SCC туморен маркер - това, което показва антиген на плоскоклетъчен карцином, неговите норми

Ангиома

В тази статия говорим за SCC туморен маркер. Плоскоклетъчният карцином е рак на лигавичния епител, покриващ устата, шийката на матката, главата, хранопровода, белите дробове, ануса или кожата. Плоскоклетъчният карцином антиген scc се произвежда в отговор на злокачествени новообразувания на епителни клетки. Принадлежи към гликопротеини - пептидни молекули, към които олигозахаридите са прикрепени чрез ковалентни връзки. Молекулното тегло варира от 45 до 55 kDa, полуживотът не надвишава 2,5 часа.

Какво показва scc туморният маркер?

Антиген на плоскоклетъчен карцином показва наличието на злокачествени новообразувания на епителната тъкан при изследвания пациент.

Обикновено минималното количество от този гликопептид се произвежда в клетките на епитела на всеки човек, но не се дифузира в междуклетъчното пространство..

За първи път scc молекулата, която е класифицирана като туморен маркер, е изолирана от мутантни клетки на плоския епител на шийката на матката през 1977 г. Според статистиката специфичността на този маркер достига 80% за етап 3-4 на онкологичната патология.

С развитието на плоскоклетъчен карцином в тялото на пациента, секрецията на scc туморния маркер се увеличава значително. Този факт се дължи на реакцията на имунната система в отговор на развитието на анормални клетки в човешкото тяло. Предполага се, че увеличаването на стойността на антигена, което показва плоскоклетъчен карцином, създава оптимални условия за прилагане на механизма на инвазия (разпространение) на мутантни клетки в тялото с помощта на метастази.

Когато е планиран scc анализ

Проучване за определяне на нивото на антиген плоскоклетъчен карцином scc е важен диагностичен критерий и се предписва за:

  • мащабен скрининг на човек със съмнение за онкопатология в комбинация с установяване на разпространението на метастази в тялото;
  • предписване на режим на лечение в резултат на надеждно потвърдена диагноза плоскоклетъчен карцином;
  • необходимостта от проследяване на ефективността на предписания курс на лечение за онкопатология;
  • определяне на тежестта на заболяването и прогнозиране на резултата.

Индикациите за избор на този тип диагноза са:

  • съмнение за рак на лигавичния епител на хранопровода, шийката на матката, белите дробове и други органи;
  • изготвяне на курс на терапия за хора в началния стадий на заболяването и, ако е необходимо, прехвърляне на пациента към по-агресивни методи за справяне с онкологията;
  • контрол върху възможни рецидивиращи тумори на различни органи;
  • ежегодно планирано изследване на пациенти, претърпели отстраняване на злокачествени тумори.

Висока scc

Установена е корелация между стойността на антигена, показателна за плоскоклетъчен карцином, и тежестта на патологията, размера на злокачественото новообразувание, скоростта на растежа му, както и проникването на метастази в съседни органи..

Антигенът на плоскоклетъчен карцином се открива при повече от 50% от жените с рак на шийката на матката на всеки етап от заболяването. Чувствителността на метода обаче варира от 10% (етап 1) до 80% (етап 4).

Важно: намалението на стойността на този туморен маркер настъпва в рамките на 96 часа след хирургично отстраняване на туморни области.

В същото време липсата на намаление или увеличаването му показва рецидив на патологията и необходимостта от втори курс на терапия. Провеждането на контролни анализи позволява да се установи появата на рецидивиращи новообразувания в повече от 90% много преди първите клинични признаци на проява на заболяването.

Причини за повишен scca антиген в кръвта

Проучването е недостатъчно за поставяне на диагноза рак на шийката на матката и други органи. Ако scc е леко увеличен, се предписват допълнителни лабораторни изследвания в комбинация с ултразвукови диагностични методи. В случай на резки отклонения от нормата, пациентът е спешно изпратен в онкологичния център за мащабно скринингово проучване.

Тълкуването на резултатите за scc туморния маркер трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар. Забранен е независим избор на тактика на лечение въз основа на получените данни. Това поведение може да доведе до увеличаване на тежестта на заболяването, инвазия на раковите клетки и влошаване на прогнозата. Най-опасната причина за увеличаване на стойността на този лабораторен показател е ракът на епителната тъкан..

Нормалната концентрация на този показател в тялото на здрав човек е 0 - 1,5 ng / ml. Значителните отклонения от нормата показват тежестта на патологията и разпространението на метастазите в съседните органи.

Повишен SCC туморен маркер при не-неопластични заболявания

Не винаги обаче високите стойности показват онкологията. С надеждно и недвусмислено изключване на рак се извършва допълнителна диагностика на пациента, за да се установи причината за увеличаване на този критерий. Списъкът на възможните причини включва:

  • доброкачествени патологии на дермата - екзема, пемфигус или люспест лишей;
  • заболявания на дихателната система (туберкулоза, болест на Бение-Бек-Шауман, плеврит);
  • неправилно функциониране на черния дроб или бъбреците.

Как е анализът за scc туморен маркер?

Изследването за туморен маркер при плоскоклетъчен карцином се извършва с помощта на имунохимилуминесцентна техника. Методът се основава на специфични реакции, протичащи между антиген и антитяло с образуването на стабилен комплекс и последващото му откриване с помощта на UV. Предимството на техниката е висока чувствителност, която достига 90%.

Биоматериалът за диагностика е венозна кръв. Препоръки за правилна подготовка за изследването:

  • не приемайте алкохолни напитки, мазни и пушени храни в продължение на 1 ден;
  • необходимо е да дарявате кръв на празен стомах, разрешено е да се пие негазирана вода в неограничени количества;
  • избягвайте физически и емоционален стрес за 30 минути;
  • забранено пушене за 30 минути.

Периодът на изследване не надвишава 3 дни, без да се брои денят на приемане на биоматериала.

Важно е стриктно да се спазват правилата за вземане на проби от биоматериал, тъй като замърсяването с дихателни секрети, слюнка или пот може да доведе до фалшиво положителни резултати.

Списъкът с лабораторни тестове, необходими за всеки човек, в допълнение към анализа за даден гликопептид, включва:

  • невроспецифична енолаза - диагностика на дребноклетъчен рак на белия дроб и невроендокринни тумори;
  • CA-125 - ви позволява да оцените риска от развитие на новообразувания в яйчниците и ефективността на предписаното лечение;
  • намазка за онкоцитология за жени, за да се изключи рак на маточната шийка и да се анализира състоянието на лигавичния епител.

Какъв е резултатът

В обобщение трябва да се подчертаят важни моменти:

  • въз основа на един анализ за един туморен маркер, поставянето на диагноза рак е неприемливо, изследването се извършва с цел оценка на тежестта на етапа на патологията и проследяване на ефективността на избраните тактики на лечение;
  • при не-неопластични заболявания този показател също може значително да надвишава нормалните стойности, докато ниското ниво също не е достатъчен критерий за изключване на разпространението на метастази;
  • след хирургично отстраняване на мутантни клетки, пациентът трябва редовно да наблюдава антигена на плоскоклетъчен карцином, за да се изключи рецидив на ранен етап;
  • прогнозата за изхода на карцинома е благоприятна при липса на разпространение на метастази. Когато проникнат в съседни органи, ограничаващата терапия може да удължи живота на пациента с 5-7 години. Ето защо е важно да диагностицирате патологията навреме и да изберете подходящата тактика на лечение..
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Антиген на плоскоклетъчен карцином

Плоскоклетъчният карцином е злокачествено новообразувание, възникващо от стратифициран плосък неератинизиращ епител. При хората този слой покрива вътрешната повърхност на устата, хранопровода, горните дихателни пътища и шийката на матката..

Туморните маркери, включително scca (scc), се използват за диагностициране и проследяване на лечението. Тези съкращения означават антиген на плоскоклетъчен карцином. Плоскоклетъчният карциномен антиген по отношение на молекулярната структура принадлежи към семейството на гликопептидите - сложна органична молекула, под формата на протеин с въглехидратни фрагменти.

Веществото е открито през 1977г. Молекула изолирана от клетъчна култура на рак на маточната шийка.

Това е нестабилно съединение, 50% от веществото се разпада след 2,5 часа. Надеждното определяне на концентрацията изисква внимателно спазване на метода за подготовка и вземане на проби от материал за изследване. Молекулно тегло на вещество 45-55 килодалтона.

Принципът на поява и откриване на антиген

Този гликопептид се синтезира от всяка клетка на стратифициран плосък епител. Но при нормални условия концентрацията остава стабилно ниска и веществото не се открива в междуклетъчното пространство..

Когато нормалните клетки станат ракови, те се разделят неконтролируемо. Освен това тяхната антигенна структура се променя, причинявайки имунен отговор в организма. Тези фактори причиняват повишена секреция на scc антигена и той може да бъде открит при лабораторни тестове.

При изследването на клетъчните култури се приема, че с натрупването на материя в междуклетъчното пространство туморната тъкан се разделя по-активно и метастазира.

С напредването на заболяването експресията на гликопептид се увеличава. При 3-4 стадии на рак туморният маркер показва 80% специфичност, което показва висока степен на надеждност на анализа.

Кога е показан scca анализът

Анализът за антиген позволява да се твърди с висока степен на сигурност, че човек има плоскоклетъчен карцином, поради което се използва в много ситуации.

  1. Да се ​​провери пациент със съмнение за злокачествено новообразувание с метастази. По-специално, ако подозирате тумор на шийката на матката или хранопровода.
  2. При избора на терапевтичен режим. Нивото на антигена позволява да се предположи степента на туморния процес и да се определи интензивността на курса на химиотерапия. Когато нивото на scca се повиши, пациентът се прехвърля на по-агресивни лекарства.
  3. След предписване на лечение на хистологично потвърден рак на епитела за проследяване на ефективността.
  4. Да се ​​определи тежестта на състоянието на пациента и да се предскаже успехът на лечението.
  5. За идентифициране на възможни рецидиви при пациенти след операция.
  6. С редовни планирани проучвания на пациенти под амбулаторно наблюдение след курс на противоракова терапия.

Причини за увеличаване на съдържанието на scca

Нормата на css при здрав човек е по-малка от 2,5 ng / ml.

Нивото на гликопротеин над нормата може да бъде записано при тумори с различна локализация. При хората от двата пола това е рак на кожата, назофаринкса, ларинкса, средното ухо, хранопровода. При жените често срещана причина за увеличаване на scca е плоскоклетъчен тумор на шийката на матката..

Маркерът се определя на всеки етап от прогресирането на заболяването. Чувствителността на анализа се различава в зависимост от етапа: 10% на 1 и достига 80% на 4 етапа.

В онкопатологията има различна концентрация на антиген. Нивото му зависи от:

  • тежестта на заболяването;
  • нивото на злокачественост;
  • скоростта на растеж на туморния възел;
  • наличието на регионални и отдалечени метастази.

Също така, рязко увеличен процент при пациенти с рак по време на лечението се получава, когато:

  • обостряне на хронични заболявания: възпаление на жлъчния мехур, псориазис;
  • остри инфекции: бронхит или пневмония.

След курса на лечение е възможно откриване на scca или поддържане на същата концентрация в продължение на 2 месеца с:

  • неефективност на лечението;
  • рецидив на тумора;
  • наличието на нелокализирани метастази.

В този случай е показано повторно назначаване на противоракова терапия. Анализът за гликопротеин в този случай ни позволява да говорим за рецидив с вероятност от 90% и позволява да не чакаме началото на симптомите на туморния процес, за да започнем лечение.

Неопластични заболявания с повишен scc

Надеждността на туморния маркер не достига сто процента. Неопластичните заболявания и състояния са известни, когато посочените параметри в кръвта също се повишават. Ето защо, дори след откриването на антиген в кръвта, е необходимо цялостно цялостно изследване..

Причините за увеличаването на нивото на scc, с изключение на онкологичната патология:

  • остра или хронична екзема;
  • пемфигус - автоимунно заболяване с отделяне на епитела и образуване на мехури по кожата;
  • люспест лишей (псориазис);
  • туберкулоза;
  • плеврит;
  • саркоидозата е заболяване, придружено от появата на епителиоидни клетъчни грануломи в различни органи и тъкани;
  • остър хепатит;
  • остра бъбречна болест.

Тълкуване на резултатите от теста

При здрав човек scca може да присъства в концентрация 0-1,5 ng / ml. Имайки предвид редица други патологии, които могат да причинят неговото нарастване, е невъзможно да се направи окончателна диагноза на плоскоклетъчен карцином само въз основа на резултатите от този тест..

Откриването на рязко повишено ниво на scc изследване е индикация за насочване на човек към онколог за преглед: ултразвук (матка, яйчници), биопсия и хистологично изследване.

Само онколог може да направи заключение въз основа на резултатите от изследването. Разработена е таблица на зависимостта на нивото на онкомаркера от тежестта на злокачествения процес. Съдържанието на гликопротеин от 10 ng / ml означава наличие на отдалечени метастази.

Техника за анализ на Scca

За откриване на антигена се извършва молекулярен имунохимилуминесцентен анализ на кръвен серум. В епруветка антигенът реагира с антитела в специален реагент и образува специфичен комплекс. В апарата тестваният разтвор е изложен на ултравиолетово лъчение. Ако съдържа комплекс антиген-антитяло, свойствата на разтвора се променят и устройството регистрира това. Установява се присъствието на комплекса и неговата концентрация в кръвния серум.

Устройствата откриват промяна в концентрацията на scca от 0,2 ng / ml, така че рискът от фалшиво отрицателен резултат е изключен.

Кръв, взета от вена, се използва за анализ.

Когато се подготвяте за доставката на материала, се препоръчва:

  • 24 часа преди анализа: не пийте алкохол, не яжте мазна, пържена храна и пушени меса.
  • В продължение на 4 часа: не яжте. Кръв се дарява на гладно. Допустимо е да се пие вода без газ.
  • След 30 минути: Въздържайте се от пушене, упражнения и силно вълнение.

С планираната работа на лабораторията резултатите от теста са готови за 2-3 дни.

Ако правилата за вземане на кръв са нарушени, тръбите или инструментите са замърсени със слюнка или храчки, тестът може да покаже фалшиво положителен резултат.

Допълнителни изследвания

В допълнение към scca теста, за да се провери диагнозата и да се изясни естеството на тумора, е необходимо да се преминат тестове:

  1. Невроноспецифична енолаза - намира се при периферен рак на белия дроб и тумори от невроендокринен характер.
  2. CA-125 - може да се секретира от клетки при рак на яйчниците.
  3. Намазка с атипия - позволява да потвърдите диагнозата на тумор на шийката на матката.

Антиген на плоскоклетъчен карцином (SCCA)

Това е протеин, произведен от плоскоклетъчни карциномни клетки, чието количествено определяне позволява да се оцени ефективността на терапията и да се разкрие повторната поява на неоплазмата и може да се използва и като независим прогностичен маркер..

Маркер за плоскоклетъчен карцином.

Антиген на плоскоклетъчен карцином, SCC, SCCA, SCC-ag, свързан с тумора антиген-4 (TA-4).

Ng / ml (нанограм на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте мазната храна от диетата в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Плоскоклетъчният карцином е злокачествен епителен тумор, който може да се развие в шийката на матката, устата, хранопровода, главата и шията, белите дробове, ануса и кожата. Антигенът на плоскоклетъчен карцином е гликопротеин от семейството на инхибиторите на серин протеаза. Молекулното тегло на този протеин е 45-55 килодалтона. Обикновено малко количество антиген се произвежда вътре в клетките на епитела на кожата, шийката на матката и аналния канал и не се освобождава в извънклетъчното пространство. При плоскоклетъчен карцином се отбелязва увеличаване на секрецията на антиген от туморни клетки, което може да играе роля в процесите на инвазия и метастази на карцином. Полуживотът на серумен антиген е 2,2 часа.

Има връзка между концентрацията на антиген в кръвта и стадия на рака, размера на тумора, неговата прогресия, агресивния характер на растежа и наличието на метастази в лимфните възли и други органи. Антигенът на плоскоклетъчен карцином се открива при 60% от пациентите с рак на маточната шийка на различни етапи. При рак на маточната шийка I етап чувствителността на този маркер е 10%, при етап IV - 80%. След отстраняване на тумора се отбелязва намаляване на нивото на антигена до нормални стойности в рамките на 96 часа. Постоянно повишеното ниво на плоскоклетъчен антиген на карцинома или повишаване на концентрацията му след хирургично отстраняване на тумора показва рецидив или прогресия на заболяването. В 46-92% от случаите повишаването на нивото на антиген позволява да се открие рецидив на тумора няколко месеца преди първите клинични прояви на патология.

Многобройни проучвания показват връзката между нивото на антигена, стадия на рака и степента на преживяемост на пациенти с рак, което е важно за избора на тактика на лечение, предписване на неоадювантна и адювантна терапия, лъчетерапия, прогноза и оценка на възможния рецидив на заболяването. Нормалното ниво на антиген обаче не изключва възможността за метастази, точно както повишената концентрация на плоскоклетъчен карциномен антиген в кръвта не е абсолютен показател за наличие на тумор и не може да бъде основа за диагноза. За да се оценят резултатите от този анализ, е важно да се сравнят показателите на теста преди и след радикално лечение на неоплазмата..

За какво се използва изследването?

  • За комплексна диагностика на плоскоклетъчен карцином с оценка на вероятното разпространение на туморния процес и наличието на метастази,
  • за наблюдение на пациенти с плоскоклетъчни новообразувания с различна локализация,
  • за прогнозиране на оцеляването при плоскоклетъчен карцином,
  • за планиране на тактика на лечение за пациенти с плоскоклетъчен карцином,
  • за оценка на ефективността на лечението на плоскоклетъчен карцином.

Когато е планирано проучването?

  • Ако се подозира епителна неоплазма на различни органи и тъкани,
  • при планиране на режим на лечение за пациенти с плоскоклетъчен карцином и подбор на пациенти за по-агресивна тактика на лечение,
  • преди и след хирургично отстраняване на плоскоклетъчни новообразувания с различна локализация,
  • по време на периодичен преглед на пациенти, при които е отстранен плоскоклетъчен карцином.

Какво означават резултатите?

Изолираното използване на изследвания за скрининг и диагностика на рак е неприемливо. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Диагнозата на всяко заболяване се основава на цялостен преглед, използващ различни, не само лабораторни методи и се извършва изключително от лекар.

Референтни стойности: 0 - 1,5 ng / ml.

Причините за повишеното ниво на антиген на плоскоклетъчен карцином:

  • плоскоклетъчен карцином (шийка на матката, устата, хранопровода, белия дроб, ануса и кожата).

Значително увеличение на нивото на плоскоклетъчен карциномен антиген може да показва вероятното разпространение на туморния процес, наличието на метастази в лимфните възли и други органи..

Увеличаването на количеството антиген в кръвта след лечение на плоскоклетъчен карцином показва неефективността на терапията и възможен рецидив на заболяването..

Други заболявания с леко повишаване на плоскоклетъчния карциномен антиген включват:

  • доброкачествена кожна патология (екзема, еритродермия, пемфигус, псориазис),
  • не-неопластични белодробни заболявания (туберкулоза, синдром на дихателен дистрес при възрастни, саркоидоза, плеврален излив);
  • хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  • Антигенът на плоскоклетъчен карцином се използва за наблюдение на заболяването, а не за скрининг и диагностика.
  • Според отделни резултати от този анализ, без допълнителни методи за изследване, наличието на плоскоклетъчен тумор в тялото не може да бъде потвърдено или изключено..
  • С увеличаване на концентрацията на антиген на плоскоклетъчен карцином в кръвта и обективни данни за наличието на новообразувание е необходимо хистологично потвърждение на диагнозата и изключване на други доброкачествени заболявания.

Какво показва антигенът на плоскоклетъчен карцином (туморен маркер) SCCA, неговото декодиране и норма

SCC туморният маркер (гликопротеин) се произвежда при хора с рак (главно с тумор в шийката на матката). Антигенът на плоскоклетъчния карцином SCCA е своеобразен детектор за появата и развитието на туморен процес и с негова помощ е възможно да се определи наличието на патология и стадия на заболяването. Какво означава кръвен тест за SCCA с различни показатели, както и когато е предписан, е необходимо да се знае всеки човек, който следи здравето си, тъй като в повечето случаи диагностиката на рака се извършва на късен етап. Но благодарение на кръвен тест за SCC туморен маркер е възможно да се извърши ранна диагностика на тумори и да се увеличат шансовете за пълно излекуване..

Напълно здрав човек има малко количество от този туморен маркер в кръвта, но с развитието на плоскоклетъчен карцином и някои други видове рак, количеството на този туморен маркер започва да расте. Уви, има и недостатъци на този метод на изследване - той не е специфичен, тоест, с увеличаване на показателите на туморен маркер, не е задължително да има онкологично заболяване. Концентрацията на SCC в тялото също се увеличава с някои други заболявания на хроничния ход, например при псориазис, но най-често (в осемдесет процента от случаите) нивата на SCC се увеличават при жени с рак на маточната шийка. Стойностите могат да бъдат леко увеличени в случай на рак на белия дроб, плоскоклетъчен карцином на хранопровода, назофаринкса, аналния канал, езика.

Показания за назначаването на анализа

SCC анализът е необходим не само за ранното откриване на злокачествени новообразувания. Често след операция се провежда проучване за SCC туморни маркери, за да се проследи ефективността на предписаната терапия. По време на лечението се извършват изследвания, които са важни и ви позволяват да предотвратите рецидив на рак след завършване на лечението. След терапия е възможно увеличаване на SCC още два месеца и половина преди появата на първите рецидивиращи злокачествени клетки.

  • болка в долната част на корема;
  • зацапване между периодите;
  • гнойно отделяне;
  • болка и кървене след по време и след полов акт.

Също така, туморните маркери се определят със симптоми, показващи патология със злокачествен характер в белите дробове, бронхите, ларинкса и др..

Индикациите за диагностика с помощта на анализа на този туморен маркер се определят от лекаря, който трябва да се свърже незабавно, когато се появят признаци на заболяването.

Правила за подготовка на ученето

Преди да дарите кръв за SCC туморен маркер, не трябва да пиете напитки като кафе и чай в продължение на няколко часа, да приемате храна или лекарства. Ако не е възможно да се изключи приемът на лекарства, е необходимо да се информира лаборантът, който ще дешифрира показателите. Преди да дарите кръв за наличие на SCC антиген на плоскоклетъчен карцином, не трябва да се пренапрягате физически и емоционално. Вземането на кръв се извършва на гладно сутрин, когато нивото на туморния маркер се увеличава най-много поради наличието на ракови клетки в тялото.

Функции за анализ

Проучване за SCC туморен маркер не се провежда, ако човек е диагностициран със заболявания като туберкулоза на белите дробове или други органи, както и дерматит, псориазис и всякакви кожни обриви, тъй като в този случай нивото на туморния маркер може да бъде увеличено. Анализът се прави две седмици по-късно, тъй като терапията за тези заболявания е завършена. Само с наличието на SCC маркер не може да се говори за наличие на раков тумор, необходимо е да се изследва кръвта за други туморни маркери:

  • Cyfra 21-1 и TSP, антиген на белодробен рак;
  • СА 125 - антиген на рак на яйчниците;
  • HE-4 - антиген на неопластични промени в женските репродуктивни жлези;
  • CEA - раков ембрионален антиген.

При необходимост се предприемат допълнителни диагностични мерки за определяне наличието на карцином:

  1. Гинекологичен преглед на шийката на матката с помощта на огледала;
  2. Ултразвуково изследване с трансвагинална сонда;
  3. Колоскопия с вземане на проби от цитонамазка;
  4. Тест за РАР-намазка;
  5. Биопсия, последвана от хистология;
  6. Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на тазовите органи.

Като правило, след лечение на рак, нивото на SCC се увеличава само при наличие на метастази, което е довело до рецидив, ако няма други причини, засягащи резултата от теста, следователно, след преминаване на терапия, този анализ, в комбинация с други диагностични методи, дава възможност да се идентифицира нововъзникнала патология на възможно най-ранна дата..

Декодиране на туморния маркер

Най-често SCC туморният маркер над нормата се открива при жени с плоскоклетъчен карцином на шийката на матката. Колкото по-висок е показателят, толкова по-висок е стадият на патологията. Ако ракът е неинвазивен, тогава пет или десет процента от пациентите ще имат положителен резултат, със стадий 1-А на тридесет, ако ракът е достигнал трети етап, тогава нивото на туморния маркер ще бъде високо при седемдесет процента от пациентите, с четвъртата степен на заболяването - при деветдесет.

Болните жени могат да имат нормални показатели, поради което декодирането не трябва да служи като единствената диагностична мярка..

Показатели на нормата

При човек без различни патологии скоростта на антиген на плоскоклетъчния карцином SCC е 1,5 ng / ml кръв. Нормата при жената показва, че няма неоплазма. Но понякога нормалните показатели показват, че туморът произвежда този антиген, но в много малко или никакво количество. Ако туморният маркер е намалял след операция, лечение, както и лъчева и химиотерапия, това означава, че мерките за лечение са били избрани правилно и са дали добър резултат..

Повишен процент

В случаите, когато нивото на SCC е повишено, причините могат да бъдат различни, поради което тази диагностична мярка никога не е основната при диагностициране на първичен тумор. Увеличаването на показателите може да показва не само наличието на плоскоклетъчен карцином в шийката на матката, но и за увреждането му на други органи, например:

  • женски полови органи, включително външни;
  • бели дробове;
  • бронхи;
  • устна кухина (език, небце);
  • хранопровод, ларинкс, фаринкс;
  • анален отвор;
  • стомаха и червата.

Показателите могат да бъдат увеличени до петдесет процента от нормалното и при заболявания, които не са свързани с онкологията, например по време на:

  • цироза на черния дроб;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • възпаление на панкреаса;
  • ендометриоза на влагалището или матката;
  • хронични белодробни заболявания;
  • дерматологични заболявания.

Предсказуемите данни имат пряка връзка с количеството на антигена, но ако се увеличи до 10 NG / ml или повече, тогава шансовете за петгодишно оцеляване значително намаляват.

Плоскоклетъчен карцином антигенен туморен маркер (SCCA)

Когато нивото на ASK на oncomaker е над нормалното?

Високи нива на SCCA при неокологични заболявания

Кога направете анализа за ASK?

  • При проследяване на резултата от лечението на белодробен карцином (главно епидермоиден)
  • С плоскоклетъчен рак на белия дроб
  • С аденокарцином
  • За дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC).
  • Ако се подозира епителна неоплазма на различни органи и тъкани,
  • При планиране на режим на лечение за пациенти с плоскоклетъчен карцином и подбор на пациенти за по-агресивна тактика на лечение,
  • Преди и след хирургично отстраняване на плоскоклетъчни новообразувания с различна локализация,
  • При периодично изследване на пациенти, при които е отстранен плоскоклетъчен карцином.

Освен това има доказателства, че APC намалява рязко след отстраняване на белодробен тумор, особено след радикална операция. С ранен рецидив на заболяването, високи нива на APC в кръвния серум.

Използването на този маркер за скринингови цели не се препоръчва, тъй като е неефективно: само малка част от пациентите в ранен стадий на рак могат да открият повишаване на концентрацията на SCCA - антиген. Нивото на SCC антиген в кръвта може да се увеличи и при някои неракови заболявания, включително белодробна инфекция (туберкулоза), неракови кожни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, хронична чернодробна недостатъчност.

За какво се използва изследването?

  • оценка на ефективността на лечението на пациенти с плоскоклетъчен карцином, главно на шийката на матката, хранопровода, белия дроб, с първоначално повишено ниво на SCC;
  • наблюдение на пациенти с плоскоклетъчен карцином с цел предклинично откриване на развитието на рецидиви.
  • За комплексна диагностика на плоскоклетъчен карцином с оценка на вероятното разпространение на туморния процес и наличието на метастази,
  • за наблюдение на пациенти с плоскоклетъчни новообразувания с различна локализация,
  • за прогнозиране на оцеляването при плоскоклетъчен карцином,
  • за планиране на тактика на лечение за пациенти с плоскоклетъчен карцином,
  • за оценка на ефективността на лечението на плоскоклетъчен карцином.

Значително увеличение на нивото на плоскоклетъчен карциномен антиген може да показва вероятното разпространение на туморния процес, наличието на метастази в лимфните възли и други органи..

Увеличаването на количеството антиген в кръвта след лечение на плоскоклетъчен карцином показва неефективността на терапията и възможен рецидив на заболяването..

Други причини за повишен APC

Други заболявания с леко повишаване на плоскоклетъчния карциномен антиген включват:

  • доброкачествена кожна патология (екзема, еритродермия, пемфигус, псориазис),
  • не-неопластични белодробни заболявания (туберкулоза, синдром на дихателен дистрес при възрастни, саркоидоза, плеврален излив);
  • хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Какво може да повлияе на резултата?

Като се има предвид повишената концентрация на антиген на плоскоклетъчен карцином в нормална слюнка, пот и дихателни секрети, е необходимо напълно да се изключи замърсяването на пробата с тези материали..

Антиген на плоскоклетъчен карцином (SCC)

През 1977 г. гликопротеин с молекулно тегло 48 000 далтона, TA-4, е изолиран от тъканта на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката. Изоелектричното фокусиране и имуноблотинг показа, че TA-4 съдържа поне 14 субфракции, като стойностите на pI варират от 5.44 до 6.62. SCC-Ag, пречистена субфракция, има pI 6.62.

Физиологична роля:

Някои характеристики на структурния център на протеина предполагат множество физиологични функции в SCC: участие в регулирането на диференциацията на нормалния плоскоклетъчен епител, стимулиране на растежа на туморни клетки чрез инхибиране на процеса на апоптоза. Въпреки че този протеин за първи път е изолиран от тъкан на плоскоклетъчен карцином на шийката на матката, той е маркер за всички плоскоклетъчни ракови заболявания, които могат да се появят в хранопровода, шията, белия дроб и кожата..

Клинично значение:

Диагнозата рак на маточната шийка (CC) се основава на хистопатологични данни, а маркерът за избор е SCC, който позволява не само да се открие рецидив на ранен етап, но и да отразява отговора на вече открития карцином към терапията. Повишаването на нивото на SCC при пациенти със стадий IB и IIA рак на маточната шийка (CC), които нямат метастази в регионалните лимфни възли, показва трикратен риск от рецидив на заболяването, независимо от диаметъра на тумора и хистологичните характеристики. Когато ракът на маточната шийка се повтори, SCC е положителен в 90% от случаите и изпреварва клиничната проява на прогресия на заболяването. По този начин редовно SCC тестване на всеки 3 месеца. ви позволява да идентифицирате развитието на рецидив за 2-6 месеца. преди клиничните му прояви. Това може да бъде важно при избора на пациенти за лъчетерапия или операция. Увеличението на SCC, регистрирано в две последователни дефиниции, означава прогресия или рецидив в 76% от случаите, с фалшиво положителен процент от 2,8–5%. Ако първоначално повишеното ниво на SCC не намалее в рамките на 3 цикъла на лечение, химиотерапията трябва да бъде прекратена. Изследването за този маркер се извършва не по-рано от 2-3 дни след гинекологичен преглед, вземане на цитонамазки, цервикална биопсия и други диагностични инвазивни процедури. Тези процедури водят до неспецифично повишаване нивото на маркера в кръвта. Когато се изследва SCC за диагностика на плоскоклетъчни карциноми с друга локализация, трябва също така да се обърне внимание на точността на вземане на материала и работа с тестовите проби, тъй като замърсяването с елементи на кожата и слюнката може да доведе до фалшиво положителни резултати (слюнчените жлези произвеждат SCC).

Показания за назначаване:

Мониторингът на нивото на този туморен маркер може да се препоръча при плоскоклетъчни карциноми на различни места: шийка, назофаринкс, ухо, бели дробове и хранопровод. Концентрацията на SCC отразява степента на хистологична диференциация на тумора, като е важен независим прогностичен маркер. Измерванията на нивото на този антиген при динамични проучвания могат да разкрият рецидив на заболяването, остатъчно заболяване след лечение и да определят доколко ефективна е предписаната терапия. Значението на този маркер е най-добре показано при плоскоклетъчен карцином на шийката на матката.

Референтни стойности:

Обща група: 0 - 1,5 ng / ml

Интерпретация на резултата:

  • Плоскоклетъчен карцином на шийката на матката (до 85%)
  • Плоскоклетъчен карцином на назофаринкса и ухото (до 60%)
  • Плоскоклетъчен карцином на белия дроб (в 31% от случаите)
  • Недребноклетъчен карцином (в 17% от случаите)
  • Доброкачествени кожни заболявания (псориазис, екзема и др.)
  • Доброкачествени белодробни заболявания (бронхиална астма)
  • Силно намалена бъбречна функция
  • Понякога при пациенти с хепатобилиарна патология
  • Бременност над 16 седмици

Трябва да се помни, че леко повишаване на нивата на много туморни маркери е възможно при някои доброкачествени и възпалителни заболявания и физиологични състояния, следователно откриването на повишено съдържание на един или друг туморен маркер все още не е основа за диагноза рак, а служи като причина за по-нататъшно изследване..

Материал за изследване: кръвен серум.

Метод за откриване: имунохимилуминесценция, Abbot Architect 2000i.

Температура на транспортиране:

SCC туморен маркер

Туморен маркер SCC (плоскоклетъчен карцином) е специфичен гликопротеин, който се произвежда от плоскоклетъчни епителни клетки. В минимални количества той присъства в тялото на здрави хора, но ако неговите показатели започнат да надвишават допустимите граници на нормата, можем да говорим за патология, но не непременно за онкологичен характер..

Туморните маркери са вещества, които се произвеждат от модифицираните клетки на тялото в отговор на развитието на онкологичния процес. Концентрацията на SCC протеин в кръвния серум зависи от наличието на онкологичен процес в организма, размера и стадия на тумора, както и от редица други причини, които не са свързани с онкологията..

Какво показва?

Според експерти SCC туморният маркер в случай на отклонения от нормата може да покаже наличието в тялото на плоскоклетъчен карцином на маточната шийка при жени и някои други видове рак, които не зависят от пола и възрастта, като злокачествени лезии на белите дробове и стомашно-чревния тракт. Освен името SCC, маркерът може да бъде обозначен както следва:

  • SCCA;
  • SCC-AG;
  • ТА-4;
  • Антиген на плоскоклетъчен карцином;
  • туморен маркер за плоскоклетъчен карцином.

Показания за изследване

SCC тест не е насрочен без съмнение за рак. В този случай антигенът не се разглежда като независим диагностичен признак, проучването се извършва заедно с други лабораторни и инструментални техники..

Анализът се препоръчва за жени над 45-годишна възраст с хронични патологии на тазовите органи, ерозия и ендометриоза, наследствена предразположеност към рак на яйчниците и маточната шийка. В този случай изследването трябва да се извършва редовно с честота 1 път годишно, което ще позволи да се открие развитието на туморния процес на ранен етап..

Нека изброим основните показания за изследване на SCC:

  • Съмнение за рак на маточната шийка, яйчниците, белите дробове, хранопровода и други органи.
  • Съставяне на план за лечение на хора с потвърден рак.
  • Контрол върху предракови състояния в организма, например с ерозия на шийката на матката, ендометриоза и др..
  • Годишен скрининг, подходящ за пациенти, подложени на ракова терапия.

Нормата при жените и мъжете

Нормата на SCC за здрав човек е "0" или подобни стойности в него за всяка мерна единица. Допустимата концентрация на туморен маркер за мъже и жени на всяка възраст е 0-1,5 ng / ml. В някои клинични лаборатории говорим за референтни стойности до 2-2,5 ng / ml).

Индикаторът "0" не показва никаква патология, но ако резултатите от изследването показват стойности, близки до горната граница на нормата, препоръчително е анализът да се извърши отново след 3-4 седмици.

Декодиране

В тялото на обикновения човек маркерът SCC се намира в много малко или изобщо не. Разгледайте в следващата таблица причините, поради които антигенният титър може да се увеличи.

Стойности, ng / mlПричини
0-1,5Норма
1,5-10,0Началните етапи на онкологичния процес (I и II), състояния и заболявания, които не са свързани с онкологията
Над 10Късни етапи на онкопатологията (III и IV)

Какво показват отклоненията (увеличаване, намаляване на нивото)

SCC може да се намери в серума на хора с плоскоклетъчен карцином или аденокарциноми на всяко място, както и хора с определени заболявания, които не са свързани с рак. Този туморен маркер не е специфичен, тоест не е насочен към идентифициране на определен вид тумор, поради което никога не се предписва като независим диагностичен метод.

Помислете какви онкологични състояния може да покаже повишеното ниво на SCC туморния маркер при декодиране:

  • плоскоклетъчен карцином на хранопровода;
  • карцином на фаринкса, устата и носа;
  • рак на белите дробове;
  • рак на половите органи - маточна шийка, яйчници и др.;
  • аденокарцином на стомаха и други органи на храносмилателния тракт.

Но не само злокачествените промени в тялото водят до факта, че показателите на SCC се увеличават. В някои случаи говорим за соматични заболявания. Нека ги изброим:

  • заболяване на бъбреците;
  • цироза на черния дроб;
  • Панкреатит;
  • хронични възпалителни процеси в женската генитална област;
  • обструктивни заболявания на бронхите и белите дробове, бронхиална астма, пневмония и др.;
  • кожни патологии - псориазис, екзема и др.;
  • бременност, предимно II и III триместър, кърмене;
  • менструация.

Схема за изследване на туморни маркери

SCC туморният маркер се използва рационално в медицинската практика за следните случаи:

  • Подозрение за злокачествен процес, невидим за инструменталните диагностични методи. В този случай SCC се оценява в комбинация с антигени като CA 15-3, hCG, CEA и AFP.
  • Проследяване на качеството на извършената терапия - лечение с цитостатици, лъчение и хирургия по време на възстановяването на пациента.
  • Предсказване на възстановяването на пациента.
  • Откриване на рецидиви и метастази в онкопатологията.

Ако по време на проучването нивото на SCC започне да намалява, това може да означава началото на ремисия и положителен отговор на организма към избраното лечение. Важно е резултатите от изследването да се оценяват в динамика паралелно с други диагностични подходи..

Надеждност на данните от изследванията

При липса на инфекциозни и възпалителни заболявания и внимателна подготовка за изследването, не трябва да има съмнения относно надеждността на получените резултати. Ако показателите на SCC са близо до горната граница на нормата или я надвишават, тестът се планира отново след 3-4 седмици. Ако тестът е отрицателен, предишният тест се счита за грешен или фалшиво положителен..

Подготовка за тестване

За да бъдат резултатите от анализа възможно най-точни, е важно да се изключат всякакви възпалителни процеси, както остри, така и хронични, в организма. За тази цел жените се съветват да посетят гинеколог.

Освен това, като се има предвид, че говорим за сложно биохимично изследване, се изисква да се спазват някои правила за подготовка:

  • В деня на теста трябва да се въздържате от пушене, в идеалния случай броят на цигарите се намалява до максимум 48 часа преди вземането на кръв.
  • Изследването се извършва стриктно на гладно - периодът на нощния глад трябва да бъде най-малко 8 часа. В навечерието на посещението в лабораторията е нежелателно да се пие кафе и силен чай, да се ядат полуфабрикати, ястия с излишък от оцветители и други изкуствени добавки.
  • Всеки алкохол трябва да бъде изключен 48–72 часа преди вземането на теста, тъй като етиловият алкохол влияе отрицателно върху реологичните свойства на кръвта и може да доведе до неправилни резултати от изследванията.
  • В продължение на 7-10 дни преди теста трябва да спрете приема на лекарства, които не са включени в списъка на жизненоважни лекарства. Ако това не може да се направи, наложително е да се предупреди лекарят за употребата на определени лекарства, за да може той да вземе предвид този факт при декодиране на резултатите от анализа.
  • SCC туморният маркер не се изследва по време на менструално кървене, трябва да отложите теста за поне 2 дни след завършването му. В противен случай резултатите може да са ненадеждни..

Концентрацията на SCC може да бъде повлияна и от физически и психически стрес, поради което в навечерието на изследването те трябва да бъдат изоставени. Ако лекарят има подозрение за рак на репродуктивната система, се препоръчва да се изключат половите контакти с партньор 72 часа преди вземане на кръв.

Как да се тествате?

Преди проучването пациентът трябва да посети терапевт, за да изключи инфекциозни и възпалителни заболявания. Освен това жените трябва да се консултират с гинеколог. Това ще намали риска от получаване на фалшиво положителен резултат, тъй като скритите инфекции не са изключени в тялото на никой човек..

След откриването на болестта през първата година след операцията, анализът се подава всеки месец. От втората година - веднъж на 3 месеца, от третата - веднъж годишно. Дори след успешно проведена противоракова терапия рискът от рецидив на онкопатологията остава, следователно не се препоръчва да се пренебрегват тестовете. Ако титърът на специфичен антиген започне да се увеличава при лица в ремисия, този факт може да означава възобновяване на растежа на туморните клетки и изисква по-внимателно обмисляне..

Условия, засягащи нивото на маркерите

Помислете какво може да повлияе на резултатите от биохимичния анализ за титъра на SCC:

  • бременност и кърмене;
  • менструация;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия;
  • неспазване на стерилността на взетия биоматериал, например поглъщане на пот и мастни частици, които също съдържат SCC, в кръвта;
  • нарушения на подготовката на научните изследвания.

Характеристики на вземане на анализ за деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

Деца. Тестът SCC е от значение не само за възрастни, но и за деца. Като така наречен детектор на плоскоклетъчен карцином и други злокачествени тумори, които са склонни да инвазивно увреждат здравите тъкани, анализът се предписва в случай на съмнение за развитието на онкопатология при дете..

В детството и юношеството показателите на SCC съответстват на стойностите на нормата за възрастни. Изследването се извършва и на гладно чрез вземане на венозна кръв.

Бременни и кърмещи. По време на бременност серумните SCC стойности по правило надвишават нормата, следователно при бъдещи майки такова проучване се счита за неинформативно и не се извършва.

В процеса на кърмене също е възможно да се получат фалшиво положителни резултати, тъй като тялото все още е отслабено и продължава да се възстановява след раждането. Поради тази причина проучването за туморни маркери също се препоръчва да бъде отложено.

Възрастен. Жените над 45 години и мъжете над 60 години трябва да се тестват редовно за SCC и редица други специфични антигени веднъж годишно. Тази препоръка се дължи на факта, че през годините човек автоматично се включва в рисковата група за всяка онкопатология, по-специално плоскоклетъчен карцином.

С напредване на възрастта тялото проявява съпътстващи възпалителни и соматични патологии, които могат да повлияят на резултатите от изследването. Следователно, когато получите повишени стойности на SCC, не трябва да изпадате в паника - в този случай се препоръчва да се подготвите отново за анализа и да вземете тест в същата лаборатория, както и да посетите терапевт и онколог, за да се изключат възможни патологии с доброкачествен и злокачествен характер..

Къде могат да се правят тестове??

Днес анализът за SCC може да се направи в почти всяко лечебно заведение - както общинско, така и частно. През последните години населението все по-често прибягва до услугите на големи независими лаборатории - "Invitro", "Gemotest", "Hemohelp" и др. Такива диагностични институции вече са отворени във всички региони на Русия. Помислете къде можете да отидете:

  • Мултидисциплинарен медицински център "MedicCity", Москва, ул. Полтавская, 2. Разходи за анализ на SCC 1140 рубли.
  • Клиника "MedCenterService", Москва, Вернадски, 37, сграда 1. Цена 1340 рубли.
  • Медицински център "CM Clinic", Санкт Петербург, пр. Ударников, 19, сграда 1. Цена 1450 рубли.
  • Лаборатория "Invitro", Красноярск, проспект Металургов, 38. Цена 1980 рубли.
  • Лаборатория "Invitro", Нижни Новгород, проспект Ленин, 48. Цена 2200 рубли.

Колко време да чакаме резултата?

Продължителността на проучването по правило е от 2 до 5 работни дни.

Разходи за изследвания

Средната цена на проучване в различни региони на Русия варира от 950 до 2300 рубли. Цената зависи от състоянието на избраната клиника или лаборатория, използваните тестови системи, спешността на анализа и други фактори.

Не изпадайте в паника, ако по време на диагнозата се установи висока серумна концентрация на SCC. Дешифрирането на получените данни трябва да бъде поверено на лекаря, поръчал изследването. Заедно с други критерии той ще може да постави правилната диагноза, да избере необходимото лечение и да предскаже хода на заболяването.

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.