Ангиомиолипом на бъбреците

Остеома

Ангиомиолипомът на бъбреците (наричан още хамартом) е доброкачествен тумор на бъбреците. Жените боледуват по-често от мъжете 4 пъти, прояви се проявяват в средна и по-възрастна възраст. Според статистиката това е едно от най-честите новообразувания на бъбреците..

Туморът се формира от мастна тъкан, гладък мускул, епител и кръвоносни съдове. Хамартомите се намират в други органи, включително хипоталамуса, белите дробове и кожата. Именно ангиомиолипома се появява в бъбреците, при които преобладават мускулната тъкан и кръвоносните съдове. Опасността от бъбречна ангиомиолипома е, че тъканите растат неравномерно, те могат да се дегенерират, съдовете могат да образуват аневризми, които са склонни към разкъсване.

  • Първоначална консултация - 2 700
  • Повторна консултация - 1800
Уговарям среща

Причини и форми на бъбречна ангиомиолипома

  • Цена: 2 700 рубли.

Надеждните причини за ангиолипома са неизвестни. Продължава дебатът за това дали изолираната ангиомиолипома е вродена или придобита през целия живот. Доказан е автозомно доминиращият начин на наследяване на такива тумори, когато мутантният ген се предава по мъжката линия.

Придобитият тумор може да бъде свързан с хормонални промени по време на бременност, развитието на други видове тумори (особено съдови и съединителни тъкани). Ангиомиолипомът може да се развие и с различни бъбречни увреждания - от травма до хронично възпаление.

Известни са две форми на заболяването:

  1. Спорадична или изолирана, която се развива сама по себе си, извън връзка с други патологии. Това е единичен капсулиран тумор, който се развива в един бъбрек в медулата или кората. Често срещана форма, открита в 9 от 10 случая.
  2. Синдром на Bourneville-Pringle или вродена форма, която се развива на фона на туберкулозна склероза. При тази форма се установяват множество ангиомиолипоми в двата бъбрека..

Структурата на ангиомиолипома може да бъде типична и нетипична: при типична присъстват всички видове тъкани (мастна, мускулна тъкан, епител, съдове), а при атипична липсва мастна тъкан. Установява се само с хистологично изследване на пунктат или лекарство, отстранено по време на операция.

Симптоми на ангиолипома

  • Цена: 10 000 рубли.

Проявите на заболяването зависят от размера: до 4 см в диаметър, туморът е асимптоматичен. Въпреки това, дори при увеличаване на ангиомиолипома на бъбреците, той може да не се прояви дълго време. И така, в 80% от изследваните образувания се намират 5 см по размер, а в 18% - 10 см, открити случайно при изследване на бъбреците по друга причина..

Размерът от 4-5 см се счита за изключително безопасен, тъй като по-голямата част от хората нямат никакви симптоми. В бъдеще туморът изисква повече кислород. Мускулната тъкан се формира по-бързо от кръвоносните съдове, които не могат да се справят с мускулния растеж.

В резултат на това съдовете се разтягат, натоварването върху тях се увеличава значително. В стените на съдовете се образуват участъци от изтъняване и аневризми, които лесно се разкъсват. Освен това самата структура на съдовата стена в тумора рядко е нормална. Кръвоизливите са най-честите усложнения на тези тумори..

Ангиомиолипома на бъбреците може да се прояви със следните симптоми:

  • тъпа болка или дискомфорт в долната част на гърба и корема отстрани на тумора;
  • бърза умора, слабост;
  • уголемяване на бъбрека или ясно осезаемо кръгло еластично уплътнение в корема;
  • примес на кръв в урината;
  • скокове на кръвното налягане.

С разкъсване на съда и кървене се развива картина на хеморагичен шок, появява се остра болка в кръста, видима кръв в урината, усеща се нарастващо уплътнение в областта на бъбреците. Ако кръвта се излее в коремната кухина, се образува картина на „остър корем“.

Усложненията на заболяването включват също компресия на съседни органи, некроза на туморни тъкани, съдова тромбоза и ракова дегенерация. Понякога туморът остава доброкачествен, но се образуват малки възли в съседни органи, често в черния дроб.

Диагностика на ангиолипома

В началния етап на формиране, ангиомиолипома се открива случайно при ултразвук или по време на рентгеново изследване. При болки в кръста с различна интензивност се извършва инструментална диагностика, която бързо установява патологията. Задължително е лабораторно изследване на урина и кръв. Микро- или макрогематурия се открива в урината.

Най-често туморът се открива при ултразвук под формата на заоблена изолирана зона с намалена ехогенност. Типичното местоположение, кръгла форма и еднородност предполагат, че това е ангиомиолипома. Малки изолирани тумори се откриват по-често в десния бъбрек. Увреждането на левия бъбрек е по-рядко.

Вторият най-информативен метод за изследване е мултиспиралната компютърна томография (MSCT) с усилване на контраста. Това е многослойно проучване, което ви позволява да изучавате структурата на бъбреците в реално време. С MSCT е възможно да се оцени добре кръвоснабдяването на бъбреците, кръвния поток в тумора.

Също така, ЯМР се използва за диагностика, при която медулата и кората на бъбреците се виждат по-добре. Тези методи се допълват взаимно. В допълнение, ЯМР не използва рентгенови лъчи, което е важно за някои категории пациенти..

Ултразвукова ангиография (дуплексно сканиране на бъбречните артерии) се използва за визуализиране на кръвоносните съдове. Ако изследването открие тумор под формата на плетеница от кръвоносни съдове, тогава мониторът ясно показва промени в съдовата стена, разширяване, стесняване и други образувания.

При съмнение за ангиомиолипом може да се извърши биопсия на туморната тъкан, която се извършва под ултразвуково ръководство или по време на ендоскопска хирургия. Хистологичното изследване ви позволява да изясните диагнозата.

Методите за изследване се избират от лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на конкретния случай.

Ангиомиолипом на бъбреците

Ангиомиолипом на левия или десния бъбрек - какво е това? Ангиомиолипома е доброкачествен бъбречен тумор, който най-често се среща в практиката на уролозите в болница Юсупов. Хистологично той е представен от дебелостенни кръвоносни съдове, гладкомускулни влакна и зряла мастна тъкан в различни количествени пропорции. Ангиомиолипома на бъбреците има код в ICD-10 D30.

В болница Юсупов са създадени всички условия за лечение на пациенти с бъбречна ангиомиолипома:

  • Камерите са оборудвани с вентилация и климатици с изтегляне и изтегляне;
  • Хирургичната клиника е оборудвана с най-новата диагностична апаратура на водещи американски и европейски компании;
  • Нефролозите и уролозите използват иновативни методи за лечение на бъбречна ангиомиолипома;
  • Медицинският персонал е внимателен към желанията на пациентите.

Тежките случаи на заболяването се обсъждат на заседание на Експертния съвет. В работата му участват кандидати и доктори на медицински науки и лекари от най-висока категория. Водещи нефролози колективно решават тактиката за управление на пациенти с бъбречна ангиомиолипома.

Причини за бъбречна ангиомиолипома

Учените все още не са установили дали изолираната форма на ангиомиолипома е вродена малформация (хамартома) или истински тумор. Привържениците на хамартомологичната теория предполагат, че бъбречният липом възниква от различни групи зрели клетки, които са мигрирали по време на органогенезата. Наличието на зрели тъкани от различен ембрионален произход в тумора говори в полза на този вариант на патогенеза. Някои факти показват, че ангиомиолипомът е истински бъбречен тумор. Неопластичният характер на неоплазмата индиректно се посочва от случаи на локално инвазивен растеж, съдова инвазия и увреждане на лимфните възли. Рядко бъбречната ангиомиолипома се трансформира в злокачествено новообразувание.

Симптоми и диагностика на бъбречна ангиомиолипома

Има 2 основни клинични варианта на ангиомиолипома: форма, която се комбинира с туберкулозна склероза (болест на Bourneville-Pringle) и спорадична бъбречна липома. Болестта на Борневил е наследствено заболяване. В 50% от случаите той се наследява по автозомно доминиращ начин. В други случаи заболяването е свързано с генна мутация. Болестта се проявява в ранна детска възраст и се характеризира с класическата триада от симптоми:

  • Забавено умствено развитие;
  • Епилепсия;
  • Наличието на аденоми на мастните жлези в областта на носогубния триъгълник.

При 40-80% от пациентите с туберкулозна склероза се появява бъбречна ангиолипома. Предимно патологичният процес се развива и в двата бъбрека. Множество лезии водят до развитие на бъбречна недостатъчност. Бъбречната ангиомиолипома, свързана с болестта на Bourneville, може да бъде свързана с карцином на бъбреците.

И двата вида бъбречни ангиомиолипоми могат да бъдат както асимптоматични, така и да причинят тежки симптоми, които изискват лечение. Наличието на клинични прояви зависи от размера на тумора. Липома до 5 см в диаметър обикновено протича безсимптомно. Големите новообразувания могат да причинят болка, причинена от кръвоизливи в тумора, компресия на околните органи и тъкани. Приблизително 10% от пациентите с големи тумори имат спонтанно разкъсване на ангиомиолипома с масивно ретроперитонеално кървене. Развива се клиничната картина на хеморагичен шок и остър корем.

Ултразвукът (УЗ) и компютърната томография (КТ) играят водеща роля в диагностиката на ангиомиолипома. Туморите се характеризират с комбинация от хиперехогенност при ултразвук и наличие на мастни включвания с ниска плътност, които се откриват при КТ. Ангиографската картина при ангиомиолипома е променлива. Специфичен симптом на заболяването е наличието на добре васкуларизиран тумор с множество сакуларни псевдоаневризми и спираловидно усукани съдове..

Доскоро се смяташе, че характерните черти, които се откриват с ултразвук, са характерни само за това заболяване. Съвременните проучвания обаче показват, че в 12% от случаите туморен възел при бъбречно-клетъчен карцином може да бъде хиперехоген и да симулира ангиомиолипом с ултразвук. Това се отнася главно за новообразувания с диаметър до 3 cm. Ако по време на ултразвуково изследване бъде открит ангиомиолипом на бъбрека с диаметър 0,5 cm, нефролозите на болница Юсупов трябва да направят компютърна томография, за да потвърдят диагнозата.

В голям процент от случаите на бъбречна ангиомиолипома хистолозите с морфологично изследване разкриват ядрен хиперхроматизъм, полиморфизъм и единични митози. Тези признаци не показват злокачествен тумор..

Лечение на бъбречна ангиомиолипома

Често пациентите питат: „Ако се открие бъбречна липома, колко сериозна е тя?“ При наличие на ангиомиолипома, независимо от размера на образуването, пациентите се нуждаят от хирургично лечение. Предвид доброкачествения характер на тумора, уролозите в болница „Юсупов“ се стремят да извършват органосъхраняващи операции дори в случай на множество туморни възли..

Ако се съмнявате в диагнозата, се извършва спешно хистологично изследване. При ангиомиолипоми с големи размери (повече от 5 см в диаметър), поради възможни хеморагични усложнения, както и при тумори, които се проявяват клинично, се извършва, ако е възможно, органосъхраняваща операция или суперселективна емболизация на сегментните артерии на бъбреците, които доставят туморния възел. Тромбозата на растящата AMJI на бъбречната и долната куха вена е пряка индикация за незабавна операция. Това се дължи на два фактора: първо, заплахата от тромбоемболични усложнения; второ, възможният злокачествен характер на туморен тромб в случай на комбинация от AMJI с бъбречно-клетъчен карцином.

При пациенти с туберкулозна склероза бъбречните липоми са предимно множествени, двустранни, често имат сложен ход и се комбинират с карцином на бъбреците. Поради тази причина хирурзите в болница Юсупов са предпазливи към тях и показват индивидуален подход към пациентите от тази група. Тактиката на лечение се определя индивидуално. За да се подложите на преглед за наличие на бъбречна ангиомиолипома, обадете се по телефона. След установяване на диагнозата лекарите ще вземат решение за избора на метод за лечение на заболяването..

Ангиомиолипом на бъбреците

Главна информация

Ангиомиолипома (AML) е сравнително рядък вид доброкачествени тумори от мезенхимна тъкан. ICD-10 бъбречен ангиомиолипомен код: D30.0. Ангиомиолипомът в повечето случаи (80-85%) е независимо спорадично заболяване и по-рядко е свързан с лимфангиолейомиоматоза и туберкулозна склероза (15-20%).

Най-типичното за този вид тумор е увреждането на бъбреците, много по-рядко се засягат черния дроб, панкреаса и надбъбречните жлези. Съответно, ангиомиолипомите на черния дроб, надбъбречните жлези и панкреаса са редки. Агиомиолипомът на бъбреците е силно активен съдов доброкачествен тумор, състоящ се от ендотелни клетки на кръвоносни съдове, мастна тъкан и гладкомускулни клетки. Туморът може да се развие както в медулата, така и в бъбречната кора. Най-често идва от бъбречното легенче / бъбречния синус, докато съотношението на ендотел, мастна съставка и гладка мускулна тъкан в рамките на един и същ тумор може да варира в различни съотношения.

Честотата на бъбречните ОМЛ е сравнително ниска и варира в диапазона от 0,3-3%, а без връзка с туберкулозна склероза е дори по-ниска (0,1% при мъжете / 0,2% при жените). По-често се открива в процеса на преминаване на профилактични прегледи или е „случайна находка“ по време на ехография на бъбреците. Тенденцията към злокачествено заболяване е незначителна. В почти 85% от случаите туморът се разраства във фиброзната капсула на бъбрека и излиза извън него, по-рядко - инвазивен растеж настъпва в долната куха вена / бъбречната вена или в периреналните лимфни възли. Среща се при хора на всяка възраст, но по-често при възрастни на възраст 40-50 години и повече. В групата с повишен риск от развитие на ангиомиолипома - жени на възраст 45-70 години.

В повечето случаи ангиомиолипомът на десния бъбрек, както и ангиомиолипомът на левия бъбрек, е едностранно единично образувание. И само в 10-20% от случаите има двустранни тумори (ляв бъбрек и десен бъбрек) и само в 5-7% от случаите не единични, а множество тумори. Ангиомиолипома на бъбреците често се свързва с други бъбречни заболявания.

Тъй като AML принадлежи към редки тумори, сред запитванията в интернет търсачките често можете да намерите такива като „ангиомиолипом на левия бъбрек - какво е това“ или ангиомиолипом на бъбреците - опасен ли е за живота “. Всъщност има малко обществено достъпна информация за този тумор, което се обяснява с рядкото му появяване. Вече разглобихме какво представлява този тумор и що се отнася до заплахата му за живота, трябва да се отбележи, че малките ОМЛ по правило не представляват заплаха за живота, но такива пациенти трябва да бъдат под постоянно динамично наблюдение с ултразвук.

Големият ангиолипом е животозастрашаващ, тъй като има относително крехка структура (слабост на съдовата стена) и може да се спука поради незначителна травма или минимално физическо въздействие с развитието на ретроперитонеални и интраренални хематоми и животозастрашаващо кървене.

Патогенеза

Патогенезата на ОМЛ е практически неизследвана. Туморът възниква от периваскуларни епителиоидни клетки, които са разположени около съдовете и могат да бъдат характеризирани като големи полигонални гладкомускулни клетки с признаци на меланоцитна диференциация. Тези клетки се характеризират с относително висока скорост на пролиферация и растеж (средно 1,5 mm годишно), който се случва под въздействието на точно неизвестни фактори. Предполага се, че хормоналните фактори играят водеща роля в развитието на ОМЛ, както се доказва от наличието на специфични рецептори за естроген / прогестерон в туморните клетки..

Има информация за характерни генни мутации както в спорадични случаи, така и в случаи, свързани с туберкулозна склероза на бъбреците (загуба на хетерозиготност, мутации на локуса на гена TSC2 / TSC1, локализиран на хромозома 16p13). Хистологично туморът е представен от дебелостенни кръвоносни съдове, гладкомускулни влакна и зряла мастна тъкан в различни количествени пропорции. Структурните варианти на AML могат да варират значително и зависят от зрелостта на гладкомускулната тъкан в гладкомускулния компонент на тумора..

Класификация

Класификационният признак се основава на морфологичната структура на тумора, в зависимост от преобладаващия компонент, в съответствие с който се разграничават следните:

  • Класическа форма (характерна особеност е липсата на капсула между околната здрава тъкан и тумора).
  • Епителиоидна.
  • Онкоцитна.
  • ОМЛ с епителни кисти.
  • ОМЛ с преобладаване на мастния компонент.
  • ML с преобладаване на гладкомускулен компонент.
  • типична форма (включва всички компоненти - мускули, мазнини и епител);
  • атипична форма (характеризираща се с липса на мастни клетки в състава на неоплазмата).

Причини

Развитието на AML се основава на наследствени генни мутации на зародишна линия (TSC2 / TSC1) в хромозома 16p13. Загубата на хетерозиготност е водещата причина за заболеваемост както в спорадични случаи, така и в случаи, свързани с туберкулозна склероза. В действителност, ангиомиолипома е резултат от репродукция на клонални клетки, което води до придобиване на пролиферативни свойства от него..

Няма общоприето мнение за рисковите фактори за появата и развитието на този тумор. Въпреки това, в допълнение към наследствения фактор, според статистиката, хронично бъбречно заболяване (хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, уролитиаза), промени в хормоналните нива (менопауза, бременност, хормонални смущения и при мъжете - повишени нива на женските полови хормони).

Симптоми

В повечето случаи (76%), с малки тумори (по-малко от 4 cm), обикновено се наблюдава безсимптомно ОМЛ. При големи новообразувания (повече от 4 см) повечето пациенти имат клинични симптоми. Съществува ясна връзка между размера на ОМЛ и бъбречните симптоми: колкото по-голям е туморът, толкова по-често присъстват бъбречните симптоми и той е по-изразен..

Бъбречната функция, в зависимост от размера и броя на ангиомиолипомите, на практика може да остане непокътната или постепенно и прогресивно да се влошава, което често води до развитие на артериална хипертония. Най-честите оплаквания са: коремна болка, слабост, хипертония, палпация на тумора, макро / микрогематурия. Когато ангиомиолипома се разкъсва и се развива кървене - симптоми на остър корем, шок.

Анализи и диагностика

Диагностиката на бъбречните новообразувания се основава предимно на данни от ултразвук (ултразвук), рентгенова компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). При необходимост се извършва биопсия, както и лабораторно изследване - OAM, OAC, биохимичен кръвен тест. Тези методи са доста информативни и позволяват да се визуализира туморът и най-характерната характеристика на AML - мастният компонент в туморната структура. За проверка на малки AML, най-добрият вариант е лъчевата диагностика на MSCT (многослойна компютърна томография), която позволява определяне на размера на тумора, неговата динамика.

ОМЛ на ултразвук на бъбреците

В момента е приет следният алгоритъм за динамично наблюдение: контрол на размера на AML чрез ултразвук на всеки 3 месеца, CT с интравенозно усилване след 6 месеца и 1 година..

Лечение на бъбречна ангиомиолипома

Изборът на тактика за лечение на бъбречна ангиолипома се основава на размера на ОМЛ и наличието / тежестта на клиничните прояви. Общоприетият стандарт е динамично ултразвуково наблюдение на пациенти с малки (

Описание на ангиомиолипома и методи за справяне с него

Умора, подуване, лош апетит, болка в лумбалната част на гръбначния стълб - всички тези симптоми често притесняват възрастните с бъбречни патологии. Органите на пикочната система са от първостепенно значение за здравето и благосъстоянието. Ангиомиолипома на бъбреците е доста често срещана диагноза. Болестта атакува индивиди на средна възраст и възрастни хора. Освен това сред пациентите има няколко пъти повече жени, отколкото мъже. Нека разгледаме по-подробно причините и методите за лечение на тази патология.

Разбиране на ангиомиолипома

Ангиомиолипомът на бъбреците е доброкачествен тумор, който засяга сдвоените органи на пикочната система (както се вижда от кода на ICD). Образува се от мезенхимния тип тъкан, състои се от гладки мускули, липиди, кръвоносни съдове. ОМЛ може да се появи заедно с други видове формации или впоследствие да развие заболявания.

Причини и провокиращи фактори

Патогенезата на ангиомиолипома е слабо разбрана тема. Досега лекарите не могат да кажат със сигурност дали изолираната форма на заболяването е вродена малформация или е истински тумор. Обикновено заболяването се активира под влиянието на следните причини:

  • при наличие на хронични или остри патологии на отделителната система;
  • по време на бременност, когато хормоналният фон на жената се променя;
  • когато има идентични тумори в други органи;
  • ако има генетично предразположение на организма.

Механизъм за развитие

Ангиолипомът на бъбреците може да не се прояви дълго време. Видимите симптоми зависят от размера на тумора: параметрите на образуването (с дебелина до 4 см) позволяват на заболяването да протече незабелязано. Тъй като расте по-нататък, липомата изисква повече кислород. Работата е там, че мускулната тъкан се формира по-бързо от кръвоносните съдове. Кръвните канали започват да се разтягат, по стените им се образуват изтъняване, които лесно се разкъсват. В резултат на патологичния процес често се появява „скрито” кървене. Ето защо е важно своевременно да се идентифицират анормални промени във вътрешните органи..

Клинична картина

В резултат на многобройни изследвания на клиничната картина на бъбречната ангиомиолипома учените са идентифицирали най-характерните признаци на заболяването:

  • Тъпа, внезапна болка в долната част на гърба и корема.
  • Ясна неоплазма, видима при палпация.
  • Хематурия (кръв в урината).
  • Кръвното налягане надвишава обичайните параметри.

Размер на тумора до 5 см - по-голямата част от пациентите имат асимптоматичен ход на заболяването. От пет до десет сантиметра - само 18%. Заключение - колкото повече образование, толкова по-лесно е да го идентифицирате.

Различни форми

Проявата на бъбречна ангиомиолипома има различни характеристики. Медицината определя два вида патология:

  • Наследствен (вроден) ангиом: разпространява се до два бъбрека наведнъж, характеризира се с множество образувания, произтичащи от туберкулозна склероза.
  • Придобити спорадични (изолирани). Този тип се диагностицира в 80-90% от случаите, засяга един бъбрек.

По своята структура трансформацията на органа може да бъде типична и нетипична. В първия случай присъстват всички компоненти: мастна тъкан, епител, мускули и кръвоносни съдове. Във втория не се наблюдават липиди. Този фактор се определя само с хистологично изследване на пунктата. - отсъстващ кани, еректилен и един бъбрек..

Усложнения

Много пациенти са загрижени за въпроса: животозастрашава ли бъбречната ангиомиолипома и какви са нейните последици. Най-честото усложнение на заболяването е вътрешното кървене. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Основните симптоми на съдова руптура са:

  • хеморагичен шок;
  • остра болка в гърба;
  • кръвни примеси в урината;
  • признаци на "остър корем": синдром на коремна болка, напрежение на предната стена на перитонеума, нарушение на чревната моторика.

Усложненията на бъбречния ангиомиолипом включват още: компресия на близко разположени елементи, некроза на тъканите, съдова тромбоза, рак. Понякога туморът остава доброкачествен, но се появяват малки възли в съседните органи (обикновено в черния дроб).

Диагностично изследване

В повечето случаи заболяването засяга един орган. Патологията се определя като „ангиомиолипом на левия бъбрек“ или „ангиомиолипом на десния бъбрек“. За изясняване на спецификата на заболяването се използват следните диагностични методи:

  • Ултразвуково изследване (ултразвук) - разкрива наличието на уплътнения в тъканите.
  • ЯМР, КТ (компютърна томография) - необходими са за анализ на състава на формацията (определя се наличието на зони с ниска плътност).
  • Кръвни изследвания - лабораторно изследване на общото състояние на бъбреците.
  • Ултразвукова ангиография - открива патология на съдовата система в бъбречния паренхим.
  • Рентгенова снимка на бъбреците с контраст - надеждно показва общото състояние на отделителната система.
  • Биопсия - вземане на част от засегнатия епител с цел изследване на елемента на неоплазмата. Използва се за изключване на възможността за развитие на злокачествени форми.

Лечение на ангиомиолипома

Тактиката на лечение на тумор зависи от много фактори. Изборът на средства и методи се влияе от: размера на образуването, площта на лезията (ляв или десен бъбрек), допълнителни заболявания, възраст, пол на пациента, общо благосъстояние. След извършване на необходимите изследвания лекуващият лекар определя стратегията за избавяне от болестта.

Традиционни методи

Малките тумори обикновено не се нуждаят от специално лечение. Състоянието на пациента се следи от лекуващия лекар с помощта на контролен преглед. Ултразвук се извършва веднъж на тримесечие. Ако ангиолипомата не промени размера си, контролът се извършва по-рядко..

Лекарството се използва за подготовка на пациента за минимално инвазивно лечение. Насочените лекарства се използват широко за намаляване на размера на тумора. Медикаментозната терапия в комбинация с диета е доста ефективна комбинация, която може да отложи операцията за дълго време или да я премахне напълно.

Образувания с диаметър над 5 cm изискват хирургическа намеса. Днес медицината има широк спектър от операции. Видове инструментално лечение на бъбречни миоангиолипоми, тяхната специфичност е описана подробно в следващата таблица.

Хирургично имеОсновни характеристикиУсловия за ползване
Енуклеация на тумор.Нежен метод, отстраняване на образуването става чрез лющене с капсулата. Извършва се ендоскопски.Използва се само в случай на безспорно доброкачествено развитие на болестта.
Резекция на бъбреците.Ексцизия на ангиомиолипома с част от фокалния елемент. Извършва се чрез дисекция на тъкани или чрез пробиви на коремната стена.Практикува се, когато туморът е прераснал в близки тъкани, но останалата част от бъбреците е здрава и функционална.
Отстраняване на органи.Нефректомия е необходима, ако бъбрекът не може да бъде спасен.Използва се, ако се открие множество образувания, които не могат да бъдат премахнати изолирано.
Суперселективна артериална емболизация.Прилагане на лекарства, които „залепват“ стените на съдовете, захранващи тумора. Без храна натрупването намалява с времето.Използва се при леко до умерено заболяване.
Криоаблация.Излагане на засегнати тъкани с течен азот.Методът е възможен при единичен тумор, когато общите показатели за здравословното ниво са достатъчно високи.

Алтернативна терапия

Трябва да се помни, че лечението на различни хемангиоми не може да се извършва самостоятелно, с помощта на традиционната медицина. В комбинация с консервативна терапия, след консултация със специалист, понякога те приемат:

  • алкохолна смес с орехова черупка;
  • отвара от цветя от невен;
  • тинктура от пелин;
  • бучиниш - "противотуморна" билка;
  • шишарки с мед, напоени с вряща вода.

Калолечението е метод, който има много положителни отзиви. Използването на кал обаче е възможно само по време на периода на ремисия на болестта. Активният термичен ефект на това вещество по време на обостряне на заболяването е изпълнен със сериозни последици..

Ако решението на лекуващия лекар е склонено към хирургическа интервенция, не можете да откажете операцията и да се самолекувате. Пренебрегването на предписанията на специалист може да доведе до опасни усложнения и смърт..

Диета

Когато се диагностицира бъбречна ангиомиолипома, не можете да правите без хранителна корекция. Трябва да преминете към специална диета с минимален прием на сол. Принципите на терапевтичната диета са следните:

  • елиминиране на алкохол и кофеин;
  • частичен прием на храна (6 пъти на ден);
  • пиене на достатъчно количество течност (най-малко 1,5 литра всеки ден);
  • включване в менюто на нискомаслени млечни продукти, постни супи, птиче месо;
  • готвене - нежно (варено, "на пара");
  • ограничение на сладки ястия: допускат се мед, сладко, сушени плодове.

Следните храни не трябва да се консумират:

  • бульони с животински липиди;
  • пържено месо и риба;
  • пушено месо и кисели краставички;
  • бобови растения;
  • различни подправки и билки;
  • "Горещи" зеленчуци: хрян, чесън, лук, репички;
  • Зелените: магданоз, спанак, киселец.

Простите хранителни правила са защо по-нататъшният растеж на тумора може да спре и дори размерът му да намалее..

Профилактика и прогноза

Най-добрата превантивна мярка за бъбречни заболявания е редовното преглеждане. За да се предотврати образуването на тумор, на хората от "рисковата група" е забранено дълго време да се излагат на ултравиолетови лъчи, да правят слънчеви бани.

Хората с хронични заболявания на пикочно-половата система са най-податливи на обостряния на бъбречни заболявания. Уролозите съветват, когато е възможно, редовно да практикуват спа и санаториална почивка. Лекуващият лекар ще ви помогне да намерите подходяща специализирана институция.

Навременната медицинска намеса води до благоприятна прогноза при лечението на бъбречна ангиомиолипома. Медикаментозната терапия заедно с диетата могат да изключат хирургичните методи. Ако хирургичната интервенция е оптималното решение, не трябва да се страхувате от нея и да я отлагате, тъй като след нея пациентът е напълно възстановен..

Заключение

Бъбреците са една от най-важните "части" на човешкото тяло. За съжаление те са доста уязвими. Неправилният начин на живот, редовната хипотермия, недостатъчният прием на течности могат да повлияят негативно на работата на сдвоените органи. Ангиомиолипома е коварно заболяване, което трудно се открива в ранните етапи. Ето защо е важно да не пренебрегвате периодичните превантивни консултации, за да избегнете възможни опасности за здравето..

Ангиомиолипом на левия бъбрек

Ангиомиолипомът на левия бъбрек е доброкачествено образувание, образувано от кръвоносни съдове, мускули и мастна тъкан. Характерна особеност на този вид заболяване е, че носи признаци на придобита болест, за разлика от вродената, която се характеризира с появата на тумори и в двата бъбрека наведнъж.

Симптоми

Ангиомиолипома представлява до 90% от случаите на бъбречно увреждане, а увреждането на левия орган е най-често срещаният вид заболяване..

Болестта в ранните стадии протича без видими симптоми. Само когато размерът на неоплазмата достигне или надвиши 40 mm, могат да се появят редица характерни признаци. Но това не е необходимо и процентът на жертвите е около 80%. Основната опасност от ангиомиолипома на левия бъбрек е рискът от руптура на тумора, който се увеличава пропорционално на растежа на новообразуването. Периодът, през който болестта може да бъде спряна, е кратък, поради което при поява на симптоми се препоръчва да се потърси квалифицирана помощ:

  • дърпаща, упорита болка в лумбалната част на гръбначния стълб,
  • скокове на кръвното налягане,
  • възможни са слабост, силно замайване и припадък,
  • бледност,
  • при изследване на корема новообразуването се усеща с пръсти,
  • при разкъсване на паренхим или кървене се наблюдава хеморагичен шок,
  • появата на признаци на кръвни клетки в урината.

В допълнение към основните признаци на заболяването, има и следните възможни симптоми на ангиомиолипома на левия бъбрек:

Ако не започнете своевременно лечение на болестта, неоплазмата може да провокира разкъсване на бъбреците и вътрешно кървене. Съществува и възможността туморът да се разпространи в лимфните възли или бъбречната артерия, което е изпълнено с появата на метастази.

Причини

Тъй като ангиомиолипомът на левия бъбрек е придобито заболяване, следните причини могат да провокират появата му:

  • усложнения при остри или хронични бъбречни заболявания,
  • хормонални промени в женското тяло в процеса на раждане на дете,
  • като вторично заболяване при наличие на ангиофиброми в други органи,
  • генетична тенденция за развитие на новообразувания.

Разлики от ангиомиолипома на десния бъбрек

Ангиомиолипома на левия бъбрек практически не се различава от същото заболяване на десния орган. Единствената разлика е локализацията на тумора, която се проявява с видими симптоми от едната страна. Така че, в случай на рак в десния бъбрек, който има впечатляващи размери, съществува риск от прищипване на апендикса или черния дроб. Същото се отнася и за усещанията: ако левият бъбрек е повреден, боли на същото място.

Основните методи за диагностика на ангиомиолипома на левия бъбрек са:

Ултразвукова процедура. Тя ви позволява да идентифицирате втвърдени области, които се различават от бъбречната тъкан.

Спирално компютърно или магнитно резонансно изображение. Когато ултразвукът не е показателен, се използват MRI или CT. Тези методи позволяват откриването на удебелени участъци в мастните тъкани..

Ултразвукова ангиография. Тази техника открива уплътнения в съдовите области на бъбреците.

Общи и биохимични кръвни тестове. Този диагностичен метод се използва за получаване на данни за нивата на креатинин и урея, показващи неправилно функциониране на бъбреците..

Екскреторна урография. Тази техника позволява използването на рентгенов апарат за получаване на данни за морфологичното и функционалното състояние на пикочната система..

MSCT. Счита се за най-ефективния диагностичен метод поради повишеното качество на полученото изображение. Това ви позволява обективно да оцените текущата ситуация и да получите много по-функционална информация..

Биопсия. Вземането на малко парче от засегнатата тъкан за изследване ви позволява да определите злокачествеността на неоплазмата.

В случай на ранно откриване на ангиомиолипома на левия бъбрек, терапията се извършва без хирургическа намеса. Също така, ранното лечение ви позволява напълно да се отървете от това заболяване..

Терапии

В зависимост от степента на развитие на ангиомиолипома, той може да бъде лекуван с два метода: хирургичен и медикаментозен. Когато заболяването е в ранните стадии, при липса на изразени симптоми, както и в малки размери, на пациента се предписва медикаментозно лечение. Ако рискът от разкъсване или размерът на ангиомиолипома е впечатляващ, тогава се извършва операция.

Хирургически

Хирургично лечение на ангиомиолипома на левия бъбрек се предписва, когато неоплазмата е достигнала или надвишила размера от 50 mm. Пациентът може да произведе:

  • Частична резекция на орган. Такава операция ще спаси бъбрека, към нея се прибягва, ако десният бъбрек функционира..
  • Емболизация. Този тип операция се основава на въвеждането във вена, която преминава през и се свързва с новообразуванието, метална спирала или пяна от поливинилов алкохол. Това спира храненето на тумора. Процедурата дава възможност да се избегне операцията или значително да се опрости.

  • Нефрон-запазваща хирургия. Предписва се в случай на наличие на няколко тумора при човек в левия или двата бъбрека. Това ще поддържа бъбреците да работят..
  • Енуклеация. Тази операция свежда до минимум увреждането на бъбреците поради ексфолирането на неоплазмата..
  • Криоаблация. Този вид операция се предписва при малки тумори. Основното предимство на такъв хирургичен метод е минимално въздействие върху тялото, минимизиране на риска от кървене, усложнения, както и кратък период на възстановяване след операцията..
  • Ако размерът на тумора, както и симптомите на заболяването, дават възможност за отлагане на операцията, тогава експертите използват медикаментозно лечение за ангиомиолипом на левия бъбрек.

    Лекарства

    Медицинският метод за лечение на ангиомиолипома на левия бъбрек е свързан с наблюдение на пациента и общата картина на развитието на заболяването. Терапевтичният ефект има индивидуален характер и често се свежда до спазване на правилния начин на живот, диета и прием на целеви лекарства. Лекарствата могат да намалят ангиомиолипома, което може да помогне за намаляване на вероятността от разкъсване на неоплазмата. Поради свиването на тумора, такива лекарства дават възможност да се избере щадящ тип операция, която може да спаси бъбрека..

    Предотвратяване

    Основните превантивни мерки за свеждане до минимум на появата на ангиомиолипома на левия бъбрек:

    • редовни прегледи,
    • консултация в генетичния център,
    • поддържане на здравословен начин на живот,
    • лечение на заболявания, които могат да провокират развитието на новообразувания,
    • здравословна храна и диета.

    Също така ще бъде полезно да припомним, че в случай на поява на първични симптоми, характерни за ангиомиолипома, като превантивна мярка трябва незабавно да се свържете с онколог.

    Също така, като превантивна мярка, можете да използвате народни рецепти. Но не бива да прибягвате до тях, без първо да се консултирате с Вашия лекар, тъй като за редица от тях има противопоказания, които усложняват не само диагнозата, но и причиняват сериозни здравословни проблеми. При ангиомиолипома на левия бъбрек се използват инфузии от орехова черупка (включително алкохол), правят се отвари от невен, цветен прашец и пелин и се приготвят запарки от шишарки и мед.

    Също така се препоръчва да се разхождате на чист въздух и да се упражнявате. Ако здравето не позволява, можете да се включите във физиотерапевтични упражнения.

    Как да лекуваме бъбречни ангиомиолипоми

    Ангиомиолипомът на бъбреците е новообразувание с доброкачествена структура, което по-често засяга жените, отколкото мъжете. За разлика от нормалната киста, този вид тумор има по-сложна структура. Капсулата се състои не само от серозно или гнойно съдържание, но и от мазнини, кръвоносни съдове, мускули. Кистозната формация в редки случаи достига размер до 5 см и представлява потенциална заплаха за живота.

    Неоплазма, която е доброкачествена.

    Какво представлява бъбречната ангиомиолипома?

    Това е слабо разбран тип уплътнения, който засяга сдвоени органи. Статистиката показва, че в повечето случаи жените се сблъскват по време на менопаузата или докато раждат дете. Това се дължи на хормонални промени, които се случват в тялото. При мъжете ангиомиолипома се среща няколко пъти по-рядко в бъбреците..

    Съдържанието показва мастна тъкан, мускулни влакна.

    Удебеляването има много сложна структура, което го отличава от нормалната киста. Съдържанието показва мастна тъкан, мускулни влакна и променени кръвоносни съдове. Диагностицирането на новообразувание е трудно, тъй като в ранните етапи няма симптоми..

    Симптоми

    Признаците на ангиомиолипома на левия или десния бъбрек ще зависят от диаметъра на капсулата. Ако тя леко се е увеличила по размер, тогава няма да има очевидни симптоми. В повечето случаи уплътнението се открива едва след като се увеличи до 4 - 5 см. В тази ситуация симптомите ще бъдат както следва:

    Болезнени усещания в областта на органа.

    • болезнени усещания се появяват в областта на вътрешен орган (долната част на гърба или коремната кухина);
    • пациентът бързо се уморява, постоянно се чувства слаб;
    • тъй като новообразуването расте в областта на бъбреците, се усеща плътна топка, самият вътрешен орган се увеличава;
    • спадане на налягането;
    • натоварването на съдовете се увеличава, което допълнително провокира тяхното разкъсване, кръвоизливи. В този случай болката ще бъде остра и в урината ще се появят кръвни съсиреци..

    Ако удебеляването е твърде голямо, то може да разкъса тъканите на сдвоения орган. В този случай болката става непоносима, добавят се допълнителни признаци на интоксикация.

    Има 2 форми на патология - вродена и придобита. В първия случай тя е свързана с наследствен фактор. Често при вроден тип туморите се образуват не на един вътрешен орган, а на два наведнъж. Придобитият тип заболяване няма очевидна причина. Понякога те остават неясни. При тази форма капсулата обикновено е единична, с ясно очертани граници..

    Уплътненията са разделени на видове в зависимост от тяхната структура. Типичните съдържат всички възможни видове тъкани (мастна, мускулна, епителна, съдова). Нетипично включва всички клетки с изключение на мазнините.

    Причини за възникване

    Лекарите все още не са успели да установят точните причини за появата на ангиомиолипома на десния или левия бъбрек. Въпреки това са идентифицирани няколко рискови фактора, които представляват потенциална опасност..

    Причините, които могат да провокират появата на новообразувание, включват:

    • бъбречни проблеми (това включва не само неуспех, но и захарен диабет);
    • инфекциозни заболявания и огнища на възпаление в тазовите органи, пикочната система. Хроничните заболявания увеличават риска;
    • по време на периода на раждане на дете настъпват хормонални промени в тялото, което увеличава вероятността от развитие на патология;
    • менопаузата също е придружена от хормонални промени, следователно тя е сред рисковите фактори;
    • наследствен фактор.

    Колкото повече рискови фактори, толкова по-голяма е вероятността капсула да се появи на сдвоения орган..

    Ангиомиолипом на бъбреците - опасен ли е за живота?

    Туморът представлява потенциална заплаха не само за здравето, но и за живота. Често се увеличава значително по размер, което увеличава вероятността от усложнения. Ако капсулата се разкъса спонтанно, пациентът е изложен на риск от вътрешно кървене. Само навременната помощ в тази ситуация ще спаси живота на жертвата..

    Ако стените на капсулата се разкъсат, ще е необходима спешна медицинска помощ.

    Друго опасно усложнение е рискът от трансформация на доброкачествени клетки в злокачествени. Удебеляването трябва да се лекува, за да не се сблъскате с рак. В допълнение към тези потенциални проблеми пациентът се сблъсква със следните усложнения:

    • големи капсули притискат вътрешните тъкани и органи. Това провокира появата на кръвни съсиреци, както и некроза. Ако не се лекува, това може да доведе до нарушаване на бъбреците и по-нататъшен отказ;
    • кръвоносните съдове се спукват, които осигуряват насищане на кислород на сдвоени органи;
    • големият ангиомиолипом може да причини разкъсване на бъбречния паренхим.

    По време на бременност

    Периодът на раждане на дете увеличава риска от развитие на новообразувание. Това се дължи на хормонални промени. По време на бременност, ангиомиолипомът нараства бързо и причинява неприятни болезнени усещания в лумбалната област. Понякога се разпространява и в коремната кухина..

    С развитието на патология по време на бременност се появява болка в кръста.

    Методът на лечение зависи от характеристиките на тумора. Ако бавно се увеличава по размер и не създава неудобства, тогава лекарят избира наблюдение. За детето в този случай няма опасност.

    Големите капсули, които притискат вътрешните органи обаче, трябва да бъдат отстранени хирургично. Операцията се предписва, когато ангиомиолипома представлява заплаха не само за плода, но и за бъдещата майка. В повечето случаи при този тип кистозна формация естественото раждане се изоставя. Те могат да провокират разкъсване на мембраните, поради което се предписва цезарово сечение.

    Диагностика

    При първоначалния преглед лекарят ще определи чрез палпация дали има външно удебеляване в областта на вътрешните органи. Въпреки това ще е необходимо да се изясни диагнозата, тъй като не може да се усети малка неоплазма. За това се предписват следните процедури:

    • Ултразвук на бъбреците. Размерите на капсулата, мястото на нейното закрепване и характеристиките са установени. Ако туморът надвишава 7 см, тогава резултатите от ултразвуковото изследване може да са неинформативни;

    Задайте размерите на капсулата, мястото на нейното закрепване.

  • за точни резултати се предписват ЯМР и компютърна томография. В случай на бъбречна ангиомиолипома, CT ще открие всякакви промени. Обикновено се използва контрастно вещество, за да се изясни състоянието на кръвоносните съдове и всички тъкани;
  • урография - рентгенова снимка, която се прави с помощта на контрастни реактиви. По време на процедурата се оценява състоянието на вътрешния орган, настъпили промени;
  • ултразвуковата ангиография включва изследване на артериите на бъбреците. По време на манипулацията се определя състоянието на съдовете, промените в съдовите стени;
  • предписва се биопсия, ако има съмнение за злокачествени клетки в тумора;
  • общи и биохимични изследвания на кръв и урина са задължителни.
  • Методи на лечение

    За да се излекува неоплазмата, се предписва консервативна терапия или операция. Ако в бъбрека се открие малък ангиомиолипом, който не прогресира, се препоръчва проследяване. Важно е пациентът да няма съпътстващи заболявания. Регулярно се провеждат диагностични тестове за контрол на размера на тумора. Големите капсули изискват назначаването на операция, тъй като те заплашват спонтанно разкъсване на мембраните.

    Консервативен

    Малките ангиомиолипоми на левия бъбрек обикновено не се лекуват. Пациентът посещава рутинни прегледи, за да контролира свръхрастежа на тъканите. Ако диаметърът на уплътнението е по-малък от 4 см, не е необходимо допълнително третиране.

    Лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на състоянието. Лекарствата ще помогнат за забавяне на прогресията на патологията. Но лекарствата се използват само ако са посочени, а не през цялото време. Те могат да повлияят отрицателно на здравето.

    Хирургически

    Хирургичното действие е показано в случаите, когато доброкачественият тумор се увеличава до 4 - 5 см в диаметър и пречи на обичайния начин на живот на човек. Методът за отстраняване се определя от лекуващия лекар въз основа на диагностични мерки.

    Предписва се един от следните видове интервенции:

    • суперселективната емболизация е нежен тип експозиция, при която те се стремят да запазят всички функции на сдвоените органи. По време на операцията, разтвор се инжектира в съдовете, които са свързани към уплътнението. Той действа върху клетките и позволява на капсулата да се свие;
    • енуклеацията е класически вид хирургическа интервенция. Засегнатите тъкани се отделят от здравите и туморът се изрязва. Бъбрекът не е засегнат. Възстановяването е бързо, но се предписва операция при малък ангиомиолипом;
    • резекцията е метод на въздействие, при който се отстранява не само новообразуването, но и част от вътрешния орган. След операцията функциите са частично загубени. Този метод се използва само когато вторият бъбрек е в състояние да се справи с товара;
    • криоаблация - действие върху засегнатата област с ниски температури. Студът може да унищожи увредената тъкан;
    • нефректомията е последният метод, използван от лекарите. Необходимо е да се премахне не само удебеляването, но и целият вътрешен орган. Този тип интервенция се използва само когато има сериозна заплаха за живота на човек..

    Народни средства за защита

    Народните лекарства за бъбречна ангиомиолипома могат да се използват само след консултация с лекуващия лекар. Неконтролираното им използване само ще влоши състоянието. В същото време трябва да разберете, че народните рецепти няма да ви помогнат да намалите получената капсула. Те само намаляват вероятността от развитие на огнище на възпаление и премахват болезнените усещания.

    След консултация с Вашия лекар, използвайте една от следните рецепти:

      отвара от цветя на невен се справя с огнища на възпаление. За да го приготвите, вземете 1 супена лъжица суровини и залейте с чаша вряща вода. След това сложете на слаб огън и задръжте още 10 минути. След като бульонът напълно се охлади, прецедете и пийте по половин чаша три пъти на ден в продължение на няколко седмици;

    Отварата от цветя на невен се справя с огнища на възпаление.

  • за забавяне на растежа на кистозна формация ще помогне тинктура от черупки на орех. Ще ви трябват 12 парчета за половин литър водка. Първо начукайте черупката и след това я напълнете с водка. Поставете продукта на тъмно място за няколко седмици. След това прецедете и пийте по 1 чаена лъжичка веднъж дневно преди хранене;
  • сок от репей помага за намаляване на възпалението. Всеки път, когато трябва да приготвите прясна порция от продукта. Първо, пийте по 1 супена лъжица 2 пъти на ден, а на третия ден увеличете порцията до 3 супени лъжици.
  • тинктура от пелин се приготвя от водка или алкохол. За 20 грама лечебно растение трябва да вземете 100 мл водка. Лекарството трябва да се влива в продължение на няколко дни. След това се приема по 20 капки три пъти дневно преди хранене;
  • от борови шишарки се приготвя отвара. Пропорциите са 10 конуса на един и половина литра вряща вода. Варете продукта още половин час, след това филтрирайте, охладете и пийте с мед.
  • Диетично лечение

    По време на периода на лечение е необходимо да се следва хранителния план, разработен от лекаря. Пестеливата диета леко ще забави растежа на уплътнението и ще намали риска от усложнения. Ще трябва напълно да премахнете употребата на сол (или значително да намалите обема), алкохолни продукти, кафе.

    Менюто не трябва да съдържа пикантни или мазни храни, полуфабрикати, пушени продукти. Не яжте чесън и лук, сладкиши или бисквитки. Месото (говеждо и свинско) също трябва да бъде изключено от диетата. Също така трябва да се откажете от лошите навици, особено от алкохола..

    Не можете да ядете пикантни, мазни храни, бърза храна.

    Диетата включва използването на следните храни:

    • зърнени храни (елда, просо и др.), както и тестени изделия;
    • яйца;
    • млечни продукти (за предпочитане без мазнини);
    • риба (на пара);
    • пиле, пуйка (постни части от домашни птици също се приготвят в двоен котел);
    • зеленчуци могат да се консумират, но не всички. Менюто не трябва да съдържа репички, магданоз, спанак, хрян, чесън и лук;
    • сладкарството е забранено. Ако искате сладкиши, тогава яжте мед, сушени плодове, печени ябълки.

    По време на периода на лечение използвайте достатъчно количество чиста вода (1,5 - 2 литра на ден), освен ако лекуващият лекар не препоръча да се намали обемът на течността. Не трябва да се храните три пъти на ден, а 4 - 5 пъти, но на малки порции.

    Ако спазвате диета, можете да контролирате растежа на новообразувания и да намалите риска от усложнения..

    По-нататъшна прогноза и профилактика

    Ангиомиолипомът на бъбреците е опасно новообразувание, но прогнозата за лечение обикновено е добра. Ако не пренебрегнете диагнозата и следвате всички препоръки, разработени от лекаря, усложнения няма да възникнат. Въпреки това, при липса на терапия, съществува възможност за дегенерация на доброкачествени клетки в злокачествени, както и риск от развитие на други усложнения..

    Тъй като не са установени точните причини, провокиращи развитието на тумора, няма ясни превантивни мерки. Можете обаче да намалите вероятността от появата му, като наблюдавате здравето си..

    Лекувайте своевременно всякакви инфекциозни заболявания, възпалителни процеси и предотвратявайте прехода на болестите в хронична форма. Стремете се да се храните правилно, откажете се от мазни и пикантни храни, от лоши навици. Пийте много чиста питейна вода. Ако имате някакви проблеми с отделителната система, посетете Вашия лекар. Не преохлаждайте.

    Ангиомиолипомата, която се появява на сдвоени органи, е потенциална заплаха за живота. Той достига големи размери и провокира нарушена бъбречна функция. Хирургията се счита за единственото ефективно лечение..