Цитологично изследване на урината

Липома

Цитологичното изследване на урината разкрива неопластични лезии на пикочната система, както и не-неопластични промени в епитела, е допълнителен метод за ранна диагностика на уротелиален рак, включително висока степен на злокачествено заболяване (VVD). Неинвазивността и наличността на цитологичния метод позволява проследяване на пациенти с онкологична анамнеза с цел откриване на рецидиви на заболяването.

Английски синоними

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Изключете (в консултация с лекар) прием на диуретици в рамките на 48 часа преди събирането на урина.

Обща информация за изследването

Урината по същество е биологичен продукт от разпадането и изхода на метаболитните процеси в организма, по нея може да се преценява както състоянието на организма като цяло, така и наличието на определени заболявания, процеси и патологии.

Има няколко вида лабораторни изследвания на урината. Биохимични, клинични, ежедневни, анализ на урина по Нечипоренко, тест на Зимницки, Реберг, Сулкович, бактериологична култура - всеки от методите има определени индикации и особености на поведението. Те могат условно да бъдат разделени на специфични и неспецифични. Горните методи принадлежат към първия, а неспецифичните - имунохроматографски и химико-токсикологични - ви позволяват да определите присъствието и процента на алкохолни вещества.

Цитологичното изследване на урината или анализ на урина за атипични клетки е изследване на структурата на елементите на урината под микроскоп. Оценката на биоматериала се извършва, за да се установи наличието или отсъствието на признаци на злокачествена трансформация и други патологични процеси в клетките. Анализът дава възможност да се оценят характеристиките на морфологичната структура на отделните клетки. Благодарение на това лекарят може впоследствие да потвърди или отхвърли първичната диагноза и, ако е необходимо, да назначи допълнителен медицински преглед. Това е един от най-ефективните методи за откриване на злокачествени новообразувания и онкологични заболявания. Също така, проучването помага при идентифицирането на инфекциозни и възпалителни процеси..

Цитологичните изследвания се различават по това, че се провеждат на клетъчно ниво. Изследване на клетъчната морфология с помощта на микроскоп се извършва с цел идентифициране на злокачествен тумор или онкологични образувания. Оценява се състоянието на човешката микрофлора, посочва се наличието или отсъствието на патологични инфекциозни и други процеси, могат да се определят следните видове заболявания: рак на простатата, рак на пикочния мехур, рак на уретерите и уретрата, рак на бъбреците. Методът се счита за един от най-ефективните начини за откриване на ракови трансформации в началния етап..

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оценят характеристиките на морфологичната структура на клетъчните елементи в урината, да се идентифицират заболявания на пикочно-половата система.

Когато е планирано проучването?

  • При съмнение за уротелиален рак;
  • идентифициране на група пациенти с висок риск от развитие на рак на VVD за по-нататъшно изследване;
  • изследване на пациенти с доброкачествени процеси (уролитиаза, цистит, доброкачествена хипертрофия на простатата, бъбречни заболявания, захарен диабет, обърнат папилом, хиперплазия, нефрогенен аденом);
  • изясняване на диагнозата със съществуваща онкология на пикочните пътища (карцином на пикочния мехур);
  • хематурия;
  • оценка на ефективността на лечението;
  • контрол на резултатите от операцията.

Какво означават резултатите?

Цитологичното заключение е описание на общата цитологична картина.

Резултатът трябва да се интерпретира в съответствие с клиничните признаци и данните от анамнезата..

При пациенти с анамнеза за UCVD уротелиален карцином и без клинични признаци на тумор, може да има недиагностициран тумор в горните пикочни пътища. За такива пациенти откриването на атипични уротелиални клетки (AUC) в цитопрепаратите означава висока вероятност за клинично откриване на високостепенен тумор..

Ако се открият атипични клетки и / или с характерни клинични симптоми, показващи наличието на злокачествено новообразувание, препоръчително е да се извърши допълнителна целева лабораторна и инструментална диагностика (цистоскопия, биопсия).

[02-006] Общ анализ на урината с микроскопия на утайката

[12-137] Определяне на риска от поява и неблагоприятно протичане на заболяването на уротелиален рак на пикочния мехур, определяне на p16ink4a в утайката на урината

[08-145] Антиген на рак на пикочния мехур (UBC)

Който поръчва проучването?

Цитологично изследване на урината

Цитологичното изследване на урината е метод за лабораторна диагностика, по време на който специалистите изучават и анализират биологичен материал (урина). Благодарение на това лекарят може впоследствие да потвърди или отхвърли първичната диагноза и, ако е необходимо, да назначи допълнителен медицински преглед..

В зависимост от предполагаемото заболяване лекарят предписва на пациента един от видовете изследвания, например според Нечипоренко, Зимницки, Сулкович. Те се различават по начина, по който събират биологичен материал. Но ако на пациента е предложено да премине тест за урина за атипични клетки, какво означава това, е необходимо да се разбере в детайли.

Функции за анализ

Представеният метод за лабораторна оценка на биологичен материал се характеризира с неговото изследване на клетъчно ниво. За това специалистите използват микроскоп и при многократно увеличение те изследват морфологията на пробата..

Ако зададете на лекаря въпрос, цитологично изследване на урината, какво е това, той ще каже, че по този начин е възможно да се идентифицират някои злокачествени новообразувания или онкологични заболявания. Също така си струва да се отбележи, че изследването помага за идентифициране на инфекциозни и възпалителни процеси..

Цитологичното изследване на урината се извършва под микроскоп. Източник: videoblocks.com

Анализът на урината за анормални клетки е показан при съмнения за рак на простатата, пикочния мехур, уретрата, бъбреците и уретерите. С правилната интерпретация на резултатите е възможно да се диагностицира онкологията на най-ранния етап от развитието, което ще позволи навременна адекватна терапия..

Когато назначи

Разбирайки какво е тест за урина за атипични клетки, трябва да знаете, че той може да бъде предписан не само за потвърждаване или опровержение на прогресията на сериозно заболяване, но и за превантивни цели, например, ако пациент идва в клиниката за редовен преглед.

В повечето случаи изследването се предписва за следните цели:

  1. Откриване на ракови клетки;
  2. Подозрение за наличие на тумори в органите на отделителната система;
  3. Определяне на мястото на локализация на новообразувания;
  4. Наблюдение на пациент с диагноза рак на пикочните пътища;
  5. Ако в урината се открият кръвни клетки;
  6. За потвърждаване или отказ на първичната диагноза;
  7. Ако е необходимо, оценете ефективността на терапията;
  8. Рутинен преглед на пациенти, претърпели операция.

Също така си струва да се отбележи, че не е препоръчително да се провеждат изследвания без необходимост. Ето защо по-голямата част от лекарите получават цялата необходима информация от резултатите от общия клиничен анализ на биологичните телесни течности. Цитологията е показана само в ситуация, при която има съмнение за онкология.

правила

За да получи надеждни резултати, пациентът трябва да знае и да спазва правилата за събиране на урина. Най-информативна е сутрешната урина, която се отделя от тялото известно време след събуждане. Струва си да се помни, че средната част се използва за изследвания, а първата и последната се източват в тоалетната.

Урината трябва да се събира в стерилни пластмасови контейнери. Източник: allkidney.ru

Разбирайки какво е цитологично изследване на урината и колко важно е да се получи точна информация след извършването й, препоръчително е да се придържате към следните правила:

  • Преди пациентът да започне да събира биологичен материал, е необходимо да извърши генитална хигиена (измийте с топла вода, без да използвате сапун);
  • За да е удобно събирането и транспортирането на урина, по-добре е да закупите специален стерилен контейнер за тази цел в аптеката;
  • Строго не е разрешено да се приемат алкохолни напитки с различна концентрация преди анализа;
  • Пациентът трябва да изключи от диетата всички храни, които могат да променят цвета на урината, докато режимът на пиене не може да се коригира.

След приключване на всички подготвителни мерки пациентът трябва да събере биологичния материал в подготвен контейнер (100 ml ще бъдат достатъчни). Сега е необходимо да доставите урина в лабораторията възможно най-рано (не по-късно от два часа от момента на събиране).

Проучване

В клиниката специалист ще започне да изследва получената проба. Това се прави с помощта на оцветител, който се въвежда в утайката на урината. Предварителната урина трябва да се центрофугира. След това лаборантът внимателно изследва морфологичния състав на клетките..

Такива компоненти като ядрото, цитоплазмата, както и тяхното взаимодействие помежду си подлежат на изследване. След това специалистът записва подробно във формуляра с резултатите всички промени, настъпили в клетките. За тълкуване е необходимо да отидете с данните при водещ специалист.

Декодиране

В зависимост от клиниката, в която е извършен анализът, резултатите могат да бъдат издадени на същия или на следващия ден. От това следва, че не е необходимо много време за извършване на клетъчен анализ на урината, но в същото време самият анализ е много информативен, поради което се извършва при съмнение за онкология.

Нормални и анормални клетки в цитологията на утайките на урината. Източник: ppt-online.org

Водещият специалист е ангажиран с устния превод, но за приблизително разбиране на вашето здравословно състояние можете да сравните резултатите с данните по-долу:

  1. Отрицателен - показва пълното отсъствие на ракови клетки;
  2. Положително бяха идентифицирани атипични клетки;
  3. Незадоволително - необходимо е да се вземе отново биоматериалът;
  4. Подозрително - има клетки, които показват доброкачествен тумор;
  5. Атипични - идентифицирани атипични клетки, които не са ракови.

В случаите, когато пациентът е видял някой от редовете в резултатите от изследването, с изключение на втория, е наложително да се консултирате с лекар, който ще издаде направление за допълнителни изследвания, например, това може да бъде биопсия, последвана от хистологичен анализ, който впоследствие ще помогне за точното диагностициране.

Кога е необходима цитология на урината

Цитологичното изследване на урината е метод на микроскопско изследване, който се състои в определяне на наличието и броя на модифицирани клетъчни структури в състава на урината. Извършва се едновременно с онкологичен и общоклиничен преглед..

Съдържание
  1. Какво
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Обучение
  5. Какви заболявания разкрива
  6. Декодиране на резултата

Сред основните индикации има нарушения в работата на пикочно-половата система, онкологични заболявания на пикочния мехур и се провежда и за хора, които са изложени на повишен риск от тази патология. Обикновено резултатът ще бъде отрицателен..

Какво

Урината за цитология е лабораторен метод за изследване на елементите на урината на клетъчно ниво с помощта на микроскоп. Оценката на биологичния материал е необходима, когато е необходимо да се установи наличието или отсъствието на признаци на дегенерация или други нетипични промени в клетъчните структури..

Благодарение на тази техника специалистите имат възможност да оценят характеристиките на отделните клетъчни структури по морфологични характеристики. Това ви позволява допълнително да опровергаете или потвърдите настройката на първичната диагноза. Освен това, ако е необходимо, може да се извърши допълнителен диагностичен преглед..

Цитологичният анализ на урината е един от най-ефективните и информативни при откриването на злокачествени туморни образувания, както и онкологични патологии.

За изследване на взетата проба в утайката на урината се въвежда специален оцветител. Предварително е задължително центрофугиране на урина. Едва след тези манипулации се извършва изследване на клетките по морфологични характеристики..

По тази тема
    • Други диагностични методи

Каква е разликата между хистологията и цитологията

  • Олга Владимировна Хазова
  • 4 декември 2019 г..

Важно е да запомните, че е необходимо да се изследва цитоплазмата, ядрото, както и състоянието, в което те взаимодействат помежду си.

След приключване на лабораторното проучване всички данни се записват подробно в специална форма. Важен компонент са промените, които са засегнали клетъчните структури.

Тълкуването на получените резултати се извършва изключително от водещия специалист..

Показания

Важно е да се разбере, че анализът на урината за атипични клетки се предписва не само с цел да се идентифицира или потвърди липсата на прогресия на онкологичния процес, но и като превантивна мярка, например, когато човек се подлага на годишен медицински преглед.

Най-често основните показания за това лабораторно изследване са следните условия:

  • подозрение за развитие на рак;
  • възможно увреждане на органите на отделителната система от туморни образувания;
  • необходимостта от определяне на местоположението на тумора;
  • наблюдение на пациент, който вече е диагностициран с рак на пикочните пътища;
  • необходимостта от идентифициране на клетъчните структури на кръвната течност в урината;
  • опровержение или потвърждение на първичната патология;
  • оценка на ефективността на резултатите от предписаните терапевтични мерки;
  • преглед след операция.
По тази тема
    • Други диагностични методи

BRAF мутация

  • Олга Владимировна Хазова
  • 17 октомври 2019 г..

Освен това е важно да се разбере, че извършването на цитологично изследване на урината без видима причина е неподходящо. По тази причина повечето от необходимата информация специалисти получават в хода на общия клиничен анализ..

Анализ за цитология се използва само в тези ситуации, когато има съмнение за развитието на онкологичен процес.

Противопоказания

Единственото ограничение за назначаването на цитологичен анализ на урината е липсата на очевидни клинични признаци на раково заболяване, засягащо органите на пикочно-половата система.

Експертите не установяват други противопоказания.

Обучение

За да бъдат резултатите, получени в процеса на цитологията, възможно най-надеждни, трябва да знаете как правилно да се подготвите за него. Като цяло, независимо от какъв вид анализ трябва да преминете, подготвителните дейности имат почти подобен принцип..

На първо място, трябва да спазвате правилата за извършване на хигиенни процедури и да използвате изключително стерилни съдове за събиране на биологичен материал. Разликите в подготовката могат да бъдат само в количеството и времето на събиране на течността, предназначена за изследване..

За анализ за цитология урината трябва да се събира сутрин и само след пълно изпразване на пикочния мехур от течността, натрупана за една нощ. По този начин, ако събуждането беше например в 6 сутринта, тогава трябва незабавно да посетите тоалетната.

По тази тема
    • Други диагностични методи

Всичко, което трябва да знаете за онкоцитологията

  • Олга Владимировна Хазова
  • 27 май 2019 г..

За цитологично изследване урината се събира само около 2 часа след първото изпразване.

Експертите не препоръчват да се пие много вода в навечерието на процедурата. Това се дължи на факта, че може да доведе до разреждане на биоматериала и получаване на изкривени данни..

След като урината е събрана, тя трябва незабавно да се занесе в лабораторията. В този случай се получава надежден резултат. Контейнерът за урина трябва да бъде закупен в аптеката, тъй като там той ще бъде възможно най-стерилен, което не изисква допълнителни мерки за обработката му.

Ако говорим за тежко болни пациенти или пациенти, които не стават, тогава урината се събира с помощта на катетър. Преди това пациентът е длъжен да се подложи на хигиенни процедури. След измиване на перинеума, избършете го с кърпа, поставете катетъра и съберете биоматериала.

Често има случаи, когато специалист предписва повече от една такава процедура, което дава възможност да се постави диагнозата възможно най-точно и да се определи наличието на онкологичен процес.

Материалът се изследва само в лабораторни условия. Цитологията може да отнеме около пет дни.

Какви заболявания разкрива

Благодарение на този тест специалистите могат да изследват състоянието на микрофлората на пациента, да потвърдят наличието или отсъствието на патологии с инфекциозен характер на произход и други. В допълнение, този тип изследване дава възможност за откриване и диагностициране на онкологични заболявания на бъбреците, уретрата, простатата, уретерите и пикочния мехур..

Важността на техниката се крие в нейната ефективност и възможността за определяне на раковите клетъчни дегенерации в началото на развитието на патологичния процес.

Декодиране на резултата

Само квалифициран патолог или хистолог трябва да тълкува получените данни. След като всички клетки са проучени подробно, той прави необходимите записи, като взема предвид всички промени в клетъчните структури и идентифицира епизодите на рака.

Ако говорим за условията, по време на които се извършва цитологията, тогава във всяка клиника те могат да бъдат различни, тъй като всяка лаборатория използва свои собствени методи и технологии за изследване на биологична течност.

Получените данни са описани със специални термини, които се използват в медицината. По този начин, ако резултатът се окаже незадоволителен, това е доказателство, че липсват достатъчен брой атипични клетки или са налице необичайни епизоди. Ако пациентът получи точно такова заключение, тогава му се предписва втори тест за урина за цитологично изследване..

Получаването на отрицателен показател показва пълното отсъствие на атипични клетъчни структури в човешкото тяло. В този случай пробата няма да бъде норма, но също така в нея няма ракови епизоди..

Когато се установи подозрителен индикатор, можем да говорим за ефекта на злокачествено новообразувание върху клетките, в резултат на което е настъпила тяхната промяна. В такива ситуации след определен период от време се провежда второ проучване..

Положителен резултат ще покаже наличието на ракови клетъчни структури в биологичната течност..

Епителни клетки в урината

Микроскопското изследване в урината може да открие клетки от сквамозен, преходен и бъбречен епител, както и от време на време ракови и атипични клетки, които могат да показват развитието на тумор на пикочния мехур. Освен това клетките-примамки, заразени с вируси, се изолират в отделна група. За сквамозния епител нормата е 0-3 клетки в зрителното поле, за бъбречните и преходните - единични в препарата.

Случайното появяване на епителни клетки в урината е много често. Той не е свързан с патологични процеси - заболявания или синдроми. Причината за влизането им в пробата се дължи на контакта на урината със стените на пикочните пътища, покрити с епителна тъкан. Епителните клетки живеят сравнително кратко време, след което се заменят с нови, а тези, които отмират, се отмиват с урина. В допълнение, единични клетки, които изграждат отделни тъкани на пикочно-половата система, също могат да попаднат в урината на напълно здрав човек..

От друга страна, увеличаването на броя на епителните клетки в урината над нормата трябва да предизвиква безпокойство и трябва да се разглежда заедно с други показатели на общия клиничен анализ на урината, за да се идентифицира възможно заболяване. Появата на бъбречни и ракови клетки в урината винаги трябва да бъде причина за по-нататъшни изследвания. Доста често при анализа броят на откритите клетки се посочва не в единици на зрително поле, а в полуколичествено изражение: единични, няколко, среден брой и много.

Видове епителни клетки в урината

Епителните клетки представляват един от четирите основни типа тъкани, които също включват съединителна тъкан, мускулна и нервна тъкан. Епителните тъкани обикновено покриват кухините и повърхностите на кръвоносните съдове и органи в цялото тяло, включително лигавиците и урогениталния тракт. В урината обикновено се откриват три основни типа епителни клетки. Видът, броят и съотношението им могат да помогнат на лекарите да разберат откъде са дошли и евентуално защо се намират в урината..

Плосък (правоъгълен) епител. Тези клетки са типични за повърхността на уретрата (уретрата). Появата им в урината е предимно следствие от замърсяване на проби от неправилно събиране и лоша хигиена. Въпреки това, наличието на голямо количество сквамозен епител, при условие, че урината се събира правилно, може да показва възможен вагинит или уретрит, тъй като възпалителният процес засяга стените на уретрата, които са облицовани с плосък епител. Също така, при преброяване понякога се открива подвид сквамозен епител, известен като слепи клетки - това са плоски епителни клетки с бактерии Gardnerella vaginalis, които колонизират клетката. Тяхното идентифициране е признак на бактериална вагиноза..

Преходен епител. Този тип епителни клетки са характерни за тъканите на бъбречното легенче, уретерите, проксималната уретра и пикочния мехур. Възпалителните процеси, причинени от инфекция на тези органи, могат да доведат до появата на голямо количество преходен епител в урината. Някои проучвания показват, че при мъжете с хламидиален уретрит (причинител - хламидия C. trachomatis) в урината се появяват значителен брой преходни епителни клетки. Сферичната форма на преходния епител е проблем при диференцирането му от бъбречния тубулен епител. За надеждно преброяване на преходния епител се препоръчва да се оцветява.

Бъбречен епител. Представлява тръбни (тръбни) клетки на бъбреците, които са част от нефроните и играят важна роля в реабсорбцията на вода и соли. Бъбречният епител обикновено не се появява в урината на здрав човек. По този начин тяхното присъствие е почти винаги свързано с увреждане на бъбреците, като остра тубуларна (тубуларна) некроза, вирусни заболявания (например цитомегаловирусен нефрит), пиелонефрит и токсични реакции към определени вещества. Бъбречните епителни клетки могат да абсорбират пигменти като билирубин или да съдържат вакуоли (ако вакуолите не съдържат липиди, те се наричат ​​балонни клетки или балонни клетки, ако са пълни с мазнини, то овални мастни тела).

Нефротичният синдром е често увреждане на бъбреците, което се характеризира с увреждане на бъбречната тъкан и значително увеличение на количеството протеин в урината или протеинурия. Появата на значително количество протеин е следствие от увреждане на нефроните - клетъчни елементи на бъбреците, които са отговорни за филтрирането на кръвта и образуването на урина. При забележимо поражение на нефроните в урината се появяват тръбни (тръбни) клетки, които са важен елемент на нефроните. Тяхното откриване в урината помага на лекарите да потвърдят факта, че пациентът развива нефротичен синдром..

Клетките примамки са епителните клетки на урината, заразени с вируси. Името им (примамка се превежда като призрак, капан, примамка) се дължи на сходството им с раковите клетки, които също се намират в урината. По този начин клетките-примамки могат да доведат до фалшива диагноза рак на пикочния мехур при здрав пациент. Те са често срещани при пациенти с нисък имунитет, като тези, които са имали трансплантация и получават имуносупресивни лекарства за предотвратяване на отхвърляне. При пациенти, претърпели бъбречна трансплантация, тези клетки се откриват в 40% от случаите. Няколко вида вируси могат косвено да повлияят на външния вид на тези клетки, включително цитомегаловирус и полиомавирус. В някои случаи откриването на примамки клетки е важно за лекарите при диагностицирането на клинични състояния като полимавирусна нефропатия (след бъбречна трансплантация) или хеморагичен цистит (след трансплантация на хематопоетични стволови клетки).

Туморните клетки са атипични клетки, открити в урината. Съвместни проучвания от специалисти от различни профили показаха важната роля на изследването на раковите клетки при откриването на карциноми с висока степен на злокачественост: както тези, които се откриват за първи път, така и тези, които вече се наблюдават. Важно предимство на този метод е наличността на материала, лекотата на получаването му; това не включва операция. В същото време по отношение на уротелиалните карциноми чувствителността на метода е 80-90%, а специфичността е 90-99%.

Съгласно препоръките на Европейската асоциация по урология е разработена схема за оценка на резултатите от изследването на цитологични цитонамазки от урина. Той има 7 категории: от отрицателна цитограма до високостепенен уротелиален карцином (HGUC) и други тумори (първични и вторични):

КатегорияВероятност за тумор,%Препоръка
I. некачествен или неадекватен материал0-10Повторна цитология след 3 месеца, при условие че други симптоми на заболяването се увеличават
II. Цитограма отрицателна за високостепенен уротелиален карцином0-10Клинично наблюдение, ако е необходимо
III. Намерени атипични уротелиални клетки8-35Клинично наблюдение, използване на допълнителни изследвания
IV. Съмнение за високостепенен уротелиален карцином50-90Внимателно клинично наблюдение, биопсия, цитоскопия
V. Нискостепенен уротелиален карциномОколо 10Биопсия за точна оценка на злокачествеността и стадия
Vi. Високостепенен уротелиален карциномПовече от 90Внимателно клинично наблюдение, биопсия, цитоскопия
Vii. Други тумориПовече от 90Внимателно клинично наблюдение, биопсия, цитоскопия

Възможно е да се дешифрира стойността на епителните клетки в комбинация с други показатели на общия клиничен анализ на урината с помощта на програмата за автоматично декодиране.

Цитологично изследване на урината: особености на приготвяне и провеждане

Урината е биологичен продукт от разпадането и извеждането на метаболитните процеси в организма, тя, както и други течности от подобно естество, може да се използва както за идентифициране на състоянието на организма като цяло, така и за наличието на определени заболявания, процеси и патологии.

Има няколко вида лабораторни изследвания на състава на урината. Биохимичен, клиничен, ежедневен анализ на урината по Нечипоренко, по Amburzha, Zimnitsky, Reberg, Sulkovich test, бактериологична култура - всеки от методите има определени показания и характеристики.

Обикновено всички те се подразделят на специфични и неспецифични. Горното е свързано с първото, а неспецифичните - имунохроматографските и химико-токсикологичните позволяват да се определи наличието и процентът на алкохолни вещества в течност.

Какво е цитологичен тест на урината

Този метод се различава по това, че е специализиран в прегледи на клетъчно ниво. При цитологичен анализ на урината се извършва изследване на морфологията на клетките с помощта на микроскоп с цел идентифициране на злокачествен тумор или онкологични образувания.

Този тип тест оценява състоянието на човешката микрофлора, показва наличието или отсъствието на патологични инфекциозни и други процеси, позволява да се определят и диагностицират следните видове заболявания:

  • Рак на простатата.
  • Рак на пикочния мехур.
  • Рак на уретерите и уретрата.
  • Рак на бъбреците.

Важността на този метод се крие във факта, че той се счита за един от най-ефективните методи за откриване на ракови трансформации в началния етап..

Показания и противопоказания

"Цитология" може да се предписва както за профилактични, така и за диагностични цели. По принцип този метод за изследване се използва като първоначална диагноза на рак в пикочния мехур, т.е. ако пациентът се оплаква от болка по време на уриниране, кръв в урината, нейното задържане, остра болка в областта на бъбреците и други подобни симптоми.

Превантивни показания:

  • Скрининг за рак.

Диагностични показания:

  • Ако съществува риск от тумор на отделителната система.
  • За откриване на злокачествени тумори.
  • Със съществуващата онкология на пикочните пътища.
  • Да наблюдава развитието на раковите клетки.
  • При наличие на частици кръв в урината (хематурия),
  • С цел изясняване на диагнозата,
  • За оценка на ефективността на лечението,
  • Като контрол на резултатите от операцията.

Обикновено анализът не се предписва, ако пациентът няма ясни подозрения за онкологични новообразувания в пикочно-половата система.

Подготовка за изследване

Въпреки факта, че повечето проби от урина изискват първия сутрешен материал, който се счита за най-информативен, анализът на клетъчното ниво изисква урина, събрана приблизително известно време след пробуждането..

Това се дължи на факта, че при застояла урина през нощта повечето клетки са повредени, което значително влияе върху точността на цитологията..

  • Добрата лична хигиена и използването на стерилен контейнер за еднократна употреба със запечатан капак са от съществено значение за правилното събиране на материала..
  • Не се препоръчва да се пие прекалено много течност, както и да се изключи употребата на алкохол един ден преди вземането на теста.
  • Важно е да дарите проби от урина в лабораторията възможно най-скоро след получаване на биоматериала, за да осигурите максимална точност на резултатите.
  • За лежащо болни, материалът се взема с помощта на катетър.
  • Допълнителни условия за обучение се предписват от лекаря.

Цитологичен анализ

Тестът се извършва под микроскоп чрез инжектиране на специален оцветител в утайката на урината, изложена на центрофуга. Лабораторният асистент по правило оценява общия морфологичен състав на клетките на урината, включително изследването на такива съставни клетки като ядрото, цитоплазмата и ядрено-цитоплазменото взаимодействие. Описани са състоянието и промените във всяка клетка.

Освен това има и автоматизирано цитологично тестване..

Резултати и декодиране на цитологично изследване

Анализът не изисква много време, обикновено резултатите се предоставят на следващия ден или не по-късно от третия ден. Тълкуването на данните зависи от мерните единици, нормите и оборудването, използвани в лабораторията.

Общите и най-често използваните значения на резултатите са както следва:

  • Отрицателен - издава се, ако не се открият някакви ракови и други патологии,
  • Положителен - показва наличието на злокачествен процес.
  • Незадоволителен - изисква повторно извършване на анализа.
  • Подозрително - при наличие на клетки с доброкачествени новообразувания.
  • Нетипично - когато клетките, нетипични за тялото, се откриват, без да се посочва ракова природа.

При наличие на положителни, подозрителни и нетипични резултати пациентът се насочва за допълнителни изследвания, като хистология, цистоскопия с биопсия и други.

Цитологично изследване на урината

Информация за проучване

Биологичен материал: урина

Цитологичното изследване е оценка на характеристиките на морфологичната структура на клетъчните елементи в цитологичен препарат, за да се установи диагнозата на доброкачествен или злокачествен тумор и нетуморни лезии. Тя се основава на изследване с микроскоп на структурните особености на клетките, клетъчния състав на органи, тъкани, течности на човешкото тяло в нормални условия и при патологични процеси.

Цитологията на урината се използва най-често при диагностицирането на рак на пикочния мехур, въпреки че може също така да подозира рак на бъбреците, рак на простатата, рак на уретера и рак на уретрата.

Анализ на урина за цитология - защо се прави, какво казват резултатите

Лабораторно цитологично изследване се извършва за диагностициране на онкологични заболявания на пикочно-половата сфера. Също така, лекарят може да предпише този метод на изследване, ако в урината на пациента са открити частици кръв. Нека разгледаме по-подробно как се извършва анализ на урината за цитологията и какво показват резултатите.

Цел на изследването

Цитологичен тест на урината се прави в лаборатория под микроскоп за откриване на ракови клетки. Този метод оценява човешката микрофлора и позволява да се открият не само туморни лезии, но и патологични промени без неоплазми. Цитологичен тест, най-често предписван за тези пациенти, които имат тумор на пикочните пътища.

Въпреки факта, че с помощта на този анализ могат да бъдат открити ракови клетки в бъбреците и простатната жлеза, най-често при диагностициране на пикочния мехур се извършва урина за цитология. В този случай анализът ви позволява да идентифицирате злокачествен тумор, който е засегнал човешкото тяло..

Чрез провеждане на цитологично изследване и допълнителни тестове и процедури е възможно да се открият ракови клетки на пикочните пътища и патология на такива органи:

  • Тумор на пикочния мехур.
  • Рак на бъбреците.
  • Онкология на простатата и уретера.
  • Рак на уретрата.

Цитологичното изследване се прави, когато туморът вече е налице, може да покаже и ранни стадии на рак и тумори, които се считат за доброкачествени. Лекарят задължително предписва анализ веднага щом в урината на пациента бъдат открити частици кръв.

В допълнение, цитологията се прави за тези пациенти, които са на последния етап от лечението на заболяването. Това ви позволява да изключите рецидив на заболяването и да наблюдавате хода на лечението.

Как да се подготвим за цитологичен тест на урината

Всеки анализ на урината обикновено има същите правила за подготовка. Това е на първо място спазването на личната хигиена, използването на стерилни съдове за събиране на биоматериал. Единственото нещо, което може да се различава, е времето за събиране и количеството на събрания материал..

Урината за цитологичен анализ се събира сутрин, след като пикочният мехур се изпразни с течност, събрана за една нощ. Ако ставате сутрин в 7 часа, трябва незабавно да отидете до тоалетната и да се изпразните.

След това следващият материал се събира за анализ след около 1,5-2 часа. Не си струва да пиете много течности, тъй като това може да разреди урината. Препоръчително е незабавно да вземете материала в лабораторията, тогава точността и информационното съдържание на анализа ще бъдат сто процента. Препоръчително е да закупите съдове за урина в аптека, където тя е стерилна и не изисква допълнителна обработка.

Ако се изисква материалът за анализ да бъде взет от тежко болни или прикован на легло хора, тогава в този случай се използва катетър. Необходимо е да се извърши хигиена на пациента - изплакнете перинеума, избършете със суха кърпа, поставете катетъра и вземете биоматериал.

Често лекарят предписва няколко такива процедури за по-точна диагноза и установяване на факта на онкологията. Събраният материал се изследва в лабораторни условия, времето за анализ е от 3 до 5 дни.

Прочетете също по темата

Какво ще ви каже цитологичният тест

Биоматериалът, както вече беше отбелязано, се изследва в лабораторни условия под микроскоп. Урината се поставя в центрофуга, където се смесва и откритите клетки се преброяват с помощта на утайката.

Патологът описва всяка клетка, която вижда, отбелязва настъпилите промени и тези, които отбелязват наличието на ракови клетки и техния етап на размножаване. След като анализът е направен, той отива при лекуващия лекар.

Всяка лаборатория има свои термини и мерни единици за анализи на урина, това зависи от оборудването, използвано за преброяване на клетките. Но има и общи медицински термини, които вече са приложими във всички лаборатории и клиники и имат едно значение:

  • Анализът за цитологията даде незадоволителен резултат - това показва, че изследването е под съмнение и е необходимо да се направи повторен анализ.
  • Резултатът от анализа е нетипичен - това показва, че пациентът има клетки, които са нетипични за тялото, но те не показват точно ракови тумори.
  • Анализът на цитологията е подозрителен - този резултат показва, че клетките присъстват, но не е възможно да се определи тяхното естество. Може би това са доброкачествени новообразувания.
  • Положителен тест - това показва, че раковите клетки са идентифицирани в тялото. И кой орган е бил подложен на тяхната атака, ще може да осигури високо специализиран метод за диагностика.
  • Отрицателен резултат - в този случай пациентът може да си въздъхне с облекчение, тъй като не са открити ракови клетки и съответно патологията има различен характер.

За да се открие рак на пикочния мехур, уретера, бъбреците, един тест за урина не е достатъчен, поради което по правило се извършва цялостен преглед на тялото. И вече въз основа на събраните анализи се поставя диагноза и се предписва лечение.

Предимството на този анализ е, че цитологичният тест, в сравнение с други изследвания, не отнема много време и резултатите ще позволят на лекуващия лекар да действа в правилната посока..

Къде мога да даря урина за цитология

Този анализ се извършва във всички публични и частни лаборатории. Ето защо, ако лекуващият лекар ви е предписал направление за цитологичен анализ на урината, тогава изборът е ваш, къде да проведете изследването.

Не е тайна, че професионалните качества на лабораторния персонал играят огромна роля в научните изследвания. В крайна сметка именно те преброяват клетките и посочват резултатите, получени във формуляра за анализ..

Лабораторният персонал е този, който практически диагностицира пациента. Следователно е необходимо лабораторията да бъде оборудвана със съвременно оборудване и там да работят професионалисти..

Цените за анализ също могат да варират в зависимост от лабораторията. Но можем да кажем, че приблизителната цена на цитологично изследване на урината е от 500 рубли.

Цитология на урината

Какво е цитология на урината?

Цитологията на урината е изследване на урина с помощта на микроскоп за откриване на анормални или ракови клетки. Цитологията на урината се използва при съмнение за тумор на пикочните пътища. Цитологията на урината се използва най-често при диагностицирането на рак на пикочния мехур, въпреки че цитологията на урината може да подозира и рак на бъбреците, рак на простатата, рак на уретера и рак на уретрата.

Вашият лекар ще назначи цитология на урината, ако сте имали епизоди на кръв в урината (хематурия). Цитологията на урината се използва и за наблюдение на пациенти с рак на пикочния мехур. В тези случаи цитологията на урината помага да се открие повтарящ се рак на пикочния мехур..

Цитологията на урината се използва заедно с други тестове и процедури за диагностициране на тумори на пикочните пътища, включително:

  • рак на пикочния мехур
  • рак на бъбреците
  • рак на простатата
  • рак на уретера
  • рак на уретрата.

Цитологията на урината може да открие големи и злокачествени тумори на пикочните пътища. Малките тумори на пикочните пътища и повечето доброкачествени тумори не могат да бъдат диагностицирани с цитология на урината.

Рискове от цитологията на урината

Рисковете от цитологията на урината зависят от метода на събиране. Обикновено една порция урина, събрана в чист контейнер, е достатъчна за цитологията на урината. Ако обаче анализът на урината за цитология е получен с помощта на катетър, тогава съществува риск от инфекция на пикочните пътища.

Как да се подготвим за цитология на урината?

За да се подготвите за цитологичен тест на урината, опитайте да съберете урина за цитология след уриниране сутрин. Урината, събрана по време на сутрешното уриниране, не се използва за цитология на урината. Клетките, останали в пикочния мехур за една нощ, могат да се разпаднат, което води до затруднения в цитологията на урината в лабораторията.

За цитологията на урината е необходима проба от урина. Най-често проба от урина се получава чрез събиране на част от урината по време на уриниране в стерилен контейнер. В някои случаи се взема проба от урина с катетър, вкаран през уретрата в пикочния мехур.

Вашият лекар може да Ви помоли да вземете проби от урина през следващите няколко дни. Изследването на повече проби от урина, събрани в продължение на няколко дни, подобрява точността на цитологията на урината.

Изследване на проба от урина в лаборатория

Проба от урина се изпраща в лабораторията за цитология. Лекар, който е специализиран в изследването на телесни тъкани (хистолог или патолог) ще анализира всички клетки в проба от урина под микроскоп. Патологът ще опише клетъчните типове и ще идентифицира промените в клетките, които показват рак.

Резултати от цитологията на урината

Патологът ще предостави резултатите от цитологията на урината на Вашия лекар, който ще ги сподели с Вас. Попитайте Вашия лекар колко време ще отнеме резултатите от цитологията на урината?

Всяка лаборатория има свой собствен начин за описание на резултатите от цитологията на урината. Общите термини, които се използват за описване на резултатите от цитологията на урината, включват:

  • Незадоволителна проба - Това означава, че в пробата от урина са открити недостатъчни клетки или анормални типове клетки. Трябва да повторите цитологията на урината
  • Отрицателна цитология на урината - това означава, че в пробата от урина няма ракови клетки
  • Атипична цитология на урината - Това означава, че са открити малко промени в клетките на пробата от урина. Макар клетките да не бяха нормални, те не бяха достатъчно подобни на раковите клетки.
  • Подозрителна цитология на урината - този термин показва, че клетките в пробата от урина не са били нормални и могат да бъдат ракови.
  • Положителна цитология на урината - това показва, че в пробата от урина са открити ракови клетки.

За диагностика на рак на пикочните пътища не се използва само цитологията на урината. Ако по време на цитологично изследване на урина са открити атипични клетки или клетки на злокачествен тумор, Вашият лекар ще Ви предпише цистоскопия, за да изследвате пикочния мехур и пикочните пътища..

Цитология на урината

Цитологичното изследване на урината дава възможност да се оценят характеристиките на морфологичната структура на отделните клетки. Резултатите от теста допринасят за точна диагноза при наличие на доброкачествен или злокачествен тумор в тялото. Също така, цитологията на урината се извършва за не-неопластични разстройства, развиващи се в определени системи..

Основната разлика между този вид и хистологичния анализ е, че не се изследват тъкани, а клетки. С помощта на микроскоп се изследва получения материал, определя се количеството течност в тялото и се откриват патологични процеси.

Характеристики на изследването

Цитологията на урината се извършва с помощта на микроскоп за откриване на атипични или ракови клетки. Такова проучване се използва, ако има съмнение за наличие на злокачествен тумор в пикочните пътища. Цитологията на урината е един от най-ефективните диагностични методи. Получените резултати могат да открият рак на уретерите, уретрата и простатата. Цитологията често разкрива злокачествени тумори в бъбреците..

Специалистът предписва цитология в случай, че в урината е открито малко количество кръв. Подобно явление се нарича хематурия. Често цитологията се използва като начин за наблюдение на пациенти, които са изправени пред рак на пикочния мехур. В този случай проучването ви позволява да откриете рецидиви на заболяването..

Най-често анализът се използва за развитието на такива заболявания:

  • появата на тумор на пикочния мехур;
  • развитието на рак на бъбреците;
  • прогресия на заболяването на простатата.

Този метод на изследване често допринася за откриването на злокачествени тумори в пикочните пътища. В повечето случаи цитологията на урината не се използва за диагностициране на малки образувания и доброкачествени тумори..

Трябва да кажа, че има някои рискове по време на доставката на анализа. Една проба, събрана в чист контейнер, е достатъчна за изследване на клетките под микроскоп. Но ако доставката на урина се е извършила с помощта на катетър, съществува риск от инфекция в пикочните пътища..

Подготовка за

Що се отнася до подготовката за анализа, най-добре е да събирате материала по-близо до обяд, а не след сутрешното пътуване до тоалетната. Това се дължи на факта, че през нощта клетките в пикочния мехур могат да бъдат унищожени, което създава затруднения при ученето в лабораторията..

За изследване се използва една проба течност, събрана в стерилен контейнер. Ако урината се получава с помощта на катетър, тя трябва да се инжектира през уретрата в пикочния мехур..

Понякога лекарят може да поиска от пациента да предостави проби за анализ няколко дни подред. Това се дължи на факта, че голямо количество събрана урина дава възможност за по-точно определяне на диагнозата.

Проучване в лабораторията

След събиране на необходимия материал клетките се изследват в лабораторията..

Изследването на състава на урината се извършва от хистолог или патолог. След подробно наблюдение специалистът идентифицира и записва всички промени в клетките и установява наличието на ракови епизоди.

Що се отнася до времето, необходимо за анализа, няма точен отговор. Всяка клиника използва индивидуален метод, но при всички случаи отнема известно време, за да се получат точни резултати..

Отрицателен показател показва липсата на ракови клетки в организма. В този случай е необходимо да се търсят други причини, които са провокирали нарушения в пикочните пътища..

Атипичната цитология показва наличието на малък брой промени в клетките. В този случай пробата не принадлежи към нормата, но също така няма ракови епизоди..

Подозрителен индикатор предполага, че отрицателните промени в клетките могат да бъдат резултат от излагане на злокачествен тумор. Следователно, след известно време е необходимо да дарите урина отново за повторна цитология. Положителен резултат потвърждава, че в материала са открити ракови клетки.

Трябва да се отбележи, че диагностиката на рак на пикочните пътища включва не само цитологията на урината. Ако по време на изследването на материала в лабораторията са открити атипични клетки или резултатът е положителен, специалистът трябва да предпише цистоскопия. Това позволява цялостен преглед на пикочния мехур и органите, разположени около него.

Изследване на храчки и урина за атипични клетки

Проучете биоматериалУрина (единична порция), храчки, други (посочете в бележка)
Изследователски методсветлинна микроскопия
Краен срок от момента, в който биоматериалът пристигне в лабораторията3 k.d.

Цитологичното изследване на храчки и урина позволява да се оценят клетките и да се предположи наличието на различни заболявания, включително тумор.
Урината е многостранен материал за много лабораторни изследвания. Всеки знае такива анализи като общ анализ на урината, анализ на урината според Нечипоренко, Земницки, посявка на урина за стерилност с определяне на антибиотична чувствителност и много други. Такива изследвания помагат да се идентифицират възпалителни процеси на пикочните пътища, автоимунни заболявания, нарушения на въглехидратния метаболизъм, липса на витамини.

Цитологичното изследване на урината ви позволява да оцените урината за наличието на различни клетки в нея, по-специално са насочени клетките на уротел с признаци на атипия.
Полученият материал се изследва под микроскоп. Лекарите-цитолози обръщат внимание на вътреклетъчната структура, извънклетъчните включвания, проверяват качествения и количествения състав. Идентифицирането на определени признаци, които се отклоняват от нормалното, позволяват на лекаря да подозира възпалителна или туморна патология. Основната цел, разбира се, е скринингът за рак. Но не трябва да забравяме, че цитологичното изследване не е абсолютно, следователно, в допълнение към него, хистологично изследване, оценка на туморни маркери при наличие на индикации, например, ако има съмнение за злокачествен процес

С помощта на цитологично проучване е възможно да се определят дори началните етапи на такива опасни заболявания като рак на пикочния мехур, рак на уретрата, рак на простатата и рак на бъбреците. Възможността за такъв скрининг, особено като се има предвид факта, че изследването не изисква използването на инвазивни методи, специални инструменти, по-специално ендоскоп, позволява да се използва в ранните етапи на диагностициране на патологията на пикочната система.

Изследването на храчки също е широко известно. Обикновено пациентите са наясно с възможността за извършване на култура на храчки за флора, често се предписва общ анализ на храчки за диагностициране на патологията на дихателните пътища.
Напоследък стана възможно изследването на храчки за наличие на атипични и подозрителни клетки. Това проучване помага да се идентифицират редица признаци на различни заболявания, не само злокачествени, без да се използват инвазивни диагностични методи. Така че, според анализа на храчките, можем да говорим за наличието на възпалителен процес, туберкулоза, саркоидоза, азбестоза. Изследването на храчките се извършва с помощта на микроскоп, изследва се сутрешната порция урина, нанесена върху предметно стъкло. При наличие на онкопатология се откриват атипични клетки, което трябва да е причина за по-нататъшна диагноза, тъй като цитологичното изследване може да се разглежда като основна диагноза на патологията на трахеоброниалното дърво. Разбира се, трябва да се има предвид, че някои форми на рак, особено с първоначални прояви, могат да протичат латентно и да не отделят никакви специфични елементи в храчките..

Условията за обучение се определят от лекуващия лекар.

  • Съмнение за заболяване на пикочния мехур. В този случай цитологичното изследване на урината най-често действа като първична диагноза или се включва в комплекса за изследване. Невъзможно е да се съсредоточи само върху микроскопията на урината, тъй като в случаите на откриване на атипични клетки е необходима допълнителна диагностика за проверка на рака.
  • Предполагаема патология на трахеобронхиалното дърво. Изследването на храчки в такива случаи също е относително и не може да бъде единственият критерий за поставяне на диагноза. Но като първична диагноза при откриването на атипични клетки, този метод се разглежда като абсолютна индикация за по-нататъшно изследване.
  • Откриването на атипични клетки, по-специално атипични уретрални клетки, е маркер за съществуващата злокачествена лезия на пикочните пътища. В такива случаи се извършва задължително допълнително проучване за изясняване на стадия на заболяването, вида на рака.
  • Откриването на атипични клетки в храчките също е критерий за диагностика на онкопатологията. Интегрираният подход в диагностиката ще помогне бързо и точно да определи локализацията на процеса, да изясни естеството на клетъчните промени, етапа на процеса.
  • Възможно е да се открият нетуморни клетки в урината и храчките, което помага да се диагностицират редица възпалителни заболявания, да се идентифицират реактивни промени.

Важно! Оценката на резултатите се извършва изключително от лекаря, като се започне от данните за анамнезата, клиничната картина, оплакванията.

Резултатите от лабораторните изследвания не са единственият критерий, който се взема предвид от лекуващия лекар при поставяне на диагноза и предписване на подходящо лечение и трябва да се разглежда заедно с данните от анамнезата и резултатите от други възможни изследвания, включително инструментални диагностични методи. В медицинска компания "LabQuest" можете да получите лична консултация на лекаря от услугата "Доктор Q" въз основа на резултатите от изследването по време на срещата или по телефона.

Предишна Статия

Диета при рак на панкреаса

Следваща Статия

Неоперативен рак