Възможно ли е да забременеете с аденомиоза на матката

Липома

Спорен въпрос за гинеколозите, репродуктолозите е аденомиозата и бременността. В научните среди се обсъжда възможността за бременност с аденомиоза на матката, дали тя може да повлияе на времето на бременността и други аспекти на бременността, но механизмът на безплодие при аденомиоза все още не е разкрит.

Понятие за аденомиоза

Болестта аденомиоза има и други имена за ендометриоза на маточното тяло, вътрешна ендометриоза, възниква поради промени в ендометриума (лигавицата на матката) и миометриума. Ендометриумът расте и расте в мускулните стени на матката (миометриум). Етапите на заболяването зависят от дълбочината на покълване в маточната кухина и вида на огнищата.

Болестта в началните етапи не се проявява по никакъв начин, но с течение на времето жената забелязва размазване на отделяне след и преди менструация, кървене между менструациите, болка в областта на таза. Възможно е първият сигнал за жената да бъде проблем със зачеването на бебе..

Дифузната, нодуларна, фокална аденомиоза се отличава по форма.

Кой е най-податлив на него

Въз основа на резултатите от проучвания на различни жени с аденомиоза беше определено кой е изложен на риск:

  • Жени, подложени на диагностични вътрематочни манипулации - аборти, прочистване и други.
  • Ако женската половина на семейството е била податлива на гинекологични заболявания, бабите и майките са страдали от доброкачествени (миома) или злокачествени тумори.
  • Ако преди това сте претърпели операция на яйчниците, фалопиевите тръби или жените са страдали от възпалителни заболявания на матката.
  • Интересното е, че родилите жени са изложени на риск, често възникват проблеми при планирането на вторична бременност.

Възможно ли е да забременеете с аденомиоза на матката

Има доказателства, че в случай на външна ендометриоза няма разлика между първично или вторично безплодие, в случай на аденомиоза, 4 пъти по-често жените се обръщат към проблеми при зачеването на второ дете, вероятно това показва, че заболяването се е развило след първата бременност и раждане.

В проучване на 150 пациенти, диагностицирани с вътрешна ендометриоза, са получени следните данни:

  • 66 жени с аденомиоза не могат да забременеят и в повечето случаи това е вторично безплодие, тъй като 101 жени вече са имали едно дете.
  • 15 пациенти са имали ранни спонтанни аборти.
  • 21 бременности с аденомиоза завършиха с преждевременно раждане.

Не е лесно да се отговори на въпроса защо е трудно да забременеете с аденомиоза.

Безплодието възниква под въздействието на много фактори, което е трудна задача за установяване..

Възможните причини за безплодие при аденомиоза са:

  • Появата на сраствания в малкия таз.
  • Хормонални промени, водещи до потискане на овулацията и други нарушения.
  • Неспособност на ендометриума да изпълнява функциите си.
  • Нарушения на имунната система.
  • Невъзможност за секс поради силна болка.

По-рано се смяташе, че това заболяване е характерно за жените в периода на пременопаузата и въпросът: възможно ли е да забременеете с аденомиоза, се смяташе за абсурден, жените просто не бяха включени в проучванията поради свързани с възрастта промени в репродуктивната система. Сега, когато момичетата, които не раждат, също са диагностицирани с аденомиоза, ситуацията се е променила..

В научните среди има мнение, че „единичната“ аденомиоза в повечето случаи не е проблем за началото на зачеването, в по-голяма степен сериозните усложнения са предизвикани от комбинацията й с външна генитална ендометриоза (това се случва в 20-25% от случаите) или с миома.

На практика, ако има съмнение за безплодие при жена, тестовете и подходящата диагностика показват само малки етапи на аденомиоза, изследването преминава към следните етапи:

  1. При редовен цикъл и при липса на развиващ се адхезивен процес в тазовите органи е необходимо да се проведе лапароскопско изследване, за да се изключи вероятността от външна генитална ендометриоза.
  2. Важен показател за диагностична лапароскопия е дългосрочното неефективно очакване на първата бременност при пациент със здрави фалопиеви тръби..
  3. Заедно с лапароскопията е необходимо да се вземе ендометриум за биопсия в средата на лутеалната фаза на менструалния цикъл, за да се събере важна информация за жълтото тяло.

Особености на хода на бременността с аденомиоза

Всяка патология при бременни жени е обезпокоителна, какъв е ефектът от аденомиозата на матката върху бременността?

От горното следва, че, първо, в случай на аденомиоза, рискът от спонтанен аборт се увеличава и, второ, рискът от преждевременно раждане.

Съществува предположение, че с развитието на заболяването се увеличава производството на простагландини от тип F. При нормални условия те са отговорни за свиването на матката, но излишъкът им води до факта, че мускулите на матката започват да се свиват конвулсивно и хаотично. Дори ако жената не е бременна, това състояние е ненормално и води до факта, че болката по време на менструация се увеличава..

По време на бременност свръхпроизводството на простагландини води до ранни спонтанни аборти, поради факта, че бластоцистата не може да бъде имплантирана в матката. Това предположение няма строги доказателства, но при жени в аденомиотични огнища нивото на простагландини е необичайно повишено..

Бременност след лечение

Диагнозата безплодие не е присъда за аденомиоза, с прилагането на компетентно, цялостно лечение вероятността от бременност е 40-70%. С напредване на възрастта шансовете намаляват, но все пак на практика има случаи, когато аденомиозата не е предотвратила бременност дори след 40 години.

Лечение

Основното лечение за безплодие при аденомиза е приемането на хормонални лекарства и извършване на органосъхраняващи операции.

Разпространението на процеса, симптомите ще повлияят на избора на методи за лечение.

Жените трябва да разберат, че аденомиозата е нелечимо заболяване, което може да се повтори по всяко време, само премахването на матката дава 100% гаранция, но как можете да се съгласите с това, ако искате да имате деца?

Някои лекари казват, че е възможно да се излекува аденомиоза чрез бременност, но това не е вярно, тъй като в проучвания много жени посочват, че тя се е появила или останала след раждането.

Когато се използва хормонално лечение на безплодие

  • Орални контрацептиви - Ярина, Джес и други. На фона на отнемането на наркотици е възможна бременност, но според резултатите от изследванията оралните контрацептиви не са най-ефективните лекарства. Курсът на терапия продължава 0,5 години.
  • Гестагените са химически аналози на прогестерон, които наскоро се предписват активно. Ярки представители на тази група лекарства са Duphaston, Vizanne. Дюфастон се приема циклично, той не пречи на овулацията. Аналог на Dyufaston е естественият Утрожестан.
  • Антигонадотропини (даназол, дановал, гестринон) - наскоро те писаха, че даназолът е най-ефективен за постигане на бременност, но в момента той практически не се използва поради факта, че лекарството има подчертан страничен ефект - наднормено тегло, грубост гласове и други. Когато приемате лекарството, менструацията изчезва, месец след спиране на терапията, те трябва да се възобновят.
  • Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH) - золадекс, декапептил са тежки хормони и се използват в напреднал стадий на аденомизата. Те се считат за много ефективни лекарства, но употребата им е ограничена от високата им цена. В допълнение, продължителното лечение с тези лекарства причинява постоянен дефицит на естроген, което води до значително намаляване на минералната плътност на костите..

Хормоналната терапия засяга овулацията и менструацията, следователно възстановяването на всички репродуктивни функции настъпва след 1-2 цикъла след отмяна и по това време може да настъпи бременност, но след отмяна е необходимо да се контролира процесът на узряване на яйцеклетката и ако овулацията не настъпи, е необходимо да се използват лекарства, стимулиращи овулацията (гонадотропини)... В случай на недостатъчност на жълтото тяло, гестагените с витамин Е помагат, този витамин се приема през втората фаза на цикъла.

Когато хормоналното лечение е неефективно, се използва лапароскопско отстраняване на аденомиозни възли. Тази операция за запазване на органите се използва при нодуларна форма на аденомиоза. Същността на тази операция се крие във факта, че с помощта на лазер се извършва изрязване на възела и възстановяване на стените на матката..

След извършване на органосъхраняващи операции се препоръчва да се използват хормонални препарати в продължение на шест месеца, оралните контрацептиви в този случай са с ниска ефективност, GnRH-възрастите се показват най-добре заедно с курс на радонови бани.

Ако пациентът има запушване на фалопиевите тръби, сраствания, микрохирургична пластична хирургия на тръбите е необходима за тяхното възстановяване.

Много е важно да се обърне внимание на психологическото състояние, ако е необходимо, да се вземат успокоителни.

Най-простият за лечение е цервикална аденомиоза, лесно се диагностицира, по време на лечението му може активно да се използва лазерна терапия, за по-лесно и бързо отстраняване на болезнени огнища. В 90% или повече от случаите с такава диагноза е настъпила бременност.

При аденомиоза също се използва емболизация на маточните артерии, ефективността на тази операция е слабо проучена. По време на операцията съдовете, захранващи миомата или огнищата на вътрешната ендометриоза, са изкуствено „запушени“, така че възлите да спрат да растат. Според протокола, кръвотокът в матката трябва да се възстанови за една година и след това се позволява да забременеете, но според прегледите, много от тях са изправени в бъдеще с нарушено кръвоснабдяване на матката.

Ако всички опити за медикаментозно и хирургично лечение са неуспешни, жените могат да бъдат насочени за ин витро оплождане (IVF), но ефективността на тази процедура в този случай е два пъти по-ниска, отколкото при неболните жени.

Терапия за запазване на бременността

Ако една жена е успяла да забременее, докато използва Dufaston или Utrozhestan, тогава е забранено рязкото спиране на приема на лекарството - това може да предизвика спонтанен аборт.

Много е важно да се контролира нивото на прогестерон, често ниското му ниво води до спонтанни аборти.

В някои случаи Duphaston се използва през цялата бременност..

Следродилна терапия

Както бе споменато по-горе, след раждането заболяването може да се повтори, но дълъг период на отсъствие на менструация: бременност + период на кърмене, хормонални промени също могат да имат благоприятен ефект върху хода на заболяването, но това не винаги е така. Лечението ще се проведе след края на лактационния период..

Възможно ли е да забременеете с аденомиоза на матката

Спорен въпрос за гинеколозите - репродуктолозите е аденомиозата и бременността. В научните среди се обсъжда възможността за бременност с аденомиоза на матката, дали тя може да повлияе на времето на бременността и други аспекти на бременността, но механизмът на безплодие при аденомиоза все още не е разкрит.

Разбиране на аденомиозата

Болестта аденомиоза има и други имена за ендометриоза на маточното тяло, вътрешна ендометриоза, възниква поради промени в ендометриума (лигавицата на матката) и миометриума. Ендометриумът расте и расте в мускулните стени на матката (миометриум). Етапите на заболяването зависят от дълбочината на покълване в маточната кухина и вида на огнищата.

Болестта в началните етапи не се проявява по никакъв начин, но с течение на времето жената забелязва размазване на отделяне след и преди менструация, кървене между менструациите, болка в областта на таза. Възможно е първият сигнал за жената да бъде проблем със зачеването на бебе..

На това най-вече е подчинено

Въз основа на резултатите от проучвания на различни жени с аденомиоза беше определено кой е изложен на риск:

  • Жени, подложени на диагностични вътрематочни манипулации - аборти, прочистване и други.
  • Ако женската половина на семейството е била податлива на гинекологични заболявания, бабите и майките са страдали от доброкачествени (миома) или злокачествени тумори.
  • Ако преди това сте претърпели операция на яйчниците, фалопиевите тръби или жените са страдали от възпалителни заболявания на матката.
  • Интересното е, че родилите жени са изложени на риск, често възникват проблеми при планирането на вторична бременност.

Мога ли да забременея с аденомиоза на матката?

Има доказателства, че в случай на външна ендометриоза няма разлика между първично или вторично безплодие, в случай на аденомиоза, 4 пъти по-често жените се обръщат към проблеми при зачеването на второ дете, вероятно това показва, че заболяването се е развило след първата бременност и раждане.

В проучване на 150 пациенти, диагностицирани с вътрешна ендометриоза, са получени следните данни:

  • 66 жени с аденомиоза не могат да забременеят и в повечето случаи това е вторично безплодие, тъй като 101 жени вече са имали едно дете.
  • 15 пациенти са имали ранни спонтанни аборти.
  • 21 бременности с аденомиоза завършиха с преждевременно раждане.

Не е лесно да се отговори на въпроса защо е трудно да забременеете с аденомиоза.

Безплодието възниква под въздействието на много фактори, което е трудна задача за установяване..

Възможните причини за безплодие при аденомиоза са:

  • Появата на сраствания в малкия таз.
  • Хормонални промени, водещи до потискане на овулацията и други нарушения.
  • Неспособност на ендометриума да изпълнява функциите си.
  • Нарушения на имунната система.
  • Невъзможност за секс поради силна болка.

По-рано се смяташе, че това заболяване е характерно за жените в пременопаузалния период и въпросът: възможно ли е да забременеете с аденомиоза - се смяташе за абсурдно, жените просто не бяха включени в проучванията поради свързани с възрастта промени в репродуктивната система. Сега, когато момичетата, които не раждат, също са диагностицирани с аденомиоза, ситуацията се е променила..

В научните среди има мнение, че „единичната“ аденомиоза в повечето случаи не е проблем за началото на зачеването, в по-голяма степен сериозните усложнения са предизвикани от комбинацията й с външна генитална ендометриоза (това се случва в 20-25% от случаите) или с миома.

На практика, ако има съмнение за безплодие при жена, тестовете и подходящата диагностика показват само малки етапи на аденомиоза, изследването преминава към следните етапи:

  1. При редовен цикъл и при липса на развиващ се адхезивен процес в тазовите органи е необходимо да се проведе лапароскопско изследване, за да се изключи вероятността от външна генитална ендометриоза.
  2. Важен показател за диагностична лапароскопия е дългосрочното неефективно очакване на първата бременност при пациент със здрави фалопиеви тръби..
  3. Заедно с лапароскопията е необходимо да се вземе ендометриум за биопсия в средата на лутеалната фаза на менструалния цикъл, за да се събере важна информация за жълтото тяло.

За особеността на хода на бременността с аденомиоза

Всяка патология при бременни жени е обезпокоителна, какъв е ефектът от аденомиозата на матката върху бременността?

От горното следва, че, първо, в случай на аденомиоза, рискът от спонтанен аборт се увеличава и, второ, рискът от преждевременно раждане.

Съществува предположение, че с развитието на заболяването се увеличава производството на простагландини от тип F. При нормални условия те са отговорни за свиването на матката, но излишъкът им води до факта, че мускулите на матката започват да се свиват конвулсивно и хаотично. Дори ако жената не е бременна, това състояние е ненормално и води до факта, че болката по време на менструация се увеличава..

По време на бременност свръхпроизводството на простагландини води до ранни спонтанни аборти, поради факта, че бластоцистата не може да бъде имплантирана в матката. Това предположение няма строги доказателства, но при жени в аденомиотични огнища нивото на простагландини е необичайно повишено..

Бременност след лечение

Диагнозата безплодие не е присъда за аденомиоза, с прилагането на компетентно, цялостно лечение вероятността от бременност е 40-70%. С напредване на възрастта шансовете намаляват, но все пак на практика има случаи, когато аденомиозата не е предотвратила бременност дори след 40 години.

Лечение

Основното лечение за безплодие при аденомиза е приемането на хормонални лекарства и извършване на органосъхраняващи операции.

Разпространението на процеса, симптомите ще повлияят на избора на методи за лечение.

Жените трябва да разберат, че аденомиозата е нелечимо заболяване, което може да се повтори по всяко време, само премахването на матката дава 100% гаранция, но как можете да се съгласите с това, ако искате да имате деца?

Някои лекари казват, че е възможно да се излекува аденомиоза чрез бременност, но това не е вярно, тъй като в проучвания много жени посочват, че тя се е появила или останала след раждането.

Когато се използва хормонално лечение на безплодие

  • Орални контрацептиви - Ярина, Джес и други. На фона на отнемането на наркотици е възможна бременност, но според резултатите от изследванията оралните контрацептиви не са най-ефективните лекарства. Курсът на терапия продължава 0,5 години.
  • Гестагените са химически аналози на прогестерон, които наскоро се предписват активно. Ярки представители на тази група лекарства са Duphaston, Vizanne. Дюфастон се приема циклично, той не пречи на овулацията. Аналог на Dyufaston е естественият Утрожестан.
  • Антигонадотропини (даназол, дановал, гестринон) - наскоро те писаха, че даназолът е най-ефективен за постигане на бременност, но в момента той практически не се използва поради факта, че лекарството има подчертан страничен ефект - наднормено тегло, грубост гласове и други. Когато приемате лекарството, менструацията изчезва, месец след спиране на терапията, те трябва да се възобновят.
  • Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH) - золадекс, декапептил са тежки хормони и се използват в напреднал стадий на аденомизата. Те се считат за много ефективни лекарства, но употребата им е ограничена от високата им цена. В допълнение, продължителното лечение с тези лекарства причинява постоянен дефицит на естроген, което води до значително намаляване на минералната плътност на костите..

Хормоналната терапия засяга овулацията и менструацията, следователно възстановяването на всички репродуктивни функции настъпва след 1-2 цикъла след отмяна и по това време може да настъпи бременност, но след отмяна е необходимо да се контролира процесът на узряване на яйцеклетката и ако овулацията не настъпи, е необходимо да се използват лекарства, стимулиращи овулацията (гонадотропини)... В случай на недостатъчност на жълтото тяло, гестагените с витамин Е помагат, този витамин се приема през втората фаза на цикъла.

Когато хормоналното лечение е неефективно, се използва лапароскопско отстраняване на аденомиозни възли. Тази операция за запазване на органите се използва при нодуларна форма на аденомиоза. Същността на тази операция се крие във факта, че с помощта на лазер се извършва изрязване на възела и възстановяване на стените на матката..

След извършване на органосъхраняващи операции се препоръчва да се използват хормонални препарати в продължение на шест месеца, оралните контрацептиви в този случай са с ниска ефективност, GnRH-възрастите се показват най-добре заедно с курс на радонови бани.

Ако пациентът има запушване на фалопиевите тръби, сраствания, микрохирургична пластична хирургия на тръбите е необходима за тяхното възстановяване.

Много е важно да се обърне внимание на психологическото състояние, ако е необходимо, да се вземат успокоителни.

Най-простият за лечение е цервикална аденомиоза, лесно се диагностицира, по време на лечението му може активно да се използва лазерна терапия, за по-лесно и бързо отстраняване на болезнени огнища. В 90% или повече от случаите с такава диагноза е настъпила бременност.

При аденомиоза също се използва емболизация на маточните артерии, ефективността на тази операция е слабо проучена. По време на операцията съдовете, захранващи миомата или огнищата на вътрешната ендометриоза, са изкуствено „запушени“, така че възлите да спрат да растат. Според протокола, кръвотокът в матката трябва да се възстанови за една година и след това се позволява да забременеете, но според прегледите, много от тях са изправени в бъдеще с нарушено кръвоснабдяване на матката.

Ако всички опити за медикаментозно и хирургично лечение са неуспешни, жените могат да бъдат насочени за ин витро оплождане (IVF), но ефективността на тази процедура в този случай е два пъти по-ниска, отколкото при неболните жени.

Терапия за поддържане на бременност

Ако една жена е успяла да забременее, докато използва Dufaston или Utrozhestan, тогава е забранено рязкото спиране на приема на лекарството - това може да предизвика спонтанен аборт.

Много е важно да се контролира нивото на прогестерон, често ниското му ниво води до спонтанни аборти.

В някои случаи Duphaston се използва през цялата бременност..

Pspartum терапия

Както бе споменато по-горе, след раждането заболяването може да се повтори, но дълъг период на отсъствие на менструация: бременност + период на кърмене, хормонални промени също могат да имат благоприятен ефект върху хода на заболяването, но това не винаги е така. Лечението ще се проведе след края на лактационния период..

Как да забременеете с аденомиоза

Аденомиозата е една от най-честите патологии на женските полови органи. Аденомиозата се диагностицира много по-често от другите диагнози. Не във всички случаи обаче трябва да се направи нещо..

Повечето жени живеят с такава диагноза, без дори да знаят за нея, а аденомиозата не засяга нито качеството им на живот, нито плодовитостта. Нека първо разберем какво е аденомиоза и какъв е нейният механизъм.

Какво е аденомиоза

Аденомиозата е форма на ендометриоза. За да разберем механизма на тази патология, нека разгледаме структурата и функцията на матката. Матката е съставена от гладки мускули. Това обаче не е достатъчно, за да се роди и роди дете. За да получи оплодено яйце, матката всеки цикъл произвежда специална „постелка“ за осиновяването на плода. Нарича се ендометриум, който от своя страна се състои от два слоя - функционален и базален. Функционалният слой е слоят, който е предназначен за носене на плода, основният слой, това е слоят, от който израства функционалният слой. Всеки цикъл, ако не е настъпило оплождане, функционалният слой се отхвърля и напуска заедно с менструацията. На следващия цикъл матката отново започва да расте функционалния слой. По различни причини обаче настъпва неуспех и ендометриумът „пробива“ основния слой и мембраната и започва на някои места да расте в тялото на матката, в нейната мускулна част. Матката реагира на инвазията, като образува удебеляване от мускулите около "нашественика", опитвайки се да ограничи по-нататъшното й разпространение. Поради това матката се увеличава по размер. Важно е да се разбере, че нарастването не се случва в цялата област, а на някои места.

Тъй като аденомиозата стана много по-млада през последните десетилетия, много млади жени се интересуват от въпроса - възможно ли е да забременеете с аденомиоза на матката? По-долу ще разгледаме по-подробно причините за аденомиозата, методите за нейното лечение и нейния ефект върху възможността за зачеване..

Какво причинява аденомиоза

Днес има много теории, които се опитват да обяснят началото на аденомиозата, особено при младите жени. Все още няма нито една хармонична теория, която ясно да дава картина на разстройствата, водещи до тази патология, но могат да се разграничат няколко основни фактора, които могат да провокират развитието на аденомиоза:

  • Хормонални нарушения - аденомиоза, хормонозависима патология. Това се доказва от регресията му по време на менопаузата и частично по време на бременност..
  • Наранявания на тялото на матката - това могат да бъдат кюретаж, аборт, цезарово сечение и др..
  • Генетично предразположение.

Нито един от тези фактори обаче не може да обясни все по-честата диагноза на аденомиозата при много млади момичета на възраст 14-15 години..

Симптоми на аденомиоза

В повечето случаи аденомиозата протича безсимптомно и се диагностицира „случайно“ по време на преглед от гинеколог или на ултразвуково изследване. В по-сложни и напреднали случаи обаче аденомиозата може да се прояви с редица изразени симптоми..

Основните оплаквания по време на аденомиоза са болки с различна интензивност в долната част на корема, в перинеума, а понякога и в долната част на гърба. Отбелязват се и неприятни или болезнени усещания по време на полов акт. Болката преди менструация може да стане по-интензивна, тъй като хормоналните рецептори също са разположени в ендометриума, които реагират на промените в хормоналния фон на жената.

На фона на болка преди и след менструация се отбелязва и появата на кървави или кафеникави отделяния. Самата менструация може да бъде не само болезнена, но и да се различава по обилно кървене и продължителност. Понякога се забелязват и нередности в цикъла - интервалите между менструациите стават по-кратки, а самите менструации са по-продължителни.

Аденомиоза на матката и бременност

Какви трудности може да очаква жената по време на аденомиоза, ако планира бременност? В повечето случаи аденомиозата, както предполагат учените, не е пречка за зачеването и раждането на дете. Така че жените, които дори не подозират за наличието на такава болест, носят и раждат деца без проблеми. Това твърдение обаче се отнася само за първоначалните и най-прости форми на тази патология. Ще разгледаме какви пречки могат да възникнат при по-тежки форми на патология..

Оплождане с аденомиоза

Основният проблем при опит за зачеване на дете могат да бъдат циклични нарушения. На този етап жените с аденомиоза могат да имат определени проблеми..

Менструалният цикъл с болестта, като правило, е нередовен, може да бъде съкратен и удължен. Това от своя страна затруднява определянето на деня на зачеването - тоест времето на настъпване на овулацията. Жените трябва да прибягват или до специални тестове, или до измервания на базалната температура. Това обаче не е най-големият проблем. В по-сложни случаи, когато процесът улавя по-голямата част от матката, могат да се образуват сраствания. Процесът на адхезия от своя страна може да се превърне в непреодолима пречка за спермата по време на нейното движение към яйцеклетката.

Тази патология обаче не е толкова често срещана и е доста ефективно решена чрез съвременни хирургични методи. Например, хистероскопията дава добър резултат - премахване на срастванията в маточната кухина. Това не е сложна операция, която се извършва в амбулатория. Като правило това дава добър резултат, но жените, които искат да заченат дете, трябва да разберат, че нямат много време - патологичният процес може да започне да прогресира след известно време.

Имплантиране на ембрион при аденомиоза

Друго препятствие по пътя към желаната бременност може да бъде невъзможността на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката. С образуването на ембрион в устието на фалопиевата тръба той започва своето движение към самата матка. Там той е прикрепен към стената за по-нататъшен растеж и развитие. При сложни форми на аденомиоза, когато по-голямата част от матката е засегната, оплодената яйцеклетка не може да намери място за имплантиране. Трябва да се отбележи, че този сценарий се отнася само за тежката форма на аденомиоза, когато по-голямата част от матката участва в патологичния процес..

Жените, които искат да забременеят и се страхуват от диагнозата аденомиоза, трябва да помнят, че не трябва да спират да опитват. В някои случаи желаната бременност настъпва от петия или десетия път. Човешкото тяло е необичайно деликатен и интелигентен инструмент и в крайна сметка ембрионът ще намери място за имплантиране. Много жени успяха да забременеят с аденомиоза на матката и често пишат за това във форума или в социалните мрежи. Повтаряме още веднъж, при леки форми аденомиозата не е пречка за бременността.

Носене на проблеми с аденомиоза

Както в случая на оплождане и имплантиране на ембриони, бременността с първоначални, а не тежки форми на аденомиоза не е проблем. В редки случаи, по-скоро като предпазна мрежа, на такива жени може да бъде предписана хормонална терапия през първите месеци на бременността. При тежки случаи ситуацията е малко по-различна - поради патологични промени матката може да е в добра форма, което от своя страна може да заплаши със заплаха от спонтанен аборт или спонтанен аборт. Такива жени ще трябва да прекарват много време в хоспитализация, тъй като се нуждаят от постоянен медицински контрол. Ето защо при по-сложни форми на аденомиоза е по-добре да планирате бременност предварително, така че лекарят да предпише лечение, което да предотврати възможността за спонтанен аборт и да подготви матката за нормално носене на плода..

Раждане с аденомиоза

Сега нека разгледаме въпроса дали има някакви особености на процеса на раждане на дете с аденомиоза.

Както и по време на оплождането и бременността, изборът на метода за раждане на дете зависи от степента и формата на аденомиоза. Например, при нодуларна форма на лека и умерена патология, естественото раждане ще бъде най-оптимално. Но с дифузна форма на аденомиоза, тялото на матката е значително изтънено, най-вероятно е необходимо цезарово сечение. Но в този случай всичко е индивидуално, степента на участие на матката в патологичния процес може да бъде определена само от лекар и според диагнозата да се предложи най-добрият вариант..

Как бременността и раждането влияят върху хода на аденомиозата

Въпреки факта, че аденомиозата в някои случаи може да повлияе неблагоприятно на процеса на зачеване и раждане на плода, бременността сама по себе си е най-доброто "лекарство" за тази патология. Тъй като по време на бременност хормоналният фон на жената се променя и няма циклично ексфолиране на ендометриума, по време на бременността аденомиозата започва да регресира. Това свойство на бременността може да обясни, че дори преди 100 години, когато жените са раждали често, аденомиозата не е била често срещана патология, но най-вероятно е била изключение.

Лечение на аденомиоза

Тъй като аденомиозата е хормонозависим тумор, който започва да регресира по време на менопаузата и раждането, хормоналната терапия се използва широко за лечението му. Ако тя не е в състояние напълно да освободи една жена от това заболяване, но ще помогне да го държи под контрол и да предотврати развитието му в по-тежки форми. Както бе споменато по-горе, аденомиозата в началните етапи не влияе по никакъв начин нито върху качеството на живот на жената, нито върху нейната репродуктивна функция. Само тежката форма на това заболяване носи проблеми. Следователно, хормоналната терапия и профилактиката на развитието на аденомиоза с орални контрацептиви са приоритет при лечението на аденомиоза..

Що се отнася до по-тежките форми на това заболяване, когато дълбоките мускулни слоеве на матката участват в процеса на патологията и когато патологията протича на фона на други заболявания (миома, ендометриоза), тогава е показана хирургическа интервенция, до отстраняване на матката. В някои случаи, както показва практиката, аденомиозата реагира добре на лечението в ОАЕ. Но това е само в онези случаи, когато възловата форма е присъща за него и когато възлите имат съдове, които ги хранят.

  1. Аксенова Т. А. Особености на протичането на бременността, раждането и следродилния период при миома на матката / Т. А. Аксенова // Актуални проблеми на патологията на бременността. - М., 1978. - С. 96104.
  2. Бабунашвили Е. Л. Репродуктивна прогноза при миома на матката: дис. Кандидат пчелен мед. Науки / Е. Л. Бабунашвили. - М., 2004. - 131 с.
  3. Боголюбова И. М. Възпалителни усложнения от следродилния период при жени с миома на матката / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Научен. тр. Център. Ин-онова подобрение на лекарите. —1983. —T.260. - С. 34-38.

Как протича бременността и ранната бременност с аденомиоза на матката

Аденомиозата и бременността си влияят взаимно. С такава диагноза е по-трудно за яйцеклетката да се закрепи в ендометриума, което намалява вероятността от забременяване. Носенето на дете е сложно, състоянието на пациента може да се влоши, ако се случи спонтанен аборт.

Взаимодействие между бременност и заболяване

Бременността с аденомиоза се случва рядко, тъй като слоят на маточния ендометриум, към който трябва да се прикрепи оплодената яйцеклетка, расте силно. Освен това причината за патологията е хормонален дисбаланс; при дисбаланс на хормоните не винаги е възможно да се зачене бебе.

Препоръчително е да се лекува предварително; в повечето случаи прогнозите са положителни, жените могат самостоятелно да заченат, да раждат и да раждат здраво дете.

Понякога бременните жени се лекуват спонтанно.

Ендометриумът вече не претърпява месечни промени, свързани с цикъла.

При продължителна лактация функцията на яйчниците се възстановява за дълго време, поради което не настъпват промени в хормоналния фон, възможно е да се подобри състоянието, да се елиминират патологичните огнища.

Оплождане

Хормоналният фон при патология е нарушен. Поради това овулацията може да липсва, яйцеклетката не узрява и не може да бъде оплодена. В допълнение, при аденомиоза на матката, бременността е по-малко вероятно поради потискане на активността на сперматозоидите. Мъжките полови клетки губят своята подвижност, което води до намаляване на вероятността за оплождане. Ако процесът се разпространи във фалопиевите тръби, за гаметите ще бъде трудно да влязат в маточната кухина поради стесняване на лумена.

Някои жени не могат да имат пълноценен сексуален живот поради силна болка, причинена от патологичния процес.

Имплантация на ембрион

По време на бременност оплодената клетка се прикрепя към ендометриалния слой на матката. Патологиите на тази структура усложняват имплантацията. Ако не се получи, яйцеклетката ще умре, след което ще напусне тялото на момичето по време на менструация.

На първия етап от заболяването, с фокални лезии, в повечето случаи могат да се имплантират клетки. Колкото по-голяма площ е засегната, толкова по-малък е шансът да забременеете сами. Прогресията на заболяването също влияе отрицателно.

Проблеми с пренасянето

Трудно е да се роди здраво бебе. Плацентата често е прикрепена твърде ниско, наблюдава се представяне. Кръвоснабдяването на „детското място“ е нарушено. Увеличава се рискът от кислороден глад при плода, което може да влоши физическото и психическото развитие. В трудни ситуации ембрионът умира вътре в майката, настъпва спонтанен аборт или замразена бременност. Увеличава вероятността от спонтанен аборт и постоянен висок тонус на матката. Рисковете продължават през целия гестационен период..

Опасно е една жена да забременее. Хормоналният фон при бъдещите майки се променя значително. Бременността с аденомиоза на матката ще доведе до сериозно състояние, ако не може да бъде спасено.

Поради силния хормонален дисбаланс, патологичният процес ще протича по-интензивно, ще са необходими повече усилия за лечение. В някои случаи хормоналният дисбаланс поради аборт или спонтанен аборт води до рязко влошаване, при което е необходимо да се отстранят репродуктивните органи, и необратимо безплодие.

Често с патология трябва да се прибегне до цезарово сечение. Поради предлежанието на плацентата, жените в много случаи не могат да раждат сами. Силното кървене след приключване на трудовия процес, което може да бъде трудно да се спре, също може да се превърне в проблем..

В някои случаи обаче можете да родите сами; подходящият метод се определя от лекаря. Понякога естественото раждане е оптимално.

Как да забременеете с аденомиоза

Лекарите препоръчват първо да се подложите на хормонална терапия, за да стабилизирате състоянието и да излекувате пациента. С аденомиоза можете да забременеете сами, ако има фокална форма, патологията не протича; вероятността от бременност намалява, но не много. При аденомиоза на матката от 1 и 2 степени на тежест обаче е по-добре да се лекува предварително, за да се избегнат опасни последици, усложнения.

В напреднал стадий можете да забременеете с аденомиоза на матката само с помощта на медицински методи. Пациентите могат да бъдат посъветвани да използват ин витро оплождане, ако не могат да заченат сами. Първо трябва да бъдете прегледани. Техниката няма да помогне при обширни лезии, освен ако първо не сте преминали курс на терапия.

Възможно е да забременеете след лечение в повечето ситуации. Безплодието се диагностицира само в 30-40% от случаите. В случай на патология на матката, бременността може да се планира след терапия с разрешение на лекар; не си струва да се отлага, тъй като заболяването често се повтаря.

Бременност с аденомиоза - реално ли е?

Много гинекологични патологии и заболявания могат да причинят репродуктивни нарушения. В тази връзка доста често пациентите на центрове за семейно планиране и различни клиники, занимаващи се с проблеми с безплодието, се интересуват дали наистина е възможно да забременеете с аденомиоза на матката и на какво могат да разчитат след лечението.

Аденомиоза - особености на патологията и причините

Общоприето е, че бременността и всякакви структурни промени в матката са взаимно изключващи се понятия. Някои жени обаче успяват да забременеят и да доведат дете дори с аденомиоза.

Това могат да бъдат както малки фокални промени, така и дифузни, излизащи извън границите на един орган, засягащи не само матката, но и други органи на малкия таз.

Причините за аденомиозата са различни, поради което има няколко теории за нейното развитие, от които следните са най-близки до реалността:

  • индукция - обяснява образуването на ендометриоидни огнища с влиянието на задействащи фактори и неблагоприятни условия;
  • имплантация - смята се, че хвърлянето на кръв по време на менструални или инвазивни процедури през фалопиевите тръби от матката в коремната кухина може да провокира пролиферацията на епителни клетки на маточната лигавица в съседните органи;
  • метаплазия на целомичния епител - възниква в случай на непълна регресия на остатъците от ембрионални тъкани, участващи в създаването и формирането на органи.

В допълнение към тези три има и други теории, но те нямат надеждна доказателствена база..

Задействащите фактори и рисковете от развитие на ендометриоидни промени включват:

  • генетично предразположение;
  • пикочно-полови инфекции и венерически заболявания;
  • хормонален дисбаланс;
  • травма на тазовите органи, по-специално на матката;
  • вътрематочни манипулации и хирургични интервенции.

Като правило няма характерни симптоми, които да показват това заболяване и в повечето случаи аденомиозата се превръща в диагностична находка.

Независимо от това е възможно да се подозира наличието на гинекологична патология, ако жената се притеснява от болезнени менструации, обилно кървене, поява на кафяви или кървави отделяния няколко дни след менструация, както и тъмно "мазило" в средата на цикъла.

Преди да забременее, жена с диагноза аденомиоза трябва да се подложи не само на пълен преглед, но и на подходящо лечение, което може да даде шанс да стане майка.

Защо аденомиозата пречи на забременяването?

Независимо от това, хормоналните промени могат да повлияят на процеса на узряване на фоликулите и овулацията, често по напълно неблагоприятен начин..

Да, възможно е да забременеете с аденомиоза на матката, но за съжаление, поради органични промени в мускулния слой, не винаги е възможно да се запази плода.

Особено неприятен прогностичен признак е комбинацията от вътрешна ендометриоза с други хормонално зависими патологии, например кисти на яйчниците и аднексит. В този случай безплодието може да стане необратимо..

Ако аденомиозата улавя не само мускулния слой на матката, но и придатъците, метаболитните процеси в тялото, в зависимост от половите хормони, се нарушават толкова много, че засягат не само овулацията, което води до ановулаторни цикли, като по този начин се превръща в причина за безплодие.

В случай на няколко ендометриоидни огнища, които не засягат дълбоките слоеве на мускулната тъкан, хормоналните промени по време на настъпила бременност причиняват физиологична менопауза, като по този начин имат благоприятен ефект върху хода на заболяването, тъй като скоростта на растеж на ендометриоидните клетки намалява. Понякога на фона на бременността аденомиозата напълно регресира и изчезва.

Кога е необходимо лечение

Тъй като в някои случаи с аденомиоза е възможно забременяване и забременяване, логично е да се предположи, че не всички прояви на това заболяване изискват лечение. Всъщност терапевтичната тактика зависи от клиничния стадий на аденомиоза..

В допълнение към трите основни типа: нодуларен, дифузен и дифузно-нодуларен, се разграничават следните степени или етапи на генитална ендометриоза, в зависимост от дълбочината на увреждане на тъканите:

  1. Първа степен - клетките на ендометриума растат в горните слоеве на мускулната тъкан на матката, образувайки вдлъбнатини в нея. Структурата на миометриума не е променена. На този етап е възможна хормоно-индуцирана регресия на заболяването..
  2. Втора степен - растящите клетки на лигавицата достигат до средата на миометриума. В резултат на това мускулният слой се удебелява, става неравен и губи своята еластичност. Жените започват да забелязват проблеми с бременността или зачеването. Независимо от това, този стадий на заболяването се поддава на консервативен, т.е. медикаментозно лечение.
  3. Трета степен - миометриумът е напълно засегнат, в резултат на което стените на матката са силно деформирани и удебелени. Проблемът не може да бъде решен без хирургично лечение.
  4. Четвърта степен - не само матката е засегната, но и други органи на малкия таз. В най-тежките случаи е необходимо напълно да се премахне матката с придатъци.

Медицинското, консервативно лечение е доста продължително - от два до три месеца до шест месеца или повече. В този случай се предписват хормонални лекарства, създаващи изкуствена менопауза, поради което растежът на клетките се забавя и в крайна сметка спира..

Количеството хирургично лечение зависи от степента на лезията. Хирургичната интервенция може да бъде както нежна - лапароскопско изрязване на засегнатите области, така и радикална - лапаротомия с екстирпация на матката със или без придатъци. В този случай пациентът, за съжаление, губи способността да носи детето..

Подготовка за бременност с аденомиоза

Както следва от горното, възможно е да забременеете с аденомиоза, много по-трудно е да се роди бебе. Пациентите с първа и втора степен на заболяването след адекватно медикаментозно лечение имат реални шансове за зачеване и нормална бременност.

Благодарение на постоянното развитие на репродуктивната медицина, жените с по-сериозни ендометриозни лезии, които са били диагностицирани с безплодие преди 10-15 години, имат шанс да станат майки.

Често след хирургично отстраняване на засегнатите области на репродуктивните органи, лекарите предлагат ин витро оплождане, последвано от имплантиране на ембриона в матката на бъдещата майка..

Ето защо, във всеки случай, подготвяйки се да забременеете на фона на аденомиоза, е необходимо да бъдете внимателно изследвани и да се подложите на курс на хормонална терапия..

В допълнение към хормоните се препоръчват витаминни и минерални комплекси, имуностимуланти, успокоителни, балансирано хранене, умерена физическа активност, терапевтични SPA процедури за общо укрепване на организма..

Аденомиоза и раждане на дете

Носенето на бебе с аденомиоза на матката е напълно възможно и има много клинични доказателства за това. Единственото нещо, което трябва да се има предвид, е, че бременността с вътрешна ендометриоза може да бъде по-трудна от обикновено, съществува реална заплаха от спонтанен аборт, преждевременно раждане или отлепване на плацентата.

Следователно, жена, която е успяла да забременее с такава диагноза, и още повече пациент след това
IVF, трябва внимателно да следи как протича бременността, да бъде чувствителен и да реагира на всякакви промени в тялото и незабавно да уведоми лекуващия лекар за тях.

Нека обобщим

Аденомиозата е патология, която поставя под въпрос възможността за зачеване и раждане на дете. Въпреки това с него може и трябва да се бори. В момента над 60% от двойките, изправени пред тази диагноза, имат шанс да станат родители..

Единственото нещо, което трябва да помни една жена, страдаща от аденомиоза на матката, е необходимо постоянно внимание на лекуващия акушер-гинеколог и отговорно отношение към собственото си здраве.

Също така трябва да се има предвид, че след естественото раждане растежът на ендометриоидната тъкан може да намалее и дори да спре и менструалният цикъл ще се подобри, докато след аборт рискът от прогресия на патологията се увеличава значително.

Слушайте тялото си, научете се да разпознавате признаците, които то ви дава, редовно посещавайте гинеколог, преглеждайте се и следвайте препоръките на Вашия лекар - това е ключът към успеха по пътя към желаната бременност.

Аденомиоза и бременност

Статии от медицински експерти

Ендометриозата на матката, пролиферацията на ендометриума (вътрешния слой) на матката, се нарича още аденомиоза. Функцията на ендометриума включва периодично, циклично увеличаване на дебелината на тъканния слой, така че оплодената клетка да може да се задържи в него (така настъпва бременността).

Ако през този период от цикъла не настъпи оплождане, ендометриумът се ексфолира, което води до кървене (започва менструация). В този случай на вътрешната повърхност на матката има ендометриални "ембриони", които започват своя растеж отново, преминавайки същия кръг. Сега става ясно защо аденомиозата и бременността стоят една до друга и интересуват бъдещите майки дали са в състояние да съществуват заедно.

Код на ICD-10

Причини за аденомиоза по време на бременност

Много лекари смятат, че причините за аденомиоза по време на бременност имат два различни генезиса:

  • Първата е генетичната предразположеност на пациента към появата и развитието на това заболяване. В организма хормоналната програма се проваля, което води до прогресиране на аденомиозата.
  • Втората е наложена имплантация, когато частиците на отхвърления ендометриум не напускат изцяло или частично тялото на жената, а се задържат върху гениталиите (в тръбите, върху яйчниците, перитонеума). Това създава благоприятни условия за появата и развитието на болестта..

Също така, причините за аденомиоза по време на бременност могат да бъдат:

  • Подчертава, че може да допринесе за негативни промени в невроендокринната система.
  • Различни заболявания, усложненията на които могат да бъдат хормонални нарушения, метаболитни и ендокринни процеси в тялото на жената.
  • Недохранване.
  • Приемът на хормонални лекарства, които обикновено се приписват след гинекологични операции, може да доведе до временно безплодие, тъй като с излишък на този или онзи хормон репродуктивните способности на жената се потискат. В края на курса на лечение хормоните се анулират и се възстановява възможността за оплождане на яйцеклетките..
  • Рисковата група за аденомиоза може да включва и наранявания, нанесени на жена, както в ежедневието, така и по време на раждане или операция (аборт, спонтанен аборт, други операции).
  • Прекалено активен начин на живот.
  • Физически тежка работа.
  • Прекомерен ентусиазъм за солариум или тен на открито интензивно слънце (слънчево изгаряне).

Струва си да се изясни, че нито една от горните причини не е абсолютно доказана. В същото време, колкото и да е странно, тази патология често засяга млади жени, които са точно в периода на раждането. Следователно от първия път може да изглежда, че аденомиозата и бременността са взаимно изключващи се процеси..

Симптоми на аденомиоза по време на бременност

Наличието на симптоми не показва ясно наличието на това заболяване в тялото на жената. Отсъствието им обаче също не гарантира на жената, че не е собственик на това заболяване. Някои от нежния пол, само на рецепция при гинеколога, научават за проблема си, тъй като не изпитват дискомфорт, докато други стигат "докрай".

Най-честите симптоми на аденомиоза по време на бременност:

  • По време на менструация жената изпитва силни спазматични болки. Има случаи, когато по време на бременност се наблюдава отделяне на кръв. В този случай жената се поставя в болница за съхранение..
  • Менструацията изчезва със загубата на много кръв, което често води до намаляване на нивата на хемоглобина.
  • Има промяна в размера и конфигурацията на матката. Това може да се определи само от гинеколог по време на преглед..
  • В периодите преди началото на менструацията или след нея има малко отделяне (мазило). Те обикновено са тъмнокафяви..
  • Повишен тонус на матката.
  • Жената може да почувства болка по време на полов акт..

Ако жената има сложни или селективно уточнени симптоми, не й навреди да потърси съвет от специалист. Само акушер-гинеколог може да потвърди или отрече предполагаемата диагноза аденомиоза.

Дифузна аденомиоза и бременност

Преди да разберем как дифузната аденомиоза и бременността се комбинират и комбинират изобщо, нека първо разберем какво представлява дифузната аденомиоза. Тази патология се отнася до морфологичните форми, които ендометриумът на матката може да образува. Дифузната форма на тази патология е малка капсула на ендометриума, която започва да прониква в дълбоките слоеве на матката, до образуването на фистули, които могат да отидат в тазовата кухина. Сама по себе си дифузната аденомиоза не може да провокира безплодие. Нито той е пречка за раждането и раждането на бебе. Най-бързата причина за безплодие при наличие на дифузна аденомиоза се крие в хормонални смущения, съпътстващи това заболяване, както и в случая, когато заболяването обхваща не само областта на ендометриума на матката, но и яйчниците, фалопиевите тръби.

Дифузна аденомиоза и бременност - тази връзка все още не е напълно разбрана, но не трябва да се драматизира. Навременната диагностика и ефективното лечение ще позволят на пациента впоследствие да зачене, да роди и да роди дете нормално..

Аденомиоза и бременност

В съвременната медицинска литература можете да намерите много материали, покриващи въпроса - аденомиоза и бременност. Основното нещо, което трябва да бъде извадено от тези статии, може да бъде посочено с няколко заключения.

  • Различни източници показват различен процент от жените, които с анамнеза за аденомиоза страдат от безплодие. Тази цифра варира от 40 до 80%. Но навременната диагноза и ефективното лечение в по-голямата част от случаите могат да възстановят способността на жената да ражда деца..
  • При тази диагноза в случай на бременност съществува реална заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане. Следователно в такава ситуация пациентът трябва да бъде под специално внимание на акушер-гинеколог, който я наблюдава по време на бременност. Свързани, ако е необходимо, лекарства ще направят възможно да се спре нежелания сценарий за развитие на патология.
  • Абортите, хирургичните интервенции могат да провокират началото на прогресиращ патологичен процес с повтарящи се рецидиви. Следователно, ако е възможно, е необходимо да се поддържа бременността, тъй като след неуспешен аборт една жена може да остане безплодна завинаги..
  • С аденомиоза повечето бременни жени нямат проблеми с раждането. Следродилният период се счита за по-опасен, когато тази патология може да провокира маточно кървене.
  • След раждането, когато тялото на жената се нормализира, менструалният цикъл започва да се подобрява, пролиферацията на ендометриума може да се активира, но все пак ще бъде по-ниска, отколкото след спонтанен или изкуствен аборт.

Къде боли?

Опасна ли е аденомиозата по време на бременност?

Ендометриумът е вътрешният слой на матката, но при неблагоприятни обстоятелства може да се случи, че докато се разширява, той надхвърля нормалната си локализация, улавяйки например повърхността на перитонеума или яйчника или ендометриумът прониква в дълбоките слоеве на матката. Само последният случай на патология се нарича аденомиоза. Нека се опитаме да разберем дали аденомиозата е опасна по време на бременност?

Отговорът на този въпрос е двусмислен. За някои това е изречение за бездетие, аденомиоза и бременност показват пълната им несъвместимост. Болестта в този случай е непреодолима бариера, която не може да бъде унищожена с никакво лечение. Но има и други примери, когато една жена успява да зачене, да роди и да роди здраво дете без никакви проблеми..

Ако жената има някакви проблеми по отношение на женските полови органи, е необходимо да се консултирате с гинеколог и да се подложите на адекватен курс на лечение.

Много западни лекари смятат, че няма пряка връзка между аденомиозата и бременността (или безплодието). Тази патология може да се превърне в пречка за майчинството само когато се наблюдават други заболявания на тазовите органи. Установено е, че след операция 35% -60% от жените получават възможност да станат майки. Ако бременността с тази патология успешно е дошла сама, тогава бъдещата майка е под строгото внимание на лекуващия акушер - гинеколог, тъй като има голяма вероятност от спонтанен аборт.

Но бременността може да се превърне и в лечебна сила, която в някои случаи може напълно да излекува аденомиозата. По време на бременност няма менструални цикли. Оказва се един вид физиологична менопауза - забавя растежа на ендометриума.

Аденомиоза и бременност - всеки случай е индивидуален, а подходът към него е един и същ. Цялата информация, която може да бъде намерена в интернет пространството, е само с информационна цел и по никакъв начин не може да замени консултацията и прегледа на специалист. Ако жената желае да стане майка, тя се нуждае от адекватна диагностика и ефективно лечение, което може да бъде получено само в специализирана клиника под наблюдението на опитни висококвалифицирани специалисти..

Диагностика на аденомиоза по време на бременност

Диагностиката на аденомиоза по време на бременност включва няколко основни точки:

  • Лекарят, събиращ анамнеза на пациента: нередовен цикъл, болезненост на хода и други.
  • Преглед при гинеколог. В зависимост от тежестта на продължаващата патология, размерът на матката може да бъде параметрите на петата до осмата седмица на бременността. Структурата на матката е плътна, гладка. Но при наличие на възли може да бъде неравномерно, с туберкули. Провлакът е разширен. Женският орган издава болка при допир.
  • Провеждане на ултразвуково изследване с помощта на оптична тръба. Вагиналното изследване осигурява висока диагностична точност. Признаци на аденомиоза по време на бременност:
  • размерът на матката не съответства на нормата за изследвания период на бременността (повече от очакваното).
    • Има повишена ехогенност на миометриума. На ултразвук показва по-светъл нюанс с тъмни включвания.
    • Може да се виждат малки кисти.
    • Неравна структура на контура на лезията.
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Благодарение на това проучване можете да видите състоянието на тъканната структура, наличието на огнища на патология. Това изследване има високо ниво на информационно съдържание, но поради високата цена на услугите, предоставяни у нас, то не се различава по маса.
  • Рентгеновото изследване по време на бременност се прави доста рядко, само когато е необходимо.
  • Хистероскопия. Много е трудно да се надцени този диагностичен метод за поставяне на диагноза аденомиоза. Благодарение на него се изчислява:
    • Структура на ендометриума.
    • Състояние на маточната кухина.

Но недостатъкът на тази техника е необходимостта от провеждане на изследване под упойка, което не е добре за бъдещата майка и нероденото дете. Следователно, това проучване се използва изключително рядко за бременни жени..

  • Лапароскопия. Този метод на изследване е рядък, но все още се използва за диагностициране на аденомиоза..

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Към кого да се свържете?

Лечение на аденомиоза по време на бременност

Вече е доказано, че една от причините за ендометриозата е нарушаване на хормоналния фон на жената (промяна в нивата на естроген в кръвта). Тази ситуация може да се подобри от самата бременност, тъй като по време на нея се извършват хормонални промени в тялото (тялото на бременна жена получава физиологична менопауза с ниско ниво на хормона естроген). В този случай засегнатите от аденомиоза тъкани реагират на промяната. В някои случаи болестта изчезва напълно. Но това се случва, въпреки това, рядко. Следователно лекарят е принуден да проведе курс на лекарствена терапия. Днес лекарите вече не използват метилтестостерон и диетилсилбестрол при лечението на ендометриоза, тъй като при ниска ефективност те имат множество странични ефекти, особено в случай на бременност. Те са неблагоприятни както за жената, така и за нейното неродено дете..

Медикаментозното лечение на аденомиоза по време на бременност се свежда до прием на някои лекарства, които са предназначени да атрофират огнищата на патологичния ендометриум.

Даназол. Прилага се през устата. В повечето случаи дневната доза е 200-800 mg (в зависимост от клиничната картина на патологията и заплахата от спонтанен аборт), тя се разпределя в две до четири дози. Началната доза за ендометриоза може да бъде предписана в количество от 400 mg, като впоследствие тя се довежда до 800 mg. Продължителност на приема - до шест месеца.

Това лекарство има неприятни странични ефекти, като: обрив, подуване, главоболие, повишаване на секретиращите функции на мастните жлези и други..

Даназол не трябва да се дава на пациенти, които страдат от чернодробна и сърдечна недостатъчност, захарен диабет. Приемайте много внимателно по време на бременност (дозировката трябва да се подбира индивидуално и под строгото наблюдение на лекуващия лекар).

Гестринон. Това лекарство се използва два пъти седмично по 2,5 mg в продължение на шест месеца. Ако пациентът е пропуснал някой от приемите, лекарството трябва да се изпие възможно най-скоро и да продължи да се приема по започналата схема. Ако поради забрава или поради други обстоятелства е пропуснат два или повече пъти, лечението се прекъсва и схематичният прием на лекарството започва от самото начало..

Предложеното лекарство е противопоказано за употреба при свръхчувствителност към съставките на лекарството, при тежка сърдечна недостатъчност, метаболитни нарушения и други заболявания. Гестринон трябва да се приема много внимателно по време на бременност (само по уговорка и под наблюдението на лекар).

Страничните ефекти на това лекарство не са съвсем приятни: главоболие, гадене, себорея, раздразнителност, кървене от матката и някои други..

Дидрогестерон. Дозировката на това лекарство се назначава индивидуално на всеки пациент, в зависимост от тежестта и клиниката на заболяването. Предимно единична доза от една доза е 10 mg. Те практикуват една до три дози през деня. В процеса на приемане на това лекарство гинекологът трябва многократно да предписва мамография (наблюдение на състоянието на млечните жлези).

Това лекарство е противопоказано за жени, които имат индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, в случай на тежка чернодробна патология. Трябва да се внимава в случай на тежко бъбречно заболяване, сърдечно-съдова недостатъчност, мигрена, захарен диабет и епилепсия. Дидрогестерон може да се използва по време на бременност, но само според указанията на Вашия лекар.

Използват се и аналози на гонадолиберин, като: бусерилин, леупролелин, хистрелин, нафарелин, госерелин:

Бусерилин. Този антитуморен агент по своето действие е съзвучен с химията на рецепторните клетки на предния лоб на хипофизната жлеза. Позволява краткосрочно увеличаване на количеството на половите хормони в кръвта.

Това лекарство се прилага интрамускулно, веднъж на всеки четири седмици, с доза 4,2 mg. Продължителност на инжекциите - четири до шест месеца.

Друг метод за приложение на лекарството е интраназално. След почистване на носните проходи, капнете 900 mcg през целия ден. Единична доза - 150 мкг.

Лекарството е противопоказано за употреба на хора, които страдат от свръхчувствителност към компонентите на състава на това лекарство, по време на бременност и други прояви.

Лейпролелин. Разтвор за интрамускулно инжектиране се приготвя непосредствено преди употреба. Инжекция се прави веднъж на всеки четири седмици с доза 3,5 mg. Продължителността на курса на лечение не трябва да надвишава шест месеца.

Този лекар не препоръчва да се използва от пациенти с анамнеза за индивидуална непоносимост към гонадотропин-освобождаващ хормон, с маточно кървене с неясен характер, бъбречна недостатъчност и някои други заболявания.

Какво лекарство е необходимо за определен пациент може да реши само лекуващият му лекар въз основа на тежестта на аденомиозата. Самолечението в този случай е неприемливо. Като правило е препоръчително да приемате хормонални препарати на бременна жена преди 14 седмици. Проучванията не са разкрили отрицателен ефект на хормоните върху развитието на плода (например дидрогестерон). Това лекарство ви позволява да нормализирате хормоналния фон на жената, така че бременността да протича без неприятни изненади..

Дидрогестерон. Дозировката е индивидуална и зависи от естеството и тежестта на заболяването. Това лекарство се използва един до три пъти на ден, 10 mg. Лекарството не се предписва за остра чернодробна патология и индивидуална непоносимост към съставните компоненти на лекарството.

В случай на това заболяване, ако е необходимо, се практикува и хирургично лечение, до отстраняване на матката, но този метод не е приемлив в случай на лечение на аденомиоза по време на бременност.

Най-неприятното усложнение на бременността на фона на аденомиоза е заплахата от спонтанен аборт или спонтанен аборт. В този случай гинекологът предписва цялостен курс на лечение за пациента, който включва спазмолитични и успокоителни лекарства и лекарства, които могат да подобрят метаболитните процеси.

Spazmolgin (спазмолитично). Лекарството се използва след хранене. Дневната доза не трябва да надвишава шест таблетки. Следователно за деца над 15 години и възрастни се предвиждат две или три дози, една - две таблетки на ден. Продължителността на курса е не повече от пет дни. Можете да увеличите дозата, приета само под наблюдението на лекар..

Не се препоръчва да се предписва спазмолгин на пациенти с анамнеза за повишена индивидуална непоносимост към съставките на лекарството, нарушения на кръвообращението, чернодробна и бъбречна недостатъчност, запушване на стомашно-чревния тракт и някои други противопоказания.

Успокой се (успокоително). Таблетката се държи в устата, докато се разтвори напълно. Прилагайте една таблетка сутрин за един до два месеца. При повишена нервност и стрес можете да приемате по една таблетка два до три пъти на ден. Ако е необходимо, след дву до триседмична почивка курсът на лечение може да се повтори.

Единственото противопоказание за употребата на лекарството е свръхчувствителност към компонентите на лекарството..

Глицин (лекарство, което подобрява метаболитните процеси). Лекарството се използва под езика, по 0,1 г. В приложението не са установени противопоказания..

Най-честото усложнение на аденомиозата по време на бременност е заплахата от прекратяване. Ето защо, ако възникне и най-малката възможност за спонтанен аборт, бременната жена се поставя в болница за цялостно проучване и лечение..

Във връзка с аденомиозата и бременността традиционната медицина се използва широко при лечението на това заболяване. С помощта на всякакви такси и вливания можете да нормализирате менструалния цикъл, метаболитния процес и да намалите стресовите прояви. Но всички тези отвари трябва да се използват само с разрешението на Вашия лекар и под негов контрол, тъй като много лекарства не са съвместими с приема на билкови инфузии и вместо ефективно лечение, пациентът може да получи обратен резултат.

  • В този случай овчарска чанта работи чудесно. Залейте една супена лъжица лечебна билка с една чаша гореща вода. Оставете за един час. Пийте по една супена лъжица четири пъти на ден 30 минути преди хранене.
  • Копривата също има отлично спиране на кръвта и противовъзпалително действие. Също така работи добре за нормализиране на метаболизма. Две супени лъжици от растението се заливат с 200 мл вряща вода. Настоявайте, охладете и прецедете. Пийте на малки порции през целия ден.
  • Залейте супена лъжица нарязани листа от живовляк с гореща преварена вода, влейте два часа. Разделете полученото количество бульон на четири дози. Не трябва да се свързвате с храна, но първото приемане на инфузията трябва да се приема на гладно.
  • Сокът от цвекло е друго отлично лекарство за аденомиоза. Пийте всяка сутрин по сто грама прясно изцеден сок.

След одобрението на лекуващия лекар може да се извърши и спринцовка. Една от най-ефективните колекции за аденомиоза може да се нарече инфузия на равни пропорции от такива растителни компоненти като дъбова кора, невен, бял равнец, божур, евкалипт и имел. Настоявайте за около час и можете да извършите процедурата за обливане.

Но не забравяйте, че с използването на народни средства, пълно излекуване на това заболяване е възможно само в леките етапи на неговото проявление. В по-тежки стадии е невъзможно да се направи без медикаментозно лечение..