Ранната диагностика на онкологичните заболявания позволява успешно провеждане на лъчева и химиотерапия на злокачествени тумори и прогнозиране на възможните им рецидиви. Основният метод е цялостен анализ за туморни маркери - изследване на кръв и други биологични течности, което разкрива специални вещества в тях, които обикновено липсват в организма на здрав човек. Получените положителни резултати изискват допълнително потвърждение чрез пълен инструментален и лабораторен преглед..
В отговор на появата и развитието на злокачествен тумор, тялото започва да произвежда различни протеинови и ензимни съединения, хормони, антитела. Самата неоплазма също отделя продукти от разпад и отпадъчни продукти в кръвта. Именно тези вещества, които обикновено не трябва да присъстват, се наричат туморни маркери..
Какво представляват туморните маркери? Това стана известно през миналия век. Първото идентифицирано съединение от този тип е алфа-фетопротеин, открит от съветските учени. Като протеин на плацентата, определен в кръвта на бременни жени, той е открит при рак на черния дроб. Към днешна дата са открити повече от 200 туморни маркера, две дузини от които се използват в клиничната практика.
Колко надежден е кръвен тест за туморни маркери и винаги ли положителният резултат показва протичащ процес на злокачествена трансформация на клетките??
Това проучване не дава сто процента сигурност в диагнозата, следователно следващият етап на диагнозата е пълен цялостен преглед. Само след него можете да потвърдите или отречете наличието на тумор.
Първо, кръвен тест за туморни маркери (за рак) разкрива антигени с различна степен на чувствителност. Това не винаги позволява да се фиксира увеличаване на техния брой и ако анализът е отрицателен, болестта продължава да се развива. На второ място, всякакви патологични процеси в тъканите и органите (възпаление, соматични заболявания и т.н.) могат да причинят повишаване нивото на туморните маркери, но няма самия рак. Трето, неправилната подготовка за теста, приемането на лекарства и някои лоши навици също могат да изкривят резултата..
За да се увеличи надеждността на диагностиката, биологичните течности се изследват за няколко туморни маркера едновременно и пациентът се информира за правилата за даряване на кръв. Така че можете да се доверите на резултатите, но окончателната диагноза се поставя само след пълен преглед.
С помощта на различни лабораторни техники се откриват съединения в кръв, урина и други телесни течности, които не присъстват (или присъстват в много малки количества) при здрави хора. Те са протеини, протеиново-въглехидратни комплекси (гликопротеини), ензими, липиди, хормони.
Броят на антигените се определя по следните начини:
Списъкът на туморните маркери, които предполагат наличието на раков тумор, включва около две дузини вещества. Основните са изброени по-долу, посочвайки референтните (т.е. в рамките на нормалния диапазон) стойности. Някои от тях са специфични - те дават възможност за точно определяне на локализацията на огнището на болестта, докато други само показват, че болестта е.
AFP - първият открит от кръвни туморни маркери, гликопротеин, служи за идентифициране на образувания в черния дроб, яйчниците, тестисите. Обикновено присъства в стомашно-чревния тракт и кръвната плазма само на етапа на вътрематочно развитие; използва се за скрининг на развитието на плода. Скоростта и интерпретацията на резултатите от AFP туморния маркер за алфа-фетопротеин зависи от възрастта: при дете след раждането се откриват до 100 000 U / ml, през първия ден от живота намалява до 100. При възрастен индикаторът не трябва да е по-висок от 7 или 8 U / ml.
Анализ за повишено ниво на hCG туморен маркер (човешки хорион гонадотропин) се прави при съмнение за тумор на тестисите или яйчниците. Референтната стойност за мъж е до 2 U / ml, за жена във фертилна възраст - до 1 U / ml, след менопауза - по-малко от 7. Увеличението става нормално по време на бременност, което позволява да се прецени наличието и развитието на плода.
Положителният тест за онкомаркербе-2-mg (бета-2-микроглобулин) обикновено е характерен за рак на кожата, ректума, В-клетъчен лимфом, болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Нивото на маркера също се увеличава с поражението на злокачествен тумор на млечните жлези. Нормалните стойности варират от 0,8-2,2 mg / l.
SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином, който засяга плоскоклетъчните епителни клетки. Във връзка с тези тумори са локализирани там, където има тази епителна тъкан: хранопровода, устната кухина, белите дробове, шийката на матката, ануса. Скоростта на този тип туморни маркери в кръвта е максимум 1,5 ng / ml.
PSA е гликопротеин, секретиран от простатната жлеза, чието повишаване на концентрацията над максимално допустимите стойности показва аденом или рак на простатата. В зависимост от възрастта на мъжа, скоростта на общото съдържание на антиген се определя от 2 до 4 ng / ml. Освен това се определя като процент от общия и APSA (свободен простатен антиген). Наличието на рак се доказва от намаляване на несвързаната форма на антигена.
Накратко CEA е неспецифичен гликопротеин, чието увеличаване информира, че стомахът, червата, белите дробове, панкреасът или друг орган могат да бъдат засегнати от тумора. Той е от най-голямо значение при диагностиката и мониторинга на лечението на колоректален рак. Максимално допустима концентрация в кръвта - 5,5 ng / ml.
NSE (или NSE) се синтезира от невроендокринните клетки, съответно увеличаване на броя му се наблюдава най-често при неопластични заболявания на нервната система. Стойности над 16,3 ng / ml също показват невробластом, рак на белия дроб, панкреас, рак на щитовидната жлеза, ретинобластом, феохромоцитом и др..
Второто име е фрагмент от цитокератин 19, нормата за възрастен не трябва да надвишава 3,3 ng / ml. По-високите стойности показват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, бронхите и пикочния мехур. По време на лечението позволява проследяване на динамиката на възстановяване, не е информативен за диагностициране на рак при пушачи или хора с туберкулоза.
Специфичен протеин, използван за откриване на меланом и мозъчни тумори. Ако кръвен тест за туморни маркери показа резултат, по-висок от максимално допустимите 0,105 μg / L, може да се приеме, че рак на кожата или увреждане на мозъчните структури. В случай на меланом, той също се използва за наблюдение на ефективността на терапията, прогнозиране на рецидиви.
Високоспецифичен антиген, с който се открива тумор на ендометриума или яйчниците на най-ранните етапи на развитие. В допълнение, HE4 не се произвежда при доброкачествени новообразувания, ендометриоза, което предполага, че е рак с положителен тест. Максималната стойност за жени под 40 години е 60,5 pmol / l, процентът се увеличава с възрастта.
Специфичен маркер на стомаха може също да показва растежа на злокачествени тумори в червата, млечните жлези, белите дробове, яйчниците и панкреаса. Нормата е концентрацията на гликопротеин в кръвта не по-висока от 6,9 U / ml.
Този туморен маркер е специфичен за панкреаса. Позволява ви да диагностицирате ранните стадии на тази форма на рак, да наблюдавате резултатите от лечението и да откривате рецидиви. Максималните стойности от 25 U / ml също могат да се увеличат при тумори на стомаха, червата, простатата, черния дроб, белите дробове, яйчниците.
CA 242 се счита за туморен маркер на стомашно-чревния тракт, тъй като именно онкологичните заболявания на храносмилателния тракт активират производството на този гликопротеин. Туморът се локализира в панкреаса, стомаха или червата, ако съдържанието на СА 242 в кръвта е повече от 29 U / ml.
Друг специфичен антиген за рак на панкреаса, както и на жлъчния мехур (нормата е до 30 U / ml). Ако се подозира това заболяване, то се използва в комбинация с СА-50, тъй като при една пета от пациентите не се определя самостоятелно. В други комбинации може да открие тумори на дебелото черво, черния дроб, стомаха, матката.
Специфичният антиген СА 15-3 е туморен маркер на гърдата (муциноподобен гликопротеин). 100% надеждност при диагностицирането на рак на гърдата не е гарантирана, но се използва успешно за проследяване на ефективността на терапията и рецидив. Нормалното ниво не надвишава 25 U / ml, в противен случай могат да се приемат новообразувания и в стомашно-чревния тракт, матката, бронхите.
Този гликопротеин се счита за маркер на рак на яйчниците, но поради ниската си специфичност (открива се, когато много други органи са повредени), той практически не се използва за диагностика. Той е ценен за проследяване на резултатите от лечението и прогнозиране на рецидиви. Стойност до 25 U / ml се счита за нормална..
Туморният тип m2 пируват киназа е неспецифичен; следователно увеличаването на стойностите му над 15 U / ml показва само наличието на злокачествен тумор, без да се посочва местоположението. Използва се в комплексни изследвания за потвърждаване на рак на бъбреците, млечните жлези, червата.
Накратко PAP - този ензим се произвежда от клетки на различни органи, но най-голямото му количество е характерно за простатната жлеза. Той не е информативен за ранна диагностика на карцином на простатата поради ниската му чувствителност (позволява откриване на тумор само в 40% от случаите). Успешно се използва за предотвратяване на рецидив и проследяване на ефективността на лечението.
TPA (или TPS) се произвежда от туморни клетки от всякаква локализация, но е най-специфичен за органите по отношение на простатата, стомаха, яйчниците и червата. Максимално допустимата стойност за кръвен тест е 75 U / L. Изчерпателен анализ на туморни маркери с ТРА позволява откриване на карцином на гърдата, белите дробове, пикочния мехур.
При изследване на кръвта откриването на един туморен маркер не позволява повече или по-малко надеждно да се определи вида на неоплазмата. Поради това се използва комбинация от няколко антигена. В този случай основният или общ туморен маркер има най-висока органна специфичност и чувствителност. Допълнителни са необходими само за потвърждаване на показателите и независима диагностична стойност за това онкологично заболяване нямат.
Къде точно се намира туморът и какви комбинации от антигени се откриват, таблицата с декодирането на туморни маркери, в зависимост от местоположението, ще каже:
Местоположение на тумора | Основни туморни маркери | Допълнителен |
Мозък, нервна система | NSE, протеин S-100 | |
Щитовидна жлеза | CEA, тиреоглобулин, протеогликан MUC1, калцитонин | NSE |
Ухо, назофаринкс, хранопровод | CEA, SCC | |
Бели дробове | NSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1 | β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA |
Гърди | CA15-3, TPA, REA, CA 50 | Tu M2-RK, HE4, бета-2 микроглобулин, CA19-9, CA125, HCG, AFP |
Стомах | CEA, CA19-9, CA50, CA72-4 | CA125 |
Черва | CA19-9, REA, CA72-4 | Ту M2-RK, CA242 |
Панкреас | REA, CA50, CA19-9 | HCG, CA125, NSE |
Черен дроб | AFP, REA, SA125, SA50, SA19-9 | |
Пикочен мехур | CEA, TPA, Cyfra CA21-1 | бета-2 микроглобулин |
Простата | PSA, PAP, CA50 | CA15-3 |
Тестис | AFP, hCG | |
Матка | SCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4 | HCG, CA125, CA19-9 |
Яйчник | CA72-4, CA125, HCG, AFP | CA15-3, CA19-9, REA, NE4 |
Кръв | NSE, бета-2 микроглобулин | |
Кожа | Протеин S-100, бета-2 микроглобулин |
Обикновено не отнема много време да се изчакат резултатите от лабораторните тестове. Например, антиген на ембрионален рак и гликопротеин се откриват в рамките на един ден, CA 72-4 се откриват в рамките на 3 до 7 дни. Определянето на пируват киназа Tu M2-PK в пробите на изпражненията изисква най-малко една седмица.
По принцип резултатите от сложни анализи са готови за три дни; може да се направи експресен тест срещу допълнително заплащане.
За да подобрите надеждността на резултата, трябва да се подготвите предварително. Излекувайте всички възпаления, откажете се от алкохола три дни преди определената дата, не приемайте никакви лекарства (дори витаминни комплекси) предния ден. Донорството на кръв за туморни маркери се извършва през първата половина на деня, строго на гладно. Тоест, не можете да закусвате на този ден, както и пушенето (пушенето изкривява показателите CEA). Урината се дава в стерилен контейнер, имате нужда от средна порция, взета след хигиенните процедури. Фекалиите се приемат в количество около супена лъжица.
Не е необходимо да се паникьосвате при вида на повишени стойности на антиген. Туморните маркери се появяват в кръвта не само при рак, но и в случай на различни соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси. Окончателната диагноза въз основа на анализа на туморните маркери не се поставя и трябва да бъде потвърдена.
Ако общ кръвен тест за туморни маркери показва нормални стойности, но здравословното състояние се е влошило, вероятно туморът просто не е открит. Във всеки случай с резултатите трябва да отидете при Вашия лекар и да зададете всичките си въпроси. Той ще може да определи факторите, които са повлияли на показателите и ще даде насока за пълен преглед при съмнение за рак.
Тъй като ранната диагноза до голяма степен определя успеха на лечението, е необходимо редовно да се изследва (веднъж годишно) след 40-годишна възраст и дори по-рано - ако има роднини с рак (рискът от наследствена склонност се увеличава)., а в случай на положителен резултат се провежда проучване за конкретни маркери. Кръвен тест за туморни маркери също се изисква, ако:
Освен това е необходим редовен скрининг по време и след лечение на рак. Кръвен тест за туморни маркери се прави ежемесечно през първата година след възстановяване. През втората година това трябва да се прави на всеки 2 месеца, през третата - четири пъти годишно. В бъдеще е достатъчно годишно проучване за проследяване на рецидиви..
Туморните маркери са специфични протеини, които се произвеждат от клетки на различни тумори. Видът на туморния маркер зависи от вида на рака, т.е. всеки тип тумор съответства на определен тип туморен маркер или специфичен набор от туморни маркери. При наличие на туморни образувания в тялото могат да бъдат идентифицирани клетки, произведени от раков тумор. За тази цел се предписва кръвен тест за туморни маркери..
Лицата в риск трябва да бъдат тествани като част от профилактичен преглед всяка година. Това са хора с наследствена предразположеност, хора, живеещи в екологично неблагоприятни райони, участващи в опасна работа, както и страдащи от хронични заболявания и заболявания от предраково естество (вирусен хепатит, цироза и др.).
Редовният кръвен тест за туморни маркери, който се предписва след хирургично отстраняване на тумора или радикално лечение, може да осигури идентифициране на вероятни рецидиви на заболяването няколко месеца преди появата на неговите клинични симптоми.
За да преминете правилно теста и да получите надеждни и точни резултати, не трябва да ядете 8–12 часа преди теста и да избягвате алкохол, мазни храни и тежки физически натоварвания в продължение на 1–3 дни. Също така, в деня на вземане на кръв, трябва да се въздържате от пушене. Кръв за изследване се взема от вена. Преди анализа е важно да се консултирате с лекар, тъй като някои видове изследвания изискват специфична подготовка.
Към днешна дата има много идентифицирани туморни маркери - повече от 200. Основните им видове, които са най-често срещани и имат диагностична стойност, са представени от доста малък списък.
Откриването на повишено ниво на туморни маркери в кръвта не винаги е индикация за развитието на рак. Някои показатели могат да имат повишено ниво поради редица други причини, които не са свързани със злокачествени тумори. Следователно, заедно с биохимичните лабораторни тестове, винаги се провеждат клинични проучвания. В допълнение, за точна диагноза на конкретно злокачествено образувание е необходимо да се премине кръвен тест за туморни маркери от няколко вида наведнъж, тъй като всеки един маркер може да бъде активен при редица различни заболявания.
Така че, за да се определи рак на панкреаса, се извършва анализ на туморни маркери CA-242 и CA-19-9, за диагностика на рак на тестисите - hCG и AFP, при съмнение за рак на стомаха - CA-242 и CEA, и при определяне наличието на чернодробни метастази - AFP, REA и SA-19-9.
КРЪВЕН АНАЛИЗ ЗА ОНМАРКЕРИТЕ: ВИДОВЕ ОНКОМАРКЕРИ И ОПИСАНИЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ
Честотата на злокачествени новообразувания е един от сериозните проблеми, пред които е изправено човечеството.
Въпреки непрекъснатото прогресивно развитие на практическата медицина, честотата на туморните процеси заема едно от водещите места в общата структура на медицинските проблеми..
Причините, водещи до увеличения растеж на рака сред хората, са различни..
В много отношения растежът на тумори провокира
Но честотата на злокачествени новообразувания нараства и сред младите хора....
Какво представляват туморните маркери
Какво е необходимо за преминаване на анализа за туморни маркери
Нормата и интерпретация на резултатите от туморния маркер AFP CEA (рак-ембрионален антиген CEA, антиген CD66E):
норма и интерпретация на резултатите от CA 125:
норма и интерпретация на резултатите Туморен маркер CA 15-3
Туморен маркер CA 19-9
Туморен маркер CA 72-4
Туморен маркер Cyfra 21-1
Простатно специфичен антиген (PSA): нормата и отклоненията от него
Oncomarker CA 242: норма и отклонения от нея
КАКВИ СА ONCOMARKERS
Възможно ли е да се открие рак в ранните етапи или да се подозира неговото развитие, тенденции към образуване на тумор?
Медицината търси начини за ранна диагностика.
На този етап е възможно да се определи началото на туморния процес чрез туморни маркери - специфични протеини, които могат да бъдат открити чрез лабораторни методи в кръвта и урината в предклиничните етапи на болестния процес.
Тези диагностични вещества се секретират от туморни клетки.
Туморни маркери - вещества от протеиново естество, които могат да бъдат намерени в кръвта или урината на хора с предразположение към рак.
Туморните клетки освобождават туморни маркери в кръвта от момента, в който новообразуването започне да се развива, което определя диагнозата на заболяването в предклиничния етап. За величината на стойностите на туморните маркери може да се съди както за наличието на туморен процес, така и за ефекта от лечението. Също така, динамичното наблюдение на туморни маркери ви позволява да определите самото начало на рецидив на заболяването..
Моля, обърнете внимание: днес са известни повече от двеста туморни маркера. Някои от тях са доста специфични, което означава, че по стойността на анализа е възможно да се определи локализацията на тумора..
Болести от неонкологичен характер също могат да доведат до увеличаване на стойността на туморните маркери. Около 20 вида туморни маркери са от първостепенно значение в практиката..
КАКВО Е НЕОБХОДИМО ЗА ПОДАВАНЕ НА АНАЛИЗ ЗА ОНМАРКЕРИТЕ
НОРМА И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ПОСТАВЯНЕТО НА AFP (алфа-фетопротеин)
AFP (алфа-фетопротеин, алфа-фетопротеин) Този туморен маркер е гликопротеин по химична структура и е подобен на албумина. Норма: до 10 ng / ml, (8 IU / ml), съдържанието над 10 IU / ml е показател за патология. За да преобразувате мерните единици на резултата от анализа, можете да използвате формулите: ng / ml = IU / ml x 1,21 или IU / ml = ng / ml x 0,83
При опасни индикатори на този маркер трябва да подозирате:
Други заболявания, при които нивата на AFP могат да се повишат:
Място на локализация на AFP: кръвна плазма; жлъчка; плеврална течност; амниотична течност; асцитна течност (намира се в коремната кухина).
CEA (РАК-ЕМБРИОНЕН АНТИГЕН CEA, АНТИГЕН CD66E):
НОРМА И ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ЛЪЧА е неспецифичен маркер. Произвежда се от развиващите се клетки на храносмилателния тракт на плода. При възрастни се определя в минимални количества.
Норма: до 5 ng / ml (според някои източници - до 6,3 ng / ml). Моля, обърнете внимание: леко увеличение на CEA се наблюдава при пушачите.
Ако нивото на CEA е над 20 ng / ml, тогава пациентът трябва да се подозира за:
Ако нивото на CEA е до 10 ng / ml, тогава пациентът вероятно има:
патологични процеси в черния дроб (възпаление, цироза);
чревни полипи, болест на Crohn;
панкреатични заболявания;
туберкулозен процес, пневмония (пневмония), муковисцидоза;
следоперативен метастатичен процес.
CA 125: СТАНДАРТ И ЛЕЧЕНИЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ
Oncomarker CA 125:
Въглехидратен антиген 125, туморен маркер за рак на яйчниците.
Норма: 4.0-8.8 × 109 / L (0-30 IU / ml).
С увеличаване на показателя над 35 U / ml рак на яйчниците се открива в 90% от случаите. Повишените нива на CA 125 над 30 IU / ml може да показват
В по-редки случаи CA 125 се открива при неонкологични процеси:
ONCOMARKER CA 15-3 Подобен на муцин гликопротеин (въглехидратен антиген 15-3) се отнася до туморни маркери на неопластични (туморни) процеси, протичащи в млечната жлеза. Норма: 9,2-38 U / L, в някои лаборатории - 0-22 U / ml
Моля, обърнете внимание: при 80% от случаите на рак на гърдата при жени, които са метастазирали, този туморен маркер се увеличава.
Съдържанието на CA 15-3 е информативно за проследяване на лечението..
Използва се за диагностика:
Също така индикаторът CA 15-3 може да се повиши, когато:
ONCOMARKER CA 19-9
Туморен маркер CA 19-9: Туморният маркер е въглехидратен антиген 19-9 (CA 19-9), който се използва за ранна диагностика на новообразувания на стомашно-чревния тракт. Най-информативният анализ за тумори на панкреаса. Специфичността в този случай е висока и възлиза на 82%.
При туморни проблеми на жлъчната система и черния дроб е специфично в 72% от случаите. Норма: 0-37 U / ml Концентрация от 40 IU / ml и повече се счита за опасна.
Oncomarker CA 19-9 ви позволява да определите: злокачествени процеси
Сред процесите с нетуморен характер, CA 19-9 се увеличава в случай на:
ONKOMARKER CA 72-4
Въглехидратният антиген 72-4 е най-информативен при откриване на рак на стомаха.
В по-малък брой случаи това потвърждава надеждността на развиващите се туморни процеси в белите дробове и яйчниците.
Норма: до 6,9 U / ml Увеличение на стойностите над нормата е типично за:
Повишените стойности също се определят, когато:
ONCOMARKER CYFRA 21-1
Онкомаркер Цитокератин 19 фрагмент (Cyfra 21-1) - най-специфичният в диагностиката
злокачествени процеси на пикочния мехур и една от разновидностите на рак на белия дроб (недребноклетъчна). Моля, обърнете внимание: обикновено се предписва едновременно с CEA.
Норма: до 3.3 ng / l Cyfra 21-1 стойността се увеличава с:
Повишена стойност на туморния маркер Cyfra 21-1 може да се наблюдава при хронични възпалителни процеси на черния дроб, бъбреците, както и при фиброзни промени в белодробната тъкан.
ПРОСТАТА-СПЕЦИФИЧЕН АНТИГЕН (PSA):
PSA кръвен тест: Протеин, секретиран от простатната тъкан.
Използва се за идентифициране на аденом и рак на простатата, също за наблюдение на лечението.
Увеличение на стойностите на PSA се наблюдава, когато:
Важно: след 50 години на всички мъже се препоръчва да правят PSA тест веднъж годишно. В кръвта се определя: асоцииран PSA (с кръвни протеини); свободен PSA (не е свързан с кръвни протеини). Той също така взема предвид общото съдържание на свободен и обвързан PSA - общ PSA. При злокачествен процес свободният PSA е по-нисък, отколкото при доброкачествен процес.
CA 242: НОРМА И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ него
По-специфичен от CA 19-9 туморен маркер за рак на панкреаса.
Норма: до 30 IU / ml.
КОМПЛЕКСНА ДИАГНОСТИКА Определянето на туморни маркери може да бъде назначено както чрез единични анализи, така и чрез комплекси, които позволяват получаването на по-надеждни данни. В същото време туморните маркери могат да се използват при рак на стомаха, черния дроб, гърдата, пикочния мехур и други органи. Комплексите са представени в таблицата.
Последна актуализация на 10 юли 2017 г. в 20:24
Време за четене: 7 минути
Туморните маркери са съвременен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.
Съществуват редица специфични за рака протеини, антигени и вещества (например туморният маркер AFP), които могат да бъдат свързани със злокачествени тумори. В този случай може да има такава ситуация, когато туморните маркери са в диапазона на нормалните стойности, но в резултат на това заболяването ще бъде открито.
С други думи, в ранните стадии на рака само някои от специфичните за рака показатели може да имат повишени стойности и редица други причини често водят до тяхното увеличаване..
Туморните маркери за диагностика се използват само заедно с други клинични данни и най-вече за предварителен скрининг на заболяването или проследяване на лечението.
Увеличаването на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво, например, е характерно за специфични протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечните жлези, които се увеличават през критичните дни.
При подготовката за анализ на туморни маркери е много важно да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Следването на препоръките ще ви помогне да получите надежден резултат.
Ако искате да разберете подробно професионална информация по темата „туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?“, Погледнете описанието на специфичните за рак протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. В ценовия раздел за тестове са дадени имената, характеристиките на подготовката за анализа и точното медицинско описание, което ви позволява да получите точна представа за предписания тест.
Индикаторите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностика на онкологични заболявания..
В повечето случаи те представляват специфична протеинова структура, вещество или антиген, повишеното им съдържание в пробата на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Това обаче не винаги е така.
Например, маркерът на ембрионалния протеин на рака (CEA), който често се използва при изследвания, също може да се увеличи с доброкачествени клетъчни промени..
Oncormarker ca-125, който се използва за оценка на тумори на яйчниците, се повишава по време на критични дни и при някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази, докато този анализ се извършва само от ограничен брой лаборатории, а увеличаването на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както с увреждане на стомашно-чревния тракт, така и, например, от бременност.
По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за напредналите стадии на рака. Регулаторните данни често се наблюдават през първия и втория етап.
В някои случаи маркерите може да не се повишават, поради което за оценка на рисковете от рак в процеса на изследване се използват няколко специфични протеини и вещества, чийто анализ на съдържанието в пробата на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.
С други думи, туморните маркери са относителни показатели за оценка на вероятността от рак..
Окончателната диагноза може да бъде поставена след КТ, ЯМР, биопсия или хистология на тъканна проба.
Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна, за да се планира правилно хирургичната интервенция. Както увеличените, така и нормалните резултати при даряването на кръв за туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. В същото време специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на противораковото лечение..
Степента на много туморни маркери зависи от метода и системата за изпитване, използвани в лабораторията по ваш избор. Информация за диапазона от стойности на туморните маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, които ще бъдат дадени на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните на стойностите са изброени в съседна колона до резултата на пациента.
Ако индикаторите са твърде високи, графиката се подчертава допълнително със специален знак.
Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като прогнози за собственото си здравословно състояние, за по-точност е по-добре да вземете тестове, използвайки същите методи и тестови системи..
Референтните данни за туморните маркери могат да бъдат получени в лабораторията директно или на официалния уебсайт.
В нашия преглед представяме нормативните резултати от някои туморни маркери, както и тестовите системи, които обикновено се използват за оценка. Обръщаме отново вашето внимание, че както нормативните, така и повишените показатели не ни позволяват да правим точни изводи за наличието или отсъствието на рак.
Туморни маркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да попитате Вашия лекар.
HE4 епителен рак на яйчниците туморен маркер (тест система ARCHITECT)
Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на новообразувания в маточните придатъци преди операцията.
HE4 се използва само за оценка на вероятността, а не за поставяне на точна диагноза. Нещо повече, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с рак на епитела, това се дължи на факта, че някои видове онкологични новообразувания на яйчниците рядко секретират този протеин, но се среща при зародишни клетки и мукоидни тумори.
Има данни и за увеличаване на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).
Въглехидратен антиген СА 72-4: за оценка на вероятността от рак на стомашно-чревния тракт и други тумори
Стандартни стойности:
Ориентировъчни стойности: Простатно специфичен антиген: Оценка на риска от простатата
Стандартни стойности (за мъже):
Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, увеличава се при всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено расте при злокачествен онкологичен процес.
Микроглобулин в урината Бета 2
Ориентировъчни стойности: от 0 до 300 ng.
Микроглобулинът в урината Бета 2 в клиничната практика се оценява само когато е повишен. В някои случаи може да се наблюдава при туморни увреждания на бъбреците. По време на лечението често се правят тестове за микроглобулин Бета 2. Увеличението му е типично за някои не-неопластични бъбречни заболявания и отхвърляне на бъбречен имплант..
Ориентировъчни стойности: 0,90 - 6,67 U / ml (мъже и небременни жени).
AFP туморен маркер се използва като тестова стойност за оценка на нивото на серумния ембрионален протеин, който се произвежда през ембрионалния период..
При възрастни и небременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.
Растежът на алфа-фетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, увеличаването му може да се осъществи с доброкачествени новообразувания..
Ориентировъчни стойности: Заключение
Моля, обърнете внимание, че за да се определи заболяването на туморните маркери, декодирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.
За поставяне на диагноза се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например CT и MRI. За първоначална оценка на риска от заболяване можете да използвате както обичайните общи, така и разширени кръвни тестове..
Злокачественият процес, като правило, допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличаването на алкалната фосфатаза в присъствието на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относителен, тъй като веществото играе защитна роля за храносмилателния тракт и увеличава редица соматични заболявания.
За цялостна оценка на онкологичния риск се използват комплекти от туморни маркери, представени под формата на онкологични панели. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория.
Имайте предвид, че списъкът на специфичните за рак тестове е много по-широк. Някои лаборатории предлагат да изпращат анализи до Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяване..
Точността на анализа се определя от използваната система за изпитване, предоставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от наблюдение на туморен маркер, се изисква съвпадение на метода за оценка.
Специфични вещества, които произвеждат нормални телесни тъкани в отговор на инвазията на ракови клетки, както и метаболитни продукти на туморни образувания, се наричат туморни маркери. Някои от тях присъстват в малки количества при здрави хора и повишаването на концентрацията им в урината или кръвта е много вероятно да показва развитието на рак. Стойностите на тези вещества в някои случаи се увеличават при някои онкологични патологии..
Пациентите с риск от развитие на злокачествени тумори трябва да правят кръвен тест за туморни маркери ежегодно. Те включват пациенти с предракови заболявания, хронични патологии, генетично предразположение към злокачествени новообразувания, както и хора, работещи в опасни индустрии или живеещи в екологично неблагоприятни региони..
За да предпишете анализа и правилно интерпретирате резултатите му, се препоръчва да се свържете с квалифициран специалист, който ще даде указания как правилно да се подготвите за изследването, да обясните как се взема материалът, какво пише и какво показва кръвното изследване за туморни маркери.
Таблица на нормалните показатели на туморни маркери
Индикатор, мерна единица | Референтни стойности |
AFP (алфа-фетопротеин), IU / ml | |
CEA (раков ембрионален антиген), ng / ml | |
овариален туморен маркер СА-125, U / ml | не повече от 35 |
маркер за тумор на гърдата CA 15-3, U / ml | не повече от 32 |
туморен маркер на панкреаса CA 19-9, U / ml | не повече от 37 |
PSA (простатен специфичен антиген общо), ng / ml | не повече от 4 |
HCG (човешки хорионгонадотропин) обща бета субединица, U / l |