Базалиомът е рак на кожата, който има тенденция да расте без метастази. Според статистиката това заболяване е третото по големина в света. Базалиомът е на второ място след рака на стомаха и белите дробове. Това заболяване се среща при 2/3 от всички кожни тумори и се характеризира с външния си вид. Най-често срещаният е нодуларен базалиом. Има тенденция да расте дълбоко в епитела. Но има и изключения, което е нодуларният тип на заболяването..
Базалиомът и неговите разновидности са много често срещано заболяване.
Базоцелуларният рак на кожата е водещото заболяване сред всички онкологични кожни заболявания. Засяга хора от всички възрасти. Пациенти над 60-годишна възраст са под специални грижи. Кожата на възрастните хора вече губи своите свойства на бързо деление на клетките. Следователно здравата тъкан се заразява по-бързо. Ходът на заболяването винаги е бавен, без признаци на разпространение на метастази.
Показанията на Световната здравна организация са поразителни по своя брой. И така, сред мъжете всеки трети има базалтов тумор. А сред жените - всяка четвърта. Всички видове базалноклетъчен карцином реагират на лечението по-добре от всеки друг рак. Това се дължи на поведението на заразените клетки, които разпространяват рак чрез заразяване на здрави слоеве на епидермиса. От общия брой разновидности на това заболяване нодуларният базалиом (другото име е твърд базалиом) заслужава отделно място. Този тип онкологично заболяване се развива според специални симптоми. Разпространението на клетки, заразени с рак, се случва не само дълбоко в епитела. "
Твърдият "базалиом" се характеризира с разширяване на неоплазмата на повърхността. По-често те приличат на полукълбо с бледорозов цвят. Поради бавния растеж, неоплазмите може да не променят размера си в продължение на години.
Повечето от съвременните онколози са сигурни, че улцеративният нодуларен базалиом е същият „солиден” тип заболяване, само в първоначалната си форма. Те имат много общо между симптомите и естеството на протичането на заболяването. Оттук и другото име на това заболяване - голям нодуларен тумор. Единствената значителна разлика между тях е свързана с растежа на заразени кожни участъци.
Онколозите смятат нодуларния базално-клетъчен карцином за ранна форма на твърдо вещество
Основните места, които солидният базалиом може да атакува, са откритите области на тялото. И така, най-често това е:
Както всяко друго заболяване, свързано с онкологията, базоцелуларният карцином има редица фактори, които могат да провокират появата му. Те включват:
Възрастта на човека също е важна. Рискът от инфекция не само с твърд, но и с други видове базалноклетъчен карцином се увеличава с преодоляване на марката от 50-55 години. Също така, не забравяйте и за други кожни заболявания, които могат да причинят усложнения. Така че, дори безобидната микробна екзема може да даде тласък за развитието на рак. Всички причини за появата на тумор са лични..
Съвременната картина на същността на болестта все още не е напълно развита. Всички фактори провокатори са взети от примери от реалния живот. И те се попълват ежегодно. Такава несигурност може да бъде плашеща. Но не можете да се отчайвате. Съвременните методи за лечение на базално-клетъчен карцином могат да спасят човек не само здравето му, но и живота му. Основното нещо е да се консултирате със специалист при първите симптоми..
Съвременната медицина ефективно лекува базалноклетъчен карцином
Според СЗО някои групи хора са податливи на голям нодуларен базалиом, при които:
Също така, по пол, повече мъже, отколкото жени, са податливи на солиден базалиом..
Въпреки че базалноклетъчният карцином е заболяване, което се разпространява бавно, последствията, ако не се предприемат действия, могат да доведат до сериозни проблеми. Раковите клетки постепенно заразяват не само самия епител, но и вътрешните органи, хрущялите и костната тъкан. Дори солиден тип заболяване, което има и други вектори на своето развитие, крие не по-малка опасност. Метастазите са редки. Само в 1-2% от всички случаи на напреднал рак е възможно образуването на нови огнища на тумори.
Тъй като най-често базалиом се появява на скалпа и шията, продължителното бездействие може да доведе до възпалителни процеси:
Но най-опасните и непредсказуеми последици от солидния базално-клетъчен карцином могат да възникнат, когато раковите клетки навлязат в областта на мозъка. Възпалителните процеси в тази област могат да доведат до сериозни психически и психологически аномалии, както и до смърт..
Базалиом често се появява в областта на ухото
Като се има предвид минималната тенденция към метастази, твърдият тип базалиом, подобно на другите разновидности на това заболяване, е разделен на 4 етапа. Те имат определена клинична картина, която се характеризира със скоростта на развитие и посоката на покълване на самия тумор. Номерирането започва от първия, начален етап и завършва с четвъртия - най-трудният и сериозен. Следните знаци съответстват на всеки етап:
Първоначално, помислете за първия и втория етап. На тези етапи от развитието на тумора новообразуването е малко (от 2-3 мм до 2 см). Те са склонни да имат бледорозов оттенък и размити граници. Ако това е твърд тип базално-клетъчен карцином, тогава на повърхността на кожата се образуват заоблени мехурчета.
Този тип заболяване има тенденция да расте над повърхността. Тоест, с развитието на болестта до следващите етапи, полукълбовият тумор ще се увеличи.
Първостепенен базалиомен карцином
На големи възли могат да се различат кръвоносните съдове, поради което такова новообразувание е най-опасно. Ако е случайно или умишлено повредено, може да се отвори кървене, което ще бъде трудно да се спре. Допълнителен риск е вторичната инфекция, която може да ускори възпалителните процеси в епитела. С възрастта на самия тумор на повърхността му се образуват рани - язви и ерозия. Кожата става груба и покрита с бели или бледорозови люспи. Поради постоянните белези, новообразуването постепенно се разширява по размер и задълбочава корените си дълбоко в епитела
. И така, постепенно има преход към третия етап от хода на заболяването. И от обичайния, улцерозен базално-клетъчен карцином, той става "твърд" - голям. Въпреки че такова прераждане може да се случи на втория етап.
Ходът на заболяването на етапи 3 и 4 изисква спешна хирургическа интервенция. Поради голямата площ на кожата, заразена с рак, съществува риск след отстраняване на неоплазмата да останат груби белези, които ще бъдат под формата на ямки. И което е важно, колкото по-дълго се забавя лечението и навременното отстраняване, толкова повече шансове болестта няма да се отърве. Рискът от рецидив се наблюдава при половината от всички случаи. Поради това е по-добре да се борим със солиден тип базалноклетъчен карцином в началните етапи..
Твърдият базалноклетъчен карцином изисква спешно хирургично отстраняване
Диагностиката на базалноклетъчния карцином е комплекс от методи, състоящ се от външни показатели и лабораторни изследвания. Анализите за хистология и цитология се правят чрез щапелен метод или биопсия на част от тумора. Не е изключена и дерматоскопия, резултатите от която ще покажат състоянието на всички клетки на епидермиса. В крайна сметка е възможно болестта да увреди меланоцитите. Такава пигментирана неоплазма не е трудно да се разграничи според определени характеристики, които са:
Ако тези показатели не бъдат превишени, това е един от видовете чист базалноклетъчен карцином. Характеризира се с различна картина на дерматоскопията:
Ултразвукът също е популярен метод за определяне размера на тумора. Именно с негова помощ можете най-точно да изберете метода на лечение или вида на операцията.
Ултразвукът се използва за диагностика на базално-клетъчен карцином
Лечението на солиден базалноклетъчен карцином не се различава от другите разновидности на това заболяване. Необходимият комплекс от методи, както оперативни, така и терапевтични, се избира само от специалисти - дерматолози и онколози. Най-ефективният начин за борба с рака е отстраняването, последвано от възстановителна терапия. Така че, най-често те използват:
Извършва се върху всяка част на тялото. Но в последните етапи, когато туморът е нараснал дълбоко, не си струва да се прави операция на лицето. В края на краищата ще остане голям и дълбок белег, който ще бъде трудно да се скрие или да се оперира козметично.
Премахването на новообразувание с течен азот е ефективно само при малки и не дълбоки тумори.
Един от най-популярните методи за премахване на базоцелуларни карциноми. Няма почти никакви недостатъци, с изключение на страничните ефекти, които се появяват след самата операция.
Ефективен, но често недостъпен метод (поради високата цена на оборудването). Резултатът е успешен в 85% от случаите.
Тя се основава на два основни активни елемента - специални лекарства и лазер. Тази комбинация дава ефективен резултат в борбата срещу базално-клетъчния карцином..
Колкото по-рано се извърши диагностиката, толкова по-добре за самия пациент. Ефективността на лечението зависи само от това дали пациентът се обръща своевременно към лекар. Така че, върху кожата, белезите ще бъдат почти невидими и рискът от рецидив ще бъде минимален..
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Базалиомът е злокачествен тумор, който се развива от атипични клетки на базалния слой на епидермиса и принадлежи към един от видовете рак на кожата. Тъй като епидермисът е специфична структура на кожата, базалиомите могат да бъдат локализирани изключително върху кожата. По принцип базалиом може да се развие на всяка част от кожата, но най-често туморът се локализира на лицето и главата (клепачи, нос, горна устна, носогубни гънки, бузи, ушна мида или скалп).
Базалиомът е най-благоприятният кожен тумор от гледна точка на лечение и последващо оцеляване. Отличителна черта на това злокачествено новообразувание е, че туморът не метастазира, поради което е относително добре излекуван..
Базалиомът се нарича още базалноклетъчен рак на кожата, разяждаща язва или кожен карциноид. Всички тези термини се използват като синоними за означаване на една и съща патология, а именно кожни тумори от атипично променени клетки на базалния слой на епидермиса.
Понастоящем базалноклетъчните карциноми представляват 60 до 80% от всички видове рак на кожата. Туморите се развиват главно при хора над 50 години. В по-млада възраст базалиоми практически не се срещат. В популацията туморът по-често засяга мъжете. Общият риск през целия живот от развитие на този тип рак на кожата е 30–35% за мъжете и 20–25% за жените. Тоест туморът е доста често срещан - всеки трети мъж и всяка четвърта жена.
Туморът е специфичен за кожата и не засяга други органи, тоест базалиомите могат да се образуват изключително върху кожата.
Най-често базалиомът се локализира в следните области на кожата:
По естеството на растежа, базалиомите се класифицират като злокачествени тумори, тъй като новообразуването не расте в капсула, а без никаква обвивка просто расте в тъканта, разрушавайки нормалната им структура. Базалиомът расте не само в дълбочина, но и в ширина, което се проявява чрез едновременно разширяване на туморната област и увеличаване на обема на увредените подлежащи тъкани. Тоест, поради нарастването на ширината, базалиомът улавя нови здрави участъци от кожата, разположени на границата с тумора. И поради нарастването в дълбочина, туморът последователно нараства първо всички слоеве на кожата, а след това и подкожната мастна тъкан. Като правило външните размери на базално-клетъчния карцином корелират с дълбочината на растежа му в тъканта. Тоест, колкото по-голяма е повърхността на базално-клетъчния карцином върху кожата, толкова по-дълбоко е нараснал в тъканта.
Въпреки агресивния характер на растежа, който се състои в покълването на тъканите с нарушаване на тяхната структура и функции, базалиомът бавно се увеличава по размер - обикновено не повече от 5 mm годишно. Това прави тумора бавно прогресиращ и следователно относително добре лечим..
Въпреки това, в допълнение към агресивния инвазивен растеж, всеки злокачествен тумор се характеризира със способността да метастазира, каквато базалиом няма. Тоест, базалиомът не метастазира в други органи и това го отличава от другите злокачествени тумори с различно местоположение и произход..
Тъй като базално-клетъчният карцином има само едно задължително свойство на злокачествена неоплазма (агресивен растеж), а вторият не (способността да метастазира), той често се нарича граничен тумор. Това означава, че базалиомът има свойства едновременно на доброкачествени и злокачествени тумори..
Базалиомът се развива от дегенериралите клетки на базалния слой на епидермиса. За да разберем какво означава това, е необходимо да си представим структурата на кожата и най-вече горния й слой - епидермиса. И така, кожата се състои от хиподерма, дерма и епидермис. Най-горният слой, който виждаме при всеки човек, е епидермисът, който се състои от пет слоя. Най-ниският слой се нарича базален или кълнен слой, последван от трънлив, последван от гранулиран и лъскав, и ги покрива - роговия слой. Именно роговият слой е външният слой и е в пряк контакт с околната среда. Базалиомът се образува от клетки на базалния слой на епидермиса, претърпял злокачествена трансформация.
Тъй като епидермисът и съответно неговият основен слой присъства само върху кожата, базалиомът може да се образува изключително върху кожата. В други органи базалиомният карцином никога не може да се образува.
Навън базално-клетъчният карцином е петно, бенка или възвишение върху кожата, което постепенно се увеличава по размер, а в централната част, покрита с кора, се образува депресия и язва. Когато тази кора се откъсне, се вижда улцерирана кървяща повърхност. Базоцелуларният карцином може да бъде объркан с рана, но за разлика от истинската рана той никога не зараства напълно. Тоест, язва в центъра на тумора може практически да се излекува, но след това да се образува отново и т.н. Язвеният базалиом се образува с доста дълго съществуване на тумор и в началните етапи наподобява нормален израстък на кожата или бенка.
Термините "базално-клетъчен карцином" и "базално-клетъчен карцином на лицето" не са напълно правилни, тъй като съдържат прекомерно изясняване. И така, базалноклетъчният карцином винаги е локализиран само върху кожата, на други органи този тумор никога не може да се образува и при никакви обстоятелства. Тоест базалноклетъчният карцином винаги е само кожата. Следователно, терминът "базален клетъчен карцином на кожата" е вариант на това прекомерно и ненужно изясняване, което е кратко и фигуративно описано с израза "масло масло".
Терминът "базалиом на кожата на лицето" също съдържа неправилно и ненужно изясняване на "базалиома на кожата" и допълнително посочва върху коя част на кожата е локализиран туморът - лицето. Въпреки това, в 90% от случаите, базоцелуларните карциноми се локализират върху кожата на лицето, а лекарите, за да изяснят местоположението си, винаги посочват много по-точни ориентири, като крилото на носа, носогубната гънка и др. изясняване и напълно неточно посочване на локализация на тумора.
Терминът "базално-клетъчен карцином" е вариант на правилното обозначаване на вида на тумора и изясняване на неговата локализация. Образуването на базоцелуларен карцином на носа се случва доста често при хора от различен пол и възраст. Въпреки това, в своя курс, клинични видове и методи на лечение, базално-клетъчният карцином на носа не се различава от този на която и да е друга локализация, например базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином на шията и т.н. Следователно е неподходящо да се разглежда базалната клетка на всяко място поотделно. В по-нататъшния текст на статията представяме данни, характерни за всички базалиоми от която и да е локализация и ако е необходимо да се подчертаят някои характеристики на носния тумор, това ще бъде направено.
Базалиомът е един от трите вида рак на кожата. В допълнение към базалиомите, следните тумори се наричат рак на кожата:
Въпреки това, бавният растеж на базоцелуларния карцином и липсата на метастази не означава, че не е необходимо да се премахва, тъй като този тумор все още е класифициран като злокачествен. Основният признак, по който базалиомът принадлежи към злокачествените новообразувания, е неговият агресивен растеж, при който туморът няма мембрана и расте директно в тъканите, унищожавайки напълно структурата им. Поради този характер на растеж, базалиомът напълно нарушава структурата на кожната област, върху която е локализиран, и следователно трябва да бъде отстранен. За съжаление, след отстраняване, базоцелуларният карцином се рецидивира в 50% от случаите, което е характерно и за рака..
Тази снимка показва повърхностен базалиом.
Тази снимка показва възловия базалиом.
Тази снимка показва базално-клетъчен карцином в началния етап.
Тази снимка показва базалиома на носа.
Тази снимка показва базалноклетъчен карцином на скалпа.
В момента има две основни класификации на базалиомите, едната от които се основава на външния вид и характеристиките на туморния растеж, а втората - на микроскопската му структура. Съответно, класификацията на базалиомите въз основа на техния тип и характеристики на растежа се счита за клинична и най-често се използва от практикуващи за описване на тумор в подробна формулировка на диагнозата. Класификацията на базалиомите въз основа на тяхната микроскопична структура се използва от хистолози, които изследват отстранени тумори или части от тях, взети по време на биопсии. Тази хистологична класификация практически не се използва от практикуващи клиницисти, но е от голямо значение в научните изследвания..
Според клиничната класификация се разграничават следните форми на базалиома:
Cylindroma (тумор на Spiegler) винаги се образува само върху скалпа. Туморът се състои от голям брой малки плътни възли под формата на полукълбо, които се издигат над повърхността на кожата. Възлите са боядисани в лилаво-розов цвят и размерът им може да варира от 1 см до 10 см. Повърхността на базалната клетка е напълно покрита с паякови вени.
Според хистологичната класификация има три вида базално-клетъчен карцином:
1. Повърхностен мултицентричен базалиом;
2. Склеродермален базалиом;
3. Фибро-епителен базалиом.
Базоцелуларният карцином се характеризира с бавен, но стабилен растеж, в резултат на което в рамките на няколко години туморът се превръща от малък възел в образуване с диаметър над 10 cm. В началните етапи базалиомът прилича на розово-сив, полупрозрачен балон, който прилича на перла. На допир туморът е плътен и хрупкав. Кората е слабо отделена от повърхността на базално-клетъчния карцином. В някои случаи туморът не изглежда като възел, а, напротив, като депресирана ерозия, наподобяваща драскотина.
След това, докато туморът расте, централната му част започва да се разязва. Освен това язвите са покрити с корички, с отделянето на които става видима кървяща ерозия. Около кората или отворената рана има валяк от малки мехурчета - „перли“. С течение на времето язвата става по-дълбока и повърхността й се уплътнява и по краищата се образува валяк. С нарастването на базалиома повърхността му започва да се отлепва..
Базалиомът може да расте нагоре или навътре. Ако туморът расте нагоре, т.е. навън, а след това язва, той образува плътна и неподвижна подобна на плака структура на повърхността на кожата. Ако туморът расте по-дълбоко, а след това язва, той се задълбочава все повече и в крайна сметка унищожава дълбоко разположени тъкани, включително костите.
В допълнение към тази точна класификация се използва друга - по-проста, според която се разграничават началният, разширеният и терминалният стадии на базално-клетъчния карцином..
Началният стадий на базално-клетъчен карцином съответства на 0 и I етапи на точна класификация. Това означава, че началният етап включва базалиоми, които представляват малък възел с диаметър по-малък от 2 cm без язва.
Напредналият стадий на базоцелуларния карцином съответства на II и началото на III етап от точната класификация. Тоест напредналият стадий на базалиома се характеризира с появата на относително голям тумор с първична язва.
Терминалният стадий на базално-клетъчен карцином съответства на етапи III - IV от точната класификация. Това означава, че в крайния стадий туморът е голям - до 10 см или повече, а дълбоките подлежащи тъкани, включително костите, са нараснали. На този етап се развиват многобройни усложнения поради разрушаването на органите..
Базоцелуларният карцином е най-ниската агресивна форма на рак на кожата, която почти никога не метастазира в други органи. Въпреки това, въпреки това, базално-клетъчният карцином може да провокира тежки усложнения, които могат да доведат не само до загуба на функциите на някои органи, но и до смърт..
Такива усложнения на базално-клетъчния карцином са причинени от разрушаването на дълбоко разположени тъкани от нарастващ тумор. Ако туморът е пренебрегнат, тоест той значително се е разширил и унищожил костите, ушите, очите или мембраните на мозъка, тогава засегнатите органи престават да функционират нормално при човек. Съответно, увреждането на зрението и слуха или фрактурите на костите ще бъде усложнения на базалиома. Когато базалиомът расте в мозъка, човек обикновено умира.
Премахването на базалноклетъчен карцином с лазер има няколко предимства пред операцията, като например:
В зависимост от вида на използвания лазер ще са необходими 1 до 3 сесии, за да се премахне напълно базално-клетъчният карцином..
За съжаление, лазерното отстраняване на базалиома не може да се използва, ако човек има следните заболявания или състояния:
Криодеструкцията на базоцелуларния карцином се състои в лечение на тумора с течен азот. Под въздействието на ниска температура туморните клетки умират и се унищожават, което прави възможно напълно премахването на неоплазмата. Криодеструкцията се извършва под местна упойка.
Криодеструкцията може да се използва за отстраняване на малки базално-клетъчни карциноми, разположени на открити кожни участъци, включително лицето. След криодеструкция на тумора остават нежни незабележими белези.
Комбинираният метод за отстраняване на базоцелуларни карциноми се състои в използването на няколко метода едновременно, например криодеструкция и локална химиотерапия и др. Обикновено комбинирано лечение се използва за базалиоми с локализация в труднодостъпни области или за големи тумори, които са се разраснали дълбоко в подлежащите тъкани.
Изборът на метод за отстраняване на тумора се извършва от лекуващия лекар въз основа на дълбочината и площта на лезията на кожата и подлежащите тъкани, както и в зависимост от клиничната форма на базалиома.
Различни народни методи могат да забавят растежа на базално-клетъчния карцином, но не са в състояние да премахнат напълно новообразуването. Следователно методите на традиционната медицина трябва да се разглеждат като добро и ефективно допълнение към хирургичния или консервативен метод за отстраняване на базално-клетъчен карцином..
Следните алтернативни методи са най-ефективни при лечението на базално-клетъчен карцином:
Базоцелуларният карцином е рецидивиращ тумор. Това означава, че след отстраняване на тумора, рискът от базално-клетъчен карцином на една и съща област на кожата след определен период от време е доста висок. Също така съществува висок риск базалиомният карцином да се образува в друга област на кожата..
Според резултатите от съвременни проучвания и наблюдения на хора, които са премахнали различни форми на базалноклетъчен карцином, вероятността от рецидив в рамките на пет години е най-малко 50%. Това означава, че в рамките на 5 години след отстраняване на базоцелуларния карцином туморът ще се появи отново при половината от хората..
Рецидивите са най-вероятни, ако отдалеченият базалиом е локализиран върху клепачите, носа, устните или ухото. Освен това вероятността от рецидив на базално-клетъчен карцином е колкото по-висока, толкова по-голям е размерът на отстранения тумор..
Прогнозата за живота и здравето с базалиома е благоприятна, тъй като туморът не метастазира. В рамките на 10 години след отстраняването на тумора, общо 90% от хората оцеляват. А сред онези, чийто тумор е отстранен не в пренебрегвано състояние, десетгодишната степен на оцеляване се доближава до почти 100%.
Тумор, който е с диаметър повече от 20 mm или е прераснал в подкожната мастна тъкан, се счита за пренебрегван. Тоест, ако базално-клетъчният карцином по време на отстраняването е бил по-малък от 2 см и не е покълнал в подкожната мастна тъкан, тогава 10-годишната степен на преживяемост е почти 98%. Това означава, че тази форма на рак е напълно лечима..
Почти всички отзиви за лечението на базалноклетъчен карцином са положителни, което се дължи на бързото отстраняване на тумора, последвано от пълно възстановяване и възстановяване на целостта на тъканите. В рецензиите хората посочват, че туморът е отстранен по различни методи, но във всички случаи резултатът е положителен - след известно време кожата е напълно зараснала и практически няма следи по нея..
Хората, които са претърпели отстраняване на базалноклетъчен карцином, често пишат, че са опитвали алтернативни методи на лечение, но не са помогнали и когато туморът въпреки това е нараснал, е трябвало да отидат на лекар и да го отстранят хирургично. В такива рецензии хората препоръчват да не губите време, но възможно най-скоро след откриването на базално-клетъчен карцином да се консултирате с лекар и да премахнете тумора, тъй като в това няма нищо лошо..
Също така прегледите за лечение показват, че базалиомът може да бъде излекуван напълно, но може да се повтори. Въз основа на това прегледите съдържат препоръки да не се страхувате от този вид рак, а да премахнете тумора възможно най-скоро, както при първото му появяване, така и с рецидив.
Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.