Атерома при дете - особености на клиниката и лечението

Ангиома

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Кратко описание и класификация на атерома

Според механизма на образуване, хистологичната структура и клиничните прояви атеромите са класически кистозни новообразувания, тоест кисти. И тъй като тези кисти се намират в кожата и се образуват от структурите на епидермиса, те се наричат ​​епидермални или епидермоидни. По този начин термините "епидермална киста" и "атерома" са синоними, тъй като те се използват за означаване на една и съща патологична неоплазма.

Въпреки способността да се уголемяват и наличието на мембрана, атеромите не са тумори, поради което по дефиниция те не могат да бъдат злокачествени или да се дегенерират в рак, дори ако достигнат значителен размер. Факт е, че механизмът на образуване на тумор и киста е коренно различен..

Всяка киста, включително атерома, е кухина, образувана от капсула, която е едновременно мембрана на неоплазмата и производител на бъдещо съдържание. Тоест, клетките на вътрешната повърхност на мембраната на кистата непрекъснато произвеждат всякакви вещества, които се натрупват вътре в неоплазмата. Тъй като секрецията на клетките на мембраната на неоплазмата не се отстранява никъде от затворената капсула, тя постепенно я разтяга, в резултат на което кистата се увеличава по размер.

Образуването и прогресирането на атерома се случва в съответствие с механизма, описан по-горе. Отличителна черта на атерома е, че тя се формира от клетките на мастната жлеза на кожата, която постоянно произвежда себум.

Това означава, че се образува епидермална киста, когато по някаква причина отделителният канал на мастната жлеза на кожата се запуши, в резултат на което полученият себум не се отстранява на повърхността на кожата. Клетките на мастната жлеза обаче не спират да произвеждат себум, който с времето се натрупва все повече и повече. Тази мазнина разтяга отделителния канал на жлезата, в резултат на което атеромата постепенно, но непрекъснато увеличава размера си.

Освен това атеромата може да се образува по друг механизъм, когато в резултат на някакво нараняване (например драскотина, порез, абразия и др.) Клетки от повърхностния слой на кожата навлизат в отделителния канал на мастната жлеза. В този случай клетките на повърхностния слой на кожата точно в канала на мастната жлеза започват да произвеждат кератин, който се смесва с мазнини и го превръща в плътна маса. Тази плътна маса, която е смес от кератин и себум, не се отстранява от канала на мастната жлеза навън, на повърхността на кожата, тъй като нейната консистенция е твърде гъста и вискозна. В резултат на това плътна смес от кератин и мазнини запушва лумена на мастната жлеза, образувайки атерома. В рамките на потока на мастната жлеза продължава активното производство на кератин и себум, които се натрупват във все по-големи количества, поради което атерома бавно, но стабилно нараства.

Всяка атерома е пълна със себум, произведен от мастната жлеза, както и с холестеролни кристали, кератин, живи или мъртви отхвърлени клетки, микроорганизми и разхлабени парчета коса.

Независимо от точния механизъм, по който се е образувала атерома, кистите имат еднакъв външен вид и клиничен ход. Епидермалните кисти като правило не са опасни, тъй като дори след като са се увеличили до значителен размер (5-10 см в диаметър), те не изстискват жизненоважни органи и не растат дълбоко разположени тъкани.

Единственият фактор, който прави атеромите потенциално опасни, е възможността за възпаление на кистата, което се проявява чрез развитие на оток, зачервяване, болезненост и нагнояване на неоплазмата. В този случай възпалителното съдържание може да образува абсцес (абсцес) или да разтопи цистната мембрана и да се излее в околните меки тъкани или навън с образуването на фистула.

Ако възпалителното съдържание се отстрани навън, това е благоприятен резултат, тъй като няма топене на околните тъкани и проникване на токсични вещества в кръвния поток. Ако съдържанието на възпалената атерома разтопи мембраната и се излее в околните тъкани, това е неблагоприятен резултат, тъй като токсичните вещества и патогенните микроби могат да проникнат в кръвта или да причинят инфекциозно и възпалително заболяване на мускулите, подкожната мастна тъкан и дори костите. Като цяло обаче атеромите са безопасни образувания от кистозна природа..

Всяка атерома прилича на липома, но тези новообразувания са фундаментално различни по структура. И така, липома е доброкачествен тумор от мастна тъкан, а атерома е киста от отделителния канал на мастната жлеза на кожата.

Атеромата може да се образува на всяка част от кожата, но най-често се локализира в области с голям брой мастни жлези, като лицето (нос, чело, бузи, вежди, клепачи), подмишниците, скалпа, врата, багажника (гърба, гърдите, слабините), гениталиите и перинеума. По-рядко атеромите се образуват в области на кожата, които имат относително малко мастни жлези, като ръце, крака, пръсти, уши или млечни жлези при жените.

Освен това хората с акне са изложени на най-висок риск и податливост на атерома, тъй като каналите на мастните жлези често са запушени, което е водещ фактор за образуването на епидермални кисти. В този случай атеромите обикновено се локализират върху кожата на врата, бузите, зад ушите, както и върху гърдите и гърба..

В зависимост от хистологичната структура и естеството на съдържанието, всички атероми са разделени на четири типа:
1. Киста на мастната жлеза;
2. Дермоид;
3. Стеацитом;
4. Атероматоза.

И четирите вида атероми обаче имат еднакви признаци и клиничен ход, така че практикуващите не използват тази класификация. Разнообразието от атероми е важно само за научни изследвания.

В клиничната практика се използва различна класификация, основана на характеристиките на образуването, местоположението и хода на атерома. Според тази класификация всички атероми са разделени на вродени и придобити.

Вродените атероми (хистологична атероматоза) са множество малки кисти, разположени в различни области на кожата. Размерът им не надвишава зърно от леща (0,3 - 0,5 cm в диаметър). Такива малки атероми обикновено се образуват върху кожата на пубиса, скалпа и скротума. Вродените атероми се образуват поради генетично обусловени дефекти в структурата на мастните жлези и нарушение на изтичането на себум, произведен от тях.

Придобитите атероми се наричат ​​също вторични или задържащи епидермоидни кисти и представляват разширени канали на мастните жлези, причинени от запушване в техния лумен. Вторичните атероми включват дермоиди, стеацитоми и кисти на мастната жлеза, изолирани в хистологичната класификация. Причините за придобитата атерома са всякакви физически фактори, които допринасят за запушването на лумена на мастната жлеза, като например силно удебеляване на произведения себум поради хормонален дисбаланс, травма, акне и възпалителни кожни заболявания, прекомерно изпотяване и др. Вторичните атероми могат да съществуват дълго време и да растат до значителни размери (5-10 см).

Атерома - снимка

Тези снимки показват малки атероми по бузата и челото.

Тези снимки показват атероми близо до ушната мида и на лоба.

Тази снимка показва атероми, локализирани върху кожата на външните полови органи.

Тази снимка показва атерома на скалпа.

Тази снимка показва структурата на отстранения атерома.

Атерома при деца

Локализация на епидермалната киста

Тъй като всеки атерома е киста на канала на мастните жлези, той може да бъде локализиран само в дебелината на кожата. С други думи, атеромата е специфично за кожата новообразувание с кистозна природа..

Най-често атеромите се образуват на участъци от кожата с висока плътност на мастните жлези. Тоест, колкото повече жлези са разположени на квадратен сантиметър от кожата, толкова по-голяма е вероятността за образуване на атерома от канала на една от тях. По този начин честотата на локализация на атерома в различни области на кожата е както следва (областите на кожата са изброени в низходящ ред на честотата на поява на атерома):

  • Космата част на главата;
  • Чело;
  • Брадичка и част от бузите до линията на върха на носа;
  • Нос;
  • Област на веждите;
  • Клепачи;
  • Врат
  • Слабините;
  • Обратно;
  • Гръден кош;
  • Ушна мида или кожа, съседна на долната част на ухото
  • Пръсти;
  • Хип;
  • Шин.

Атеромите на главата в 2/3 от случаите са множествени, а на други части на тялото - единични. Характерна особеност на множествените атероми е малкият им размер, който се увеличава само леко с течение на времето. Единичните кисти, напротив, могат да растат дълго време, достигайки значителни размери.

Атерома на кожата

Ушна атерома (лобове)

Атерома на главата (скалпа)

Атерома на лицето

Атерома на гърба

Атерома на века

Атерома на гърдата

Атерома на врата

Причините за развитието на атерома

Като цяло целият набор от причини за развитието на атерома може да бъде разделен на две групи:
1. Блокиране на отделителния канал на мастната жлеза с гъста мазнина, дескваматирани епителни клетки и др.;
2. Проникването на клетки от повърхността на епидермиса в дълбоките слоеве на кожата, които остават жизнеспособни и продължават да произвеждат кератин, който образува епидермална киста.

Първата група причини за атерома се състои от многобройни фактори, които могат да провокират запушване на канала на мастната жлеза, като:

  • Промяна в консистенцията на себума под въздействието на метаболитни нарушения;
  • Възпаление на космения фоликул, в резултат на което изтичането на произведения себум се забавя;
  • Възпаление на епидермиса;
  • Увреждане на мастните жлези;
  • Акне, черни точки или пъпки;
  • Нараняване на кожата поради неправилно изстискване на черни точки, акне и акне;
  • Повишено изпотяване;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Неправилно и прекомерно използване на козметика;
  • Неспазване на хигиенните правила;
  • Генетични заболявания.

Как изглежда атерома?

Независимо от размера и местоположението на атеромата, тя изглежда като забележима безболезнена издутина на кожата. Размерът на епидермалната киста варира от няколко милиметра до 10 сантиметра в диаметър. Кожата, покриваща атерома, е нормална, тоест не е набръчкана, не е изтънена и не е червено-цианотична. С течение на времето издутината се увеличава по размер, но не боли, не се лющи, не сърби и изобщо не се проявява със значими клинични симптоми.

В някои случаи, приблизително в центъра на атерома под кожата, може да се различи черна или по-скоро тъмна точка, която представлява разширен канал на мастната жлеза, претърпял запушване. Именно запушването на този канал е довело до развитието на атерома..

Опитите за изцеждане на атерома, като пъпка, комедон или акне, обикновено са неуспешни, тъй като кистата е покрита с капсула и е с доста големи размери, което не позволява да се отстрани изцяло през тесния лумен на канала на мастната жлеза, който се отваря към повърхността на кожата. Ако обаче има малка дупка в капсулата на кистата, която свързва атерома с повърхността на кожата, тогава при опит за изтласкване от формацията може да се отдели доста голямо количество пастообразна жълтеникаво-бяла маса. Тази маса има неприятна миризма и представлява натрупване на себум, холестеролови частици и отхвърлени клетки..

Ако атеромата е възпалена, тогава кожата над нея става зачервена и оточна, а самата формация, когато се усети, е доста болезнена. Ако възпалението е гнойно, тогава телесната температура на човек може да се повиши и плътта да остане такава, докато процесът не се разреши, тоест докато кистата се отвори с изтичането на гной навън или в дълбоко разположени тъкани. Когато се отвори възпалена атерома, изтича изобилно дебело съдържание със специфична гнойна миризма.

Разлики между атерома и липома

Атеромата изглежда много подобна на липома, която обикновено се нарича уен в ежедневието. Името "wen" или "мастна тъкан" често се прехвърля на атерома, тъй като външно е много подобно на липома и освен това този термин е познат на хората, за разлика от по-специфичния "атерома". Това обаче е погрешно, тъй като атерома и липома са напълно различни новообразувания, поради което те трябва да се различават помежду си..

Много е лесно да се разграничи липома от атерома, за това е достатъчно да натиснете пръста си в средата на издутината и внимателно да наблюдавате как ще се държи. Ако изпъкналостта веднага се изплъзне изпод пръста във всяка посока, така че да е невъзможно да се притисне към едно определено място, това е липома. И ако издутината, когато се натисне върху нея, е под пръста и не се премести встрани, това е атерома. С други думи, можете да притиснете атерома с един пръст към мястото на локализация, но липомата не може, тъй като винаги ще се плъзне и ще изпъкне до.

В допълнение, допълнителна отличителна черта на липома е нейната консистенция, която при допир е много по-мека и пластична от тази на атерома. Следователно, ако при палпация е възможно да се промени формата на издутината, това е липома. И ако при всяка компресия и компресия с два или повече пръста издутината запазва формата си, това е атерома.

Симптоми

Атеромата няма клинични симптоми като такива, тъй като неоплазмата не боли, не променя структурата на кожата в областта на локализация и т.н. Можем да кажем, че освен външен козметичен дефект под формата на изпъкналост по кожата, атеромата няма никакви симптоми. Ето защо практикуващите лекари считат външния вид и структурните характеристики на атерома за симптоми на атерома, разкрити при палпация..

И така, следните характеристики се считат за симптоми на атерома:

  • Видимо видима ограничена издутина на повърхността на кожата;
  • Ясни контури на издутината;
  • Нормална кожа над издутината;
  • Плътна и еластична структура на допир;
  • Относителна подвижност на формацията, позволяваща лекото й изместване встрани;
  • Видим като черна точка в центъра на атерома, разширен отделителен канал на мастната жлеза.

По този начин симптомите на атерома са комбинация от изключително външни характерни признаци, които позволяват едновременно да се подозира и диагностицира киста.

При възпаление на атерома се появяват следните клинични симптоми:

  • Зачервяване на кожата в областта на атерома;
  • Подуване на кожата в областта на атерома;
  • Болезненост на издутината при палпиране;
  • Пробив на гной навън (не винаги).

Възпаление на атерома (гнойна атерома)

Възпалението на атерома, като правило, се случва с продължителното му съществуване. Освен това възпалението може да бъде септично или асептично. Асептичното възпаление се провокира от дразнене на капсулата атерома от околните тъкани и различни външни влияния, като компресия, триене и др. В този случай кистата става червена, оточна и болезнена, но в нея не се образува гной, така че резултатът от такова асептично възпаление е благоприятен. Обикновено след няколко дни възпалителният процес отшумява и атеромата престава да бъде болезнена, зачервена и оточна. Въпреки това, поради възпалителния процес, около капсулата на кистата се образува съединителна тъкан, която затваря атерома в плътна и трудна за проникване мембрана..

Септичното възпаление на атерома се развива много по-често от асептичното и се причинява от проникването на различни патогенни микроби в тъканите в непосредствена близост до кистата. Това е напълно възможно, тъй като запушеният канал на мастните жлези на повърхността на кожата остава отворен. В този случай атеромата става много червена, оточна и много болезнена и гнойът се образува вътре в капсулата. Поради гной, при палпиране кистата придобива по-мека консистенция. Телесната температура често се повишава.

При септично възпаление на атерома е наложително да се прибегне до отваряне и източване на кистата, тъй като гнойта трябва да се отстрани от тъканите. В противен случай кистата може да се отвори сама с изтичането на гной в тъканта или навън. Ако кистата се отвори и гной изтича на повърхността на кожата, това ще бъде благоприятен резултат, тъй като околните тъкани няма да бъдат засегнати. Ако гнойта разтопи кистната мембрана от другата страна и се излее в тъканта (подкожна мастна тъкан), тогава тя ще провокира обширен възпалителен процес (флегмона, абсцес и др.), По време на който ще настъпи тежко увреждане на кожните структури с последващо образуване на белези.

Атерома - лечение

Общи принципи на терапията

Също така е невъзможно да се изцеди атерома, дори ако първо пробиете капсулата на кистата с игла и оформите дупка, през която съдържанието й ще излезе. В този случай съдържанието ще излезе, но капсулата на кистата с клетките, които произвеждат секрета, ще остане в канала на мастната жлеза и следователно след известно време свободната кухина отново ще се напълни със себум и ще се образува атерома. Това означава, че ще има рецидив на атерома..

За трайно отстраняване на кистата е необходимо не само да я отворите и отстраните съдържанието, но и да отделите напълно нейната капсула, която запушва лумена на канала на мастната жлеза. Обхващането на капсулата се състои в отделяне на стените на кистата от околните тъкани и отстраняването им заедно със съдържанието навън. В този случай на мястото на кистата се образува тъканен дефект, който след известно време ще прерасне и атеромата не се образува, тъй като капсулата с клетките, които произвеждат секрета и запушват канала на мастната жлеза, е била отстранена.

Оптимално е да се премахне атеромата, докато е малка, тъй като в този случай няма да има видим козметичен дефект (белег или белег) на мястото на локализация на кистата. Ако по някаква причина атеромата не е била премахната и е нараснала до значителен размер, тя все още трябва да бъде премахната. В този случай обаче ще трябва да извършите локална операция за ексфолиране на кистата с налагането на кожен шев.

Не се препоръчва премахването на атерома на фона на възпаление, тъй като в този случай има много висок риск от повторното му възникване поради непълна ексфолиация на капсулата на кистата. Следователно, ако атеромата се възпали без нагнояване, трябва да се извърши противовъзпалително лечение и да се изчака, докато напълно избледнее. Само след спиране на възпалението и връщане на атерома в "студено" състояние може да бъде отстранен.

Ако атеромата е възпалена с нагнояване, тогава кистата трябва да се отвори, да се освободи гной и да се остави малка дупка за изтичане на новообразуваната възпалителна секреция. След като гнойът спре да се образува и възпалителният процес отшуми, е необходимо да се ексфолират стените на кистата. Не се препоръчва да се отстранява атерома директно по време на гнойно възпаление, тъй като в този случай вероятността от рецидив е много висока.

Премахване на епидермална киста

Премахването на атерома може да се извърши чрез следните методи:

  • Хирургия;
  • Лазерно отстраняване на атерома;
  • Премахване на атерома чрез операция с радиовълни.

Методът за отстраняване на атерома се избира от лекаря в зависимост от размера и текущото състояние на кистата. Така че, оптимално е да се премахнат малки кисти с лазерна или радиовълнова операция, тъй като тези техники ви позволяват да направите това бързо и с минимално увреждане на тъканите, в резултат на което излекуването настъпва много по-бързо, отколкото след операцията. Допълнително и важно предимство на лазерното и радиовълново отстраняване на атеромите е незабележим козметичен белег на мястото на тяхното локализиране.

В други случаи атеромите се отстраняват по време на операция под местна упойка. Висококвалифициран хирург обаче може да премахне доста голяма или гнойна атерома с лазер, но в такива ситуации всичко зависи от лекаря. Обикновено атеромите с нагнояване или големи размери се отстраняват с помощта на конвенционална операция..

Операции за отстраняване на атерома

В момента операцията за отстраняване на атерома се извършва в две модификации, в зависимост от размера на кистата. И двете модификации на операцията се извършват под местна упойка в поликлиника. Хоспитализация в отделението е необходима само за отстраняване на големи гнойни атероми. Във всички останали случаи хирургът в клиниката ще отдели кистата, ще наложи конци и превръзка. След това, след 10 до 12 дни, лекарят ще премахне шевовете по кожата и раната ще заздравее окончателно в рамките на 2 до 3 седмици..

Модификация на операцията с изрязване на атерома капсулата се извършва с големи размери на формацията, както и по желание, за да се получи козметичен шев, който едва ли ще се забележи след заздравяване. Тази опция за премахване на киста обаче може да се направи само при липса на нейното нагряване. Тази операция за отстраняване на атерома с изрязване на капсулата се извършва, както следва:
1. В областта на максимална издутина на атерома се прави разрез върху кожата;
2. Цялото съдържание на атерома се изцежда с пръсти, като се събира върху кожата със салфетка;
3. Ако не е възможно да изцедите съдържанието, извадете го със специална лъжица;
4. След това, кистата, останала в раната, се изтегля, като се захваща за краищата на разреза с форцепс;
5. Ако разрезът е по-голям от 2,5 см, тогава върху него се поставят конци за по-добро заздравяване.

В допълнение, вместо да изцеди съдържанието на кистата, последвано от издърпване на нейната капсула, тази модификация на операцията може да се извърши по следния начин, без да се нарушава целостта на атеромната обвивка:
1. Нарежете кожата върху атерома, за да не повредите капсулата му;
2. Преместете кожата отстрани и изложете повърхността на атеромата;
3. Внимателно натиснете пръстите си по краищата на раната и изцедете кистата заедно с мембраната или я хванете с форцепс и я издърпайте (вижте фигура 1);
4. Ако разрезът е повече от 2,5 см, тогава върху него се налагат конци за по-добро и по-бързо заздравяване..

Фигура 1 - Хелинг атерома, без да се нарушава целостта на капсулата му.

Втората модификация на премахването на атерома се извършва с възпалени и гнойни кисти, както следва:
1. От двете страни на атеромата се правят два кожни разреза, които трябва да граничат с издутината;
2. След това кожният клапан се отстранява с форцепс върху кистата по линиите на разреза;
3. Клонове на извити ножици се вкарват под атеромата, като по този начин я отделят от околните тъкани;
4. Едновременно с избора на кистата от тъканите с ножици, тя се изтегля внимателно от горната част с форцепс, издърпвайки я (виж Фигура 2);
5. Когато атеромата заедно с капсулата се извади от тъканите, върху подкожната тъкан се нанасят конци от саморазбиращ се материал;
6. Кожните клапи се затягат с вертикални матрачни шевове;
7. Шевовете се отстраняват след седмица, след което раната зараства с образуването на белег.

Ако в бъдеще човек иска да намали видимостта на белега, тогава ще трябва да се подложи на пластична операция.

Фигура 2 - Отстраняване на възпалена или гнойна атерома чрез олющване с ножични челюсти.

Лазерно отстраняване на атерома

Отстраняването на атерома с лазер също се извършва под местна упойка. Понастоящем дори големи и гнойни атероми могат да бъдат отстранени с помощта на лазер, ако хирургът има необходимата квалификация. В зависимост от размера и състоянието на атерома, лекарят избира възможността за лазерно отстраняване на кистата.

В момента лазерното отстраняване на атерома може да се извърши, като се използват следните три техники:

  • Фотокоагулация - изпаряване на атерома с помощта на лазерен лъч. Този метод се използва дори за отстраняване на гнойни кисти, при условие че размерът на атеромата не надвишава 5 mm в диаметър. След процедурата лекарят не прилага шевове, тъй като на мястото на атеромата се образува коричка, при която настъпва заздравяване, което продължава от 1 до 2 седмици. След като тъканите са напълно излекувани, кората пада и под нея има чиста кожа с невидим или незабележим белег.
  • Лазерно изрязване с обвивка се извършва, ако атеромата е с диаметър от 5 до 20 mm, независимо от наличието или отсъствието на възпаление и нагнояване. За да се извърши манипулацията, кожата над атерома първо се нарязва със скалпел, след това обвивката на кистата се хваща с форцепс и се изтегля по такъв начин, че границата между нормалните тъкани и капсулата на образуването да стане видима. След това тъканта в близост до мембраната на кистата се изпарява с лазер, като по този начин я освобождава от адхезията към кожните структури. Когато цялата киста е свободна, тя просто се отстранява с форцепс, в получената рана се вкарва дренажна тръба и върху кожата се поставят конци. След няколко дни дренажът се отстранява и след 8 до 12 дни шевовете се отстраняват, след което раната зараства напълно с образуването на незабележим белег в рамките на 1 до 2 седмици.
  • Лазерното изпаряване на атерома капсулата се извършва в случаите, когато обемът на образуването е повече от 20 mm в диаметър. За да се извърши манипулацията, атерома капсулата се отваря, като над нея се прави дълбок кожен разрез. След това, със сухи марлени тампони, отстранете цялото съдържание от атеромата, така че да остане само черупката. След това раната се разширява чрез разтягане в различни посоки с оперативни куки и капсулата, запоена към подлежащите тъкани, се изпарява с лазер. Когато мембраната на кистата се изпари, в раната се вкарва гумена дренажна тръба и се зашива за 8 до 12 дни. След премахване на шевовете, раната зараства с образуването на незабележим белег.

Премахване на радиовълни

Атерома (епидермална киста): описание, усложнения, методи на лечение (консервативно или отстраняване) - видео

Атерома (епидермална киста): причини за появата, симптоми и диагноза, усложнения, методи на лечение (хирургично отстраняване), съвети от дерматокосметолог - видео

Операция за премахване на атерома - видео

Премахване на атерома (епидермална киста) на скалпа - видео

След отстраняване на атерома

След отстраняване на атерома раната се излекува. В бъдеще на мястото на кистата може да остане малък белег или незабележимо петно, в зависимост от това колко голям е бил атерома и дали е имало нагнояване по време на отстраняването му.

След операцията е необходимо раната да се третира два пъти на ден, както следва:
1. Сутрин изплакнете с водороден прекис и покрийте с мазилка.
2. Вечер изплакнете с водороден прекис, нанесете мехлем Levomekol и запечатайте с мазилка.

След 2 - 3 дни, когато раната заздравее малко и ръбовете й се слепват, не можете да я покриете с гипс, а да нанесете медицинско лепило BF-6. Ако на раната има шевове, тогава можете да го залепите с гипс и да използвате BF-6 само след като бъдат отстранени. Използва се лепило BF-6, докато раната е напълно обрасла, т.е. в рамките на 10 - 20 дни. Тази опция за следоперативно лечение на рани е стандартна, поради което може да се използва във всички случаи. Въпреки това, ако е необходимо, хирургът може да промени реда на грижа за рани и в този случай ще каже на пациента как да извършва следоперативно лечение..

За съжаление, в около 3% от случаите атеромата може да се повтори, т.е. да се формира отново на мястото, от което е била отстранена. По правило това се случва, ако атеромата е била отстранена по време на периода на нагряване, в резултат на което не е било възможно напълно да се отделят всички частици на цистната мембрана.

Домашно лечение (народни средства)

Няма да е възможно да се излекува атерома у дома, тъй като за надеждно отстраняване на кистата е необходимо да се ексфолира нейната черупка и това може да направи само човек с умения за извършване на хирургични операции. Ако човек може самостоятелно да отдели мембраната на кистата (например, той е извършил операции на животно, е хирург и т.н.), след като е направил адекватна местна упойка, той може да се опита самостоятелно да извърши операцията в присъствието на стерилни инструменти, конци и локализация на атерома в областта, върху която удобно да манипулирате сами. Такива условия са трудни за изпълнение, така че дори квалифициран хирург, като правило, не може да премахне атеромата сам и у дома. По този начин лечението на атерома у дома е де факто невъзможно, поради което, когато се появи такава киста, е необходимо да се консултирате с хирург и да премахнете образуването, докато е малко, и това може да се направи без голям разрез с минимални козметични дефекти..

Всички видове народни средства за лечение на атерома няма да помогнат да се отървете от кистата, но те могат да забавят нейния растеж. Следователно, ако е невъзможно да се премахне атерома в близък период от време, можете да използвате различни алтернативни методи на лечение, за да предотвратите изразено увеличаване на размера.

Отзиви

Около 90% от отзивите за премахване на атерома са положителни. В тях хората посочват, че операцията е проста, безболезнена и не причинява силен дискомфорт. След операцията обаче периодът на зарастване на раната, който трае 1 - 2 седмици, е свързан с известен дискомфорт, тъй като има болки, е необходимо да отидете на превръзки и да се опитате да не се движите, така че краищата на разреза да не се разминават в страни, а да растат заедно и да зарастват.

Освен това, при извършване на операция със скалпел, почти винаги на мястото на атеромата се оставя забележим белег, който може да бъде отстранен само чрез лазерно повторно напластяване. Именно белегът и дискомфортът след операцията са причините за негативните отзиви. Хората, които третираха белега и следоперативния дискомфорт като неизбежно, но доста поносимо неудобство, оставиха положителна обратна връзка, тъй като манипулацията помогна да се отървете от атерома.

Разходи за отстраняване на атерома

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Защо се появява атерома при дете и как да се отървете от него?

Причини за възникване

Атеромата е доброкачествен тумор под формата на плоскоклетъчна киста. Той се намира в областта на подкожната мастна тъкан и се състои от обрасли елементи на себума.

Основната причина за появата му е повишената активност на мастните жлези. Излишната секреция, отделяна от тях, не може да бъде равномерно разпределена по повърхността на кожата. Постепенно те се натрупват и в резултат на това се образува киста..

Най-често атерома при дете се диагностицира в юношеска възраст. Това се дължи на големи промени в тялото, които се случват главно през пубертета. По-специално, говорим за хормонални промени. Те засягат цялото тяло и функционирането на мастните жлези. Атерома често се среща при кърмачета. В този случай основната причина е наследственото предразположение..

Лекарите отделно разделят група фактори, наличието на които увеличава вероятността от дефект:

  1. Неправилна хигиенна грижа за новородено (нередовно къпане, злоупотреба с пудри, кремове и друга козметика).
  2. Болести на скалпа (като себорея).
  3. Повишено изпотяване.
  4. Акне.
  5. Прекомерно излагане на кожата на UV лъчи.

Друг провокативен фактор е неграмотната грижа за кожата на бебето на главата. При повечето деца през първата година от живота на косматите му части се образуват неестетични корички. Този процес е вариант на нормата и е съвсем естествен. Много родители обаче се опитват да ги елиминират незабавно, като разресват и нараняват кожата на бебето. Именно в такива области се образуват атероми върху главата на детето..

Предотвратяване

Мазната кожа допринася за появата на атерома. Препоръчително е да се спазва хигиена, да се подбира козметика, която намалява мазната коса и кожа.

Детето трябва да избере широки дрехи, изработени от естествени тъкани, не трябва да се завива. Не злоупотребявайте с бактерицидни сапуни.
Също така трябва редовно да преглеждате детето. Карайте при педиатър, който своевременно ще забележи отклонението.
Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на кожата по време на юношеството. И ако възникнат проблеми, свържете се с дерматолог.

Клинична картина

В началото на своето развитие атеромата е малък възел. Той се намира в горните слоеве на епидермиса. Патологията не е придружена от синдром на болката и не представлява заплаха за живота. При новородените кистата обикновено се намира на бузата, слабините или подмишниците.

След възпаление туберкулът започва да се зачервява, става горещ на допир. Гной или дори кръв може да изтече от канала. При натискане атеромата причинява болка. Показва чувствителността и зоната около нея. С течение на времето младите пациенти имат температура, слабост, апетитът се влошава.

При юношите този дефект най-често се открива на главата, шията и лицето. Той обаче може да бъде локализиран в други части на тялото..

Менингококова инфекция

Най-опасното вирусно заболяване, придружено от обриви по тялото и висока температура, се счита за менингококова инфекция

Това заболяване е изключително опасно, тъй като има тенденция да тече като ураган, така че е важно да можете да разпознаете навреме основните симптоми на предстоящо бедствие.

Инфекцията започва внезапно: първоначално се появява хрема и рязко се повишава телесната температура, възникват болки в мускулите и ставите и може да се отвори силно повръщане. При дете обрив и температура се появяват едновременно до края на първия ден от заболяването. В случай, че кожна реакция възникне незабавно в първите часове на хода на заболяването, експертите, като правило, прогнозират неблагоприятно развитие на заболяването в особено тежка форма. Обривът, първоначално розов на цвят, постепенно се превръща в неправилен кръвоизлив под кожата, склонен към бързо нарастване. Най-вече неговите елементи са концентрирани в областта на крайниците, лицето, тялото на бебето. Ако има и най-малкото съмнение за менингококова инфекция, детето трябва спешно да бъде отведено в клиниката. Животът на малкия пациент зависи от това колко бързо и правилно реагират родителите.

Опасен ли е атерома?

Тази патология е следствие от запушването на мастните жлези. Такъв дефект може да бъде вътрешен или външен. В резултат на неговото развитие възникват следните проблеми:

  • натрупване на себум;
  • деформация на мастната жлеза и нейния канал;
  • разкъсване на мастната жлеза;
  • появата на възпаление в лезията.

При липса на възпаление атеромата се счита за безопасна. Особено, ако има доста впечатляващи размери и се намира на открити участъци от тялото. И все пак този козметичен дефект изисква постоянен медицински контрол. Когато огнището е заразено и се появи възпаление, е показано хирургично лечение на атерома при деца.

Усложнения при новородени бебета

Самото новообразувание не представлява сериозна опасност. Може да предизвика дискомфорт, ако достигне големи размери, но не застрашава живота. Тежестта на патологията се крие във факта, че е невъзможно да се премахне уен от малко дете. Анестезията и последващата употреба на антибактериални лекарства ще повлияят неблагоприятно на здравето.

Провокира дискомфорт, ако расте голям.

Ако има печат, съществува риск от развитие на следните усложнения:

  • увеличаване на размера, неудобство;
  • мастната жлеза, както и нейните канали, се деформират;
  • има спонтанно разкъсване на капсулата, нагряване и интоксикация на тялото;
  • мастната жлеза може да се спука.

Диагностични методи

Когато поставя диагноза, лекарят извършва физически преглед на малкия пациент и оценява придружаващите симптоми. При необходимост се предписва ултразвуково изследване и хистологичен анализ на съдържанието.

Диференциалната диагноза е изключително важна. Тя ви позволява да разграничите атерома от други подобни новообразувания. Говорим за злокачествени тумори, дермоидни кисти, циреи и т.н..

Атеромата често се бърка с друго също толкова често заболяване - липома. Всъщност те си приличат, но имат и някои разлики. Липома е хиперплазия на мастната тъкан. Той е много еластичен на допир и се локализира главно във вътрешните органи. Над неоплазмата кожата се сгъва. Атеромата се заразява по-често. Дълго време той остава малък, но в същото време се измества заедно с кожата. Любимо място за локализация е подкожната тъкан. Само лекар може да различи атерома от липома.

Всичко, което трябва да знаете за копривената треска

Обривът и високата температура са неспецифични, тоест симптоми, характерни за различни патологии. Когато се появят, трябва да помислите не само за алергии, но и за инфекция, интоксикация (отравяне) и редица други заболявания
Ето защо е важно да се познават характеристиките на копривената треска, за да се избегне объркване в диагнозата.

Причини за развитие

Температурната реакция с уртикария най-често е резултат от алергия. Ако тялото влезе в контакт с вещество, което имунната система възприема като чуждо и следователно опасно, се задействат защитни реакции с участието на специални протеинови комплекси - антитела и биологично активни вещества - хистамин, брадикинин и др. Следният може да действа като провокатор:

  1. Хранителен продукт.
  2. Лекарствен продукт.
  3. Химически.
  4. Сок, полени и растителни екстракти.
  5. Отрова за насекоми.

Развитието на треска при уртикария може да се основава и на автоимунни реакции, излагане на физически стимули (вибрации, налягане, топлина). Понякога честотата на обостряния зависи от климатичните условия. Така че, топлината е опасна за пациенти, които са чувствителни към слънцето, а ниските температури ще доведат до обрив в студената форма на заболяването..

Характеристики на хипертермия при възрастни


Пациентите най-често се сблъскват с така наречената субфебрилна треска - повишаване на температурните стойности, вариращи от 37,1 до 37,9 ° C. Те го носят относително лесно; ако площта на кожната лезия е малка, може изобщо да няма хипертермия.Ако се появи, тогава, като правило, се появяват съпътстващи симптоми:

  • обща слабост;
  • втрисане;
  • сърбяща кожа;
  • болка в мускулите и ставите;
  • виене на свят;
  • умора;
  • лоша поносимост към упражненията.

Състоянието се подобрява след изчезването на обрива. Треската с уртикария обикновено не представлява сериозна заплаха за възрастни пациенти; тя изглежда, подобно на мехури, внезапно, бързо нараства, но е най-изразена в началния етап от развитието на остра реакция.

Особености на хипертермията при деца

Малко дете страда от уртикария по-тежко от възрастен пациент. Но доста често има и лесно протичащи епизоди - с изолирани кожни лезии, без оток на Квинке и повишаване на телесната температура. В противен случай пациентът се притеснява от:

  • слабост;
  • болка в мускулите и ставите;
  • втрисане;
  • сърбяща кожа;
  • липса на апетит;
  • лоша поносимост към упражненията;
  • главоболие.

Треската може да бъде субфебрилна или по-висока - от 37,9 до 39 ° C. Разбира се, колкото по-изразена е температурната реакция, толкова повече тялото е изчерпано. Изпотяването се увеличава, което означава, че течността се губи - и заедно с това елементи, наречени електролити, необходими за нормалното функциониране на всички системи. Ако детето страда и от повръщане и диария, бързо започва дехидратация..

Ако пациентът страда от копривна треска, той може да реагира на лекарства като спусък (спусък) - нов епизод на обрив, треска, оток на Квинке или дори анафилактичен шок.

Медикаментозна терапия

При новородени премахването на атерома е неприемливо, тъй като операцията не може да се извърши с локална анестезия. Всяко движение допринася за увреждане на капсулата на кистата. В резултат съдържанието му може да инфектира близките тъкани, което води до абсцес..

Ето защо, след оценка на ситуацията, лекарят предписва лекарствена терапия. Състои се от прием на антибиотици за облекчаване на възпалителния процес. Лекарствата се използват чрез инжекции или през устата, както и локално. В последния случай следните антибиотични мехлеми са се доказали добре: "Levomekol", "Zinerit", "Gentaksan".

Премахването на атерома при по-големи деца също не винаги е показано. Например, при активен възпалителен процес хирургическата интервенция може само да влоши ситуацията. В този случай се предписва и лекарствена терапия с антибиотици. След отстраняване на възпалението можете да вземете решение за операцията.

Разновидности на формации

Атеромите могат да бъдат единични или множествени. Вътре те са изпълнени с белезникава, кашава маса. Това са мъртви епителни клетки, смесени с мастни секрети..

Кистите са вторични (задържане) и вродени (епидермоиди).

В първия случай те се появяват на фона на акне. Епидермалната киста е вродена и се комбинира с космения фоликул. Среща се при новородено бебе. За такава киста локализацията на корема в горната му част не е характерна. Тъй като раната се появява след прерязване на пъпната връв, най-малкото нарушение на нейната обработка води до добавяне на инфекция. Понякога в пъпа се образува атерома.

Формациите също се различават по размер. Има случаи на увеличаване на атерома с диаметър до пет или повече сантиметра.

Хирургично отстраняване

Най-ефективният метод за отстраняване на дефекта е операцията. Основните индикации за провеждането му са следните случаи:

  • болезненост при натискане върху кистата;
  • наличието на кървави или гнойни отделяния;
  • прогресиращ възпалителен процес;
  • бърз растеж на новообразувания;
  • естетичен дискомфорт, когато атерома е разположен върху носа на детето или върху друга част на лицето.

Когато се отнася до операция, лекарят трябва да вземе предвид особеностите на хода на патологичния процес и възрастта на пациента, възможна промяна в структурата на новообразуването. В зависимост от тези фактори ще бъде избрана опция за намеса. Днес се използват както класическа хирургия, така и метод на радиовълните или лазерно отстраняване на атерома за дете.

Класическата операция включва изрязване на кистата със скалпел. Днес те прибягват до нейната помощ най-често поради наличността. Освен това атеромите с диаметър над 5 cm не се отстраняват по друг начин. Другите две възможности за хирургично лечение са описани по-нататък в статията..

Уртикария температура

Острият стадий на уртикария винаги се характеризира с висока телесна температура, която продължава през целия период на обрива. Понякога телесната температура с уртикария при дете може да се повиши до 40 ° C. Комбинацията от тежък обрив и висока температура изисква незабавна намеса на специалист. Никога не се самолекувайте, защото два от тези симптоми могат да показват различни заболявания.

Така че, температурата и уртикарията при дете е добра причина да посетите лекар..

В допълнение към острата и хроничната форма има и други видове заболяване, които се характеризират със следните симптоми:

1. Мехури от вибрации. Детето започва да заспива след масаж, каране на превозно средство или след бягане. Обривът може да е сърбящ.

2. Изригвания от натиск. Мехури започват да се появяват след прилагане на натиск върху кожата. Обикновено обривът може да се прояви от носене на тесни дрехи, натиск от презрамките и т.н. Такива обриви продължават до половин час и могат да бъдат придружени от сърбеж..

3. Обрив от околната температура или холинергична уртикария. Обривите по тялото могат да се проявят от излагане на топлина или студ, а понякога и от силно нервно пренапрежение.

4. Папулозна уртикария. По принцип местата на локализация на папулите са местата на завоите на крайниците..

5. Свържете се с уртикария. Обрив се появява в резултат на контакт с алерген - животински косми, цветен прашец, козметика.

6. Обриви от слънцето. Обривът се появява в резултат на директно излагане на ултравиолетова радиация. Децата, страдащи от тази форма на уртикария, са силно нежелани да стоят дълго под слънцето. Това може да провокира нарушения на сърдечно-съдовата система и дишането..

Кошерите са безопасни, но има някои предпазни мерки, които трябва да се спазват. Най-опасният симптом на уртикарията е отокът на Квинке..

Традиционната медицина помага

Някои родители, забелязвайки атерома на крака или която и да е друга част на тялото, не бързат с лекаря и се опитват да отстранят дефекта сами. Те прибягват до помощта на рецепти на народни лечители.

Едни от най-популярните са компресите. Например, като се използват подбел листа, живовляк и зеле. Те трябва да бъдат добре изплакнати под течаща вода и леко смачкани, така че растенията да пуснат сока. След това някой от листата трябва да се приложи върху засегнатата област за няколко часа. Тази рецепта е особено добра за използване върху открити области на тялото. Например с атерома на лицето на дете.

Важно е да се разбере, че традиционната медицина е временно лечение. Не ви позволява да забравите завинаги за козметичен дефект.

Хроничен ход

Повтарящата се уртикария се развива от постоянно излагане на алерген. Обривите при хронична уртикария са по-малко изобилни, за разлика от острата форма, а симптомите се появяват в епизоди, пароксизмални. Обрив се появява на която и да е част от тялото, заедно с него има треска, главоболие и болки в ставите.

Ако проблемът засяга лигавиците, към общите симптоми се добавя чувство на гадене, понякога повръщане и лошо храносмилане. Болният развива силен сърбеж, който може да доведе до невротични разстройства и дори безсъние. В случаите на продължителен ход и преход на кожни обриви до етапа на образуване на големи папули се развива форма на папулозна уртикария.

Грижи след лечение

След отстраняване на атерома при дете е важно да се следват препоръките на лекаря за грижа за засегнатата област, за да се избегне развитието на усложнения.

  1. При малки кисти и без конци е достатъчно една седмица да не се мокри образуваната след интервенцията кора.
  2. В случай, че след операцията остават шевове, е необходимо раната да се третира с пероксид два пъти на ден и да се сменя стерилната превръзка. Преди лягане след следващата санитария се препоръчва да приложите Левомекол маз за бързо излекуване.
  3. След отстраняване на шевовете, раната също трябва да бъде обработена с пероксид и запечатана със специален агент до пълно заздравяване.

В някои случаи след лечението лекарят дава индивидуални препоръки за грижа за мястото на лезията. Изключително важно е да ги наблюдавате, за да избегнете рецидив. В около 3% от случаите след известно време атеромата се връща отново.

Прогноза и последици

Атерома при дете на снимката, представена точно по-горе в статията, изглежда много непривлекателна. Ако обаче потърсите медицинска помощ своевременно, можете да преодолеете този козметичен дефект. Прогнозата и последиците от заболяването до голяма степен се определят от избрания метод на лечение. Най-ефективният е хирургическият вариант за елиминиране на кистата. Ако лечението се е провеждало изключително с лекарства или с помощта на рецепти на традиционната медицина, прогнозата в повечето случаи е неблагоприятна. Тези методи не се отърват напълно от проблема..

Въпреки факта, че атеромата се счита за безопасна неоплазма и има доброкачествен ход, тя изисква постоянно наблюдение. Блокирането на мастната жлеза е предпоставка за инфекция и възпаление на тази област на кожата.

Симптоми

Основният признак на появата на атерома е образуването на кожата на малък туберкул, изпъкнал над повърхността му.

Ако няма възпаление, цветът на неоплазмата не се различава по цвят от останалата част на кожата, не боли, не причинява неприятни усещания.

Размерът на неоплазмата може да бъде различен, от много малък, почти невидим, до много впечатляващ.

В някои случаи, например, когато даден растеж е наранен, симптомите на заболяването стават по-изразени:

  • промени в цвета на нодула, той става червен;
  • дори леко докосване до възела (както и до областта на кожата, разположена близо до него) боли;
  • израстъкът може да кърви или да отдели гнойно съдържание.

Може атерома спонтанно да изчезне?

Много родители, с основание се страхуват от ефекта на анестезията, се опитват по различни начини да отложат операцията за отстраняване на новообразуването. В медицинската практика има случаи, когато съдържанието на капсулата се излива поради редовен механичен стрес. В този случай кистата е толкова намалена по размер, че става почти невидима. След кратък период от време обаче капсулата й, която остана под кожата, започва да се пълни отново с тайна. Атеромата се повтаря. В този случай отлагането на операцията е просто неприемливо. Докато капсулата остава под дермата, ще се развие новообразувание..

Как изглежда неоплазмата??

В млада възраст атеромите представляват 13,2% от туморите на меките тъкани. Най-често се откриват при момчета на възраст 12 - 17 години, когато се образува много себум. Патологията на мастните жлези се среща и при новородени бебета. Кистите обикновено се образуват по лицето и скалпа (скалпа). Те се характеризират с:

  • Бездействие.
  • Закръглена форма.
  • Запушен канал - тъмна точка в центъра на възела.
  • Уплътняващ, мек на допир.
  • Появата на съдържанието на млечен цвят, напомнящ на извара, когато натиснете върху него. При възпаление на неоплазмата гнойното съдържание има различен цвят - кафяв или жълт, понякога в него се смесва кръв.
  • Понякога кистата се отваря сама.

Атеромата често се бърка с липома. Те са подобни, но различни:

  • Липома - хиперплазия на мастната тъкан, еластична на допир. Локализира се на вътрешните органи. Никога не гнойни. Над формацията кожата се събира в гънка..
  • Атеромата се заразява (зачервява) по-често. Сменя се с кожата. Тя може да остане малка за дълго време, но може и да се увеличи. Място на произход - подкожна тъкан.