Базалиом не е изречение!

Фиброма

Базалиомът на кожата или базално-клетъчният карцином е неоплазма на кожния епител, характеризираща се с розов люспест петно, който се появява главно на лицето.

Туморът е единичен червеникав възел, който се издига над повърхността на кожата. Рисковата група включва възрастни хора със светла кожа, както и хора, които редовно се излагат на излагане на слънце. Сред децата и юношите практически е изключена вероятността от базалноклетъчен карцином..

Базалиомът е най-благоприятният кожен тумор от гледна точка на лечение и последващо оцеляване. Отличителна черта на това злокачествено новообразувание е, че туморът не метастазира, поради което е относително добре излекуван..

Какво е?

Базалиома (базоцелуларен карцином) - злокачествен тумор на кожата, който се развива от клетките на епидермиса.

Името си е получил от сходството на туморните клетки с клетките на базалния слой на кожата. Базалиомът има основните признаци на злокачествено новообразувание: той расте в съседни тъкани и ги унищожава, рецидивира дори след правилното лечение.

За разлика от други злокачествени тумори, базалиомът практически не метастазира. При базалиома са възможни хирургично лечение, криодеструкция, лазерно отстраняване и лъчетерапия. Тактиката на лечение се избира индивидуално в зависимост от характеристиките на заболяването.

Причини за развитие

Въпреки дългосрочните изследвания на базално-клетъчен карцином, причините за появата му не са точно определени. Появата на тези тумори най-често се свързва с кожни заболявания, с повечето от които по-често се сблъскват възрастни хора (след 50 години). В детството и юношеството те са много редки и в случай на диагноза на базално-клетъчен карцином при деца, това обикновено се свързва с вродени аномалии, например, синдром на Горлин-Голц.

Факторите, които могат да допринесат за развитието на базалис, включват:

  • ултравиолетово облъчване;
  • йонизиращо лъчение;
  • продължително излагане на слънчева светлина;
  • излагане на канцерогенни и токсични вещества;
  • наранявания на кожата (изгаряния, порязвания и др.);
  • нарушена работа на имунната система на организма;
  • поражение от вирусни инфекции;
  • генетично предразположение;
  • наследственост.

Доказано е, че честото и продължително излагане на слънчева светлина често причинява повечето кожни заболявания, а рискът от развитие на базалноклетъчен карцином също се увеличава. Не пренебрегвайте тумора, дори ако той не причинява неудобства на пациента, базално-клетъчният карцином е опасен, тъй като в процеса на развитие на тумора той расте в дълбоките слоеве, като по този начин унищожава меките, хрущялните и костните тъкани.

Класификация

Този тип базалноклетъчен рак на кожата може да засегне кожните тъкани в различни форми, които имат свой собствен етап на развитие..

  1. Нодуларна форма. Раковият тумор се появява на кожата под формата на възел, чийто размер достига 3-4 см. Той е перлено на цвят и образува ерозия на повърхността на кожата с кора, която, когато се отстрани, може да кърви.
  2. Пигментиран. Туморът се появява под формата на язва с повдигнати ръбове. Обикновено нейната периферна височина може да достигне 0,7 cm.
  3. Язвен. В центъра на тумора се образува тъмносива язва, която бавно се увеличава и задълбочава. Той унищожава съседната здрава кожна тъкан.
  4. Cicatricial. Тази солидна злокачествена неоплазма има тъмно розов оттенък, за разлика от други тумори, базалиомът на белезите не се появява на повърхността на кожата. По време на развитието този вид рак на кожата се характеризира с появата на ерозии, които образуват белези и много бързо разрушават тъканите, причинявайки непоносима болка на пациента..
  5. Подобна на склеродермия. По външния си вид прилича на атрофичен бял белег. Злокачествената формация се локализира най-често в различни части на лицето (нос, бузи и чело).
  6. Повърхностни. Той има различни нюанси и расте на повърхността на кожата с повече от 10 см в диаметър, покривайки се с тънка ерозивна кора. Този тип рак на кожата може да бъде труден за диагностициране, тъй като често се бърка с екзема или псориазис..
  7. Метатипично. Този тумор се проявява под формата на единичен възел, бързо се разпространява. Това е единствената форма на базоцелуларен карцином, която има способността да метастазира във вътрешните органи и лимфните възли..

Симптоми

Симптомите на базално-клетъчен карцином на кожата (виж снимката) в началния етап се появяват веднага след началото на растежа на новообразуването.

Често срещани места на поява на базоцелуларен карцином: лице и шия. Малките, светлорозови или телесни възли са подобни на акне, безболезнени и растат бавно. С течение на времето в средата на такава незабележима рана се образува светлосива кора. Базалиомът е заобиколен от гъста формация под формата на ролка на гранулирана структура.

Ако болестта не бъде диагностицирана в началния етап, тогава процесът се влошава. Появата на нови възли и последващото сливане води до патологично разширяване на кръвоносните съдове и появата на "паякообразни вени" на повърхността на кожата. Често на мястото на язви, които се образуват в централната част на тумора, се образуват белези. С нарастването на базалиома той расте в близките тъкани, включително костната и хрущялната тъкан, което се проявява с болка.

  1. Нодуларният вариант се счита за най-често срещания вид базалиом, който се проявява чрез появата на малък, безболезнен розов възел на повърхността на кожата. С нарастването на възела има тенденция да се разязва, така че на повърхността се появява вдлъбнатина, покрита с кора. Неоплазмата бавно се увеличава по размер и е възможна и появата на нови подобни структури, което отразява мултицентричния повърхностен тип растеж на тумора. С течение на времето възлите се сливат помежду си, образувайки плътен инфилтрат, който прониква все по-дълбоко в подлежащата тъкан, като включва не само подкожния слой, но и хрущялите, връзките и костите. Нодуларната форма най-често се развива върху кожата на лицето, клепача, в областта на носогубния триъгълник.
  2. Нодуларната форма се проявява и с нарастването на неоплазия под формата на единичен възел, но за разлика от предишния вариант, туморът няма тенденция да нахлува в подлежащите тъкани и възелът е ориентиран навън.
  3. Повърхностният вариант на растеж е характерен за плътни плакоподобни форми на тумора, когато лезията се разпространява в ширина с 1-3 см, има червено-кафяв цвят и е снабдена с много малки разширени съдове. Повърхността на плаката е покрита с корички, може да ерозира, но ходът на тази форма на базоцелуларен карцином е благоприятен.
  4. Брадавиковият (папиларен) базалиом се характеризира с повърхностен растеж, не причинява разрушаване на подлежащите тъкани и изглежда като карфиол.
  5. Пигментираната версия на базалиома съдържа меланин, който му придава тъмен цвят и наподобява друг много злокачествен тумор - меланом.
  6. Рубцово-атрофичният базалиом (подобен на склеродермия) наподобява външно плътен белег, разположен под нивото на кожата. Този тип рак протича с редуващи се белези и ерозия, поради което пациентът може да наблюдава както вече образувани туморни белези, така и свежи ерозии, покрити с корички. Тъй като централната част се язва, туморът се разширява, засягайки нови области на кожата по периферията, докато в центъра се образуват белези.
  7. Язвената форма на базално-клетъчен карцином е доста опасна, тъй като има тенденция бързо да унищожава подлежащата и околната тъкан. Центърът на язвата потъва, покрит със сиво-черна кора, краищата са повдигнати, розово-перлени, с изобилие от разширени съдове.

Основните симптоми на базално-клетъчен карцином се свеждат до наличието на описаните по-горе структури върху кожата, които не притесняват дълго време, но въпреки това увеличаването на техния размер, дори в продължение на няколко години, участието на околните меки тъкани, съдове, нерви, кости и хрущяли в патологичния процес е много опасно. В късния стадий на тумора пациентите изпитват болка, дисфункция на засегнатата част на тялото, кървене, нагнояване на мястото на растеж на новообразуването и образуване на фистули в съседните органи. Голяма опасност представляват тумори, които разрушават тъканите на окото, ухото, проникват в черепната кухина и покълват мембраните на мозъка. Прогнозата в тези случаи е лоша.

Как изглежда базалиом в начален и напреднал стадий, може да се види на снимката:

Усложнения

Дълготрайният туморен процес го кара да расте в дълбочината на тялото, увреждайки и унищожавайки меките тъкани, структурата на костите и хрущялите. Базалиомът се характеризира с клетъчния си растеж по естествения ход на нервните клони, между тъканните слоеве и повърхността на надкостницата.

Образуванията, които не са отстранени навреме, впоследствие не се ограничават до разрушаване на тъканите. Базоцелуларният карцином е способен да деформира и обезобрази ушите и носа, да разруши тяхната костна структура и хрущялната тъкан и всяка допълнителна инфекция може да влоши ситуацията с гноен процес..

  • да удари лигавицата в носната кухина;
  • отидете в устната кухина;
  • удря и унищожава костите на черепа;
  • заселват се в орбитата на очите;
  • водят до слепота и загуба на слуха.

Вътречерепното (интракраниално) имплантиране на тумора чрез движение през естествени отвори и кухини е особено опасно..

В този случай увреждането на мозъка и смъртта са неизбежни. Въпреки факта, че базално-клетъчните карциноми са класифицирани като неметастатични тумори, са известни и описани повече от двеста случая на базално-клетъчни карциноми с метастази..

Диагностика

Както бе споменато по-рано, базално-клетъчният карцином има няколко форми, всяка от които може да е подобна на други заболявания. Правилното и навременно разпознаване на тази неоплазма е ключът към успешното излекуване..

Обикновено, фокусирайки се върху горните клинични признаци на нодуларната форма, е достатъчно просто да подозирате базалноклетъчен карцином. Въпреки това, в началните етапи на растеж, когато размерът на тумора не надвишава 3 - 5 mm, е лесно да го объркате с обикновена бенка (особено ако туморът е пигментиран), molluscum contagiosum или сенилна себорейна хиперплазия. Косата може да расте от бенка, което не се случва с базалиома.

Отличителна черта на molluscum contagiosum и сенилна себорейна хиперплазия е малко островче кератин в централната част. Ако върху тумора има корички, той може да бъде объркан с брадавица, кератоакантом, плоскоклетъчен рак на кожата и контагиозен мекотел. В този случай корите трябва внимателно да се отлепят. Базоцелуларният карцином е най-лесен за правене. След излагане на дъното на раната, за по-голяма увереност и научно потвърждение е необходимо да се направи отпечатък от дъното на язвата и да се определи нейният клетъчен състав.

Силно пигментираните базалиоми лесно се бъркат със злокачествени меланоми. За да предотвратите това, трябва да знаете, че извисените ръбове на базално-клетъчния карцином почти никога не съдържат меланин. В допълнение, оцветяването с базалиом често е кафяво, а меланомът има тъмносив оттенък. Плоската форма на базално-клетъчен карцином може да бъде объркана с екзема, псориатични плаки и болест на Боуен, но остъргването на люспите от ръба на тумора разкрива истинската картина на заболяването.

Тези клинични признаци имат за цел да ориентират лекаря към правилната диагноза и потвърждаването му трябва да се извършва само след биопсия, цитология или морфологично изследване на тумора..

На среща с тези специалисти на пациента могат да бъдат зададени следните въпроси:

  1. Преди колко време се появи образованието??
  2. Как се проявява, има ли болка или сърбеж?
  3. Има ли подобни образувания някъде другаде по тялото? Ако да, къде?
  4. Дали пациентът се сблъсква с него за първи път или преди това е имал подобни образувания?
  5. Какъв е видът дейност и условията, при които пациентът работи?
  6. Колко време прекарва средно пациентът на открито?
  7. Прилага ли той необходимите защитни мерки по отношение на слънчевата радиация?
  8. Пациентът някога е бил изложен на прекомерно облъчване? Ако е така, къде и приблизително каква е била общата доза?
  9. Пациентът има ли роднини с рак?

Ако има люспи, те се отлепват внимателно върху предметно стъкло, накисват се в специален разтвор и се изследват под микроскоп. Когато язвената повърхност е изложена, върху нея се нанася стъклен предмет, покрит с капак и също изследван под микроскоп. Ако кожата над тумора е непокътната, тогава единственият начин за установяване на точна диагноза е извършването на биопсия със събирането на туморен материал за анализ.

Как да лекуваме базалноклетъчен карцином?

Основният метод за лечение на базалноклетъчен карцином в началния етап на носа и други части на тялото беше и остава хирургично отстраняване на тумора, след което отстранената тъкан се изпраща за допълнително изследване. Специалистът не само премахва базално-клетъчния карцином, но и околните непокътнати, здрави тъкани. След операцията пациентът се нуждае от наблюдение от специалист дерматолог за своевременно откриване и отстраняване на рецидив.

При възрастни хора (с базално-клетъчен карцином в ухото или носа) може да се приложи локална химиотерапия (с използване на флуороурацилов маз). По време на терапевтичния период не е изключено силно зачервяване. Необходимо е да използвате мехлема до момента, в който третираната зона достигне етапа на регенерация. Може да се използва и имуномодулиращ мехлем, поради което имунните клетки стават по-активни, като по този начин по-добре предпазват кожата от подуване.

В случай на отказ от операция или с много активен растеж на неоплазмата, експертите могат да посъветват лъчева терапия.

В началния стадий на заболяването лечението с течен азот (криотерапия, криодеструкция на базално-клетъчен карцином) показва голяма ефективност. Първо, болната тъкан се замразява, а след това липсващата част се изпраща за хистологично изследване.

Напоследък популярността на по-съвременните подходи - лечение по метода на Моос - нараства. Обикновено се използва по време на локално развитие на лицето. По време на терапията базалиомът премахва засегнатите клетки слой по слой под микроскоп. В същото време непокътнатите тъкани не са засегнати, в резултат на това шансът за получаване на различни козметични следоперативни дефекти е сведен до минимум..

След отстраняване на базоцелуларния карцином (рецидив)

Базоцелуларният карцином е рецидивиращ тумор. Това означава, че след отстраняване на тумора, рискът от базално-клетъчен карцином на една и съща област на кожата след определен период от време е доста висок. Съществува и голям риск той да се образува в друга област на кожата..

Според резултатите от съвременни проучвания и наблюдения на хора, които са премахнали различни форми на базалноклетъчен карцином, вероятността от рецидив в рамките на пет години е най-малко 50%. Това означава, че в рамките на 5 години след отстраняването туморът ще се появи отново при половината от хората..

Рецидивите са най-вероятни, ако отдалеченият базалиом е локализиран върху клепачите, носа, устните или ухото. В допълнение, вероятността от рецидив е по-висока, когато туморът е голям..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на базалноклетъчен карцином, се препоръчват следните превантивни мерки:

  • използвайте специални слънцезащитни кремове преди всяко излагане на слънце;
  • носете шапка и слънчеви очила в слънчеви дни;
  • не посещавайте солариума;
  • избягвайте излагането на слънце през горещия сезон в 12-16 часа;
  • не използвайте парфюми и дезодоранти преди да отидете на плаж;
  • превантивни прегледи от дерматолог.

Прогноза

Прогнозата за живота и здравето с базалиома в началния етап е благоприятна, тъй като туморът не метастазира. В рамките на 10 години след отстраняването на тумора, общо 90% от хората оцеляват. А сред онези, чийто тумор е отстранен не в пренебрегвано състояние, десетгодишната степен на оцеляване се доближава до почти 100%.

Тумор, който е с диаметър повече от 20 mm или е прераснал в подкожната мастна тъкан, се счита за пренебрегван. Тоест, ако базално-клетъчният карцином по време на отстраняването е бил по-малък от 2 см и не е покълнал в подкожната мастна тъкан, тогава 10-годишната степен на преживяемост е почти 98%. Това означава, че тази форма на рак е напълно лечима..

Базалиома: снимка, симптоми, лечение, етапи и прогноза на живота

Базоцелуларният карцином е тумор, образуван от базалните клетки на дермата. Принадлежи към групата на рака на кожата. Базалиомът има злокачествен характер. Развива се само на повърхността на кожата на лицето и на главата. Въпреки злокачествената си природа, базално-клетъчният карцином не метастазира. Болестта е лесно лечима.

Характеристики на заболяването

Базалиомът на кожата (базално-клетъчен карцином) изглежда като отворени рани на повърхността на кожата. Напоследък е диагностициран при 80% от пациентите след 50 години. Много рядко се среща при млади хора и деца. Мъжете са по-податливи на това заболяване от жените.

Болестта се развива само върху дермата на която и да е област от кожата. Обикновено се намира в зоните на носа, около окото - в горния или долния клепач, ухото, челото, скалпа, темпоралната област. Това се случва на бузата, на кожата на шията, горната устна, на рамото, на ръката, в областта на гърба. По-често се среща на лицето - до 90% от всички случаи. В други случаи той е фиксиран върху крака или ръката и тялото.

Базалиомът е злокачествен тумор. Новообразуването се развива без наличието на капсула и специфична мембрана. Злокачествените клетки незабавно проникват в тъканта, провокирайки разрушаването на здрави структури. Покълването се случва както в дълбочина, така и в ширина, което е придружено от разширяване на засегнатия фокус. Прониквайки в дълбочина, възелът може да засегне тъканите на подкожната мастна тъкан. Има пряка връзка между ширината на възела и покълването в дълбочина - колкото по-широка е зоната на външната област на новообразуването, толкова по-дълбоко е засегнат слоят кожа.

Болестта бързо прониква дълбоко в кожния слой, но увеличава размера си само с 5 мм годишно. Следователно той се счита за бавно прогресиращ, което означава, че може лесно да бъде излекуван. Разликата между патологията и другите е липсата на метастатични израстъци в други области на кожата. Поради това лекарите приписват тази патология на гранични новообразувания - това означава, че болестта е доброкачествена и злокачествена едновременно.

Възел се образува от мутирала клетка от основния слой на дермата. Тъй като кожният епител и базалният слой присъстват върху кожата, базалиомът може да се развие изключително върху кожата на тялото. Туморът не е в състояние да се образува върху тъканите на вътрешните органи с други области.

Външно болестта изглежда като малка петънце, бенка или невус върху кожата, постепенно увеличаващи се по размер. С процеса на растеж в центъра се развива малка депресия с язва, покрита с кора. Под слой от тънка кора се забелязва неравна повърхност с наличие на кървави изхвърляния. Базоцелуларният карцином може да бъде объркан с рана, но туморът никога не зараства сам. Язвената формация може да изчезне за известно време, но след това се появява отново.

Патологията обикновено се появява при възрастни след 40 години. Напоследък се диагностицира базалноклетъчен карцином при деца и юноши..

ICD-10 код за патология C44 "Други злокачествени новообразувания на кожата".

Причините за развитието на болестта

Причините за развитието на злокачествено новообразувание все още не са известни на лекарите със сигурност. Учените идентифицират редица фактори, които могат да предизвикат образуването на базално-клетъчен карцином. Причините включват:

  • Продължително излагане на пряка слънчева светлина.
  • Дъбене в солариум за продължителен период.
  • Базалиом се развива по-често при хора със светла кожа..
  • Кожа, склонна към слънчево изгаряне и образуване на лунички.
  • Професионални взаимодействия с промишлени арсенови съединения.
  • Питейна вода с високо съдържание на тежки метали и арсен.
  • Въздействие върху тялото на различни канцерогенни елементи - от сажди, битум, парафин, катран с катран и други рафинирани продукти.
  • Поглъщане на вещества в дихателните пътища след изгаряне на маслени шисти.
  • Нарушения на имунната система.
  • Генно заболяване, свързано с мутация на хромозомната серия - албинизъм.
  • Наличието в тялото на вирус - пигмент ксеродерма.
  • Синдром на Горлин-Голц.
  • Излагане на кожата на йонизиращо лъчение.
  • Химически изгаряния, белези и язви по кожата.
  • Старостта се счита за важен фактор за развитието на базално-клетъчен карцином..
  • Болести от предраково естество - кожен рог, левкопения, актинична кератоза и други.

Лекарите препоръчват лечение на предракови лезии по кожата - това ще предотврати образуването на базалноклетъчен карцином и други опасни възли - меланом или плоскоклетъчен рак на кожата. Възрастните хора трябва да посещават дерматолог всяка година.

Разновидности на болестта

Лекарите класифицират заболяването според външната структура с растежа на новообразуването и според вътрешната структура. Лекарите обикновено използват класификация въз основа на външния вид и височината. Вътрешната структура представлява по-голям интерес за хистолозите. За научно изследване на това заболяване се използват хистологични данни..

Според появата и растежа на тумора се различават сортовете:

  • Нодуларно-улцерозният тип неоплазма се появява в зоната на клепачите, на окото - във вътрешните ъгли, на носа и на бузата между гънките. В началния етап базалиомът прилича на малък възел над кожата. Цветът на възела е всеки нюанс на червено и розово. Повърхността, покриваща нодула, е много тънка. Расте бавно. С процеса на растеж, болната зона е покрита с язви с вътрешна депресия, пълна с мастна субстанция с кора. Постепенно възловата форма се деформира. Наоколо се забелязва натрупване на кръвни капиляри. Ръбът на тумора има формата на валяк с перлен цвят. Нараствайки, неоплазмата унищожава съседните слоеве на кожата.
  • Твърдата (нодуларна или голяма нодуларна) форма се формира по същия принцип като нодуларно-язвената. Нодуларната форма се различава от предишната по това, че расте над повърхността на епидермиса под формата на правилен полукръг, бавно увеличавайки размера си. Цветът е светло розов или жълт. Кръвните капиляри могат да бъдат проследени под възела.
  • Перфориращ поглед се появява в зони, подложени на системни наранявания. Външно прилича на нодуларно-улцерозен, но степента на язвено увреждане е по-висока. Цялата повърхност е покрита с тънка кора, оставяйки малка част, не покрита с язви по краищата, и с наличие на кръвоносни съдове. Темпът на растеж е висок.
  • Брадавичен базалиом расте над кожата и прилича на карфиол. Прилича на множество тумори, образувани от полукръгли възли. Новообразуването е по-светло на сянка от кожата, без язвена формация. Кръвоносните съдове не се виждат. Възелът е много плътен.
  • Пигментираната или плоска цикатриална форма може да има кафяв или черен оттенък, подобен на бенка. Обиколката на тумора има специфичен ръб от малки образувания, подобни на огърлица. В процеса на растеж центърът се покрива с рани, запълва се с гнойна слуз. Постепенно засегнатата област зараства, оставяйки белег. Резултатът е тъмно петно ​​с белези вътре.
  • Подобната на склеродермия форма прилича на възел с плътна текстура на бледа сянка, стърчаща над повърхността на кожата. Склерозиращият тумор образува плака с тънка кожна кора с бледа сянка с ясно видими кръвни капиляри. Понякога в плаката може да възникне язва.
  • Повърхностната форма се развива като плоска плака с нюанси на червено или розово. По краищата на новообразуването присъстват малки възли, образуващи перлено заграждение. Туморът расте бавно - в продължение на много години, без да нарушава човека.
  • Цилиндрома или тумор на Spiegler се появява на главата - на скалпа. Съставен от множество плътни полукръгли образувания, развиващи се над кожата. Цветът на тумора е виолетово-розов. Размерите варират от 10 мм до 100 мм.
  • Аденоидната форма се образува в областта на сливиците. Прилича на тъкан от жлезистия епител и се състои от множество кистозни възли. Клетките са пълни с базофилно вещество.

Хистологията разграничава следните видове - повърхностни мултицентрични, склеродермални и фибро-епителни базалиоми.

Признаци за образуване на болести

Злокачественото образувание, когато се образува върху областта на кожата, непрекъснато се увеличава по размер. Понякога са фиксирани базалиоми с повече от 100 mm. Симптомите на патологията в ранните етапи на формиране не са изразени - на кожата се появява малък балон с розово-сив оттенък. При палпация се усеща като плътно образувание, покрито с кора отгоре.

Понякога при базалиома може да се наблюдава ерозивна област, която навлиза дълбоко в слоя на кожата. Признаци на такава патология са наличието на централна язва. Ако кората се отдели от възела, се вижда кърваво отделяне от язвата. Около засегнатата област има граница от прозрачни везикули. Лезията постоянно се движи в епидермалния слой и повърхностният слой започва да се отлепва.

Болестта протича в две форми - може да расте над дермата или да се придвижи навътре. По кожата постепенно се образуват плаки с различни размери. Вътрешно развиващите се патологии могат да разрушат костните структури.

Етапи на заболяването

Болестта на развитието е разделена на пет етапа:

  • Нулевият етап се характеризира с образуването на ракова клетка в организма, но без признаци на образуване на невус.
  • На етап 1 се развива повърхностно петно ​​до 20 мм.
  • На етап 2 невусът започва да расте до 50 mm.
  • Етап 3 се характеризира с проникване в дермата и язва на повърхността.
  • Етап 4 се определя от големия размер на неоплазмата, наличието на множество язви и разрушаване на костната структура.

Също така, лекарите понякога използват различна класификация:

  • Началният етап (t1n0m0) е сходен по характеристики с етапи 0 и 1 - това означава, че туморът не надвишава 20 mm без наличие на язва.
  • Удължен етап (t2n0m0) - има първоначални признаци на образуване на улцерации, размерите не надхвърлят 50 mm.
  • Терминалният етап се характеризира с големи размери и дълбоко проникване в кожата.

Възможни усложнения на патологията

Тази неоплазма не образува метастатични израстъци, тя се развива в една област на кожата. Но базалноклетъчният карцином може да причини нежелани реакции, които водят до отказ на някои органи. Има примери за смъртни случаи. Това се дължи на дълбокото проникване на злокачествени клетки..

Образуването на възела на ушната мида, окото, мозъчната тъкан провокира нарушения във функционирането - загуба на слуха със зрение, нервни разстройства. Базалният карцином се простира дълбоко в костта, причинявайки разрушение. Образуването в областта на пръста може да доведе до пълно унищожаване. Мултифокалната онкология е опасна с множество лезии на тялото, което усложнява лечението и диагностиката на заболяването. Няколко огнища могат да затруднят идентифицирането на най-опасната зона, която застрашава човешкия живот. Човек може да умре от покълване на клетки в мозъчната тъкан.

Диагностика на патологията

Базалиомът често има подобен ход на меланома. Различава се от меланома по вътрешната структура на клетките и отсъствието на метастатични израстъци. При първите признаци на подозрителни образувания трябва да посетите лекар. Само лекар ще може да различи и разпознае доброкачествено образувание от опасен за човешкия живот вид..

За изясняване на диагнозата се изисква да се подложи на преглед с помощта на лабораторни и инструментални методи. Диагностиката включва следните методи:

  • Лекарят провежда физически преглед с анамнеза..
  • Дерматоскопията ще разкрие структурата на тумора - дерматоскопските методи често са недостатъчни за поставяне на диагноза.
  • Пациентът ще трябва да се подложи на общ тест за кръв и урина, за да идентифицира аномалии в тялото.
  • Хистологията изследва вътрешната структура на възела - ще е необходим малък участък от болната област.
  • Цитологията открива специфични патогени чрез изследване на цитонамазка или остъргване.
  • Ултразвук с CT и рентгенова снимка ще бъде необходим за дълбока инвазия на образуването в костта и хрущяла.

Лечение

За лечение на базалноклетъчен карцином отстраняването се извършва с помощта на различни методи. Образуването на тумор на повърхността на дермата може да бъде отстранено по няколко метода. Лечението се състои в използването на хирургични и консервативни методи. Консервативната терапия се състои от гама облъчване, химиотерапия, медикаментозни мехлеми и лосиони. Хирургично изрязване е възможно с помощта на няколко метода.

Операцията за отстраняване се използва при големи лезии с дълбоко проникване в дермата под местна упойка. Следователно, след изрязване на болното място, пациентът се освобождава у дома. Премахването е възможно по следните методи:

  • Използването на лазер ви позволява да премахнете труднодостъпна неоплазма с минимално увреждане на здравата тъкан. Остава малък белег, няма риск от инфекция на рани. Използването на лазер свежда до минимум възможността за рецидив.
  • Криодеструкцията се състои в замразяване на тумора с течен азот, което води до смърт и унищожаване на злокачествени клетки. Извършва се с помощта на анестезия. Препоръчва се за жени поради незабележим белег.
  • Лекувайте патологията с облъчване с гама-лъчи, когато е невъзможно да се отстрани по друг начин. Предписват се няколко курса до пълно изчезване.
  • Методът за електрокаутеризация използва високочестотен токов разряд. Точковото каутеризиране на болната зона се извършва с минимални щети.
  • При химиотерапията се използват противоракови мехлеми като 5-флуороурацил, имиквимод, метотрексат или колхамин. Агентът се прилага върху болното място - след известно време злокачествените клетки умират. Лекарите смятат този метод за нежен, тъй като не причинява масивно увреждане на здравите клетки.
  • Фотодинамичната терапия се състои в излагане на тумора на светлинни проблясъци с вътрешно въвеждане на фотосенсибилизиращо вещество. След PDT остава малък белег. Също така ви позволява да премахнете труднодостъпни новообразувания.

Понякога се използва комбинирано лечение - използват се няколко метода едновременно. Това се използва за лечение на сложни патологии, разположени дълбоко в дермата..

Кой метод да използвате ще стане ясно след получаване на всички необходими резултати от проучването. Взема се предвид и възрастта и степента на увреждане на сайта..

Прогноза на заболяването

Прогнозата за патология е благоприятна. Степента на преживяемост при адекватно лечение е над 90%. Хората с излекувана форма на базалноклетъчен карцином на ранен етап живеят средно до 10 години или повече.

В медицинската практика има случаи на нов възел на същото място, който изисква повторна терапия. За да се предотврати рецидив, препоръчително е да посещавате редовно лекар след лечението. Понякога на пациента се предписва специална диета. Балансираната диета може да подпомогне тялото и да засили имунната система.

Базалиом - онкологично заболяване: снимка, причини, лечение

Характеристики

Болест може да се появи на всяка част от телесната повърхност. По-опасни са новообразуванията, локализирани около очите, устата, носа, ушите. В процеса на развитие на хрущяла на базалните клетки, хрущялната тъкан е засегната и костната основа е унищожена. Все още не е открит източникът на болестта. Съществува предположение, подкрепено от повечето изследователи, че именно епидермалните клетки водят до развитието на базалиома..

На снимката рак на кожата - базалиом:

Преход от първия към втория етап на базалиома

Този тип онкология се характеризира с липсата на метастази или изключително рядкото им възникване. Регистрирани са само 100 случая на пролиферация с образуване на дъщерни клетки. Този факт не означава, че това заболяване е по-лесно и по-малко опасно от другите видове злокачествени тумори. Само на пръв поглед се създава впечатление за безвредност, тъй като болестта не е толкова агресивна и не засяга толкова бързо тъканите. В действителност всичко е далеч от случая и много по-опасно. Базалиомът може да влезе в мозъка и да му въздейства, в резултат на което човек може да умре.

Рисковата група включва хора на възраст над 50 години, особено светлокожи, независимо от пола. Съществуват също твърдения, че генетичната предразположеност играе роля при предаването на болестта от едно поколение на друго. Тези, които се занимават с работа, свързана с атомната енергия, постоянно са на открито и / или са любители на солариума, също са изложени на риск да се разболеят..

Какви са причините за заболяването?

Стимулите се разделят на задължителни видове и относителни.

Първият включва такива предракови състояния:

  1. Пигментирана ксеродермия.
  2. Боуен болест.
  3. Болест на Paget.
  4. Еритроплазия Кейра.

С пигментната ксеродермия, която принадлежи към категорията на наследствените заболявания, провокирани от излагане на ултравиолетова радиация, в слоевете на дермата възникват необратими процеси. Ако в организма няма ензим, който да изпълнява функцията за неутрализиране на меланин, отделян по време на слънчево изгаряне, това е причината за появата на новообразувания. За да се възстанови разрушената ДНК верига под въздействието на слънчевата радиация, в тялото трябва да присъства друг важен ензим. Ако я няма, тогава човекът е податлив на вида на въпросното заболяване. На такива хора не се препоръчва да бъдат на открито слънце, в противен случай постепенната мутация на клетките ще доведе до атрофия и ще се трансформира в злокачествено новообразувание..

Болестта на Боуен е предракова и може да засегне хората, независимо от пола. Провокатор е продължителното излагане на ултравиолетова радиация, химически реактиви и папиломен вирус. Появата на петно ​​с извит контур е първият сигнал за контакт с лекар. Образованието се развива доста бавно, постепенно се превръща в плака. Повърхността му придобива различна текстура: гладка, кадифена, пурпурночервена в началото на развитието. След това става груб, плътен с меден оттенък. На повърхността могат да се появят люспи, язви, ерозия.

Болестта на Paget е поражение на млечните жлези при хора на възраст над 50 години. Отначало има зачервяване на зърното, докосването му предизвиква дразнене, кожата наоколо е суха, белеща се. Всичко това става причина за неконтролируем сърбеж. Патологичното място започва да боли, има усещане за парене, от зърното се отделя серозно-кръвна течност. Зърното се прибира, кожата около него става като портокалова кора. Туморът е разположен дълбоко в дермата, което причинява подуване на потните и мастните жлези. Лимфните възли са увеличени и болезнени.

Erythroplasia Keira е мъжка болест (от 40 до 70 години), която засяга главичката на пениса. Това заболяване е предвестник на раковия растеж. Прилича на лъскава лепенка или натрупване на плака, центрирана върху препуциума. Няма болка, при палпация можете да видите леко изпъкване над кожата.

Относителните причини включват:

  • Кератоакантомът е доброкачествен тумор, появява се на открити места, понякога улавя гениталиите, лигавиците на носа, устата. Мъжете страдат от това заболяване два пъти по-често от жените. Диаметърът на засегнатата област е от 3 до 5 см, в редки случаи може да достигне 20 см. Може да изчезне внезапно и обратно, да се дегенерира в злокачествено образувание.
  • Трофичните язви не са независимо заболяване, а следствие от други заболявания. Причините за появата им: диабет, разширени вени. Те представляват овални или заоблени незаздравяващи рани, от които се отделя лепкаво съдържание. Язвите продължават да се мокрят.
  • Слънчева кератоза - пилинг на кожата с поява на огнища с розово-бял оттенък. Хистологичното изследване разкрива променени клетки (метаплазия и дисплазия), което се счита за предраково състояние на клетката.
  • Себореен акантом - сенилна кератоза. Привид на тумор се появява на затворени части на тялото, прилича на възпалено място, покрито с мазни корички. Той може да нарасне по размер, да бъде отхвърлен, може да се появят пукнатини. Расте много бавно, в рамките на десетилетия. Регистриран само в 7% от случаите на трансформация в раков тумор.
  • Радиационни язви - възникват при излагане на йонизиращо лъчение. Развитието на болестта е бързо, преминава през няколко етапа: първо тялото се зачервява, след това се появяват мехури, които след това се сливат. Ден по-късно огромен мехур със серозна течност покрива тялото. След спонтанно отваряне, дъното на язвата се отваря. Обикновено такива образувания не лекуват, а се повтарят. Настъпва метаплазия, която в повечето случаи води до злокачествен характер.
  • Келоидни белези - появяват се след различни рани, появяват се като дефект на тъканите. Клетъчна основа - детритът запълва кухините, образувани при увреждане на тъканите. Така се образува плътен белег. Сам по себе си той не е инвазивен и не се превръща в рак. Но понякога расте вътре и упражнява натискащ ефект върху вътрешните органи, като по този начин причинява хронични заболявания. В тази връзка тя трябва да бъде премахната.
  • Кожният рог е израстък на челото от 2 см или повече с груба, плътна, понякога еластична повърхност. Важно е да се има предвид, че рогът в една четвърт от случаите е предвестник на злокачествено образувание..
  • Грануломи и гуми при сифилис. Със значително усложнение на заболяването, когато нивото на отслабване на тялото е пропорционално на нивото на активност на причинителите на сифилис - агресивни бледи трепонеми. Кожните патологични прояви губят способността да се лекуват, появяват се ясни огнища на метаплазия, което показва предраково състояние.
  • Студеният туберкулозен абсцес възниква при вторична инфекция или след непрофесионална ваксинация BCG. Може да се появи на рамото или в гръбначния стълб, провокиращият фактор е казеозното топене на отделен прешлен. Абсцесът е капсулиран далеч от основния фокус. Вътре съдържа гной под формата на трохи или подсирена маса, които излизат от отворения абсцес. При продължително незарастване се образуват язви и фистули, което се превръща в прага на онкологията. Прочетете повече за абсцеса тук.

Появата на базалноклетъчен карцином е най-вероятна, когато към изброените по-горе заболявания се добавят следните причини:

  1. Наличието на лунички провокира прекомерно поглъщане на ултравиолетовите лъчи.
  2. Голям брой бенки, които са доброкачествени новообразувания, могат да доведат до дегенерация в злокачествена форма - меланом. Тази неоплазма се развива активно и се трансформира в базална клетка.
  3. Прекомерното слънчево изгаряне води до възпалителен процес на повърхността на тялото и скоростта на репаративна активност се увеличава. Стига се дотам, че разпространението на съединителната тъкан става плодородна почва за развитие на рак.
  4. Взаимодействие с арсен и производни на това опасно вещество. Парите на отровата се отлагат върху кожата и също влизат в тялото с дишане. Арсенът има тенденция да се натрупва в ноктите и косата. В резултат - възпаление на дълбоките слоеве на кожата. Тогава се образува дисплазия и следващият етап е злокачествен тумор..

Рак на кожата - базалиом

  • Контакт с масло и катранени продукти. Хората, принадлежащи към категорията работници в предприятия, където те ще влязат в контакт с такива вещества, са изложени на риск да получат базалноклетъчен карцином. Обикновено кожата първоначално става прекомерно суха, след това се появява екзема и след това рак. Ужасно заболяване засяга белите дробове, дермата и дори мозъка.
  • Получаването на изгаряния или измръзване също е изпълнено с последствия, тъй като след излагане на високи температури или силна слана се образуват рани и келоидни белези. Всичко това води до процеса на злокачествено заболяване..
  • Дефицит на имунитет - отслабен организъм, който е изчерпал своите защитни ресурси, не е в състояние да издържи онкологични образувания.
  • Класификация на заболяванията

    Според ICD-10 заболяването е обозначено - C44 - кожен базалиомен код.

    Базоцелуларният карцином се проявява по различни начини, той може да приеме следните форми:

    1. Нодуларен.
    2. Язвен.
    3. Брадавица.
    4. Повърхностни.
    5. Пигмент.
    6. Белези-атрофични.
    7. Тюрбан.

    Най-проблематична е цикатриално-атрофичната, която може бързо да засегне здравата кожа и увеличава размера си. Вътре протича некротичен процес.

    Язвеният е характерен за късния стадий, когато тъканите на човешкото тяло се изяждат до костите.

    Много общо с меланома в пигментирана форма, той се различава само по тъмен цвят и има характерен валяк по периферията.

    Повърхностните трябва да се разграничават от псориазис, тъй като и в двата случая се появяват плаки и люспи.

    Тюрбанът е лилаво-червен тумор (може да бъде много), има дебел крак.

    Брадавичните базалиоми растат само на повърхността, подобно на кълновете от карфиол.

    Основно-клетъчен карцином симптоми и етапи

    Този тип онкология ясно се различава от другите по рядкото появяване на метастази, поради което при разглеждане на етапите на заболяването параметърът на метастазите не се взема предвид.

    Началният етап е патологична формация с диаметър до 2 см, прилича на нормална пъпка, след което се превръща в мехурче с плътна повърхност. Безболезнено, розово или сиво, нарича се перла. При палпация подвижен, сякаш отделен от повърхността на кожата.

    Такива образувания могат да бъдат множество, след определено време те се сливат, кръвоносните съдове са ясно видими на повърхността му.

    На снимката преходът от първия към втория етап на базалиома:

    Следващият е проникването в епидермалните слоеве, което се удвоява, докато не докосне подкожната мастна тъкан. Появява се ерозия. Премахването на струпеята, която покрива тумора, оставя депресия във формата на кратер върху тялото.

    Третият етап на развитие е навлизането дълбоко в кожата, появява се болезненост, вероятно увеличаване на лимфните възли. Този етап е опасен с началото на деструктивни процеси в дълбоките тъкани. Ето защо е по-добре лечението да започне възможно най-рано..

    Последният етап е увреждане на мускулите, хрущялите и костната тъкан, както и на нервите, което причинява силна болка.

    Особености на лечението

    Лечението на въпросния вид заболяване се извършва изключително индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото и вида на тумора.

    Основните методи включват лъчева и / или химиотерапия. Често има случаи, когато е препоръчително да се използва само такова лечение. Например, подуване на лицето не може да се премахне с операция..

    Лъчевата терапия се използва за унищожаване на анормални клетки, за да се предотврати по-нататъшното разпространение, ако растежът е с диаметър до 5 cm. Хирургичните интервенции също са противопоказани при пациенти в напреднала възраст, така че им се предписват фармакологични лекарства и облъчване..

    Комплексът от химиотерапия включва използването на външни цистатични средства за лосиони в зоните, засегнати от тумора: метатрексат и флуороурацил.

    Напоследък фототерапията е призната за най-ефективна, което причинява малко по-малко негативни последици от лъчението. Този метод не засяга здравите клетки, действайки изключително върху злокачествени. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение фотосенсибилизиращо вещество е насочено към раковите клетки, в резултат на което те умират.

    Хирургичните методи се използват доста често. По-точно това е операцията на Мос, когато тя постепенно се отстранява слой по слой, докато тъканта се освободи от последната ракова клетка. Всеки нарязан материал се изследва под микроскоп, за да се определи естеството на отстранената маса.

    Този метод не винаги се използва, например, той е противопоказан, ако туморът е на лицето.

    В началния етап от развитието на заболяването онкологът използва следните методи за отстраняване на малки новообразувания:

    • Течен азот - операция без болка и белези.
    • Неодимов или въглероден диоксид лазер.
    • Електрокоагулация - под въздействието на електрически ток.

    Прогноза на заболяването

    Характерна особеност на базалиома е бавен темп на растеж и забележим външен вид, за разлика от други кожни патологии. По принцип хората успяват да кандидатстват навреме и да започнат своевременно лечение. Благодарение на това 9 от 10 пациенти успяват да се отърват от злокачествената формация..

    По-тъжна прогноза за пациенти с последния етап, когато рецидивът е достигнал момента на разрушаване на костите и хрущялите. Пациентът трябва да премине цялостен курс на лечение, но гаранцията за възстановяване е изключително малка.

    Заключението подсказва следното: базалноклетъчният карцином не е толкова ужасен, колкото неговата напреднала форма. Ето защо лекарите настоятелно препоръчват: веднага щом на тялото се появи необичаен вид на червено петно, очертано от възпалена граница, е време да се консултирате със специалист. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да се отървете от него. В този случай времето ще бъде загубено и целостта му ще бъде нарушена, което е изпълнено с ускоряване на растежа.