Промени в кръвните тестове, характерни за различни форми на рак на стомаха

Остеома

Ракът на стомаха, както всеки друг орган, не може да бъде диагностициран само въз основа на симптомите. За да потвърди диагнозата, лекарят предписва редица изследвания, необходим е и кръвен тест.

Според промените в нормалните кръвни показатели специалистът определя вероятността от злокачествен процес.

Видове кръвни тестове за рак на стомаха

Най-честият кръвен тест е неговият общ анализ..

Този преглед се предписва за различни заболявания и ви позволява да определите не само как протича болестта, но служи и за контрол на ефективността на лечението.

При злокачествена лезия на тялото възникват определени промени в състава на кръвта, но един общ анализ не е достатъчен, за да ги идентифицира.

Предполагаема диагноза на рак на стомаха може да бъде установена чрез извършване на няколко вида вземане на кръв едновременно, те включват:

  • Общ анализ.
  • Биохимични изследвания.
  • Откриване на определени туморни маркери.

Общ анализ

Общият анализ е изследване на кръв, взета на гладно от пръст, по-рядко от вена. Ако подозирате рак на стомаха, специално внимание се обръща на такива показатели на общ кръвен тест като ESR, броя на левкоцитите в кръвта и нивото на хемоглобина.

  • ESR почти винаги се увеличава при злокачествени новообразувания. Скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено не трябва да надвишава 15 mm / h. Рязкото увеличение на СУЕ показва, че в организма присъства активен възпалителен процес. Индексите на SLE, характерни за рака, се променят малко по време на антибиотична терапия.
  • Левкоцитите в началните етапи на рака или остават нормални, или леко намаляват. С напредването на болестта броят на левкоцитите се увеличава значително, докато много млади форми се откриват в кръвта.
  • При рак на стомаха в повечето случаи хемоглобинът пада под 90 g / l. Това се случва поради факта, че човек консумира по-малко хранителни вещества, туморът пречи на пълното усвояване на храната. В последните стадии на рака анемията е свързана с разпадането на тумора и с кървене от него.
  • Броят на червените кръвни клетки спада до 2,4 g / l.

Изброените промени се случват при други заболявания, повечето от които се лекуват успешно. Следователно, не трябва да оценявате резултатите от кръвните тестове, получени на ръцете си сами..

Биохимични изследвания

Извършва се биохимичен кръвен тест за проверка на функционирането на вътрешните органи. Промяната в някои показатели директно показва в кой орган настъпват патологични промени, кои телесни системи са засегнати..

С помощта на този анализ е възможно да се установи вероятността от развитие на онкологични лезии..

При рак на стомаха се откриват редица промени в биохимичния кръвен тест, това са:

  • Намален общ протеин. При злокачествени новообразувания нивото на този кръвен компонент пада под 55 g / l. Протеините се състоят от глобулини и албумин. С развитието на раковите клетки съдържанието на албумин също значително намалява, съдържанието им става по-малко от 30 g / l. Глобулините, напротив, се увеличават.
  • Повишаване на липазата, ензим, необходим за разграждането на храната, се получава, когато злокачествен тумор от стомаха навлезе в панкреаса.
  • Увеличаването на алкалната фосфатаза показва тумори, развиващи се в организма.
  • Повишена глутамил транспептидаза (гама GT).
  • Повишена активност на аминотрансферази - ALT, ASAT.
  • Промени в нивата на холестерола. В зависимост от локализацията на вторичните огнища при рак на стомаха, холестеролът намалява или, напротив, се увеличава.
  • Намалени показания на глюкозата.
  • Повишени нива на билирубин. Този пигмент обикновено показва чернодробната функция, но ракът на стомаха също може да повлияе на този орган..

В началните етапи всеки онкологичен процес няма почти никакъв ефект върху биохимията на кръвта, но с напредването на рака показателите на кръвните съставки се отклоняват все повече и повече от нормата. Обикновено, когато промяната в биохимичния анализ показва възможен злокачествен процес, лекарят предписва повторен преглед.

Изследване на параметрите на коагулационната система

Системата за кръвосъсирване е сложна система, състояща се от:

  • Самата система за коагулация. Неговите компоненти са отговорни за коагулацията, тоест съсирването на кръвта, ако е необходимо.
  • Антикоагулантна система, компонентите на тази система са отговорни за антикоагулацията.
  • Фибринолитичната система разтваря вече образуваните кръвни съсиреци. Този процес се нарича фибринолиза..

С развитието на рак на стомаха под различни форми настъпва повишено образуване на тромби. Това се изразява с повишаване на стойностите в кръвта като APTT, TV, PTI.

Компенсаторните механизми в случай на хиперкоагулация задействат активирането на фибринолиза, която е необходима за разтварянето на кръвните съсиреци. Следователно при рак на стомаха се установява повишаване на стойностите на антитромбин и антитромбопластин..

Определяне на туморни маркери за рак на стомаха

Ако проведените изследвания ни карат да предположим развитието на злокачествена стомашна лезия при човек, тогава може да му бъде назначен кръвен тест за туморни маркери.

При рак на стомаха се открива отклонение от нормата на туморен маркер, обозначен като СА 125. Това е гликопротеин с високо молекулно тегло, който по същество е антиген. Той може да бъде открит в определена концентрация в кръвта на здрав човек, в този случай той е равен на около 35 U / ml.

Антигенът отказва да бъде надценен при образуването както на злокачествени, така и на доброкачествени тумори. Но при рак показателят на този туморен маркер се увеличава доста силно и е повече от 100 U / ml.

При рак на стомаха се определя и антигенът CA 19-9. Този туморен маркер често се използва като индикатор за ефективността на лечението. Обикновено концентрацията на С 19-9 варира от 10 до 37 U / L, с развитието на злокачествен тумор в стомаха, стойността на антигена достига 500 U / L.

Въпроси

Въпрос: Какви тестове се предписват за откриване на рак на стомаха?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какви тестове се предписват за откриване на рак на стомаха?

За съжаление, кръвен тест не е много информативен, за да се използва като основен метод за откриване на рак на стомаха. Въпреки това, кръвните тестове все още позволяват човек да подозира рак на стомаха и да предписва допълнителни инвазивни изследвания с хистология, поради което в момента те се използват доста широко..

И така, за диагностика на рак на стомаха се използват общи, биохимични кръвни тестове, изследване на коагулацията и определяне на туморни маркери. Отделен ред, който заслужава да се отбележи, е изследването на човешкия геном с идентифициране на предразположение към рак, който се наследява.

Най-информативните туморни маркери за откриване на рак на стомаха са както следва:

  • Раков ембрионален антиген (CEA);
  • SA-19-9.

Ако концентрацията на тези туморни маркери в кръвта се увеличи, тогава човек има рак на стомаха. Диагностичната стойност на туморните маркери се крие във факта, че те позволяват откриване на рак в ранните етапи, без да се прибягва до гастроскопия, последвано от биопсично изследване.

Общият кръвен тест за рак се характеризира със следните стойности на определените показатели:

  • Повишена ESR повече от 15 mm / h;
  • Ниска концентрация на хемоглобин - под 90 g / l;
  • Намален брой на червените кръвни клетки - от 2,4 g / l на 3 g / l;
  • Нормален общ брой на белите кръвни клетки
  • Нормална левкоцитна формула (процент на левкоцитни форми, като сегментирани, прободни неутрофили, базофили, еозинофили, лимфоцити и моноцити);
  • Повишен брой на белите кръвни клетки при напреднал метастатичен рак;
  • Значително увеличение на броя на левкоцитите с метастази на рак на стомаха в костния мозък.

По този начин промените в общия кръвен тест не са специфични, но безпричинна анемия и ускорена СУЕ, съчетана с влошаване на здравето и чувство на дискомфорт в епигастралната област, трябва да се превърнат в тревожни фактори, наличието на които е причина за подробен преглед на стомаха.

Биохимичният анализ на кръвта за рак на стомаха също разкрива следните промени:

  • Ниска обща концентрация на протеин (под 55 g / l);
  • Ниска концентрация на албумин (под 30 g / l);
  • Висока концентрация на глобулини (над 20 g / l);
  • Повишена активност на алкална фосфатаза (ALP);
  • Повишена активност на аминотрансферази (AST, ALT).

Тези промени също не са специфични, но появата им ви позволява да бъдете предпазливи и да се подложите на допълнителни изследвания за откриване на рак на стомаха.

И накрая, анализът на коагулационната система при рак на стомаха винаги се характеризира с тенденция към хиперкоагулация. Тоест, съсирването на кръвта се увеличава, което води до голям брой кръвни съсиреци. За да компенсира образуването на тромби, се активира системата за фибринолиза, която ги разтваря. В резултат на това при рак на стомаха се наблюдават следните промени при анализа на системата за кръвосъсирване:

  • Повишен PTI (повече от 1,05 или повече от 112%);
  • Ускорение на APTT (по-малко от 25 секунди);
  • ТВ ускорение (по-малко от 11 сек);
  • Повишаване на концентрацията на фибриноген (повече от 5 g / l);
  • Повишаване на концентрацията на антитромбопластин;
  • Повишаване на концентрацията на антитромбин.

В допълнение към изброените кръвни тестове, които помагат за идентифициране и подозрение за рак на стомаха, има и друго специфично проучване. Това проучване включва изследване на гена CDH1, който определя наличието на мутация. Ако се установи мутация в ген, това означава, че човекът има наследствена склонност към рак на стомаха. Наличието на тенденция към рак на стомаха означава, че човек трябва да се подлага на гастроскопия на всеки шест месеца с подробно изследване на лигавицата за злокачествено новообразувание.

Кръвни тестове за рак на стомаха

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва преглед. Едно от най-простите и информативни изследвания е кръвен тест. Ако в тялото настъпи патологичен процес, тогава съставът и характеристиките на биологичната течност се различават от нормата..

Въз основа на единичен кръвен тест не може да се постави диагноза, но ви позволява да разберете какви други инструментални изследвания трябва да се извършат, за да се установи точно причината за отклонението. Кръвен тест за рак на стомаха ще помогне да се проследи динамиката на развитието на тумора и, ако е необходимо, да се промени терапевтичната стратегия, което ще увеличи шансовете за възстановяване.

  1. Какви кръвни изследвания се правят за рак на стомаха
  2. Какво показва пълната кръвна картина
  3. Биохимия
  4. Идентифициране на туморни маркери

Какви кръвни изследвания се правят за рак на стомаха

За да се видят всички отклонения в състава на кръвта и да се потвърди образуването на раков тумор, се предписва:

  • клиничен кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • анализ за откриване на туморни маркери.

Резултатите от теста позволяват на лекаря само да подозира наличието на тумор в стомаха. В редки случаи химичният състав на биологичната течност може да бъде почти еднакъв при пациент с рак на стомаха и при човек, страдащ от гастрит, поради което са необходими допълнителни изследвания..


Показателите за кръвни тестове за рак на стомаха могат да бъдат правилно интерпретирани само от специалист с тесен профил

Какво показва пълната кръвна картина

За изследване на свойствата на тъканите се взема кръв от пръст, но може да се използва и кръв от вена. Ако има съмнение за развитие на рак на стомаха, тогава се обръща специално внимание на следните показатели:

  • скорост на утаяване на еритроцитите. Обикновено злокачествените образувания са придружени от увеличаване на СУЕ. Обикновено тази цифра е по-малка от 15 mm / h. Рязкото увеличение показва, че възпалителният процес продължава активно. След антибиотично лечение скоростта на утаяване на еритроцитите не намалява. Причината за повишената СУЕ е интоксикация и нарушено кръвообразуване;
  • броя на левкоцитите. На първия етап на заболяването нивото на белите кръвни клетки остава в рамките на нормалното (4-9 хиляди / μl). С развитието на патологията техният брой се увеличава значително, в кръвта се откриват главно млади форми. Левкоцитоза може да възникне поради инфекция, възпаление, хранителни навици, алергии;
  • концентрация на еритроцитите. При патология показателят е под 2,4 g / l., Счита се за нормално, ако нивото им при жените е в рамките на 3,7-4,7 милиона / μl, а при мъжете 4-5,3 милиона / μl. Броят на червените кръвни клетки намалява, тъй като когато туморът се разпадне, в кръвта се отделят токсични вещества, които влияят отрицателно върху образуването на червени кръвни клетки, както и поради остра или хронична кръвозагуба. Индикаторът също намалява, тъй като при патология храносмилането е нарушено и животинските влакна са слабо разцепени;
  • ниво на хемоглобина. При рак, като правило, пациентите са диагностицирани с анемия (хемоглобин под 90 g / l с норма 120-160 g / l). Развива се поради факта, че туморът пречи на нормалното усвояване на хранителните вещества и желязото. В късния стадий на заболяването анемията става по-изразена, тъй като кървенето се отваря на мястото на тумора.

Тези промени в кръвта могат да възникнат не само при рак на стомаха, поради което от тях не могат да се правят изводи..

Не е необходима специална подготовка за общия анализ. Основното условие е да не ядете или пиете сокове, чай или кафе 8 часа преди да дарите кръв. Препоръчително е да се избягва нервно или физическо пренапрежение в деня преди анализа. Ако се приемат лекарства, това трябва да бъде съобщено на лекаря, който ще интерпретира резултата от теста..


Проучването на общ кръвен тест отнема около час, обикновено лабораторията издава резултатите на следващата сутрин

Биохимия

Биохимичен кръвен тест ви позволява да оцените дейността на вътрешните органи. Отклонението на определени показатели дава възможност да се установи в коя система е настъпила повреда и колко е прогресирала болестта.

Тъй като туморните клетки са способни да се разпространяват и да засягат съседни органи, при проверка за рак на стомаха се обръща внимание на работата на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.

Кръв за анализ се взема на гладно, пробата се взема от вена. 2-3 дни преди изследването трябва да се въздържате от пиене на алкохол, ходене на баня или сауна. Нежелателно е да се приемат хормонални лекарства, антибиотици, диуретици, статини, тъй като те могат да изкривят резултата.

Следните показатели помагат да се идентифицира дисфункцията на храносмилателната система, която се появява при рак на стомаха:

  • количеството на общия протеин. Ако има злокачествени тумори, тогава концентрацията му става по-малка от 55 g / l. Раковите клетки намаляват количеството албумин (по-малко от 30 g / l) и повишават нивото на глобулини;
  • повишена липаза. Ако раковите клетки са се разпространили в панкреаса, количеството ензим, който разгражда мазнините, се увеличава;
  • нивото на алкална фосфатаза се повишава, ако в тялото се развие тумор;
  • увеличаване на гама GT (глутамил транспептидаза). Този ензим участва в обмена на аминокиселини. Увеличеното количество на това съединение в кръвта показва стагнация на жлъчката, която възниква в резултат на дисфункция на черния дроб или жлъчната система. Счита се за нормално, ако показателят не надвишава 71 единици / л за мъжете и 42 единици / л за жените;
  • повишаването на активността на аминотрансферазата показва чернодробна некроза или инфаркт на миокарда. По-слабо изразена ензимна активност при цироза, увреждане на скелетната мускулатура, миозит, топлинен удар, някои чернодробни тумори, хемолитични заболявания;
  • ненормални нива на холестерол. Показателят може да бъде намален или увеличен в зависимост от локализацията на рака;
  • намаляване на глюкозата;
  • повишен билирубин. Пигментът се образува в резултат на разграждането на хемоглобина и се екскретира от тялото чрез черния дроб. Повишаването на концентрацията му в кръвта говори за патологията на жлезата..


Невъзможно е да се определи вида на тумора чрез кръвни тестове

Ракът на стомаха също провокира повишено образуване на тромби; това може да бъде установено чрез проверка на параметрите на кръвосъсирването (APTT, TV, PTI). Адаптивните механизми с увеличаване на активността на системата за кръвосъсирване ускоряват производството на фактори, които разтварят образуваните кръвни съсиреци. Ето защо при рак се открива повече от нормата на антитромбин и антитромбопластин..

Идентифициране на туморни маркери

Ако общият анализ и биохимията на кръвта потвърждават възможността за развитие на тумор в стомаха, тогава лекарят предписва анализ за откриване на туморни маркери. Туморните маркери са вещества, които са отпадъчни продукти от туморни клетки или съединения, образувани от нормални тъкани в резултат на рак.

Те се намират в кръвта и урината на пациенти, които имат рак или някои други заболявания. Благодарение на туморните маркери те също проследяват динамиката на заболяването и проверяват дали има рецидив (антигенът се появява в кръвта 6 месеца преди да се появят признаци на метастази).

Откриването на антиген предполага наличието на тумор на ранен етап от неговото развитие, което значително увеличава шансовете за възстановяване.

CEA или раково-ембрионален антиген също присъства в кръвта на здрав човек, но се намира в много ниска концентрация. При някои видове тумори и възпалителни заболявания нивото му в кръвната плазма се повишава. Това означава, че може да се използва като туморен маркер..

CEA се увеличава в резултат на тумори на стомаха, панкреаса, черния дроб, мозъка, простатата и дихателните органи. Нивото на антиген също се повишава при автоимунна патология, цироза, пневмония. Превишава този показател нормата при заклетите пушачи.

При тумор на стомаха количеството високомолекулен гликопротеин, който е антиген, се увеличава в кръвта. Той е обозначен като CA-125. Този маркер присъства и в кръвта на здрав човек, но концентрацията му не надвишава 35 U / ml. Растежът на тумора провокира повишаване на нивото до 100 единици / мл.

Трябва да се отбележи, че показателят се повишава както при злокачествени, така и при доброкачествени новообразувания. Причината за увеличаването на протеина може да бъде тумор на яйчника, матката, ректума, черния дроб, панкреаса, както и развитието на заболяване, което не е свързано с онкологията (кисти на яйчниците, ендометриоза, перитонит, хепатит, панкреатит).

В случай на раков тумор в стомаха се установява и повишаване на нивото на CA 19-9 туморен маркер. Показателите за този антиген обикновено са 10–37 U / L, а при рак той се увеличава до 500 U / L. За да се провери доколко ефективна е терапията, се предписва повторен кръвен тест за този туморен маркер. Например, ако след резекция на стомаха нивото на антигена не намалява, това означава, че туморът е метастазирал.

За диагностициране на рак в стомашно-чревния тракт се провежда проучване за идентифициране на туморния маркер СА 50. Счита се за нормално, ако не е повече от 23 единици / л в кръвната плазма. Увеличение на този показател се отбелязва при рак на стомаха, панкреаса, дебелото черво или гърдата.

При стомашен тумор количеството туморен маркер СА 72-4 се увеличава. Обикновено концентрацията му е 6,9 U / ml. Протеинът се произвежда в стомашно-чревната онкология. Ако стойностите са надвишени, то в 95% от случаите това показва точно рак на стомаха.

Тъй като туморните маркери се откриват при различни туморни локализации, тяхното тълкуване се извършва само като се вземе предвид клиничната картина и в обобщените резултати от теста.
Дори увеличаването на концентрацията на туморни маркери в кръвта не позволява да се направи еднозначно заключение за развитието на тумор.

В ранните стадии раковият антиген може да не надвишава нормалните стойности. Само с периодично повторение на тестовете и повишаване нивото на антигени може да се потвърди туморът и да се проследи динамиката на неговото разпространение.

За да се установи точно дали новообразуването е злокачествено, е необходимо да се извърши биопсия, при която ще се вземат клетки от различни части на тумора. Материалът се изучава внимателно и въз основа на тези данни се прави заключение за вида на новообразуването, стадия на заболяването, целесъобразността на хирургичното лечение.

Кръвен тест за рак на стомаха: показатели за диагностика

Ракът е много често срещано заболяване в наши дни и това е наистина тревожно. Актуалността на откриването на рак в ранните стадии е без съмнение, тъй като в началото на развитието на рака той може да бъде успешно победен. Диагностичните методи, включително тестове за рак на стомаха, ни позволяват да идентифицираме рисковете от това заболяване и ако заболяването вече е възникнало, тогава те позволяват да се определи неговият стадий. Освен това, благодарение на резултатите от анализи и други проучвания е възможно да се наблюдава процесът на лечение и да се оцени неговата ефективност..

Какво представлява ракът на стомаха и какво го причинява?

Ракът на стомаха е злокачествено новообразувание, тоест тумор, който произхожда от епителния слой на стомашната лигавица. Под въздействието на различни неблагоприятни фактори здравите епителни клетки се модифицират и се прераждат в злокачествен тумор, който в крайна сметка се разпространява чрез метастази в други органи и тъкани. Друго име за този вид рак е аденокарцином на стомаха..

Обикновено клетките, изграждащи нашето тяло, отмират с времето и на тяхно място застъпват нови. Но се случва така, че този процес се нарушава и се образуват нови клетки, когато тялото изобщо не се нуждае от тях. В същото време старите клетки остават на местата си. В резултат на това тъканта расте и се образува тумор. Тя може да бъде доброкачествена или злокачествена.

Основната разлика между първата и втората е, че доброкачествената неоплазма е затворена в мембрана, която не позволява на тумора да расте по-нататък. По този начин туморът може да бъде отстранен по хирургичен път заедно с мембраната. За разлика от него раковият тумор няма черупка, така че клетките му лесно и бързо проникват в съседните тъкани и органи и чрез потока на кръвта или лимфата парчета от злокачествено новообразувание могат да стигнат много далеч, образувайки нови огнища на заболяването.

Лекарите все още не са успели да установят точните причини за появата и развитието на рак на стомаха, но са идентифицирани няколко фактора, които могат да увеличат вероятността от това заболяване. Те включват:

  • пол: има два пъти повече пациенти с рак на стомаха сред мъжете, отколкото сред жените;
  • раса: представителите на негроидната и монголоидната раса са по-податливи на това заболяване в сравнение с кавказките;
  • генетично предразположение: ако близките роднини са имали рак, тогава рискът от рак на стомаха и други видове рак е по-голям;
  • географско местоположение: в страните от Източна Европа, Централна и Южна Америка, както и в Япония, процентът на пациентите с рак на стомаха е по-висок;
  • кръвна група: рискът от развитие на това заболяване е по-висок при хора с първата кръвна група;
  • възраст: по-възрастните хора са по-склонни да страдат от това онкологично заболяване: мъже след 70 години, жени след 74 години;
  • нездравословна диета: ако диетата включва солени, пикантни, мазни, пържени, кисели храни, но липсва пресни зеленчуци и плодове, тогава има голяма вероятност от развитие на рак на стомаха;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло: затлъстяването увеличава риска от тумори в горната част на стомаха;
  • Helicobacter Pylori бактерии: води до възпаление и стомашни язви, освен това може да увеличи вероятността от рак;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт: продължителните възпалителни процеси и отоци водят до повишен риск от рак на стомаха; опасните заболявания включват стомашни полипи, пернициозна анемия, хроничен гастрит, чревна метаплазия;
  • пушене: никотинът увеличава риска от развитие на рак, включително този;
  • професионален фактор: ако работата е свързана с добива на минерали като никел, въглища, обработка на дървесина, каучук, работа с азбест, това води до увеличаване на риска от рак.

Проблемът е, че наличието на горните фактори не винаги води до рак на стомаха. Но в същото време тяхното отсъствие не означава, че човекът няма да се разболее. Имаше много случаи, когато причините за заболяването не са изяснени..

Симптоми на заболяването

Симптомите могат да варират в зависимост от стадия на заболяването. В ранните етапи практически няма обезпокоителни симптоми. От тях може да се отбележи:

  • стомашен дискомфорт и разстройство;
  • след хранене има болки в болката или дърпане в корема;
  • притеснен от чести киселини;
  • леко гадене;
  • загубен апетит;
  • затруднено преглъщане;
  • кръв при повръщане или изпражнения.

Такива симптоми не е задължително да показват наличието на раков тумор в стомаха, но също така и за други проблеми със стомашно-чревния тракт, например пептична язва. Но наличието на такива симптоми е добра причина да отидете на лекар и да се подложите на преглед. Ако въпреки това бъде открит злокачествен тумор, неговото откриване на ранен етап и навременното лечение ще увеличат шансовете на пациента за оцеляване..

В по-късните стадии на рак на стомаха симптомите са по-тежки и забележими:

  • подуването може да се усети в средата или горната част на корема;
  • кървави изпражнения (най-често консистенцията е катранена, черна);
  • кърваво повръщане;
  • коремът се увеличава по размер;
  • поради развиващата се анемия кожата става жълтеникава или бледа на цвят;
  • постоянна умора или слабост;
  • увеличени лимфни възли (вляво над ключицата, под мишниците и близо до пъпа).

Методи за диагностика на рак на стомаха

Диагностиката ви позволява да проверите дали проявените симптоми са свързани конкретно с онкологично заболяване на стомаха или тези симптоми са причинени от други, не толкова сериозни причини. За целта лекуващият лекар може да насочи пациента към гастроентеролог, специалист по стомашно-чревни проблеми и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт. Но ако симптомите са неясни и не позволяват да се постави еднозначна диагноза, тогава пациентът трябва да се подложи на скринингови тестове, които могат да включват изследвания като:

  • събиране на анамнеза: по време на срещата лекарят разпитва подробно пациента за медицинската му история, както и за случаите на заболяване в семейството;
  • физически преглед: чрез палпация ще се изследва корема за отоци, течности и други промени, ще се изследват и лимфни възли, ще се изследва черният дроб и др.;
  • ендоскопия (EGDS, гастроскопия): с помощта на ендоскоп - тънка тръба - лекарят ще може да изследва стомаха през устата и хранопровода; преди процедурата обикновено се използва специален анестетик под формата на спрей, така че пациентът да не изпитва силен дискомфорт и болка;
  • биопсия: най-често това е продължение на предишната процедура, докато благодарение на ендоскопа можете да "стигнете" до интересуващото място и да отрежете малка част от подозрителна тъкан за по-нататъшно изследване под микроскоп, за да се определи наличието на ракови клетки.

Ако има съмнение, че раковият тумор е проникнал през стените на стомаха, чрез лимфа или кръв в други органи и тъкани, е необходимо да се проведе допълнителен преглед, който включва:

  • астроскопия на хранопровода: изследване на стомаха и хранопровода с помощта на гъвкави фиброендоскопи, които позволяват не само да се изследват вътрешните органи на стомашно-чревния тракт от интерес, но и да се вземе материал за последваща биопсия;
  • диагностична лапароскопия: това е хирургичен вид изследване, при което се правят малки пункции в коремната стена за въвеждане на специална камера, обикновено използвана за откриване на наличието на метастази в перитонеума, черния дроб, околните тъкани, както и за вземане на материал за биопсия;
  • Рентгенова снимка с контраст: барият се използва като контрастно вещество, което се прилага през устата, след което се правят рентгенови снимки, за да се направят снимки на стомаха, хранопровода и първата част на червата;
  • компютърно-магнитен резонанс: съвременни и много информативни диагностични методи, които дават по-ясна картина при използване на контраст;
  • рентгенова снимка на гръдния кош: прави се, за да се установи дали има метастази в белите дробове;
  • ултразвукова ендоскопия: с помощта на звукови вълни се получава картина на състоянието на стомашните стени, това ви позволява да определите колко дълбоко туморът е проникнал от стомашните стени;
  • тестове за рак на стомаха: те могат да включват общ и биохимичен кръвен тест, тестове за туморни маркери на рак на стомаха, анализ на изпражненията за наличие на кръв и др..

Кръвен тест за рак на стомаха: нужда номер 1

Основно проучване, което ви позволява да оцените общото състояние на пациента, както и степента на увреждане на вътрешните органи, е кръвен тест за рак на стомаха. Първият лабораторен преглед, който всеки лекар предписва, когато пациент идва при него със здравословни оплаквания, е общ кръвен тест. Значението на това изследване не бива да се подценява. Въпреки че в началните етапи ракът на стомаха обикновено не се проявява по никакъв начин, той допринася за развитието на анемия и това несъмнено ще повлияе на резултатите от анализа на CBC.

Основните показатели на общ кръвен тест

Тъй като при това заболяване има постоянна пост-хеморагична анемия, се развива анемия, която може лесно да бъде открита чрез рязко намаляване на нивото на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки (еритроцити). Това се дължи и на факта, че метаболизмът на желязото се нарушава поради факта, че жлезите на стомашната лигавица не изпълняват напълно своите функции. Когато туморът се разпадне, броят на левкоцитите се повишава, скоростта на ESR също се повишава. Броят на моноцитите надвишава нормата.

Еритроцити

При рак на стомаха нивото на хемоглобина обикновено спада до 90 g / l и по-ниско. Причините за това са свързани с лошо усвояване на хранителни вещества от храната, намален апетит и вътрешно кървене. Броят на червените кръвни клетки спада до 2,4 g / l.

Левкоцити

Когато ракът на стомаха е в ранен стадий, тогава най-често нивото на левкоцитите остава нормално или дори леко намалява, но с прогресирането на заболяването и разпадането на тумора броят на белите кръвни клетки започва рязко да нараства - до 10-12 хиляди / кубични mm, но най-често има умерена левкоцитоза с показатели 9-10 хил. / куб. мм.

Такъв показател за кръв като скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава рязко в присъствието на раков тумор или възпалителен процес в тялото. Обикновено ESR не трябва да надвишава 15 mm / h, но ако показателят е по-висок, тогава могат да се предположат сериозни здравословни проблеми. Между другото, ако причината е свързана конкретно с рака, тогава антибиотичната терапия по никакъв начин няма да помогне за намаляване на показателя на ESR до норма..

Биохимичен кръвен тест за рак на стомаха

Когато има съмнения за рак на стомаха, тогава при провеждане на биохимичен анализ трябва да се обърне внимание на такива кръвни параметри като:

  • общ протеин - концентрацията му намалява до 55 g / l или по-малко;
  • албумин - количеството им е по-малко от 30 g / l;
  • глобулини - концентрацията им в кръвта се увеличава и е над 20 g / l;
  • повишена е активността на алкална фосфатаза и аминотрансферази;
  • повишено съсирване на кръвта.

Анализ за туморни маркери

За да се потвърди или отрече наличието на рак, се провеждат специални тестове за туморни маркери на рак на стомаха. Най-важните антигени, на които трябва да се обърне внимание, са CA 125 и CA 19-9, отклонението на които от нормата може да показва, че в стомаха има раков процес..

Маркерът CA 125 при здрав човек е на ниво 35 U / ml с възможни леки отклонения в двете посоки. Ако в тялото има доброкачествен тумор, тогава индикаторът може да се увеличи до 100 U / ml, но обикновено не надвишава това ниво. Ако туморът е злокачествен, тогава концентрацията на този антиген е по-висока от 100 U / ml.

Концентрацията на CA 19-9 туморен маркер в здраво тяло е 10-37 U / ml. Ако има злокачествено новообразувание, тогава стойността на този антиген може да се увеличи до 500 U / ml. Този индикатор е удобен за използване за проследяване на ефективността на лечението, както и за проследяване развитието на тумор..

Кръвен тест за рак на стомаха: показатели и техните стойности, цена

Клиничният скрининг на кръв се използва за разпознаване на повечето заболявания, както и патологични промени. Кръвен тест за рак на стомаха се предписва главно, ако лекарят подозира тумор. Често основните симптоми на онкологията на храносмилателната система са подобни на гастрит, така че е необходимо да се направи изследване на тялото възможно най-скоро, като се започне с лабораторни изследвания.

Анализи за злокачествени тумори на стомаха

Ракът на стомаха протича с множество патологични симптоми, язви, разпадане на неоплазмата и обща интоксикация на тялото. В допълнение, пациентът има множество храносмилателни и метаболитни нарушения. Лабораторните изследвания се основават на идентифицирането на такива процеси..

Когато има съмнение, че пациентът е развил рак на стомаха, кръвен тест е съвсем ясен, за да се постави първоначална диагноза. Специалистът изследва резултатите, като сравнява получените резултати с нормалното ниво. Степента на тяхната промяна може да показва развитието на тумор..

Като правило първо се предписват клинични и биохимични изследвания и според степента на промяна в техните данни лекарят вече определя необходимостта от други анализи или използването на хардуерни диагностични методи.

Въз основа на съвкупността от получените резултати, специалистът прави експертно мнение за използването на определен метод на лечение.

Според лабораторни проучвания е невъзможно еднозначно да се прецени наличието или липсата на рак на стомаха, но те могат да дадат отговор на основни въпроси относно причината и естеството на заболяването на пациента..

Много често се използват изследвания на кръвната плазма и нейните кръвни клетки за проследяване на ефективността на използваното лечение..

Изследване на стомашния сок

Беше разкрито, че с развитието на тумора се наблюдава намаляване на стомашната секреция: солна киселина и пепсин.

Стомашният сок придобива специфична миризма, в него се появява примес на млечна киселина. Повишаване на стомашната секреция може да се наблюдава при язвен рак. Това е особено изразено при млади пациенти..

Онкологичният процес, възникнал на фона на атрофичен гастрит, се характеризира с ахлорхидрия. Когато анализирате компонентите на сока, можете да определите: слуз, еритроцити, атипични клетки.

Видове анализи и декодиране на показатели

Ако подозирате онкология, лекарят препоръчва:

  • клинични изследвания;
  • биохимичен анализ;
  • изучаване на характеристиките на системата за кръвосъсирване;
  • изследвания на нивото на общи и специфични туморни маркери.

Дешифрирането на тестовите показатели дава доста ясна картина на състоянието на пациента. Обикновено, според степента на промяна на параметрите, лекарят е в състояние не само да подозира наличието на тумор, но и да определи степента на неговото пренебрегване и ефект върху тялото.

Те са насочени към изясняване на безопасността на дейността на организма, установяване наличието на възпалителни процеси, съществуващи нарушения и наблюдавани патологични изменения.

Данните, получени в хода на лабораторните тестове, ще покажат на специалиста посоката на по-нататъшната диференциална диагностика при получаване на съмнителни резултати.

Левкоцити

Броят на белите клетки може да варира, когато се появи раков тумор. Всичко зависи от стадия на заболяването. Ако температурата остане нормална, възниква левкопения. Но в същото време е възможно да се поддържа броят на левкоцитите в нормата. С разпадането на злокачествено новообразувание, което е придружено от развитие на анемия, треска, вътрешно кървене, левкоцитозата може да се увеличи до 12 хиляди в кубичен милиметър кръв. Най-често се регистрира средна левкоцитоза, която се характеризира с 10 хиляди левкоцити на кубичен милиметър.

Промените в хемограмата при пациенти с онкология, като правило, са насочени към увеличаване на броя на неутрофилите (в случай на леко увеличаване на броя на пробожданията). Този тип неутрофилия е характерен за злокачествен тумор, който е в състояние на разпад. Това може да се обясни с факта, че хемопоетичната система реагира по този начин на онези продукти, които се образуват по време на разпадането на неоплазмата. Процесът на разпадане на раков тумор причинява повишена левкоцитоза. В същото време неутрофилите стават по-гранулирани. По време на развитието на патологията гранулираността липсва или е слабо изразена.

Общ анализ на кръвта

Обикновено се изисква комбинация от два основни метода, която включва пълна кръвна картина и ESR за рак на стомаха. Тяхната комбинация се нарича клиничен анализ..

Обикновено биоматериалът се взема от вена, но понякога е позволено да се вземе от пръста.

Диагнозата се поставя чрез промяна в следните показатели:

  1. ESR или ROE, както понякога се посочва, с рак на стомаха. Той означава скорост на реакция или утаяване на еритроцитите. При здрав човек той е в рамките на 15 mm / h. С увеличаването на цифрите те показват, че в тялото се развива възпаление..
  2. Нивото на левкоцитите в плазмата обикновено е 4-9 хиляди / μl. При изразен туморен процес броят им рязко се увеличава поради изразен имунен отговор.
  3. Еритроцитите трябва да бъдат не повече от 2,4 g / l. При нежния пол показателят не се издига над нивото от 3,6-4,8 милиона / μl, при мъжете се записват 4-5,3 милиона / μl. С развитието на рак той рязко пада, тъй като тежката интоксикация на организма води до унищожаване на червените кръвни клетки. Вътрешното стомашно кървене поради язва на тумора също засяга.
  4. Хемоглобинът намалява до 90 g / l. със скорост 120-160 g / l. Промените зависят от нарушаването на храносмилателните процеси и загубата на кръв.

Диагностика на рак на стомаха с метастази 4 стадий

Напредналият стадий на развитие на болестта се характеризира с разрастването на тумора във всички слоеве на храносмилателния орган, както и разпространението на мутирали клетки в тялото. За да се идентифицира злокачествена лезия на стомаха на късен етап, освен основните, са необходими и допълнителни диагностични методи. Сред тях основната е лапароскопията, извършена под директния контрол на ултразвука.

Това диагностично проучване е минимално инвазивна операция, извършена под упойка. Предава се през пробиви в коремната стена, в които се вкарва камера. Използвайки този метод, специалистът има възможност да открие туморния растеж в близките тъкани и разпространението на метастази в черния дроб и перитонеума.

Обикновено такава диагноза на рак на стомаха от етап 4 позволява на специалист да идентифицира следните неприятни симптоми при пациент:

  • мутиралите клетъчни структури са в непосредствена близост до съседни органи;
  • неоплазмата се е разпространила в близките лимфни възли;
  • туморният процес започва да се развива в близките вътрешни органи.

Метастазите на етап 4 от това патологично състояние могат да се разпространят не само през лимфата, засягайки лимфните възли, но и по хематогенен (чрез кръвообращението) или имплантиране (при близък контакт с вътрешните органи) начини.

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест при посочване на рак на стомаха е не по-малко важен. Тя ви позволява да изучавате особеностите на хода на физиологичните процеси в организма, състоянието на храносмилателната система и особеностите на структурата на плазмата.

Изследването точно посочва в коя система е настъпила повредата и също така определя количествените и качествените показатели за настъпилите промени. Те предполагат локализацията на тумора и степента на неговото влияние върху тялото на пациента..

Според основните данни гастроентерологът е в състояние да прецени наличието на рак и пренебрегването на процеса.

Следните показатели са важни

КритерийНормаНиво на рак на стомахаПатологични фактори
Общ протеин65-84 g / l.> 55 g / lАлбуминът пада и глобулините се издигат
Липаза0-187 единици / л.> 187 единици / л.
Алкална фосфатазадо 260 единици / л.> 260 единици / л.
GGT42-71 единици / л.> 42-71 единици / л.С развитието на тумор възниква нарушение на жлъчната секреция, както и неизправност в работата на други анатомични структури на стомашно-чревния тракт
ALT, AST30-45 единици / л.> 30-45 единици / л.
Холестерол3,4-6,4 mmol / l.Нивото може да бъде увеличено или намалено в зависимост от местоположението на тумора
Глюкоза3,4-5,6 mmol / L.> 3,4-5,6 mmol / L.

Изследване на параметрите на коагулационната система

Системата за кръвосъсирване е сложна система, състояща се от:

  • Самата система за коагулация. Неговите компоненти са отговорни за коагулацията, тоест съсирването на кръвта, ако е необходимо.
  • Антикоагулантна система, компонентите на тази система са отговорни за антикоагулацията.
  • Фибринолитичната система разтваря вече образуваните кръвни съсиреци. Този процес се нарича фибринолиза..

С развитието на рак на стомаха под различни форми настъпва повишено образуване на тромби. Това се изразява с повишаване на стойностите в кръвта като APTT, TV, PTI.

Компенсаторните механизми в случай на хиперкоагулация задействат активирането на фибринолиза, която е необходима за разтварянето на кръвните съсиреци. Следователно при рак на стомаха се установява повишаване на стойностите на антитромбин и антитромбопластин..

Анализ за туморни маркери

В случаите, когато лекар, въз основа на резултатите от две предишни проучвания, осъзнае, че вероятността от рак на стомаха е много висока, той изследва нивото на туморните маркери.

Терминът се разбира като съединения, които се отделят след разграждането на раковите клетки или вещества, възникващи в резултат на развитието на тумор.

Основният е общият показател за CEA или раков ембрионален антиген. Обикновено се открива при всеки човек, но нивото му рязко се повишава с развитието на онкологията. Обикновено концентрацията му рязко се увеличава с новообразувания на стомаха, мозъка, черния дроб, панкреаса, простатата. Трябва да се помни, че се увеличава и при пациенти, страдащи от автоимунни заболявания, пневмония, цироза, както и при продължително пушене на тютюн.

Съществуват и специфични туморни маркери. Те включват:

  1. CA-125, който най-често се открива при рак на стомаха. Изследването се основава на установяване на нивото на високомолекулен гликопротеин. Обикновено броят му не надвишава 35 единици / мл. Ниво, достатъчно за диагностика, обикновено е около 100 U / ml. Той обаче се увеличава с развитието на възпаление на черния дроб или панкреаса, рак на женската репродуктивна система, черва, панкреас, кистозни образувания, перитонит.
  2. CA 19-9 при здрав човек варира от 10-37 единици / L. При наличие на стомашен тумор концентрацията му рязко се увеличава, достигайки 500 единици / л. Поради това обикновено служи като ясен критерий за успех на лечението..
  3. CA 72-4, белтъчно съединение, обикновено в диапазона 6,9 U / ml, но се увеличава значително при рак на стомаха.
  4. СА 50 (обикновено 23 единици / л) се увеличава значително при онкологията на храносмилателната система.

Ранна диагностика на рак на стомаха

Много е важно да се разпознае развитието на злокачествен туморен процес в основния храносмилателен орган възможно най-рано. Това е от основно значение поради благоприятната прогноза на това заболяване - 90% 5-годишна преживяемост се отбелязва само когато своевременно се открие и оперира стомашна онкология. На по-късните етапи, въз основа на статистически данни, той не се издига над 40%.

Няма специфична симптоматика, която да придружава стомашен тумор, който тепърва започва да се развива. Патологично състояние, което се развива директно на фона на заболявания, възникващи в стомашно-чревния тракт, хроничен гастрит или язва с доброкачествен характер, запазва основните си прояви за дълго време. Често е невъзможно да се диагностицира рак на стомаха в началния стадий на заболяването. Това се дължи на латентния ход на заболяването, тъй като развитието му е много бавно. В най-редките случаи появата на заболяване може да се докаже от неволно вътрешно кървене от долната част на стомашно-чревния тракт..

Ранната диагностика на рак на стомаха е възможна с директна флуороскопия. Тази техника, поради своята простота и наличност, в момента се използва за превантивни изследвания. За да се получат най-точни резултати, за него се използва гастрофлуорография с голям кадър и изображенията, направени с нея, се анализират от двама независими специалисти..

Прочетете тук: Рак на дебелото черво - какво е това? Анатомия и физиология на дебелото черво

Основните предупредителни признаци, които се считат за подозрителни в началния стадий на рак на стомаха, са:

  • удебеляване на лигавичния слой и преструктуриране на релефа му в малки площи с ограничена площ. Техните гънки винаги са хаотични;
  • депото на барий (натрупвания на пациент пиян преди изследване на суспензията), повторено многократно на рентгеновата снимка между удебелените гънки. Тази картина се забелязва дори когато между тях все още няма ясно изразена депресия;
  • частична гладкост на изпъкналите възвишения на лигавицата, грапавостта на повърхността им, отбелязана на малки участъци, както и назъбеност в тези места на контура на стомаха.

Ако специалистите открият подобни подозрителни признаци на рентгеновата снимка, пациентът се подлага на гастроскопия, която е задължителна с целева биопсия.

Ендоскопската диагностика на рак на стомаха в ранните стадии е доста трудна задача, но дава и добри резултати. В 18% от наблюденията, използващи само това проучване, лекарите са могли уверено да открият злокачествено заболяване на стомашната лигавица в началния етап, в 59% - да го подозират и в 30% да разкрият макроскопска картина, която е по-характерна за доброкачествения процес.

При оценка на резултатите, получени по време на ендоскопско изследване, ранният рак на стомаха се класифицира съгласно следната картина, представена в таблицата:

ОСНОВНИ ВИДОВЕ ТУМОР В СТОМАХАФОРМИХАРАКТЕРИСТИКА
Изпъкнали или изпъкналиПолипоиднаРакът на стомаха с тази форма прилича на полип, седнал на широка основа. Дефектът се открива, когато основният орган на стомашно-чревния тракт е напълно изпълнен с бариева суспензия. Обикновено тези полипи в стомаха имат диаметър не повече от 1 см и кръгла или неправилно овална форма. Контурите му са неясни и на места с неравни ръбове. Лигавицата, заобикаляща полипа с площ около 5 см, има променен релеф, който е представен от неравномерни коти.
ПлакаДефектите, открити след плътно запълване на стомаха с бариева суспензия, изглеждат заоблени, без изпъкнала структура, разположени върху релефа на лигавицата. В редки случаи се открива единичен дефект с ясни и равномерни граници. В центъра му обикновено се забелязва повече или по-малко дълбоко бариево депо, което показва язва на туморната повърхност. Ракът на плаката рядко достига 2 см в диаметър.
ИнвазивенЧинийкаТази форма на злокачествено новообразувание се среща най-често в главния храносмилателен орган. Основната причина за появата му е прогресивната експресия на тумора. Дефектът в този случай е заоблен израстък, в някои случаи достигащ достатъчно голям размер и способен да покълне в съседни органи
ПовърхностЯзвен (язвен инфилтративен)Язвеният рак на стомаха също се диагностицира много често, в повече от половината от случаите на злокачествено заболяване на храносмилателния орган. Той съчетава тумороподобни язвени патологии на стомаха, различни по генеза, свързани с първичната язвена форма. Те са следствие от прогресирането на хронична язва или рак на чиния

Методологично правилните ендоскопски и рентгенови изследвания позволяват да се подозира рак на стомаха на най-ранния етап при 40-50% от пациентите.

Симптоми на заболяването

Симптомите могат да варират в зависимост от стадия на заболяването. В ранните етапи практически няма обезпокоителни симптоми. От тях може да се отбележи:

  • стомашен дискомфорт и разстройство;
  • след хранене има болки в болката или дърпане в корема;
  • притеснен от чести киселини;
  • леко гадене;
  • загубен апетит;
  • затруднено преглъщане;
  • кръв при повръщане или изпражнения.

Такива симптоми не е задължително да показват наличието на раков тумор в стомаха, но също така и за други проблеми със стомашно-чревния тракт, например пептична язва. Но наличието на такива симптоми е добра причина да отидете на лекар и да се подложите на преглед. Ако въпреки това бъде открит злокачествен тумор, неговото откриване на ранен етап и навременното лечение ще увеличат шансовете на пациента за оцеляване..

В по-късните стадии на рак на стомаха симптомите са по-тежки и забележими:

  • подуването може да се усети в средата или горната част на корема;
  • кървави изпражнения (най-често консистенцията е катранена, черна);
  • кърваво повръщане;
  • коремът се увеличава по размер;
  • поради развиващата се анемия кожата става жълтеникава или бледа на цвят;
  • постоянна умора или слабост;
  • увеличени лимфни възли (вляво над ключицата, под мишниците и близо до пъпа).
Предишна Статия

LiveInternetLiveInternet