ГАММА УСТРОЙСТВА

Оборудването е предназначено за лечение на онкологични заболявания от всякаква локализация (с изключение на тумори на централната нервна система и УНГ органи).

Цялото оборудване е комбинирано в един лечебно-диагностичен комплекс и отговаря на съвременните световни стандарти, което позволява всички видове лъчетерапия да се провеждат на ниво чуждестранни онкологични центрове. Екипът от онколози, рентгенолози и медицински физици от рентгенологичния отдел работи съгласно стандартите на протоколите NCCN (Национална всеобхватна онкологична мрежа), ASTRO (Американско общество за радиационна онкология) и ESTRO (Европейско общество за радиационна онкология).

Високата точност на диагностиката и планирането на лечението не само повишава ефективността на лечението, но и намалява броя на нежеланите реакции.

Комбинирането на това количество оборудване на базата на едно отделение позволява на пациентите да получат целия обем онкологични грижи в стените на една клиника, гарантира непрекъснатостта на лечението и в резултат увеличава неговата ефективност. Приемът на пациенти се извършва в стационарен режим (отделението е предназначено за 75 легла) и амбулаторно.

Компютърен томограф Toshiba Aquillion LB

- Изчислителният томограф има широка апертура, повече от 90 cm, което дава възможност да се извършват пълноценни топометрични изследвания при всички възможни локализации на злокачествения процес, включително в условията на използване на фиксиращи устройства.

- Томографът е снабден с виртуална симулационна станция - специални мобилни лазери, които повтарят лазерните линии на терапевтични устройства, което ви позволява точно да възпроизведете позицията на пациента по време на лечението

- Интегрирана със система за планиране и информационна система за управление.

Апарат за рентгенова терапия "Xstrahl-200" (Xstrahl Medical Ltd., Великобритания).

- Работи в широк диапазон от енергии (от 30 до 220 keV), което дава възможност да се разработи оптимален план за лечение и да се индивидуализира за конкретен пациент.

- Цифров архив и компютъризирана система за контрол запазват индивидуалните параметри на всеки пациент, което значително опростява работата на лекаря и ускорява процеса на лечение и избягва грешки при доставяне на дадена доза на пациента.

- Шестпосочната глава на устройството и удобният електрически диван създават най-удобните условия за пациента.

- Системите за видеонаблюдение и аудио комуникация позволяват наблюдение на процеса на лечение в реално време.

В допълнение към онкологичните новообразувания, устройството се използва широко за лечение на не-неопластични заболявания като: петна на петата, артроза и артрит на различни стави, келоидни белези и възпалителни кожни заболявания. Особено важно е лечението да спомогне за значително намаляване на броя на приетите лекарства, до пълното им отмяна. Услугите за лечение на не-неопластични заболявания се извършват на платена основа.

Болести

Уред за гама-терапевтично контактно облъчване MULTISOURCE HDR (Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Германия), базиран на Co 60.

Техника на лъчетерапия, при която радиоактивен източник, запечатан в запечатана капсула, се използва на къси разстояния за интерстициално, интракавитарно и повърхностно облъчване.

Предимството на този метод е, че високи дози се получават локално в обема на тумора с бързо разпадане на дозата в околните нормални тъкани..

Устройството е оборудвано с 3D система за дозиметрично планиране HDR +, която позволява изчисляване на планове за лечение въз основа на реалната анатомия на пациента. И огромен избор от апликатори прави възможно ефективното прилагане на устройството на всички съвременни схеми на интракавитарно, интерстициално и интралуминално облъчване в режим на висока доза.

Интегрираната in vivo система за дозиметрия позволява проследяване на доставената доза директно по време на сеанса на лъчетерапия

Гама-терапевтично устройство за дистанционно облъчване "THERATRON EQUINOX" (Best Theratronics Ltd, Канада)

Днес Theratron Equinox е основното гама-терапевтично устройство за дистанционно облъчване, използвано в Русия. Притежавайки уникални параметри, това устройство позволява да се извършват процедури за дистанционна терапия на качествено ново ниво..

Апаратът е снабден с радиоактивен източник Co-60 с активност до 11,5 хиляди Кюри, което позволява намаляване на времето на една сесия на облъчване до 10 минути. Устройството лесно прилага съвременни методи за конформно облъчване, а съвместимостта с компютъризирана система за управление на информацията увеличава точността на плана за лечение. Цифровият архив с данни запазва индивидуалните параметри на лечебния план за всеки пациент и изключва възможността за грешка.

Линеен ускорител "ELEKTA SYNERGY" (Elekta Ltd., Великобритания) с 3 фотонни енергии (6.10.18 MeV) и 6 електронни енергии (4-18 MeV), оборудван с MLC (Multi-Lobe Collimator), портална образна система, рентгенова система за киловолта визуализация на позицията на пациента и система за наблюдение на дишането.

Ширината на венчелистчетата на многолопастния колиматор е само 4 mm, което прави възможно лечението на тумори от всякакъв размер със стереотаксична конформна точност, включително след многократно облъчване, например, ако предварително извършената лъчева терапия не даде желания резултат; с рецидиви и метастази.

Наличието на фотонно и електронно лъчение, както и широк диапазон от енергии, позволяват избора на режим на облъчване в зависимост от дълбочината на тумора, базиран на различната дълбочина на проникване на радиацията. Линейният ускорител дава възможност за по-ефективно лечение на повърхностни новообразувания на кожата, меките тъкани и дълбоко разположени органи, ретроперитонеални тумори, а също така се използва при лечението на пациенти с рак на гърдата.

Устройството Elekta Synergy ви позволява да внедрите най-модерните методи за външна лъчева терапия, като:

- IMRT (Интензивно модулирана лъчева терапия)

- IGRT (лъчева терапия с изображение)

-VMAT (обемно модулирана дъгова терапия)

- различни варианти за стреотаксично облъчване

-контрол на дишането на пациента

- способността да се прилагат високи единични дози (така наречената радиохирургия).

Системи за планиране и контрол на дозиметрията:

Инструмент на рентгенолог за подготовка за планиране на лечение Focal

- Напълно интегрирана платформа с отделни модули за сливане на изображения, контуриране на пациента, виртуална симулация и преглед на плановете за лечение. AutoFusion подравнява CT изображения с MRI и PET изображения, позволявайки на рентгенолога да визуализира цялата ROI.

Системите за планиране на дозиметрията XiO и Monaco са цялостен софтуер за планиране на експозиция 3D / IMRT / VMAT, използващ най-новите инструменти и алгоритми за изчисляване на разпределението на дозата. Тези програми позволяват на медицинските физици да изчисляват планове за облъчване както на устройствата за гама терапия, така и на линейните ускорители. XiO и Монако използват изображения от CT, PET, MRI и други образни техники, за да осигурят персонализиран подход за всеки пациент.

Персонал по радиология

Отделът е избрал най-добрия екип от медицински персонал: водещи специалисти в своята област - рентгенолози, медицински физици, инженери - обучени, както в Русия, така и в чужбина.

Само с участието на професионален екип, работещ като цяло, е възможно да се получат необходимите резултати в борбата с рака при работа с източници на йонизиращи лъчения и сложни изчислителни системи. Пациентът получава индивидуален подход от всеки член на екипа, така че нито един детайл да не избяга от опитното око, така че всички необходими действия да се извършват в съответствие с международните протоколи за лечение, клинично доказани като ефективни.

Ръководител на отделение по радиология, рентгенолог, доктор от най-висока категория.

Завършва Иркутски държавен медицински университет през 1999г. Завърши стаж по акушерство-гинекология и ординатура в онкологията в Иркутската държавна медицинска академия за следдипломно образование.

Специализация по клинична рентгенология в Руската медицинска академия за следдипломно образование.

От 2000 до 2006 г. - работи като онколог в Иркутския регионален онкологичен диспансер.

От 2004 до 2008 г. - асистент в катедрата по онкология, Иркутска държавна медицинска академия за следдипломно образование.

От 2006 до 2008 г. - началник на II отделение по радиология в Иркутския регионален онкологичен диспансер.

От 2008 до 2010 г. - работи като рентгенолог в Градска клинична болница No 57.

От 2010 г. до момента - завеждащ отделение по рентгенология в Градска клинична болница No 57.

Автор на 8 научни статии, 1 методическо ръководство "Използването на ултразвук за планиране и оценка на ефективността на лъчетерапията при рак на маточната шийка".

Активен член е на Руската асоциация на терапевтичните рентгенолози и онколози (RATRO) и Европейската асоциация на терапевтичните рентгенолози и онколози (ESTRO).

Завеждащ отделение по радиология

Рентгенолог, лекар от най-висока категория.

Рентгенолог, лекар от най-висока категория.

Кандидат мед. Науки, доцент

Рентгенолог. Лекар от най-висока категория

Рентгенолог, лекар от най-висока категория.

Рентгенолог, лекар от най-висока категория.

Рентгенолог, лекар от най-висока категория.

рентгенолог.

Физико-техническа група.

Сферата на дейност на физико-техническата група е техническата и дозиметричната подкрепа на лъчетерапията. Медицински физици и инженери участват в осигуряването на високотехнологични методи за дистанционно и контактно облъчване на съвременни радиотерапевтични електронни ускорители и устройства за гама терапия.

За пациенти

Отделът осигурява радиологично лечение на пациенти с рак, с изключение на пациенти с тумори в главата, шията и централната нервна система..

Отделението по радиология се намира на адрес:

Москва, ул. 11-а Парковая, 32. ГБУЗ "ГКБ на името на Д. Д. Плетнев", сграда 2.

Предоставянето на услуги се извършва съгласно OMS и VHI политики, както и по индивидуални договори за услуги.

Консултациите се извършват всеки вторник и четвъртък от 10 до 12 часа.

За да се регистрирате за консултация, моля свържете се с:

Служба по вписванията (OMS):

Телефон: (495) 465-58-92

Платени услуги:

Телефон: (495) 465-58-92, (499) 780-08-04

Телефон за консултация: 8 (499) 755-53-49

Началник отдел: Дмитрий Бондар

Телефон: (499) 780-08-00

Основните локализации на новообразувания:

• рак на маточната шийка
• рак на матката
• вагинален рак
• рак на вулвата
• рак на пикочния мехур
• рак на простатата
• рак на пениса
• рак на ректума
• рак на млечната жлеза
• рак на белия дроб
• езофагеален карцином
• рак на кожата
• тумори на меките тъкани и костите

Лечението на пациенти в отделението се извършва с най-модерните методи:

3D конформна лъчетерапия

Триизмерната конформна лъчева терапия включва оформяне на обем с висока доза в тумор, като същевременно ограничава дозата до околната здрава тъкан до минимум. От клинична гледна точка това е опит да се осигури пълно излекуване на първичния фокус, без да се надвишава толерантността на нормалните тъкани..

Тази техника се използва при лечение на пациенти със заболявания на гръдната кухина, коремната кухина, малкия таз и злокачествените лимфоми, които са обект на лъчева терапия по радикална програма и които трябва да използват триизмерно (обемно) планиране, за да осигурят максимално намаляване на радиационното излагане на критични органи и тъкани..

Интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT)

- технология на дистанционно облъчване, която дава възможност за допълнително намаляване на облъчването на здрави тъкани и критични органи. Това дава възможност да се създаде не само радиационно поле с всякаква необходима форма, но и да се облъчва по време на една и съща сесия с различна интензивност.

4D конформна лъчетерапия

Четириизмерната конформна лъчева терапия е техника, която освен геометричните параметри на тумора в три измерения, отчита и „четвъртото измерение“, т.е. изместване на тумора по време на физиологичния акт на дишане. Тази техника осигурява по-точно доставяне на терапевтичната доза към подвижни тумори, позволява значително намаляване на радиационното излагане на здрави органи и тъкани чрез намаляване на компенсацията, добавено към клиничния обем на целта, и също така дава възможност за увеличаване на дозата на туморното облъчване.

Обемно модулирана дъгова терапия (VMAT)

Това е сложна техника на ротационно динамично облъчване, при която посредством обемна модулация на интензитета на фотонното излъчване по време на един пълен оборот на триножника на линейния ускорител планираното общо индивидуално разпределение на дозата се доставя точно към целта. За да се получи дадено разпределение на дозата, в хода на облъчването множество остриета на колиматора непрекъснато се движат, променяйки размера и формата на полето на облъчване, а сложното разпределение на дозата, доставено върху целия целеви обем в тялото на пациента, се променя поради промените в скоростта на въртене на стойката и мощността на абсорбираната доза.

Тази техника ви позволява да получите по-конформално разпределение на дозата, да намалите излагането на радиация на здрави тъкани и критични органи. Сесиите за лъчетерапия са придружени от по-малък брой мониторни единици, което помага да се намали времето, което пациентът прекарва на масата за лечение на линейния електронен ускорител.

Радиотерапия с ръководено изображение - IGRT и използването на фиксиращи устройства осигуряват точно възпроизвеждане на плана за лечение от сесия на сесия. Технологията IGRT използва сравнение на CT изображения, получени в позицията на облъчване директно върху линеен ускорител, с CT изображения, получени по време на предварителното облъчване, за да коригира позицията на пациента по време на сеансите на облъчване.

Уреди за гама терапия

Устройства за рентгенова терапия

ДИСТАНЦИОННИ УСТРОЙСТВА ЗА РАДИОТЕРАПИЯ

Устройствата за рентгенова терапия за лъчева терапия с външен лъч се разделят на апарати за лъчева терапия с голям и малък обсег (близък фокус). В Русия облъчването на дълги разстояния се извършва на устройства като "RUM-17", "Rentgen TA-D", при които рентгеновото лъчение се генерира от напрежението на рентгеновата тръба от 100 до 250 kV. Устройствата имат набор от допълнителни филтри, изработени от мед и алуминий, чиято комбинация при различни напрежения на тръбата ви позволява индивидуално да получите необходимото качество на радиация, характеризираща се с полузатихващ слой, за различни дълбочини на патологичния фокус. Тези апарати за рентгенова терапия се използват за лечение на не-неопластични заболявания. Рентгеновата терапия с близък фокус се извършва на апарати RUM-7 и Roentgen-TA, които генерират нискоенергийна радиация от 10 до 60 kV. Използва се за лечение на повърхностни злокачествени тумори.

Основните устройства за дистанционно облъчване са гама-терапевтични устройства с различен дизайн (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) и електронни ускорители, които генерират тормозно или фотонно излъчване от енергия от 4 до 20 MeV и електронни лъчи с различна енергия. Циклотроните генерират неутронни лъчи, протоните се ускоряват до високи енергии (50-1000 MeV) при синхрофазотрони и синхротрони.

60 Co и 136 Cs се използват най-често като източници на радионуклидно лъчение за дистанционна гама терапия. Полуживотът на 60 Co е 5,271 години. Дъщерният нуклид 60 Ni е стабилен.

Източникът е поставен в радиационната глава на гама-апарата, което осигурява надеждна защита при неработене. Източникът има формата на цилиндър с диаметър и височина 1-2 cm.-

Фигура: 22. Гама-терапевтичен апарат за дистанционно облъчване ROKUS-M

Изработени са от неръждаема стомана, активната част на източника е поставена вътре под формата на комплект дискове. Радиационната глава осигурява освобождаване, формиране и ориентиране на лъча γ-излъчване в работен режим. Устройствата създават значителна скорост на дозата на разстояние десетки сантиметри от източника. Абсорбцията на радиация извън определеното поле се осигурява от специално проектирана диафрагма.

Има устройства за статично и подвижно излъчване. В последния случай източникът на лъчение, пациентът или и двамата едновременно се движат спрямо-

но взаимно според дадена и контролирана програма. Отдалечените устройства са статични (например "Agat-S"), ротационни ("Agat-R", "Agat-P1", "Agat-P2" - секторно и кръгово облъчване) и конвергентни ("Rokus-M", източникът е едновременно участва в две координирани кръгови движения във взаимно перпендикулярни равнини) (фиг. 22).

Например в Русия (Санкт Петербург) се произвежда гама-терапевтичен ротационно-конвергентен компютъризиран комплекс "RokusAM". При работа по този комплекс е възможно да се извърши ротационно облъчване с движение на радиационната глава в диапазона 0 ÷ 360 ° с отворен затвор и спиране в посочените позиции по оста на въртене с минимален интервал от 10 °; използвайте възможността за конвергенция; да се извърши секторно люлеене с два или повече центъра, а също така да се използва сканиращ метод на облъчване с непрекъснато надлъжно движение на обработващата маса с възможност за преместване на радиационната глава в сектора по оста на ексцентриситета. Осигурени са необходимите програми: разпределение на дозата при облъчен пациент с оптимизиране на плана на облъчване и разпечатка на задачата за изчисляване на параметрите на облъчване. С помощта на системната програма се контролират процесите на облъчване, контрол и осигуряване на безопасността на сесията. Формата на полетата, създадени от устройството, е правоъгълна; обхват на вариация на размера на полето от 2,0 x 2,0 mm до 220 x 260 mm.

Дата на добавяне: 27.06.2015; Преглеждания: 5251; Нарушаване на авторски права?

Вашето мнение е важно за нас! Полезен ли беше публикуваният материал? Да | Не

Лъчева терапия и с какво се яде

Устройство за гама терапия Rokus (снимка от Интернет). Оценете колко свободно лъже пациентът и си представете колко точно той ще може да повтаря тази позиция всеки път по време на лечението.

Устройството за гама терапия работи поради факта, че е заредено с източници на лъчение (най-често това е кобалт). Тези източници не могат да се включват / изключват, те излъчват винаги и постоянно. Това означава, че за известно време от своето съществуване (нормалният експлоатационен живот е около 5 години), той постепенно губи своята активност и трябва да бъде заменен. Източниците обаче са скъпи, затова се опитват да изтласкат от тях максимално. Сами разбирате, че това изисква допълнителни изчисления по отношение на това колко трябва да увеличите продължителността на облъчващата сесия, за да дадете необходимата доза, като се вземе предвид тригодишен източник и тези изчисления не винаги ще бъдат точни. Друг от най-важните недостатъци на гама устройствата е възможността за управление на лъчевия лъч. Представете си, че туморът има неправилна форма с размери 3 * 2 * 3 см. И първоначалният размер на облъчващото поле на гама-терапевтично устройство, ако изобщо е, е 40 * 40 см. Така че това поле трябва да бъде някак ограничено и да му бъде дадено поне приблизително формата на тумора. Има много приспособления за това, някои от които са много приблизителни. В резултат на това обемът на здравите тъкани, които влизат в снопа, често надвишава обема на самия тумор. Следователно, такива масивни радиационни реакции (предимно върху кожата), някои от които може никога да не преминат. Предимството на гама устройствата е тяхната наличност и относителната евтиност както на самото устройство, така и на отделна сесия на облъчване..

Линеен ускорител Varian. Под краката на пациента можете да видите син вакуумен матрак, предназначен да ограничи движението по време на лечението.

Нека да преминем към линейни ускорители. Линейните устройства нямат източници на лъчение, тъй като те могат да го генерират независимо. Най-просто казано, натиснах един бутон - има лъч лъчение, натиснах друг - няма лъч. Съответно този лъч винаги е еднакъв, колкото е възможно и за лекаря е по-лесно да изчисли каква доза дава на пациента всеки път. В допълнение, облицовките обикновено са оборудвани с по-усъвършенствани устройства за контрол на лъча (така наречените колиматори), които понякога могат да дадат на лъча абсолютно невероятна форма, точно повтаряща формата на тумора..
Освен формата на лъча обаче има още една трудност, с която човек трябва да се изправи по време на LT: дълбочината на гредата. Първоначално лъч радиация може да премине през човешкото тяло. Това означава, че ще бъдат засегнати всички здрави тъкани по пътя му: както тези, които са пред тумора, така и тези, които са зад него. Естествено, в интерес на пациента, лъчът трябва да действа възможно най-силно на дълбочината на тумора, а на други дълбочини трябва да бъде възможно най-безвреден. И тук отново линейните ускорители имат голямо предимство, тъй като техните възможности позволяват използването на технологии като 3D и IMRT (някои гама устройства обаче са способни и на 3D). Въпреки че лидерът по отношение на точността на дълбочината на лъча вероятно ще бъде протонната терапия, където е възможно да се концентрира цялата му сила на ясно определена дълбочина. само протонната терапия е много скъпа.
И така, сега около 2D, 3D и IMRT. Представете си произволен тумор в средата на човешкото тяло. Той никога няма да бъде плосък, но ще има определен обем. При 2D терапията лъчът се формира само от 2 измерения, тоест от 2 измерения на тумора и не се регулира по никакъв начин в дълбочина. И за да покрие максимално целия тумор и по някакъв начин да защити здравите тъкани, се използват няколко полета наведнъж, които се излъчват от различни посоки. В този случай на кръстовището на полетата може да се появи зона на преекспониране (ако полетата се намират едно върху друго) или недостатъчно облъчване (ако между полетата се появят дупки). Това е като залепване на тапетна фуга към фуга: Нанесох тапета малко неправилно и имате или припокриване, или дупка :)
3D конформното облъчване е логична еволюция. С него лъчът максимално придобива формата на тумор и в трите измерения. Въпреки това, IMRT отива още по-далеч, с него формата и мощността на лъча динамично се променят с променящите се полета, което ви позволява максимално да защитите здравите тъкани, съседни на тумора..

Сравнение на 2D (зелена площ), 3D (малина) и IMRT (бял контур около тумора). Самият тумор е оранжев. Сините и жълтите предмети са важни здрави органи. Заключения, мисля, че можете да се нарисувате.

Въпреки това, както писах наскоро, понякога няма голяма нужда от IMRT и простите, лесно достъпни отоци (такива често са тумори на гърдата) са доста добре облъчени в 3D. Но общото правило изглежда така: IMRT> 3D> 2D. И във всеки случай, ако има доказателства, тогава е по-добре да бъдете облъчени в 2D, отколкото да не бъдете облъчени по никакъв начин.
Може да сте попаднали и на съкращение като IGRT. Зад него няма нищо повече от визуален контрол при поставяне на пациента и е достъпен само на линийките. Преди всяка сесия на облъчване, на пациента се дава бързо сканиране на облъчената област, за да се наложи планът за облъчване върху текущото му положение (площ). Ако е необходимо, масата с пациента се движи леко и в трите посоки, така че лъчът да уцели точно целта. Технологията IGRT също е предназначена да подобри точността на доставяне на дозата и да намали проявата на радиационни реакции. По принцип това е много приятен и полезен, но не и най-задължителният LT бонус..

Насложете IGRT сканиране (жълта област) при топометрично сканиране. В идеалния случай те трябва да съвпадат..

Що се отнася до самата процедура на лечение и подготовка, всичко е разделено на 2 етапа: предварителна радиационна подготовка и самото лечение. При старите устройства това може да се състои във факта, че ще бъдете маркирани на тялото си с помощта на рентгеново изображение с маркер и по принцип това е всичко. За строителите на линии предварителната обработка обикновено е по-трудна..
Първо ще се подложите на КТ, за да може лекарят да използва специална програма на всеки слой от това сканиране (понякога няколко дузини слоя), за да очертае самия тумор и съседните важни органи, които трябва да бъдат защитени.

Контури при облъчване на гърдите. Виждаме контурирания бял дроб (зелен), сърцето (синьо), втората гърда (лилаво) и самата облъчена област (червено).

В същото време при сканиране могат да се използват различни устройства, за да се ограничи мобилността ви. По време на сесиите за облъчване ще се използват същите устройства. това се прави, отново, така че да се движите по-малко и лъчът да стигне до необходимото място колкото е възможно повече. Това могат да бъдат различни опори, облегалки за глава или термопластични маски. Тази процедура обикновено се нарича топометрия (или понякога също CT-маркировка). По време на топометрия можете също да имате маркировки върху тялото си, но те често се прилагат върху едни и същи обездвижващи устройства и самото ви тяло остава чисто.

Пациент, носещ термопластична маска (снимка от интернет)

След топометрия лекарят ще се нуждае от известно време, за да очертае и след това ще прехвърли тези контури на медицинските физици, които отново, използвайки специална програма, ще създадат план за облъчване: технически инструкции към линейния ускорител от къде, къде, колко и как да доставят дозата. В сериозни институции този план първо се тества върху различни фантоми и едва след това започва лечението на самия пациент. Предрадиационната подготовка може да продължи от няколко часа (обикновено в случай на радиохирургия) до няколко дни.
Преди да започне лечението, лекарят трябва да Ви каже колко фракции (сесии, обикновено от 10 до 37) ще трябва да преминете, колко доза ще получите, какви лъчеви реакции могат да възникнат по време на лечението и как можете да ги избегнете. Самите сеанси обикновено продължават 10-15 минути, през които лежите на масата на линеарника с всички обездвижващи устройства. Сеансите са безболезнени, изобщо няма да усетите нищо, но това не означава, че лъчетерапията не работи..
Това е може би всичко. Има още много неща за разказване, но ми се струва, че съм предоставил най-основната информация.
Ако направим кратки заключения, те ще бъдат както следва:
1. Лъчевата терапия често е необходима част от лечението на рака.
2. По-добре е да се лекувате с линеен ускорител, отколкото с гама апарат. Но е по-добре да се лекувате на гама машина, отколкото да не се лекувате изобщо.
3. 2D-конформната терапия е изпълнена с много усложнения, поради което е по-добре да изберете 3D-конформно облъчване, ако е възможно. Ако е показан и има възможност за IMRT - чудесно. Това допълнително ще намали проявите на радиационни реакции..
4. Лъчевата терапия отнема известно време, от 2 до 7 седмици, през което всеки работен ден ще трябва да правите сесии.
5. Пред-лъчевата подготовка също изисква известно време; лъчетерапевтите не винаги започват лечение в същия ден, в който пациентът е приет при тях..
Задайте вашите въпроси.

Домашни устройства за гама терапия за лъчетерапия.

"НИИЕФА на име Д.В. Ефремова "

Ускорителят "Ellus-6M" с електронна енергия 6 MeV е изоцентрично лъчелечение и е предназначен за триизмерна конформна лъчева терапия с лъчи на тормозно лъчение в мултистатични и ротационни режими в специализирани лечебни заведения с онкологичен профил.

Медицински линеен ускорител на електрони LUER-20M е изоцентрична мегаволтова терапевтична единица, предназначена за дистанционна лъчева терапия с тормозно излъчване и електрони в статичен и ротационен режим..

Ускорителят е предназначен за използване в рентгенологични и онкологични изследователски институти, в републикански, регионални, регионални и градски онкологични болници.

Когато ускорителят е снабден с набор от хардуер за провеждане на стереотаксична лъчева терапия с тесни лъчи на тормозно лъчение с малък обем на вътречерепни патологични и нормални структури, той може да се използва за лечение на пациенти не само от онкологичен профил.

Електронна енергия до 20 MeV

Топометрична инсталация ТСР-100

ТСР-100 може да се използва за решаване на следните задачи:

• локализация на положението на тумора и съседните тъкани
• събиране на топометрична информация, необходима за планиране на конвенционална лъчева терапия
• симулация на облъчване на пациента и маркиране на терапевтични полета, за последващо облъчване на терапевтични устройства
• проверка на плана за експозиция
• наблюдение на резултатите от лъчева терапия

Универсалната система за планиране на лечението ScanPlan, разработена в NIIEFA, позволява планиране на произволен брой правоъгълни радиационни полета в статичен и ротационен режим, изчисляване на разпределението на дозата въз основа на един или няколко анатомични участъка и изчисляване на дозовите полета с фигурирани блокове

Общоруски изследователски институт по техническа физика и автоматика (ВНИИТФА)

Гама - терапевтичен комплекс AGAT-VT

Комплексът AGAT-VT е предназначен: - за интракавитарна гама терапия при рак на шийката на матката и тялото на матката, вагината, ректума, пикочния мехур, устната кухина, хранопровода, бронхите, трахеята, носоглътката; - за интерстициална и повърхностна гама терапия на злокачествени тумори (гърди, глава и шия, простата и др.).

Интегрираният комплекс AGAT-VT, който включва гама устройство с лечебна и диагностична маса, адаптирана към дизайна на рентгенова диагностична единица, система за планиране, рентгенова диагностична единица от типа С-дъга, осигурява внедряването на несравнимата технология на предварителна радиационна подготовка и облъчване на едно място с организирането на локална мрежа: Рентгенова система за обработка на изображения - система за дозиметрично планиране - система за управление на гама апарати

Тази технология днес може да бъде приложена само на терапевтичния комплекс AGAT-VT.

Характерна особеност на руското оборудване за контактна лъчева терапия е и простотата на управление, изготвяне на радиационни планове, поддръжка, надеждност и безопасност в експлоатация, което доведе до широкото му прилагане и непрекъсната работа в онкологичните институции на страната..

Апарат за гама терапия ROCUS

Гама-терапевтичен комплекс за брахитерапия "Nukletrim"

Гама-терапевтичният комплекс за брахитерапия "Nukletrim" е предназначен за лечение на злокачествени тумори от всякаква локализация. За разлика от лъчетерапията с външен лъч, брахитерапията позволява за кратко време да се използват по-високи дози лъчение за лечение на малки площи.

Досега такива устройства се произвеждаха само от три компании в света, Русия не можеше да се конкурира в тази област. Вътрешният "Nukletrim" е разработен, като се вземат предвид най-модерните технологии и не отстъпва на чуждестранните си колеги, докато цената на устройството е с 10-15% по-ниска. Така че руски производител може да се превърне в сериозен конкурент на чуждестранните производители..

Гама-терапевтичен комплекс AGAT-VT

Моля, изпращайте запитвания и оплаквания за продуктите на АД НИИТФА на e-mail: [email protected]

Лъчевата терапия заема едно от водещите места сред различните методи за лечение на пациенти с рак. методът със съответния хардуер може да се използва при лечение на онкоболни без практически никакви ограничения и при повечето от тях е органосъхраняващ, позволяващ ранна и пълна рехабилитация.

Лъчевата терапия заема едно от водещите места сред различните методи за лечение на пациенти с рак. методът със съответния хардуер може да се използва при лечение на онкоболни без практически никакви ограничения и при повечето от тях е органосъхраняващ, позволяващ ранна и пълна рехабилитация.
Основният разработчик и инициатор на широкото въвеждане на радиационно оборудване в клиничната практика е NIITFA JSC, която през 1970 г. създава първото в света серийно устройство за контактна лъчетерапия. През следващите години бяха разработени и внедрени в клиничната практика няколко поколения оборудване (AGAT-VT, S, P, PM1, B, B3, VU, AGAT-SMART). Оборудването се базира на източниците на кобалт-60 и иридий-192.

Предназначение:
Лечение на пациенти с рак на шийката на матката и тялото на матката, вагината, ректума, пикочния мехур, устната кухина, хранопровода, трахеята и бронхите, гърдите и простатните жлези.

Пълнота:

• основен функционален блок с източник на лъчение;
• система за движение на източника; електроника;
• компютърна система за управление в реално време;
• маса и стол за специализирано лечение и диагностика;
• комплект апликатори за всички локализации на злокачествени тумори.

• обслужване и поддръжка на апарата за гама терапия;
• технически съвети за работата и функционирането на апарата;
• поставянето на комплекса се извършва в специализирани помещения, отговарящи на изискванията на OST 42-21-11-81 (Кабинети и отделения за лъчетерапия).

Какво може да доведе до смъртта на пациента по време на лъчетерапия

Наранявания на гърдите и корема

„Бутонът може да е хлътнал“

"Това са глупости. Никога не съм срещал подобно нещо и не съм чувал за това. Въпреки че подробностите са неизвестни, трудно е да се направят изводи. Мога само да предположа, че проблемът може да е в влошаването на оборудването. Устройствата за лъчетерапия най-често се управляват от дистанционното управление: чрез натискане на бутоните можете да повдигнете, спуснете или разгънете масата. Ако оборудването функционира дълго време, възможно е неизправност, например, бутон е задействал и лаборантът не се ориентира. Обикновено всички такива устройства имат ограничителна рамка, която предотвратява контакт на тялото с оборудването, защо не работи, не можете да прецените преди как ще се появят резултатите от разследването ", - коментира инцидента ръководителят на радиологичния отдел на онкологичния диспансер в Уляновск.

"Много хора участват в лечението на пациент. В нашия център на първата сесия има двама лаборанти, лекар и медицински физик. За всеки пациент на устройството се задават индивидуални настройки, след което те се запазват и възпроизвеждат в следващите сесии - присъствието на един лаборант е достатъчно за тях", - обобщи Денгина.

Терапевтичен гама апарат

Добавена е информация за контакт с регионалния информационен център в Република Казахстан

Отдалечено гама устройство TERAGAM

Кобалтовото лъчелечение TERAGAM е предназначено за лъчева терапия на онкологични заболявания с помощта на гама лъч.

Радиационният лъч се създава от кобалт-60 радионуклиден източник с активност до 450 TBq (12000 Ci), разположен в защитната глава на апарата от олово и обеднен уран в корпус от неръждаема стомана. Главата е разположена във въртяща се рамка (портал), с възможност за завъртане на портала около хоризонталната ос. По време на лечебната процедура може да настъпи въртене или люлеене на портала (динамичен режим), за да се намали радиационното натоварване на здрави тъкани, съседни на тумора.

Има две версии на апарата, различаващи се в разстоянието от източника до оста на въртене: 80 cm за модела K-01 или 100 cm за модела K-02. Във всеки случай конструкцията е статично балансирана и няма сила на накланяне, което позволява устройството да се монтира директно на пода, без специална основа..

Източникът се прехвърля от неработещо положение в работно положение и обратно чрез завъртане в хоризонтална равнина, а в случай на аварийно прекъсване на електрозахранването източникът автоматично се връща в неработещо положение поради възвратната пружина. Формата на облъчвателното поле се определя от плъзгащ се въртящ се сферичен колиматор, сегментите на който са направени от олово, стомана и обеднен уран. Освен това на главата могат да се монтират тримери, клиновидни филтри, сенчести блокове.

Дизайнът на главата е такъв, че не е необходимо да се отстранява от защитната глава, за да се замени източника. Новият източник е фабрично инсталиран в нова глава, предназначена да замени старата. Главата като цяло е сертифицирана като транспортна опаковка от тип B (U), така че нова глава с източника в нея се доставя до местоназначението, където старата глава е заменена с нова заедно с източника. Старата глава с отработен източник в нея се връща във фабриката, където източникът се изхвърля или изхвърля и главата се ремонтира за повторна употреба. Тази процедура е по-проста, по-евтина и по-безопасна от зареждането на източника в болница. Всички параметри на инсталацията се контролират с помощта на система за управление, базирана на персонален компютър, поради което за управление на комплекса от персонала се изискват само първоначални умения за работа с обикновен компютър. В допълнение, процедурната стая има ръчен контролен панел, който се свързва с устройството с гъвкав кабел. Всички параметри се показват на дисплея на централния компютър за управление, както и на дисплеи и везни, разположени на отделни части на оборудването. В допълнение, системата за управление позволява проверка на зададените параметри и режими на облъчване, симулация на динамичния режим (с източник в неработещо положение) и разпечатка на данните за сесията. Параметрите на сесията се изчисляват с помощта на системата за дозиметрично планиране. Комплект оборудване за клинична дозиметрия се използва за проверка на параметрите (както на отделна сесия, така и на апарата като цяло).

По време на лечебната процедура пациентът се поставя на специална изоцентрична маса, включена в комплекта оборудване. Плотът на масата може да се премества и в трите координати; освен това цялата маса може да се върти изоцентрично в хоризонталната равнина. Движението на масата се контролира от ръчно дистанционно управление или от панели от двете страни на масата. Диапазоните на движение на масата са необичайно широки, особено по височина, което осигурява комфорт за персонала и пациентите. По този начин минималната височина на масата над пода е само 55 см, което е особено удобно за заседнали пациенти; максималната височина от 176 см позволява облъчване отдолу. За да се осигури точно поставяне, се използва координатна лазерна система за насочване, както и светлинен лъч, който повтаря формата на радиационното поле. Движението на всички контролирани движещи се части се извършва с помощта на електрически задвижвания, но при необходимост е възможно всички движения да се извършват ръчно.

Основният комплект за доставка на устройството включва:

• Инсталация за облъчване (портал с въртящ се механизъм), модел K-01 или K-02, с акумулаторна батерия;
• Източник на кобалт-60, активност до 450 TBq (12 kCi) - заедно с радиационно-защитна глава се доставя след инсталирането на апарата;
• Маса модел I-01, с аксесоари (рамки от типа "тенис ракета", вложки, панели за ръце, допълнителен панел за разширение, устройства за фиксиране на пациента на масата);
• Комплект аксесоари и устройства (механичен преден указател, лазерен заден указател, комплект клиновидни филтри, комплект оловни блокове и стойка за блокове („кошница“), тримери за коригиране на полутенья на 55 см, координатна система от диодни лазери за прецизно позициониране на пациента);
• Система за управление, базирана на персонален компютър, със система за непрекъсваемо захранване;
• Комплект дозиметрично оборудване (клиничен дозиметър с детектор, твърдо състояние или воден фантом, анализатор на полето на дозата, дозиметри за радиационна защита);
• Дозиметрична система за планиране (специализирана програма за изчисляване на параметрите на лечебна сесия; персонален компютър или работна станция с периферни устройства за въвеждане на първоначална информация и извеждане на резултати: дигитайзер, рентгенов скенер, интерфейс за обмен на данни с компютърен томограф, рентгенова телевизионна система, анализатор на полето на дозата) ;
• Местна телевизионна мрежа за наблюдение на стаята за лечение и двупосочно комуникационно устройство между оператора и пациента, необходимо за осигуряване на безопасността и облекчаване на психологическия стрес на пациента;
• Свързващи кабели, крепежни елементи и аксесоари за монтаж.

Кобалтовите лъчетерапевтични единици са:

• лекота на управление и поддръжка
• параметрично стабилизирана радиация
• тясна полусенка
• режим на динамична лъчева терапия
• оригинален дизайн
• ниска цена
• ниски оперативни разходи

Спецификации

Модел:
К-01 - източник на разстояние - ос на въртене - 80 cm
К-02 - източник на разстояние - ос на въртене - 100 cm

Източник на радиация:
Кобалт 60,
- енергийни линии - 1,17 и 1,33 MeV
- период на полуразпад 5.26 години
- ефективен диаметър 15 или 20 mm
Максимална скорост на дозата на радиация по оста на въртене:
- 3.10 Сиво / мин. (TO-01)
- 2,00 Сиво / мин. (TO-02)

Радиационна глава:
Конструкция на главата - корпус от лята стомана с екранировка от олово и обеднен уран. Въртене на източника в хоризонтална равнина. В случай на аварийно прекъсване на електрозахранването, системата за управление на позицията на източника автоматично, използваща възвратна пружина, премества източника в неработещо положение. Индикация за местоположението на източника - механична, акустична, светлинна.

Колиматор:
Дизайнът е сферичен, сегментите са направени от олово и обеднен уран. Размери на полето по оста на въртене:

Разстоянието от източника до външната повърхност на диафрагмата е 45,2 см. Разстоянието от източника до външната повърхност на колиматора е 49,4 см. Въртенето на колиматора е ± 180 °. Всички движения са електрифицирани. Светло изображение на полето с централен кръст. Оптично определяне на разстоянието от източника до пациента. Индикация за положението на блендата на цифрови дисплеи на оста на въртене на порталната порта и на главния контролен панел.

Контролна система:
Компютърно централно управление с клавиатура, мишка, цветен монитор и принтер. Системата за управление осигурява удобство и висок комфорт за оператора. Всички контролирани параметри се показват на екрана на монитора, включително главното меню за настройка на параметрите на облъчване. Симулация на динамичен режим (източник в неработещо положение). Проверка на зададените параметри и режими на облъчване. Разпечатване на данните от проведената сесия. Местен контрол: Движенията се контролират от ръчен контролен панел. Съвременните технологии осигуряват лекота на ръчно управление и възможност за регулиране на скоростта на движенията.

Портал:
Височина на оста над нивото на пода
- 116 см (K-01)
- 136 см (К-02)
Разстояние от оста на гредата до челната плоча на портала - 107 cm.
Електрифицирано въртене - ± 200 °
Скоростта на въртене се регулира в диапазона - 0-400 ° / мин.
Индикация за ъглово положение - на циферблата и цифрови дисплеи по оста на въртене.

Покритие:
Външният капак на уреда е изработен от модерни пластмасови материали, които улесняват поддръжката.

Аксесоари:
Използването на всички аксесоари се контролира по електронен път със защитни блокировки на системата за проверка.
- източник на механичен индикатор за разстояние - облъчен обект (предна точка)
- комплект клиновидни филтри 18w x 22 cm - 4 броя
- стойка за блокове ("кошница")
- комплект оловни блокове с крепежни елементи с винтове - 8 броя
- гладки перфорирани опори с кръгли отвори и надлъжни закрепващи слотове

Допълнителни аксесоари:
- лазерен обратен централизатор (обратна точка)
- тримери за коригиране на полусянка с 55 cm

Таблица за лъчетерапия на пациента TERAGAM I-01

Дизайн:
Твърда изоцентрична, силно стабилна маса. Вертикалното движение се извършва от механизъм "успоредни челюсти" (ромбичен лифт). Дискът за изоцентрично въртене на масата около вертикалната ос е разположен в пода на дълбочина 16 см. Капакът на масата е направен от стоманена рамка с прозорци за преминаване на радиация. Прозорците са затворени с плътни пластмасови панели или рамки, преплетени с връв като тенис ракета и покрити с лавсанов филм. SCODA-UJP също доставя CFRP панели, които са силно прозрачни за радиация. Възможно е ръчно завъртане на плота на масата до всяко необходимо положение.

Надлъжно движение:
Обхват на движение - 149 см. Движение - електрическо и ръчно.
Плавно движение при освобождаване на резето. Регулиране на скоростта на движение в рамките на 0-220 см / мин.

Странично движение:
Обхватът на движение е 25 см от двете страни на средната позиция. Преместване - електрическо и ръчно.
Плавно движение при освобождаване на резето. Регулиране на скоростта на движение в рамките на 0-220 см / мин.

Вертикално движение:
Голям обхват на движение от 121 см.
Най-ниската позиция на плота на масата е само 55 см над нивото на пода.
Най-горното положение на повърхността на масата е 176 см над нивото на пода.
Движение - електрическо, регулиране на скоростта на движение в диапазона от 0-200 см / мин.

Изоцентрично въртене на масата:
Обхват на въртене - 110 ° от двете страни на централната позиция.
Движение - електрическо.
Регулиране на скоростта в рамките на 0-360 градуса / мин.