Особености на развитието на асцит при рак на яйчниците

Остеома

Асцитът при рак на яйчниците се развива на всеки етап от заболяването. По същество това е изпотяването на течност в коремната кухина, поради което обемът на корема се увеличава значително и се развива оток на долната му част, външните полови органи и крайници. Коварността на асцита при рак на яйчниците е, че течността съдържа твърде много клетки, принадлежащи към злокачествено новообразувание и допринасящи за развитието на некроза на близките тъкани, инфекция на съседни органи.

Неразумно уголемяване на корема, един от основните признаци на асцит при рак на яйчниците

Защо се появява асцит?

Ултразвукова картина. Асцит

Ракът на яйчниците не е най-често срещаното заболяване сред изключително женските патологии. Това обаче е едно от най-опасните неразположения. Има висока смъртност. Ето защо развитието на болестта, всички признаци за нейното присъствие и симптоми се обръщат повишено внимание. Една от проявите на злокачествен тумор, развиващ се в половата жлеза, е асцитът.

В нормалното физиологично състояние има определен обем циркулираща течност в коремната кухина на човека. При увреждане на лимфните възли, което е свързано с развитието на злокачествено новообразувание, процесът на циркулация се нарушава и ексудатът се натрупва, причинявайки увеличаване на обема на корема. Този процес може да започне независимо от това в кой стадий на заболяването се диагностицира.

Злокачественият тумор става причина за нарушение на физиологичния процес на ексудат ексудат и абсорбция. Функционалността на перитонеалните листове е нарушена и се натрупва значително количество течност, пълна с ракови клетки. Поради факта, че органите в коремната кухина са разположени твърде близо и поради техния пряк контакт с ексудата, процесът на увеличаване на броя на злокачествените новообразуващи клетки и появата на метастази е значително ускорен.

Няколко важни фактора влияят върху развитието на асцит:

  • запушване от метастази в лимфното легло и лимфните възли,
  • промени в степента на пропускливост на кръвоносните съдове,
  • засилване на секреторната функция на перитонеума,
  • местоположение на метастази на повърхността на перитонеума и в близките органи и тъкани.

Ако пациентът е диагностициран с етап 3 на заболяването, метастази ще бъдат открити в перитонеума и в натрупаната течност се откриват огромен брой ракови клетки. Въпреки всички уверения, че тъжен изход е неизбежен, асцитът, който се развива при рак на яйчниците, трябва да бъде лекуван.

Симптоми

Много преди увеличаването на обема на корема, пациентите започват да се оплакват от болка в областта на яйчниците и внезапно усещане за пълнота. Някои са сигурни, че това са симптоми на чревна дисфункция. Жените казват на лекаря, че стомахът е много подут и това чувство не ги напуска. Визуално коремът не е увеличен, но вече от дрехите, които жената носи почти ежедневно, тя забелязва промяна в обема на талията.

Някои казват на лекаря си, че става по-трудно да закопчават обувките си или просто да се навеждат. След кратко време се появява задух дори при най-малкото физическо натоварване, огъване или изкачване на стълби. Ако малко по-рано пациентът е бил диагностициран с рак на яйчниците, въз основа на тези симптоми, може да се заключи, че болестта набира сила и най-вероятно патологичният процес е вече на третия етап от своето развитие.

  • пациентът се притеснява от болки в корема,
  • има редовни нарушения на функционалността на стомашно-чревния тракт под формата на гадене, подуване на корема, нарушения на изпражненията (запек),
  • въпреки факта, че жената явно отслабва, общото й тегло забележимо се увеличава поради течността, попаднала в коремната кухина.

По-нататъшното развитие на асцит ще доведе до образуване на пъпна херния, пролапс на ректума, образуване на хемороиди.

За квалифицирана помощ трябва да се свържете с гинеколог, който ще изпрати пациента за подробен преглед, след което е необходимо да посетите онколог. Точна диагноза може да бъде поставена след пълен инструментален и лабораторен преглед. Жената ще се подложи на ехография на коремната кухина, ще вземе течност за изследване и ще проведе кръвен тест за туморни маркери. След потвърждаване на диагнозата ще бъде предписано адекватно лечение

Терапевтични дейности

На първо място, усилията на лекарите ще бъдат насочени към облекчаване на състоянието на пациента. За тази цел ще бъдат избрани дейности:

  • допринася за възстановяването на водно-солевия метаболизъм,
  • предписан курс на диуретици за намаляване на подпухналостта,
  • препоръчва се използването на хепатопротектори и аминокиселини.

В случаите, когато не може да се постигне положителен резултат, се извършва аспирация на пункционна течност. Допустимият обем на евакуирания транссудат за една сесия достига 5 литра.

Постигайки положителна динамика на терапията, стремейки се да облекчи състоянието на пациента, да увеличи шансовете за оцеляване с асцит, се извършва интраперитонеална химиотерапия. При необходимост те прибягват до хирургическа интервенция, по време на която засегнатият орган се отстранява.

Коремен асцит в онкологията на яйчниците

Поражението на яйчниците от ракови клетки се открива по-често при жени, които поради възрастта си са загубили репродуктивната си функция. Тъй като развитието на заболяването протича безсимптомно, заболяването се открива в по-късните етапи, когато вече има неоплазми и усложнения. Асцитът се диагностицира в девет случая от десет.

Не винаги е възможно да се спасят такива пациенти, смъртността е 60%. Курсът на асцит при рак на яйчниците е бърз, настъпват необратими процеси, причинени от разпространението на метастази. В риск са жените по време на менопаузата, на възраст над 45 години. Често асцитът се открива в по-зряла възраст, при жени на 65 и повече години.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Причини за асцит при рак на яйчниците

Само 10% от жените, които се разболяват, имат генетично предразположение към рак на яйчниците. Най-честата причина за рак на яйчниците са инфекциозните лезии и образуването на киста на яйчника - доброкачествена новообразувание, торбичка с течно съдържание вътре. Кистите не се правят дълго време, не се появяват по никакъв начин. Междувременно те постепенно се прераждат в злокачествени форми..

Асцитът в онкологията на яйчниците е характерен признак на заболяването

При възпалителен процес в яйчника се нарушава абсорбцията на ексудат, вискозна течност, произведена от тъканите на перитонеума, която се натрупва до 25 литра.

Ексудатът в малки количества обикновено присъства винаги, той служи като смазка и бариерна защита на външните стени на червата.

Той се абсорбира и екскретира от малки кръвоносни съдове. Структурата на съдовите стени при рак на яйчниците се променя, те губят способността да абсорбират ексудата, произведен от перитонеума. Съдовете се "потят", настъпва застой.

Коремната кухина съдържа много лимфни възли, свързани с канали. Те са атакувани от ракови клетки, запушени. Защитната функция на перитонеума е нарушена, ексудатът е изпълнен с ракови клетки. Те започват активно да проникват в околните тъкани. Метастази се появяват в перитонеалната област.

Следните категории жени са изложени на риск от развитие на овариална онкология:

  • с нарушена функция на яйчниците и хормонални смущения;
  • прекъсване на бременността;
  • с намален имунитет;
  • нередовен сексуален контакт (сексуален живот);
  • прием на орални контрацептиви, които влияят на хормоналните нива;
  • сте имали болести, предавани по полов път;
  • жени с 3-4 степен на затлъстяване.

Симптоми на асцит при рак на яйчниците

Развитието на коремен асцит в онкологията на яйчниците е постепенно, натрупването на течност продължава от 1 до 4 месеца. При преходната форма на асцит се появяват само симптоми на възпалителния процес, като към този период обемът на течността в корема може да достигне 400 ml.

В следващата, умерена форма, обемът на течността се увеличава до 5 литра. Стената на долната част на корема се втвърдява и се подува. Талията е увеличена. Появява се дисфункция на вътрешните органи:

  • от червата: възниква запек, повишено образуване на газове;
  • от стомаха: гадене, повръщане, чувство на тежест, киселини в стомаха;
  • от белодробната система: появява се задух;
  • понякога има възпаление на перитонеума (перитонит).

Напрегнатият асцит се характеризира с образуването на съдов изпъкнал фрагмент върху корема, обемът на течността достига 20 литра и се появява силен оток. С продължаването на процеса състоянието на пациента рязко се влошава поради сериозни лезии на всички вътрешни органи.

Какви усложнения представляват опасният асцит при рак на яйчниците??

Течността, натрупана в коремната кухина, изстисква диафрагмата към белите дробове, процесът на дишане се затруднява, клетките на тъканите и мозъка имат недостиг на кислород. Това се проявява с бледа кожа, замаяност, задух, умора, летаргия и оток. Сърдечно-съдовата система страда, работата на вътрешните органи е нарушена. В кръвта има по-малко протеини. Понякога при жените асцитът е придружен от чревна непроходимост. Тежките форми на асцит заплашват да увредят храносмилателната система.

Злокачествените новообразувания се появяват в жлъчния мехур и черния дроб, панкреаса и по стените на стомаха. Налягането на течността може да разкъса възпаления яйчник и да причини сепсис.

Лечение

Когато диагностицира асцит, онколог или гинеколог предписва комплексно лечение, което облекчава състоянието на пациента, възстановява електролитния състав на кръвта и укрепва имунната система. В терапевтичния комплекс за лечение на асцит са включени и лекарства, които възстановяват чернодробните клетки, хормонални лекарства, народни средства и диети, стимулиращи метаболитните процеси в организма..

В по-късните стадии на заболяването обемът на натрупаната течност се намалява чрез провеждане на курс на диуретична терапия с диуретици: Veroshpiron, Lasix, Trifas, Furosemide. В зависимост от състоянието на пациента и наличието на съпътстваща патология се предписва специфичен вид диуретик. В същото време се предписват средства, които попълват загубите на калий (Asparkam).

С натрупването на значителни обеми ексудат, той частично се изпомпва чрез пункционна аспирация. Максималният обем на изпомпваната течност не трябва да надвишава пет литра.

В някои случаи се извършва лапароцентеза: под контрола на ултразвук се инсталира отделителен канал, за една сесия се отстраняват до 10 литра течност. Състоянието на пациента след тези процедури се подобрява значително. Но понякога са възможни усложнения: появяват се сраствания, хернии, кръвното налягане и нивата на албумин са значително намалени.

Ако има голяма вероятност за отстраняване на причината за асцит чрез операция, засегнатата тъкан се изрязва. С висок шанс за възстановяване на пациента се провеждат химиотерапевтични сесии. Ефективността на този метод достига 60%.

Въвеждането на лекарства, които потискат развитието на патогенни клетки, се случва директно в коремната кухина. Прилагат се методи за радиационно облъчване на ракови клетки.

Колко дълго живеят с рак на яйчниците в стадий 3 и асцит??

Според статистиката степента на преживяемост за тази диагноза е 45%. Не всичко е толкова фатално, казват лекарите. От 75 до 90% от жените, подложени на интензивна комплексна терапия, дори се отърват от рак на яйчниците в стадий 3 с асцит: колко дълго живеят с тази диагноза зависи от редица фактори.

  • по време на идентифицираното заболяване;
  • правилността на лечението (следвайки препоръките на лекарите);
  • състоянието на имунната система;
  • тежестта на хода на заболяването;
  • генетично предразположение (жената има определени патогени);
  • начин на живот и хранителни навици;
  • съпътстваща патология;
  • възраст (способност за регенериране на клетките);
  • психологическо настроение за възстановяване.

Не трябва да губим надежда, все още има шансове да се отървем от рак със съвременни методи на лечение на третия етап и асцит. Продължителността на лечението се простира с години. След химиотерапия и операции отнема до пет години, докато тялото се възстанови. Пациентите трябва да бъдат под лекарско наблюдение. Няма масови случаи на рецидиви, само изолирани.

Колко хора живеят с рак на яйчниците в стадий 4 и асцит?

Четвъртият етап се характеризира с тежки увреждания на вътрешните органи. В допълнение към коремната кухина се появяват огнища в белите дробове, течността също започва да се натрупва в тях - прояви на плеврит. Храносмилателните разстройства са придружени от болка. Налягането пада, субфебрилната температура се задържа дълго време. Тялото на жената е забележимо слабо.

Вече не е възможно да се излекува болестта, но е възможно да се забави развитието на рак на яйчниците в стадий 4 и асцит: никой няма да каже със сигурност колко дълго живеят пациенти с такава диагноза. Но е напълно възможно да се спре разпространението на злокачествени клетки, да се подобри състоянието на пациента..

С редовен прием на лекарства, поддържане на здравословен начин на живот при пациент с четвъртия стадий на рак и асцит в резерв най-малко пет години от живота. Особено, ако жената има за цел да поддържа качеството на живот възможно най-дълго..

Прогноза и лечение на асцит в онкологията. Какви са шансовете за успех?

Течност в корема с цироза на черния дроб: причини, лечение и прогноза

Абдоминален асцит: причини, видове, симптоми и лечение

Продължителност на живота с асцит при цироза, онкология, сърдечна недостатъчност

Асцит при деца: снимки, симптоми, причини и лечение на воднянка на коремната кухина

Асцит в онкологията на яйчниците

Злокачествените новообразувания на женските репродуктивни органи са наравно с другите онкологични патологии. Асцитът при рак на яйчниците е симптом на последните етапи от развитието на карциноми и много често води до смърт на пациента. Именно натрупването на течност в перитонеума води жените до лекар и те поставят разочароваща диагноза.

Защо се развива?

В нормалното състояние на човек в коремната кухина присъства предварително определено количество циркулиращ тансудат, което предотвратява залепването на вътрешните органи. Развитието на асцит при рак на яйчниците причинява тежки нарушения в производството и абсорбцията на течност. Когато болестта прогресира, тялото престава да контролира този процес, което води до натрупване на ексудат в перитонеума.

Злокачествените клетки се натрупват върху листата, покриващи перитонеума, което им помага да се придвижат до всички органи на коремната кухина и да метастазират лимфните канали. Настъпва нарушение на лимфния дренаж и асцит. Това се влияе от следните причини:

  • наличието в перитонеума на определен брой съдове и лимфни канали;
  • въвеждането на злокачествени клетки по време на операция на кухина;
  • бързото утаяване на злокачествени новообразувания върху коремните органи;
  • появата на метастази в яйчниците;
  • онкологична интоксикация на 4 етапа на патологичния процес.
Обратно към съдържанието

Прояви

Асцитът на коремната кухина в онкологията се проявява със следните симптоми:

  • болка в областта на таза;
  • нарушение на храносмилателната система;
  • подуване на корема, гадене, запек;
  • болка при уриниране;
  • висока температура;
  • подуване на краката, външните полови органи;
  • задух, затруднено дишане;
  • чувство на умора, хемороиди;
  • значително увеличение на корема;
  • неуспехи в сърдечната дейност;
  • синкава кожа на тялото;
  • припадък и световъртеж.

В съответствие с количеството натрупан ексудат, асцитът при рак на яйчниците се развива в 3 фази, описани в таблицата:

сценаОбем на течността (l)Симптоми
Първият0,4 до 5Подуване на корема, задух, повръщане, запек, киселини, метеоризъм, стомашни спазми, гадене
Секундата5 до 20Изпъкналост на корема, сърдечна недостатъчност, задух, перитонит, хидроторакс
ТретоПовече от 20Огромно увиснало коремче, подуване, разкъсване на яйчниците, остър корем

При онкологични патологии възниква загуба на тегло, асцитът води до противоположни резултати, теглото се увеличава поради натрупването на течност.

Какво да правя?

Когато се появят симптоми, трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе специални прегледи, за да установи причината и степента на промените. Диагностиката включва следните мерки:

ДействияПричини
Преглед и палпация на коремаНаличието и изместването на течност в перитонеума
Ултразвук на вътрешни репродуктивни органиОткриване на новообразувания и места на натрупване на транссудат
КТ на таза и перитонеумаРазвитие на процеса
Лапароскопски изследванияАнализ за цитология
Рентгенова снимка на гръдния кошОпределяне на позицията на отвора
След поставяне на диагнозата се провежда лечение, което е насочено към премахване на основната причина за асцит.

След като установи пълна картина на заболяването и усложненията, лекарят ще предпише лечение. За да се елиминира натрупването на течност в перитонеума, е необходима противоракова терапия за отстраняване на основната причина за асцит. Диуретиците "Hepasol", "Trifas", "Furosemide", "Lasex" също се предписват. Към тях се добавят лекарства, които възстановяват водно-солевия баланс и предотвратяват отделянето на калий, както и тези, които имат антихипертензивен ефект - "Верошпирон".

Патологично лечение

Изборът на метод за лечение на онкологията зависи от стадия, вида на новообразуването, възрастта на жената и нейното физическо състояние. На първите етапи се провежда традиционно лечение с диуретици, за да се поддържа водно-солевия баланс, задължително се предписват "Калиев оротат", "Аспаркам" или "Панагин". Ако медикаментозното лечение не даде резултат, течността се изпомпва с помощта на лапароскопия и установяване на дренажи, чрез които за една сесия се отстраняват до 10 литра.

За да се намали образуването на течност, се извършва операция за отстраняване на злокачествени огнища, яйчници и, ако е необходимо, други репродуктивни органи. С помощта на химиотерапия те инхибират раковите клетки, предотвратявайки растежа им, което спомага за намаляване на натрупването на ексудат и обратна резорбция. В допълнение към това се провежда инфузионна терапия за предотвратяване на промени в кръвта, имунотерапия и лъчетерапия.

Възможно ли е да се предупреди?

Рисковата група включва жени в напреднала възраст, които са диагностицирани с безплодие или приемат лекарства, стимулиращи овулацията. Тези, които често имат възпалителни процеси в придатъците и яйчниците, кисти и ендометриоза също са изложени на риск. За да предотвратите и откриете болестта в ранните етапи, трябва редовно да се подлагате на преглед при гинеколог и да следвате неговите препоръки. Важен е и здравословният начин на живот, отказването от лоши навици и поддържането на лична хигиена..

Прогнози за оцеляване

Прогнозата за оцеляване при асцит от онкологичен произход няма ясни граници. Лекият стадий не застрашава жената, но тъй като количеството ексудат се увеличава, това може да доведе до сърдечна недостатъчност и смърт на стрес и рефлекс. Времето за започване на лечението е от голямо значение, колкото по-рано е започнало лечението, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване. А продължителният асцит може да наруши функцията на органите и да доведе до смърт..

Прогнозите също зависят от стадия на злокачествено образуване и метастатични лезии на други органи. На третия етап 11% от пациентите живеят до 5 години, а на четвъртия - около 4%. Асцитните процеси при рак предизвикват необратими процеси в органи, които рядко се спират и следователно патологията има изключително неблагоприятна прогноза.

Продължителност на живота при асцит с рак на яйчниците в стадий 3

Асцитът е патологично състояние, при което течността се натрупва в коремната кухина. Усложнение от този тип е характерно за рак на яйчниците в стадий 3 и се дължи главно на поражението на посочената област от метастази. Освен това, на фона на злокачествен процес в областта на таза, лимфната система често се уврежда и съдовата пропускливост намалява. Също така допринася за появата на асцит при рак на яйчниците.

Прогноза за рак на яйчниците с асцит

Прогнозата за оцеляване при злокачествен тумор на тазовите органи зависи от много фактори. Последните включват:

  • индивидуални характеристики на организма;
  • естеството на развитието на злокачествения процес (наличие или липса на метастази);
  • локализация на раковите клетки;
  • наличието на съпътстващи заболявания и др.

Според медицинската статистика 5-годишната преживяемост при рак на яйчниците в стадий III се наблюдава при 20-45% от пациентите. Ако лечението е започнало преди началото на метастази (т.е. туморът току-що е напуснал капсулата), тогава посоченият показател се увеличава до 80%.

Коремният асцит е сериозна заплаха за пациента и значително съкращава продължителността на живота. Медицинската статистика показва, че рискът от преждевременна смърт с подобно усложнение достига 60%. Тази цифра се дължи на два фактора.

Основната опасност от асцит е, че пикочният мехур, който съдържа течността, се пука неочаквано. И целият ексудат се разпространява по коремната кухина, прониквайки в малкия таз и провокирайки развитието в тази зона на възпалителни и некротични (тъканни) процеси.

В допълнение, воднянка усложнява хирургични интервенции за тумора. Този метод на лечение при липса на метастази е по-ефективен от химиотерапията и други видове интервенции. И ако туморът не бъде отстранен своевременно, тогава се развива рак на етап 4, при който процентът на оцеляване сред пациентите има тенденция към нула. В този случай до 95% от пациентите умират..

Друга опасност от асцит е, че течността, натрупана в коремната кухина, насърчава разпространението на метастази в тялото. Също така съкращава продължителността на живота..

Следователно, с натрупването на ексудат е необходимо да се извърши комплекс от хирургични и терапевтични интервенции. Като част от лечението се прави пункция с проблема на зоната. В този случай в перитонеалната кухина се вкарва тръба, през която се изпомпва течност. След това, за да се увеличи продължителността на живота на пациента, се дава вътрешна химиотерапия. Тоест лекарствата се инжектират директно в коремната кухина.

Какво влияе върху оцеляването

В допълнение към горните фактори, естеството на увреждане на органите, разположени в перитонеума, влияе върху степента на оцеляване. При ракови тумори метастазите рано проникват в черния дроб, което провокира натрупването на ексудат в тази област. При липса на подходящо лечение се развива цироза на черния дроб.

Асцит при рак на яйчниците: прогноза, лечение, колко живеят с това заболяване

Ракът на яйчниците често се усложнява от асцит. Може да се развие на всеки етап от заболяването. Патологията се проявява под формата на оток на долната част на корема, крайниците и външните полови органи. Течността, която запълва определена област, съдържа много клетки, които водят до некроза на тъканите и разпространение на инфекция.

  1. Какво е?
  2. Симптоми на асцит при рак на яйчниците
  3. Възможни усложнения
  4. Как е асцитът при рак на яйчниците?
  5. Диагностика на асцит
  6. Лечение на асцит при рак на яйчниците
  7. Обща прогноза за асцит

Какво е?

Сред често срещаните женски патологии онкологията на яйчниците не е най-честата, но сериозна. Степента на преживяемост на пациентите е ниска, тъй като диагнозата често закъснява.

Често асцитът се образува в половата жлеза на злокачествено новообразувание. Физиологично в корема има постоянно циркулираща течност. Когато са засегнати лимфните възли, процесът се нарушава и се натрупва ексудат. В резултат на това коремът на жената се увеличава драстично..

Внимание! Злокачественият тумор става причина за нарушение на стандартния процес. Той провокира неправилното функциониране на перитонеалните листове, а самата заразена течност разпространява метастази в тялото.

В перитонеума всички органи са близо един до друг. Освен това всички те имат контакт с течност..

Има няколко фактора, поради които се развива асцитът:

  1. блокиране на лимфните възли от ракови клетки;
  2. кръвоносните съдове променят стойностите на пропускливостта;
  3. в перитонеума се засилва функцията на секреция;
  4. метастазите се намират в близост до ключови органи и тъкани.

Когато пациентът е диагностициран с трети стадий на рак, метастазите ще бъдат в перитонеума. При всяка прогноза асцитът като усложнение в онкологията изисква лечение.

Симптоми на асцит при рак на яйчниците

Още преди жената да започне да забелязва, че коремът й се е увеличил, тя чувства дискомфорт в областта на яйчниците..

Тя също има усещане за пълнота..

Някои хора бъркат признаците със симптоми на чревни смущения, но в действителност това не е така..

На този етап стомахът все още не е увеличен визуално, но, облечен с дрехи, момичето забелязва, че става малко. Особено внимание се пада на удължената талия. Някои от лекарския кабинет се оплакват, че става трудно да обуете сами или дори просто да се наведете. След известно време се появява задух, дори да няма физическа активност.

Когато ракът вече е известен, тези симптоми помагат да се разбере, че болестта прогресира. Най-вероятно ще бъде диагностициран с етап три.

И така, общите симптоми на асцит са както следва:

  1. болка в корема, подуване на корема;
  2. нарушения в храносмилателния тракт;
  3. запек;
  4. жената може да отслабне, теглото й се увеличава поради попадане на течност в перитонеума;
  5. образуване на пъпна херния;
  6. пролапс на ректума;
  7. появата на хемороиди;
  8. метеоризъм;
  9. признаци на интоксикация;
  10. затруднено дишане;
  11. когато ядете малко количество храна, се появява усещане за ситост.

Възможни усложнения

Ако болестта прогресира, тогава могат да се появят редица усложнения, които често водят до смърт на пациента при липса на навременно и правилно лечение.

Това са следните фактори:

  1. възпаление на коремната кухина. Тук не се наблюдава видим дефект. Бактериите просто отварят пътя си в перитонеума през стените на чревните бримки. Усложненията могат да бъдат под формата на перитонит..
  2. Сърдечна недостатъчност. В коремната кухина се натрупва огромно количество течност, което води до изстискване на кръвоносните съдове. В резултат кръвта може да спре да постъпва там. Бавният поток на асцита прави в сърцето активирани компенсаторни механизми, които се състоят в растежа на мускулните влакна. Когато усложнението се развива бързо, сърцето няма достатъчно време, за да се адаптира бързо към новото натоварване.
  3. Хидроторакс. Този термин се отнася до натрупване на течност в гърдите. Той преминава в съдовете на диафрагмата и това затруднява дишането.
  4. Дихателна недостатъчност. Това състояние се развива на фона на ограничено функциониране на диафрагмата поради повишено налягане. Ако не обърнете внимание на проблемите, тогава ще се появи задух, цианоза на външната обвивка, намаляване на нивото на кислород в кръвта.
  5. Диафрагмална херния. Орган или тъкан се издуват поради дефект в диафрагмата. Тогава налягането в перитонеума започва да се повишава. Чревни бримки, стомах или серозна мембрана могат да изпъкнат.
  6. Чревна обструкция. Развива се на фона на изстискване на бримките. Над това място започват да се натрупват изпражнения, наблюдава се повишена двигателна активност на червата, което води до болка в корема. Честата парализа на червата.

Важно! За да избегнете усложнения, трябва да се консултирате с лекар, който да предпише правилното лечение..

Как е асцитът при рак на яйчниците?

Асцитът при рак на яйчниците обикновено протича в четири етапа:

преходен. Тук количеството транссудат е фиксирано на 400 милилитра. Патологията се диагностицира на ЯМР и ултразвук. Симптомите до голяма степен липсват, тъй като вътрешните органи продължават да изпълняват ключовите си функции.

Не застрашава живота на пациента;

  1. умерен. В този случай обемът на течността понякога достига нивото от четири литра. Определя се чрез перкусия;
  2. напрегнат. Индикаторът се увеличава до 10 - 15 литра. Състоянието на пациентката се оценява като изключително тежко, тя се нуждае от бърза хоспитализация. На този етап възниква нарушение в работата на вътрешните органи;
  3. огнеупорен. Прогнозата на този етап е много неблагоприятна. Коремът непрекъснато нараства в обем въпреки лечението.

Независимо от етапа на курса, ефективната терапия може да бъде предписана само от специализиран специалист.

Диагностика на асцит

Първо, лекарят интервюира пациента, по време на който той записва всички симптоми. След това той пристъпва към инспекция:

  1. усеща се коремната стена;
  2. подчинява се на стомаха с фонендоскоп;
  3. извършва се потупване;
  4. гинекологичен преглед.

Справка! Обикновено коремът прилича на топка, често долната част виси надолу, а пъпа се изпъква навън.

Когато почуквате с устройството, звукът ще изглежда тъп и при слушане лекарят ще отбележи утихването на чревните шумове.

Инструментални и лабораторни методи:

  1. Ултразвук: с помощта на проучване лекарят открива наличието на свободна течност в перитонеума;
  2. коремна лапароскопия. Позволява ви да разберете състоянието на вътрешните органи, да вземете биоматериал за анализ;
  3. лапароцентеза. Извършва се под местна упойка. Хирургът прави пункция, ако има течност, тя изтича навън. Това потвърждава диагнозата;
  4. скрининг на гърдите. Тук се наблюдават промените в сърдечната дейност;
  5. CT и MRI на коремната кухина (в редки случаи);
  6. доставка на биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на протеини;
  7. коагулограма. Позволява ви да проучите характеристиките на кръвосъсирването;
  8. определяне на нивото на фетопротеин във венозна кръв за откриване на увреждане на черния дроб;
  9. изследване на течност под микроскоп.

След като лечението започне, лекарят трябва постоянно да следи теглото на пациента. Загубата е 500 грама на ден. Отчита ежедневната диета и обема на течната храна.

Лечение на асцит при рак на яйчниците

Отстраняването на свободната течност не е трудно, но причините за асцит ще останат. Основните приложения са както следва:

  1. почивка на легло;
  2. специална диета;
  3. в някои случаи приемът на течности е ограничен до литър на ден.

Лечението трябва да започне възможно най-рано - препоръчителният период след поставяне на диагнозата е две седмици. В противен случай са възможни усложнения. Основните лечения са както следва:

  1. консервативен. Диуретиците се използват за намаляване на ексудата.
  2. Лапароцентеза. Това е минимално инвазивна операция, при която всички манипулации се извършват под ултразвуков контрол. С помощта на установения дренаж всички ненужни изтичат. Съществува обаче риск от образуване на адхезия, метеоризъм.
  3. Коремна хирургия.

Друг вид лечение е химиотерапията, която помага за потискане растежа на раковите клетки. Процесът на абсорбция на течности също се подобрява. Методът е ефективен в 40-60% от случаите.

  1. инфузионна терапия;
  2. повишен имунитет;
  3. лъчетерапия.

Важно! Правилното хранене ще помогне за подобряване на състоянието на пациента.

Заедно с традиционните методи на традиционната медицина се използват:

  1. зелен боб;
  2. магданоз;
  3. сушени корени от ангелика;
  4. майка и мащеха.

Използването на билкови отвари подкрепя основните методи, те не трябва да се използват като основни терапевтични средства.

Обща прогноза за асцит

Асцитът при рак на яйчниците значително утежнява хода на заболяването. Това често води до следните последици:

  1. проблеми със сърцето;
  2. перитонит;
  3. обилно маточно кървене;
  4. дихателна недостатъчност.

Процесът на лечение става по-труден, ако пациентът е на възраст над 60 години. Възможно е да има цироза на черния дроб, ниско кръвно налягане, захарен диабет, в резултат метастазите ще се разпространят по-бързо.

Колко живеят пациентите? Прогнозата зависи от етапа на прогресиране на заболяването. Третият етап, усложнен от асцит, се характеризира с петгодишна преживяемост при 11% от пациентите. На последния етап сумата се намалява на 4%.

По този начин асцитът е натрупване на излишна течност в коремната кухина, което води до голям брой усложнения. Ако патологията не се лекува, е възможен летален изход. Терапията трябва да се извършва от гинеколог и онколог.

Степента на преживяемост на пациентите е много по-висока в ранните стадии на рака.

Коремен асцит в онкологията на яйчниците

Едно от усложненията на рака е асцитът - натрупването на течност в коремната кухина. Освободеният ексудат е филтрирана кръвна плазма, която по ред причини се отделя в коремната кухина. В болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на пациенти, страдащи от онкологични заболявания:

  • пациентите са в удобни отделения, оборудвани с изпускателна и изпускателна вентилация и климатизация;
  • медицинският персонал е внимателен към желанията на болните от рак и техните роднини;
  • пациентите са снабдени с диетична храна и продукти за лична хигиена;
  • за диагностика на онкологични заболявания лекарите използват оборудване от водещи производители в Европа, Япония и САЩ и прилагат иновативни методи за лабораторни изследвания;
  • онколозите използват съвременни схеми на лечение с безопасни лекарствени продукти, регистрирани в Руската федерация.

В онкологичната клиника работят кандидати и доктори на медицинските науки. Всички тежки случаи на онкологични заболявания се обсъждат на заседание на експертния съвет с тяхно участие. Лекарите колективно разработват тактики за лечение на пациента.

Причини за образуване на асцит при пациенти с рак

Туморният асцит се развива със следните заболявания на коремната кухина:

  • рак на яйчниците и ендометриума;
  • злокачествени новообразувания на белите дробове;
  • тумори на стомашно-чревния тракт и панкреаса;
  • рак на гърдата.

Когато туморните клетки се утаят върху перитонеума, има механична пречка за изтичането на лимфата. Ако туморът се развие на вратата на черния дроб, изтичането на венозна кръв се нарушава и хидростатичното налягане в органа се увеличава. В коремната кухина се натрупва течност и се развива асцит. Коремен лимфом, придружен от хилозен асцит (натрупване на лимфа, богата на мастни клетки).

Коремен асцит в онкологията на яйчниците

Ракът на яйчниците е злокачествен тумор на маточните придатъци. Болестта има 4 етапа на развитие. В третия и четвъртия стадий на рак на яйчниците се развива злокачествен асцит. При рак на яйчниците появата на асцит е свързана с нарушение на процеса на ексудация и абсорбция на ексудат. Ако всички телесни системи функционират нормално, в перитонеалната кухина има малко количество ексудат, който циркулира там. Той предотвратява залепването на вътрешните органи. По време на чревната перисталтика няма триене между чревните бримки. Ексудатът се абсорбира на същото място, където се произвежда. Здравото тяло контролира независимо този процес.

При рак на яйчниците функционирането на листите на коремната кухина се нарушава. Страдат бариерните, резорбтивни и секреторни функции на перитонеума. В резултат на това ексудатът може да се образува или твърде много, или процесът на неговата реабсорбция е значително нарушен. Резултатът от този патологичен процес е натрупването на голямо количество течност в коремната кухина..

С прогресията на рака на яйчниците раковите клетки се утаяват върху листите на перитонеума, покриващи коремната кухина и вътрешните органи. Резорбтивната функция на перитонеума е нарушена. Оказва се, че лимфните съдове са блокирани от метастази на злокачествен тумор. Нарушен е лимфният дренаж, което води до развитие на асцит.

Няколко други фактора влияят върху появата на асцит при рак на яйчниците:

  • бързо разпространение на атипични клетки в съседни тъкани поради близкото местоположение на коремните гънки;
  • голям брой кръвоносни и лимфни съдове в коремната кухина;
  • попадане в перитонеума на раковите клетки по време на коремни операции;
  • метастази на рак на яйчниците по стените на коремната кухина;
  • интоксикация с рак на четвъртия етап от развитието на злокачествения процес.

Асцитът се развива и след химиотерапия. Ако венозната система е засегната от патологичния процес, асцитът при рак на яйчниците е труден и бърз. Перитонеалната карциноматоза е усложнение на рак на яйчниците, което се характеризира с множество метастази на злокачествен тумор в различни части на перитонеума. Асцитът е характерен признак на карциноматоза. Метастази на рак на яйчниците могат да се образуват и в десния лоб на черния дроб.

Симптоми на асцит при рак на яйчниците

Образуването на асцит при това злокачествено новообразувание на яйчниците става постепенно, в продължение на 1-4 месеца. Първият признак, който пациентите забелязват, е подуване на корема. Обемът му се увеличава с напредването на патологичния процес. Появява се симптом на „висяща престилка“ - коремът придобива кръгла форма със силно изпъкнала долна част. Става изпъкнал отстрани и плосък в пъпа (симптом на „жабешки корем“).

При постоянно увеличаване на количеството течност предната стена на корема се напряга. Кожата е опъната върху него. Това създава впечатление за много тънка и изгладена кожа, появяват се стрии (стрии). Пъпът се обръща навън.

В зависимост от обема ексудат, натрупан в коремната кухина, се различават 3 стадия на асцит при рак на яйчниците. Ако количеството течност не надвишава 400 ml, се наблюдават само подуване на корема и симптоми на основното заболяване. При умерен асцит количеството течност в коремната кухина не надвишава 5 литра. В допълнение към подуването на корема, пациентът има следните симптоми:

  • задух;
  • киселини в стомаха;
  • нарушение на изпражненията;
  • повръщане;
  • синдром на компресиран стомах;
  • метеоризъм (натрупване на газове в червата).

Пациентите развиват болезненост в корема. При продължителен ход на заболяването се развива перитонит, сърдечна и дихателна недостатъчност.

Напрегнат (устойчив) асцит се развива, когато количеството ексудат надвишава 20 литра. С течението на лимфата атипичните клетки от яйчниците мигрират към панкреаса, черния дроб и стомаха. Има изпъкналост на предната коремна стена. На нея ясно се виждат разширените венозни съдове („главата на медуза“). Когато течността навлезе в плевралната кухина, може да се развие хидроторакс.

При стадий 3 рак на яйчниците асцитът е преходен или умерен. На 4-ия етап от развитието на болестта може да се присъедини и напрегната форма на асцит. Натрупващата се течност оказва значителен натиск върху засегнатия яйчник, което води до разкъсване на органа и развитие на симптоми на „остър корем“.

Ако се е образувал асцит при рак на яйчниците, има подуване на долната част на корема, областта на външните генитални органи и долните крайници. Някои пациенти могат да получат болка в дясната част на корема (симптом на фалшив апендицит). Пациентите се интересуват колко дълго живеят в рак на яйчниците 3-4 стадий с асцит. Ако асцитът на корема се развие в онкологията, прогнозата е песимистична.

Диагностика на асцит

За да идентифицират или потвърдят асцит при рак на яйчниците, лекарите използват следните диагностични методи:

  • визуален преглед и палпация на корема;
  • гинекологичен преглед,
  • инструментални методи за изследване.

При преглед се разкрива увеличаване на обема на корема. Чрез палпация се определя флуктуация (наличие на течност). При перкусия на коремната област се определя тъп звук по цялата повърхност на коремната стена. Когато пациентът е обърнат настрани, той се измества надолу.

Инструменталните диагностични методи включват:

  • трансвагинален ултразвук (откриване на новообразувания в яйчниците, разпространението на патологичния процес в близките органи, наличието на ексудат);
  • компютърна томография на тазовите органи, гръдния кош и коремната кухина;
  • лапароскопия с и цитологично изследване на получената течност;
  • флуороскопия на гръдните органи (ви позволява да идентифицирате високото положение на диафрагмата, да откриете течност в плевралната кухина).

Ако течността се появи в коремната кухина по време на онкологията, прогнозата не е много обнадеждаваща. Тъй като асцитът се появява на 3-4 стадия на рак на яйчниците, когато се появят първите подозрения за появата на този патологичен процес, жената трябва незабавно да се консултира с гинеколог. Това може да бъде ключът към успешното лечение на рак на яйчниците и благоприятната прогноза за възстановяване..

Лечение на пациенти с асцит в онкологията

При избора на метод за лечение на пациенти с асцит, развил се при рак, те разчитат на резултатите, лекарите се ръководят от резултатите от диагностичните изследвания. Онколозите вземат предвид количеството на патологичния ексудат, възрастта на пациента, наличието на метастази и възрастта на пациента. Процесът на лечение се предписва през първите две седмици след поставяне на диагнозата.

Основните методи за лечение на пациенти с рак с асцит включват:

  • консервативна терапия (количеството течност в коремната кухина се опитва да се намали с помощта на диуретици);
  • монтаж на дренаж за своевременно отстраняване на натрупаната течност;
  • пълноценна хирургия на яйчниците;
  • интракавитарна химиотерапия (приложение на лекарства директно в коремната кухина).

За поддържаща терапия се предписват диуретици. Когато се използват диуретици за нормализиране на водно-електролитния метаболизъм, задължително се предписват калиеви препарати. Възможно е да се изпомпва течност от коремната кухина в онкологията, като се използва минимално инвазивна операция на лапароцентеза. Провеждането на лапароцентеза с установяване на дренаж значително улеснява състоянието на пациента. За една процедура се отстраняват до 10 литра ексудат.

Интраабдоминалната химиотерапия потиска растежа на злокачествени клетки директно във фокуса на лезията, спомага за намаляване на обема на натрупаната течност и подобряване на процесите на реабсорбция на ексудат. Допълнителните лечения включват:

  • инфузионна терапия (когато се отстранява голямо количество ексудат, нивото на албумин в кръвния серум рязко намалява);
  • имунотерапия;
  • лъчетерапия.

Диетата при асцит в онкологията може да подобри състоянието на пациентите. Правилно подбраната диета помага за намаляване на нивата на течности в коремната кухина. За да се намали количеството ексудат, се препоръчва да се ограничи режимът на пиене и да се яде възможно най-малко сол.

Обадете се на болница Юсупов, където специалистите от контактния център ще отговорят на всички ваши въпроси. Клиниката работи денонощно и седем дни в седмицата.

Асцит при рак на яйчниците

Асцитът при рак на яйчниците е доста често усложнение. Коремен излив може да възникне в първия етап от развитието на тумора и при напреднало заболяване и да прояви рецидив след радикално лечение. Ако се извърши операция, за откриване на злокачествени клетки задължително се правят измивания от коремната кухина и се прави биопсия на перитонеума - толкова често туморите на яйчниците съжителстват с метастази по перитонеума.

При рак на яйчниците, за разлика от всички други злокачествени тумори на органи и тъкани, наличието на асцит и метастази в перитонеума не означава IV стадий на заболяването.

Честа асоциация на асцит с всякакъв размер на злокачествен тумор на яйчниците е регистрирана в класификацията със символа "С" след обозначаването на всеки етап: IC, IIC, IIIC. На етапи IC и IIC, злокачествени клетки се намират в асцитна течност или коремни измивания. На етап III винаги се посочва туморно увреждане на перитонеума, само на етап IIIA са тези микроскопични възли, при IIIB - тумори до 2 cm, съответно, на етап IIIC - метастази над 2 см. Следователно, на всички етапи на рак на яйчниците, винаги се извършва системно лечение - химиотерапия.

Асцитът при рак на яйчниците може да достигне всякакъв обем. Като правило, малък излив без клинични прояви не се отстранява; той регресира на фона на системна химиотерапия. При рак на яйчниците асцитът рядко е много голям, но коремът е огромен поради комбинацията от няколко литра течност с голяма туморна маса.

Асцитът, който пречи на нормалния живот, трябва да бъде евакуиран. Поради натрупването на течност може да се появи задух и подуване на краката, да се наруши дишането и храненето - повръщане на прясно изядени и пияни хора. В такива ситуации лапароцентезата е задължителна..

Медикаментозно лечение на асцит

Оптималното лечение на операбилен рак на яйчниците с метастази по перитонеума не повече от 1 cm включва интраперитонеална терапия, за която по време на циторедуктивна операция е инсталирана система за интракавитарна инфузия на лекарства - лапаропорт. Системата се имплантира в предната коремна стена на нивото на междуребрието VIII-IX, като се фиксира към ребрената дъга. Пристанищната система струва няколко месеца без никакви усложнения, но непосветен човек едва ли ще успее да я открие. При неблагоприятна прогноза на първичен рак на яйчниците е възможно да се обсъди въпросът за дългосрочното запазване на лапаропорта, установен по време на първата операция..

Според световния стандарт на всеки 3 седмици, два пъти на курс, химиотерапевтичните лекарства се инжектират в коремната кухина, има 6 такива курса и общо 12 инжекции в коремната кухина - създават се високи концентрации на лекарства в коремната кухина в непосредствена близост до тумора. Времето на излагане на активна лекарствена молекула на тумор е несравнимо по-дълго, отколкото при интравенозно приложение, но токсичните реакции, предизвикани от лекарства, също могат да бъдат удължени.

В големи клинични проучвания беше възможно да се увеличи терапевтичната концентрация на цисплатин с 20 пъти и таксол - с 1000 пъти, което значително повиши ефективността на лечението, тъй като резултатът много зависи от дозата на приложените лекарства.

Перитонеумът активно абсорбира лекарства за химиотерапия, те навлизат в кръвта в значителни концентрации. По този начин те убиват „две птици с един камък“: метастазите в коремната кухина са в пряк контакт с химиотерапевтичното лекарство, циркулиращите в кръвта туморни клетки се унищожават и се упражнява лекарствен ефект върху всички съществуващи в тялото ракови възли..

В случай на рецидив на рак на яйчниците, придружен от излив в коремната кухина, препоръчително е също да се постави перитонеален катетър. Това ви позволява да премахнете излишната течност и да приложите химиотерапия, за да намалите ексудацията. В този случай той също не се справя без системно действие поради абсорбцията на лекарства от листите на перитонеума. Плеврит, често комбиниран с асцит, регресира на фона на интракавитарна или системна химиотерапия без торакоцентеза.

Европейската клиника по рак има специална оферта за дренаж на асцит в дневна болница - 50 000 рубли.

Цената включва:

  • Преглед и консултация с онколог.
  • Пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, ЕКГ.
  • Ехография на коремни органи с определяне нивото на свободна течност
  • Провеждане на лапароцентеза с ултразвукова навигация.
  • Комплексна медикаментозна терапия, насочена към възстановяване на водния и електролитния баланс.

Лечението на асцит се извършва с помощта на най-модерните техники, напреднал опит на руски и чуждестранни лекари. Ние сме специализирани в гинекологичната онкология и знаем какво може да се направи.

Прогноза за асцит с рак на яйчниците

Злокачествените новообразувания на яйчниците представляват опасност за жената и я лишават от плодовитост. Те се намират в 25% от всички видове генитални новообразувания. Симптомите на заболяването се появяват доста късно и навременното откриване на тумор за успешното му лечение е възможно само в случай на редовен преглед от гинеколог. Асцитът на яйчниците поради злокачествен тумор е често срещана причина за смърт, както и самият рак в последния етап.

Онкологията на яйчниците е общо понятие, което обхваща няколко вида злокачествени тумори. Има епителни, стромални, карциноми на зародишни клетки, метастатични тумори, гонадобластоми и много други форми. Първият и вторият етап са показания за операция, но третият и четвъртият стадий вече имат метастази и жените с такава диагноза живеят в мъчителна болка, но хирургичното лечение не може да даде резултат, а само ще навреди повече.

Видове рак на яйчниците

Най-често се среща епителният рак на яйчниците. Може да премине от доброкачествени тумори. Разпределете ендометриален, папиларен, муцинозен рак. Тази форма на заболяването се диагностицира по-често при жени след 40 години. Този тип се характеризира с двустранно увреждане на органи, наличие на хетерогенни кисти. Почти е невъзможно визуално да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен тумор, поради което жена, която открие симптоми на заболяването, се подлага на редица изследвания.

Първата степен на епителна лезия не се проявява по никакъв начин и колкото и жена да посещава гинеколог, той няма да може да диагностицира без онкологичен анализ. Някои видове тумори имат условно злокачествено заболяване, например, муцинозните образувания не са рак, а проникват в коремната кухина и в този случай жените не живеят дълго, започва интоксикация на тялото и пълно изтощение.

Стромалният изглед се предлага в няколко разновидности, в зависимост от причината:

  • андробластома, текома;
  • гранулозна клетка;
  • фиброма и фибросарком.

Този вариант на патология активно отделя хормони и следователно симптомите му могат да се видят по-рано. Младите момичета с това заболяване може да имат по-ранен пубертет, а жените да имат обилно кървене по различно време от менструалния цикъл. Възрастните жени показват симптоми на "подмладяване", бръчките постепенно изчезват, тенът придобива равномерен оттенък. Онкологията при жените по време на менопаузата ги прави по-млади от възрастта им, но постепенно убива.

Признаци на заболяването

Симптомите на заболяването се различават в зависимост от степента на увреждане на органите. Първият етап на тумора на яйчниците е асимптоматичен. С нарастването на тумора започват да се проявяват симптомите, характерни за това заболяване..

Втора и трета степен на злокачествен тумор на яйчниците се проявяват:

  • с различна интензивност с болка в долната част на корема и в лумбалната област;
  • неприятни усещания по време на полов акт;
  • увеличаване на дискомфорта с нарастването на тумора;
  • нарушение на уриниране, задържане на урина;
  • запек и подуване на корема.

В случай на инфекция се присъединяват симптоми на повишена телесна температура, треска, апетит и нарушения на съня. Всеки етап може да даде симптоми на раздразнителност, депресия, разстройства на настроението. Жената може да отслабне драстично. По-рядко срещани симптоми на вътрешно кървене, асцит, спиране на менструацията.

Най-честите симптоми на злокачествен тумор на яйчниците са двустранно разположение, прогресивен растеж, липса на кухини.

Етапи на злокачествен рак на яйчниците

Патологията протича на 4 етапа:

  1. Етап 1 - ракът засяга само един яйчник, капсулата и коремната му кухина не са засегнати;
  2. Етап 2 - матката е повредена, туморът се разпространява до два яйчника, в коремната кухина се появява течност, развива се асцит;
  3. Етап 3 - ракът се разпространява в други органи на малкия таз, микроскопското изследване потвърждава наличието на злокачествени клетки, лимфните възли не са засегнати;
  4. Етап 4 - заболяване с метастази, засегнати са отдалечени вътрешни органи.

На четвъртия етап жените вече се чудят колко им остава да живеят. Онкологичните заболявания се държат по различен начин във всеки случай, което до голяма степен зависи от самия пациент..

Лечение и прогноза

Прогнозата на последния етап е неблагоприятна, никакво лечение не помага. Първият и вторият етап са показания за хирургично лечение. Засегнатите яйчници се отстраняват. Втори и трети етап може да изискват отстраняване на матката.

Първата и втората степен имат благоприятна прогноза за лечение. След операцията жените се подлагат на лъчетерапия или химиотерапия. След преминаване на всички процедури, жената продължава да се наблюдава от онколог, занимава се с превенция на повторното образуване на злокачествен тумор на съседните органи. Дори на етапа на диагностиката е важно да се определи причината за заболяването, за да се изключи или да се ограничи ефектът върху тялото.

Ако по време на бременност се открие злокачествено новообразувание, лечението започва едва след раждането. Когато има заплаха за здравето на жената, бременността се прекъсва, извършва се операция.