Други заболявания на бъбреците и уретера, некласифицирани другаде (N28)

Карцином

Изключени:

  • хидроуретер (N13.4)
  • заболяване на бъбреците:
    • остър NOS (N00.9)
    • хронична NOS (N03.9)
  • изкривяване и стриктура на уретера:
    • с хидронефроза (N13.1)
    • без хидронефроза (N13.5)

Бъбречна артерия:

  • емболия
  • препятствие
  • оклузия
  • тромбоза

Изключени:

  • Бъбрек на Голдблат (I70.1)
  • бъбречна артерия (извънбъбречна част):
    • атеросклероза (I70.1)
    • вродена стеноза (Q27.1)

Киста (придобит) (множествен) (единичен) бъбрек, придобит

Изключва1: кистозна бъбречна болест (вродена) (Q61.-)

Бъбречно заболяване NOS

нефропатия NOS и бъбречни разстройства NOS с морфологични лезии, посочени в рубриките.0-.8 (N05.-)

Търсене в MKB-10

Индекси ICD-10

Външни причини за нараняване - Термините в този раздел не са медицински диагнози, а описания на обстоятелствата, при които е настъпило събитието (клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност. Кодове на колони V01-Y98).

Лекарства и химикали - Таблица на лекарствата и химикалите, които причиняват отравяне или други нежелани реакции.

В Русия Международната класификация на болестите от 10-тата ревизия (МКБ-10) е приета като единен нормативен документ, за да се вземе предвид честотата, причините за обжалванията на населението в медицински институции от всички отдели и причините за смъртта..

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г., № 170

През 2022 г. СЗО планира нова ревизия (ICD-11).

Съкращения и символи в Международната класификация на болестите, ревизия 10

NOS - без допълнителни разяснения.

NCDR - некласифицирани другаде.

† - кодът на основното заболяване. Основният код в система с двойно кодиране, съдържа информация за основното генерализирано заболяване.

* - незадължителен код. Допълнителен код в системата за двойно кодиране, съдържа информация за проявата на основното генерализирано заболяване в отделен орган или област на тялото.

Ангиомиолипом на бъбреците

Ангиомиолипом на левия или десния бъбрек - какво е това? Ангиомиолипома е доброкачествен бъбречен тумор, който най-често се среща в практиката на уролозите в болница Юсупов. Хистологично той е представен от дебелостенни кръвоносни съдове, гладкомускулни влакна и зряла мастна тъкан в различни количествени пропорции. Ангиомиолипома на бъбреците има код в ICD-10 D30.

В болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на пациенти с бъбречна ангиомиолипома:

  • Камерите са оборудвани с вентилация и климатици с изтегляне и изтегляне;
  • Хирургичната клиника е оборудвана с най-новата диагностична апаратура на водещи американски и европейски компании;
  • Нефролозите и уролозите използват иновативни методи за лечение на бъбречна ангиомиолипома;
  • Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите.

Тежките случаи на заболяването се обсъждат на заседание на Експертния съвет. В работата му участват кандидати и доктори на медицински науки и лекари от най-висока категория. Водещи нефролози колективно решават тактиката за управление на пациенти с бъбречна ангиомиолипома.

Причини за бъбречна ангиомиолипома

Учените все още не са установили дали изолираната форма на ангиомиолипома е вродена малформация (хамартома) или истински тумор. Привържениците на хамартомологичната теория предполагат, че бъбречният липом възниква от различни групи зрели клетки, които са мигрирали по време на органогенезата. Наличието на зрели тъкани от различен ембрионален произход в тумора говори в полза на този вариант на патогенеза. Някои факти показват, че ангиомиолипомът е истински бъбречен тумор. Неопластичният характер на неоплазмата индиректно се посочва от случаи на локално инвазивен растеж, съдова инвазия и увреждане на лимфните възли. Рядко бъбречната ангиомиолипома се трансформира в злокачествено новообразувание.

Симптоми и диагностика на бъбречна ангиомиолипома

Има 2 основни клинични варианта на ангиомиолипома: форма, която се комбинира с туберкулозна склероза (болест на Bourneville-Pringle) и спорадична бъбречна липома. Болестта на Борневил е наследствено заболяване. В 50% от случаите той се наследява по автозомно доминиращ начин. В други случаи заболяването е свързано с генна мутация. Болестта се проявява в ранна детска възраст и се характеризира с класическата триада от симптоми:

  • Забавено умствено развитие;
  • Епилепсия;
  • Наличието на аденоми на мастните жлези в областта на носогубния триъгълник.

При 40-80% от пациентите с туберкулозна склероза се появява бъбречна ангиолипома. Предимно патологичният процес се развива и в двата бъбрека. Множество лезии водят до развитие на бъбречна недостатъчност. Бъбречната ангиомиолипома, свързана с болестта на Bourneville, може да бъде свързана с карцином на бъбреците.

И двата вида бъбречни ангиомиолипоми могат да бъдат както асимптоматични, така и да причинят тежки симптоми, които изискват лечение. Наличието на клинични прояви зависи от размера на тумора. Липома до 5 см в диаметър обикновено протича безсимптомно. Големите новообразувания могат да причинят болка, причинена от кръвоизливи в тумора, компресия на околните органи и тъкани. Приблизително 10% от пациентите с големи тумори имат спонтанно разкъсване на ангиомиолипома с масивно ретроперитонеално кървене. Развива се клиничната картина на хеморагичен шок и остър корем.

Ултразвукът (УЗ) и компютърната томография (КТ) играят водеща роля в диагностиката на ангиомиолипома. Туморите се характеризират с комбинация от хиперехогенност при ултразвук и наличие на мастни включвания с ниска плътност, които се откриват при КТ. Ангиографската картина при ангиомиолипома е променлива. Специфичен симптом на заболяването е наличието на добре васкуларизиран тумор с множество сакуларни псевдоаневризми и спираловидно усукани съдове..

Доскоро се смяташе, че характерните черти, които се откриват с ултразвук, са характерни само за това заболяване. Съвременните проучвания обаче показват, че в 12% от случаите туморен възел при бъбречно-клетъчен карцином може да бъде хиперехоген и да симулира ангиомиолипом с ултразвук. Това се отнася главно за новообразувания с диаметър до 3 cm. Ако по време на ултразвуково изследване бъде открит ангиомиолипом на бъбрека с диаметър 0,5 cm, нефролозите на болница Юсупов трябва да направят компютърна томография, за да потвърдят диагнозата.

В голям процент от случаите на бъбречна ангиомиолипома хистолозите с морфологично изследване разкриват ядрен хиперхроматизъм, полиморфизъм и единични митози. Тези признаци не показват злокачествен тумор..

Лечение на бъбречна ангиомиолипома

Често пациентите питат: „Ако се открие бъбречна липома, колко сериозна е тя?“ При наличие на ангиомиолипома, независимо от размера на образуването, пациентите се нуждаят от хирургично лечение. Предвид доброкачествения характер на тумора, уролозите в болница „Юсупов“ се стремят да извършват органосъхраняващи операции дори в случай на множество туморни възли..

Ако се съмнявате в диагнозата, се извършва спешно хистологично изследване. При ангиомиолипоми с големи размери (повече от 5 см в диаметър), поради възможни хеморагични усложнения, както и при тумори, които се проявяват клинично, се извършва, ако е възможно, органосъхраняваща операция или суперселективна емболизация на сегментните артерии на бъбреците, които доставят туморния възел. Тромбозата на растящата AMJI на бъбречната и долната куха вена е пряка индикация за незабавна операция. Това се дължи на два фактора: първо, заплахата от тромбоемболични усложнения; второ, възможният злокачествен характер на туморен тромб в случай на комбинация от AMJI с бъбречно-клетъчен карцином.

При пациенти с туберкулозна склероза бъбречните липоми са предимно множествени, двустранни, често имат сложен ход и се комбинират с карцином на бъбреците. Поради тази причина хирурзите в болница Юсупов са предпазливи към тях и показват индивидуален подход към пациентите от тази група. Тактиката на лечение се определя индивидуално. За да се подложите на преглед за наличие на бъбречна ангиомиолипома, обадете се по телефона. След установяване на диагнозата лекарите ще вземат решение за избора на метод за лечение на заболяването..

Ангиомиолипома на бъбреците: какво да правя, ако бъде открит доброкачествен тумор?

Ангиомиолипомът на бъбреците е често срещан вид доброкачествен тумор.

Новообразуването се състои главно от мастна тъкан. Болестта се развива при хора от различни възрасти. Но най-вече мъжете и жените от 40 до 60 години са податливи на него..

Патологията е по-често срещана при нежния пол. Ако ангиомиолипома засяга бъбреците - как се проявява и какво е лечението, ще разкаже статията.

Причини за появата

Въпреки факта, че бъбречната ангиомиолипома е често срещана, причините за това заболяване все още са слабо разбрани..

Известно е, че туморът се причинява от такива фактори:

  • наследствено предразположение. Това се случва в присъствието на синдром на Bourneville-Pringle, който обикновено се наблюдава при пациенти с туберкулоза;
  • нарушения в работата на бъбреците;
  • бременност. Жена, която носи дете, има промяна в хормоналните нива. Повишените нива на прогестерон и естроген стимулират растежа на тумора. Бъбречната ангиомиолипома няма опасен ефект върху плода;
  • наличието на различни новообразувания (например ангиофиброми).
Важно е да се подлагате на редовни прегледи, за да не пропуснете развитието на патологията. Това важи особено за тези хора, които са изложени на риск.

Симптоми

Има ангиомиолипом на левия и десния бъбрек. На първия етап туморът е с малки размери. Отначало болестта не се проявява по никакъв начин. Понякога човек може да разбере за наличието на патология по време на рутинен преглед.

Ако новообразуването не надвишава 4 сантиметра, симптомите му са леки и се появяват само при 18% от пациентите. При размери на ангиомиолипома от 5 до 10 сантиметра заболяването се усеща в 70-80% от случаите.

С нарастването на тумора започват да се появяват характерни симптоми:

  • дърпаща болка в кръста и долната част на корема. Неприятните усещания се причиняват от кръвоизливи, които се появяват след увреждане на стените на кръвоносните съдове. Болковият синдром се усилва при обръщане и огъване на тялото;
  • слабост и апатия;
  • чести, резки скокове на кръвното налягане;
  • наличието на примеси от кръв в урината. Урината става червена или оранжева;
  • бледност на кожата;
  • виене на свят и припадък;
  • гадене и повръщане с кръвни съсиреци. Такива признаци са характерни за по-късните етапи, когато туморът достигне 20 сантиметра.

Според статистиката при 70% от пациентите, които са имали клинични прояви на патология, основното оплакване е остра (56%) и тъпа (44%) болка в корема и кръста..

Ако има признаци на ангиомиолипома, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В крайна сметка, колкото по-голям е туморът, толкова по-сериозни са последствията и по-сложно лечение. Голяма формация заплашва разкъсването на бъбрека и появата на метастази.

Диагностика

Навременната диагностика на бъбречната ангиомиолипома е много важна. В крайна сметка тогава има шанс да се предотврати развитието на тежки последици, да се избегне смъртта. За да постави диагноза, лекарят предписва цялостен преглед, тъй като симптомите на ангиомиолипома са подобни на някои други заболявания.

Ангиомиолипома: снимка на новообразувание в бъбреците

Лекарят изпраща пациента за общ тест на урината, биохимичен кръвен тест. Повишеното ниво на урея и креатинин може да показва туморен процес. Но само хардуерни изследвания могат точно да определят наличието на патология. Бъбречен ангиомиолипом ICD-10 има код D30 (доброкачествени новообразувания на пикочните органи).

Що се отнася до ултразвуковия скрининг, основните приоритети принадлежат. Техниката ви позволява безболезнено и безопасно да оцените състоянието на органа.

Ако неоплазмата е хомогенна, има размер над 0,7 сантиметра, е ограничена до бъбречния паренхим, тогава от нея излъчва силно ехо-отрицателен сигнал.

Това дава право да се подозира наличието на бъбречен ангиомиолипом. Диагностиката ви позволява да разберете кой бъбрек е засегнат, да разкриете размера на тумора, неговата локализация. Ако са засегнати и двата органа, се предписва компютърна томография.

MSCT е по-точен и обективен метод за диагностициране на бъбречен тумор днес. Това е подобрена версия на компютърна томография. Методът ви позволява бързо да оформите изображение и да го оцените. MSCT дава пълна, функционална информация.

Триизмерно изображение на бъбреците на томограф

Принципът на MSCT е, че се използват едновременно няколко елемента за приемане на рентгенови лъчи, които преминават по спирала през изследваните зони. Оборудването улавя големи площи с висока скорост. Това значително опростява изследването на тежки пациенти..

Този тип томография е неинвазивна. Прилагат се RF импулси и магнитно поле.

Това изследване не изисква използването на йод-съдържащи контрастни вещества. Методът е лишен от облъчване. Изображенията се правят в различни равнини.

Те са достатъчно увеличени, за да може лесно да се види малък тумор. ЯМР разкрива и най-малките промени в бъбреците.

Биопсия

Единственият начин за точно диагностициране на бъбречната ангиомиолипома е чрез биопсия. Такъв преглед се предписва, когато е трудно да се разграничи ангиомиолипома от рак на бъбреците. Същността на техниката е, че малка част от бъбречната тъкан се взема през тънка медицинска игла. След това материалът се изпраща за микроскопско изследване. Въз основа на резултатите лекарят съставя пълна картина на патологията.

Не трябва да отказвате да се подложите на пълен преглед. В крайна сметка това е единственият начин, по който лекарят може точно да диагностицира, да получи всички необходими данни относно развитието на новообразувание.

Лечение

Ако се диагностицира бъбречна ангиомиолипома, лечението трябва да започне незабавно. При изготвяне на режим на лечение лекарят взема предвид особеностите на патологията, наличието или отсъствието на възли, местоположението и размера на образуването.

Има различни начини да се отървете от болестта. Обикновено се използват следните:

  • хирургически;
  • лекарство.

Ако туморът не надвишава 5 см по размер, операцията не е задължителна. В този случай пациентът трябва редовно да се подлага на пълен преглед и да бъде наблюдаван от специалист. Ако туморът не се увеличи по размер с течение на времето, тогава образуването не може да бъде докоснато..

Професор В. Б. Матвеев доказа, че целевите лекарства от групата на mTOR инхибиторите за една година прием могат да намалят бъбречната ангиомиолипома с почти 50%.

Досега не е получена надеждна информация относно поносимостта на това лекарство. Но лекарствената терапия е по-малко травматична от операцията.

По време на резекцията се отстраняват ангиомиолипома и част от органа. При нефректомия бъбрекът е напълно отстранен, както и прилежащите тъкани.

Енуклеацията ви позволява да поддържате органа почти непокътнат. Но техниката се прилага само когато новообразуването е доброкачествено..

Много пациенти се чудят дали е диагностициран бъбречен ангиомиолипом, ще даде ли положителен резултат лечението с народни средства? В интернет има много билкови рецепти, които помагат да се отървете от болестта.

Но лекарите се противопоставят на използването на алтернативни методи на медицината. В крайна сметка самолечението в този случай е неефективно и може да доведе до лоши последици, до смърт включително..

Но лекарите съветват да се придържате към диета. Ако се открие ангиомиолипома, следните храни трябва да бъдат изключени от ежедневната диета:

  • магданоз;
  • рибни и месни бульони;
  • бобови растения;
  • тлъсто месо (риба);
  • хрян, чесън, репички и зелен лук;
  • подправки, различни подправки, сосове и маринати;
  • туршии и пушени продукти;
  • киселец и спанак.

Важно е да се придържате към диета, която инхибира процеса на развитие на тумора и предотвратява обострянето на заболяването. Необходимо е да се сведе до минимум приемът на сол. Също така е забранено да се пие кафе, алкохол. По-добре е да приемате храна шест пъти на ден на малки порции. Струва си да пиете поне 1,5 литра чиста вода на ден.

Полезни са зеленчуковите бульони, постният борш и супи, млечните продукти, постните меса и риба, тестените изделия, яйцата, зърнените храни, зеленчуците..

По-добре е храната да се приготви на пара. Разрешен е слаб черен или зелен чай. За сладкиши се препоръчва да се ядат печени ябълки, конфитюр, сушени плодове и мед.

Ако се диагностицира бъбречна ангиомиолипома, във всеки случай трябва да се спазва диетата. Това е единственият начин да се спре растежа на тумора. И ако болестта е в ранен стадий, правилното хранене ще помогне да се избегне операция..

Важно е опитен лекар да предпише диетата и режима на лечение. Тогава положителен резултат ще дойде по-бързо..

Подобни видеа

Рентгенолог за бъбречна ангиомиолипома:

По този начин бъбречната ангиомиолипома е сериозно заболяване, което без навременна диагностика и лечение може да доведе до смърт. Ето защо е важно редовно да се преглеждате от уролог. Това важи особено за тези лица, които са изложени на риск.

Каква е опасността от ангиомиолипома на десния или левия бъбрек и методите за неговото лечение

Когато се установи прекомерно натрупване на съдове под формата на хаотично преплитане в бъбречното легенче (стена) или в мозъчната област, тогава можем да говорим за наличието на хемангиом. Посочва се като доброкачествени новообразувания. Ако кората е засегната, това е много опасно. За щастие това е доста рядко..

Образованието се появява при човек в утробата. Когато тялото претърпи някакъв вид пренареждане, такива тумори започват да растат много бързо по размер. В 7% от случаите хемангиомът може да изчезне и да изчезне без терапия.

Защо се появява хемангиом на левия бъбрек? Какво е това - откъде идва този дефект? Какво да правя? Често такива въпроси се чуват от специалисти от уплашени пациенти..

За съжаление медицината не знае точните данни защо се появява съдова патология. Има само предположения. Един от тях е, че хемангиомът е наследствено заболяване. Освен това има хипотеза, че дефектът възниква поради вирусни заболявания, които майката е страдала по време на бременност..

В напреднала възраст, след 70 години, могат да се появят сенилни хемангиоми. Болестта обикновено протича без симптоми и се открива случайно. Терапия не се дава, ако пациентът не се оплаква от нищо.

Лечението се предписва, когато туморът е повреден или при големи размери, поради което бъбрекът не може да изпълнява своята функция. Факт е, че огромни новообразувания са способни да изстискват тъкани, така че кръвообращението е нарушено.

Често хемангиомът е причина за вторична хипертония. Какво е? В този случай бъбреците имат напълно компресирани съдове. Много рядко новообразуването се преражда в злокачествено, но такава информация е налична.

Какво представлява ангиомиолипома и неговият ICD код

Растежът на тумора се развива бързо. Произхожда от мускулни и мастни клетки около бъбреците. В процеса на образуване на тумори също участват кръвоносни съдове, претърпели промени и деформации. Заболяването е от следните форми:

  • изолирани. Диагностицира се при 80-90% от пациентите. Характеризира се с поражението само на едната страна. Най-често това е ангиомиолипом на левия бъбрек,
  • генетични (вродени). На двата органа се откриват множество лезии.

Местоположението е кората или мозъкът на органа. Туморът не е свързан със здрави тъкани; той се крие в плътна капсула. По размер може да достигне до 20 см. В някои случаи може да расте вътре в бъбречната капсула и в съседни меки тъкани. В тази ситуация говорим за нейното злокачествено заболяване. Вероятността от развитие на лош сценарий е минимална. При активно увеличаване на бъбречната ангиомиолипома се изисква квалифицирана медицинска помощ.

Кодът на болестта ICD 10 обозначава доброкачествени новообразувания на пикочните органи - D30.

Заболяването е по-често при жените. Жените над 40 са изложени на риск.

Причини за възникване

Досега не беше възможно да се установи точно какво причинява появата на тумора. Експертите обаче препоръчват да се обърне внимание на онези фактори, които могат да доведат до появата на ангиомиолипома в десния или левия бъбрек. Те включват:

  • генетично предразположение: болестта може да бъде наследствена;
  • период на раждане на бебето. Този тумор е хормонозависима неоплазма. По време на бременност се наблюдава рязко повишаване на естрогена и прогестерона и това е спусъкът за неговото развитие;
  • наличието на други тумори;
  • наличие на съпътстващи заболявания (захарен диабет, бъбречна недостатъчност, инфекции на пикочно-половата система).

Комбинацията от такива фактори често завършва с дегенерация на клетките, в резултат на което се образуват миоангиолипоми..

Какво е опасно и как изглежда при ултразвук

Туморът рядко се изражда в онкологичен, в повечето случаи е безвреден за хората. Основният риск е свързан с вероятността от разкъсване на ангиомиолипома в бъбреците поради големия размер или лошата еластичност на паренхима на органа. Това се дължи на факта, че мастните и мускулните слоеве могат да се разтягат по време на растежа. На корабите липсва това свойство.

Рязко се случват разкъсвания в ранните етапи от развитието на образованието. Ако това се случи, жертвата развива вътрешно кървене, което изисква незабавна медицинска помощ..

Ангиомиолипомът може да бъде диагностициран случайно чрез ултразвуково сканиране. На екрана на фона на нормален паренхим е ясно видим печат. Тази техника ви позволява да оцените диаметъра, ехогенността и структурата на натрупването.

Общи понятия

Бъбречният хемангиом е тумор. Той се появява на кръвоносните съдове, или по-скоро, на преплитането на стените им. Най-често туморът е доброкачествен. Но рискът от неговото развитие в онкологична неоплазма винаги остава. Ето защо подобно отклонение трябва да се лекува..

Хемангиомът на бъбреците има следните характеристики:

  • заболяването е вродено. Образува се в утробата на неродения плод. В същото време, по време на активния растеж на бебе, родено в света, туморът също може да се развива бързо. Бременността може да служи и като тласък за активното развитие на болестта;
  • хемангиом на бъбреците, въпреки факта, че се появява дори в утробата, се открива само при по-възрастни или възрастни пациенти;
  • болестта не се проявява през по-голямата част от времето на своето развитие. Това усложнява диагностиката му. За това най-често се използват CT (компютърна томография) или ултразвук (ултразвук). Освен това откриването на тази патология в бъбреците се случва случайно, по време на диагностицирането на други заболявания;
  • най-често КТ или ултразвук открива появата на тумор в медулата на бъбрека или в стените на таза. Много по-рядко патологията се появява в кората. Но в същото време тази форма на заболяването се счита за най-опасната..

Бъбречният хемангиом може да се появи при малък брой хора. Но тъй като се открива само в по-късните етапи на развитие, може да представлява сериозна опасност за човешкото здраве..

В този случай увеличаването на тумора може да причини на пациента артериална хипертония..

Причини и симптоми на бъбречна ангиомиолипома

Естеството на произхода на урологичното заболяване все още не е напълно проучено. Различни нарушения в състоянието на човешкото здраве действат като провокиращи фактори. Беше възможно да се установи точно, че основните причини за растежа на ангиомиолипома върху бъбреците са:

  • дефекти на растежа на органите: придобити или произтичащи от генетична неизправност,
  • наследствено предразположение,
  • менопауза, бременност и други периоди, когато има повишено производство на прогестерон и естроген,
  • хронични или обострени заболявания на пикочно-половата система,
  • наличието на липоми, техните разновидности по други вътрешни органи и под кожата.

Трудно е да се открие тумор в началния етап от образуването му. Симптомите почти напълно липсват.

В 80% от случаите пациентите не усещат наличието на липома, чийто диаметър е по-малък от 5 см. При неговия активен растеж до 10 см, изразени признаци на ангиомиолипома на бъбреците се наблюдават само при 18% от пациентите.

Ако туморът не е бил открит навреме и капсулата се е разкъсала, следните признаци ще помогнат за диагностицирането му:

  • кървави съсиреци в урината,
  • болка, засягаща предимно лумбалната област. Синдромът е постоянен с бавно начало,
  • студена и лепкава пот,
  • рязко спадане на показателите на кръвното налягане, които нямат връзка с приема на антихипертензивни лекарства,
  • бланширане на кожата.
  • Причини и симптоми на надбъбречен миелолипом
  • Какво е ангиолипом и код на ICD-10
  • Симптоми и диагностика на ангиомиолипома

Наличието на обемна, но не спукваща се ангиомиолипома върху бъбреците може да се посочи от следните нарушения:

  • скокове на налягането,
  • болезнен синдром в корема от едната страна,
  • повишена умора, слабост,
  • периодична поява на кървави петна в урината.

В други случаи откриването на патология става въпрос на случайност при изследване на органи в коремната кухина или малкия таз.

Симптоми

Ангиомиолипомът може да бъде открит съвсем случайно с помощта на ултразвук, който е извършен по друга причина. Симптомите, които карат човек да подозира подобно новообразувание, са следните: продължителна болка в долната част на гърба и коремната кухина с болезнен и придърпващ характер, значителни и чести скокове на кръвното налягане, осезаем оток в долната част на гърба, понякога те могат да бъдат болезнени. Както и бледа кожа, световъртеж и слабост, които достигат почти до припадък, и кръв в урината. Когато се появи такава клиника, е задължително да се свържете с терапевт или уролог. Голям тумор може да провокира рязко разкъсване на паренхимния орган и широко интраабдоминално кървене. Ако ангиомиолипомата прерасне в близките лимфни възли или в бъбречната вена, могат да се образуват множество метастази.

Диагностика

Лекарят, в допълнение към общия анализ на кръвта и урината, може да предпише инструментални диагностични методи. Например:

  • ултразвук - ви позволява да откривате хиперехогенни структури;
  • ядрено-магнитен резонанс - позволява ви да получите изображение в различни равнини;
  • ангиографско изследване - извършва се за диференциране с други образувания;
  • мултиспирална компютърна томография - помага да се открият зони с ниска плътност в тези места, където присъстват мазнини (най-точният и обективен тип диагностика на тази патология);
  • екскреторна урография - извършва се за оценка на функционалното и морфологичното състояние на нефралните структури.
  • биопсия на бъбречна тъкан и допълнителна цитология и хистология - извършва се при съмнение за злокачествено заболяване.

Методи за лечение и диагностика на ангиомиолипома на десния и левия бъбрек

Когато се оплакват от проблеми, които се считат за признаци на нарушено функциониране, се изисква потвърждение на диагнозата ангиомиолипом на десния или левия бъбрек. За тази цел са показани диагностики:

  • Ултразвук. Помага за идентифициране на уплътнението, оценка на диаметъра и структурата му,
  • ултразвукова ангиография. Необходимо е да се определят съдови патологии, сред които може да има аневризма и деформация,
  • общ кръвен тест за идентифициране на биохимични параметри,
  • Рентгенов. С помощта на изследването можете да оцените състоянието на уретерите, да откриете нарушения в тяхната структура и дисфункционални бъбречни нарушения,
  • CT и MRI. Контрастните проучвания откриват фокална индурация с ниска плътност, което е признак на свръхрастеж на мастни клетки,
  • биопсия. Предписано е да се диференцира естеството на тумора, за да се установи дали той е раков или доброкачествен.

Като се има предвид степента на пренебрегване на патологията и наличието на усложнения, лекарят разработва терапевтична тактика. В ранните етапи е разрешено лечение на ангиомиолипома с локализация в бъбреците с консервативна терапия.

Тя се основава на методи за медицински контрол, който позволява проследяване на динамиката на развитието и растежа на тумора. Задължителна КТ и ехография поне веднъж годишно. При диаметър на тумора по-малък от 4 см не се изисква намеса на хирург.

Имате ли нужда от съвет от опитен лекар? Потърсете консултация с лекар онлайн. Задайте въпроса си точно сега.

Задайте безплатен въпрос

При необходимост се провежда медицинско лечение на ангиомиолипома. Лекарствата помагат да се намали размерът на тумора. Поради токсичността на лекарствата и наличието на редица противопоказания, този подход не е особено популярен сред лекарите..

С увеличаване на липома до размер над 50 mm, съществува риск от разкъсване на капсулата на органа, кървене и когато туморът се трансформира в рак, се предписва радикално хирургично лечение. Днес операцията се извършва по следните начини:

  • енуклеация - разтягане на патологичния фокус,
  • резекция - изрязване на частта от органа, където е нараснал липомът,
  • криоаблация - излагане на температура,
  • нефректомия - извършва се с отворен достъп или лапароскопски инструмент, който изрязва бъбрека или само засегнатата му част,
  • селективна емболизация, когато в капсулата се инжектира склерозиращ агент.

При наличие на малък ангиомиолипом могат да се използват методи на традиционната медицина. Лечебните билки и растения трябва да се комбинират с лекарства. Най-добрият терапевтичен ефект притежават тинктури и отвари от невен, калина, бучиниш и др. Редовният им прием в много случаи ви позволява напълно да се излекувате.

Диагностика

Само оплакванията не са достатъчни за диагностициране на наличието на тумор. Освен това може изобщо да няма симптоми. Случайно открит тумор изисква потвърждение на диагнозата. За да направите това, е необходимо да се проведе преглед, който включва ултразвук, CT, MRI и рентгенова снимка..

Изследването на бъбреците с помощта на радиоизотопи се извършва в случай, че други методи не са изяснили картината. Хирургията е предписана в краен случай. Благодарение на операцията можете да проведете хистологично изследване на тумора и да разберете какво точно представлява. Биопсията не се взема без операция, в противен случай има голям риск от кървене.

Ползи от диетата при ангиомиолипома

Специално място в урологията се отделя на диетичната терапия. Правилната диета забавя процеса на растеж на тумора и предотвратява прехода на болестта в острата фаза.

Диетата при ангиомиолипома с локализация в бъбреците предполага спазване на следните принципи:

  • хранене на малки хранения,
  • пълно отхвърляне на алкохолни напитки,
  • намаляване на количеството сол в храната,
  • забрана за добавяне на подправки, подправки и пушене,
  • избягване на кофеин,
  • ограничение или пълно изключване от диетата на чесън, хрян, репички, магданоз, спанак, лук, киселец,
  • замяна на мазни храни и храни със супи, леки меса и риба,
  • замяна на сладкиши и сладкиши с мед, печени ябълки, сушени плодове и конфитюр,
  • нормализиране на режима на пиене - минималният дневен обем консумирана чиста вода трябва да бъде 1,5 литра.

Правилната диета, добра почивка и сън помагат да се спре растежа на уплътняването, да се предотврати ново увреждане на бъбреците в бъдеще.

Ангиомиолипома на бъбреците е реална опасност за пациента само в случай на агресивно увеличаване на диаметъра. Обемен тумор е способен да провокира разкъсвания не само на капсулата, но и на целия орган. Навременната диагностика и компетентното лечение винаги водят до пълно излекуване на пациентите. В началните етапи на развитие образованието е лесно лечимо. В по-късните етапи е необходимо планиране на операцията и последваща диета терапия. Във всеки случай препоръките на лекаря могат да се различават значително, което се обяснява с необходимостта да се вземат предвид индивидуалните характеристики на здравето на пациента.

Прогноза и профилактика на заболяването

Ангиолипомът на бъбреците има благоприятна прогноза поради бавното си развитие и доброкачествения модел на растеж. Ако хирургическата интервенция е била навременна, преди появата на тежки усложнения, тогава прогнозата е оптимистична. Положителният резултат от лечението на ангиолипома се основава на доброкачествеността на тумора.

При извършване на радикална операция за отстраняване на бъбреците, следоперативната преживяемост е 95-100%.

Ангиолипомът, претърпял ракова трансформация, има лоша прогноза. В този случай лекарите посочват локално инвазивен туморен растеж и образуването на метастази в регионалните лимфни възли..

Няма конкретни препоръки за профилактика на заболяването, но има редица мерки, които помагат да се предотврати развитието на бъбречни патологии като цяло:

  • разумен режим на работа и почивка;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • навременна терапия на хронични заболявания.

Лечение

След като диагностицира патологията, лекарят разработва собствен план за лечение за всеки отделен случай. Това отчита всичко: размер, стадий и локализация на новообразуването. По този начин, тумор с размери 1-2 см без тенденция към увеличаване изисква редовно наблюдение от уролог. Стабилното състояние и нормалното функциониране на втория, здрав бъбрек показват, че терапевтичните мерки могат да бъдат избегнати. Въпреки това, на пациента се препоръчва диета, която включва избягване на мазни, пикантни и солени храни, както и консерви, подправки и газирани напитки..

Вродената форма на заболяването включва употребата на лекарства. Лекарствата не са в състояние напълно да се отърват от тумора. Но те могат да намалят размера на неоплазмата. Учените са доказали, че едно от целевите лекарства от групата на mTOR инхибиторите за 12-месечен курс може да намали обема на бъбречната ангиомиолипома с 45-50%.

Важно! Само лекар има право да предписва лекарства за терапия..

В случай на по-нататъшно развитие на ангиомиолипома се предписва операция, ако няма противопоказания.

Хирургията може да се извърши по няколко начина:

  1. Резекция - включва отстраняване на самия тумор и част от засегнатия орган.
  2. Енуклеация - премахва се само неоплазмата, но близките тъкани не се докосват.
  3. Емболизацията е хирургическа интервенция, при която най-големият туморен съд е блокиран. За това се използват специални лекарства - емболи.
  4. Криоаблация - туморът е замразен с помощта на въглероден диоксид.

Пукащият съд в липома е усложнение, което изисква незабавна операция. Също така, индикация за спешна хирургическа интервенция е големият размер на патологичната структура и бъбречната дисфункция..

Народните средства за лечение на такава патология не са ефективни. Никой състав, компрес или мехлем не могат да повлияят на намаляването на растежа на тумора.

Важно! Самолечението е опасно и може само да влоши ситуацията..

Ангиомиолипома на бъбреците не принадлежи към категорията на злокачествените новообразувания. Правилно подбраният режим на терапия може да ускори лечебния процес и да избегне сериозни усложнения..

Опасност от бъбречен ангиомиолипом: симптоми и методи на терапия

Ангиомиолипома (AML) е доброкачествен, сложно структуриран тумор на бъбреците, състоящ се от мускули, топлина, епителни тъкани и кръвоносни съдове.

Количественото съотношение на тези компоненти в тумора може да бъде различно - до пълното отсъствие на мускулни и мастни компоненти..

ОМЛ може да бъде с размер до 20 см, в 75% от случаите е едностранно, тоест засяга един бъбрек.

Причините за заболяването

Към днешна дата не са установени потвърдени причини за ОМЛ - с изключение на наследствен фактор.

Повечето експерти са съгласни, че в допълнение към наследствеността, някои бъбречни заболявания (пиелонефрит) и тумори, които не са непременно локализирани в пикочно-половата система (ангиофиброма и др.), Могат да доведат до ангиомиолипома..

Бременността е отключващ фактор за ОМЛ.
Това се дължи на наличието в ангиомиолипома на рецептори за половите хормони прогестерон и естроген, чието ниво се увеличава по време на бременност.

Дали патологията представлява заплаха за живота?

ОМЛ е сериозно заболяване, в някои случаи животозастрашаващо. Ангиомиолипомите са доброкачествени лезии, но в много редки случаи те могат да станат злокачествени..

Има и случаи, при които ангиомиолипомите са предимно ракови..

Основната опасност от ангиомиолипомите е вътрешен кръвоизлив и некроза, понякога водещи до инфекции и дори сепсис..

Кръвоносните съдове в AML са променени, имат слаба стена, мускулните влакна растат по-бързо от тях, така че съществува риск от разкъсване на кръвоносните съдове и самия тумор с ретроперитонеално или интраренално кървене, което изисква спешна хирургична интервенция.

Това води до повишен стрес върху съдовата стена, аневризми и пробив. Кървенето се наблюдава при 15% от пациентите, които първо посещават лекар за ОМЛ.

Статистически данни

Ангиомиолипомите са най-често срещаните бъбречни новообразувания. ОМЛ се среща главно при хора на средна възраст и по-възрастни (средната възраст на пациентите е 48-50 години), жените - 4 пъти по-често от мъжете.

Проявата на клиничната картина

Симптомите на ангиомиолипомите пряко зависят от размера на тумора. При малки (до 4 см) новообразувания в 80% от случаите заболяването протича безсимптомно.

С увеличаване на размера над 5 см, повече от 70-80% от пациентите започват да усещат клинични прояви на заболяването, принуждавайки ги да се консултират с лекар, а именно:

  • тъпа болка в долната част на гърба и страничните области на корема, влошаваща се при обръщане и огъване, според различни източници, симптомът на болката се наблюдава при 40-70% от пациентите;
  • чести и резки промени в кръвното налягане - в 12% от случаите;
  • осезаемо (в някои случаи от самия пациент) новообразувание - в 22%;
  • слабост.

Когато туморът достигне размер 10 см при 80% от пациентите, се появяват обичайните бъбречни симптоми.

Разкъсването на тумора е придружено от вътрешен кръвоизлив, силна остра болка и хеморагичен шок (бледност, артериална хипотония, тахикардия, замаяност, припадък). Има снимка на нарастващ осезаем тумор.

Диагностични методи

  1. Ултразвук. Това е високо информативен метод за еднородни, средно големи (повече от 5-7 mm) образувания, ограничени от чернодробния паренхим. Той се проявява като силно ехо-отрицателен сигнал на фона на бъбречен паренхим, което прави диагнозата ОМЛ много надеждна.
  2. CT сканиране. За диагностициране на ангиомиолипоми се използват всички видове компютърна томография - мултиспирална (MSCT), рентгенова (RKT), магнитен резонанс (MRKT), ултразвук (UST). Характерна особеност на ОМЛ е наличието на значителен обем мастна тъкан в тумора, което в определени случаи е патогномонично. Рентгеновите и ултразвукови изследвания в този случай позволяват да се установи диагноза с точност от 95%. ОМЛ с ниско съдържание на мазнини е много по-трудно за диагностициране, но те са сравнително редки (4,5% от случаите). Липсата или малкото количество мастна тъкан усложнява диференциалната диагноза за рак на бъбреците.
  3. Ангиография. Не толкова отдавна се смяташе, че съдовите аномалии (артериовенозни шунтове, извитост, аневризми) са характерни само за ОМЛ. Нови проучвания обаче показват, че същите тези характеристики могат да бъдат открити при злокачествени тумори. Следователно, ангиографията - изследването на кръвоносните съдове чрез инжектиране на рентгеноконтрастни вещества в тях и тяхното манифестиране с помощта на рентгенова снимка - донякъде е загубила своето значение. Въпреки това, той все още се използва широко, тъй като ангиомиолипомите се характеризират с васкуларизация..
  4. Биопсия. Пункционна или аспирационна биопсия се използва във всички случаи, когато е трудно да се диагностицира чрез неинвазивни методи (ултразвук, томография, рентгенография). Биопсията е незаменима при диагностицирането на AML с ниско съдържание на мазнини и в някои случаи преди емболотерапия.
  5. От лабораторните методи за диагностика на ОМЛ се използват анализ на урината, биохимични и общи кръвни изследвания.

Терапии

Изборът на лечение за ангиомиолипоми зависи от техния размер и клинични прояви. Използват се три тактики на лечение:

  • динамично наблюдение;
  • медикаментозна терапия;
  • хирургическа интервенция.

Във всеки случай се дава предпочитание на метода на лечение, който ви позволява да запазите органа и неговата функционалност..

Тактика за наблюдение

Динамичното наблюдение се използва при малки (до 4-5 см) асимптоматични новообразувания и осигурява ежемесечно посещение при специалист и годишна диагностика с помощта на компютърна томография и ултразвук.

Ако няма значително увеличение на обема и промяната в качеството, туморът не се отстранява.

Медикаментозно лечение

Към днешна дата няма доказана лекарствена терапия, поддържана от всички специалисти за ангиомиолипома. Все още е невъзможно да се отървете от тумори без операция.

Медикаментозната терапия е в процес на разработка. Тестват се иновативни целеви лекарства, по-специално инхибитори на mTOR, рапамицин и неговите аналози.

Намалява се рискът от разкъсване и кървене, става възможно прилагането на минимално инвазивни методи на лечение - криогенна аблация, лапароскопска резекция.

Хирургическа интервенция

Хирургичната интервенция е основният, в повечето случаи, единственият начин за лечение на ОМЛ. Показанията за операция са:

  • големи (повече от 5 см), тумори, които крият риск от разкъсване и ретроперитонеално кървене;
  • бърз растеж на новообразувания;
  • бъбречна хипертония, която е следствие от патологични процеси, засягащи бъбречните артерии;
  • клинични прояви под формата на болка, кръв в урината и други бъбречни симптоми;
  • изстискване от тумор на чашечно-тазовата зона и нарушение на отпадъците от урина;
  • опасност от злокачествено заболяване;
  • невъзможност за предоперативна диагностика.

Резекция на бъбреците

Резекцията е отстраняване на тумора заедно с част от бъбрека. Условието за резекция на един орган е нормалното функциониране на втория бъбрек..

Енуклеация

Това е модерен, запазващ органите метод за премахване на тумор, който минимизира увреждането на самия орган. Ако туморът е във влакнеста капсула, е възможно да се отстрани (отдели), практически без да се засегне самия бъбрек, с минимална загуба на кръв.

Нефректомия (отстраняване)

Нефректомия - отстраняване на целия бъбрек заедно със съседни тъкани.

Нефректомия е показана, когато туморът расте в целия сноп, локализацията му в синуса и други случаи, когато целостта на органа не може да бъде възстановена.

Съдова емболизация

Същността на емболизацията е, че специален материал се инжектира в артерията или нейния клон, захранващ тумора, който запушва съда и лишава тумора от кръвоснабдяване.

Вмъкването на изкуствен ембол се наблюдава чрез рентгенография.

Емболизацията ви позволява да запазите функциите на паренхима и да се откажете от травматичната операция на скалпел.

Показан е при множество или единични големи ангиомиолипоми, кървене, а също и когато резекцията на орган е свързана с висок риск от бъбречна недостатъчност.

Като материал за емболизация се използват йодирано масло, желатинови гъби, частици поливинилов алкохол, чист етанол, коприна, тефлонов филц..

Практиката на емболизация в целия свят е малка, така че ефективността му може да бъде оценена само след достатъчно натрупване на резултатите от операциите.

Криоаблация на органа

Минимално инвазивна операция, която се състои в замразяване на тумора с аргон с гел. Използва се за малки (до 4 см) AML размери. Технологията е експериментална, все още не е широко разпространена.

Прогнозиране и предотвратяване на усложнения

При бавно развитие на заболяването и лека клиника прогнозата за ОМЛ е благоприятна. Ангиомиолипомът се обгражда със съединителнотъканна капсула, за да улесни хирургичното отстраняване.

Общите препоръки за избягване на усложнения включват необходимостта от поддържане на здравословен начин на живот, правилно хранене, отказ от алкохол и тютюнопушене и умерена физическа активност..

Ангиомиолипом на бъбреците

Главна информация

Ангиомиолипома (AML) е сравнително рядък вид доброкачествени тумори от мезенхимна тъкан. ICD-10 бъбречен ангиомиолипомен код: D30.0. Ангиомиолипомът в повечето случаи (80-85%) е независимо спорадично заболяване и по-рядко е свързан с лимфангиолейомиоматоза и туберкулозна склероза (15-20%).

Най-типичното за този вид тумор е увреждането на бъбреците, много по-рядко се засягат черния дроб, панкреаса и надбъбречните жлези. Съответно, ангиомиолипомите на черния дроб, надбъбречните жлези и панкреаса са редки. Агиомиолипомът на бъбреците е силно активен съдов доброкачествен тумор, състоящ се от ендотелни клетки на кръвоносни съдове, мастна тъкан и гладкомускулни клетки. Туморът може да се развие както в медулата, така и в бъбречната кора. Най-често идва от бъбречното легенче / бъбречния синус, докато съотношението на ендотел, мастна съставка и гладка мускулна тъкан в рамките на един и същ тумор може да варира в различни съотношения.

Честотата на бъбречните ОМЛ е сравнително ниска и варира в диапазона от 0,3-3%, а без връзка с туберкулозна склероза е дори по-ниска (0,1% при мъжете / 0,2% при жените). По-често се открива в процеса на преминаване на профилактични прегледи или е „случайна находка“ по време на ехография на бъбреците. Тенденцията към злокачествено заболяване е незначителна. В почти 85% от случаите туморът се разраства във фиброзната капсула на бъбрека и излиза извън него, по-рядко - инвазивен растеж настъпва в долната куха вена / бъбречната вена или в периреналните лимфни възли. Среща се при хора на всяка възраст, но по-често при възрастни на възраст 40-50 години и повече. В групата с повишен риск от развитие на ангиомиолипома - жени на възраст 45-70 години.

В повечето случаи ангиомиолипомът на десния бъбрек, както и ангиомиолипомът на левия бъбрек, е едностранно единично образувание. И само в 10-20% от случаите има двустранни тумори (ляв бъбрек и десен бъбрек) и само в 5-7% от случаите не единични, а множество тумори. Ангиомиолипома на бъбреците често се свързва с други бъбречни заболявания.

Тъй като AML принадлежи към редки тумори, сред запитванията в интернет търсачките често можете да намерите такива като „ангиомиолипом на левия бъбрек - какво е това“ или ангиомиолипом на бъбреците - опасен ли е за живота “. Всъщност има малко обществено достъпна информация за този тумор, което се обяснява с рядкото му появяване. Вече разглобихме какво представлява този тумор и що се отнася до заплахата му за живота, трябва да се отбележи, че малките ОМЛ по правило не представляват заплаха за живота, но такива пациенти трябва да бъдат под постоянно динамично наблюдение с ултразвук.

Големият ангиолипом е животозастрашаващ, тъй като има относително крехка структура (слабост на съдовата стена) и може да се спука поради незначителна травма или минимално физическо въздействие с развитието на ретроперитонеални и интраренални хематоми и животозастрашаващо кървене.

Патогенеза

Патогенезата на ОМЛ е практически неизследвана. Туморът възниква от периваскуларни епителиоидни клетки, които са разположени около съдовете и могат да бъдат характеризирани като големи полигонални гладкомускулни клетки с признаци на меланоцитна диференциация. Тези клетки се характеризират с относително висока скорост на пролиферация и растеж (средно 1,5 mm годишно), който се случва под въздействието на точно неизвестни фактори. Предполага се, че хормоналните фактори играят водеща роля в развитието на ОМЛ, както се доказва от наличието на специфични рецептори за естроген / прогестерон в туморните клетки..

Има информация за характерни генни мутации както в спорадични случаи, така и в случаи, свързани с туберкулозна склероза на бъбреците (загуба на хетерозиготност, мутации на локуса на гена TSC2 / TSC1, локализиран на хромозома 16p13). Хистологично туморът е представен от дебелостенни кръвоносни съдове, гладкомускулни влакна и зряла мастна тъкан в различни количествени пропорции. Структурните варианти на AML могат да варират значително и зависят от зрелостта на гладкомускулната тъкан в гладкомускулния компонент на тумора..

Класификация

Класификационният признак се основава на морфологичната структура на тумора, в зависимост от преобладаващия компонент, в съответствие с който се разграничават следните:

  • Класическа форма (характерна особеност е липсата на капсула между околната здрава тъкан и тумора).
  • Епителиоидна.
  • Онкоцитна.
  • ОМЛ с епителни кисти.
  • ОМЛ с преобладаване на мастния компонент.
  • ML с преобладаване на гладкомускулен компонент.
  • типична форма (включва всички компоненти - мускули, мазнини и епител);
  • атипична форма (характеризираща се с липса на мастни клетки в състава на неоплазмата).

Причини

Развитието на AML се основава на наследствени генни мутации на зародишна линия (TSC2 / TSC1) в хромозома 16p13. Загубата на хетерозиготност е водещата причина за заболеваемост както в спорадични случаи, така и в случаи, свързани с туберкулозна склероза. В действителност, ангиомиолипома е резултат от репродукция на клонални клетки, което води до придобиване на пролиферативни свойства от него..

Няма общоприето мнение за рисковите фактори за появата и развитието на този тумор. Въпреки това, в допълнение към наследствения фактор, според статистиката, хронично бъбречно заболяване (хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза), промени в хормоналните нива (менопауза, бременност, хормонални смущения и при мъжете - повишени нива на женските полови хормони).

Симптоми

В повечето случаи (76%), с малки тумори (по-малко от 4 cm), обикновено се наблюдава безсимптомно ОМЛ. При големи новообразувания (повече от 4 см) повечето пациенти имат клинични симптоми. Съществува ясна връзка между размера на ОМЛ и бъбречните симптоми: колкото по-голям е туморът, толкова по-често присъстват бъбречните симптоми и той е по-изразен..

Бъбречната функция, в зависимост от размера и броя на ангиомиолипомите, на практика може да остане непокътната или постепенно и прогресивно да се влошава, което често води до развитие на артериална хипертония. Най-честите оплаквания са: коремна болка, слабост, хипертония, палпация на тумора, макро / микрогематурия. Когато ангиомиолипома се разкъсва и се развива кървене - симптоми на остър корем, шок.

Анализи и диагностика

Диагностиката на бъбречните новообразувания се основава предимно на данни от ултразвук (ултразвук), рентгенова компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). При необходимост се извършва биопсия, както и лабораторно изследване - OAM, OAC, биохимичен кръвен тест. Тези методи са доста информативни и позволяват да се визуализира туморът и най-характерната характеристика на AML - мастният компонент в туморната структура. За проверка на малки AML, най-добрият вариант е лъчевата диагностика на MSCT (многослойна компютърна томография), която позволява определяне на размера на тумора, неговата динамика.

ОМЛ на ултразвук на бъбреците

В момента е приет следният алгоритъм за динамично наблюдение: контрол на размера на AML чрез ултразвук на всеки 3 месеца, CT с интравенозно усилване след 6 месеца и 1 година..

Лечение на бъбречна ангиомиолипома

Изборът на тактика за лечение на бъбречна ангиолипома се основава на размера на ОМЛ и наличието / тежестта на клиничните прояви. Общоприетият стандарт е динамично ултразвуково наблюдение на пациенти с малки (