскопия с биопсия се извършва и при деца, по показания, със специален детски фиброскоп, под предварителна премедикация със успокоителни и в ранна възраст под кратка анестезия за продължителността на процедурата - 30-40 минути. Обща индикация за такова изследване е болестта на Crohn, мегаколон (гигантско дебело черво или болест на Hirschsprung).

    Кое дебело черво се биопсира за болестта на Hirschsprung, ако цялото дебело черво е увеличено? Факт е, че това заболяване при деца се причинява от вродена аномалия на ганглиите на нервния сплит, разположени в мускулния слой, където вземането на тъканна проба е опасно чрез увреждане на стената. Следователно диагнозата се потвърждава чрез вземане на участък от ректалната лигавица и определяне в нея на ензима ацетилхолинестераза, чието съдържание се увеличава с това заболяване.

    Класификация на биопсия на дебелото черво

    Има няколко вида биопсии на червата, в зависимост от начина на извършване и вземане на биопсията:

    Разрез, когато се извършва селекция по време на коремна операция;
    Пункция, когато се използва специална игла за вземане на биопсия, вкарана през кожата и стените на органа;
    Скарификация, когато се извършва изстъргване;
    Трепанация - с вземане на проби от материал със специална куха тръба, в края на която има остри ръбове;
    Изскубен - с помощта на специални форцепс;
    Примка, когато се използва специален метален контур с коалесър.

    За да се идентифицират вида и естеството на патологията, степента на нейното разпространение и стадий на развитие, често се извършва биопсична колоноскопия на червата с метод на щипка или цикъл..

    В зависимост от задачите на изследването, чревната биопсия може да се извърши с помощта на допълнителни инструменти или с помощта на различни техники..

    Също така, в зависимост от стадия на патологията, те използват:

    • Техника на зрение - избор на тъкани от мястото на предварително открита и диагностицирана патология;
    • Техника на търсене - вземане на проби от материал, когато се открие подозрителна област по време на изследване на чревния лумен.

    Биопсията се прави винаги по време на колоноскопия (ендоскопско изследване със сонда). Често решението се взема внезапно, тоест когато лекар открие подозрителни области. Нежелателно е да откажете процедурата, тъй като този метод ви позволява точно да потвърдите или отречете наличието на сериозна патология на ранен етап и да започнете лечение своевременно. В този случай терапевтичната прогноза винаги ще бъде благоприятна..

    Необходимостта от биопсия за патохистологичен и цитологичен анализ на биоматериал се диктува от наличието на подозрения за такива патологии и състояния:

    • Туморни израстъци, полипи;
    • Стесняване на чревния лумен, идентифицирано на рентгенова снимка;
    • Постоянна дисфункция на червата, проявяваща се с хроничен запек, подуване на корема;
    • Откриване на частици слуз и / или примеси от кръв във фекалиите;
    • Хроничен улцерозен колит;
    • Автоимунно възпаление на чревната стена (синдром на Crohn);
    • Подозрение за аномалии в развитието на червата, например, когато дебелото черво е твърде увеличено;
    • Откриване на ректална фистула.

    Съвременна диагностика на цьолиакия, ендоскопия с биопсия на тънките черва, кръвен тест за специфични антитела, лабораторно изследване на изпражненията

    Кръвен тест за антитела

    Антитела към тъканната трансглутаминаза (tTG)
    - ензим, който участва в метаболизма на глутена. В кръвта се откриват два вида от тези антитела: имуноглобулин А (IgA) и имуноглобулин G (IgG).

    Ендомизиеви антитела (EMA
    ). Endomysium е хлабава съединителна тъкан, която свързва мускулните влакна. Този тип антитела също се дефинира в два класа: имуноглобулин А (IgA) и имуноглобулин G (IgG).

    Антитела към глиадин (AGA)
    . Глиадин е един от градивните елементи на глутена. Откриването на повишено ниво на антитела към този протеин показва сенсибилизация на организма и с висока степен на сигурност прави възможно диагностицирането на цьолиакия. Тези антитела се откриват в два вида: имуноглобулин А (IgA) и имуноглобулин G (IgG).

    С помощта на специални дюзи по време на ендоскопия се взема парче от лигавицата на тънките черва за по-нататъшно микроскопско изследване.

    Проба от лигавица се оцветява със специални реактиви и се изследва под микроскоп. Микроскопията оценява структурата и размера на чревните власинки. При цьолиакия те са атрофирани, намалени по размер, съдържат минимален брой жлезисти клетки. Тези промени са основната опасност от цьолиакия - необратима дегенерация на чревни власинки..

    Какво е това и какво показва

    Биопсията на червата е процедура от три стъпки:

    В лумена на органа се вкарва специален инструмент;
    Малко парче жива тъкан се взема със сонда или друг инструмент;
    Биопсия, изследвана под микроскоп в лабораторията.

    Процедурата принадлежи към групата на минимално инвазивните ендоскопски техники (гастроскопия, колоноскопия, колпоскопия), извършени с помощта на сонда.

    Биопсията позволява най-точната диагноза на заболяването на червата.

    Основната цел на биопсията е да се постави точна диагноза, когато е невъзможно да се направи с други методи (дори най-модерните). Основното предимство е визуално изследване на живи тъкани от мястото на чревни увреждания в патологична лаборатория. Следователно, използвайки процедурата, е възможно да се установи естеството на патологията, да се оцени злокачествеността или доброкачествеността на неоплазмата, мащабите на възпалението и т.н..

    Обикновено биопсията се извършва веднъж, но ако се получат отрицателни резултати по отношение на злокачествеността на процеса, може да се наложи втора биопсия. Резултатите, показани от изследването на биоматериала, позволяват да се предпише правилното лечение.

    Какво представлява биопсията и какво показва тя

    Представете си следната картина: терапевт казва на пациента, че трябва да даде кръв, за да постави диагноза. Такова назначение на лекар не предизвиква никакви негативни емоции, тъй като от детството трябва периодично да даряваме кръв - от вена или от пръст. Така че, биопсията е подобна процедура, по време на която се взема малка част от орган за определени тестове. Няма нищо лошо в нея.

    Вземането на проби от биоматериал се извършва от подозрителна област на тялото. Това може да бъде туморна формация, втвърдяване, рана, която не зараства дълго време и др. Изтегленият за анализ биологичен материал се подлага на хистологично или цитологично изследване.

    Хистологично изследване. По време на него се анализира самата тъкан. Дехидратира се, обработва се с парафин и се нарязва с микротом (специален нож) на най-тънки пластини с порядък по-тънък от милиметър. След оцветяване със специални оцветители плочите се изследват внимателно под микроскоп. Злокачествените клетки се различават от здравите по структура и размер, а също така абсорбират багрилата по-силно..

    Цитологично изследване. Извършва се в случай, че няма нужда от анализ на тъканите, например, когато фистула се загнои. Тук за анализ те вземат течността, отделена от фистулния проход, изследват я под микроскоп и определят бактериалната природа. Въз основа на резултатите лекарят предписва антибиотична терапия. Но надеждността на цитологичното изследване все още е малко по-ниска от тази на хистологичното.

    Биопсията ви позволява да идентифицирате патологията на най-ранния етап и да получите точна информация за заболяването. Особено успешно се използва в гинекологията и гастроентерологията. Често се провежда за диагностика на различни не-неопластични заболявания..

    Кой трябва да направи биопсия на червата??

    Чревна биопсия (BC) се предписва в случаите, когато има следните патологии:

    • продължителна дисфункция на червата (подуване на корема, хроничен запек);
    • подозрение за полипи и туморни новообразувания;
    • стесняване на чревния лумен (установено на рентгенова снимка);
    • наличието на кръв или слуз във фекалиите;
    • улцерозен колит (хроничен);
    • Синдром на Crohn (автоимунно възпаление на чревната стена);
    • наличието на ректални фистули;
    • ненормално развитие на червата.

    Отстраняването на тъкан за анализ се извършва само в процеса на колоноскопия - сонда ендоскопско изследване. По време на тази процедура лекарят, забелязвайки патологията, решава необходимостта от биопсия.

    Противопоказания за провеждане

    BC не може да се извърши в следните случаи:

    • ако имате тежка инфекция;
    • след скорошна операция;
    • с тежки възпалителни гинекологични заболявания;
    • при критично стесняване на чревния лумен;
    • с тежки форми на сърдечна (белодробна) недостатъчност;
    • с възпаление на перитонеума и др..

    Какво е това и какво показва

    Биопсията на червата е процедура от три стъпки:

    1. в лумена на органа се вкарва специален инструмент;
    2. малко парче жива тъкан се избира със сонда или друг инструмент;
    3. биопсията се изследва под микроскоп в лабораторията.

    Процедурата принадлежи към групата на минимално инвазивните ендоскопски техники (гастроскопия, колоноскопия, колпоскопия), извършени с помощта на сонда.

    Основната цел на биопсията е да се постави точна диагноза, когато е невъзможно да се направи с други методи (дори най-модерните). Основното предимство е визуално изследване на живи тъкани от мястото на чревни увреждания в патологична лаборатория. Следователно, използвайки процедурата, е възможно да се установи естеството на патологията, да се оцени злокачествеността или доброкачествеността на неоплазмата, мащабите на възпалението и т.н..

    Обикновено биопсията се извършва веднъж, но ако се получат отрицателни резултати по отношение на злокачествеността на процеса, може да се наложи втора биопсия. Резултатите, показани от изследването на биоматериала, позволяват да се предпише правилното лечение.

    Има няколко вида биопсии на червата, в зависимост от начина на извършване и вземане на биопсията:

    1. разрез, когато се извършва селекция по време на коремна операция;
    2. пункция, когато се използва специална игла за вземане на биопсия, вкарана през кожата и стените на органа;
    3. скарификация, когато се извършва остъргване;
    4. трепанация - с вземане на проби от материал със специална куха тръба, в края на която има остри ръбове;
    5. скубан - посредством специални форцепс;
    6. контур, когато се използва специална метална бримка с коалесцент.

    За да се идентифицират вида и естеството на патологията, степента на нейното разпространение и стадий на развитие, често се извършва биопсична колоноскопия на червата с метод на щипка или цикъл..

    В зависимост от задачите на изследването, чревната биопсия може да се извърши с помощта на допълнителни инструменти или с помощта на различни техники..

    Също така, в зависимост от стадия на патологията, те използват:

    • техника на наблюдение - избор на тъкани от мястото на предварително открита и диагностицирана патология;
    • техника на търсене - вземане на проби от материал, когато се открие подозрителна област по време на изследване на чревния лумен.

    Биопсията се прави винаги по време на колоноскопия (ендоскопско изследване със сонда). Често решението се взема внезапно, тоест когато лекар открие подозрителни области. Нежелателно е да откажете процедурата, тъй като този метод ви позволява точно да потвърдите или отречете наличието на сериозна патология на ранен етап и да започнете лечение своевременно.
    В този случай терапевтичната прогноза винаги ще бъде благоприятна..

    Показания и противопоказания за биопсия на червата

    Биопсията на дебелото черво се извършва с неясна диагноза, неефективност на предписаното лечение, за изясняване на резултатите от терапията, ако има съмнение за рак. Показанията за това са:

    • Промени в тестовете за кръв и изпражнения, показващи наличието на язвени лезии;
    • Подозрение за инфекциозна природа на чревната лезия;
    • Автоимунни заболявания с възможно увреждане на храносмилателната система;
    • Анемия, необяснима загуба на тегло;
    • Дълготраен запек, който не се повлиява от лечението;
    • Наличието на издатини (дивертикули) с вроден или придобит характер;
    • Подозрение за злокачествен тумор;
    • Хронични неспецифични възпалителни процеси;
    • Системна амилоидоза;
    • Ректални фистули;
    • Язвен колит и болест на Crohn;
    • Полипи и други хиперпластични процеси в червата;
    • Цьолиакия;
    • Стесняване (стеноза).

    Чревна биопсия се извършва не само при наличие или съмнение за патологичен процес. Също така е показан за хора в зряла и напреднала възраст, които не представят оплаквания от страна на храносмилателната система, като част от годишните профилактични прегледи..

    Като се има предвид повишената честота на злокачествени тумори на дебелото черво, профилактичната колоноскопия с биопсия се счита за необходима за ранното откриване на рак на червата. Ясно е, че процедурата не е приятна, но дори и да няма симптоми на смущения, все пак е по-добре да се уверите, че червата са здрави.

    Чревната биопсия изисква добра подготовка и задоволително състояние на пациента, в противен случай процедурата може да доведе до усложнения, поради което специалистите винаги откриват възможни противопоказания, които могат да бъдат:

    1. Отложено в близкото минало хирургическа интервенция върху храносмилателните органи;
    2. Остри инфекциозни заболявания или обостряне на хронични заболявания;
    3. Остро възпаление, дивертикулит поради риск от перфорация;
    4. Перитонит;
    5. Груби стенози на червата, които трудно ще се "преминат" с ендоскоп без риск от нараняване на органната стена;
    6. Тежка сърдечна, бъбречна, чернодробна, дихателна недостатъчност;
    7. Някои психични заболявания, при които няма контакт с пациента или няма доверие в адекватното му отношение към процедурата.

    Чревната биопсия винаги е стресираща за изпитвания, който може да се тревожи за хода на процедурата и резултата от хистологичния анализ. Независимо от това, ако лекарят сметне процедурата за необходима, е неприемливо да се откаже, защото болестта без навременна терапия може да прогресира, да даде усложнения и дори да се трансформира в рак..

    Защо се прави биопсия?

    Изследването на лигавицата се изисква, когато други инструментални или лабораторни изследвания не предоставят необходимите данни. При извършване на гастроскопия или рентгенова снимка е невъзможно да се получи изчерпателна картина на заболяването и да се установи вида на неоплазмата.

    В случай на пептична язва, пациентът винаги се съветва да направи биопсия на стомаха, тъй като язвата може да причини мутации в клетките и да провокира тумор. Ако язвата на стомаха се развива дълго време, тогава нейната клиника е подобна на проявите, характерни за злокачествен тумор, а процедурата помага на лекаря да разбере как е прогресирала болестта и дали се е трансформирала в ракова.

    Извършва се и биопсия при гастрит. Това ви позволява точно да определите стадия на заболяването, дали провокира образуването на язва, колко са пострадали тъканите на органите. Биопсията разкрива причината за възпалението на стомаха, а именно може да бъде открита бактерията Helicobacter pylori (hp).

    Биопсия на стомаха може да се извърши и в случай на механично увреждане на вътрешния слой на органа..

    Проучването също така помага да се определи как протича възстановяването на стомашната лигавица след отстраняване на неоплазмата или голяма операция. Необходим е преглед, за да се установи скоростта на регенерация и своевременно да се открият възможни следоперативни усложнения.

    Често процедурата се извършва, за да се установи дали образуванието е злокачествено или е полип, който не застрашава живота на пациента

    По този начин, по време на ендоскопията на стомаха, лекарят може да открие следните патологии:

    • гастрит, ерозия;
    • перфорация на лигавицата;
    • наличието на патогенни бактерии;
    • новообразувание в стомаха или върху лигавицата на хранопровода;
    • травма от химичен или механичен произход;
    • усложнение след операция.

    Ако в резултат на изследване по време на стомашна биопсия бъде открит полип, той ще бъде отстранен.

    Процедура за биопсия

    Тънко черво

    Най-често се взема материал за биопсия. Други части на тънките черва са трудно достъпни.

    Преди да започне процедурата, пациентът дава писмено съгласие за това. Обяснява му се хода на изследването и възможните усложнения. Те предупреждават за реакциите на организма към въвеждането на ендоскоп (има силно слюноотделяне, което не трябва да се възпрепятства и се опитват да поглъщат слюнка, газове след, запушване и др.).

    Процедурата е по-неприятна, отколкото болезнена. Когато ендоскопът се премине през началните участъци на храносмилателния тракт, рефлексът на гърлото се дразни, което причинява неприятно повръщане..

    Дебело черво

    Биопсиите на дебелото черво се извършват с помощта на колоноскопия или сигмоидоскопия. Преди процедурата пациентът дава писмено съгласие за процедурата. Лекарят обяснява хода на изследването, възможни усложнения.

    Биопсията на дебелото черво е болезнена и поради това обикновено се извършва под обща анестезия по желание на пациента.

    Как

    Биопсията се прави по време на сигмоидоскопия или колоноскопия. За събиране на тъкан за изследване се използват специални инструменти.

    По време на процедурата за диагностични цели се взема биопсия на тъкани, които се различават от останалите.

    Изследването на туморите се извършва чрез отделяне на парче тъкан от ръба на образуването. След това те се изпращат към разтвор на неутрален формалин.

    С колоноскопия първо се изследват червата, изследват се формата и ширината и наличието на каквито и да било патологии.

    Биопсията на хемороиди често се прави без облекчаване на болката - и рядко може да се наложи замразяване.

    В детството тази процедура е доста болезнена, поради което се извършва само ако други диагностични методи не могат да разкрият патология.

    Процедурата се извършва от лекар проктолог.

    Цената на колоноскопия - изследване на червата в Москва струва от 4500 рубли, биопсия - от 1500 рубли.

    Тази процедура се извършва в почти всеки медицински център, където можете да използвате услугите на проктолог и да разполагате с необходимото оборудване за изследвания. Посочете предварително цената.

    Как се извършва процедурата

    Вземането на проби от биопсия се извършва с помощта на колоноскоп, поставен в ануса. За да се осигури максимален комфорт на пациента, се предлагат три вида анестезия:

    • пълно - с потапяне в съня и пълна загуба на съзнание;
    • локално - върхът на колоноскопа се смазва с упойка ("Лидокаин"), което осигурява безболезнено движение на апарата по чревния лумен;
    • седация - интравенозно приложение на транквиланти за потапяне на пациента в повърхностен сън.

    Избрани парчета жива тъкан се изпращат в лабораторията за хистопатологични и цитологични анализи. Подходът за вземане на проби от биопсия варира в зависимост от изследваната част на червата.

    В момента поне 1% от общото население на планетата страда от непоносимост към глутен. Това състояние може да доведе до сериозни необратими храносмилателни разстройства, поради което своевременното откриване на това заболяване и спазването на безглутенова диета е предпоставка за възстановяване на такива пациенти. По-често заболяването се развива в ранна детска възраст, което изисква родителите да обръщат повече внимание на здравето на детето.

    Видове биопсии

    Има много различни видове биопсии. Почти всички от тях се извършват със специален остър инструмент за отстраняване на малка площ от тъкан. Ако биопсията се извършва върху кожата или друга чувствителна област, може да се наложи локална анестезия и в някои случаи обща анестезия.

    Някои видове биопсии включват:

    • пункция;
    • ексцизионна;
    • разрез.

    Всички те имат особености по отношение на техниката на вземане на тъкан за изследване и се използват в различни ситуации..

    Пункционна биопсия

    Процедурата се извършва с помощта на пункция със специална игла, с помощта на която се осъществява достъп до подозрително тъканно място.

    За контрол по време на пункционна биопсия може да се използва следното:

    • CT сканиране. С CT скенер можете да определите точното положение на иглата в прицелната тъкан.
    • Ултразвуков скенер. Ултразвук - контролът често се използва за биопсия на щитовидната жлеза, простатата, черния дроб, бъбреците.
    • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
    • Ендоскопията (фиброколоноскопия, фиброгастроскопия, фибробронхоскопия) позволява не само да се вземе биопсия от патологични области на червата и стомаха, но и да се извърши ендоскопска операция за отстраняване на новообразувания.
    • Колпоскопия (цервикална биопсия за диагностика - ерозия на маточната шийка, рак на маточната шийка). За извършване на биопсия се използва цитонамазка за последващо цитологично изследване. Изследването е напълно безболезнено.

    Използването на спомагателни методи за изследване значително увеличава точността на биопсията.

    Ексцизионна биопсия

    Процедурата се извършва по време на хирургическа операция, по време на която се отстранява целият орган, или част от органа, или тумор. В този случай се извършва биопсия както за терапевтични цели, така и за изясняване на диагнозата. В този случай се извършва хистологично изследване, при което се определя не само структурата на тумора, но и разпространението на туморния процес, включително извън органа..

    Данните от хистологичното изследване значително подобряват точността на диагнозата, поради което често онколозите могат да определят етапа на туморния процес само след постоперативно хистологично изследване..

    Освен това, след отстраняване на доброкачествена неоплазма, хистологичното изследване може да разкрие области на злокачествено заболяване. Например, при ендоскопско отстраняване на чревни полипи (полипектомия) могат да се идентифицират области на злокачествено заболяване на полипа, което в бъдеще може да е индикация за по-обемна операция (чревна резекция).

    Ексцизионна биопсия често може да се извърши и по време на диагностична лапароскопия. Пример за това е чернодробна биопсия..

    Инцизионна биопсия

    Процедурата се извършва по време на диагностично проучване, например с фиброколоноскопия, фиброгастроскопия. В този случай със специални форцепс се вземат парчета тъкан от полип или тумор. Хистологичното изследване определя възможността за ендоскопска хирургия (ендоскопска полипектомия, резекция на чревната лигавица или резекция на дебелото черво или стомаха).

    Цитологично изследване

    В допълнение към хистологичното изследване на биопсичен материал може да се извърши и цитологично изследване. В този случай изследването се извършва не изцяло на тъканта, а само на клетъчната структура. Цитологичното изследване се извършва в присъствието на малко количество от тестовия материал.

    За провеждане на цитологично изследване се извършва аспирационна биопсия, вземане на цитонамазки - отпечатъци от лигавицата или изследване на измивания. Цитологично изследване често се извършва по време на ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт (гастроскопия, колоноскопия), както и бронхоскопия, колпоскопия.

    Цитологичното изследване е по-малко точно от хистологичното, но в някои ситуации е незаменимо. Например, в случай на ерозия на шийката на матката, вземането на цитонамазка за последващо изследване позволява навременна диагностика на рак на маточната шийка.