Патологични аспекти на атрофия на ендометриума

Липома

Атрофията на ендометриалния слой в най-важния женски орган - матката - е физиологично явление в климактеричния период на красивата половина на човечеството. Той обаче носи със себе си доста неприятни симптоми, които понякога изискват медицинска намеса. Най-опасно при деструктивната патология е образуването на синехии или сраствания на вътрешните органи, което води до нарушение в дейността на целия организъм. Има някои други причини, поради които това патологично състояние може да се развие..

Същността на патологията

Атрофичният ендометриум в неговата патогенеза представлява изтъняване на вътрешната обвивка на матката. Лигавицата на органа пребледнява и изтънява до такава степен, че се оголват границите на фалопиевите тръби, които имат заоблен или подобен на цепка вид.

Тънка лигавица може да се покаже и през разширени вени в мускулния слой на матката. Атрофичните явления по време на прогресията на заболяването водят до вътрематочни синехии, локализирани по-често в дъното на матката или фалопиевите тръби.

Менопаузата, като естествен процес на стареене, е придружена от промени в хормоналната продукция. По-специално, намалява производството на най-важните полови стероиди - прогестерон и естроген, които имат пряк ефект върху състоянието на ендометриума. Ниската им концентрация в кръвта забавя всички процеси в лигавицата на матката, която изсъхва и я изтънява. Това е придружено от отсъствието на циклични секрети или аменорея, които са изключително физиологичен процес..

Това разрушително състояние на ендометриума има свои собствени установени норми по отношение на няколко параметъра. Те се определят с помощта на безопасен ултразвуков преглед, който не отнема много време. Основният значим параметър по отношение на състоянието на ендометриума е неговата дебелина. В климактеричния период стойността му не трябва да надвишава 5 mm.

Грешката на много жени е да спрат да посещават гинеколога от последната менструация. През този период обаче е особено необходим превантивен преглед, за да се следи състоянието на ендометриума..

Повечето жени са наясно с промените в хормоналния фон след 50-55 години и причиняват всяко заболяване на тази причина. Така че различни патологии излизат извън контрол на лекарите, тумори от доброкачествен или злокачествен характер се игнорират..

Редовното посещение на гинеколог ви позволява да контролирате деструктивните процеси в ендометриума по време на менопаузата. Съвременното оборудване и опитът на клиничните специалисти позволяват да се идентифицират патологиите на най-ранните етапи и да се изравнят хормоналните нива, които водят до това.

Рискови групи

Специалистите са идентифицирали някои категории жени, при които атрофия на ендометриума най-вероятно ще се развие:

  1. В средната ширина и в постсъветското пространство болестното затлъстяване е често срещано сред жените. Тежките условия на труд, раждането на много деца и други социални фактори допринасят за отлагането на мазнини в корема при жените, което допринася за изразени деструктивни промени. Превантивните мерки с наднормено тегло се разпространяват напоследък, но средният индекс на телесна маса за тези страни остава практически на същото ниво..
  2. Захарният диабет като етиологичен фактор на атрофия на матката е почти неотделим от затлъстяването. Диабетът както от първия, така и от втория тип формира благоприятен фон за атрофични процеси в гениталиите поради микроангиопатия, невродеструкция.
  3. Постоянното повишаване на кръвното налягане е включено в спектъра на етиологичните причини за патологичното състояние на ендометриума по време на менопаузата. Съдовият спазъм на този фон причинява локални промени в притока на кръв, което влошава кръвоснабдяването на атрофичната лигавица в матката.

За жени от рискови групи са разработени специални препоръки относно начина на живот и други превантивни мерки. Компенсацията на лекарства за съпътстващи заболявания също се разработва, като се отчита хормоналният дисбаланс.

Синехиите са опасно усложнение

Синехиите се образуват под формата на пролиферация на съединителнотъканни влакна, която има заместваща стойност за изтъняване на лигавицата. Опасността от патологично състояние е свързана с факта, че не само стените на тръбите могат да растат заедно. Често има сраствания между различните органи на малкия таз, плътни стеснения между връзките и влакната.

Ако заболяването се появи в детска възраст, момичетата могат да страдат от сливане на малките срамни устни. По време на репродуктивния период жените се сблъскват активно с проблема с зачеването и с нарушаването на менструалния цикъл..

Синехиите могат да варират в хистологичната структура:

  1. Филмовите формации са най-малко трайни. Те могат да бъдат отстранени безболезнено по време на процедурата за хистероскопия.
  2. Синехиите от фибромускулен характер са прикрепени по-здраво към близките органи. В резултат на тяхното случайно или диагностично разкъсване съществува заплаха от обилно кървене.
  3. Синехиите на съединителната тъкан са тежка форма на заболяването, това може да бъде елиминирано само чрез хирургическа интервенция.

Синехиите и атрофичният едометриум са тясно свързани по своята етиология и патогенеза. В допълнение към естественото унищожаване на лигавицата на матката, травмата е основната причина за патологията. Увреждането на ендометриума възниква по време на:

  • изкуствено прекъсване на бременността чрез механични средства;
  • кюретаж на матката за диагностични цели;
  • минимално инвазивни процедури за отстраняване на полипи и доброкачествени тумори;
  • поставяне на спирали за предотвратяване на бременност;
  • хирургични манипулации върху матката и нейните придатъци.

Отличителен симптом за наличие на синехия е мъчителната болка в долната част на корема, която се усилва с появата на „критични дни“. Сливането на органи прави невъзможно раждането и раждането на дете, често това се превръща в причина за спиране на цикличното разтоварване.

Методи на лечение

Подробно проучване на атрофия на ендометриума по етиологични причини и в най-малките подробности за патогенезата дава възможност за лечение на заболяването по няколко начина:

  1. Медикаментозна терапия с хормонални лекарства. Ендометриумът се изследва с помощта на ултразвук, установява се дебелината му. В същото време количеството хормони във венозната кръв се определя по лабораторен метод. Има много комбинирани форми на хапчета с ниски дози изкуствени хормони. Скритият полезен ефект от тази терапия се крие в превантивното действие срещу раковите процеси..
  2. Минимално инвазивната хирургия също е често срещано лечение за атрофичен ендометриум. Този метод се разширява по отношение на обхвата на операцията поради тежестта на заболяването. Гинекологът може просто да извърши кюретаж на патологичния ендометриум, огнищата на разрушаване могат да бъдат каутеризирани с лазер, с общ процес се извършва хистеректомия.
  3. Горните методи могат да се комбинират. Правилното прилагане на хормонозаместителна терапия значително намалява количеството хирургическа интервенция. В бъдеще използването на монофазни лекарства в следоперативния период ви позволява напълно да премахнете болестта и общите атрофични огнища.

Атрофията на лигавицата в основния репродуктивен орган увеличава риска от образуване на рак, поради което жените се изпращат на профилактичен преглед при онколог. Ако се подозира онкологичен процес, се предписва допълнителен набор от тестове.

С проста форма на атрофия на ендометриума върху лигавицата могат да се образуват не само онкологични огнища, но и структури от различно естество - полипи. Отстраняването им също се извършва с помощта на кюретаж или каутеризация с лазер, но полипите имат подчертана склонност към рецидиви. Основата им под формата на влакнеста педикула почти никога не се унищожава, което налага да се търси медицинска помощ отново и отново..

Продължителността на всеки тип лечение се определя от първоначалното ниво на здравето на жената, тежестта на отговора на терапията. Процентът на благоприятни към неблагоприятни резултати е 80:20.

Дори пълното премахване на атрофичните огнища включва посещение на гинеколог всеки месец в продължение на две години. Честите посещения на лекар ще ви позволят да контролирате напълно заболяването, което кара жената да се чувства отлично въпреки естествения процес на стареене.

Атрофия на ендометриума при жени в менопауза

Постменопаузалният атрофичен вагинит или вагиналната атрофия представлява изтъняване на вагиналната стена, причинено от ниски нива на естроген. Най-често се появява след менопаузата.

Менопаузата е период от живота на жената, който обикновено настъпва на възраст между 45 и 55 години, когато яйчниците вече не произвеждат хормони. Жената спира менструацията.

Жените с вагинална атрофия са по-склонни да имат хронични вагинални инфекции и проблеми с уринирането. Също така може да направи сексуалния ви живот неприятен. Според Американската асоциация на семейните лекари до 40% от жените страдат от атрофия на ендометриума при жени в постменопауза..

Причини

Причината за атрофичния вагинит е намаляване на естрогена. Без този хормон вагиналната тъкан става по-тънка, по-малко еластична и лесно се наранява. Намаляване на естрогена с развитието на атрофия на ендометриума може да се случи в следните случаи:

    • кърмене;
    • отстраняване на яйчниците (хирургична менопауза);
    • химиотерапия за лечение на рак в резултат на използването на хормонозаместителна терапия;
    • лъчелечение;
    • хормонална терапия при рак на гърдата.

Редовната сексуална активност помага да се поддържа здрава вагинална тъкан. Освен това подобрява здравето на сърцето, възстановява кръвоснабдяването. Но тъй като сексът става по-рядък при жените в постменопауза, изтъняването на тъканите става по-бързо..

Някои жени са по-склонни от други да получат атрофичен вагинит. Дамите, които никога не са раждали деца, са по-склонни към това патологично състояние..

Жените с нарушено кръвообращение, което не доставя кислород до влагалището и други телесни тъкани, са изложени на повишен риск от заболяване. Пушенето и алкохолните напитки също влияят върху развитието на патологичното състояние. В резултат на такива фактори лигавицата изтънява и настъпва атрофия на ендометриума..

Симптоми

Симптомите на вагиналната атрофия могат да варират и жената не трябва да ги преживява едновременно. Те включват:

  • болка по време на полов акт или диспареуния;
  • бледност на срамните устни;
  • по-чести инфекции на гениталния тракт;
  • сухота и сърбеж във влагалището;
  • кървене след полов акт;
  • загуба на либидо;
  • кръв в урината;
  • инконтиненция;
  • повишена честота на уриниране;
  • скъсяване на влагалището.

Много жени са объркани относно вагиналната атрофия. Това обаче е много често срещано състояние, което се повлиява добре от лечението. Трябва да се консултирате с лекар, ако симптомите станат много тежки и пречат на ежедневието.

Лекарите изчисляват, че почти половината от жените в постменопауза изпитват симптоми на атрофичен вагинит. Уговорете среща с лекар, ако жената изпитва болезнени сношения, които се разрешават с вагинални овлажнители или лубриканти на водна основа.

Усложнения

Атрофичният вагинит увеличава риска от инфекция при жените.Състоянието причинява промени в киселинната среда на влагалището, което улеснява развитието на инфекции, дрожди и други вредни организми..

Заболяването също така увеличава риска от развитие на атрофия на урината. В резултат на това има усещане за парене при уриниране и болезненост, някои жени изпитват инконтиненция.

Диагностика

Незабавно посетете лекар, ако полов акт е болезнен, дори смазан. Трябва също да посетите Вашия лекар, ако получите необичайно вагинално кървене, отделяне, парене или болезненост..

Лекарят ще проведе преглед, ще попита за медицинската история. Лекарят трябва да бъде информиран за употребата на хапчета или козметични продукти, които могат да причинят или влошат симптомите на атрофичен вагинит.

Жената ще трябва да бъде тествана, за да изследва киселинността на влагалището. Лекарят може също да предпише ултразвуково сканиране в случаи на кървене с неизвестен произход и тест за диабет, за да се изключи това заболяване..

Тазовите органи се изследват за инфекциозни патологии като кандидоза, ендометрит и бактериална вагиноза. Атрофията на ендометриума в постменопаузалния период прави влагалището по-податливо на инфекции с различни гъбички, вируси и инфекции.

Гинекологът трябва да извърши физически преглед. По време на диагнозата лекарят палпира тазовите органи и изследва вагината и шийката на матката, за да открие повредени области. Лекарят изследва външните полови органи, за да търси физически признаци на атрофия, като например:

  • бледа, гладка, лъскава вагинална лигавица;
  • загуба на еластичност;
  • липса на срамни косми;
  • тънки външни полови органи;
  • разтягане на тъканта на матката;
  • пролапс на тазовите органи (издутини в стените на влагалището).

Лекарят може да назначи по-подробен преглед, за да потвърди или изключи заболявания. Вагинален тампон е микроскопско изследване на тъкан, взета от стените на влагалището с помощта на биопсия. С помощта на намазка лекарят може да открие определени видове клетки и бактерии, които са често срещани при атрофия.

Във влагалището се вкарва хартиена тест лента, за да се провери за киселинност. Лекарят може също да събере вагинален секрет за този тест..

Лечение

Заместващата хормонална терапия е една от възможностите за лечение на атрофичен вагинит. Таблетките, гелът или мехлемите помагат за попълване на организма с естроген, който така липсва на жените в постменопауза. Нежеланите реакции и рисковете трябва да бъдат обсъдени с вашия медицински специалист, преди да закупите лекарства..

Вагинални хапчета, кремове и пръстени могат да се вмъкнат във влагалището, за да доставят бързо естроген в района. Редовното упражнение също е важно за подобряване на кръвообращението в таза. Промените в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на симптомите на вагинална атрофия:

  • Да се ​​откажат от пушенето. Пушенето понижава нивата на естроген и увеличава риска от вагинална атрофия и други състояния като остеопороза.
  • Повишена сексуална активност. Редовното сношение увеличава притока на кръв към гениталиите, което помага да се поддържа здравето.
  • Не използвайте парфюмирани домакински химикали. Избягвайте ароматизирани продукти като прахове, сапуни и дезодоранти. Също така е важно да се отбележи, че някои лубриканти и спермициди могат да раздразнят влагалището и да причинят сухота..

Няколко диетични и хранителни добавки са предложени като алтернативни лечения за вагинална атрофия. Елиминирането на определени храни ще ви помогне да се отървете по-бързо от вагиналната атрофия.

Постигането и поддържането на здравословно тегло и индекс на телесна маса също може да помогне при атрофия на ендометриума. Храни, съдържащи растителни естрогени или фитоестрогени, трябва да се добавят към диетата, като соя, ленено семе или соеви продукти.

Последните изследвания показват, че намаляването на вагиналната сухота настъпва при употребата на фитоестрогени. Трябва също да пиете много вода, да ограничите кофеина и алкохола.

Народен

Вагиналната атрофия обикновено реагира добре на относително прости процедури. Предлагат се няколко естествени или домашни средства за облекчаване на дискомфорта, които да ви помогнат да се почувствате по-добре.

Експертите са изследвали масло от морски зърнастец като възможна алтернатива на традиционната естрогенна терапия. Това масло е богато на незаменими мастни киселини. Участниците, които приемаха това лекарство, отбелязват подобрение в еластичността на вагиналните тъкани и възстановяването на увредените области.

В края на проучването някои участници отбелязват увеличаване на болките в ставите и стомаха. Все още не е известно дали това се дължи на масло от морски зърнастец или е резултат от други фактори..

Витамин Е, витамин А, бета-каротин, витамини от група В и омега-3 мастни киселини са полезни за менопаузата, особено за атрофия на ендометриума.

Традиционен

Освен естествените лекарства и промените в начина на живот, има няколко лекарства за лечение на вагинална атрофия. Ето някои от тях:

  • Водните масла без глицерин помагат за намаляване на дискомфорта по време на секс.
  • Вагинални овлажнители могат да се прилагат на всеки 2-3 дни. Ефектът им трае по-дълго от мазнината.
  • Локален естрогенов крем, прилаган директно върху вагината, облекчава симптомите по-бързо от хапчетата за устна кухина.
  • Пробиотиците са бактерии от съществено значение за човешкото тяло. Проучванията показват, че тези лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите на вагинална атрофия. Някои жени се притесняват от проблеми с уринирането, а пробиотиците могат да облекчат и този симптом..
  • Системната естрогенна терапия е много популярна. Използвайте кожни пластири, импланти, таблетки или гелове, които се нанасят директно върху кожата.

Системната терапия с естроген обаче има някои потенциални странични ефекти. Те включват:

  • болезненост на млечните жлези;
  • главоболие;
  • гадене;
  • диспепсия;
  • вагинално кървене;
  • болка в корема.

При този тип лечение може също да има повишен риск от образуване на кръвни съсиреци и рак на гърдата. Ползите обаче обикновено надвишават рисковете..

Предотвратяване

Жената може да управлява атрофията на ендометриума у ​​дома, като прави прости промени в начина на живот. Болестта се повлиява добре от лечението. Прогнозата е добра, ако атрофията на ендометриума се лекува своевременно и се предотвратяват нови рецидиви.

Редовната сексуална активност е една от най-добрите мерки за защита срещу вагинална атрофия. Сексът увеличава притока на кръв, за да поддържа тъканите здрави.

Можете също така да опитате да използвате овлажнители. Използвайки ги преди полов акт, можете да премахнете сухотата и паренето. В допълнение, такива лекарства имат отличен ефект върху лигавицата, провокират тялото да произвежда повече естествена смазка..

Атрофичен ендометриум - какъв е коренът на заболяването


При жените в репродуктивна възраст маточният слой на ендометриума претърпява динамични и циклични промени под въздействието на хормони, в резултат на което се получава неговото отхвърляне и физиологична регенерация. Състоянието на маточната лигавица, което предполага изтъняване на вътрешния ендометриален слой, се счита за "атрофичен ендометриум".

Същността на продължаващите промени в ендометриума

Способността на жената да реализира репродуктивна функция се регулира от сложен неврохуморален механизъм, състоящ се от редица връзки: мозъчната кора, хипоталамуса, хипофизната жлеза, половите жлези, периферните органи (матката, яйчниците, фалопиевите тръби), както и цикличното производство на полови хормони - естроген и прогестерон... Хормоните стимулират растежа на ендометриалния слой в матката, така че имплантирането на яйцеклетката да е успешно, а при липса на оплождане те допринасят за отхвърлянето на обраслата лигавица и началото на менструацията.

Обикновено с настъпването на менопаузата, когато на фона на физиологично намаляване на производството на хормони, цикличното обновяване на ендометриума спира, настъпва изчезване на плодовитостта. Лишен от редовна хормонална стимулация, вътрешният жлезист лигавичен слой на матката постепенно изтънява, жлезите й атрофират и в нейната структура се появява преобладаване на съединителни елементи.

Това състояние се класифицира като атрофия на ендометриума. Тя може да бъде физиологична поради свързани с възрастта промени в тялото на жената и патологична, когато състояние на изкуствена менопауза настъпи под влиянието на редица причини.

  • Какви характеристики се срещат в менопаузата с ендометриума на жената: критерии за норма, патология
  • Пролиферация на ендометриума: особености на патологията
  • Отхвърляне на ендометриума по време на менструация

Поради нарушения в работата на хормоналната система, дължащи се на въздействието на лекарства или хирургична експозиция, хода на патологичните процеси в тъканите на гениталните органи, се развива атрофичен ендометрит. Промените, възникващи в ендометриума на матката при пациенти в детеродна възраст под въздействието на тези фактори, могат да бъдат както временни, подлежащи на корекция с възстановяване на предишните функции, така и необратими, застрашаващи състоянието на безплодие.

Защо се появяват атрофични промени в ендометриума

Въпрос: какво е атрофия на ендометриума, как възниква това състояние на лигавицата на матката, е от значение за много пациенти, тъй като патологичните промени в структурата на ендометриума могат да доведат до развитие на усложнения, които предотвратяват бременността.

Причините за атрофия на ендометриалната тъкан при жени в детеродна възраст включват:

  • механично увреждане на лигавицата поради аборт, кюретаж;
  • отклонения в хормоналния баланс, осигуряващи нормалния цикличен ефект на хормоните върху обновяването на ендометриума;
  • грешки при използване на вътрематочно устройство (ниско качество на продукта, неграмотни действия на гинеколога при инсталирането му, лошо закрепване на спиралата вътре в маточната кухина поради предразположението на женското тяло към нейното отхвърляне);
  • извършване на операция в матката или фалопиевите тръби (изрязване на полипи и други новообразувания).

Специалистите идентифицират няколко групи пациенти, които са по-податливи на развитието на атрофичен ендометрит от други. Това са жени с ендокринни отклонения, патология на захарен диабет, пациенти с хипертония и с наднормено тегло. В такива случаи е необходима сложна терапия за възстановяване на състоянието на ендометриума, коригиране на способността му редовно да се обновява.

Възрастни пациенти, при които атрофичният процес в ендометриума е физиологичен при настъпване на менопаузата, е необходимо редовно да се наблюдава от гинеколог, тъй като по време на менопаузата съществува риск от кървене от изтънения слой на лигавицата на фона на прогресията на патологичното разширяване на венозните съдове.

Какво е вътрематочна синехия

При произволна пролиферация на съединителнотъканни влакна в маточната кухина и по границите на фалопиевите тръби се образуват места на сливане, наречени вътрематочна синехия. В същото време лигавичният жлезен слой изглежда блед и изтънен, през него прозира мрежа от венозни съдове, които са необичайно разширени.

Като се вземат предвид морфологичните промени, вътрематочните синехии са:

  • филм, които се наблюдават с лека форма на патология (синдром на Ашерман);
  • фибромускулни, плътно прилепнали към повърхността на ендометриума, поради което те започват да кървят по време на дисекцията;
  • съединителна тъкан, присъща на тежката форма на синдрома на Ашерман и изискваща хирургическа намеса.

В зависимост от зоната на разпространение на синехиите в маточната кухина, адхезионният процес може да се разпространи в маточните тръби. Ако няма компетентно лечение за синехии, нивото на атрофични промени в ендометриума се увеличава, рискът от патологични израстъци, стеснения и сраствания в тазовите органи се увеличава. Това води до отклонения в цикличността на менструалния цикъл и нарушена плодовитост..

✅Симптоми

Атрофичният характер на промените в ендометриума може да бъде разпознат с пълно диагностично изследване, като се използват:

  • събиране на анамнеза на пациента (наличие на съпътстващи гинекологични патологии, репродуктивен статус, оценка на сексуалната активност);
  • задълбочен гинекологичен преглед и провеждане на колкоспоки, за да се изключат други причини, когато се появят тревожни симптоми;
  • оценка на резултатите от кръвни тестове за хормони;
  • извършване на ултразвуково изследване на матката, което позволява да се определи дебелината на ендометриума.

Атрофичните промени в ендометриума се проявяват със следните симптоми:

  • нарушение на редовността на менструалния цикъл, когато периодът на кървене е прекомерно удължен или съкратен или менструацията спира напълно;
  • промяна в обема на загубата на кръв по време на менструация, която е значително изчерпана;
  • безполезни опити на жена да забременее и когато настъпи дългоочаквана бременност, тя често спонтанно прекъсва минимум;
  • синдром на болката, чувство на дискомфорт по време на полов акт;
  • по време на менопаузата, когато менструацията обикновено трябва да спре, жената има периодични кървави отделяния.

✅ Възрастната природа на атрофията на ендометриума

При перименопаузата, която продължава средно около 2 години от края на последната менструация, функционалността на ендометриалния слой е напълно загубена. Намаляването на производството на полови хормони води до физиологични промени в ендометриума, които вече не могат да растат и да се обновяват редовно, менструацията спира.

В маточните слоеве интензивността на притока на кръв намалява, нормата на дебелината на ендометриума на матката с менопауза се определя на ниво не повече от 4-5 mm.

Нормалните промени в тъканите на ендометриума се характеризират със следните симптоми:

  • неравномерно разпределение на жлезите в ендометриалната тъкан с частични заоблени структури от кистозна природа;
  • наличието на области с нефункционален ендометриум и отделни фрагменти с жлезисто-хиперпластични огнища, повлияни от малко количество естроген;
  • хетерогенност на плътността на стромалната тъкан.

Ендометриумът на матката постепенно се трансформира от състояние на преходен епител в атрофичен. Той се отличава със следните характеристики:

  • се различава малко от основния слой, тъй като не претърпява циклични промени;
  • има уплътнена структура с влакнест характер и наличие на зони на съединителната тъкан;
  • съдържа малък брой тръбни жлези, състоящи се от колонен епител.

Атрофията е разделена на няколко вида. Характерът му се влияе от състоянието на ендометриалния слой, предшестващ настъпването на менопаузата:

  • Развитието на проста форма на атрофия на ендометриума се наблюдава при недостатъчно изразени пролиферативни процеси през първата половина на менструалния цикъл или секреторна фаза. Тогава хистологичната картина се характеризира с наличието на фиброзни структури в ендометриалната тъкан и ограничен брой жлези.
  • Кистозната форма на атрофия се появява по-често в случаите, когато в периода, предшестващ настъпването на менопаузата, жената е имала признаци на жлезисто-кистозни диспластични изменения. В морфологичната картина се забелязва разширяването на тънкостенните жлези под формата на малки кисти.

При изразени изменения от фиброзен характер, когато стромалната тъкан е наситена с фиброзни области, те говорят за признаци на свързани с възрастта дегенеративни трансформации на ендометриалната тъкан.

Ако жена, която е в менопауза, има кървави отделяния от гениталния тракт, наложително е да се консултирате с гинеколог. Често в такива случаи в ендометриума се открива епителна област, която реагира на слабо производство на естроген. Тази опция е възможна с образуването на новообразувания в придатъците или надбъбречните жлези, развитието на онкопатология. Пренебрегването на посещението на гинеколог от възрастни пациенти е неоправдано и може да се превърне в ситуация, при която ще бъде загубено много време за подходяща терапия..

✅ Методи на терапия

Във всеки случай се определя режим на лечение, като се отчита естеството на атрофия, репродуктивният статус на пациента, нивото на свързаните с възрастта промени, наличието на съпътстващи патологии.

Предлага се лечение, което прави възможно запазването на репродуктивната функция на жената:

  • хормонални техники за регулиране нивото на хормоналния баланс;
  • оперативни методи за елиминиране на зони на атрофия (остъргване, лазерна коагулация, изрязване на синехии, сраствания);
  • комбинация от операция и последваща медикаментозна терапия.

Непряко допринасят за възстановяването на нормалното функциониране на ендометриалния слой:

  • методи на физиотерапия в санаторно-курортни лечебни заведения;
  • спазване на добра диета, витаминна терапия, прием на общоукрепващи лекарства;
  • отхвърляне на лоши навици.

Редовен преглед при гинеколог и наблюдение на състоянието на ендометриума на матката е необходим както за жени в репродуктивна възраст, така и за пациенти в напреднала възраст, за да се минимизират рисковете от развитие на всякакви усложнения.

Атрофията на ендометриума е норма в менопаузата, патологията, изискваща лечение в репродуктивна възраст

в гинекологията септември 29, 2018 436 Views

Как става това?

Обикновено цикличните процеси в маточната лигавица (увеличаване на жлезистия слой, подготовка за имплантиране на яйцеклетка и след това отхвърляне на функционалния слой и началото на менструацията) се регулират от хормоните на яйчниците - естроген и прогестерон. Тези редовни цикли на половите жлези се влияят и от хормонални сигнали от хипофизната жлеза чрез гонадотропния хормон. Производството му от своя страна се регулира от освобождаващия фактор на гонадотропин, който се произвежда в друга част на мозъка - хипофизната жлеза..

По време на менопаузата способността за раждане на деца постепенно изчезва. В резултат на намаляване на нивото на хормонална стимулация, месечният растеж на жлезистия слой престава да настъпва. Това е една от причините, поради които е невъзможно да забременеете след менопаузата..

Вътрешният слой на матката, без стимулиращия ефект на хормоните, постепенно ще изтънява. Настъпва атрофия на ендометриалните жлези. Започват да преобладават елементи на съединителната тъкан. Това не е придружено от никакви неприятни усещания.

В някои случаи, с лекарствени или хирургични ефекти върху хормоналната система или със заболявания на гениталните органи, настъпва съответно изкуствена или ранна менопауза. Тогава ендометриалната атрофия се развива в репродуктивна възраст. То може да бъде временно или необратимо и е придружено от безплодие..

Обикновено описаният процес започва на възраст 45-47 години и продължава още около 10 години след спиране на менструацията. Добре изразените атрофични явления са характерни за по-възрастните жени.

Развитие на свързана с възрастта атрофия на ендометриума

В интервала от момента, в който се появят първите симптоми на менопаузата до края на 2 години след последната менструация (т.е. в перименопаузата), вътрешният слой на матката постепенно губи своите функционални свойства.

Преди началото на менопаузата хистологичното изследване на ендометриалната тъкан може да покаже следните признаци:

  • комбинация от нефункциониращ ендометриум с лека жлезиста хиперплазия, която се развива под въздействието на малко количество естроген;
  • разпределението на жлезите е неравномерно, някои от тях са заоблени образувания - кистозни разширения;
  • епителните ядра в някои жлези са разположени в един ред, в някои - в няколко;
  • в различни области се определя неравномерната плътност на основната тъкан - стромата.

Тези промени са нормални при жени в перименопаузална възраст..

След приключване на менструацията първо се определя преходният епител, а след това атрофичен.

Характеристики на атрофичния епител:

  • външно той почти не се различава от основния слой, тоест не претърпява циклични промени;
  • стромата е плътна, набръчкана, богата на съединителнотъканни влакна и колаген;
  • съдържа малък брой жлези, те са облицовани в един ред с нисък колонен епител;
  • жлезите външно наподобяват тръби с тесен лумен.

Развитието на атрофичния процес зависи от състоянието на ендометриума преди началото на менопаузата:

  1. Ако по време на последния цикъл е имало недостатъчно изразени фази на пролиферация (1-ва половина) или секреция (2-ра половина на цикъла), се развива проста атрофия на ендометриума. В същото време на микроскопско ниво в тъканта се определят редки, удължени жлези, облицовани с тънък епител и разположени в плътна влакнеста основа..
  2. Кистозна атрофия на ендометриума се развива, ако преди нивото на естрогена да намалее, т.е.преди настъпването на менопаузата, е имало нередовни пролиферативни процеси или жлезиста кистозна хиперплазия, т.е.патологични процеси във вътрешния слой на матката. В същото време разширените жлези с тънки стени са облицовани с нисък епител.
  3. При някои пациенти се определят признаци на свързана с възрастта дегенерация: кистозно уголемяване на жлезите, ядрата в епитела са разположени в няколко реда, те са набръчкани, в тях няма процеси на разделяне. Фиброзни (фиброзни) промени се изразяват в стромалната тъкан.

Последният тип промяна понякога се бърка с признаци на жлезиста хиперплазия, която се наблюдава при пациенти в постменопауза.

Ако менструацията отдавна е престанала и зацапването се е появило отново, при изследване вместо атрофиран лигавичен слой може да се открие епител с признаци на влияние на естроген върху него. Това състояние възниква с развитието на тумори на яйчниците или надбъбречните жлези..

Етиология

Атрофия на ендометриума на матката възниква по физиологични (естествени) причини и с различни заболявания на женската репродуктивна система.

Естествените причини включват свързани с възрастта промени, водещи до менопауза.

Атрофичните процеси в лигавицата на матката са тясно свързани с такъв симптом като липса на менструация. Следователно причините и рисковите фактори включват:

  • недоразвитие на половите жлези;
  • тумори на хипофизната жлеза и хипоталамуса, водещи до недостатъчно стимулиране на развитието на матката при момичета и жени;
  • недохранване, загуба;
  • силен стрес, твърде интензивна физическа активност, големи загуби на протеин;
  • синдром на яйчникова недостатъчност, хипоестрогенизъм;
  • отстраняване на яйчниците със злокачествен тумор или потискане на функцията чрез лекарства;
  • хроничен ендометрит на фона на многократни аборти, кюретаж на маточната кухина.

Медицинска атрофия на ендометриума

При някои заболявания, придружени от интензивно кървене, лекарите изкуствено причиняват това състояние. Не може да бъде:

  • тежка ендометриоза;
  • миома;
  • рак на гърдата;
  • планирана маточна операция.

Гинеколозите предписват лекарства, които потискат естрогенния ефект върху вътрешния слой на матката на различни нива. В същото време в него за известно време се развиват атрофични процеси. Основните групи лекарства, които причиняват временна изкуствена менопауза:

  • аналози на гонадотропин-освобождаващ хормон (Zoladex, Buserelin Depo, Differelin, Lyukrin Depo, Eligard);
  • инхибитори на производството на гонадотропни хормони (Danol);
  • прогестагени (Visanne).
Лекарства, които потискат естрогенния ефект върху вътрешния слой на матката

Обикновено след завършване на курса на лечение при жени в репродуктивна възраст лигавицата на матката се възстановява самостоятелно или под въздействието на допълнително предписани хормонални агенти.

Интересен ефект на антиестрогенното лекарство Тамоксифен, което се предписва на възрастни жени с рак на гърдата, както и рак на яйчниците. При използването му много често дебелината на ендометриума се увеличава парадоксално, въпреки липсата на стимулиращ естрогенен ефект. По това време микроскопското изследване разкрива кистозна атрофия на горния функционален слой и увеличаване на дебелината на дълбокия слой, тоест стромална хиперплазия. Важно е, че в този случай, въпреки увеличаването на M-Echo, кюретаж не е показан за такива пациенти, тъй като все още има атрофичен процес на ендометриума, а не неговата хиперплазия.

Клинични проявления

Симптомите на атрофия на ендометриума при жените в постменопауза са еднакви, независимо от причината - естествени или изкуствени:

  • съкращаване на продължителността и намаляване на интензивността на менструалното кървене, до намазване, но редовно отделяне или тяхното отсъствие;
  • безплодие или повтарящ се спонтанен аборт;
  • с едновременна атрофия на лигавиците на шийката на матката, влагалището, болка по време на полов акт и зацапване с наранявания.

Болката при това състояние е необичайна. Това е невъзпалителен, неопластичен процес, няма микробно замърсяване или излишно кръвоснабдяване.

Болката може да се появи по време на образуването на вътрематочни сраствания (синехии) в резултат на продължителен курс на атрофичен хроничен ендометрит.

Адхезиите в матката са едно от основните усложнения, произтичащи от атрофичните процеси на лигавицата. Те може да не се проявят клинично по никакъв начин. Тези сраствания обаче представляват известна опасност, ако процесите са причинени изкуствено, по време на лечението на различни гинекологични заболявания. След възстановяване на менструалния цикъл те не изчезват и могат да причинят затруднения при зачеването. В този случай те се дисектират по време на хистероскопско изследване..

Диагностика

Основната характеристика е намаляване на ултразвуковата характеристика "М-ехо", отразяваща нейната дебелина, по-малка от 5 mm. Ако жената е на подходяща възраст, това не е опасно и не може да бъде лекувано. Наблюдението изисква само комбинация от атрофия на ендометриума със серозометър - натрупване на течност в маточната кухина. Такова състояние може да бъде първият признак за по-нататъшна патология на вътрешния маточен слой..

Атрофия на ендометриума

Ако атрофичните промени се определят при жени в репродуктивна възраст и нямат очевидна причина, е необходимо допълнително изследване:

  • гинекологичен преглед с оценка на състоянието на шийката на матката, PAP намазка;
  • кръвни тестове за нивото на гонадотропин и полови хормони;
  • ако е необходимо - хистероскопия.

Лечение

Лечение на атрофия на ендометриума се извършва при жени в репродуктивна възраст. В други случаи това състояние не е опасно за здравето на пациента..

Основни терапевтични области:

  • създаване на защитен режим, добро хранене, изключване на тежки товари;
  • витаминна терапия, възстановителни средства;
  • физиотерапия, спа терапия, кални и радонови бани в специализирани гинекологични санаториуми;
  • хормонална терапия: използват се комбинирани естроген-гестагенни агенти, които възстановяват цикличните хормонални процеси и по този начин стимулират образуването на ендометриални жлези;
  • хистероскопска дисекция на синехии (сраствания), които възпрепятстват нормалния ход на бременността.

Курсовата хормонална терапия обикновено продължава 3-4 цикъла, след което процесите в матката се възстановяват и жената може да забременее.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на атрофия на ендометриума в млада възраст, е необходимо:

  1. Хранете се добре, не се изтощавайте с физическа подготовка или гладуване.
  2. Избягване на аборти и генитални инфекции.
  3. Редовно проследяване от гинеколог.
  4. Навременен достъп до лекар, когато естеството на менструалния цикъл се промени.

Атрофията на ендометриума е норма при менопаузата, патологията, изискваща лечение, в репродуктивна възраст - всичко за заболявания на гениталната област, тяхната диагностика, операции, проблеми с безплодието и бременност в MedNews.info

Женското тяло с право може да се нарече поредното чудо на света. Това е източникът на човешкия живот, неговият носител, но има ли по-висока стойност на Земята? Следователно е толкова важно жените да се грижат за здравето си и преди всичко за репродуктивната система. Ако не успее, няма да има пълно зачеване на детето, спокойна бременност, нито успешно раждане. За да се подобри генофондът на нашата планета, е необходима гинекологията - най-старият клон на медицината, който изучава и лекува заболявания, характерни изключително за женското тяло.

За съжаление, не всеки редовно и навреме посещава "жената лекар", дори и да има някои проблеми. Някои нямат време, други са просто срамежливи. Резултатът е сериозни нарушения във функционирането на репродуктивната система, които влияят негативно върху репродуктивната функция на женското тяло. Колкото повече знаете за случващото се с тялото ви, толкова по-спокойно ще се отнасяте към процесите, протичащи във вас. Благодарение на статиите, които намирате на сайта, можете:

  • за някои симптоми и признаци разпознайте различни заболявания, свързани с гинекологията, и потърсете навреме помощ от лекари;
  • разбирайте терминологията, използвана от гинеколозите, и не се страхувайте от тези привидно страшни думи;
  • да знаете как правилно да се подготвите за определени анализи, така че резултатите да са по-надеждни;
  • да можете да прочетете резултатите от теста си.

И най-важното, на което този проект ще научи всички жени, е да не се страхуват да ходят навреме и редовно при гинеколози. Това ще ви позволи да забравите за проблемите, да бъдете винаги весели и красиви. В крайна сметка женската младост е на 90% зависима от здравето на репродуктивната система. Уебсайтът на MedNews.info е готов да ви помогне да предоставим най-полезната информация по тази тема:

  • за анализи и диагностика;
  • за различни женски заболявания;
  • за зачеването и носенето на дете;
  • за раждането;
  • за лекарствата.

Искате ли да бъдете млади и красиви? В този случай се погрижете за здравето на жените си още сега. Тук ще намерите цялата информация, която ви интересува - подробна, надеждна и достъпна за вашето разбиране. Не бъдете лекомислени от това, от което зависи животът на цялото човечество, защото всеки от вас е преди всичко Майка.

Защо атрофията на ендометриума е опасна?

Ендометриумът е лигавицата на матката. Състои се от епителни клетки и лигавицата на стромата, която съдържа отделителните жлези. Епителът е проникнат от значителен брой капиляри. Дебелината му се променя в различните фази на цикъла, характеризира репродуктивните възможности. Обикновено жената, в зависимост от периода, е 0,2-1,8 см. Здравият ендометриум е необходимо условие за закрепване на яйцеклетката.

Атрофия на ендометриума - изтъняване на лигавицата на маточния слой. Това е естествен процес във фазата преди менопаузата, с намаляване на нивата на естроген, възстановяването на лигавицата се забавя и по-късно спира. Това явление в репродуктивна възраст вече е патология, причинена от хормонални нарушения. Води до безплодие, тъй като оплодената яйцеклетка не е в състояние да утвърди стената на матката.

Отличителните симптоми на атрофия са свързани с нарушения в менструалния цикъл, до пълното изчезване.

Същността на патологията

Всеки месец жлезистият слой се удебелява, улеснявайки имплантирането на яйцеклетката. Ако зачеването не е дошло, той се отхвърля. Това се дължи на активността на специалните хормони на жената - естрогени и прогестерон.

С развитието на менопаузата техният синтез намалява, лигавицата не се обновява, настъпва атрофичен процес. В същото време слоят изтънява, става бледа сянка, през него се виждат разширени капиляри и съдове.

В млада възраст промяната в хормоналните нива в организма или приемането на определени лекарства води до преждевременна менопауза.

Ендометриумът изглежда така:

  1. Жлезната хиперплазия на ендометриума е слабо развита.
  2. Жлезите са поставени хаотично, някои от тях са се превърнали в кистозни заоблени образувания.
  3. Епителните ядра са разпределени неравномерно.
  4. Промени в плътността на тъканите, присъства строма (характерна триизмерна мрежа).
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • оскъдна левкорея в критични дни или пълно отсъствие;
  • безплодие, спонтанни аборти в началото на първия триместър;
  • болезнени усещания по време на полов акт;
  • болка в долната част на корема.

Ако промените настъпят преди началото на менопаузата, жената се диагностицира с кистозен вариант на атрофия. Основният признак на патология е разширените жлези. Синехиите и атрофията се откриват едновременно.

Синехия - хаотично разпространение на съединителната тъкан, влошаващо състоянието. Това води до нарушаване на проходимостта на маточните тръби, началото на срастванията. Има болезненост, влошена от менструация, оскъдно отделяне. По-рядко срещана аменорея.

Рискови групи

В репродуктивна възраст атрофичният ендометриум е следствие от нараняване на лигавицата по време на следните манипулации:

  • аборт във вакуум, кюретаж, включително с цел диагностика;
  • елиминиране на полипи, кисти и други доброкачествени тумори;
  • инсталиране на спирала;
  • операция на тръбите и / или матката.

Рисковата група включва жени, които са претърпели спад в нивата на естроген поради хормонален дисбаланс след извършване на следните процедури:

  • отстраняване на яйчниците;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия;
  • терапия с рак на гърдата, съдържаща хормон.

Тази патология се наблюдава по-често при жени, които не раждат, както и при затлъстели пациенти с диабет. Прекомерният физически и емоционален стрес, рязкото отслабване на фона на диети, лошите навици - тютюнопушенето, алкохолизмът влияят негативно на здравословното състояние.

Около 50% от жените над 45 години са изправени пред симптоми на свързана с възрастта атрофия: дискомфорт по време на полов акт, сухота и усещане за парене във влагалището, кървене след полов акт, повишена честота на уриниране. Те имат повишен риск от развитие на инфекциозни заболявания на гениталния тракт. Повечето от тези проблеми могат да бъдат решени чрез избор на оптимален метод на лечение..

Видът на заболяването зависи от състоянието на функционалност на ендометриалния слой преди началото на менопаузата.

Характерни черти на атрофичния епител:

  • не претърпява промени в различни периоди от цикъла;
  • стромата се свива, сгъстява, съдържа увеличен обем фибри и колаген;
  • броят на жлезите намалява, те са разположени в тънък слой, придобиват еднаква височина с цилиндричния епител;
  • жлезите приличат на тръби с тънък лумен.

Атрофичният ендометриум има следните видове:

  • просто;
  • кистозна;
  • възраст.

Контролът е необходим през всички фази на менопаузата. Менопаузата не е причина за отказ да се подлагат на редовни прегледи, които включват изследване, CBC, цитонамазка, трансвагинален ултразвук, проведени от дюза през вагината, рентгенови лъчи на тръбите / матката. След получаване на резултатите, лекарят, ако е необходимо, ще избере курс на лечение.

Просто

Атрофията на ендометриума е реакцията на женското тяло на промени в нивата на хормоните. Можете да говорите за това, ако е изминала поне една година от регламента. Стимулацията от хормони намалява, месечен растеж на жлезистия слой не настъпва, дебелината на лигавицата се намалява.

Когато наблюдавате слоя на матката под микроскоп в тъканите, можете да видите удължените жлези, тънък епителен слой. При пълна менопауза този процес не е патологичен..

Кистозна

Уголемените жлези са облицовани с еднослоен колонен епител, който е по-малко дебел. Изтъняването и възпалението, причинено от дефицит на естроген при жени в менопауза, може да доведе до отделяне на кръв с различна интензивност.

Жените с хипертония са особено податливи..

Необходимо е да се установи причината за това явление, тъй като често е признак за появата на доброкачествени новообразувания или злокачествено заболяване на фалопиевите тръби или шийката на матката. Туморите на яйчниците обикновено се развиват във фазата на постменопауза. Ако те са ракови, яйчниците се отстраняват хирургично.

Промени в ендометриума по време на менопаузата

Атрофичният ендометрит в климактеричната фаза е норма. Но обратното явление - удебеляване на слоя - може да е признак на патология.

Ендометриалната хиперплазия винаги е патологичен процес, придружен от растежа на лигавичния маточен слой. Ако развитието му не бъде спряно, това засяга мускулните влакна. Слоят обикновено расте до средата на цикъла и оставя тялото със секрети, ако не е имало зачеване.

С развитието на менопаузата процесът на клетъчно размножаване се нарушава, базалният слой расте допълнително и не настъпва физиологична екскреция. Има нарушение в дейността на много системи, вероятно злокачествено заболяване на тъканните клетки.

Разновидности на хиперпластични явления:

  1. Жлезисти - жлези, разположени в ендометриума, растат и се деформират. Дебелината е максимална.
  2. Кистозна - с разрастването на слоя, дупката в изходната жлеза се запушва, образуват се кисти. Този процес е много опасен, може да провокира развитието на онкологията..
  3. Базал - доста рядък вид заболяване, вътрешният слой прониква дълбоко в матката.
  4. Фокално (полипоидно) - възниква образуването на полипи, израстъци на крака.
  5. Атипични - причинени от рязка нехарактерна промяна в клетките на ендометриума и проникването му в други тъкани. Този сорт е много опасен, често се превръща в онкология. Няма терапия, матката се отстранява хирургично.
  6. Комбиниран.

Основният симптом на заболяването е кървене или кървава левкорея от влагалището, независимо от техния обем, продължителност и честота на поява. Това е придружено от слабост, бърза умора, скокове на кръвното налягане, намалена работоспособност, главоболие. Необходимо е да посещавате специалист два пъти годишно. Лекарят ще проведе преглед на стол, ще вземе цитонамазки за наличие на атипични клетки и, ако е необходимо, ще предпише инструментална диагностика.

Хипоехогенна формация в яйчника

Ултразвукът позволява ранно откриване на много женски патологии. Тъканите с различна плътност дават картина на различни цветове на екрана на устройството.

Хипоехогенната формация е част от орган с акустична плътност по-ниска от околните тъкани. Най-често това са кисти или тумори - тънкостенни кухини, пълни с течност. Кистата рядко е прикрепена към яйчника или е върху педикул.

Това не е диагноза, образованието може да бъде:

  • киста;
  • тумор;
  • ехинококова киста;
  • нормален фоликул в средната фаза на цикъла.

При диагностициране лекарят определя размера, структурата и границите на включването. При жената в детеродна фаза структурата на яйчниците е разнородна, за разлика от тези, които преминават през менопаузата.

Кистите се класифицират според причината за тяхното образуване:

  1. Фоликуларен - фоликулът е увеличен, има тънки стени и е изпълнен с течност. Гладка повърхност, диаметър по-малък от 8 см.
  2. Кистата на жълтото тяло представлява сфера с диаметър около 7 см с гладка повърхност, изпълнена с жълто-червена течност.
  3. Ендометриоидът (шоколад) се образува чрез мутация на ендометриалните клетки. Има дебели стени, пълни с тъмнокафява течност. Този тип патология е едно от последствията от ендометриозата. Меките тъкани на лигавицата на матката и кръвните съсиреци могат да доведат до кариес.
  4. Дермоид - доброкачествена формация, отнема много време с почти никакви очевидни признаци.
  5. Муцинозен - многокамерен, включително дебела слуз.

Кистите на яйчниците могат да нараснат до големи размери, да станат злокачествени. Ако имате болка в долната част на корема, кафяви вагинални секрети, нередовна менструация, трябва да се подложите на медицински преглед.

Особености по време на менопаузата

При жените в пременопауза активността на яйчниците започва да избледнява, броят на яйцеклетките, които могат да оплодят, намалява. Поради намаляване на нивата на хормоните, общият брой на фоликулите намалява, докато яйцеклетките не узряват напълно. Промените в ендометриалния слой са забележими в различни фази на цикъла, той губи способността си да расте с колебания в нивата на хормоните.

Развитието на менопаузата (последната регулация, след която репродуктивната функция окончателно изчезва) се доказва от спирането на менструацията. Лигавицата на матката намалява, характеризира се с атрофични промени. След спиране на менструацията през цялата година дебелината на ендометриалния слой при жените в постменопауза остава постоянна.

Спират се производството на хормони, дейността на яйчниците и образуването на яйцеклетки. Предстои следващият етап от живота на жената - постменопауза. Тялото се възстановява, свиква да живее в отсъствието на полови хормони. Ендометриумът изтънява, атрофичният процес протича гладко. Нормата е дебелина около 5 мм.

Ако епителният слой продължава да расте, въпреки настъпването на менопаузата, говорим за хиперплазия. Появата на кървене или оскъдно отделяне от срамните устни се наблюдава с дебелина над 8 mm. Дълго време патологията не се проявява, но процесът напредва, доброкачествено образувание може да промени характера си.

Атрофия по време на менопаузата

Климаксът е естествен физиологичен процес, свързан с края на репродуктивния период на жената. Първо, синтезът на естроген намалява, което влияе върху редовността и естеството на менструацията.

Нивото на естроген е решаващ фактор, от който зависи състоянието на епитела на вагината и матката. Периодът на менопаузата може да продължи до 10 години, завършва с менопаузата - последната менструация. Можете да говорите за това, ако няма периоди от една година или повече.

На следващия етап хормоналните промени приключват, яйчниците спират своята дейност, нивото на естроген намалява до минимум.

Всички гениталии променят външния си вид:

  • матката намалява по размер;
  • ядрата в епитела са подредени в редове, той е набръчкан, няма процес на делене;
  • стромалната тъкан има фиброзни промени;
  • луменът на шийката на матката намалява по размер, цервикалният канал се стеснява, в него могат да се образуват синехии;
  • вагиналната сухота се увеличава, повърхността става по-тънка;
  • вагиналният форникс е слабо изразен, по стените няма гънки;
  • появяват се области без епител или хлабави области с адхезии;
  • кървене е възможно;
  • обемът на млечните жлези се променя;
  • намалено количество срамни косми.

Разрастването на съединителната тъкан напредва и достига максимум след развитието на менопаузата.

Методи на лечение

Терапията с атрофия на ендометриума се предписва на жени в репродуктивна фаза.

  1. Нежен режим, здравословна диета, изключване на прекомерно физическо натоварване.
  2. Общ тоник.
  3. Физиотерапия, балнеолечение.
  4. Хормонална терапия. Използват се лекарства или комбинирани OC, включително естроген и / или прогестерон. Приемът на хормонални лекарства свежда до минимум риска от новообразувания. Лечението продължава 2-4 месеца.
  5. Хистероскопска дисекция на сраствания.

Хормоналната терапия се комбинира с хистероскопия, с интегриран подход, възстановяването настъпва за 3-4 месеца. Прогнозата обикновено е благоприятна, адекватното лечение ще помогне за възстановяване на репродуктивните функции, ще намали риска от развитие на гинекологични патологии.

За да се предотврати преждевременната поява на такава патология, е важно да се храните правилно, да избягвате тежки физически натоварвания, да предотвратявате аборти и редовно да посещавате гинеколог. Лечението помага за предотвратяване на сериозни гинекологични проблеми.