Базалиом - какво е това, причини за появата, симптоми, диагностика, лечение и отстраняване

Миома

Едно от най-опасните злокачествени заболявания на кожата е базално-клетъчният карцином, който преобладава по разпространение на трето място след рак на стомаха и белите дробове. Този патогенен тумор с епителна природа се отличава със своите неагресивни свойства, бавно прогресира в тялото без признаци на метастази. Базалиомът на кожата трябва да бъде диагностициран своевременно, тъй като без ефективна терапия той прониква във всички слоеве на кожата, е трудно успешно консервативно лечение.

Какво е базалиом

Това онкологично заболяване съответства на кода на ICD-10 C44.3. Отначало патологичният процес протича безсимптомно, поради което диагностиката на ранен етап е значително сложна. Базалиомът е бавно растящ базоцелуларен карцином без метастази, който узрява в епидермиса или космените фоликули; характеризираща се със структурата на клетките, подобна на основните елементи на епидермиса. Опасността е, че злокачествено новообразувание с времето нарушава функцията на мускулната тъкан, уврежда инервацията и дори целостта на костите.

Как изглежда

Основният признак на характерно заболяване са кожни дефекти в областта на локализация на фокуса на патологията. По-често това са розови издатини с различни размери, които постепенно растат и се удебеляват и дори могат да достигнат костни структури. Появата на базоцелуларния карцином се дължи на формата и разнообразието на патологичния процес. Като алтернатива има такива специфични характеристики:

  1. Нодуларно-улцерозният базалиом е представен от фокални уплътнения на горния слой на епидермиса, които външно наподобяват възли, могат да преобладават в множествено число.
  2. Голямо-нодуларната форма на заболяването се отличава с единична издатина над кожата. На повърхността на такъв патогенен възел ясно се виждат "паякообразни вени".
  3. Рубцово-атрофичната форма започва с уплътнение, на мястото на което с течение на времето се появява прясна язва с потенциален риск от вторична инфекция.

Причини

Болестта не е агресивна, но при липса на навременни терапевтични мерки постепенно прогресира. За да се спре патологичният процес, първата стъпка е установяването и елиминирането на неговата причина. Проблемно е надеждно да се определи етиологията на патологията, но компетентните специалисти идентифицират редица провокиращи фактори, които значително увеличават риска от заболеваемост. Сред тях:

  • йонизиращо лъчение;
  • излагане на ултравиолетова радиация;
  • дългосрочни вирусни инфекции;
  • ефектът на токсичните и канцерогенни вещества върху епидермиса;
  • механични и термични увреждания на кожата;
  • наследствен фактор;
  • свързани с възрастта промени в структурата на епидермиса (напреднала възраст);
  • имунодефицитни състояния на организма;
  • промени в белезите.

Също така е важно да се отбележи, че хората, които редовно посещават солариума или остават под продължително излагане на слънчева светлина, за да получат бронзов загар, са изложени на риск. За такива категории граждани рискът от развитие на онкология на кожата е особено висок. По-често възрастните са болни, това заболяване не е типично за малки деца. При повишена активност на провокиращи фактори, базалиом се диагностицира на етапи 2 - 4.

Форми

Ако има съмнение за доброкачествено новообразувание на кожата, пациентът първо отива да се консултира с дерматолог. След като научи за злокачествено заболяване, той трябва да се подложи на подробна диагноза, надеждно да определи формата и вида на базалиома. Класификацията на характерно заболяване е представена по-долу:

  1. Твърд базалиом (нодуларен, голям нодуларен). Най-честата диагноза се характеризира с наличието на повърхността на дермата на базалоидни клетки с неясни граници, наподобяващи синцитий. Фокусът на патологията е подобен на меланома, различава се в съдовата мрежа в центъра на зрителния тумор върху кожата.
  2. Нодуларна язва. Характеризира се с голямо уплътнение под формата на възелче, което на ранен етап не се различава по своята болезненост. По-късно в центъра се появява гнойно съдържание с образуване на некротични корички. Рискът за живота на пациента се увеличава.
  3. Перфориращ. Фокусите на патологията са тези кожни участъци, които са по-често наранени от други, например крайници, междупалково пространство, видими кожни зони. Неоплазмата расте бързо, причинявайки отмиране на съседни тъкани.
  4. Брадавичен (папиларен, екзофитен). Външно базалиомът прилича на брадавица, различава се от повърхността на кожата в характерна изпъкналост и хиперемия на патологичния фокус, не причинява разрушаване на подлежащите тъкани. Патогенният растеж има формата на "карфиол", подвижна структура.
  5. Пигментиран. Патогенният растеж се различава по цвят от общия тон на горния слой на епидермиса (съдържа меланин в вместителна концентрация). С течение на времето структурата на тъканите се променя, видимите области на увреждане се увеличават.
  6. Склеродермиформ. Патогенният растеж първоначално се отличава с бледо, синкав цвят, но с увеличаването му се превръща в плоска и плътна плака с ясни очертания и подута повърхност. Той може да бъде локализиран по лицето, шията и други видими области на кожата.
  7. Белези-атрофични. В централната част на тумора преобладава разрушаването с образуването на язва. Ръбовете са разязвени; видим белег е концентриран в центъра на базалиома. Има хиперемия на кожата, участие на меките тъкани в патологичния процес.
  8. Сквамозен повърхностен базалиом (пагетоиден епителиом). Има няколко неоплазми, но всички те имат диаметър до 4 см. Базалиома расте нагоре, но не и навътре (не се наблюдават промени в слоевете на кожата).
  9. Тумор на Spiegler (тумор "тюрбан, цилиндрома). На повърхността на дермата са концентрирани телеангиектазии от розово-виолетови възли с диаметър 1-10 cm, които подлежат на незабавно изрязване.
  • Как да излекувате кашлица за един ден
  • Червени боровинки - полезни свойства и противопоказания на зрънцето. Ползите от червените боровинки за жени и мъже
  • Рецепти за патладжани за зимата

Етапи

Базоцелуларният карцином по лицето, шията или друга част на тялото преобладава в един от четирите етапа, където всеки следващ стадий само влошава заболяването, забавя лечебния процес, дори с участието на медикаменти и хирургични методи. Лекарите разграничават:

  1. Първи етап. Базалиомът има вид на класическа "пъпка", не причинява неудобства, а само естетически дефект.
  2. Втори етап. Туморът достига 5 см, преодолява няколко слоя на кожата, не засяга подкожната тъкан.
  3. Трети етап. Подкожната мастна тъкан се унищожава, а самата неоплазма достига повече от 5 см в диаметър.
  4. Етап четвърти. Патологичният процес включва не само подкожната тъкан, но и хрущялите и костите..

Усложнения

Характерен тумор се характеризира с доброкачествено протичане в тялото, тъй като не дава метастази. Но липсата на навременно лечение само усложнява клиничната картина, тъй като не само веднъж здравите меки тъкани участват в патологичния процес, но също така и хрущялни, костни структури и лигавицата на мозъка. Човек без операция може дори да умре. Най-честите усложнения са представени от следния списък:

  • увреждане на носната лигавица;
  • разпространение на патологичния процес в устната кухина;
  • увреждане на костите на черепа;
  • местоположението на тумора в орбитата на очите;
  • прогресивна слепота и загуба на слуха.

Диагностика

В началния етап подобна аномалия е безболезнена, придружена от изключително видим козметичен дефект. Следователно пациентът не се свързва своевременно с лекуващия лекар и диагнозата се отлага значително за неопределено време. При видими симптоми е необходимо незабавно да се проведат редица клинични изследвания и лабораторни изследвания, за да се изясни окончателната диагноза. Диференциалната диагноза е както следва:

  • цитологично изследване (отпечатък от цитонамазка или остъргване се взема от повърхността на неоплазията);
  • хистологично изследване (фрагмент от патологичния фокус се използва за установяване на вида неоплазия);
  • Ултразвук, CT, рентгенови лъчи (за идентифициране на дълбочината и скалата на базално-клетъчния карцином).

Диференциалната диагноза е много важна, тъй като базално-клетъчният карцином по външни признаци прилича на много кожни заболявания, склонни към рецидиви. Като алтернатива е важно да се разграничи плосък повърхностен тумор от лупус еритематозус, себорейна кератоза, лихен планус и болест на Боуен. Склеродермиформната форма наподобява екзема, псориазис и склеродермия.

Лечение на базалиома

Злокачественото заболяване рядко е вродено, по-често има форма, придобита с възрастта. Ефективното и навременно лечение трябва да се отличава с интегриран подход, който включва лекарствена терапия, операция и дълъг период на рехабилитация. Самолечението на съмнителна бенка е категорично противопоказано. Ето няколко ценни съвета от експертите:

  1. По-добре е да не използвате народни средства в пренебрегвана клинична картина, в началния етап е препоръчително да го използвате в комбинация с методите на официалната медицина.
  2. Изборът на хирургическа интервенция зависи от локализацията на патологичния фокус, така че за хирурга е по-лесно да се доближи до него.
  3. На всички етапи от лечението е важно да се избягва посещението на солариума и излагането на пряка слънчева светлина.
  4. Когато се появят язви, е необходимо да се прилагат медикаментозни методи на лечение, за да се изключи добавянето на вторична инфекция.
  5. При адекватно подбрана терапия клиничният резултат е благоприятен, положителната динамика преобладава в 90% от всички клинични картини.

Лечение с мехлем

Консервативната терапия е основният метод за отстраняване на базално-клетъчен карцином в началния етап. Лекарите препоръчват използването на мехлеми външно под оклузивни превръзки, курсът на лечение варира в рамките на 2-3 седмици без прекъсване. Следните фармакологични позиции са се доказали добре:

  1. Metwix. Фотосенсибилизиращо лекарство с активната съставка метил аминолевулинат, за което се предполага, че се използва външно. Необходимо е да се извършат 2 процедури със седмична почивка между тях. Сред предимствата са висока ефективност с добра толерантност, краткосрочна употреба. Недостатъци - противопоказания, странични ефекти.
  2. Курадерм. Това е гликоалколоид с активна съставка солазодин гликозид, който има противоракови ефекти. Кремът се налага да се нанася върху огнището на патологията и здравите тъкани с 1 см. Отгоре трябва да се постави превръзка и ще отнеме до 3 - 4 седмици, за да се лекува по този начин. Предимства - стабилен терапевтичен ефект, достъпна цена. Недостатъци - странични ефекти, риск от предозиране.
  3. Солкосерил. Това е естествен препарат с активен компонент хемодиализат на телета до 3 месеца. Терапевтичният състав не се препоръчва да се прилага върху плачещи язви, но в противен случай е необходимо гелът да се втрива в огнищата на патологията три пъти на ден в продължение на 3-4 седмици. Сред недостатъците лекарите различават селективен, слаб терапевтичен ефект в определени клинични картини..

Криодеструкция

Процедурата може да действа като основен хирургичен метод, е прогресивна и има минимум медицински противопоказания. Криодеструкцията се извършва с участието на течен азот, е бърза и безболезнена, не изключва появата на повтарящи се рецидиви. В началния стадий на заболяването се провежда чрез рентгенова терапия с близък фокус на патологичния фокус, често комбинирана с дистанционна гама терапия. В напреднали клинични картини се съчетава с радикална хирургическа интервенция. Основните предимства на криодеструкцията:

  • стабилен козметичен ефект;
  • провеждане на процедурата под местна упойка;
  • кратък период на рехабилитация;
  • възможността за извършване по време на бременност, в напреднала възраст;
  • нежен хирургичен метод.

Сред основните недостатъци на криодеструкцията е необходимо да се подчертае селективният терапевтичен ефект, рискът от повтарящи се рецидиви след изрязване на базалиома. Тази процедура не е безплатна и крайната й цена не е достъпна за всички пациенти. Необходимо е индивидуална консултация със специалист.

  • Класическа салата от раци: вкусни рецепти
  • Списък с храни с протеинови храни
  • Начини за бързо отслабване у дома, без диета

Фотодинамична терапия

Същността на този хирургичен метод за лечение на базалиома е да се отстранят раковите клетки с фотосенсибилизатори под въздействието на насочен светлинен поток. Фотодинамичната терапия се извършва на няколко последователни етапа, ето тяхното резюме за болницата:

  1. Медицински препарат Фотодитазин се инжектира във вена за натрупване на активния компонент в кръвта (етап на фотосенсибилизация).
  2. Базалиомът се разглежда в ултравиолетова светлина, за да се дефинират ясно неговите граници (флуоресцентен ефект).
  3. След това неоплазмата се осветява с червен лазер с максимална дължина на вълната на поглъщане на фотосенсибилизатора (етап на фотоекспозиция).
  4. По този начин се изрязват засегнатите клетки и е необходим период на рехабилитация за възстановяване на меките тъкани..
  5. Освен това се предписва местна лекарствена терапия, която насърчава появата на корички и заздравяването на засегнатата дерма.

Раковите клетки, изложени на радиация, се възстановяват продуктивно, връщат се към обичайните си функции и цялост. Други предимства на такова минимално инвазивно лечение са кратък период на рехабилитация, минимум странични ефекти и противопоказания. Недостатъкът е високата цена на процедурата, възможността за повтарящ се рецидив и остър пристъп на болка.

Изтриване

Ако злокачествен тумор се намира на места, достъпни за хирурзите, той се подлага на продуктивна ексцизия под местна упойка или обща анестезия. Операцията е най-широко разпространена, тя осигурява стабилна положителна динамика за дълъг период от време, но се отличава с дългосрочна рехабилитация. При склеродермиформен базалиом или повтарящи се обостряния е необходимо да се извърши операция с прякото участие на хирургичен микроскоп.

При прекомерни противопоказания отстраняването на базално-клетъчен карцином се извършва с помощта на минимално инвазивни техники, които не винаги гарантират пълното възстановяване на пациента. Ако туморът започне да контактува с вътрешни органи или системи, операцията също е опасна за здравето. Ето защо, ако подозирате онкология, не трябва да се колебаете с диагнозата и началото на интензивен курс на лечение. Освен това може да се наложи да използвате лъчева терапия за унищожаване на раковите клетки, които не са били напълно изрязани по време на операцията.

Народни средства за защита

Базоцелуларният карцином на носа или в носогубното пространство може да обезобрази лицето и операцията не винаги е подходяща. Някои области са трудно достъпни и хирургичният инструмент не е в състояние да стигне до тях без риск за здравето и живота на пациента. Ето защо в началния стадий на заболяването хирурзите избират методи на алтернативна медицина при липса на медицински противопоказания. Такива народни рецепти са особено ефективни при пълен курс с продължителност от няколко седмици:

  1. Отвара от листа от жълтурчета. Трябват ви 1 ч.ч. изсушени суровини изсипете 1 супена лъжица. вряща вода, настоявайте и прецедете. Вземете в концентрирана форма за една трета от чаша три пъти на ден. Препоръчва се да приготвяте свежа доза лекарство всеки ден. Като алтернатива се препоръчва лезиите на патологията да се търкат с концентриран сок от жълтурчета няколко пъти на ден и да не се изплакват, докато не изсъхнат напълно. Курсът на лечение е няколко седмици, важно е допълнително да се консултирате със специалист.
  2. Лечебен мехлем. Основните съставки са листа от репей, жълтурчета, свинска мазнина. За да приготвите лекарството, трябва да смесите предварително изсушени и натрошени лечебни растения в стъклен съд, след това да комбинирате с разтопена свинска мазнина и да оставите да къкри във фурната за няколко часа. Охладете хомогенния състав, след това съхранявайте в хладилника и го използвайте външно - смажете видими огнища на патология в продължение на 3 до 4 седмици. Освен това използвайте официалните методи, препоръчани от лекуващия лекар.
  3. Противораков маз. Първата стъпка е да се смилат 100 г изсушен корен от репей, след това се вари и охлажда, изцежда се течността. Комбинирайте приготвената каша със 100 ml растително масло, поддържайте огън 1,5 часа. Може да се използва като лосиони, компреси или леко втриване във видими засегнати области. Курс за интензивно лечение - няколко седмици в комбинация с методите на официалната медицина.
  4. Сок от златни мустаци. Прясно лечебно растение, или по-точно листата му, трябва да се измие и смила, след което да се накълца през няколко слоя марля. Необходимо е тампонът да се навлажни с готовия концентрат, да се нанесе върху засегнатата повърхност за един ден. Положителната динамика се наблюдава почти веднага - след първата процедура. Курсът на интензивно лечение се определя чисто индивидуално.
  5. Такса за лечение. Комбинирайте по 20 г брезови пъпки, пъстър бучиниш, ливадна детелина, жълтурчета, корен от репей. След 3 с.л. л. налейте 150 мл растително масло, в което лукът е бил предварително запържен. Готовият състав трябва да се настоява на топло място през целия ден, да се използва като компреси и лосиони за смазване на тумори. Курсът на лечение е 3 - 4 седмици, първо трябва да се уверите, че няма алергична реакция към растителни компоненти.

Прогноза на базалноклетъчен рак на кожата

Лечението със своевременен отговор има напълно благоприятен клиничен резултат - възможно е своевременно да се спре клетъчната мутация и придобиването на такава ракова форма. Ако не се лекува, туморът ще продължи да разрушава меките тъкани на кожата и да се разязвява, да се поддава на влиянието на вредните фактори и да увеличава размера си; докато външно прилича на възпалена бенка или изгаряне. При пренебрегвани клинични картини (в късен стадий на заболяването) не се изключват синдром на остра болка, отворени рани. Като цяло, след своевременен преглед и диагностика, заболяването се лекува успешно.

Базалиома на кожата

Главна информация

Базоцелуларният карцином (синоними на базалиома, базоцелуларен карцином) е един от най-често срещаните тумори в човешката популация, като представлява до 75% от немеланомните епителни кожни новообразувания. Според дефиницията на СЗО това е локално унищожаващ тумор от клетките на базалния слой на епидермиса / космените фоликули с бавен растеж и редки метастази (фиг. По-долу).

Най-често срещаните места са откритите кожни участъци, които са директно изложени на слънчева светлина. Базоцелуларен рак на кожата (BCC) често се развива върху кожата на лицето (82–97% от случаите), главно в областта на носа и клепачите, темпоралните области, бузите и челото, носогубните гънки и горната устна. В същото време, базално-клетъчният карцином на лицето често се развива под формата на множество тумори. Втората по честота локализация е кожата на шията, багажника, скалпа и предсърдията (в 7,2% от случаите). Базалиом се развива много по-рядко върху кожата на гърба и крайниците (в 3,7% от случаите).

Базоцелуларен рак на кожата (снимка)

Епидемиологичните проучвания показват постоянно нарастване на честотата на CCBD в света със средно 3-10% годишно. Кодът за MKB-10 е C44. Този вид рак е заболяване с преобладаваща възрастна / сенилна възраст, което представлява 72-78% от случаите, по-рядко се проявява в относително ранна възраст. Средната възраст на пациентите е 64,4 години. По-често се среща при мъжете, което се дължи на голямото излагане на ултравиолетови лъчи поради спецификата на професионалната им дейност. Въпреки бавния растеж, редки случаи на метастази (0,051–0,15% от случаите) и смъртни случаи, базалноклетъчният рак на кожата може да причини тежко и широко локално разрушаване на меките тъкани, хрущялите и костната тъкан, причинявайки обезобразяване на козметично значими области на тялото. Метастазирането става по лимфогенен / хематогенен път, по-често до белите дробове, черния дроб, плеврата, хранопровода, далака, сърцето, перитонеума, бъбреците, надбъбречните жлези, твърдата мозъчна обвивка.

Туморът се среща главно при тези индивиди, които често / интензивно са изложени на слънчева радиация. В този случай за развитието на тумор по-важният фактор е не интензивността на лъчението, а хроничният характер на ултравиолетовото излагане. Съответно, най-често срещаният базалноклетъчен карцином на лицето и особено базалноклетъчният карцином на кожата на носа.

Снимка. Базалиом на носа

Въпреки високата честота на базално-клетъчен карцином, честотата на откриването му остава изключително ниска, възлизайки само на 6–8%, което значително забавя лечението му.

Патогенеза

Водещата роля в патогенезата на BCSC принадлежи на така наречения SHH сигнален път (Hedgehog signaling pathway). Сигнализирането на таралеж контролира активността на гените, участващи в морфогенезата, и именно неговото увреждане се открива в BCSC. Комплексът таралеж (HSC) директно включва Smo трансмембранен протеин, Ci транскрипционен фактор и протеинкинази.

Основната роля се приписва на мутации в гена PTCH, разположен в хромозома 9q, който е кодиран от SHH рецептора. Специфичните мутации, причинени от НЛО в различни онкогени на туморния супресорен ген р53, които се срещат в почти 50% от случаите, също имат определено значение. Други мутации (локус CDKN2A и гени (H-Ras, K-Ras и N-Ras) се откриват в значително по-малко спорадични случаи на BCSC (фиг. По-долу).

При липса на лиганди (неутрални йони / молекули) в ендозомите, трансмембранният рецептор Path блокира SMO трансмембранния протеин. Протеинкиназите с микротубули на Hh комплекса участват активно в процесите на частична протеолиза и фосфорилиране на транскрипционния фактор. В резултат се образува разцепената форма на фактора GliR, която прониква в ядрото и блокира транскрипцията на целевите гени. В присъствието на Hh лиганда блокиращият ефект на Path рецептора се прекратява, SMO напуска ендозомите, което причинява дисоциацията на Hh протеиновия комплекс, загубата на връзката му с микротубулите и образуването на неразглобена (пълна) форма на Gli-act транскрипционен фактор, който прониква в ядрото и активира процеса транскрипция на целеви гени. Механизмът на активиране на сигналния път SHH е показан на фигури а и b по-долу..

По принцип механизмите за активиране на сигналния път са показани на фигурата по-долу, където А е мутационен механизъм; Б - автокрин; C и D - паракринен механизъм.

Класификация

Класификацията се основава на различни характеристики. Според разпространението на базилома се различават няколко етапа:

  • начален стадий (преинвазивен карцином) - въпреки наличието на ракови клетки, туморът не се е образувал и е изключително трудно да се определи;
  • Етап 1 - диаметърът на тумора достига 2 см, неоплазмата е ограничена от дермата и не преминава към съседните тъкани;
  • Етап 2 - диаметърът на базално-клетъчния карцином достига 5 см, расте през цялата дебелина на кожата, не се простира до подкожната тъкан;
  • Етап 3 - диаметърът надвишава 5 см, повърхността се разязва, нараства дълбоко в кожата, унищожавайки подкожната мастна тъкан, сухожилията и мускулите;
  • Етап 4 - туморът достига 10 или повече сантиметра в диаметър, уврежда хрущяла, костите и съседните органи.

В съответствие с морфологичните характеристики и външния вид на тумора се различават повърхностни, нодуларни (нодуларни), нодуларно-язвени, язвени, склеродерма-подобни, цикатриално-атрофични, брадавични, пигментирани форми на базалиома и други смесени варианти..

В съответствие с Международната класификация се различават няколко вида растеж на базилома: повърхностна, склеродермия и фибро-епителна.

Според клиничната проява се разграничава началният стадий, разширен и терминален. По правило базалноклетъчният карцином в началния стадий изглежда като малък възел с диаметър до 2 cm, докато няма язви. Снимка на базоцелуларен карцином от началния стадий по-долу.

Удължен етап - тумор до 5 см с лезии на меките тъкани и първична улцерация (снимка по-долу).

Терминалният стадий - туморът достига 10 или повече сантиметра, улцерира, расте в подлежащите тъкани. Снимки на базално-клетъчен карцином на лицето в терминален стадий могат да бъдат намерени на специализирани форуми.

Причини

Развитието на базилома на кожата, както вече беше отбелязано, се основава на генетични нарушения. И най-важните етиологични фактори в развитието на BCCB включват:

  • Интензивна хронична ултравиолетова експозиция и особено къси дължини на вълните (290-320 nm). В същото време латентният период между първичното увреждане на кожата от ултравиолетовите лъчи и клиничната проява на тумора може да варира в широки граници, достигайки 20-50 години.
  • Неблагоприятна фамилна анамнеза (наличие в семейството на наследствени синдроми като синдром на Bazex, Gorlin-Goltz, невус на базални клетки, Rhombo, типове кожа 1 и 2), при които има често развитие на базилома.
  • Придобити / вродени имунодефицити, включително прием на имуносупресори, цитостатици.
  • Кожни патологии (дългосрочно незарастващи язви / рани, хроничен дерматит, белези от изгаряния, възпалителни и дегенеративни процеси, албинизъм, пигментирана ксеродермия и др.).
  • Излагане на токсични / канцерогенни вещества (арсен, въглеводороди, сажди).
  • Рентгеново / радиоактивно и електромагнитно излъчване.
  • Възраст (след 60 години) и пол (мъже).

Симптоми

Базилома се характеризира с бавен растеж, развива се най-често в продължение на няколко месеца и дори години. Най-активен туморен растеж се наблюдава в периферията на фокуса с изразени явления на клетъчна апоптоза. Следователно, когато се лекува базилома, е важно ясно да се определят границите на лезията и да се повлияе напълно на зоните на периферен растеж..

Клиничната картина на заболяването и биологичното поведение на тумора се определят от неговия морфохистологичен тип. Снимки на базално-клетъчен карцином на лицето с различни форми са показани по-долу.

Повърхностна форма. Характеризира се с образуването на едно розово петно ​​с повдигнати ръбове и лъскава повърхност, напомнящо на огнища на микоза, екзема, псориазис (Фигура по-долу).

Неговите разновидности включват пигмент BKRK, в който цветът на фокуса е кафяв. Характерно е доброкачествено протичане. Петното може да съществува дълго време без увеличаване на размера или с бавно и незначително увеличение на площта му. Честотата на тази форма е около 10% от всички базалиоми.

Нодуларната (едронодуларна) форма е най-честата форма на базално-клетъчен карцином. Тя представлява около 75% от всички случаи. Това е екзофитно закръглено образувание, бавно нарастващо, розово на цвят. При улцеративно-нодуларният вариант централната част на възела често се разязвява и бързо става хрупкава. По-рядко улцерацията се увеличава по размер и придобива формата на фуния с образуването на плътен възпалителен инфилтрат с ширина до 1 см по периферията. Язвено-инфилтративният BCSC може да унищожи тъканите, особено когато е локализиран близо до естествени отвори (уши, нос, очи). - пиърсинг BKRK (фиг. отдолу).

Често нодуларните форми съдържат меланин, който придава на формацията кафяв или черен цвят (пигментиран BCSC). Най-честата локализация (над 90%) е кожата на врата и главата.

Подобна на склеродермия (плоска) форма. Характеризира се с подобна на плака формация с ръбови ръбове, телесен цвят и с перлен блясък. Подобна на склеродермия прилича на белег. Този формуляр представлява около 6% от всички BKRC. В повечето случаи те се локализират върху кожата на шията и главата (фиг. По-долу).

Тази форма се характеризира с агресивен ход, бърз инвазивен растеж в подлежащите тъкани (мастна тъкан и мускули). На по-късни етапи е възможно улцерация.

Язвена форма. Язвата се разпространява не само по повърхността, но и активно унищожава всички подлежащи тъкани, включително костите, придружени от силна болка. Язвата може да е на кора и да има гладки, плътни, ролкови ръбове (снимка по-долу).

Инфилтративна форма (по-често поради прогресията на плоския и нодуларен варианти на BKRK - снимка по-долу).

Характеризира се с подчертан инфилтративен компонент, склонност към рецидив и лоша прогноза..
Има много различни варианти за смесени форми, когато с напредването на тумора една форма се превръща в друга.

Анализи и диагностика

Диагнозата на базилома се основава на откриване на характерни новообразувания върху кожата и извършване на морфологична верификация на процеса чрез хистологично изследване на биопсичен материал или цитологично изследване на остъргване. За да се изключи наличието на метастази във вътрешните органи / лимфните възли, при необходимост се извършват допълнителни изследвания - ултразвук, рентгенография, компютърна томография.

Лечение на базалноклетъчен карцином

Лечението на базално-клетъчен карцином на кожата на лицето включва пълно отстраняване на тумора с минимизиране на козметичния дефект и максимално запазване на функциите. Възможностите за лечение зависят главно от потенциалния риск от рецидив на една или друга форма на тумора, което от своя страна зависи от агресивността на клиничното протичане и хистологичните признаци. Не по-малко важен фактор при избора на метода е локализацията на тумора, тъй като запазването на функцията и минимизирането на козметичния дефект за операцията са от първостепенно значение, особено когато той е разположен на открити участъци от кожата, като лицето.

Медикаментозно лечение може да се използва за форми на BCCB с нисък риск от рецидив. Въпреки ниската ефективност, предимствата на местното медикаментозно лечение са запазването на околните тъкани и козметичен ефект, възможността за лечение у дома. За това се използват локално 5% крем Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-флуороурацил (5-FU), Ftorafur и Prospidin мазила, които се нанасят на тънък слой за ден върху засегнатата област на кожата с улавяне на 5-7 mm клинично непроменена кожа под оклузивна превръзка за 2-3 седмици.

Системната медикаментозна терапия се извършва с метастатичен вариант на базилома или с неоперабилен локално напреднал вариант на тумор. Понякога се предписва преди хирургично изрязване на тумора, системна химиотерапия, криодеструкция. За тази цел се предписва лекарство, инхибитор на сигнализирането на таралеж, Vismodeglib, което има селективен механизъм на действие и ниска токсичност. Сонидегиб принадлежи към лекарства с подобен ефект..

Лечението на базалноклетъчен карцином включва също имунотерапия, която се състои в системно / локално използване на имуномодулиращи лекарства, по-специално рекомбинантни интерферони - Viferon (супозитории), алфа-2b-реаферономи, Intron. Reaferon и Intronom бяха използвани за инжектиране на тумора в продължение на 2-3 курса. Лекарствата са доста ефективни, тъй като има значително намаляване на размера на туморите, а някои от тях са разрешени чрез рубцова атрофия..

Базалиом - народни средства

Съществуват различни народни методи за лечение на базалиома (сок от жълтурчета, отвара от корен от репей, листа от живовляк, пчелни продукти и др.), Но почти всички народни средства нямат доказателствена база и не се препоръчва да се използват като основен метод за лечение.

Основните лечения за базилома са:

  • хирургия;
  • лъчетерапия (използва се в началните стадии на заболяването, канцероцидна доза от поне 70 грама);
  • електрокоагулация;
  • фотодинамична терапия (унищожаването на тумора става чрез осъществяване на фотодинамична реакция);
  • криодеструкция (отстраняване на тумора с течен азот).

Базалиома

Базалиомът на кожата или базално-клетъчният карцином е неоплазма на кожния епител, характеризираща се с розов люспест петно, който се появява главно на лицето.

Туморът е единичен червеникав възел, който се издига над повърхността на кожата. Рисковата група включва възрастни хора със светла кожа, както и хора, които редовно се излагат на излагане на слънце. Сред децата и юношите практически е изключена вероятността от базалноклетъчен карцином..

Базалиомът е най-благоприятният кожен тумор от гледна точка на лечение и последващо оцеляване. Отличителна черта на това злокачествено новообразувание е, че туморът не метастазира, поради което е относително добре излекуван..

Какво е?

Базалиома (базоцелуларен карцином) - злокачествен тумор на кожата, който се развива от клетките на епидермиса.

Името си е получил от сходството на туморните клетки с клетките на базалния слой на кожата. Базоцелуларният карцином има основните признаци на злокачествено новообразувание: той расте в съседни тъкани и ги унищожава, рецидивира дори след правилното лечение.

За разлика от други злокачествени тумори, базалиомът практически не метастазира. При базалиома са възможни хирургично лечение, криодеструкция, лазерно отстраняване и лъчетерапия. Тактиката на лечение се избира индивидуално в зависимост от характеристиките на заболяването.

Причини за развитие

Въпреки дългосрочните изследвания на базално-клетъчен карцином, причините за появата му не са точно определени. Появата на тези тумори най-често се свързва с кожни заболявания, с повечето от които по-често се сблъскват възрастни хора (след 50 години). В детството и юношеството те са много редки и в случай на диагноза на базално-клетъчен карцином при деца, това обикновено се свързва с вродени аномалии, например, синдром на Горлин-Голц.

Факторите, които могат да допринесат за развитието на базалис, включват:

  • ултравиолетово облъчване;
  • йонизиращо лъчение;
  • продължително излагане на слънчева светлина;
  • излагане на канцерогенни и токсични вещества;
  • наранявания на кожата (изгаряния, порязвания и др.);
  • нарушена работа на имунната система на организма;
  • поражение от вирусни инфекции;
  • генетично предразположение;
  • наследственост.

Доказано е, че честото и продължително излагане на слънчева светлина често причинява повечето кожни заболявания, а рискът от развитие на базалноклетъчен карцином също се увеличава. Не пренебрегвайте тумора, дори ако той не причинява неудобства на пациента, базално-клетъчният карцином е опасен, тъй като в процеса на развитие на тумора той расте в дълбоките слоеве, като по този начин унищожава меките, хрущялните и костните тъкани.

Класификация

Този тип базалноклетъчен рак на кожата може да засегне кожните тъкани в различни форми, които имат свой собствен етап на развитие..

  1. Нодуларна форма. Раковият тумор се появява на кожата под формата на възел, чийто размер достига 3-4 см. Той е перлено на цвят и образува ерозия на повърхността на кожата с кора, която, когато се отстрани, може да кърви.
  2. Пигментиран. Туморът се появява под формата на язва с повдигнати ръбове. Обикновено нейната периферна височина може да достигне 0,7 cm.
  3. Язвен. В центъра на тумора се образува тъмносива язва, която бавно се увеличава и задълбочава. Той унищожава съседната здрава кожна тъкан.
  4. Cicatricial. Тази солидна злокачествена неоплазма има тъмно розов оттенък, за разлика от други тумори, базалиомът на белезите не се появява на повърхността на кожата. По време на развитието този вид рак на кожата се характеризира с появата на ерозии, които образуват белези и много бързо разрушават тъканите, причинявайки непоносима болка на пациента..
  5. Подобна на склеродермия. По външния си вид прилича на атрофичен бял белег. Злокачествената формация се локализира най-често в различни части на лицето (нос, бузи и чело).
  6. Повърхностни. Той има различни нюанси и расте на повърхността на кожата с повече от 10 см в диаметър, покривайки се с тънка ерозивна кора. Този тип рак на кожата може да бъде труден за диагностициране, тъй като често се бърка с екзема или псориазис..
  7. Метатипично. Този тумор се проявява под формата на единичен възел, бързо се разпространява. Това е единствената форма на базоцелуларен карцином, която има способността да метастазира във вътрешните органи и лимфните възли..

Симптоми

Симптомите на базално-клетъчен карцином на кожата (виж снимката) в началния етап се появяват веднага след началото на растежа на новообразуването.

Често срещани места на поява на базоцелуларен карцином: лице и шия. Малките, светлорозови или телесни възли са подобни на акне, безболезнени и растат бавно. С течение на времето в средата на такава незабележима рана се образува светлосива кора. Базалиомът е заобиколен от гъста формация под формата на ролка на гранулирана структура.

Ако болестта не бъде диагностицирана в началния етап, тогава процесът се влошава. Появата на нови възли и последващото сливане води до патологично разширяване на кръвоносните съдове и появата на "паякообразни вени" на повърхността на кожата. Често на мястото на язви, които се образуват в централната част на тумора, се образуват белези. С нарастването на базалиома той расте в близките тъкани, включително костната и хрущялната тъкан, което се проявява с болка.

  1. Нодуларният вариант се счита за най-често срещания вид базалиом, който се проявява чрез появата на малък, безболезнен розов възел на повърхността на кожата. С нарастването на възела има тенденция да се разязва, така че на повърхността се появява вдлъбнатина, покрита с кора. Неоплазмата бавно се увеличава по размер и е възможна и появата на нови подобни структури, което отразява мултицентричния повърхностен тип растеж на тумора. С течение на времето възлите се сливат помежду си, образувайки плътен инфилтрат, който прониква все по-дълбоко в подлежащата тъкан, като включва не само подкожния слой, но и хрущялите, връзките и костите. Нодуларната форма най-често се развива върху кожата на лицето, клепача, в областта на носогубния триъгълник.
  2. Нодуларната форма се проявява и с нарастването на неоплазия под формата на единичен възел, но за разлика от предишния вариант, туморът няма тенденция да нахлува в подлежащите тъкани и възелът е ориентиран навън.
  3. Повърхностният вариант на растеж е характерен за плътни плакоподобни форми на тумора, когато лезията се разпространява в ширина с 1-3 см, има червено-кафяв цвят и е снабдена с много малки разширени съдове. Повърхността на плаката е покрита с корички, може да ерозира, но ходът на тази форма на базоцелуларен карцином е благоприятен.
  4. Брадавиковият (папиларен) базалиом се характеризира с повърхностен растеж, не причинява разрушаване на подлежащите тъкани и изглежда като карфиол.
  5. Пигментираната версия на базалиома съдържа меланин, който му придава тъмен цвят и наподобява друг много злокачествен тумор - меланом.
  6. Рубцово-атрофичният базалиом (подобен на склеродермия) наподобява външно плътен белег, разположен под нивото на кожата. Този тип рак протича с редуващи се белези и ерозия, поради което пациентът може да наблюдава както вече образувани туморни белези, така и свежи ерозии, покрити с корички. Тъй като централната част се язва, туморът се разширява, засягайки нови области на кожата по периферията, докато в центъра се образуват белези.
  7. Язвената форма на базално-клетъчен карцином е доста опасна, тъй като има тенденция бързо да унищожава подлежащата и околната тъкан. Центърът на язвата потъва, покрит със сиво-черна кора, краищата са повдигнати, розово-перлени, с изобилие от разширени съдове.

Основните симптоми на базално-клетъчен карцином се свеждат до наличието на описаните по-горе структури върху кожата, които не притесняват дълго време, но въпреки това увеличаването на техния размер, дори в продължение на няколко години, участието на околните меки тъкани, съдове, нерви, кости и хрущяли в патологичния процес е много опасно. В късния стадий на тумора пациентите изпитват болка, дисфункция на засегнатата част на тялото, кървене, нагнояване на мястото на растеж на новообразуването и образуване на фистули в съседните органи. Голяма опасност представляват тумори, които разрушават тъканите на окото, ухото, проникват в черепната кухина и покълват мембраните на мозъка. Прогнозата в тези случаи е лоша.

Как изглежда базалиом в начален и напреднал стадий, може да се види на снимката:

Усложнения

Дълготрайният туморен процес го кара да расте в дълбочината на тялото, увреждайки и унищожавайки меките тъкани, структурата на костите и хрущялите. Базалиомът се характеризира с клетъчния си растеж по естествения ход на нервните клони, между тъканните слоеве и повърхността на надкостницата.

Образуванията, които не са отстранени навреме, впоследствие не се ограничават до разрушаване на тъканите. Базоцелуларният карцином е способен да деформира и обезобрази ушите и носа, да разруши тяхната костна структура и хрущялната тъкан и всяка допълнителна инфекция може да влоши ситуацията с гноен процес..

  • да удари лигавицата в носната кухина;
  • отидете в устната кухина;
  • удря и унищожава костите на черепа;
  • заселват се в орбитата на очите;
  • водят до слепота и загуба на слуха.

Вътречерепното (интракраниално) имплантиране на тумора чрез движение през естествени отвори и кухини е особено опасно..

В този случай увреждането на мозъка и смъртта са неизбежни. Въпреки факта, че базално-клетъчните карциноми са класифицирани като неметастатични тумори, са известни и описани повече от двеста случая на базално-клетъчни карциноми с метастази..

Диагностика

Както бе споменато по-рано, базално-клетъчният карцином има няколко форми, всяка от които може да е подобна на други заболявания. Правилното и навременно разпознаване на тази неоплазма е ключът към успешното излекуване..

Обикновено, фокусирайки се върху горните клинични признаци на нодуларната форма, е достатъчно просто да подозирате базалноклетъчен карцином. Въпреки това, в началните етапи на растеж, когато размерът на тумора не надвишава 3 - 5 mm, е лесно да го объркате с обикновена бенка (особено ако туморът е пигментиран), molluscum contagiosum или сенилна себорейна хиперплазия. Косата може да расте от бенка, което не се случва с базалиома.

Отличителна черта на molluscum contagiosum и сенилна себорейна хиперплазия е малко островче кератин в централната част. Ако върху тумора има корички, той може да бъде объркан с брадавица, кератоакантом, плоскоклетъчен рак на кожата и контагиозен мекотел. В този случай корите трябва внимателно да се отлепят. Базоцелуларният карцином е най-лесен за правене. След излагане на дъното на раната, за по-голяма увереност и научно потвърждение е необходимо да се направи отпечатък от дъното на язвата и да се определи нейният клетъчен състав.

Силно пигментираните базалиоми лесно се бъркат със злокачествени меланоми. За да предотвратите това, трябва да знаете, че извисените ръбове на базално-клетъчния карцином почти никога не съдържат меланин. В допълнение, оцветяването с базалиом често е кафяво, а меланомът има тъмносив оттенък. Плоската форма на базално-клетъчен карцином може да бъде объркана с екзема, псориатични плаки и болест на Боуен, но остъргването на люспите от ръба на тумора разкрива истинската картина на заболяването.

Тези клинични признаци имат за цел да ориентират лекаря към правилната диагноза и потвърждаването му трябва да се извършва само след биопсия, цитология или морфологично изследване на тумора..

На среща с тези специалисти на пациента могат да бъдат зададени следните въпроси:

  1. Преди колко време се появи образованието??
  2. Как се проявява, има ли болка или сърбеж?
  3. Има ли подобни образувания някъде другаде по тялото? Ако да, къде?
  4. Дали пациентът се сблъсква с него за първи път или преди това е имал подобни образувания?
  5. Какъв е видът дейност и условията, при които пациентът работи?
  6. Колко време прекарва средно пациентът на открито?
  7. Прилага ли той необходимите защитни мерки по отношение на слънчевата радиация?
  8. Пациентът някога е бил изложен на прекомерно облъчване? Ако е така, къде и приблизително каква е била общата доза?
  9. Пациентът има ли роднини с рак?

Ако има люспи, те се отлепват внимателно върху предметно стъкло, накисват се в специален разтвор и се изследват под микроскоп. Когато язвената повърхност е изложена, върху нея се нанася стъклен предмет, покрит с капак и също изследван под микроскоп. Ако кожата над тумора е непокътната, тогава единственият начин за установяване на точна диагноза е извършването на биопсия със събирането на туморен материал за анализ.

Как да лекуваме базалноклетъчен карцином?

Основният метод за лечение на базалноклетъчен карцином в началния етап на носа и други части на тялото беше и остава хирургично отстраняване на тумора, след което отстранената тъкан се изпраща за допълнително изследване. Специалистът не само премахва базално-клетъчния карцином, но и околните непокътнати, здрави тъкани. След операцията пациентът се нуждае от наблюдение от специалист дерматолог за своевременно откриване и отстраняване на рецидив.

При възрастни хора (с базално-клетъчен карцином в ухото или носа) може да се приложи локална химиотерапия (с използване на флуороурацилов маз). По време на терапевтичния период не е изключено силно зачервяване. Необходимо е да използвате мехлема до момента, в който третираната зона достигне етапа на регенерация. Може да се използва и имуномодулиращ мехлем, поради което имунните клетки стават по-активни, като по този начин по-добре предпазват кожата от подуване.

В случай на отказ от операция или с много активен растеж на неоплазмата, експертите могат да посъветват лъчева терапия.

В началния стадий на заболяването лечението с течен азот (криотерапия, криодеструкция на базално-клетъчен карцином) показва голяма ефективност. Първо, болната тъкан се замразява, а след това липсващата част се изпраща за хистологично изследване.

Напоследък популярността на по-съвременните подходи - лечение по метода на Моос - нараства. Обикновено се използва по време на локално развитие на лицето. По време на терапията базалиомът премахва засегнатите клетки слой по слой под микроскоп. В същото време непокътнатите тъкани не са засегнати, в резултат на това шансът за получаване на различни козметични следоперативни дефекти е сведен до минимум..

След отстраняване на базоцелуларния карцином (рецидив)

Базоцелуларният карцином е рецидивиращ тумор. Това означава, че след отстраняване на тумора, рискът от базално-клетъчен карцином на една и съща област на кожата след определен период от време е доста висок. Съществува и голям риск той да се образува в друга област на кожата..

Според резултатите от съвременни проучвания и наблюдения на хора, които са премахнали различни форми на базалноклетъчен карцином, вероятността от рецидив в рамките на пет години е най-малко 50%. Това означава, че в рамките на 5 години след отстраняването туморът ще се появи отново при половината от хората..

Рецидивите са най-вероятни, ако отдалеченият базалиом е локализиран върху клепачите, носа, устните или ухото. В допълнение, вероятността от рецидив е по-висока, когато туморът е голям..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на базалноклетъчен карцином, се препоръчват следните превантивни мерки:

  • използвайте специални слънцезащитни кремове преди всяко излагане на слънце;
  • носете шапка и слънчеви очила в слънчеви дни;
  • не посещавайте солариума;
  • избягвайте излагането на слънце през горещия сезон в 12-16 часа;
  • не използвайте парфюми и дезодоранти преди да отидете на плаж;
  • превантивни прегледи от дерматолог.

Прогноза

Прогнозата за живота и здравето с базалиома в началния етап е благоприятна, тъй като туморът не метастазира. В рамките на 10 години след отстраняването на тумора, общо 90% от хората оцеляват. А сред онези, чийто тумор е отстранен не в пренебрегвано състояние, десетгодишната степен на оцеляване се доближава до почти 100%.

Тумор, който е с диаметър повече от 20 mm или е прераснал в подкожната мастна тъкан, се счита за пренебрегван. Тоест, ако базално-клетъчният карцином по време на отстраняването е бил по-малък от 2 см и не е покълнал в подкожната мастна тъкан, тогава 10-годишната степен на преживяемост е почти 98%. Това означава, че тази форма на рак е напълно лечима..

Базалиом - онкологично заболяване: снимка, причини, лечение

Характеристики

Болест може да се появи на всяка част от телесната повърхност. По-опасни са новообразуванията, локализирани около очите, устата, носа, ушите. В процеса на развитие на хрущяла на базалните клетки, хрущялната тъкан е засегната и костната основа е унищожена. Все още не е открит източникът на болестта. Съществува предположение, подкрепено от повечето изследователи, че именно епидермалните клетки водят до развитието на базалиома..

На снимката рак на кожата - базалиом:

Преход от първия към втория етап на базалиома

Този тип онкология се характеризира с липсата на метастази или изключително рядкото им възникване. Регистрирани са само 100 случая на пролиферация с образуване на дъщерни клетки. Този факт не означава, че това заболяване е по-лесно и по-малко опасно от другите видове злокачествени тумори. Само на пръв поглед се създава впечатление за безвредност, тъй като болестта не е толкова агресивна и не засяга толкова бързо тъканите. В действителност всичко е далеч от случая и много по-опасно. Базалиомът може да влезе в мозъка и да му въздейства, в резултат на което човек може да умре.

Рисковата група включва хора на възраст над 50 години, особено светлокожи, независимо от пола. Съществуват също твърдения, че генетичната предразположеност играе роля при предаването на болестта от едно поколение на друго. Тези, които се занимават с работа, свързана с атомната енергия, постоянно са на открито и / или са любители на солариума, също са изложени на риск да се разболеят..

Какви са причините за заболяването?

Стимулите се разделят на задължителни видове и относителни.

Първият включва такива предракови състояния:

  1. Пигментирана ксеродермия.
  2. Боуен болест.
  3. Болест на Paget.
  4. Еритроплазия Кейра.

С пигментната ксеродермия, която принадлежи към категорията на наследствените заболявания, провокирани от излагане на ултравиолетова радиация, в слоевете на дермата възникват необратими процеси. Ако в организма няма ензим, който да изпълнява функцията за неутрализиране на меланин, отделян по време на слънчево изгаряне, това е причината за появата на новообразувания. За да се възстанови разрушената ДНК верига под въздействието на слънчевата радиация, в тялото трябва да присъства друг важен ензим. Ако я няма, тогава човекът е податлив на вида на въпросното заболяване. На такива хора не се препоръчва да бъдат на открито слънце, в противен случай постепенната мутация на клетките ще доведе до атрофия и ще се трансформира в злокачествено новообразувание..

Болестта на Боуен е предракова и може да засегне хората, независимо от пола. Провокатор е продължителното излагане на ултравиолетова радиация, химически реактиви и папиломен вирус. Появата на петно ​​с извит контур е първият сигнал за контакт с лекар. Образованието се развива доста бавно, постепенно се превръща в плака. Повърхността му придобива различна текстура: гладка, кадифена, пурпурночервена в началото на развитието. След това става груб, плътен с меден оттенък. На повърхността могат да се появят люспи, язви, ерозия.

Болестта на Paget е поражение на млечните жлези при хора на възраст над 50 години. Отначало има зачервяване на зърното, докосването му предизвиква дразнене, кожата наоколо е суха, белеща се. Всичко това става причина за неконтролируем сърбеж. Патологичното място започва да боли, има усещане за парене, от зърното се отделя серозно-кръвна течност. Зърното се прибира, кожата около него става като портокалова кора. Туморът е разположен дълбоко в дермата, което причинява подуване на потните и мастните жлези. Лимфните възли са увеличени и болезнени.

Erythroplasia Keira е мъжка болест (от 40 до 70 години), която засяга главичката на пениса. Това заболяване е предвестник на раковия растеж. Прилича на лъскава лепенка или натрупване на плака, центрирана върху препуциума. Няма болка, при палпация можете да видите леко изпъкване над кожата.

Относителните причини включват:

  • Кератоакантомът е доброкачествен тумор, появява се на открити места, понякога улавя гениталиите, лигавиците на носа, устата. Мъжете страдат от това заболяване два пъти по-често от жените. Диаметърът на засегнатата област е от 3 до 5 см, в редки случаи може да достигне 20 см. Може да изчезне внезапно и обратно, да се дегенерира в злокачествено образувание.
  • Трофичните язви не са независимо заболяване, а следствие от други заболявания. Причините за появата им: диабет, разширени вени. Те представляват овални или заоблени незаздравяващи рани, от които се отделя лепкаво съдържание. Язвите продължават да се мокрят.
  • Слънчева кератоза - пилинг на кожата с поява на огнища с розово-бял оттенък. Хистологичното изследване разкрива променени клетки (метаплазия и дисплазия), което се счита за предраково състояние на клетката.
  • Себореен акантом - сенилна кератоза. Привид на тумор се появява на затворени части на тялото, прилича на възпалено място, покрито с мазни корички. Той може да нарасне по размер, да бъде отхвърлен, може да се появят пукнатини. Расте много бавно, в рамките на десетилетия. Регистриран само в 7% от случаите на трансформация в раков тумор.
  • Радиационни язви - възникват при излагане на йонизиращо лъчение. Развитието на болестта е бързо, преминава през няколко етапа: първо тялото се зачервява, след това се появяват мехури, които след това се сливат. Ден по-късно огромен мехур със серозна течност покрива тялото. След спонтанно отваряне, дъното на язвата се отваря. Обикновено такива образувания не лекуват, а се повтарят. Настъпва метаплазия, която в повечето случаи води до злокачествен характер.
  • Келоидни белези - появяват се след различни рани, появяват се като дефект на тъканите. Клетъчна основа - детритът запълва кухините, образувани при увреждане на тъканите. Така се образува плътен белег. Сам по себе си той не е инвазивен и не се превръща в рак. Но понякога расте вътре и упражнява натискащ ефект върху вътрешните органи, като по този начин причинява хронични заболявания. В тази връзка тя трябва да бъде премахната.
  • Кожният рог е израстък на челото от 2 см или повече с груба, плътна, понякога еластична повърхност. Важно е да се има предвид, че рогът в една четвърт от случаите е предвестник на злокачествено образувание..
  • Грануломи и гуми при сифилис. Със значително усложнение на заболяването, когато нивото на отслабване на тялото е пропорционално на нивото на активност на причинителите на сифилис - агресивни бледи трепонеми. Кожните патологични прояви губят способността да се лекуват, появяват се ясни огнища на метаплазия, което показва предраково състояние.
  • Студеният туберкулозен абсцес възниква при вторична инфекция или след непрофесионална ваксинация BCG. Може да се появи на рамото или в гръбначния стълб, провокиращият фактор е казеозното топене на отделен прешлен. Абсцесът е капсулиран далеч от основния фокус. Вътре съдържа гной под формата на трохи или подсирена маса, които излизат от отворения абсцес. При продължително незарастване се образуват язви и фистули, което се превръща в прага на онкологията. Прочетете повече за абсцеса тук.

Появата на базалноклетъчен карцином е най-вероятна, когато към изброените по-горе заболявания се добавят следните причини:

  1. Наличието на лунички провокира прекомерно поглъщане на ултравиолетовите лъчи.
  2. Голям брой бенки, които са доброкачествени новообразувания, могат да доведат до дегенерация в злокачествена форма - меланом. Тази неоплазма се развива активно и се трансформира в базална клетка.
  3. Прекомерното слънчево изгаряне води до възпалителен процес на повърхността на тялото и скоростта на репаративна активност се увеличава. Стига се дотам, че разпространението на съединителната тъкан става плодородна почва за развитие на рак.
  4. Взаимодействие с арсен и производни на това опасно вещество. Парите на отровата се отлагат върху кожата и също влизат в тялото с дишане. Арсенът има тенденция да се натрупва в ноктите и косата. В резултат - възпаление на дълбоките слоеве на кожата. Тогава се образува дисплазия и следващият етап е злокачествен тумор..

Рак на кожата - базалиом

  • Контакт с масло и катранени продукти. Хората, принадлежащи към категорията работници в предприятия, където те ще влязат в контакт с такива вещества, са изложени на риск да получат базалноклетъчен карцином. Обикновено кожата първоначално става прекомерно суха, след това се появява екзема и след това рак. Ужасно заболяване засяга белите дробове, дермата и дори мозъка.
  • Получаването на изгаряния или измръзване също е изпълнено с последствия, тъй като след излагане на високи температури или силна слана се образуват рани и келоидни белези. Всичко това води до процеса на злокачествено заболяване..
  • Дефицит на имунитет - отслабен организъм, който е изчерпал своите защитни ресурси, не е в състояние да издържи онкологични образувания.
  • Класификация на заболяванията

    Според ICD-10 заболяването е обозначено - C44 - кожен базалиомен код.

    Базоцелуларният карцином се проявява по различни начини, той може да приеме следните форми:

    1. Нодуларен.
    2. Язвен.
    3. Брадавица.
    4. Повърхностни.
    5. Пигмент.
    6. Белези-атрофични.
    7. Тюрбан.

    Най-проблематична е цикатриално-атрофичната, която може бързо да засегне здравата кожа и увеличава размера си. Вътре протича некротичен процес.

    Язвеният е характерен за късния стадий, когато тъканите на човешкото тяло се изяждат до костите.

    Много общо с меланома в пигментирана форма, той се различава само по тъмен цвят и има характерен валяк по периферията.

    Повърхностните трябва да се разграничават от псориазис, тъй като и в двата случая се появяват плаки и люспи.

    Тюрбанът е лилаво-червен тумор (може да бъде много), има дебел крак.

    Брадавичните базалиоми растат само на повърхността, подобно на кълновете от карфиол.

    Основно-клетъчен карцином симптоми и етапи

    Този тип онкология ясно се различава от другите по рядкото появяване на метастази, поради което при разглеждане на етапите на заболяването параметърът на метастазите не се взема предвид.

    Началният етап е патологична формация с диаметър до 2 см, прилича на нормална пъпка, след което се превръща в мехурче с плътна повърхност. Безболезнено, розово или сиво, нарича се перла. При палпация подвижен, сякаш отделен от повърхността на кожата.

    Такива образувания могат да бъдат множество, след определено време те се сливат, кръвоносните съдове са ясно видими на повърхността му.

    На снимката преходът от първия към втория етап на базалиома:

    Следващият е проникването в епидермалните слоеве, което се удвоява, докато не докосне подкожната мастна тъкан. Появява се ерозия. Премахването на струпеята, която покрива тумора, оставя депресия във формата на кратер върху тялото.

    Третият етап на развитие е навлизането дълбоко в кожата, появява се болезненост, вероятно увеличаване на лимфните възли. Този етап е опасен с началото на деструктивни процеси в дълбоките тъкани. Ето защо е по-добре лечението да започне възможно най-рано..

    Последният етап е увреждане на мускулите, хрущялите и костната тъкан, както и на нервите, което причинява силна болка.

    Особености на лечението

    Лечението на въпросния вид заболяване се извършва изключително индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото и вида на тумора.

    Основните методи включват лъчева и / или химиотерапия. Често има случаи, когато е препоръчително да се използва само такова лечение. Например, подуване на лицето не може да се премахне с операция..

    Лъчевата терапия се използва за унищожаване на анормални клетки, за да се предотврати по-нататъшното разпространение, ако растежът е с диаметър до 5 cm. Хирургичните интервенции също са противопоказани при пациенти в напреднала възраст, така че им се предписват фармакологични лекарства и облъчване..

    Комплексът от химиотерапия включва използването на външни цистатични средства за лосиони в зоните, засегнати от тумора: метатрексат и флуороурацил.

    Напоследък фототерапията е призната за най-ефективна, което причинява малко по-малко негативни последици от лъчението. Този метод не засяга здравите клетки, действайки изключително върху злокачествени. Под въздействието на ултравиолетовото лъчение фотосенсибилизиращо вещество е насочено към раковите клетки, в резултат на което те умират.

    Хирургичните методи се използват доста често. По-точно това е операцията на Мос, когато тя постепенно се отстранява слой по слой, докато тъканта се освободи от последната ракова клетка. Всеки нарязан материал се изследва под микроскоп, за да се определи естеството на отстранената маса.

    Този метод не винаги се използва, например, той е противопоказан, ако туморът е на лицето.

    В началния етап от развитието на заболяването онкологът използва следните методи за отстраняване на малки новообразувания:

    • Течен азот - операция без болка и белези.
    • Неодимов или въглероден диоксид лазер.
    • Електрокоагулация - под въздействието на електрически ток.

    Прогноза на заболяването

    Характерна особеност на базалиома е бавен темп на растеж и забележим външен вид, за разлика от други кожни патологии. По принцип хората успяват да кандидатстват навреме и да започнат своевременно лечение. Благодарение на това 9 от 10 пациенти успяват да се отърват от злокачествената формация..

    По-тъжна прогноза за пациенти с последния етап, когато рецидивът е достигнал момента на разрушаване на костите и хрущялите. Пациентът трябва да премине цялостен курс на лечение, но гаранцията за възстановяване е изключително малка.

    Заключението подсказва следното: базалноклетъчният карцином не е толкова ужасен, колкото неговата напреднала форма. Ето защо лекарите настоятелно препоръчват: веднага щом на тялото се появи необичаен вид на червено петно, очертано от възпалена граница, е време да се консултирате със специалист. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да се отървете от него. В този случай времето ще бъде загубено и целостта му ще бъде нарушена, което е изпълнено с ускоряване на растежа.