Миома на матката по време на бременност

Ангиома

Последна актуализация: 14.05.2020

Съдържанието на статията

  • Миома на матката
  • Какво може да причини миома
  • Влияние върху зачеването на дете
  • Миома на матката и бременност
  • Миома на матката по време на бременност е опасна
  • Усложнения по време на раждане
  • Диагностика
  • Лечение преди бременност
  • Лечение при бременни жени
  • Популярни въпроси

Какво е идеална бременност? Без усложнения и тежки оплаквания, което продължава средно 40-41 седмици и в резултат на което се ражда здраво доносено бебе.

Но самото зачеване, бременността и раждането са изключително сложни процеси. Дори следвайки всички препоръки на лекаря, придържайки се към здравословен начин на живот, отказвайки се от лошите навици, е невъзможно да се избегнат всички клопки по време на бременност.

Проблеми могат да възникнат от самата майка, детето или и от двете.

Те се появяват с еднаква вероятност преди, по време на самата бременност и по време на раждането.

Едно от тези усложнения на бременността може да бъде миома на матката..

Миома на матката

Това е най-често срещаният доброкачествен тумор, който се среща при жени в репродуктивна възраст..

Развива се от стволова клетка в гладкомускулната тъкан на матката (миометриум). Единична клетка се разделя отново, като накрая създава солидна маса, различна от съседната тъкан.

Клинични прояви при заболяването

Много рядко се превръща в злокачествена форма. Раковият фиброма (наречен лейомиосарком) се среща в по-малко от 1000 случая. Миомите са бели, кръгли израстъци, които имат текстурата на твърди гумени топки. Може да расте отвътре (под лигавицата на матката) или извън матката (под серозната мембрана на матката), в мускулатурата на стената на матката (интрамурални миоми) или върху стъбловидни израстъци от външната страна на матката (дръжката). Някои може да са с размер на грахово зърно, други да растат до 9 месеца.

Те често протичат без изразена клинична картина. Жената дълго време остава в неведение относно възникналия проблем и научава за него само по време на профилактичен или рутинен преглед от гинеколог.

Ето защо не е изненадващо, че една жена може да се притеснява дали е възможно да роди с тумор в матката, как влияе на бременността. Възможна ли е бременност след отстраняването й? [1]

Бременност с миома

Какво може да причини появата?

Лекарите не знаят основната причина, поради която се развиват миоми на матката. Изследванията и клиничният опит обаче показват следните фактори, които могат да повлияят на растежа му:

Генетичен фактор

Има фамилна анамнеза за заболяването и генетичният фон увеличава вероятността тези миоми да растат.

Хормонален фактор

Естрогенът и прогестеронът стимулират развитието на лигавицата на матката по време на менструалния цикъл, като в същото време насърчават активния растеж на миома. Миомите са много чувствителни към тези хормони, тъй като съдържат голям брой рецептори за естроген и прогестерон - много повече, отколкото в мускулите на матката. В резултат на това туморът расте по време на бременността, увеличава се по време на бременност и има тенденция да се свива или изчезва изцяло по време на бременност, когато производството на хормони намалява..

Други фактори на растежа

Ранната менструация, употребата на контрацептиви, затлъстяването, дефицит на витамин D, диета с високо съдържание на червено месо и ниско съдържание на зелени зеленчуци, плодове и млечни продукти и злоупотреба с алкохол, включително бира, увеличават риска от миома.

Диета при миома

Влияние върху зачеването на дете

Когато една жена разбере за диагнозата миома на матката, тя започва да изпада в паника: „Възможно ли е зачеването?“.

Често миомите на матката нямат ефект върху репродуктивната функция на жената. Около 3% от жените обаче са диагностицирани с проблеми с плодовитостта поради наличието на големи миоми в матката. Жените с големи тумори, които започват да растат по външната повърхност на матката, могат да имат проблеми с компресията на фалопиевите тръби. Това може частично или напълно да блокира преминаването на яйцето през тръбите. Има проблем да слезете и да срещнете спермата, което в крайна сметка предотвратява бременността. [4]

Когато миомата заема цялото пространство на матката, оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към стената и умира.В случая, когато оплодената яйцеклетка все пак успее да се прикрепи към вътрешната стена на матката с близка растяща миома, започва конфликт за храненето и пространството. В резултат на това тази битка завършва със спонтанен аборт..

Статистика на клиничните прояви след лечение

Бременност

Жените с този проблем обикновено имат нормална бременност и физиологичен труд. Той не представлява непосредствена опасност за жената и бебето по време на бременност и не влияе върху хода на раждането.

В редки случаи миомата може да причини усложнения. Всичко зависи от това колко големи са миоматозните възли и къде са те. Растежът на миома е по-активен през първия триместър, когато естрогенът и други хормони се увеличават драстично, за да подпомогнат бременността. Може да нарасне до 10 пъти (или повече).

Големите миоми могат потенциално да създадат сериозни проблеми за жената и плода. Много миоми, открити по време на бременност, се свиват или изчезват след раждането, когато хормоните се нормализират и матката се нормализира. В този случай можем да кажем, че болестта е излекувана от бременност.

Влияе ли миомата на матката върху зачеването на дете?

Оплаквания от заболяване по време на бременност

  1. Болка в таза, гърба или корема. Местоположението на болката зависи от това къде се намира миомата. Синдромът на болката може да бъде водещият симптом при миома на матката по време на бременност.
  2. Честото уриниране или болка по време на уриниране може да са причинени от миома, която компресира пикочния мехур.
  3. Усещането за подуване, запек може да е резултат от тумор, оказващ натиск върху дебелото черво.
  4. Болка по време на полов акт, който може да бъде свързан с миома на матката.

Миома на матката по време на бременност е опасна?

Важно е да се знае, че местоположението и размерът на миомата по време на бременност до голяма степен определя хода на усложненията, ако се появят. Когато една жена е диагностицирана с миома по време на бременност, лекарят трябва да е готов за появата й и точно да определи тактиката на възможно лечение и управление на самото раждане.

Когато се локализират в цервикалната област, миомите могат да блокират преминаването на урина, като по този начин водят до остро задържане на урина. Ако не предприемете действия, тогава жената може да премине в бъбречна недостатъчност. [3]

Бременност и миома на матката

Усложнения по време на раждане

1. Ненормално положение на плода.

Физиологичното положение на плода, подходящо за раждане, е главата надолу и дупето в матката. Ако туморът е в долната част на матката, бебето няма да може да се обърне и главата няма да е в долната част на матката. Естественото раждане в тази ситуация е невъзможно. [2]

2. Разположението в долната част на маточните миоматозни възли може да доведе до запушване на родовия канал. В този случай ще трябва да направите цезарово сечение..

3. Същото се отнася и за множество миоми, които могат да попречат на нормалното свиване на матката, масивно следродилно кървене и да забавят раждането..

Мария Милани за въздействието на миома на матката върху бременността и раждането. Източник - Академия за здраве на жените

Риск за детето

Има ефект на миома върху растежа и развитието на плода. Големите миоми в маточната кухина могат да доведат до недостиг на пространство и да възпрепятстват развитието на детето, което в повечето случаи води до вродени деформации на детето. Често плодът развива тортиколис и деформации на черепните кости.

Фиброидите засягат и плацентарната циркулация, което кара плода да страда от недостиг на кислород и хранителни вещества, което води до загуба на тегло при раждането или преждевременно разкъсване на околоплодния мехур, причинявайки преждевременно раждане..

Признаци и симптоми на преждевременно раждане при бременни жени със заболяването:

Вагинално зацапване или кървене.

Силна болка в корема, таза и кръста.

Усещането, че детето притиска вътрешните органи.

Усещане за спазми в корема, както при менструация.

Воднисто вагинално течение.

Диария, гадене, студени тръпки, повръщане.

Диагностика

При преглед лекарят, ако има миома, може да усети неправилна форма на матката, понякога несъответстваща на гестационната възраст.

Някои експерти препоръчват ядрено-магнитен резонанс за по-ясна картина..

ЯМР за миома на матката

Лечение преди бременност

Специалист може да препоръча лечение на миома преди да настъпи бременност, ако жената има проблеми със зачеването или ако местоположението на миомата може да доведе до усложнения по време на бременност.

Хормоналната терапия е най-простото лечение. Обикновено тази терапия се предписва няколко месеца преди жената да планира да забременее..

Хормоналните лекарства могат да намалят отока, но също така могат да намалят шанса за забременяване. Хирургичният метод (миомектомия) е алтернативен метод за отстраняване на миома на матката, който също така запазва репродуктивната функция. Миомектомията може да включва процедури за отстраняване с помощта на лапароскопска или хистероскопска хирургия.

Миомектомията може да доведе до образуване на белези на матката, което ще създаде проблеми за успешното имплантиране на ембриона. След процедурата има 25% шанс за нов растеж на миома в рамките на десет години..

Бременността след отстраняване на миома протича безпрепятствено и протича без изразени усложнения.

Лечение при бременни жени

В повечето случаи миомата на матката не изисква лечение..

В случай, че бременността е сложна, се провежда симптоматична терапия, като се избягва хирургичната интервенция, доколкото е възможно.

В някои случаи се предписва хормонална терапия за кратко време, за да се намали размерът. При силна болка се препоръчват нестероидни противовъзпалителни лекарства.

С локални симптоми във влагалището на бременна жена (сърбеж, парене), лекарите могат да препоръчат овлажняващ интимен гел "Ginokomfort". Той не причинява тератогенни и мутагенни ефекти върху плода и максимално елиминира вагиналния дискомфорт с миома на матката при бъдещата майка.

Миома на матката след бременност

В следродилния период миомите могат да усложнят хода на масивно кървене. В този случай може да са необходими лекарства, кръвопреливане или дори операция..

Миома на матката по време на бременност

Много жени, за които се подозира, че имат миома на матката, се паникьосват в търсене на отговори на въпросите - какво е това? Защо аз? Възможно ли е да се зачене дете? Възможно ли е да се роди с миома на матката? Опасно ли е, ако се диагностицира още по време на бременност?

За да бъда честен, лекарите все още не са дали еднозначни отговори на всички тези въпроси. Но въпреки това те все още разполагат с известна информация.

Какво е миома на матката и защо възниква?

Миома е доброкачествен тумор на мускулната тъкан. Това се случва, когато клетките на матката започват активно да се делят. Лекарите не са разбрали напълно защо това започва да се случва, но една от най-вероятните причини е свързана с хормонална стимулация и повишена секреция на естроген. По този начин растежът на миома се стимулира от естрогени, а обратният процес се причинява от прогестерон. Независимо от това, това не означава, че ако балансът на естроген и прогестерон не е нарушен в организма, тогава няма миома. Проблемът е, че обикновено локалната промяна в нивото на естроген в матката не се отразява, добре или съвсем леко - върху съдържанието на хормони от тази група в кръвта.

Всъщност миомата винаги е представена от няколко възли едновременно. Те са с различни размери и могат да се развият и в различни части на матката. Възлите, които са разположени под външния капак на матката, се наричат ​​субперитонеални или субсерозни. Тези в дебелината на маточната стена са междумускулни или интерстициални. Възлите, локализацията на които е под ендометриума, покриващ маточната кухина, са субмукозни или субмукозни. Също така се случва, че маточната кухина се деформира от един голям възел.

Миома на матката и зачеване

Първите симптоми на миома са продължително циклично кървене, което често е придружено от маточно кървене. Диагностицирайте миома чрез ултразвук.

Миома на матката не е причина за безплодие, но зачеването с такава диагноза може да бъде много трудно. Факт е, че миомата може да компресира фалопиевите тръби, което значително усложнява движението на сперматозоидите и нарушава овулацията..

Идеалният вариант е да излекувате или дори да премахнете миома преди бременността. Вярно е, че ако възлите (или възлите) са бременни не повече от 12 седмици. Ако миомата е по-голяма и деформира маточната кухина, ще бъде много трудно да се запази способността за раждане на деца, когато бъде премахната: често такава операция е придружена от тежко кървене, при което матката може да бъде отстранена.

Какво заплашва миома на матката по време на бременност и как се отразява на плода

Съвместими ли са миомите и бременността? Според гинеколозите всяка пета жена на възраст от 18 до 50 години има анамнеза за тумороподобен възел на матката с доброкачествен характер. Променяйки кухината на органа, туморът става причина за безплодие и повтарящи се спонтанни аборти, а също така провокира усложнения по време на бременност и раждане. Въпреки това, миомният възел не може да се счита за абсолютно противопоказание за бременност. Възможно ли е да се зачене и роди бебе с това заболяване? Как да се държим, ако миома на матката се появи още по време на бременност?

Какво е миома и защо възниква

Миома е хормонално зависима доброкачествена новообразувание, която расте от гладкомускулните елементи на матката.

Основните му причини се считат за повишаване нивото на яйчниковите хормони и нарушение на метаболитните процеси. Това състояние може да се наблюдава, когато:

  • Физиологични колебания в синтеза на яйчниковите хормони: бременност, перименопауза.
  • Болести на жлезите с вътрешна секреция: хормонално активни тумори и кисти на яйчниците, патологии на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза.
  • Поражения на централната нервна система, засягащи хипоталамуса и хипофизата.
  • Затлъстяване.
  • Пушене и алкохолизъм.
  • Хроничен стрес.
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства.

Под въздействието на неблагоприятни условия в мускулния слой на матката възникват атипични клетки, които започват да се разделят произволно, образувайки възел. Той може да расте в дебелината на миометриума (интерстициален), да излезе на повърхността на органа (субсерозен) или да изпъкне в кухината (субмукозен).

Дълго време заболяването протича безсимптомно и се открива вече, когато възелът достигне 30 mm или повече в диаметър. Основните прояви на миома са:

  • Дълги, тежки периоди.
  • Болезненост и дискомфорт в долната част на корема.
  • Компресия от тумора на съседните черва и пикочния мехур, провокира нарушение на движението на червата и уриниране.
  • Остра болка и признаци на възпаление на перитонеума при недохранване в възлите.

Ако се появят тези симптоми, маточната неоплазма изисква задължително елиминиране.

Съвместими ли са миомите и бременността?

Миоматозните възли, разположени сред мускулните влакна на матката, нарушават нейната архитектоника. Миома в провлака на матката предотвратява притока на сперматозоиди в органната кухина и фалопиевите тръби, където трябва да се осъществи процесът на оплождане на яйцеклетката. Също така, зачеването е невъзможно, ако възелът расте, блокирайки лумена на фалопиевите тръби..

Туморът, затруднявайки свиването на маточните мускули, нарушава нормалния менструален цикъл. Освен това често се придружава от ендометриоза - разпространението на маточния епител извън вътрешния му слой. Това минимизира шансовете за успешно комбиниране на бременност с миома без лекарства..

Ако оплождането все пак се случи, възли със субмукозно местоположение могат да попречат на пълното прикрепване на бластоцистата, от която се образува ембрионът и неговото местоположение. Това е причината за спонтанни аборти по различно време и нарушения на вътрематочното развитие на детето..

Как миомата влияе на бременността

Не винаги е възможно да се открие миома на етапа на предварителна подготовка. И ако жена с тази патология вече е забременяла, миоматозните възли могат да усложнят нейния ход.

И промени в матката по време на бременност

Гестационният период е придружен от промени в цялото тяло. Матката претърпява значителни промени: нейната епителна лигавица се удебелява, мускулните влакна се удължават и хипертрофират, което позволява на органа да се разтяга силно, докато плодът расте.

Тези промени се контролират от хормони, които се произвеждат активно от яйчниците и след 12 гестационна седмица и плацентата. И често това провокира интензивен растеж на хормонозависима патологична структура.

За усложненията на бременността на фона на миома

Процентът на спонтанните аборти по време на ранна бременност при жени с тази патология е значително по-висок, отколкото при жени без възли в миометриума. В същото време рискът от спонтанен аборт се увеличава значително при многобройни миоматозни тумори..

Когато плацентата прилепва към областите на миома, има чести случаи на нейното отлепване, което е придружено от болка, обилно кървене и последваща смърт на плода.

По същата причина често се наблюдават закъснения и аномалии в развитието на плода. Големите възли в маточната кухина могат да изстискат бебето, което води до различни деформации.

Втората третина от гестационния период може да се усложни от плацентарна недостатъчност, която провокира недостатъчно снабдяване на плода с кислород (хипоксия). Плацентата превия към цервикалния канал допринася за честото кървене и заплахата от спонтанен аборт. Също така, с по-нататъшното развитие на бременността, може да се появи прееклампсия. Това е патологично състояние, характеризиращо се с:

  • Повишено налягане.
  • Появата на протеин в урината.
  • Подуване на лицето и крайниците.
  • Неврологични нарушения.

С развитието на хипертонична криза и гърчове (еклампсия) е необходимо спешно раждане, независимо от времето на бременността.

През третия триместър на бременността миомата може да доведе до ненормално положение на бебето. Големите възли му пречат да заеме позиция на главата до входа на малкия таз. Бебето се поставя напречно или първо краката, което значително ще усложни процеса на раждане. Това може да е индикация за цезарово сечение за миома.

Възможно ли е да объркате миомата с бременността

Често миоматозните възли са симптоматично подобни на периода на бременност. Те могат да бъдат объркани с бременност поради следните симптоми:

  • Забавяне на следващата менструация.
  • Кърваво отделяне по време на междуменструалния период.
  • Уголемен корем.

Ако се появят тези признаци, определено трябва да се консултирате с лекар, за да поставите правилна диагноза..

Диагностика на тумори по време на бременност

Най-точно, тумор на матката може да бъде открит чрез изследване на маточната кухина с ултразвук. Объркване при ултразвук може да възникне само ако субмукозният миом на педикулата има малък обем.

Може да се сбърка с ембрион. В такива случаи е необходимо да се определи концентрацията на hCG (хорион гонадотропин) в урината или кръвта. Този хормон е маркер на бременността и при миома концентрацията му е близо до нула..

Как да различавам

Бременността от миоматозен тумор може да се разграничи от следните характеристики:

  • Седмично повишаване на концентрацията на hCG в кръвта и урината.
  • Появата на синкав оттенък на влагалището и шийката на матката, омекотяване на тъканите на органите при сондиране.
  • Ултразвук: определяне на сърдечния ритъм на плода от 6-12 седмици, движения от 16 гестационна седмица.

Важно! Забавена менструация, кървави зацапвания от гениталния тракт, болка и дискомфорт в корема, както и увеличаване на неговите размери - причина за задължително посещение на акушер-гинеколог. Само лекар ще може да определи дали пациентът има миома или бременност.

Могат ли миомите да се разрешат сами по време на бременност?

В практиката на някои акушер-гинеколози има случаи, когато миомът на бременната жена се разрешава. Такива ситуации обаче са изключително редки..

По правило бременността дава тласък за по-интензивен растеж на маточните възли поради промени в хормоналните нива.

Следователно всички жени с анамнеза за тази патология трябва да планират бременност и, ако е необходимо, да лекуват патологията на етапа на предварителна подготовка..

Препоръки за поддържане на бременност

Туморът на матката не може да се счита за абсолютно противопоказание за бременност. Правилното поведение на жената и управлението на бременността с миома на матката от квалифициран лекар е ключът към раждането на здраво бебе.

Относно основните опасности при носене

Най-честите усложнения на тумора по време на бременността са:

  • Кървене.
  • Ниско прикрепване и предлежание на плацентата.
  • Заплахи от спонтанен аборт.
  • Недоразвитие на плацентата.
  • Компресия на плода от тумороподобни възли, което води до деформации.
  • Развитие на прееклампсия.
  • Неправилно (напречно, крак) положение на плода до входа на малкия таз, което усложнява процеса на раждане.

Как да се държим правилно по време на бременността

Бременните жени с миома не трябва да изпадат в паника. Основното нещо, което една жена може да направи, за да предотврати развитието на усложнения, е да следва всички препоръки на акушер-гинеколог.

За да се предотврати растежа на тумора, е задължително да се подложите на ултразвук на тазовите органи и плода в определеното от лекаря време..

Ако имате някакви обезпокоителни симптоми (кръв от гениталния тракт, коремна болка, влошаване на общото здравословно състояние), определено трябва да посетите гинеколог.

Жените с тумори, особено бременните, не се препоръчват да стоят дълго на слънце, да извършват затоплящи процедури в долната част на корема и кръста. Трябва да се придържате към правилното хранене и да се откажете от лошите навици. И определено трябва да избягвате стреса и излишната тревожност..

Лечение на патология по време на бременност

По време на бременност не е възможна хормонална терапия, предписана за елиминиране на нодуларни маточни образувания. Следователно, лечението на тумори се извършва само симптоматично, когато се появят клинични прояви..

Важно! Всяка лекарствена терапия по време на бременност трябва да бъде съгласувана с акушер-гинеколог. Забранено е приемането на много лекарства по време на бременността..

В какви случаи се извършва операция за отстраняване на тумор?

По време на бременност маточните възли се отстраняват по следните показания:

  • Възли със значителни обеми и техния интензивен растеж.
  • Усукване на основата на миоматозна формация, придружено от смърт на тъканите.
  • Липса на резултат от лекарствена терапия.
  • Синдром на силна болка.

Оптималното и безопасно време за миомектомия за майката и плода е 15-19 гестационна седмица. Операцията изисква широк разрез (лапаротомия). Туморът се изолира и изрязва, веднага след интервенцията се извършва ултразвук за оценка на жизнеспособността на плода. След отстраняване на миома по време на бременност, естественото раждане е противопоказано..

Възможно ли е да се роди с миома на матката

Бучка в матката може да усложни раждането. Нарушава контрактилитета на органа, затруднява преминаването на детето през родовия канал, при цервикален миом се нарушава неговата подвижност и трансформация за успешно раждане.

Усложнения

Основните усложнения, провокирани от новообразувание на матката при раждане, са:

  • Слабост или липса на контракции и борби.
  • Дискоординиран труд.
  • Кървене.
  • Висок риск от руптура на матката.
  • Създаване на пречка за раждането на плода.
  • Забавено отделяне на плацентата.

Естествен труд или цезарово сечение

Раждането с миома може да протича по естествен път с малък диаметър на възела, локализацията му близо до дъното на матката и липсата на механични бариери за раждането на плода.

Раждането с миома чрез цезарово сечение се извършва с долното сегментно разположение на големи възли, появата на усложнения и след миомектомия.

Раждане и следродилен период

Възможно е безопасно раждане с миома. Процесът на раждане трябва да се наблюдава от квалифициран здравен екип. В същото време непрекъснато се наблюдават контракциите и сърдечната честота на плода. В случай на усложнения се използва спешна оперативна доставка. След раждането маточните кръвоизливи и закъснялото раждане са по-чести. Следователно, той също изисква постоянен медицински контрол..

Последици за детето

Основната опасност от миома за плода е компресията му от големи възли, провокиращи деформации и деформации. А също така, когато плацентата е в непосредствена близост до патологичните тъкани, кръвообращението между матката и плацентата може да бъде нарушено, което води до забавяне на развитието на плода и кислороден глад с различна тежест.

Въпреки това, с медицински контрол в хода на гестационния период, такива усложнения са изключително редки. Въпреки всички плашещи възможни последици, миомата и раждането са съвместими, ако жената е под наблюдението на лекарите и спазва всички техни указания..

Миома причинява безплодие

Най-голям неблагоприятен ефект върху плодовитостта оказват тумороподобните възли на субмукозната и междумускулната локализация. Те предотвратяват пълното прикрепване на бластоцистата към маточната стена, причинявайки безплодие. В същото време миомектомията и хормоналната терапия, проведена преди бременността, увеличават шансовете за успешно зачеване и раждане на дете..

Защо миомата на матката е опасна по време на бременност

Ако се установи миома на матката по време на бременност - опасно ли е

Не може да се каже еднозначно дали съществува опасност за бременна жена. Сама по себе си миомата не може да повлияе на процеса на зачеване и бременност..

Този тумор има доброкачествен произход и се намира в дебелината на мускулния слой. Ако преди зачеването една жена не е знаела за съществуването на миома, тогава патологията е имала асимптоматичен ход. Най-често в този случай миомата е субсерозна - в дебелината на мускулния слой - и има диаметър до 1,5-2 cm.

Известни са много случаи, когато жените са раждали и раждали с този вид тумор. Това се доказва от многобройни рецензии и примери от акушерската практика..

Лекарите дават по-неблагоприятна прогноза, ако новообразуването изглежда като субсерозен възел, който се намира на крака. В този случай съществува висок риск от усложнения - усукване на миомната основа. Тази форма на патология може успешно да се лекува през втория триместър на бременността..

Най-неблагоприятният показател за жената е, ако възелът се разрасне в маточната кухина. В този случай пациентите често развиват усложнения на бременността и дори прекратяват рано.

При тази форма на миоматозен възел пациентите обикновено имат клинична картина. Гинеколозите препоръчват, ако се открие патология от този тип, да се извърши лечение и едва след това да се планира бременност.

Защо туморът е опасен за плода

Съществува заплаха за развитието на ембриона, ако размерът на неоплазмата се увеличи бързо. Когато се намира в маточната кухина, туморът не позволява на ембриона да расте, променя позицията си, изстисква и причинява дефекти в развитието. Това може да доведе до IUGR или раждане на малко бебе..

Ако яйцеклетката е прикрепена към стената на матката от страната, където има тумор, съществува риск от нарушения на кръвообращението. В този случай плодът ще получи недостатъчно количество хранителни вещества, в резултат на което бременността ще бъде прекъсната..

Възможно е да се направи прогноза за опасността от новообразувание за неродено дете само поотделно. Трябва да знаете следните данни:

  • местоположението на плацентата;
  • локализация на тумора и броя на възлите;
  • размера на миомата;
  • активност на растежа;
  • съпътстващи заболявания.

Акушерската практика показва, че много жени успешно носят дете с миома на матката. Много от тях научават за проблема след зачеването. При около една четвърт от пациентите миомата се определя през 2-ри или 3-ти триместър.

Влияние на миома върху раждането

Туморът обикновено не влияе върху хода на раждането. Жените с възли с малък диаметър успешно раждат сами. Винаги обаче има рискове за тези пациенти..

  • Продължителен труд или слаб труд. В този случай причината е туморът. Той се намира в мускулния слой и го затруднява да работи. В резултат на това родилката има слаби или непродуктивни контракции. Това изисква стимулация или цезарово сечение.
  • Отслабване на плацентата. Ако мястото на детето е близо до миома, това може да доведе до преждевременно отделяне на плацентата. Акушерите трябва да вземат предвид този факт, когато дават зелена светлина за естествено раждане..
  • Цезарово сечение. Може да се наложи операция, ако миоматозният възел е разположен близо до вътрешната ос. В медицинската практика има случаи, когато тумор блокира входа на матката и не позволява на детето да се появи естествено.

След раждането жените с доброкачествени миометриални тумори могат да получат усложнения. Най-честата причина е намален тонус на матката. В резултат на това се появява кървене, развиват се задръствания и възпаления..

Какво лечение се предписва на жена

Лечението на миома по време на бременност се прибягва само ако туморът е разположен в коремната кухина и има основа под формата на крак.

Тъй като маточната кухина се увеличава няколко пъти по време на бременността, съществува голям риск от усукване. В този случай на жената се назначава лапароскопия. За предпочитане е операцията да се извърши след 16-18 седмици от бременността.

Миомите, които се намират в дебелината на мускулния слой или растат в маточната кухина, не реагират на лечение по време на бременност. Такива тумори имат по-малък риск от усложнения и изискват постоянно наблюдение..

Поведение на миоматозния възел след раждане

Невъзможно е да се предвиди предварително как бременността ще повлияе на доброкачествения тумор. Има случаи, когато след раждането миоматозният възел изчезва сам. Жените са доволни от този резултат, но лекарите са предпазливи от него. Изчезването на миома след раждането обикновено е свързано с некроза на тъканите, което в бъдеще може да повлияе на функцията на матката.

По време на бременността миомата може да се увеличи в диаметър. Туморът е хормонално зависим и по време на бременността има силни скокове. След раждането е необходимо да се наблюдава поведението на тумора и с активен растеж да се проведе лечение.

Миома на матката не се счита за опасно състояние и най-често не изисква терапия. В зависимост от вида на неоплазмата, нейната активност и местоположение, гинекологът може да предскаже дали туморът може да повлияе на бременността.

Бременност с миома на матката

11 въпроса, на които трябва да знаете отговорите

Дълго време най-често срещаният метод за лечение на миома беше радикална операция - цялата матка беше отстранена заедно с възлите. Сега обаче до такива операции се прибягва само в най-напредналите случаи. Особено когато става дума за жени в репродуктивна възраст, които планират да имат деца в бъдеще. Какво трябва да знаете за бременност с диагноза миома на матката?

Възможно ли е да забременеете с миома? Кои възли пречат на бременността и кои не?

Можете да забременеете с миома. Не всички възли пречат на зачеването. Така например, при малки миоми (2-3 см) или няколко малки (до 1 см), които не деформират маточната кухина и не растат към нея, бременността може да настъпи и да се развие съвсем нормално.

В какви ситуации е по-добре да се лекува миома преди бременност?

Когато планирате бременност, на първо място, трябва да се свържете с гинеколог и да направите ултразвук на тазовите органи. Лекарят трябва да определи броя на възлите в матката, техния размер, точното местоположение и степента на кръвоснабдяване. Всичко това ще даде възможност на специалиста да предскаже как ще се държат миоматозните възли по време на бременност. Какви миоми трябва да се лекуват, преди да се появят?

Всички възли, които растат в маточната кухина или я деформират.

Всички големи възли (повече от 3 см) на тънка основа - така наречените "възли на крака".

· Големи възли (повече от 3-4 см), разположени в стената на матката. По време на бременност те могат да влязат в състезателни отношения с плода и да „изтеглят“ притока на кръв към себе си. Без да получи достатъчно кислород и хранителни вещества, нероденото дете няма да може да се развива нормално.

Какви лечения за миома са оптимални за жени, планиращи бременност?

Всичко зависи от размера на възлите и тяхното местоположение. Ако образуването е локализирано в маточната кухина (субмукозен миом), то се отстранява чрез хистерорезектоскопия (през влагалището, т.е. без разрези по стените на коремната кухина). За възли на тънка основа се използва лапароскопска или лапаротомична миомектомия (отстраняване на миоматозни възли чрез малки разрези в коремната стена под контрола на видеокамера или класическа коремна хирургия). Ако жената има малки възли, съседни на маточната кухина, е възможно медикаментозно лечение с Esmya. Той блокира производството на прогестерон, който стимулира растежа на миома. В резултат на това възлите намаляват по размер. ОАЕ (маточна артериална емболизация) също се използва при пациенти, планиращи бременност. Този метод е оптимален за множество възли. Тъй като хирургичното лечение в такава ситуация ще остави белези по матката, които могат да създадат проблеми по време на бременността и раждането..

Има ли особености при управлението на бременността при жени с миома??

Няма особености при управлението на бременността с тази патология. Единственото нещо, по време на рутинен ултразвуков преглед, лекарят не само следи развитието на ембриона и състоянието на плацентата, но и контролира "поведението" на миоматозния възел, оценява неговия размер и динамика на растежа.

Опасни ли са миомите по време на бременност за майката и плода? Ако да, какви са възможните рискове?

Всичко зависи отново от локализацията на възлите, техния размер, брой и скорост на растеж. Ако всички възли, които биха могли да попречат на носенето на плода, са били отстранени преди бременността, тогава не трябва да възникват проблеми. Ако лечението не е било проведено, са възможни усложнения. Така например, големи възли, които изтеглят кръвния поток и образувания, растящи в маточната кухина, могат да доведат до замразена бременност, да провокират спонтанен аборт или отлепване на плацентата. Миомите, разположени на предната стена на матката, могат да окажат силен натиск върху пикочния мехур и да изстискат вътрешните органи. Освен това има ситуации, когато има нарушение на кръвоснабдяването на миоматозния възел. Това може да се случи на всеки етап от бременността без видима причина. Симптоми като коремна болка, треска и промени в кръвните тестове могат да показват, че кръвоснабдяването на миомата е нарушено. За лечение обикновено се използват консервативни методи - на жена се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Много опасно състояние по време на бременност може да провокира миома на тънка основа. Торзия на крака на възела - остра патология, изискваща спешна хирургическа интервенция.

Ще расте ли миома по време на бременност? Или, напротив, може да намалее по размер?

По време на бременността производството на прогестерон започва да се увеличава в организма. А прогестеронът е основният хормон, който стимулира растежа на миома. Следователно, като правило, възлите се увеличават по размер. Растежът на миоматозните възли може да продължи през цялата бременност. Но този процес е особено активен до третия триместър. През третия триместър кръвоснабдяването на маточната стена е много лошо - по-голямата част от кръвния поток е насочен към плода. При тези условия миоматозните възли често са лишени от хранене, в тях се развиват некротични изменения и те умират..

Възможно ли е появата на нови миоми по време на бременност?

Може би. Но най-вероятно се случва не образуването на нови възли, а растежът на микроскопични зачатъци на съществуващите. Просто те не са били визуализирани на ултразвук преди бременността..

Прави ли се миомектомия по време на бременност??

Не. Миомектомия, ОАЕ или медикаментозно лечение с Esmya не се извършват по време на бременност. През този период са препоръчителни само наблюдателни тактики. Изключение правят остри хирургични ситуации. Например, усукване на крака на възела.

Възможно ли е естествено раждане с миома на матката??

Възможен. Решението за вагинално раждане или цезарово сечение се взема в зависимост от много фактори - размера и броя на миомите, положението на плода, местоположението на плацентата, съотношението на размера на плода към таза и общата акушерска ситуация по време на раждането.

Възможно ли е да се премахнат миомите по време на цезарово сечение??

Не е препоръчително да се извършва миомектомия по време на цезарово сечение. Това увеличава времето на операцията и създава риск от допълнителна загуба на кръв. Освен това в по-голямата част от случаите миомите, преминали през бременност и раждане, умират сами. Те развиват некротични промени (същите, които се случват след емболизация на маточните артерии). Тоест всъщност бременността може да „излекува“ миоматозните възли. Поради това е оптимално да не се премахват миомите по време на цезарово сечение, а да се направи ултразвуково сканиране 6 месеца след раждането и да се направи оценка на ситуацията. Ако възлите са намалели по размер, заобиколени от калцирана капсула, тогава не е необходимо да се премахват. Ако те са запазили притока на кръв и продължават да растат, се предписва лечение.

Лекува ли се миома по време на кърмене?

Ако жената кърми бебето си, тя няма менструация (т.е. функцията на яйчниците е потисната), тогава възлите по правило не растат. Възможно е да се оцени динамиката на техния растеж само след завършване на лактацията и възстановяване на менструалния цикъл. За това се прави ултразвуково сканиране на всеки шест месеца. Ако растежът на възлите продължава, жената се притеснява от болки в долната част на корема, обилна менструация, чести позиви за уриниране и т.н., препоръчват се ОАЕ или миомектомия.

  1. Аксенова Т. А. Особености на протичането на бременността, раждането и следродилния период при миома на матката / Т. А. Аксенова // Актуални проблеми на патологията на бременността. - М., 1978. - С. 96104.
  2. Бабунашвили Е. Л. Репродуктивна прогноза при миома на матката: дис. Кандидат пчелен мед. Науки / Е. Л. Бабунашвили. - М., 2004. - 131 с.
  3. Боголюбова И. М. Възпалителни усложнения от следродилния период при жени с миома на матката / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Научен. тр. Център. Ин-онова подобрение на лекарите. —1983. —T.260. - С. 34-38.

Характеристики и възможни последици от миома на матката по време на бременност


Миомата е доброкачествен растеж, който може да се появи в матката. Много жени се интересуват от това как миомата по време на бременност може да повлияе на развитието на плода. Невъзможно е да се стигне до консенсус относно това, което е по-добре: първо се отървете от образованието, а след това планирайте бременност или раждайте и след това се справете с този проблем. Важно е да се знае дали болестта може по някакъв начин да повлияе на процеса на раждане на дете и самото раждане.

Какво е

Миома е новообразувание, което се образува в мускулната тъкан на матката. Туморът може да се състои от един или повече възли с различни размери.

В зависимост от това къде е формиран, се различават следните типове:

  1. Subserous. Мястото на локализация на този вид тумор е външната страна на тялото на матката, под серозната мембрана.
  2. Подлигави. Такава неоплазма се намира под лигавичната повърхност на женския орган и изпъква в кухината му.
  3. Интерстициален - възниква във вътрешните мускулни слоеве на матката.
  4. Миома - може да се образува както върху повърхностния, така и върху вътрешния мускулен слой на матката.

Влияние върху зачеването

Миомата може да провокира определени трудности при зачеването на дете. Най-честите фактори, които причиняват затруднения през този период, са:

  • нарушения на овулацията;
  • възможно компресиране на фалопиевите тръби;
  • възпрепятствано прогресирането на спермата поради това изстискване.

Само по себе си новообразуването не може да причини безплодие. Но ако всички други причини са изключени, премахването на масата може да увеличи шансовете за забременяване. Тази ситуация се отнася за миома, която не достига размера на 12-седмичен плод. Ако неоплазмата е по-голяма, тя ще деформира маточната кухина. В тази връзка е много трудно да се поддържа плодовитостта, когато се премахва. Причината може да е обилно кървене по време на операция, когато не е изключена необходимостта от отстраняване на матката.

Причини за възникване

Както показват статистическите данни, вероятността от развитие на тумор при родили жени е по-ниска в сравнение с тези, които не са родили..
Независимо от това, тази патология може да възникне по време на носенето на бебе. Точните причини за неговото развитие не са напълно изяснени. Известно е обаче, че процесът на туморен растеж протича под въздействието на хормона естроген. Прогестеронът, напротив, насърчава неговата резорбция..

Миома на матката

Причините за развитието на болестта:

  • Наследственост;
  • Безплодие при жена;
  • Пострада голям брой аборти;
  • Желязодефицитна анемия;
  • Чести стрес;
  • Повишено телесно тегло;
  • Хронична форма;
  • Усложнения след раждането.

Миома на шийката на матката

Причините за неоплазма на шийката на матката, както в случая на тумор в матката, са хормонални нарушения, характеризиращи се с повишаване на нивата на естроген, чести аборти, стрес, инфекции в тялото.
Растежът на миома, разположен на шийката на матката, може да провокира нейната деформация и изместване на пикочния мехур, изпъкване на цервикалния канал, значително увеличаване на размера на шийката на матката, затруднения в раждането.

Как миомата влияе на бременността

Не винаги е възможно да се открие миома на етапа на предварителна подготовка. И ако жена с тази патология вече е забременяла, миоматозните възли могат да усложнят нейния ход.

Промени в матката по време на бременност

Гестационният период е придружен от промени в цялото тяло. Матката претърпява значителни промени: нейната епителна лигавица се удебелява, мускулните влакна се удължават и хипертрофират, което позволява на органа да се разтяга силно, докато плодът расте.

Тези промени се контролират от хормони, които се произвеждат активно от яйчниците и след 12 гестационна седмица и плацентата. И често това провокира интензивен растеж на хормонозависима патологична структура.

Усложнения на бременността с миома

Процентът на спонтанните аборти по време на ранна бременност при жени с тази патология е значително по-висок, отколкото при жени без възли в миометриума. В същото време рискът от спонтанен аборт се увеличава значително при многобройни миоматозни тумори..

Когато плацентата прилепва към областите на миома, има чести случаи на нейното отлепване, което е придружено от болка, обилно кървене и последваща смърт на плода.

По същата причина често се наблюдават закъснения и аномалии в развитието на плода. Големите възли в маточната кухина могат да изстискат бебето, което води до различни деформации.

Втората третина от гестационния период може да се усложни от плацентарна недостатъчност, която провокира недостатъчно снабдяване на плода с кислород (хипоксия). Плацентата превия към цервикалния канал допринася за честото кървене и заплахата от спонтанен аборт. Също така, с по-нататъшното развитие на бременността, може да се появи прееклампсия. Това е патологично състояние, характеризиращо се с:

  • Повишено налягане.
  • Появата на протеин в урината.
  • Подуване на лицето и крайниците.
  • Неврологични нарушения.

С развитието на хипертонична криза и гърчове (еклампсия) е необходимо спешно раждане, независимо от времето на бременността.

През третия триместър на бременността миомата може да доведе до ненормално положение на бебето. Големите възли му пречат да заеме позиция на главата до входа на малкия таз. Бебето се поставя напречно или първо краката, което значително ще усложни процеса на раждане. Това може да е индикация за цезарово сечение за миома.

Възможни усложнения по време на бременност

Миома на тялото и шийката на матката може да провокира аборт или повишен тонус на матката. Възможно е също така нарушение на кръвообращението в миоматозния възел, което често се превръща в причина за смъртта на част от органната тъкан. Всички тези фактори увеличават риска от плацентарна недостатъчност и хипоксия..

Разширяването на възела води до деформация на матката и неправилно позициониране на бебето в утробата. Големите възли увеличават риска от забавяне на растежа на плода.

Ако има големи възли, тогава лекарят може да предпише аборт. Това обаче може да стане не по-късно от 12 седмици след зачеването. Това се дължи на факта, че растежът на миома значително увеличава риска от патологии, които представляват заплаха за здравето на жената и бъдещето на новороденото. Ако възлите са разположени в долната част на придатъците, тогава се използва цезарово сечение по време на раждането, тъй като туморът може да се превърне в пречка за напредъка на плода и отварянето на шийката на матката.

Особената опасност от миома е заплахата от нейното превръщане в злокачествено новообразувание..

Съвместими ли са миомите и бременността?

Миоматозните възли, разположени сред мускулните влакна на матката, нарушават нейната архитектоника. Миома в провлака на матката предотвратява притока на сперматозоиди в органната кухина и фалопиевите тръби, където трябва да се осъществи процесът на оплождане на яйцеклетката. Също така, зачеването е невъзможно, ако възелът расте, блокирайки лумена на фалопиевите тръби..

Туморът, затруднявайки свиването на маточните мускули, нарушава нормалния менструален цикъл. Освен това често се придружава от ендометриоза - разпространението на маточния епител извън вътрешния му слой. Това минимизира шансовете за успешно комбиниране на бременност с миома без лекарства..

Ако оплождането все пак се случи, възли със субмукозно местоположение могат да попречат на пълното прикрепване на бластоцистата, от която се образува ембрионът и неговото местоположение. Това е причината за спонтанни аборти по различно време и нарушения на вътрематочното развитие на детето..

Лечение


Терапията трябва да се извършва в такива ситуации:

  1. Ако имате остра коремна болка.
  2. В случай на нарушение в възела на неоплазмата.
  3. С повишен брой на белите кръвни клетки.
  4. Ако имате тежко маточно кървене.

Консервативната терапия е насочена към намаляване на тонуса на миометриума, подобряване на притока на кръв и предотвратяване на началото на преждевременно раждане. Като медикаментозно лечение на пациентите се предписва:

  1. Спазмолитици - спомагат за намаляване на тонуса и контрактилната активност на гладкомускулните влакна.
  2. Антитромбоцитни средства - предотвратяват образуването на тромботична некроза на неоплазмата.
  3. β 2-симпатомиметици - имат токолитичен ефект, подпомагат отпускането на миометриума и намаляват контрактилитета на миоцитите.

Хирургическа операция се извършва в следните случаи:

  1. Наличието на възли на крака (поради заплахата от усукване).
  2. Заплаха от руптура на матката.
  3. Тумор, разположен на шийката на матката, провлака или долната част на матката.
  4. Цезарово сечение се изисква, ако има много възли.
  5. Тесен таз при родилка.
  6. Недостатъчна работна ръка.
  7. Ненормално положение на плода.

Препоръки за поддържане на бременност

Туморът на матката не може да се счита за абсолютно противопоказание за бременност. Правилното поведение на жената и управлението на бременността с миома на матката от квалифициран лекар е ключът към раждането на здраво бебе.

Основните опасности по време на бременността

Най-честите усложнения на тумора по време на бременността са:

  • Кървене.
  • Ниско прикрепване и предлежание на плацентата.
  • Заплахи от спонтанен аборт.
  • Недоразвитие на плацентата.
  • Компресия на плода от тумороподобни възли, което води до деформации.
  • Развитие на прееклампсия.
  • Неправилно (напречно, крак) положение на плода до входа на малкия таз, което усложнява процеса на раждане.

Как да се държим правилно, докато носим плод

Бременните жени с миома не трябва да изпадат в паника. Основното нещо, което една жена може да направи, за да предотврати развитието на усложнения, е да следва всички препоръки на акушер-гинеколог.

За да се предотврати растежа на тумора, е задължително да се подложите на ултразвук на тазовите органи и плода в определеното от лекаря време..

Ако имате някакви обезпокоителни симптоми (кръв от гениталния тракт, коремна болка, влошаване на общото здравословно състояние), определено трябва да посетите гинеколог.

Жените с тумори, особено бременните, не се препоръчват да стоят дълго на слънце, да извършват затоплящи процедури в долната част на корема и кръста. Трябва да се придържате към правилното хранене и да се откажете от лошите навици. И определено трябва да избягвате стреса и излишната тревожност..

Лечение на патология по време на бременност

По време на бременност не е възможна хормонална терапия, предписана за елиминиране на нодуларни маточни образувания. Следователно, лечението на тумори се извършва само симптоматично, когато се появят клинични прояви..

Важно! Всяка лекарствена терапия по време на бременност трябва да бъде съгласувана с акушер-гинеколог. Забранено е приемането на много лекарства по време на бременността..

В какви случаи се извършва операция за отстраняване на тумор?

По време на бременност маточните възли се отстраняват по следните показания:

  • Възли със значителни обеми и техния интензивен растеж.
  • Усукване на основата на миоматозна формация, придружено от смърт на тъканите.
  • Липса на резултат от лекарствена терапия.
  • Синдром на силна болка.

Оптималното и безопасно време за миомектомия за майката и плода е 15-19 гестационна седмица. Операцията изисква широк разрез (лапаротомия). Туморът се изолира и изрязва, веднага след интервенцията се извършва ултразвук за оценка на жизнеспособността на плода. След отстраняване на миома по време на бременност, естественото раждане е противопоказано..

Кога е показано лечение след раждането?


Непосредствено след раждането, поради намаления тонус на матката, пациентът може да развие кървене или да забави процеса на намаляване на матката до предишния й размер. В такива случаи на младата майка се предписва Окситоцин, който има редуциращ ефект.
Също така се провежда лечение, насочено към забавяне или спиране на растежа на миома. За тази цел се използват диетична терапия, билколечение, витамини, хормонални препарати..

Ако консервативното лечение не дава положителен ефект и възелът се увеличава по размер, тогава лекарят може да реши да го премахне.

Възможно ли е да се роди с миома на матката

Бучка в матката може да усложни раждането. Нарушава контрактилитета на органа, затруднява преминаването на детето през родовия канал, при цервикален миом се нарушава неговата подвижност и трансформация за успешно раждане.

Усложнения

Основните усложнения, провокирани от новообразувание на матката при раждане, са:

  • Слабост или липса на контракции и борби.
  • Дискоординиран труд.
  • Кървене.
  • Висок риск от руптура на матката.
  • Създаване на пречка за раждането на плода.
  • Забавено отделяне на плацентата.

Естествено раждане или цезарово сечение

Раждането с миома може да протича по естествен път с малък диаметър на възела, локализацията му близо до дъното на матката и липсата на механични бариери за раждането на плода.

Раждането с миома чрез цезарово сечение се извършва с долното сегментно разположение на големи възли, появата на усложнения и след миомектомия.

Раждане и следродилен период

Възможно е безопасно раждане с миома. Процесът на раждане трябва да се наблюдава от квалифициран здравен екип. В същото време непрекъснато се наблюдават контракциите и сърдечната честота на плода. В случай на усложнения се използва спешна оперативна доставка. След раждането маточните кръвоизливи и закъснялото раждане са по-чести. Следователно, той също изисква постоянен медицински контрол..

Последици за детето

Основната опасност от миома за плода е компресията му от големи възли, провокиращи деформации и деформации. А също така, когато плацентата е в непосредствена близост до патологичните тъкани, кръвообращението между матката и плацентата може да бъде нарушено, което води до забавяне на развитието на плода и кислороден глад с различна тежест.

Въпреки това, с медицински контрол в хода на гестационния период, такива усложнения са изключително редки. Въпреки всички плашещи възможни последици, миомата и раждането са съвместими, ако жената е под наблюдението на лекарите и спазва всички техни указания..

Последици за детето

Ако жената все пак успее да роди и роди бебе, усложнения като тортиколис, деформация на черепа, гръбначния стълб могат да бъдат идентифицирани при новороденото..
Въпреки това, 60-90% от всички жени с миома раждат без никакви усложнения. Размерът на тумора се увеличава само в 20-32 случая, а при 10-30% от бременните жени възлите намаляват сами по себе си в последния срок. В някои случаи възлите с размер по-малък от 5 см се решават сами след раждането на детето.

За да защитят здравето си и здравето на бебето, бъдещите майки трябва да се подлагат на прегледи и да спазват стриктно всички препоръки на лекаря.

Можете да предотвратите появата на неприятни последици, като периодично посещавате гинеколога по време на планирането на бебето. Това ще позволи своевременно да се идентифицират само стартиращи миоми, да се подложи на лечение и да се премахне тази опасна патология преди бременността..

Може ли миомата да се разреши сама по време на бременност

В практиката на някои акушер-гинеколози има случаи, когато миомът на бременната жена се разрешава. Такива ситуации обаче са изключително редки..

По правило бременността дава тласък за по-интензивен растеж на маточните възли поради промени в хормоналните нива.

Следователно всички жени с анамнеза за тази патология трябва да планират бременност и, ако е необходимо, да лекуват патологията на етапа на предварителна подготовка..

Диагностика

Най-популярният начин за определяне на заболяването при бременни жени е ултразвукът. След преглед на пациента, лекарят може да подозира миома, много симптоми са подобни на други прояви на заболявания на репродуктивната система. Също така има шанс да бъдете объркани с бременността. Коремът расте, времето на цикъла се губи - това е възможно и в двата случая. За да се предотвратят грешки, се предписват хормонални тестове, определя се нивото на hCG. Изследването с помощта на ултразвукови вълни показва размера на тумора, етапа на развитие. При миома матката се увеличава неравномерно, като се разтяга в различни посоки.

Развитието на възела може да бъде объркано със следните диагнози:

  • Тумор на яйчниците.
  • С неоплазми на злокачествено развитие.
  • С допълнителни възпаления.
  • Наличието на ендометриоза.
  • Спонтанен аборт.

Допълнителна причина, поради която можете да объркате миомата с бременността, е малък тумор, не по-голям от яйцеклетката.

Разлики между бременност и миома:

  • седмично увеличение на hCG индекса в анализите (при миома те не се променят);
  • син оттенък на влагалището, шийката на матката, мекота на тъканите на маточното тяло (образуването на миома е уплътнено),
  • Ултразвукът открива сърдечния ритъм и движенията на плода.

Нюанси на заболяването

Маточната миома (миома или лейомиом) е доброкачествен мускулен тумор. Болестта се причинява от хормонални смущения, най-често от излишък на естроген. Това се случва в периода от 30 до 40 години, понякога по-рано, в някои случаи по-късно. Момичетата преди пубертета не могат да го получат, а жените след менопаузата не могат. Оказва се, че младите жени в репродуктивна възраст са податливи на тумори. Следователно миомите на матката по време на бременност са доста чести. Особено като се има предвид, че това е най-често срещаното гинекологично заболяване и засяга до една четвърт от жените в света. Важна роля за появата на мускулен тумор на матката играе генетичната предразположеност, но наранявания, застой на кръв в тазовите органи, прием на хормонални контрацептиви, аборти и други гинекологични заболявания също могат да послужат като тласък. Един малък миоматозен възел може да не се усеща дълго време, но това се случва рядко.

По-често образуванията са многобройни и ако те също са големи по размер, се появяват следните симптоми и признаци:

  • често долната част на корема боли, дърпа болка, увеличава се по време на менструация и полов акт;
  • менструалното кървене се засилва, може да се появи между менструациите;
  • има чести позиви за уриниране, смущения в изпражненията, тъй като новообразуването притиска съседните органи;
  • общото здравословно състояние се влошава, може да се появи анемия.

При голям тумор коремът на жената расте, така че може да бъде объркан с бременна жена. Размерът на неоплазмата се сравнява с размера на плода по седмици - 12 седмици, 20 седмици и т.н..

Предишна Статия

Диета при рак на гърдата

Следваща Статия

Етапи на рак на червата