Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва, типове, как да се тестват правилно

Карцином

Ранната диагностика на онкологичните заболявания позволява успешно провеждане на лъчева и химиотерапия на злокачествени тумори и прогнозиране на възможните им рецидиви. Основният метод е цялостен анализ за туморни маркери - изследване на кръв и други биологични течности, което разкрива специални вещества в тях, които обикновено липсват в организма на здрав човек. Получените положителни резултати изискват допълнително потвърждение чрез пълен инструментален и лабораторен преглед..

Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва?

В отговор на появата и развитието на злокачествен тумор, тялото започва да произвежда различни протеинови и ензимни съединения, хормони, антитела. Самата неоплазма също отделя продукти от разпад и отпадъчни продукти в кръвта. Именно тези вещества, които обикновено не трябва да присъстват, се наричат ​​туморни маркери..

Какво представляват туморните маркери? Това стана известно през миналия век. Първото идентифицирано съединение от този тип е алфа-фетопротеин, открит от съветските учени. Като протеин на плацентата, определен в кръвта на бременни жени, той е открит при рак на черния дроб. Към днешна дата са открити повече от 200 туморни маркера, две дузини от които се използват в клиничната практика.

Значението на кръвен тест за туморни маркери е както следва:

  • Диагностика на злокачествени новообразувания преди появата на първите клинични симптоми (т.е. на 1 или 2 етапа на раковия процес).
  • Мониторинг на резултатите от химиотерапия, лъчетерапия или хирургично лечение - намаляването на нивото на туморните маркери показва ефективността на терапията. Възможно е обаче и обратното, когато в резултат на разпадането на тумора броят на маркерите се увеличава..
  • Прогнозиране на рецидив на следоперативно заболяване. Редовните тестове ви позволяват да проследите повторния растеж на раковите клетки дори шест месеца преди появата на тежки симптоми и да вземете подходящи мерки.

И така, дали туморните маркери винаги са еднозначни за рака??

Колко надежден е кръвен тест за туморни маркери и винаги ли положителният резултат показва протичащ процес на злокачествена трансформация на клетките??

Това проучване не дава сто процента сигурност в диагнозата, следователно следващият етап на диагнозата е пълен цялостен преглед. Само след него можете да потвърдите или отречете наличието на тумор.

Първо, кръвен тест за туморни маркери (за рак) разкрива антигени с различна степен на чувствителност. Това не винаги позволява да се фиксира увеличаване на техния брой и ако анализът е отрицателен, болестта продължава да се развива. На второ място, всякакви патологични процеси в тъканите и органите (възпаление, соматични заболявания и т.н.) могат да причинят повишаване нивото на туморните маркери, но няма самия рак. Трето, неправилната подготовка за теста, приемането на лекарства и някои лоши навици също могат да изкривят резултата..

За да се увеличи надеждността на диагностиката, биологичните течности се изследват за няколко туморни маркера едновременно и пациентът се информира за правилата за даряване на кръв. Така че можете да се доверите на резултатите, но окончателната диагноза се поставя само след пълен преглед.

Видове туморни маркери и методи за тяхното измерване

С помощта на различни лабораторни техники се откриват съединения в кръв, урина и други телесни течности, които не присъстват (или присъстват в много малки количества) при здрави хора. Те са протеини, протеиново-въглехидратни комплекси (гликопротеини), ензими, липиди, хормони.

Броят на антигените се определя по следните начини:

  • Имуноанализ анализ, съкратено като ELISA. Въз основа на свързването на антигени с антитела и изследването на тези съединения.
  • Радиоимуноанализ или RIA. Търсенето на антигени се извършва чрез свързването им със специално маркирани аналогични вещества. Радионуклидите се използват като етикети.

Списъкът на туморните маркери, които предполагат наличието на раков тумор, включва около две дузини вещества. Основните са изброени по-долу, посочвайки референтните (т.е. в рамките на нормалния диапазон) стойности. Някои от тях са специфични - те дават възможност за точно определяне на локализацията на огнището на болестта, докато други само показват, че болестта е.

Алфа-фетопротеин

AFP - първият открит от кръвни туморни маркери, гликопротеин, служи за идентифициране на образувания в черния дроб, яйчниците, тестисите. Обикновено присъства в стомашно-чревния тракт и кръвната плазма само на етапа на вътрематочно развитие; използва се за скрининг на развитието на плода. Скоростта и интерпретацията на резултатите от AFP туморния маркер за алфа-фетопротеин зависи от възрастта: при дете след раждането се откриват до 100 000 U / ml, през първия ден от живота намалява до 100. При възрастен индикаторът не трябва да е по-висок от 7 или 8 U / ml.

Човешки хорион гонадотропин

Анализ за повишено ниво на hCG туморен маркер (човешки хорион гонадотропин) се прави при съмнение за тумор на тестисите или яйчниците. Референтната стойност за мъж е до 2 U / ml, за жена във фертилна възраст - до 1 U / ml, след менопауза - по-малко от 7. Увеличението става нормално по време на бременност, което позволява да се прецени наличието и развитието на плода.

Бета-2 микроглобулин

Положителният тест за онкомаркербе-2-mg (бета-2-микроглобулин) обикновено е характерен за рак на кожата, ректума, В-клетъчен лимфом, болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Нивото на маркера също се увеличава с поражението на злокачествен тумор на млечните жлези. Нормалните стойности варират от 0,8-2,2 mg / l.

Антиген на плоскоклетъчен карцином

SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином, който засяга плоскоклетъчните епителни клетки. Във връзка с тези тумори са локализирани там, където има тази епителна тъкан: хранопровода, устната кухина, белите дробове, шийката на матката, ануса. Скоростта на този тип туморни маркери в кръвта е максимум 1,5 ng / ml.

Простатно специфичен антиген

PSA е гликопротеин, секретиран от простатната жлеза, чието повишаване на концентрацията над максимално допустимите стойности показва аденом или рак на простатата. В зависимост от възрастта на мъжа, скоростта на общото съдържание на антиген се определя от 2 до 4 ng / ml. Освен това се определя като процент от общия и APSA (свободен простатен антиген). Наличието на рак се доказва от намаляване на несвързаната форма на антигена.

Раково-ембрионален антиген

Накратко CEA е неспецифичен гликопротеин, чието увеличаване информира, че стомахът, червата, белите дробове, панкреасът или друг орган могат да бъдат засегнати от тумора. Той е от най-голямо значение при диагностиката и мониторинга на лечението на колоректален рак. Максимално допустима концентрация в кръвта - 5,5 ng / ml.

Невроноспецифична енолаза

NSE (или NSE) се синтезира от невроендокринните клетки, съответно увеличаване на броя му се наблюдава най-често при неопластични заболявания на нервната система. Стойности над 16,3 ng / ml също показват невробластом, рак на белия дроб, панкреас, рак на щитовидната жлеза, ретинобластом, феохромоцитом и др..

Cyfra CA 21-1

Второто име е фрагмент от цитокератин 19, нормата за възрастен не трябва да надвишава 3,3 ng / ml. По-високите стойности показват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, бронхите и пикочния мехур. По време на лечението позволява проследяване на динамиката на възстановяване, не е информативен за диагностициране на рак при пушачи или хора с туберкулоза.

Протеин S-100

Специфичен протеин, използван за откриване на меланом и мозъчни тумори. Ако кръвен тест за туморни маркери показа резултат, по-висок от максимално допустимите 0,105 μg / L, може да се приеме, че рак на кожата или увреждане на мозъчните структури. В случай на меланом, той също се използва за наблюдение на ефективността на терапията, прогнозиране на рецидиви.

Туморен маркер HE4

Високоспецифичен антиген, с който се открива тумор на ендометриума или яйчниците на най-ранните етапи на развитие. В допълнение, HE4 не се произвежда при доброкачествени новообразувания, ендометриоза, което предполага, че е рак с положителен тест. Максималната стойност за жени под 40 години е 60,5 pmol / l, процентът се увеличава с възрастта.

CA 72-4

Специфичен маркер на стомаха може също да показва растежа на злокачествени тумори в червата, млечните жлези, белите дробове, яйчниците и панкреаса. Нормата е концентрацията на гликопротеин в кръвта не по-висока от 6,9 U / ml.

CA 50

Този туморен маркер е специфичен за панкреаса. Позволява ви да диагностицирате ранните стадии на тази форма на рак, да наблюдавате резултатите от лечението и да откривате рецидиви. Максималните стойности от 25 U / ml също могат да се увеличат при тумори на стомаха, червата, простатата, черния дроб, белите дробове, яйчниците.

CA 242

CA 242 се счита за туморен маркер на стомашно-чревния тракт, тъй като именно онкологичните заболявания на храносмилателния тракт активират производството на този гликопротеин. Туморът се локализира в панкреаса, стомаха или червата, ако съдържанието на СА 242 в кръвта е повече от 29 U / ml.

CA 19-9

Друг специфичен антиген за рак на панкреаса, както и на жлъчния мехур (нормата е до 30 U / ml). Ако се подозира това заболяване, то се използва в комбинация с СА-50, тъй като при една пета от пациентите не се определя самостоятелно. В други комбинации може да открие тумори на дебелото черво, черния дроб, стомаха, матката.

CA 15-3

Специфичният антиген СА 15-3 е туморен маркер на гърдата (муциноподобен гликопротеин). 100% надеждност при диагностицирането на рак на гърдата не е гарантирана, но се използва успешно за проследяване на ефективността на терапията и рецидив. Нормалното ниво не надвишава 25 U / ml, в противен случай могат да се приемат новообразувания и в стомашно-чревния тракт, матката, бронхите.

CA 125

Този гликопротеин се счита за маркер на рак на яйчниците, но поради ниската си специфичност (открива се, когато много други органи са повредени), той практически не се използва за диагностика. Той е ценен за проследяване на резултатите от лечението и прогнозиране на рецидиви. Стойност до 25 U / ml се счита за нормална..

Ту M2-RK

Туморният тип m2 пируват киназа е неспецифичен; следователно увеличаването на стойностите му над 15 U / ml показва само наличието на злокачествен тумор, без да се посочва местоположението. Използва се в комплексни изследвания за потвърждаване на рак на бъбреците, млечните жлези, червата.

Фосфатаза на простатната киселина

Накратко PAP - този ензим се произвежда от клетки на различни органи, но най-голямото му количество е характерно за простатната жлеза. Той не е информативен за ранна диагностика на карцином на простатата поради ниската му чувствителност (позволява откриване на тумор само в 40% от случаите). Успешно се използва за предотвратяване на рецидив и проследяване на ефективността на лечението.

Тъканен полипептиден антиген

TPA (или TPS) се произвежда от туморни клетки от всякаква локализация, но е най-специфичен за органите по отношение на простатата, стомаха, яйчниците и червата. Максимално допустимата стойност за кръвен тест е 75 U / L. Изчерпателен анализ на туморни маркери с ТРА позволява откриване на карцином на гърдата, белите дробове, пикочния мехур.

При изследване на кръвта откриването на един туморен маркер не позволява повече или по-малко надеждно да се определи вида на неоплазмата. Поради това се използва комбинация от няколко антигена. В този случай основният или общ туморен маркер има най-висока органна специфичност и чувствителност. Допълнителни са необходими само за потвърждаване на показателите и независима диагностична стойност за това онкологично заболяване нямат.

Таблица за местоположение на тумора

Къде точно се намира туморът и какви комбинации от антигени се откриват, таблицата с декодирането на туморни маркери, в зависимост от местоположението, ще каже:

Местоположение на тумораОсновни туморни маркериДопълнителен
Мозък, нервна системаNSE, протеин S-100
Щитовидна жлезаCEA, тиреоглобулин, протеогликан MUC1, калцитонинNSE
Ухо, назофаринкс, хранопроводCEA, SCC
Бели дробовеNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
ГърдиCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, бета-2 микроглобулин, CA19-9, CA125, HCG, AFP
СтомахCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ЧерваCA19-9, REA, CA72-4Ту M2-RK, CA242
ПанкреасREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
Черен дробAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Пикочен мехурCEA, TPA, Cyfra CA21-1бета-2 микроглобулин
ПростатаPSA, PAP, CA50CA15-3
ТестисAFP, hCG
МаткаSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ЯйчникCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
КръвNSE, бета-2 микроглобулин
КожаПротеин S-100, бета-2 микроглобулин

Колко дълго се прави анализът за туморни маркери

Обикновено не отнема много време да се изчакат резултатите от лабораторните тестове. Например, антиген на ембрионален рак и гликопротеин се откриват в рамките на един ден, CA 72-4 се откриват в рамките на 3 до 7 дни. Определянето на пируват киназа Tu M2-PK в пробите на изпражненията изисква най-малко една седмица.

По принцип резултатите от сложни анализи са готови за три дни; може да се направи експресен тест срещу допълнително заплащане.

Как да се тествате правилно за туморни маркери

За да подобрите надеждността на резултата, трябва да се подготвите предварително. Излекувайте всички възпаления, откажете се от алкохола три дни преди определената дата, не приемайте никакви лекарства (дори витаминни комплекси) предния ден. Донорството на кръв за туморни маркери се извършва през първата половина на деня, строго на гладно. Тоест, не можете да закусвате на този ден, както и пушенето (пушенето изкривява показателите CEA). Урината се дава в стерилен контейнер, имате нужда от средна порция, взета след хигиенните процедури. Фекалиите се приемат в количество около супена лъжица.

Ако туморните маркери са надценени, означава ли това рак

Не е необходимо да се паникьосвате при вида на повишени стойности на антиген. Туморните маркери се появяват в кръвта не само при рак, но и в случай на различни соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси. Окончателната диагноза въз основа на анализа на туморните маркери не се поставя и трябва да бъде потвърдена.

Ако общ кръвен тест за туморни маркери показва нормални стойности, но здравословното състояние се е влошило, вероятно туморът просто не е открит. Във всеки случай с резултатите трябва да отидете при Вашия лекар и да зададете всичките си въпроси. Той ще може да определи факторите, които са повлияли на показателите и ще даде насока за пълен преглед при съмнение за рак.

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Тъй като ранната диагноза до голяма степен определя успеха на лечението, е необходимо редовно да се изследва (веднъж годишно) след 40-годишна възраст и дори по-рано - ако има роднини с рак (рискът от наследствена склонност се увеличава)., а в случай на положителен резултат се провежда проучване за конкретни маркери. Кръвен тест за туморни маркери също се изисква, ако:

  • здравословното състояние постоянно се влошава, има слабост, умора;
  • поддържа ниска, но стабилна температура в диапазона 37,5-38 ⁰С;
  • се наблюдават дисфункции на всякакви органи (лошо храносмилане, главоболие, маточно кървене и др.).

Освен това е необходим редовен скрининг по време и след лечение на рак. Кръвен тест за туморни маркери се прави ежемесечно през първата година след възстановяване. През втората година това трябва да се прави на всеки 2 месеца, през третата - четири пъти годишно. В бъдеще е достатъчно годишно проучване за проследяване на рецидиви..

Кръвен тест за туморни маркери

Туморните маркери са специфични протеини, които се произвеждат от клетки на различни тумори. Видът на туморния маркер зависи от вида на рака, т.е. всеки тип тумор съответства на определен тип туморен маркер или специфичен набор от туморни маркери. При наличие на туморни образувания в тялото могат да бъдат идентифицирани клетки, произведени от раков тумор. За тази цел се предписва кръвен тест за туморни маркери..

Показания за анализ на туморни маркери

  • Подозрение за развитието на туморен процес в организма;
  • при откриване на туморна неоплазма, за да се определи нейното добро качество или злокачествено заболяване;
  • с цел идентифициране на локализацията на тумора, източника на онкологичното заболяване;
  • да се анализира ефективността на терапията;
  • за ранна диагностика на възможен рецидив на рак и наблюдение на състоянието на пациента след радикално лечение.

Лицата в риск трябва да бъдат тествани като част от профилактичен преглед всяка година. Това са хора с наследствена предразположеност, хора, живеещи в екологично неблагоприятни райони, участващи в опасна работа, както и страдащи от хронични заболявания и заболявания от предраково естество (вирусен хепатит, цироза и др.).

Редовният кръвен тест за туморни маркери, който се предписва след хирургично отстраняване на тумора или радикално лечение, може да осигури идентифициране на вероятни рецидиви на заболяването няколко месеца преди появата на неговите клинични симптоми.

Подготовка за анализ

За да преминете правилно теста и да получите надеждни и точни резултати, не трябва да ядете 8–12 часа преди теста и да избягвате алкохол, мазни храни и тежки физически натоварвания в продължение на 1–3 дни. Също така, в деня на вземане на кръв, трябва да се въздържате от пушене. Кръв за изследване се взема от вена. Преди анализа е важно да се консултирате с лекар, тъй като някои видове изследвания изискват специфична подготовка.

Норми за анализ

Към днешна дата има много идентифицирани туморни маркери - повече от 200. Основните им видове, които са най-често срещани и имат диагностична стойност, са представени от доста малък списък.

  1. PSA (специфичен за простатата антиген) е туморен маркер за рак на простатата. Обикновено кръвен тест ще покаже нивото на маркерите от този тип в диапазона от 0-4 ng / ml. Граничното състояние на този показател (т.е. нивото на маркера, при което рискът от развитие на рак е много висок) е от 4 до 10 ng / ml. При патологично съдържание на PSA стойността е повече от 10 ng / ml.
  2. CEA (раков ембрионален антиген) - обикновено не повече от 5 ng / ml, граничните стойности варират в диапазона от 5 до 8 ng / ml и ракът се диагностицира, когато нивото на CEA е повече от 8 ng / ml. Повишените нива на CEA могат да показват рак на белите дробове, стомаха, дебелото черво и ректума, тумори на яйчниците, рак на гърдата, щитовидната жлеза и панкреаса и някои други видове рак.
  3. AFP (алфа-фетопротеин) - обикновено не надвишава 15 IU / ml. Маркерът AFP се съдържа в тялото на бременна жена, а откриването му при отсъствие на бременност означава наличие на онкологични патологии, най-често - рак на черния дроб.
  4. CA-125 (туморен маркер на рак на яйчниците) - обикновено може да бъде открит в кръвта в рамките на 30 IU / ml. При стойност на този показател от 30 до 40 IU / ml се диагностицира висок риск от рак на яйчниците и ако нивото на CA-125 е повече от 40 IU / ml, това показва вече развиващо се заболяване.
  5. CA-19-9 (туморен маркер на рак на панкреаса) - при стойности, които не надвишават 30 IU / ml, резултатите от теста се считат за нормални. Граничните стойности варират от 30 до 40 IU / ml и когато нивото на този маркер надвишава 40 IU / ml, резултатите от теста показват наличие на рак.
  6. CA-242 е по-специфичен туморен маркер от CA-19-9, позволяващ да се открият злокачествени образувания на панкреаса, както и на дебелото черво и ректума на най-ранните етапи на развитие. В допълнение, CA-242 туморният маркер предсказва повторение на стомашно-чревния рак няколко месеца преди появата на признаците им. Обикновено анализът на туморните маркери ще покаже съдържанието на СА-242 в кръвта от 0-30 IU / ml.
  7. CA-15-3 (туморен маркер за рак на гърдата) - нормалното съдържание на този маркер в кръвта е 9,2–38 IU / ml.
  8. HCG (хормон, който се повишава по време на бременност) - при небременни жени нормално могат да се наблюдават до 5 IU / ml hCG в кръвта. При мъжете скоростта на hCG не надвишава 2,5 IU / ml. Съдържание на HCG над 10 IU / ml се наблюдава при хорион карцином на плацентата или яйчника, рак на тестисите, трофобластни тумори.
  9. B-2-MG (бета-2-микроглобулин) - референтните (средни) стойности са 670 - 2143 ng / ml. Този туморен маркер помага за идентифициране на множествен миелом, лимфом и В-клетъчна лимфоцитна левкемия.
  10. UBC (туморен маркер на рак на пикочния мехур) - нормално нивото на този маркер не надвишава 0,12 * 10-4 μg / μmol. Патологични стойности на UBC, показващи злокачествена лезия на пикочния мехур - 20,1-110,5 * 10-4 μg / μmol.

Откриването на повишено ниво на туморни маркери в кръвта не винаги е индикация за развитието на рак. Някои показатели могат да имат повишено ниво поради редица други причини, които не са свързани със злокачествени тумори. Следователно, заедно с биохимичните лабораторни тестове, винаги се провеждат клинични проучвания. В допълнение, за точна диагноза на конкретно злокачествено образувание е необходимо да се премине кръвен тест за туморни маркери от няколко вида наведнъж, тъй като всеки един маркер може да бъде активен при редица различни заболявания.

Така че, за да се определи рак на панкреаса, се извършва анализ на туморни маркери CA-242 и CA-19-9, за диагностика на рак на тестисите - hCG и AFP, при съмнение за рак на стомаха - CA-242 и CEA, и при определяне наличието на чернодробни метастази - AFP, REA и SA-19-9.

АНАЛИЗ НА КРЪВТА ЗА ОНМАРКЕРИТЕ: ВИДОВЕ ОНКОМАРКЕРИ И ОБЯСНЕНИЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

КРЪВЕН АНАЛИЗ ЗА ОНМАРКЕРИТЕ: ВИДОВЕ ОНКОМАРКЕРИ И ОПИСАНИЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

Честотата на злокачествени новообразувания е един от сериозните проблеми, пред които е изправено човечеството.

Въпреки непрекъснатото прогресивно развитие на практическата медицина, честотата на туморните процеси заема едно от водещите места в общата структура на медицинските проблеми..

Причините, водещи до увеличения растеж на рака сред хората, са различни..

В много отношения растежът на тумори провокира

  • екологична ситуация
  • тютюнопушене
  • алкохол и пиене
  • наркотици
  • огромно количество канцерогени в храната и ежедневието
  • повишено дълголетие
  • заседнал начин на живот.

Но честотата на злокачествени новообразувания нараства и сред младите хора....

Какво представляват туморните маркери

Какво е необходимо за преминаване на анализа за туморни маркери

Нормата и интерпретация на резултатите от туморния маркер AFP CEA (рак-ембрионален антиген CEA, антиген CD66E):

норма и интерпретация на резултатите от CA 125:

норма и интерпретация на резултатите Туморен маркер CA 15-3

Туморен маркер CA 19-9

Туморен маркер CA 72-4

Туморен маркер Cyfra 21-1

Простатно специфичен антиген (PSA): нормата и отклоненията от него

Oncomarker CA 242: норма и отклонения от нея

КАКВИ СА ONCOMARKERS

Възможно ли е да се открие рак в ранните етапи или да се подозира неговото развитие, тенденции към образуване на тумор?

Медицината търси начини за ранна диагностика.

На този етап е възможно да се определи началото на туморния процес чрез туморни маркери - специфични протеини, които могат да бъдат открити чрез лабораторни методи в кръвта и урината в предклиничните етапи на болестния процес.

Тези диагностични вещества се секретират от туморни клетки.

Туморни маркери - вещества от протеиново естество, които могат да бъдат намерени в кръвта или урината на хора с предразположение към рак.

Туморните клетки освобождават туморни маркери в кръвта от момента, в който новообразуването започне да се развива, което определя диагнозата на заболяването в предклиничния етап. За величината на стойностите на туморните маркери може да се съди както за наличието на туморен процес, така и за ефекта от лечението. Също така, динамичното наблюдение на туморни маркери ви позволява да определите самото начало на рецидив на заболяването..

Моля, обърнете внимание: днес са известни повече от двеста туморни маркера. Някои от тях са доста специфични, което означава, че по стойността на анализа е възможно да се определи локализацията на тумора..

Болести от неонкологичен характер също могат да доведат до увеличаване на стойността на туморните маркери. Около 20 вида туморни маркери са от първостепенно значение в практиката..

КАКВО Е НЕОБХОДИМО ЗА ПОДАВАНЕ НА АНАЛИЗ ЗА ОНМАРКЕРИТЕ

  • Анализът трябва да бъде предписан от лекар.
  • Преди да се предаде, пациентът трябва да спазва определени правила:
  • кръв трябва да се дава сутрин (не по-рано от 8-12 часа след последното хранене);
  • три дни преди теста трябва да изключим алкохола, тютюнопушенето, храната, богата на мазнини.
  • Също така трябва да се въздържате от мариновани и пушени продукти;
  • важно е денят преди пациента да не се излага на физическо претоварване;
  • преди да вземете анализа, не трябва да приемате лекарства, освен необходимите по здравословни причини (след консултация с лекар);
  • при преминаване на някои тестове, половият акт трябва да бъде изключен за времето, посочено от лекаря.

НОРМА И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ПОСТАВЯНЕТО НА AFP (алфа-фетопротеин)

AFP (алфа-фетопротеин, алфа-фетопротеин) Този туморен маркер е гликопротеин по химична структура и е подобен на албумина. Норма: до 10 ng / ml, (8 IU / ml), съдържанието над 10 IU / ml е показател за патология. За да преобразувате мерните единици на резултата от анализа, можете да използвате формулите: ng / ml = IU / ml x 1,21 или IU / ml = ng / ml x 0,83

При опасни индикатори на този маркер трябва да подозирате:

  • чернодробен тумор (хепатоцелуларен карцином);
  • метастатични лезии на чернодробна тъкан в основния фокус в млечните жлези;
  • рак на бронхите и белите дробове, стомашно-чревния тракт (рак на ректума и сигмоидното дебело черво);
  • туморни процеси в яйчниците при жените и в тестисите при мъжете.

Други заболявания, при които нивата на AFP могат да се повишат:

  • циротични процеси на черния дроб;
  • възпаление на черния дроб (хепатит), както в остра, така и в хронична форма;
  • патологии, придружени от хронична бъбречна недостатъчност;
  • по време на бременност с развитие на фетални малформации.

Място на локализация на AFP: кръвна плазма; жлъчка; плеврална течност; амниотична течност; асцитна течност (намира се в коремната кухина).

CEA (РАК-ЕМБРИОНЕН АНТИГЕН CEA, АНТИГЕН CD66E):

НОРМА И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ЛЪЧА е неспецифичен маркер. Произвежда се от развиващите се клетки на храносмилателния тракт на плода. При възрастни се определя в минимални количества.

Норма: до 5 ng / ml (според някои източници - до 6,3 ng / ml). Моля, обърнете внимание: леко увеличение на CEA се наблюдава при пушачите.

Ако нивото на CEA е над 20 ng / ml, тогава пациентът трябва да се подозира за:

  • злокачествен тумор на стомашно-чревния тракт (стомах, дебело черво, ректум);
  • злокачествен процес на гърдата;
  • новообразувания на простатата, репродуктивната система на мъжете и жените, щитовидната жлеза;
  • метастатични процеси в черния дроб и костните образувания.

Ако нивото на CEA е до 10 ng / ml, тогава пациентът вероятно има:

патологични процеси в черния дроб (възпаление, цироза);

чревни полипи, болест на Crohn;

панкреатични заболявания;

туберкулозен процес, пневмония (пневмония), муковисцидоза;

следоперативен метастатичен процес.

CA 125: СТАНДАРТ И ЛЕЧЕНИЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

Oncomarker CA 125:

Въглехидратен антиген 125, туморен маркер за рак на яйчниците.

Норма: 4.0-8.8 × 109 / L (0-30 IU / ml).

С увеличаване на показателя над 35 U / ml рак на яйчниците се открива в 90% от случаите. Повишените нива на CA 125 над 30 IU / ml може да показват

  • злокачествени заболявания: женски полови органи (яйчници - в повечето случаи, по-рядко рак на ендометриума (вътрешен слой на матката), фалопиеви тръби;
  • дихателни органи (по-малко специфични);
  • органи на стомашно-чревния тракт и панкреаса.

В по-редки случаи CA 125 се открива при неонкологични процеси:

  • ендометриоза - прекомерен растеж на вътрешния слой на матката;
  • адемомиоза - покълване на вътрешния слой на матката в мускулна тъкан;
  • по време на менструация и по време на бременност;
  • с възпаление на женските полови органи; възпалително чернодробно заболяване.

ONCOMARKER CA 15-3 Подобен на муцин гликопротеин (въглехидратен антиген 15-3) се отнася до туморни маркери на неопластични (туморни) процеси, протичащи в млечната жлеза. Норма: 9,2-38 U / L, в някои лаборатории - 0-22 U / ml

Моля, обърнете внимание: при 80% от случаите на рак на гърдата при жени, които са метастазирали, този туморен маркер се увеличава.

Съдържанието на CA 15-3 е информативно за проследяване на лечението..

Използва се за диагностика:

  • карцином на гърдата;
  • бронхокарциноми;
  • рак на стомашно-чревния тракт и чернодробно-жлъчната система;
  • в напреднали стадии на рак на женските полови органи.

Също така индикаторът CA 15-3 може да се повиши, когато:

  • доброкачествени новообразувания и възпалителни заболявания на млечните жлези;
  • циротични чернодробни процеси;
  • като физиологичен "скок" през 2-рата половина на бременността;
  • някои автоимунни процеси.

ONCOMARKER CA 19-9

Туморен маркер CA 19-9: Туморният маркер е въглехидратен антиген 19-9 (CA 19-9), който се използва за ранна диагностика на новообразувания на стомашно-чревния тракт. Най-информативният анализ за тумори на панкреаса. Специфичността в този случай е висока и възлиза на 82%.

При туморни проблеми на жлъчната система и черния дроб е специфично в 72% от случаите. Норма: 0-37 U / ml Концентрация от 40 IU / ml и повече се счита за опасна.

Oncomarker CA 19-9 ви позволява да определите: злокачествени процеси

  • Стомашно-чревен тракт (рак на стомаха, червата);
  • рак на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • рак на женските полови органи и млечните жлези;
  • рак на пикочния мехур.

Сред процесите с нетуморен характер, CA 19-9 се увеличава в случай на:

  • възпалителни промени и циротични процеси при чернодробни заболявания;
  • заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур (холецистит, холангит, холелитиаза);
  • муковисцидоза (увреждане на жлезите с външна секреция и проблеми с дишането).

ONKOMARKER CA 72-4

Въглехидратният антиген 72-4 е най-информативен при откриване на рак на стомаха.

В по-малък брой случаи това потвърждава надеждността на развиващите се туморни процеси в белите дробове и яйчниците.

Норма: до 6,9 U / ml Увеличение на стойностите над нормата е типично за:

  • злокачествени процеси на стомашно-чревния тракт (особено стомаха);
  • рак на яйчниците, матката, млечните жлези;
  • рак на панкреаса.

Повишените стойности също се определят, когато:

  • възпалителни гинекологични процеси;
  • кисти и фиброзни промени в яйчниците;
  • възпалителни и циротични промени в черния дроб;
  • автоимунни процеси в организма.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Онкомаркер Цитокератин 19 фрагмент (Cyfra 21-1) - най-специфичният в диагностиката

злокачествени процеси на пикочния мехур и една от разновидностите на рак на белия дроб (недребноклетъчна). Моля, обърнете внимание: обикновено се предписва едновременно с CEA.

Норма: до 3.3 ng / l Cyfra 21-1 стойността се увеличава с:

  • злокачествено новообразувание на пикочния мехур;
  • рак на бронхопулмоналната система;
  • злокачествени тумори на медиастинума.

Повишена стойност на туморния маркер Cyfra 21-1 може да се наблюдава при хронични възпалителни процеси на черния дроб, бъбреците, както и при фиброзни промени в белодробната тъкан.

ПРОСТАТА-СПЕЦИФИЧЕН АНТИГЕН (PSA):

PSA кръвен тест: Протеин, секретиран от простатната тъкан.

Използва се за идентифициране на аденом и рак на простатата, също за наблюдение на лечението.

Увеличение на стойностите на PSA се наблюдава, когато:

  • злокачествени процеси на простатната жлеза;
  • инфекциозен простатит;
  • аденом на простатата;

Важно: след 50 години на всички мъже се препоръчва да правят PSA тест веднъж годишно. В кръвта се определя: асоцииран PSA (с кръвни протеини); свободен PSA (не е свързан с кръвни протеини). Той също така взема предвид общото съдържание на свободен и обвързан PSA - общ PSA. При злокачествен процес свободният PSA е по-нисък, отколкото при доброкачествен процес.

CA 242: НОРМА И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ него

По-специфичен от CA 19-9 туморен маркер за рак на панкреаса.

Норма: до 30 IU / ml.

КОМПЛЕКСНА ДИАГНОСТИКА Определянето на туморни маркери може да бъде назначено както чрез единични анализи, така и чрез комплекси, които позволяват получаването на по-надеждни данни. В същото време туморните маркери могат да се използват при рак на стомаха, черния дроб, гърдата, пикочния мехур и други органи. Комплексите са представени в таблицата.

Туморните маркери са норма, възможно ли е да не се страхувате от рак?

Последна актуализация на 10 юли 2017 г. в 20:24

Време за четене: 7 минути

Туморните маркери са съвременен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.

Съществуват редица специфични за рака протеини, антигени и вещества (например туморният маркер AFP), които могат да бъдат свързани със злокачествени тумори. В този случай може да има такава ситуация, когато туморните маркери са в диапазона на нормалните стойности, но в резултат на това заболяването ще бъде открито.

С други думи, в ранните стадии на рака само някои от специфичните за рака показатели може да имат повишени стойности и редица други причини често водят до тяхното увеличаване..

Какво да търсите, когато правите тестове за рак

Туморните маркери за диагностика се използват само заедно с други клинични данни и най-вече за предварителен скрининг на заболяването или проследяване на лечението.

Увеличаването на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво, например, е характерно за специфични протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечните жлези, които се увеличават през критичните дни.

При подготовката за анализ на туморни маркери е много важно да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Следването на препоръките ще ви помогне да получите надежден резултат.

Ако искате да разберете подробно професионална информация по темата „туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?“, Погледнете описанието на специфичните за рак протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. В ценовия раздел за тестове са дадени имената, характеристиките на подготовката за анализа и точното медицинско описание, което ви позволява да получите точна представа за предписания тест.

Понятието за туморен маркер и неговите характеристики

Индикаторите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностика на онкологични заболявания..

В повечето случаи те представляват специфична протеинова структура, вещество или антиген, повишеното им съдържание в пробата на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Това обаче не винаги е така.

Например, маркерът на ембрионалния протеин на рака (CEA), който често се използва при изследвания, също може да се увеличи с доброкачествени клетъчни промени..

Oncormarker ca-125, който се използва за оценка на тумори на яйчниците, се повишава по време на критични дни и при някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази, докато този анализ се извършва само от ограничен брой лаборатории, а увеличаването на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както с увреждане на стомашно-чревния тракт, така и, например, от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за напредналите стадии на рака. Регулаторните данни често се наблюдават през първия и втория етап.

В някои случаи маркерите може да не се повишават, поради което за оценка на рисковете от рак в процеса на изследване се използват няколко специфични протеини и вещества, чийто анализ на съдържанието в пробата на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Туморни маркери като относителни показатели за риск от рак

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за оценка на вероятността от рак..

Окончателната диагноза може да бъде поставена след КТ, ЯМР, биопсия или хистология на тъканна проба.

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна, за да се планира правилно хирургичната интервенция. Както увеличените, така и нормалните резултати при даряването на кръв за туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. В същото време специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на противораковото лечение..

Къде да преминете туморни маркери и да разберете данни за нормата?

Степента на много туморни маркери зависи от метода и системата за изпитване, използвани в лабораторията по ваш избор. Информация за диапазона от стойности на туморните маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, които ще бъдат дадени на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните на стойностите са изброени в съседна колона до резултата на пациента.

Ако индикаторите са твърде високи, графиката се подчертава допълнително със специален знак.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като прогнози за собственото си здравословно състояние, за по-точност е по-добре да вземете тестове, използвайки същите методи и тестови системи..

Референтните данни за туморните маркери могат да бъдат получени в лабораторията директно или на официалния уебсайт.

Стандартни и повишени стойности на туморни маркери

В нашия преглед представяме нормативните резултати от някои туморни маркери, както и тестовите системи, които обикновено се използват за оценка. Обръщаме отново вашето внимание, че както нормативните, така и повишените показатели не ни позволяват да правим точни изводи за наличието или отсъствието на рак.

Туморни маркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да попитате Вашия лекар.

HE4 епителен рак на яйчниците туморен маркер (тест система ARCHITECT)

  1. пременопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7,4%;
  2. постменопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7,4%.

Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на новообразувания в маточните придатъци преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, а не за поставяне на точна диагноза. Нещо повече, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с рак на епитела, това се дължи на факта, че някои видове онкологични новообразувания на яйчниците рядко секретират този протеин, но се среща при зародишни клетки и мукоидни тумори.

Има данни и за увеличаване на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген СА 72-4: за оценка на вероятността от рак на стомашно-чревния тракт и други тумори

Стандартни стойности:

Ориентировъчни стойности: Простатно специфичен антиген: Оценка на риска от простатата


Стандартни стойности (за мъже):

  • под 40: до 1.4;
  • 40-50 години: до 2.0;
  • На възраст 50-60 години: до 3,1;
  • 60-70 години: до 4.1;
  • над 70: до 4.4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, увеличава се при всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено расте при злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината Бета 2

Ориентировъчни стойности: от 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урината Бета 2 в клиничната практика се оценява само когато е повишен. В някои случаи може да се наблюдава при туморни увреждания на бъбреците. По време на лечението често се правят тестове за микроглобулин Бета 2. Увеличението му е типично за някои не-неопластични бъбречни заболявания и отхвърляне на бъбречен имплант..

Алфа-фетопротеин: туморен маркер на черния дроб

Ориентировъчни стойности: 0,90 - 6,67 U / ml (мъже и небременни жени).

AFP туморен маркер се използва като тестова стойност за оценка на нивото на серумния ембрионален протеин, който се произвежда през ембрионалния период..

При възрастни и небременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.

Растежът на алфа-фетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, увеличаването му може да се осъществи с доброкачествени новообразувания..

Раково-ембрионален антиген

Ориентировъчни стойности: Заключение

Моля, обърнете внимание, че за да се определи заболяването на туморните маркери, декодирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.

За поставяне на диагноза се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например CT и MRI. За първоначална оценка на риска от заболяване можете да използвате както обичайните общи, така и разширени кръвни тестове..

Злокачественият процес, като правило, допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличаването на алкалната фосфатаза в присъствието на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относителен, тъй като веществото играе защитна роля за храносмилателния тракт и увеличава редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на онкологичния риск се използват комплекти от туморни маркери, представени под формата на онкологични панели. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория.

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за рак тестове е много по-широк. Някои лаборатории предлагат да изпращат анализи до Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяване..

Точността на анализа се определя от използваната система за изпитване, предоставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от наблюдение на туморен маркер, се изисква съвпадение на метода за оценка.

Какво показва кръвен тест за туморни маркери: показатели, норми, декодиране

Специфични вещества, които произвеждат нормални телесни тъкани в отговор на инвазията на ракови клетки, както и метаболитни продукти на туморни образувания, се наричат ​​туморни маркери. Някои от тях присъстват в малки количества при здрави хора и повишаването на концентрацията им в урината или кръвта е много вероятно да показва развитието на рак. Стойностите на тези вещества в някои случаи се увеличават при някои онкологични патологии..

Пациентите с риск от развитие на злокачествени тумори трябва да правят кръвен тест за туморни маркери ежегодно. Те включват пациенти с предракови заболявания, хронични патологии, генетично предразположение към злокачествени новообразувания, както и хора, работещи в опасни индустрии или живеещи в екологично неблагоприятни региони..

За да предпишете анализа и правилно интерпретирате резултатите му, се препоръчва да се свържете с квалифициран специалист, който ще даде указания как правилно да се подготвите за изследването, да обясните как се взема материалът, какво пише и какво показва кръвното изследване за туморни маркери.

Нормални стойности на туморни маркери

Таблица на нормалните показатели на туморни маркери

при мъже и небременни жени - не повече от 2,64

по време на бременност - от 23,8 до 62,9 (в зависимост от продължителността на бременността)

за непушачи - не повече от 3.3

за мъже пушачи - не повече от 6.3

за непушачи - не повече от 2,5

за жени, които пушат - не повече от 4.8

при мъжете - не повече от 2,5

за жени - не повече от 5

Референтните стойности могат да се различават в зависимост от лабораторията в зависимост от метода на изпитване и използваните единици..

Дешифриране на показателите на кръвния тест за туморни маркери

Алфа-фетопротеин

AFP е ембрионален серумен протеин, произведен от ембриона и плода по време на растеж и развитие. По структура протеинът е подобен на серумния албумин при възрастни. Основната му функция е да предотврати отхвърлянето на плода от тялото на майката. При раждането при деца нивото на AFP в кръвта е най-високо, след това постепенно намалява и достига нормални стойности за възрастни до 2-годишна възраст. Повишените нива на алфа протеин при възрастни могат да показват аномалии.

AFP е един от основните показатели за хромозомни аномалии и патологии по време на вътрематочно развитие на плода. По време на бременност назначаването на изследване на нивото на протеин често се извършва заедно с определянето на нивото на свободен естриол, човешки хорион гонадотропин и ултразвук, което дава възможност да се оценят рисковете от развитие на патологии в плода.

Повишаването на нивата на AFP при жени по време на бременност може да е признак на многоплодна бременност, фетална чернодробна некроза на фона на вирусна инфекция, синдром на Meckel-Gruber, пъпна херния, открити дефекти в развитието на нервната тръба.

Мъжете и небременните жени обикновено се показват да провеждат AFP тест за оценка на ефективността на лечението на злокачествени новообразувания, откриване на метастази, определяне степента на риск от развитие на онкопатология при пациенти с чернодробна цироза, хроничен вирусен хепатит и други заболявания.

Ако пациентът приема лекарства, той трябва да се консултира с лекуващия лекар, ако има нужда и възможността за тяхното отмяна.

Повишаване на нивото на протеин при небременни жени, както и при мъжете, се наблюдава на фона на новообразувания на дебелото черво, панкреаса, стомаха, белите дробове, тестисите, чернодробните метастази на тумори от друга локализация, хепатоцелуларен карцином. Леко увеличение на показателя се наблюдава при алкохолно увреждане на черния дроб, цироза, хроничен хепатит.

Намаляването на нивото на AFP след курс на терапия или отстраняване на новообразувание означава подобряване на състоянието на пациента. По време на бременност, намаляването на нивото на протеин в кръвта може да показва наличието на хромозомни аномалии при плода (синдром на Даун или синдром на Едуардс), кистозен дрейф, както и спонтанен аборт, смърт на плода, неправилен период на бременност (надценен).

Раково-ембрионален антиген

CEA е ембрионален гликопротеин, произведен в тъканите на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Основната му функция е да стимулира клетъчната пролиферация. Синтезът на гликопротеин се потиска след раждането на дете; при възрастни концентрацията му в кръвта е незначителна. В случаите на туморно развитие в организма настъпва увеличаване на раково-ембрионалния антиген, което отразява прогресията на патологичния процес.

Кръвен тест за CEA се прави при оценка на раковата терапия, диагностициране на рак на ректума и дебелото черво, стомаха, панкреаса, медуларен карцином и се използва за ранно откриване на злокачествени тумори по време на скрининг на рискови групи.

Повишаването на нивото на CEA показва не само развитието на рак, но се отбелязва и на фона на бъбречна недостатъчност, туберкулоза, белодробен емфизем, пневмония, муковисцидоза, панкреатит, хемангиом на черния дроб, цироза, хепатит, улцерозен колит, болест на Crohn, чревна полипоза. При тези заболявания нивото на ембрионален гликопротеин обикновено не надвишава 10 ng / ml.

Основното предимство на кръвен тест за туморни маркери е, че ви позволява да идентифицирате заболяването в момент, когато други видове диагностика на аномалии все още не показват.

Също така, концентрацията на туморен маркер може да се увеличи с метастази в костна тъкан или черен дроб, колоректален карцином, рак на щитовидната жлеза, простатата, панкреаса или гърдата, черния дроб, яйчниците, белия дроб.

Ако се отчете увеличение на стойностите на CEA след намаляване на концентрацията му в кръвта, това може да е признак на рецидив и метастази в тумора. Трябва да се има предвид, че консумацията на алкохолни напитки и тютюнопушенето влияят върху концентрацията на раково-ембрионалния антиген в кръвта..

Овариален туморен маркер СА-125

СА-125 е гликопротеин, използван като маркер на немуцинозни епителни форми на злокачествени тумори на яйчниците и техните метастази. При сърдечна недостатъчност концентрацията му корелира с нивото на натриуретичния хормон, който може да служи като допълнителен критерий за определяне на тежестта на състоянието на пациента.

Кръвен тест за гликопротеин се предписва по време на диагностицирането на аденокарцином на панкреаса, рак на яйчниците и неговата рецидив, както и за оценка на качеството на терапията и прогнозата.

Повишаване на концентрацията на СА-125 се наблюдава на фона на злокачествени новообразувания на белите дробове, черния дроб, панкреаса или млечната жлеза, стомаха, ректума, фалопиевите тръби, матката, яйчниците. Също така, повишаване на гликопротеина може да бъде регистрирано по време на менструация, с кисти на яйчниците, цироза на черния дроб, вирусен хепатит, автоимунни заболявания, възпаление в коремната кухина или малкия таз. През първия триместър на бременността стойността на туморния маркер може леко да се увеличи при липса на каквото и да е заболяване.

Туморен маркер на гърдата CA 15-3

СА 15-3 е гликопротеин, произведен от клетки на гърдата. В 10% от случаите в ранните стадии на тумори на гърдата нивото на туморния маркер надвишава нормата, а при метастази се наблюдава повишаване на концентрацията му при 70% от пациентите.

Повишаването на нивата на гликопротеин може да ускори появата на клиничните симптоми с 6-9 месеца.

CA 15-3 не е достатъчно чувствителен за диагностициране на началния стадий на рак на гърдата, но при вече открит злокачествен тумор нивото му позволява да се проследи хода на рака и да се оцени ефективността на използваната терапия.

Диагностичната стойност на туморния маркер СА 15-3 се увеличава, когато той се определя в комбинация с раково-ембрионален антиген.

Кръвен тест за туморния маркер на гърдата CA 15-3 позволява диференциална диагноза на доброкачествена мастопатия и злокачествени новообразувания на млечната жлеза.

Нивото CA 15-3 се увеличава в следните случаи:

  • злокачествени новообразувания на матката, яйчниците, панкреаса, стомаха, черния дроб, ректума, гърдата;
  • цироза;
  • вирусен хепатит;
  • автоимунни и ревматични патологии;
  • заболявания на бъбреците, белите дробове;
  • бременност (има леко увеличение).

Туморен маркер на панкреаса CA 19-9

CA 19-9 е сиалогикопротеин, произвеждан в слюнчените жлези, стомашно-чревния тракт, простатата, белите дробове и бронхите, но предимно използван за диагностика на рак на панкреаса.

Кръвен тест за сиалогликопротеин обикновено се извършва в случаи на съмнение за злокачествен процес в панкреаса, за да се оцени ефективността на терапията му и да се определи рискът от рецидив. Също така, може да се наложи определяне на нивото на СА 19-9 в случай на съмнение за злокачествени тумори с друга локализация..

При колоректален рак, злокачествени тумори на матката, яйчниците, стомаха, гърдата или панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур концентрацията на СА 19-9 се увеличава. Приблизително 0,5% от клинично здрави хора с автоимунни патологии, чернодробна цироза, холелитиаза, хепатит и холецистит имат леко увеличение на този туморен маркер в кръвта.

Простатно специфичен антиген

PSA е протеин, произведен от клетки на простатата. Той служи като маркер за рак на простатата. Сумата на протеиновата и свободната фракция е общ простатен специфичен антиген.

Кръвен тест за PSA е показан в следните случаи:

  • наблюдение на хода на злокачествени тумори на простатата;
  • подозрение за метастази и контрол на продължаващата терапия;
  • проверка на състоянието на пациенти с доброкачествена хипертрофия на простатата за ранно откриване на възможно злокачествено заболяване;
  • превантивен преглед на рискови мъже (с генетично предразположение, на 50-годишна възраст и други).

На фона на остро задържане на урина, остра бъбречна недостатъчност, наранявания или хирургични интервенции на простатната жлеза, инфаркт или исхемия на простатата, инфекциозни и възпалителни процеси, концентрацията на простатно-специфичен антиген в кръвта се увеличава.

Кръвен тест за туморния маркер на гърдата CA 15-3 позволява диференциална диагноза на доброкачествена мастопатия и злокачествени новообразувания на млечната жлеза.

Физиологично повишаване на нивата на PSA се наблюдава при запек, след ректално дигитално изследване на простатата (тъй като това често уврежда капилярите на простатата), както и след полов акт.

В случаите на високо ниво на общ простатно-специфичен антиген, за диференциацията на злокачествени и доброкачествени процеси е необходимо да се определи нивото на неговата свободна фракция.

Човешки хорион гонадотропин

HCG е хормон, чието производство от хорионната тъкан започва 6-8 дни след оплождането на яйцеклетката. Той принадлежи към най-важните показатели за наличието и нормалния ход на бременността..

Човешкият хорион гонадотропин се състои от две субединици: алфа, която е обща за хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, фоликулостимулиращ хормон и лутеинизиращ хормон и бета - специфична за hCG. Когато се определя нивото на бета субединицата, е възможно да се диагностицира бременността още седмица след зачеването.

При мъжете и небременните жени присъствието на хормона в кръвта показва новообразувания, които произвеждат hCG. Те включват тумори на стомашно-чревния тракт, тестисите, бъбреците или белите дробове. На фона на хорион карцином и кистозен дрейф концентрацията на хормона в кръвта се увеличава.

Как да дарявате кръв за туморни маркери правилно

Тъй като кръвта се взема от вена за анализ на туморни маркери сутрин на гладно, последното хранене трябва да се приема 8-12 часа преди теста. Дали е възможно да дарите кръв по различно време на деня, трябва да се консултирате с лекаря, който е дал направление за анализ, както и в лабораторията, където се планира изследването.

За даване на кръв за туморни маркери е необходима предварителна подготовка. Пикантни, пържени и мазни храни, алкохолни напитки трябва да бъдат изключени от диетата в продължение на няколко дни преди теста. 2 дни преди проучването трябва да спрете сериозна физическа активност и да избягвате полов акт. В продължение на 24 часа преди вземането на кръв не трябва да пушите, а половин час преди изследването се препоръчва да се премахне физическия и емоционален стрес.

Ако пациентът приема лекарства, той трябва да се консултира с лекуващия лекар, ако има нужда и възможността за отмяната им. Също така е препоръчително да се съгласите с лекаря в кои дни е по-добре да дарите кръв, за да получите най-надежден резултат. Например при жени някои изследвания могат да бъдат повлияни от фазата на менструалния цикъл..

Тестването за специфичен за простатата антиген е възможно не по-рано от 7-14 дни след трансректален ултразвук, масаж на простатата или дигитално ректално изследване, както и други хардуерни диагностични методи. Колко време трябва да мине след всяка конкретна манипулация, по-добре е да се консултирате с лекаря.

Основното предимство на кръвен тест за туморни маркери е, че ви позволява да идентифицирате заболяването в момент, когато други видове диагностика на аномалии все още не показват.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията

Индикатор, мерна единицаРеферентни стойности
AFP (алфа-фетопротеин), IU / ml
CEA (раков ембрионален антиген), ng / ml
овариален туморен маркер СА-125, U / mlне повече от 35
маркер за тумор на гърдата CA 15-3, U / mlне повече от 32
туморен маркер на панкреаса CA 19-9, U / mlне повече от 37
PSA (простатен специфичен антиген общо), ng / mlне повече от 4
HCG (човешки хорионгонадотропин) обща бета субединица, U / l