Норма на SCC туморни маркери, декодиране, причини за увеличението

Карцином

Плоскоклетъчният карцином е злокачествено новообразувание, възникващо от стратифициран плосък неератинизиращ епител. При хората този слой покрива вътрешната повърхност на устата, хранопровода, горните дихателни пътища и шийката на матката..

Туморните маркери, включително scca (scc), се използват за диагностициране и проследяване на лечението. Тези съкращения означават антиген на плоскоклетъчен карцином. Плоскоклетъчният карциномен антиген по отношение на молекулярната структура принадлежи към семейството на гликопептидите - сложна органична молекула, под формата на протеин с въглехидратни фрагменти.

Веществото е открито през 1977г. Молекула изолирана от клетъчна култура на рак на маточната шийка.

Това е нестабилно съединение, 50% от веществото се разпада след 2,5 часа. Надеждното определяне на концентрацията изисква внимателно спазване на метода за подготовка и вземане на проби от материал за изследване. Молекулно тегло на вещество 45-55 килодалтона.

Принципът на поява и откриване на антиген

Този гликопептид се синтезира от всяка клетка на стратифициран плосък епител. Но при нормални условия концентрацията остава стабилно ниска и веществото не се открива в междуклетъчното пространство..

Когато нормалните клетки станат ракови, те се разделят неконтролируемо. Освен това тяхната антигенна структура се променя, причинявайки имунен отговор в организма. Тези фактори причиняват повишена секреция на scc антигена и той може да бъде открит при лабораторни тестове.

При изследването на клетъчните култури се приема, че с натрупването на материя в междуклетъчното пространство туморната тъкан се разделя по-активно и метастазира.

С напредването на заболяването експресията на гликопептид се увеличава. При 3-4 стадии на рак туморният маркер показва 80% специфичност, което показва висока степен на надеждност на анализа.

Кога е показан scca анализът

Анализът за антиген позволява да се твърди с висока степен на сигурност, че човек има плоскоклетъчен карцином, поради което се използва в много ситуации.

  1. Да се ​​провери пациент със съмнение за злокачествено новообразувание с метастази. По-специално, ако подозирате тумор на шийката на матката или хранопровода.
  2. При избора на терапевтичен режим. Нивото на антигена позволява да се предположи степента на туморния процес и да се определи интензивността на курса на химиотерапия. Когато нивото на scca се повиши, пациентът се прехвърля на по-агресивни лекарства.
  3. След предписване на лечение на хистологично потвърден рак на епитела за проследяване на ефективността.
  4. Да се ​​определи тежестта на състоянието на пациента и да се предскаже успехът на лечението.
  5. За идентифициране на възможни рецидиви при пациенти след операция.
  6. С редовни планирани проучвания на пациенти под амбулаторно наблюдение след курс на противоракова терапия.

Причини за увеличаване на съдържанието на scca

Нормата на css при здрав човек е по-малка от 2,5 ng / ml.

Нивото на гликопротеин над нормата може да бъде записано при тумори с различна локализация. При хората от двата пола това е рак на кожата, назофаринкса, ларинкса, средното ухо, хранопровода. При жените често срещана причина за увеличаване на scca е плоскоклетъчен тумор на шийката на матката..

Маркерът се определя на всеки етап от прогресирането на заболяването. Чувствителността на анализа се различава в зависимост от етапа: 10% на 1 и достига 80% на 4 етапа.

В онкопатологията има различна концентрация на антиген. Нивото му зависи от:

  • тежестта на заболяването;
  • нивото на злокачественост;
  • скоростта на растеж на туморния възел;
  • наличието на регионални и отдалечени метастази.

Също така, рязко увеличен процент при пациенти с рак по време на лечението се получава, когато:

  • обостряне на хронични заболявания: възпаление на жлъчния мехур, псориазис;
  • остри инфекции: бронхит или пневмония.

След курса на лечение е възможно откриване на scca или поддържане на същата концентрация в продължение на 2 месеца с:

  • неефективност на лечението;
  • рецидив на тумора;
  • наличието на нелокализирани метастази.

В този случай е показано повторно назначаване на противоракова терапия. Анализът за гликопротеин в този случай ни позволява да говорим за рецидив с вероятност от 90% и позволява да не чакаме началото на симптомите на туморния процес, за да започнем лечение.

Неопластични заболявания с повишен scc

Надеждността на туморния маркер не достига сто процента. Неопластичните заболявания и състояния са известни, когато посочените параметри в кръвта също се повишават. Ето защо, дори след откриването на антиген в кръвта, е необходимо цялостно цялостно изследване..

Причините за увеличаването на нивото на scc, с изключение на онкологичната патология:

  • остра или хронична екзема;
  • пемфигус - автоимунно заболяване с отделяне на епитела и образуване на мехури по кожата;
  • люспест лишей (псориазис);
  • туберкулоза;
  • плеврит;
  • саркоидозата е заболяване, придружено от появата на епителиоидни клетъчни грануломи в различни органи и тъкани;
  • остър хепатит;
  • остра бъбречна болест.

Тълкуване на резултатите от теста

При здрав човек scca може да присъства в концентрация 0-1,5 ng / ml. Имайки предвид редица други патологии, които могат да причинят неговото нарастване, е невъзможно да се направи окончателна диагноза на плоскоклетъчен карцином само въз основа на резултатите от този тест..

Откриването на рязко повишено ниво на scc изследване е индикация за насочване на човек към онколог за преглед: ултразвук (матка, яйчници), биопсия и хистологично изследване.

Само онколог може да направи заключение въз основа на резултатите от изследването. Разработена е таблица на зависимостта на нивото на онкомаркера от тежестта на злокачествения процес. Съдържанието на гликопротеин от 10 ng / ml означава наличие на отдалечени метастази.

Техника за анализ на Scca

За откриване на антигена се извършва молекулярен имунохимилуминесцентен анализ на кръвен серум. В епруветка антигенът реагира с антитела в специален реагент и образува специфичен комплекс. В апарата тестваният разтвор е изложен на ултравиолетово лъчение. Ако съдържа комплекс антиген-антитяло, свойствата на разтвора се променят и устройството регистрира това. Установява се присъствието на комплекса и неговата концентрация в кръвния серум.

Устройствата откриват промяна в концентрацията на scca от 0,2 ng / ml, така че рискът от фалшиво отрицателен резултат е изключен.

Кръв, взета от вена, се използва за анализ.

Когато се подготвяте за доставката на материала, се препоръчва:

  • 24 часа преди анализа: не пийте алкохол, не яжте мазна, пържена храна и пушени меса.
  • В продължение на 4 часа: не яжте. Кръв се дарява на гладно. Допустимо е да се пие вода без газ.
  • След 30 минути: Въздържайте се от пушене, упражнения и силно вълнение.

С планираната работа на лабораторията резултатите от теста са готови за 2-3 дни.

Ако правилата за вземане на кръв са нарушени, тръбите или инструментите са замърсени със слюнка или храчки, тестът може да покаже фалшиво положителен резултат.

Допълнителни изследвания

В допълнение към scca теста, за да се провери диагнозата и да се изясни естеството на тумора, е необходимо да се преминат тестове:

  1. Невроноспецифична енолаза - намира се при периферен рак на белия дроб и тумори от невроендокринен характер.
  2. CA-125 - може да се секретира от клетки при рак на яйчниците.
  3. Намазка с атипия - позволява да потвърдите диагнозата на тумор на шийката на матката.

Антиген на плоскоклетъчен карцином (SCCA)

Това е протеин, произведен от плоскоклетъчни карциномни клетки, чието количествено определяне позволява да се оцени ефективността на терапията и да се разкрие повторната поява на неоплазмата и може да се използва и като независим прогностичен маркер..

Маркер за плоскоклетъчен карцином.

Антиген на плоскоклетъчен карцином, SCC, SCCA, SCC-ag, свързан с тумора антиген-4 (TA-4).

Ng / ml (нанограм на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте мазната храна от диетата в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Плоскоклетъчният карцином е злокачествен епителен тумор, който може да се развие в шийката на матката, устата, хранопровода, главата и шията, белите дробове, ануса и кожата. Антигенът на плоскоклетъчен карцином е гликопротеин от семейството на инхибиторите на серин протеаза. Молекулното тегло на този протеин е 45-55 килодалтона. Обикновено малко количество антиген се произвежда вътре в клетките на епитела на кожата, шийката на матката и аналния канал и не се освобождава в извънклетъчното пространство. При плоскоклетъчен карцином се отбелязва увеличаване на секрецията на антиген от туморни клетки, което може да играе роля в процесите на инвазия и метастази на карцином. Полуживотът на серумен антиген е 2,2 часа.

Има връзка между концентрацията на антиген в кръвта и стадия на рака, размера на тумора, неговата прогресия, агресивния характер на растежа и наличието на метастази в лимфните възли и други органи. Антигенът на плоскоклетъчен карцином се открива при 60% от пациентите с рак на маточната шийка на различни етапи. При рак на маточната шийка I етап чувствителността на този маркер е 10%, при етап IV - 80%. След отстраняване на тумора се отбелязва намаляване на нивото на антигена до нормални стойности в рамките на 96 часа. Постоянно повишеното ниво на плоскоклетъчен антиген на карцинома или повишаване на концентрацията му след хирургично отстраняване на тумора показва рецидив или прогресия на заболяването. В 46-92% от случаите повишаването на нивото на антиген позволява да се открие рецидив на тумора няколко месеца преди първите клинични прояви на патология.

Многобройни проучвания показват връзката между нивото на антигена, стадия на рака и степента на преживяемост на пациенти с рак, което е важно за избора на тактика на лечение, предписване на неоадювантна и адювантна терапия, лъчетерапия, прогноза и оценка на възможния рецидив на заболяването. Нормалното ниво на антиген обаче не изключва възможността за метастази, точно както повишената концентрация на плоскоклетъчен карциномен антиген в кръвта не е абсолютен показател за наличие на тумор и не може да бъде основа за диагноза. За да се оценят резултатите от този анализ, е важно да се сравнят показателите на теста преди и след радикално лечение на неоплазмата..

За какво се използва изследването?

  • За комплексна диагностика на плоскоклетъчен карцином с оценка на вероятното разпространение на туморния процес и наличието на метастази,
  • за наблюдение на пациенти с плоскоклетъчни новообразувания с различна локализация,
  • за прогнозиране на оцеляването при плоскоклетъчен карцином,
  • за планиране на тактика на лечение за пациенти с плоскоклетъчен карцином,
  • за оценка на ефективността на лечението на плоскоклетъчен карцином.

Когато е планирано проучването?

  • Ако се подозира епителна неоплазма на различни органи и тъкани,
  • при планиране на режим на лечение за пациенти с плоскоклетъчен карцином и подбор на пациенти за по-агресивна тактика на лечение,
  • преди и след хирургично отстраняване на плоскоклетъчни новообразувания с различна локализация,
  • по време на периодичен преглед на пациенти, при които е отстранен плоскоклетъчен карцином.

Какво означават резултатите?

Изолираното използване на изследвания за скрининг и диагностика на рак е неприемливо. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Диагнозата на всяко заболяване се основава на цялостен преглед, използващ различни, не само лабораторни методи и се извършва изключително от лекар.

Референтни стойности: 0 - 1,5 ng / ml.

Причините за повишеното ниво на антиген на плоскоклетъчен карцином:

  • плоскоклетъчен карцином (шийка на матката, устата, хранопровода, белия дроб, ануса и кожата).

Значително увеличение на нивото на плоскоклетъчен карциномен антиген може да показва вероятното разпространение на туморния процес, наличието на метастази в лимфните възли и други органи..

Увеличаването на количеството антиген в кръвта след лечение на плоскоклетъчен карцином показва неефективността на терапията и възможен рецидив на заболяването..

Други заболявания с леко повишаване на плоскоклетъчния карциномен антиген включват:

  • доброкачествена кожна патология (екзема, еритродермия, пемфигус, псориазис),
  • не-неопластични белодробни заболявания (туберкулоза, синдром на дихателен дистрес при възрастни, саркоидоза, плеврален излив);
  • хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност.
  • Антигенът на плоскоклетъчен карцином се използва за наблюдение на заболяването, а не за скрининг и диагностика.
  • Според отделни резултати от този анализ, без допълнителни методи за изследване, наличието на плоскоклетъчен тумор в тялото не може да бъде потвърдено или изключено..
  • С увеличаване на концентрацията на антиген на плоскоклетъчен карцином в кръвта и обективни данни за наличието на новообразувание е необходимо хистологично потвърждение на диагнозата и изключване на други доброкачествени заболявания.

Плоскоклетъчен карцином антигенен туморен маркер (SCCA)

Когато нивото на ASK на oncomaker е над нормалното?

Високи нива на SCCA при неокологични заболявания

Кога направете анализа за ASK?

  • При проследяване на резултата от лечението на белодробен карцином (главно епидермоиден)
  • С плоскоклетъчен рак на белия дроб
  • С аденокарцином
  • За дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC).
  • Ако се подозира епителна неоплазма на различни органи и тъкани,
  • При планиране на режим на лечение за пациенти с плоскоклетъчен карцином и подбор на пациенти за по-агресивна тактика на лечение,
  • Преди и след хирургично отстраняване на плоскоклетъчни новообразувания с различна локализация,
  • При периодично изследване на пациенти, при които е отстранен плоскоклетъчен карцином.

Освен това има доказателства, че APC намалява рязко след отстраняване на белодробен тумор, особено след радикална операция. С ранен рецидив на заболяването, високи нива на APC в кръвния серум.

Използването на този маркер за скринингови цели не се препоръчва, тъй като е неефективно: само малка част от пациентите в ранен стадий на рак могат да открият повишаване на концентрацията на SCCA - антиген. Нивото на SCC антиген в кръвта може да се увеличи и при някои неракови заболявания, включително белодробна инфекция (туберкулоза), неракови кожни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, хронична чернодробна недостатъчност.

За какво се използва изследването?

  • оценка на ефективността на лечението на пациенти с плоскоклетъчен карцином, главно на шийката на матката, хранопровода, белия дроб, с първоначално повишено ниво на SCC;
  • наблюдение на пациенти с плоскоклетъчен карцином с цел предклинично откриване на развитието на рецидиви.
  • За комплексна диагностика на плоскоклетъчен карцином с оценка на вероятното разпространение на туморния процес и наличието на метастази,
  • за наблюдение на пациенти с плоскоклетъчни новообразувания с различна локализация,
  • за прогнозиране на оцеляването при плоскоклетъчен карцином,
  • за планиране на тактика на лечение за пациенти с плоскоклетъчен карцином,
  • за оценка на ефективността на лечението на плоскоклетъчен карцином.

Значително увеличение на нивото на плоскоклетъчен карциномен антиген може да показва вероятното разпространение на туморния процес, наличието на метастази в лимфните възли и други органи..

Увеличаването на количеството антиген в кръвта след лечение на плоскоклетъчен карцином показва неефективността на терапията и възможен рецидив на заболяването..

Други причини за повишен APC

Други заболявания с леко повишаване на плоскоклетъчния карциномен антиген включват:

  • доброкачествена кожна патология (екзема, еритродермия, пемфигус, псориазис),
  • не-неопластични белодробни заболявания (туберкулоза, синдром на дихателен дистрес при възрастни, саркоидоза, плеврален излив);
  • хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Какво може да повлияе на резултата?

Като се има предвид повишената концентрация на антиген на плоскоклетъчен карцином в нормална слюнка, пот и дихателни секрети, е необходимо напълно да се изключи замърсяването на пробата с тези материали..

Какво показва антигенът на плоскоклетъчен карцином (туморен маркер) SCCA, неговото декодиране и норма

SCC туморният маркер (гликопротеин) се произвежда при хора с рак (главно с тумор в шийката на матката). Антигенът на плоскоклетъчния карцином SCCA е своеобразен детектор за появата и развитието на туморен процес и с негова помощ е възможно да се определи наличието на патология и стадия на заболяването. Какво означава кръвен тест за SCCA с различни показатели, както и когато е предписан, е необходимо да се знае всеки човек, който следи здравето си, тъй като в повечето случаи диагностиката на рака се извършва на късен етап. Но благодарение на кръвен тест за SCC туморен маркер е възможно да се извърши ранна диагностика на тумори и да се увеличат шансовете за пълно излекуване..

Напълно здрав човек има малко количество от този туморен маркер в кръвта, но с развитието на плоскоклетъчен карцином и някои други видове рак, количеството на този туморен маркер започва да расте. Уви, има и недостатъци на този метод на изследване - той не е специфичен, тоест, с увеличаване на показателите на туморен маркер, не е задължително да има онкологично заболяване. Концентрацията на SCC в тялото също се увеличава с някои други заболявания на хроничния ход, например при псориазис, но най-често (в осемдесет процента от случаите) нивата на SCC се увеличават при жени с рак на маточната шийка. Стойностите могат да бъдат леко увеличени в случай на рак на белия дроб, плоскоклетъчен карцином на хранопровода, назофаринкса, аналния канал, езика.

Показания за назначаването на анализа

SCC анализът е необходим не само за ранното откриване на злокачествени новообразувания. Често след операция се провежда проучване за SCC туморни маркери, за да се проследи ефективността на предписаната терапия. По време на лечението се извършват изследвания, които са важни и ви позволяват да предотвратите рецидив на рак след завършване на лечението. След терапия е възможно увеличаване на SCC още два месеца и половина преди появата на първите рецидивиращи злокачествени клетки.

  • болка в долната част на корема;
  • зацапване между периодите;
  • гнойно отделяне;
  • болка и кървене след по време и след полов акт.

Също така, туморните маркери се определят със симптоми, показващи патология със злокачествен характер в белите дробове, бронхите, ларинкса и др..

Индикациите за диагностика с помощта на анализа на този туморен маркер се определят от лекаря, който трябва да се свърже незабавно, когато се появят признаци на заболяването.

Правила за подготовка на ученето

Преди да дарите кръв за SCC туморен маркер, не трябва да пиете напитки като кафе и чай в продължение на няколко часа, да приемате храна или лекарства. Ако не е възможно да се изключи приемът на лекарства, е необходимо да се информира лаборантът, който ще дешифрира показателите. Преди да дарите кръв за наличие на SCC антиген на плоскоклетъчен карцином, не трябва да се пренапрягате физически и емоционално. Вземането на кръв се извършва на гладно сутрин, когато нивото на туморния маркер се увеличава най-много поради наличието на ракови клетки в тялото.

Функции за анализ

Проучване за SCC туморен маркер не се провежда, ако човек е диагностициран със заболявания като туберкулоза на белите дробове или други органи, както и дерматит, псориазис и всякакви кожни обриви, тъй като в този случай нивото на туморния маркер може да бъде увеличено. Анализът се прави две седмици по-късно, тъй като терапията за тези заболявания е завършена. Само с наличието на SCC маркер не може да се говори за наличие на раков тумор, необходимо е да се изследва кръвта за други туморни маркери:

  • Cyfra 21-1 и TSP, антиген на белодробен рак;
  • СА 125 - антиген на рак на яйчниците;
  • HE-4 - антиген на неопластични промени в женските репродуктивни жлези;
  • CEA - раков ембрионален антиген.

При необходимост се предприемат допълнителни диагностични мерки за определяне наличието на карцином:

  1. Гинекологичен преглед на шийката на матката с помощта на огледала;
  2. Ултразвуково изследване с трансвагинална сонда;
  3. Колоскопия с вземане на проби от цитонамазка;
  4. Тест за РАР-намазка;
  5. Биопсия, последвана от хистология;
  6. Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на тазовите органи.

Като правило, след лечение на рак, нивото на SCC се увеличава само при наличие на метастази, което е довело до рецидив, ако няма други причини, засягащи резултата от теста, следователно, след преминаване на терапия, този анализ, в комбинация с други диагностични методи, дава възможност да се идентифицира нововъзникнала патология на възможно най-ранна дата..

Декодиране на туморния маркер

Най-често SCC туморният маркер над нормата се открива при жени с плоскоклетъчен карцином на шийката на матката. Колкото по-висок е показателят, толкова по-висок е стадият на патологията. Ако ракът е неинвазивен, тогава пет или десет процента от пациентите ще имат положителен резултат, със стадий 1-А на тридесет, ако ракът е достигнал трети етап, тогава нивото на туморния маркер ще бъде високо при седемдесет процента от пациентите, с четвъртата степен на заболяването - при деветдесет.

Болните жени могат да имат нормални показатели, поради което декодирането не трябва да служи като единствената диагностична мярка..

Показатели на нормата

При човек без различни патологии скоростта на антиген на плоскоклетъчния карцином SCC е 1,5 ng / ml кръв. Нормата при жената показва, че няма неоплазма. Но понякога нормалните показатели показват, че туморът произвежда този антиген, но в много малко или никакво количество. Ако туморният маркер е намалял след операция, лечение, както и лъчева и химиотерапия, това означава, че мерките за лечение са били избрани правилно и са дали добър резултат..

Повишен процент

В случаите, когато нивото на SCC е повишено, причините могат да бъдат различни, поради което тази диагностична мярка никога не е основната при диагностициране на първичен тумор. Увеличаването на показателите може да показва не само наличието на плоскоклетъчен карцином в шийката на матката, но и за увреждането му на други органи, например:

  • женски полови органи, включително външни;
  • бели дробове;
  • бронхи;
  • устна кухина (език, небце);
  • хранопровод, ларинкс, фаринкс;
  • анален отвор;
  • стомаха и червата.

Показателите могат да бъдат увеличени до петдесет процента от нормалното и при заболявания, които не са свързани с онкологията, например по време на:

  • цироза на черния дроб;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • възпаление на панкреаса;
  • ендометриоза на влагалището или матката;
  • хронични белодробни заболявания;
  • дерматологични заболявания.

Предсказуемите данни имат пряка връзка с количеството на антигена, но ако се увеличи до 10 NG / ml или повече, тогава шансовете за петгодишно оцеляване значително намаляват.