Процент на кръвен тест за туморен маркер CA-125 при жени

Ангиома

На този етап от развитието на медицината различни заболявания могат да бъдат потвърдени или изключени с помощта на обикновен кръвен тест. Поради откриването на много тестове е трудно да се каже кога и какви изследвания трябва да се направят..

Индикацията за туморни маркери служи за идентифициране и потвърждаване на наличието на новообразувания. Фактори, различни от тумори, оказват влияние върху резултата от теста. Трябва да знаете и да следвате правилата за полагане на теста. В гинекологията най-важният туморен маркер за тумори на яйчниците е CA-125.

  1. Туморни маркери и тяхното значение
  2. Видове туморни маркери
  3. Какво представлява CA-125?
  4. Кой трябва да бъде тестван?
  5. Как да се тествате за туморен маркер?
  6. Интерпретация на резултатите от анализа на CA-125
  7. Индикатори за анализ CA-125
  8. Кистозна деформация на яйчниците
  9. Ендометриоза
  10. Миома на матката
  11. Ниво на туморен маркер по време на бременност
  12. Менопауза (менопауза)
  13. Стойността на CA-125 при рак на яйчниците
  14. Фалшиво положителни резултати при оценка на CA-125
  15. Какво друго може да посочи CA-125 туморният маркер??
  16. Резултат

Туморни маркери и тяхното значение

Туморни маркери - специфични протеини, които се произвеждат от злокачествени тумори или нормални тъкани в количество, надвишаващо допустимите граници поради проникването на раковите клетки.

С тяхна помощ не може да се направи точна диагноза, но откриването на тези вещества в кръвта и / или урината позволява:

  • да подозира рак и неговата локализация;
  • да се разграничи злокачествен тумор от доброкачествен;
  • изследва ефективността на продължаващата туморна терапия;
  • в ранните етапи за идентифициране на рецидив на заболяването;
  • откриват метастази преди клиничната им проява.

Видове туморни маркери

В момента учените са идентифицирали повече от 200 вида туморни маркери, тъй като всички новообразувания секретират своите антигени.

Най-често използваните туморни маркери в диагностиката включват:

  • Алфа-фетопротеин (AFP) - определя се за откриване на чернодробен карцином, образуване на метастази на онкопатологии на други органи и за наблюдение на ефективността на терапията;
  • Раково-ембрионален антиген (CEA) - протеинът се секретира от ембрионални клетки, откриването му при възрастен позволява да се открие колоректален рак с повече от 50% точност, да се следи следоперативният рецидив и да се определи стадият на рака;
  • Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е маркер, който се увеличава по време на бременност (повишаването на хормона потвърждава неговото присъствие). Ако показателят се увеличи при мъжете и небременните жени, може да се приеме съответно рак на тестисите или яйчниците;
  • Простатно специфичен антиген (PSA) - полипептид, чието високо ниво дава възможност да се подозира доброкачествен тумор на простатата или рак на простатата при пациент;
  • CA 15-3 (маркер за тумор на гърдата) е силно специфичен маркер, който позволява диагностициране на рак на гърдата в ранните етапи, оценка на ефективността на терапията и откриване на рецидиви и метастази в най-ранния период;
  • СА 19-9 (туморен маркер на панкреаса) е гликопротеин, който няма достатъчна специфичност, подходящ за изследване на динамиката на туморното развитие и диференциална диагноза с други образувания на панкреаса;
  • CA-125 е специфичен гликопротеин с високо молекулно тегло, туморен маркер, използван при диагностицирането както на рак на яйчниците, така и на неговите метастази;
  • HE 4 (епидидимен секреторен протеин) - гликопротеин, повишено производство на HE4 е открито при рак на яйчниците и ендометриума, рядко при белодробен аденокарцином; има по-голяма чувствителност от CA-125 и се използва заедно с него, за да потвърди наличието на рак на яйчниците.

Какво представлява CA-125?

CA-125 или муцин-16, въглехидратен антиген 125 е антиген, разположен върху мембраните на раковите клетки на яйчниците.

Туморите на яйчниците са сериозен гинекологичен проблем при всички възрастови групи пациенти.

Никой друг човешки орган няма такова хистологично разнообразие от тумори, както в яйчниците..

Протеин CA-125 принадлежи към специфичен тип епител, обикновено се намира в ендометриалната тъкан на здрави жени в репродуктивна възраст.

В тази ситуация промените в СА-125 зависят от фазата на менструалния цикъл: леко повишаване на нивото му се наблюдава по време на менструация (особено при наличие на ендометриоза), както и по време на нормална бременност през третия триместър.

Съдържанието на CA-125 в маточната течност е физиологично, докато не прониква в кръвта. Минималното количество гликопротеин може да бъде намерено в мезотелните тъкани на гръдния кош и коремните органи. Референтните (прагови) белтъчни стойности при лабораторна диагностика са до 35 U / ml.

Кой трябва да бъде тестван?

  1. На първо място, този тест трябва да се направи от всяка жена, която следи за здравето си. За целите на скрининга, анализът се извършва за ранно откриване и най-ефективното лечение на рак. Колкото по-скоро се открие повишаване на нивото на онкомаркера, толкова повече шансове за успешно лечение на заболяването..
  2. Важно е да преминат теста от онези жени, за чиито роднини е установено, че имат рак. За тази цел се препоръчва да се прави анализ веднъж годишно..
  3. Ако една жена преди това е била диагностицирана с доброкачествени новообразувания, като лейомиом, миома, функционални кисти на яйчниците, неопластични лезии, лекарят може да предпише кръвен тест за туморни маркери, за да диагностицира и диференцира тумори.
  4. Задължително е да се премине тестът за жени, които имат симптоми на злокачествено новообразувание. Не забравяйте обаче, че положителният анализ за туморни маркери не е специфично и сто процентово потвърждение на рака, поради което ще бъдат предписани допълнителни инструментални методи за изследване (ултразвук, биопсия на туморната тъкан, ЯМР).
  5. След диагностициране на злокачествен тумор и провеждане на консервативно (химиотерапевтично, радиотерапевтично) и хирургично (радикално отстраняване) лечение, лекарят предписва повторни кръвни тестове за CA-125 туморни маркери. Това се прави, за да се оцени ефективността на терапията..
  6. Впоследствие се извършва анализ за откриване на метастази в отдалечени органи, както и за ранно откриване на рецидив на тумора. За това тестът се взема ежемесечно през първата година след лечението, след това веднъж на всеки 2 месеца през втората година и веднъж на всеки 3 месеца през третата година. При липса на рецидиви и метастази тестът се извършва 1-2 пъти годишно до края на живота на жената.

Как да се тествате за туморен маркер?

За да получите най-точния резултат от теста за туморен маркер, трябва да се подготвите и да се придържате към прости, но много важни правила:

  1. Кръв от вена трябва да се взема на гладно; пациентът не трябва да яде 8 часа преди да вземе кръв за анализ. В напитките е разрешена само вода, за да се предотврати изкривяването на резултатите.
  2. По-добре е да направите теста сутрин, между 8 и 11 сутринта..
  3. Жената трябва да се откаже от алкохола и пушенето поне три дни преди теста.
  4. Успокойте се непосредствено преди тестването. нервното напрежение, заедно с никотина и алкохола, могат да повлияят на крайния резултат.
  5. За определен брой дни преди анализа не можете да се занимавате с интензивна физическа активност.
  6. Необходимо е да се изключат медицински процедури (физиотерапия, масажи, ултразвукови изследвания) 3-4 дни преди теста.
  7. Много е важно да спазвате диетата една седмица преди теста: откажете се от мазни, пържени и пикантни храни.
  8. Консултирайте се с Вашия лекар относно приема на лекарства, преди да вземете теста. някои от тях могат да повлияят на резултата от анализа.
  9. Ако жената има някакви възпалителни заболявания, тестът трябва да се отложи и да се премине, след като бъдат напълно елиминирани..
  10. Тестът не трябва да се прави по време на менструация. как този период може да бъде придружен от физиологично повишаване на нивото на туморния маркер в кръвта.

Интерпретация на резултатите от анализа на CA-125

След вземане на кръв се изпраща в лабораторията, където се определя нивото на туморния маркер. След получаване на определени числа започва много важен и решаващ етап - декодирането на резултатите. Изисква високо ниво на професионализъм за точна проверка на диагнозата и съответно правилното лечение на пациента..

Резултати:

  1. Протеиновите прагове при лабораторна диагностика са до 35 U / ml.
  2. При нормални условия, при липса на патология, нивото на туморния маркер варира между 10-15 U / ml.
  3. Повишаване на нивото му до 35 U / ml се наблюдава при жени по време на менструация, както и през първия триместър на бременността.
  4. Ако скрининговият преглед на жената разкри повишаване на нивото на CA-125 туморен маркер над 35 U / ml, не правете прибързани заключения и мислете за най-лошата прогноза.

Индикатори за анализ CA-125

Увеличаването на антигена CA-125 в кръвта до 100 U / ml може да доведе до различни нетуморни процеси в тялото на жената:

  • възпалителни промени в коремната кухина (хроничен хепатит и цироза на черния дроб, хроничен панкреатит, перитонит),
  • малък таз (пелвиоперитонит),
  • кистозни аномалии на яйчниците,
  • ендометриоза,
  • аднексит,
  • други гинекологични инфекции, плеврит, автоимунни заболявания.

Кистозна деформация на яйчниците

Кистите на яйчниците не са истински тумори, тъй като в тяхно присъствие не се наблюдава бластоматозен (клетъчен) растеж в тъканите.

Те се образуват в резултат на забавяне или натрупване в кухината на различно съдържание, секрецията на жлезите. Кистите могат да се образуват поради омекотяване на тъканите поради кръвоизлив, некроза.

Наличието на кисти при жената може да повлияе на нивото на CA-125 туморния маркер в кръвта, което започва да достига 60-70 U / ml (до 100 U / ml).

Правилната диференциация на кисти на яйчниците, навременното откриване и изследване на пациентите е много важно. За точно потвърждаване на диагнозата се прави бимануален преглед и ехография на женските полови органи.

След правилна диагноза, лекарят избира най-подходящата тактика на лечение: от консервативна и бъдеща (функционалните кисти могат да се решат сами) до хирургическа.

Ендометриоза

Болестта е доброкачествена и се характеризира с наличие на ендометриални (тъкан в матката) жлези и клетки извън матката.

В 75% от случаите се наблюдава при жени на възраст 25-50 години, независимо от местоположението му. Честотата на ендометриозата при жените в репродуктивния и по-късен период е средно 10-15%.

Нивото на CA-125 туморния маркер в кръвта с тази патология може да достигне 100 U / ml, което е много по-високо от нормата..

Предвид факта, че болестта е широко разпространена, е необходимо внимателно да се разграничи от злокачествените новообразувания, когато се открие повишено ниво на СА-125 протеин..

Това може да бъде подпомогнато чрез провеждане на хистологично изследване на биопсичен материал, както и ултразвукови данни на женските полови органи.

Миома на матката

Доброкачествен тумор, който се развива от гладкомускулната тъкан на матката и се нарежда на първо място по честота сред туморите на женската репродуктивна система.

Според статистиката 20% от жените на възраст над 30 години имат миома на матката с различни размери.

Туморът обикновено не се развива до пубертета, развива се само през репродуктивната възраст и регресира след менопаузата.

Учените свързват развитието му с хормонални нарушения в тялото на жената.

След развитието на тази патология индикаторът на CA-125 туморния маркер в кръвта може да достигне 90-110 U / ml..

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се подложи на бимануален преглед и ултразвук на женските полови органи. Само задълбочен преглед и висок професионализъм на лекаря ще помогнат да се установи причината за увеличаването на туморния маркер, както и да се вземат необходимите мерки за лечение на патологията.

Първата стъпка в управлението на пациенти с миома на матката е изясняване на формата и скоростта на растеж на тумора. В зависимост от това се избират тактиките на лечение на пациента. Основният компонент на консервативното лечение е хормонална терапия с гестагени..

При наличие на голям тумор, развитието на усложнения от матката и съседните органи е показано хирургично лечение.

Ниво на туморен маркер по време на бременност

В някои случаи е възможно да се определят повишени показатели на протеина СА-125 по време на нормална бременност през първия триместър.

Това се дължи на факта, че през този период женското тяло претърпява значителни хормонални промени, общи промени в тялото, емоционална нестабилност.

Следователно, повишаването на нивото на CA-125 антиген в кръвта е физиологична промяна. В допълнение, феталните клетки са способни да произвеждат този антиген, в резултат на което нивото му в кръвта се увеличава..

Поради горните причини нивото на СА-125 протеин може да достигне прага от 35 U / ml в кръвта и дори леко да го надвиши. Въпреки това, такава ситуация изисква само внимателно проследяване на нивото на антиген, допълнителен преглед на жената. Впоследствие е задължително отново да дарите кръв за анализ.

Менопауза (менопауза)

След настъпването на менопаузата (спиране на менструацията) тялото на жената става по-уязвимо, което е свързано с промяна в хормоналния метаболизъм.

Откриването на повишен индикатор на CA-125 туморния маркер в кръвта през този период вече няма да е характерно за бременност, менструални нарушения, ендометриоза (болестта регресира) или функционални кистозни яйчникови аномалии.

Откриването на отклонения от нормалните стойности изисква допълнителни изследвания: ултразвук на женските полови органи, бимануален преглед, многократно изследване за туморни маркери в кръвта.

Стойността на CA-125 при рак на яйчниците

Основната цел на теста за СА-125 в кръвта е лабораторно да потвърди или изключи наличието на злокачествено новообразувание при жена.

В случай на рак на яйчниците, CA-125 антигенният индекс се повишава над 5 пъти в сравнение с праговото ниво, като по този начин достига цифри от над 100 U / ml. Не забравяйте, че при рак на яйчниците нивата на антиген CA-125 може да са нормални..

Това от своя страна не трябва да се разглежда като недвусмислено изключване на рака. Диагнозата може да бъде установена само след двукратен анализ с увеличаване на показателите в динамиката.

За изясняване на диагнозата при наличие на противоречиви показатели на протеина СА-125 е полезно да се премине тестът за НЕ-4, който е по-чувствителен. Комбинираният тест с изчисляването на специален индекс дава възможност да се идентифицира онкопатологията на ранен етап, както и да се разграничат злокачествените тумори на малкия таз от доброкачествените.

В ранните стадии на рака индексът CA-125 се увеличава леко или не се променя. С растежа на тумора и прогресирането на етапите на заболяването нивото му в кръвта може да надвишава нормата. Анализът за този антиген може да се използва за прогнозиране на хода на заболяването: ако нивото намалее след началото на лечението, степента на преживяемост на пациентите значително се увеличава.

Много е важно да се проследи жената след възстановяване в стадия на туморна ремисия. През този период нивото на СА-125 протеин е намалено до нула. Повишаването му дори до праговата стойност може да означава рецидив дори преди клиничната му проява. Това състояние изисква внимателен преглед..

Ако се установи постоянно ниво на антиген след началото на лечението, може да се прецени за лош отговор на терапията и продължаващ растеж на онкопатологията..

Фалшиво положителни резултати при оценка на CA-125

Болести, които нямат туморен произход, водят до фалшиво положителни резултати при оценка на нивото на CA-125 антигена. Те са посочени като такива, тъй като основната цел на теста е да потвърди и покаже наличието на рак..

Тези патологии включват:

  • възпалителни заболявания на коремната кухина (перитонит, хроничен хепатит, хроничен панкреатит);
  • възпалително заболяване на таза (пелвиоперитонит);
  • възпалителни заболявания на гръдната кухина (плеврит);
  • автоимунни заболявания;
  • инфекциозни лезии на женските полови органи.

При диференциацията на тези заболявания и онкопатологиите помагат допълнителни методи за изследване. Важно е своевременно да потвърдите и излекувате или да изключите всякакви увреждания на вътрешните органи.

Какво друго може да посочи CA-125 туморният маркер??

При първоначалното откриване на високо ниво на протеин е необходимо да се извърши висококачествена и подробна диференциална диагностика с други онкологични заболявания..

Протеин CA-125 не е строго специфичен за рак на яйчниците, той се открива и в редица други онкопатологии:

  • рак на млечната жлеза,
  • матка, ендометриум,
  • панкреас,
  • бели дробове,
  • черен дроб и стомах.

При липса на признаци на рак на яйчниците при ултразвук, ЯМР, хистологично изследване на биопсичен материал е необходимо да се извърши допълнителна диагностика на патологиите на други органи, изброени по-горе.

Когато назначава анализ за туморен маркер, жената трябва да приеме препарата преди него много сериозно, в противен случай резултатът и по-нататъшното тълкуване може да са неправилни.

Следните фактори могат да повлияят на теста, така че си струва да се подготвите:

  • хранене преди раждането;
  • пиене и пушене за няколко дни;
  • пиене на кафе, чай преди доставка;
  • употребата на наркотици;
  • преминаване на ултразвукови и рентгенови изследвания;
  • ядене на пикантни, мазни и пържени храни;
  • стрес;
  • менструация.

След изключването на тези фактори остава да се дешифрира правилно таблицата с резултатите от анализа. Това изисква отличен специалист и допълнителни методи за изследване. Ако е необходимо, тестът се повтаря.

В допълнение, анализът за HE-4 може да бъде допълнително назначен. Не трябва да забравяме, че отсъствието или наличието на повишено ниво на антиген не може напълно да изключи или потвърди образуването на злокачествен тумор..

Навременната диагностика и правилно избраните тактики на лечение са ключът към ефективното и бързо възстановяване на пациента.!

Туморен маркер HE-4

В медицината туморните маркери се разбират като комбинация от биохимични вещества и елементи, увеличаването на които в човешкото тяло показва и сигнализира за злокачествено, доброкачествено новообразувание или наличие на възпалителен процес. Тялото реагира на появата на ракови клетки, като увеличава производството на туморни маркери. Човек не подозира, че в тялото се развиват патологични процеси, началото на заболяването е асимптоматично или признаците не се обръщат внимание. Откриването на симптоми на заболяване на етапа на появата често е въпрос на случайност, изцяло зависи от грижите на пациента и терапевта. Задачата на лекаря е своевременно да идентифицира възможно отклонение във вътрешната среда на тялото в ранните етапи с помощта на преглед, анализи и тестове.

Туморен маркер HE-4 е протеин, принадлежащ към семейството на човешките кисели тетра-дисулфидни протеини. В нормално състояние протеинът присъства в органите на пикочно-половата система, панкреаса и горните дихателни пътища. Присъства както при мъжете, така и при жените. Функционалното натоварване на маркера HE-4 не е напълно изяснено. Учените предполагат, че маркерът участва в нормалното функциониране на епитела и подпомага функционирането на местния имунитет в устната кухина и дихателните пътища. Повишеното производство на HE-4 е характеристика на някои видове ракови клетки, което прави възможно използването му като туморен маркер. Изследователите са открили друго свойство на HE-4 - повишено движение и адхезия на раковите клетки на яйчниците. Поради това е препоръчително маркерът да се използва за диагностични и прогностични цели за тумори на яйчниците и ендометриума..

Предимства на маркера HE-4

Развитието на диагностичната медицина все още не е достигнало ниво, при което е възможно гарантирано и безошибочно откриване на онкологията на яйчниците в ранен стадий на отхвърляне. Традиционно, туморният маркер CA 125 се използва за определяне на наличието на онкологично заболяване в репродуктивната система при жените. Проблемът при използването му е слабата способност да се различават доброкачествените тумори от злокачествените тумори.

За разлика от CA 125, маркерът HE-4 по-точно открива злокачествена онкология. Когато предписват прегледи, онколозите предпочитат комбинацията от маркери CA 125 и HE-4 при диагностицирането на ракови клетки на яйчниците. Разработен е алгоритъм за откриване на риска от рак на яйчниците ROMA. Повишено ниво на HE-4 протеин се открива чрез комбинация от клинични методи за количествено определяне на концентрацията на дадено вещество в кръвта. Лабораторни изследвания потвърдиха повишената чувствителност на маркера HE-4 към разпознаването на раковите клетки на женските полови органи в ранен стадий на заболяването в сравнение с други маркери.

Според многобройни чуждестранни проучвания, ако ракът на яйчниците бъде открит в началните етапи, тогава вариантът на пълна ремисия е 94%, докато откриването на тумор на по-късен етап намалява шанса за оцеляване (45%).

Ниският риск от развитие на рак на яйчниците е показан от гореспоменатия ROMA резултат, който е разделен на два диагностични параметъра:

ROMA1 (по време на пременопауза) - по-малко от 7,4%.

ROMA 2 (по време на менопаузата) - по-малко от 25,3%.

Ако показателите са по-високи или равни на представените стойности, говорим за повишен риск от онкологични образувания, разпространение на метастази и липса на ефект от лечението на заболяването. С такива резултати на субекта се възлагат допълнителни изследвания за локализиране на възможен патологичен процес и коригиране на лечението. Всички диагностични процедури и предписване на лечение се извършват от лекари. Самолечението и нетрадиционните практики без заключение на терапевт са опасни за живота и здравето!

Какви видове отклонения са посочени от туморния маркер HE-4?

Клиничните проучвания показват способността на HE-4 за ранна диагностика на рак на яйчниците и ендометриума.

Ракът на яйчниците (карцином на яйчниците) е злокачествено образувание. Това е петата най-честа причина за смъртност от рак при жените по света. При ранна диагностика и лечение 5-годишната преживяемост е 94%. Причината за развитието на болестта не е напълно изяснена. Според изследователите карциномът на яйчниците е по-предразположен към жени, които не раждат. Възрастта на пациента и наследственото предразположение също играят роля. Развитието на болестта може да бъде повлияно от увеличаване на количеството животински мазнини, получени от храната, както и от гинекологични нарушения с различна етиология..

Ракът на ендометриума (ендометриален карцином) е злокачествен тумор на епитела на тялото на матката. Вагиналното отделяне с кръв е основният симптом на заболяването. Симптомите на рак на ендометриума са същите като тези на други заболявания на тазовите органи. Сред рисковите фактори, които могат да провокират заболяването, са изброени: хиперплазия на маточната тъкан, наднормено тегло, безплодие, нередности в менструалния цикъл, прием на някои хормонални контрацептиви, наследствено предразположение.

Също така маркерът сигнализира за развитието на онкологични процеси в следните органи:

  • бели дробове;
  • дебело черво;
  • млечни жлези.

Маркерът е по-малко чувствителен към доброкачествени лезии и ендометриоза на женските полови органи, което прави възможно диференцирането на диагнозите. HE-4 се използва за диагностика на следните заболявания, които не са свързани със злокачествени новообразувания:

  • Кистата на яйчника е доброкачествено новообразувание. Има формата на мехурче, напълнено с течност. Протича при липса на симптоми, открива се по време на диагностични и профилактични прегледи. Кистата на яйчника може да показва дискомфорт в долната част на корема, нарушения в здравословното функциониране на червата, чести позиви за уриниране и други. Повишено е нивото на HE-4 с киста. Препоръчително е да се използват други диагностични процедури за поставяне на диагноза.
  • Миома е доброкачествено образуване на мускулите на матката. Често срещано заболяване при жени над тридесет. Една от причините за миома на матката е хормоналният дисбаланс. Подобно на киста, миомата няма очевидни признаци на аномалии. Болка в долната част на гърба и долната част на корема, нарушение на нормалния цикъл на менструация може да показва наличието на заболяване. Увеличаването на показателя за туморен маркер при миома е допълнителен стимул за специализирано изследване в гинекологичен кабинет.
  • Ендометриозата е патология на матката, при която клетките на ендометриалната тъкан се разпространяват извън органа. Болестта засяга жени в репродуктивна възраст. Симптомите на ендометриозата се изразяват с болка и обилни секрети по време на менструация, безплодие. Индексът на маркера за ендометриоза не надвишава праговите стойности или е леко увеличен.

При бъбречна недостатъчност и чернодробни заболявания туморният маркер HE-4 се измества нагоре. За да постави диагноза, пациентът трябва да изпитва симптоми, които показват аномалии в посочените органи.

Също така, с помощта на диагностика с туморен маркер HE-4, резултатите от лечението се наблюдават за диагностицирани онкологични заболявания. Например, концентрацията на HE-4 при пациенти с рак на яйчниците в началните етапи на лечението е 300 pmol, в резултат на успешно лечение и по време на периода на ремисия показателят намалява до 20 pmol.

Маркерът HE-4 е неефективен при диагностицирането на мукоидни и зародишни клетъчни форми на рак на яйчниците, тъй като не се експресира в клетките на тези видове новообразувания.

Доставка на анализи

За диагностични цели се използва кръв от вена. За да се подобри точността на резултатите от анализа, преди даването на кръвни проби за изследване, трябва да се спазват следните правила:

  • Не пушете поне 30 минути преди да дарите кръв за анализ.
  • Спрете приема на храна и течности, с изключение на преварена вода, 8 часа преди процедурата.
  • Не приемайте лекарства два дни, ако е възможно и не вреди на организма.
  • Изключете половия акт след два дни.
  • Седмица преди тестовете изключете алкохолните напитки.
  • Избягвайте стресови дейности, включително физически.
  • Ограничете мазни, пържени и пикантни храни.

Резултатът от теста е готов средно в рамките на два дни. Изследванията се провеждат в лабораторни условия. С помощта на специален катализатор се задейства реакция на луминесценция в иззетите проби, след което се определя и изчислява нивото на необходимия онкомаркер HE-4.

Тълкуване на анализи

Тълкуването на резултата се основава на възможността за увеличаване на праговата стойност на маркера HE-4 при други заболявания, включително рак на белия дроб, бъбречна недостатъчност и бъбречна фиброза. Според изследователи в областта на диагностиката на рака фазата на менструалния цикъл не влияе на нивото на HE-4. Ако нивото на туморния маркер HE-4 е под нормалното, това не е критично. Повишените показатели изискват внимание, което може да означава наличие на патологични процеси в тялото на жената.

Норма

При жените кръвта съдържа туморен маркер HE-4. Нивото на нормалното количество зависи от възрастта на пациентите. Нормата за жени под 40 години е в рамките на 60 пикомола на литър. По време на настъпването на менопаузата нормалният показател не трябва да надвишава нивото от 140 pmol, според други източници 104 pmol. Стойността на маркера при бременни пациенти е по-ниска от показателите за небременни.

Таблица с показатели за нормалното ниво на туморния маркер HE-4 при жени:

Възраст, годиниНорма, пикомоле
До 40Не повече от 60
40 - 49Не повече от 76
50 - 59Не повече от 74
60 - 69Не повече от 83
След 70гНе повече от 104

Отклонения

Недвусмислената диагноза за наличие на заболяването се поставя от лекуващия лекар въз основа на резултатите от редица допълнителни диагностични процедури и проучването на сложната история на пациента. След провеждане на диагностични изследвания и потвърждаване на положителната динамика на растежа на раковите клетки, лекарите разработват индивидуална стратегия за борба с болестта. Основното лечение на рака е химиотерапията. Ако не се постигне положителен ефект, се използват хирургическа интервенция и постоперативна рехабилитационна терапия. След като показателите се нормализират, се извършват редовни превантивни прегледи с контрол на нивото на туморния маркер HE-4 и други показатели.

Диагностични грешки

Както и в другата област, в диагностичната медицина може да има грешки, неточности и грешки. Не е изключена вероятността от фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати поради технически неизправности в диагностичното оборудване, неспазване на изискванията при подготовката за предаване на тестове, грешка на лаборант или диагностик.

Превантивни действия

За да се сведе до минимум рискът от рак на яйчниците, трябва да се спазват следните правила:

  • Периодични прегледи от гинеколози.
  • Редовно даряване на кръв за анализ (общо, биохимия). Също така, тази процедура е показана за лица, подложени на рехабилитация с киста на яйчника..
  • Спазване на гениталната хигиена.
  • Прием на хормонални и контрацептивни лекарства само след консултация с терапевт.
  • През зимата изберете гардероб с топли дрехи, а не заради модата. Поддържайте тазовите си органи на топло.
  • Пълно спиране на алкохола и тютюнопушенето.
  • Спазване на режима и балансирано хранене. Повишен прием на растителни антиоксиданти (зеленчуци, плодове, сушени плодове).
  • Загуба на наднормено тегло. Според американски изследователи жените с наднормено тегло са изложени на риск от развитие на рак на яйчниците. Освен това наднорменото тегло може да е малко. Съществува и пряка връзка между наднорменото тегло и заболявания като рак на гърдата, дебелото черво, рак на ендометриума, рак на бъбреците и т.н..

С подходящото ниво на грижа за тялото, навременен и редовен преглед и проучване на изследвания на международни научни организации в областта на борбата с рака, можете да преодолеете болестта и да живеете пълноценен живот.

Туморен маркер HE4: интерпретация на анализа, норма и патология

Туморен маркер HE4: нов стандарт за откриване на рак

В продължение на много години фокусът беше върху маркера за тумор CA 125: дали той е бил повдигнат или понижен, означава лоша или добра новина за жената. По този начин, увеличаването на стойностите на този маркер показва рецидив на рак и намаляване - за ефективността на лечението и ремисията или пълна победа над онкологията..

Но основният проблем беше, че този анализ не беше подходящ за диагностика на рак в ранните стадии. Той може да даде фалшиво положителни резултати при наличие на неракови заболявания на яйчниците: кисти и други доброкачествени новообразувания. В резултат на това откриването на рак на яйчниците в повечето случаи се е случило на късните етапи, което показва ниската чувствителност на теста и недостатъчната му ефективност..

На помощ дойде протеин HE4. Концентрацията на това вещество рязко се увеличава още на първия етап от злокачествения процес в яйчниците и в същото време стойностите му остават нормални при наличие на доброкачествени тумори. Благодарение на теста с определяне на този туморен маркер стана възможно да се идентифицират злокачествени процеси в яйчниците на етапа, когато те все още не проявяват клинични симптоми и са най-подходящи за терапия.

Характеристики на анализа

Изследването изисква венозна кръв. Точността на резултатите до голяма степен зависи от правилната подготовка за предаване на анализа:

  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, за предпочитане сутрин.
  • Преди да дарите кръв, не яжте закуска и не пийте други напитки, освен вода.
  • 12-24 часа преди даряването на кръв, трябва напълно да спрете да пушите, да пиете алкохол и да изключите повишен физически и емоционален стрес.

Освен това е важно да спрете приема на каквито и да било лекарства 7-10 дни преди вземането на кръв. Ако по някаква причина това не е възможно - например, сте подложени на курс на лечение, който не може да бъде прекъснат - не забравяйте да информирате Вашия лекар. Избройте имената на всички приети лекарства и тяхната дозировка. Тази информация ще ви позволи да коригирате резултатите от теста, за да отразяват нови обстоятелства и да избегнете погрешно тълкуване на теста..

Всички други диагностични мерки трябва да бъдат предписани след теста, тъй като те потенциално могат да изкривят кръвната картина, което ще даде на лекаря фалшива информация.

Декодиране на резултатите

При декодиране на анализа за туморен маркер HE4 се използват референтни стойности. Те означават средните стойности, открити при здрави хора, които са били подложени на такова проучване..

Процентът при жените е свързан с възрастта на пациента и изглежда така:

  • под 40 години - под 60,5 pmol / l;
  • 40-49 години - под 76,2 pmol / l;
  • 50-59 години - под 74,3 pmol / l;
  • 60-69 години - под 82,9 pmol / l;
  • от 70 години и по-големи - до 104,0 pmol / l.

Превишаването на тези стойности с висока степен на вероятност показва злокачествени процеси в яйчниците и / или ендометриалния слой на матката. Но най-голямата диагностична точност се демонстрира чрез комбинация от анализи за туморни маркери HE4, CA125 и ROMA.

Освен това е важно да се знае, че някои обстоятелства могат изкуствено да повишат нивото на HE4 или да променят формулата, в резултат на което надеждността на резултатите става под въпрос. Тези фактори включват прием на орални контрацептиви, бременност, предишна операция и т.н. Следователно, ако нивото на HE4 се повиши, може да се наложи последващо проучване..

Показания за анализа на туморния маркер HE4

Препоръчително е да се подложите на това проучване за следните заболявания и състояния:

  • открита неоплазма в тазовите органи и необходимостта да се определи нейната природа;
  • контрол върху доброкачествените тумори на матката и яйчниците с цел ранно откриване на тяхното злокачествено заболяване;
  • вече диагностициран рак на гърдата: ракът на яйчниците може да се развие паралелно и е важно да се идентифицира навреме.
  • наследствено предразположение към онкологични процеси;
  • вредни условия на труд, контакт с канцерогенни вещества и други обстоятелства, които превеждат жената във високорискова група за развитие на рак на яйчниците.

По преценка на лекаря този анализ може да бъде предписан и за други показания, ако специалистът счита, че такова изследване е подходящо. Но дори ако концентрацията на гена HE4 е повишена, това не трябва да се приема като изречение. В ранните етапи онкологичните заболявания могат да бъдат успешно лекувани, което на практика ви гарантира дълъг и щастлив живот..

Анализ около 125, а не 4

Определяне на концентрацията на човешки епидидимен протеин 4 (HE4), който може да се използва за диагностика, оценка на прогнозата и проследяване на лечението на рак на яйчниците и ендометриума.

  • Човешки епидидимен протеин 4
  • Човешки епидидимен секреторен протеин 4
  • Човешки епидидимис протеин 4
  • WFDC2

Обхват на откриване: 15 - 30 000 pmol / l.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

HE4 (от английския човешки епидидимисен протеин 4) е малък протеин (молекулно тегло 25 kD), принадлежащ към семейството протеини, съдържащи 4 дисулфидни връзки в сърцевината. Първоначално е открит в дисталния епител на епидидималния канал (епидидимален канал), откъдето идва и името човешки епидидимен протеин. Впоследствие стана известно, че HE4 се образува и в много други тъкани (жлезист епител на млечната жлеза, женски и мъжки репродуктивни системи, дистални бъбречни каналчета, дебело черво, слюнчените жлези). Физиологичната роля на HE4 не е напълно ясна; вероятно е необходима за нормалното функциониране на епитела. Освен това поддържа вродената имунна система на дихателните пътища и устната кухина..

Засиленият синтез на HE4 е характерен за някои злокачествени тумори (мезотелиом, рак на белия дроб, бъбреци, гърди, ендометриум, рак на стомашно-чревния тракт), което позволява този протеин да се използва като туморен маркер. Доказано е, че HE4 притежава свойства, които насърчават прогресията на тумора, например подобрява миграцията и адхезията на раковите клетки на яйчниците. HE4 е от най-голямо значение при диагностиката, прогнозата и контрола на лечението на тумори на яйчниците и ендометриума.

  • HE4 за диференциална диагноза на лезии в таза.

Една от най-трудните диагностични задачи е диференциалната диагноза на доброкачествени и злокачествени лезии на таза. Туморен маркер CA-125 често се използва за това. Съществен недостатък на CA-125 е неговата недостатъчна специфичност, тъй като може да се увеличи и при доброкачествени заболявания. В сравнение с CA-125, туморният маркер HE4 е по-рядко повишен при доброкачествени новообразувания (в 8% от случаите срещу 29%). CA 125 също е повишен в 67% от случаите на ендометриоза, докато HE4 е само 3%. По този начин предимството на HE4 е по-високата му специфичност за злокачествени тумори..

Когато се използва комбинация от CA 125 и HE4 туморни маркери, е възможно да се разграничат по-точно злокачествени и доброкачествени образувания на малкия таз, отколкото при използване на всеки маркер поотделно. Комбинацията от тези туморни маркери в комбинация с менопаузалния статус на пациента се използва в алгоритъма за риск от рак на яйчниците ROMA.

  • HE4 за скрининг на рак на яйчниците и ендометриума.

Към днешна дата няма анализ или метод, които ефективно да открият рак на яйчниците в ранен стадий. Най-често използваният за тези цели е CA 125. Този туморен маркер обаче не е достатъчно чувствителен и се открива само при 30-50% от ранен стадий на рак на яйчниците. Доказано е, че HE4 може да бъде открит при 32% от рак на яйчниците, отрицателен за CA 125 и следователно допълва CA 125.

HE4 е включен в повечето тестови панели, предложени за скрининг на рак на яйчниците. Най-добрият резултат е показан при използване на комбинация от HE4, CA-125, CEA рак-ембрионален антиген и молекула съдова ендотелна адхезия тип 1 VCAM-1: комбинацията от тези туморни маркери открива ранен рак на яйчниците с чувствителност 86% и специфичност 98%.

Важно е да се подчертае, че туморният маркер НЕ4, подобно на туморния маркер СА-125, е способен да открива само злокачествени образувания на яйчника с епителен произход и не открива тумори на зародишни клетки или тумори на стромата на половия връв..

Някои проучвания също показват, че HE4 може да се използва за скрининг на рак на ендометриума.

  • HE4 за оценка на прогнозата на рак на яйчниците и ендометриума.

Повишените нива на HE4 са свързани с рак на яйчниците с по-висок и по-напреднал клас FIGO. Високите нива на HE4 са по-чести при по-агресивните видове рак на яйчниците и показват по-неблагоприятна прогноза.

Както при рака на яйчниците, повишените нива на HE4 са свързани с по-агресивен фенотип на рак на ендометриума и високата концентрация на този туморен маркер показва лоша прогноза..

  • HE4 за наблюдение на лечението и диагностиката на рецидивиращ рак на яйчниците и ендометриума.

Тестът HE4 може да се използва за оценка на ефективността на лечението. По този начин концентрацията на HE4 се различава значително при пациенти с диагноза рак на яйчниците и при пациенти, постигнали пълна клинична ремисия (324,1 срещу 23,3 pmol).

Тестът HE4 може да се използва и за диагностициране на рецидивиращ рак на яйчниците. Доказано е, че HE4 започва да се открива приблизително 4,5 месеца преди появата на клинични признаци на рецидив на това заболяване. На тази основа се използва анализ HE4 за наблюдение на ефикасността на лечението. В някои случаи увеличаването на HE4 предшества увеличаването на CA-125. Едно от проучванията показва, че туморният маркер HE4 е способен да открие рецидив на рак на яйчниците с чувствителност 74% и специфичност 100% при концентрация над 70 pmol / L. Използването на комбинация от HE4 и CA-125 туморни маркери може да увеличи чувствителността до 76%.

Повишени нива на HE4 се откриват при 80% от рецидивите на рак на ендометриума. Показано е, че туморният маркер HE4 е способен да открие рецидив на рак на ендометриума с чувствителност 81% и специфичност 64% при концентрация над 70 pmol / L.

Когато тълкувате резултата от теста, трябва да се помни, че HE4 може да бъде повишен при няколко други заболявания, включително рак на белия дроб, бъбречна недостатъчност и бъбречна фиброза. Концентрацията на HE4 обикновено се увеличава значително с възрастта (за разлика от CA-125, която обикновено намалява с възрастта). Например 95-ият процентил от разпределението на концентрациите на HE4 е 128 pmol при жени в менопауза и 89 pmol при жени в менопауза. Бременните жени имат значително по-ниски концентрации на HE4 от небременните жени. Фактори като фазата на менструалния цикъл, ендометриозата и употребата на съдържащи естроген и прогестерон контрацептиви не влияят на нивата на HE4.

Резултатите от анализа се оценяват, като се вземат предвид всички съответни анамнестични, клинични и други лабораторни данни..

За какво се използва изследването?

  • За диагностика, оценка на прогнозата и контрол на лечението на тумори на яйчниците и ендометриума.

Когато е планирано проучването?

  • Ако подозирате рак на яйчниците или ендометриума.

Какво означават резултатите?

Изолираното използване на изследвания за скрининг и диагностика на рак е неприемливо. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Диагнозата на всяко заболяване се основава на цялостен преглед, използващ различни, не само лабораторни методи и се извършва изключително от лекар.

Референтни стойности:

Пременопауза: Какво може да повлияе на резултата?

  • Възраст;
  • Бременност.
  • Резултатите от изследването се оценяват, като се вземат предвид допълнителни анамнестични, клинични и лабораторни данни;
  • за да получите точен резултат, трябва да следвате препоръките за подготовка за теста.
  • Рискът от злокачествен тумор на яйчника (ROMA)
  • Раков ембрионален антиген (CEA)
  • Риск от ранно развитие на рак на гърдата и яйчниците
  • Лабораторни маркери за рак на яйчниците

Какво представлява ne4 туморен маркер, което означава кръвен тест за he4 с декодиране

Точната диференциална диагноза на онкологичните патологии на тазовите органи и тъкани при жените е една от най-трудните задачи в съвременната медицина. Най-надеждният метод за биопсия, който се състои в изрязване на парче тъкан, последвано от микрокопиране, не може да се използва в рутинната гинекологична диагностика. Туморите на вътрешните полови органи при жените са доста често срещани и често не са злокачествени. Следователно, за да се проведе бърза диференциална диагноза, се използва кръвен тест за туморен маркер He 4.

Туморен маркер на епителния рак на яйчниците He 4 - модерен критерий, достатъчен за първоначална диагноза на пациент, за да се определи рискът от развитие на онкология.

Какво означава кръвен тест He 4 (he4)?

Той 4 туморен маркер е маркер на тазовите органи при жените, който инхибира активността на протеолитичните ензими.

Химичната структура е представена от молекула глипротеин - протеин, ковалентно свързан с олигозахариди. Индикаторът е най-новата техника, преди това маркерът CA 125 е бил използван за диагностициране на рак на яйчниците.

CA 125 е един от най-изследваните критерии за наличие на ракови патологии в тазовите органи на жените. Съдържа се в епителната тъкан, покриваща повечето човешки вътрешни органи. Недостатъкът на този критерий е ниската му чувствителност (не повече от 50%) в началните етапи на онкопатологията. Ранното откриване на злокачествено новообразувание позволява да се постигнат максимални резултати от лечението и най-благоприятната прогноза за резултата.

Важно: онкомаркери на яйчниците: He 4 и CA125 позволяват надеждно да установят изключително злокачествени тумори на епителната тъкан и не определят зародишните клетки (произхождащи от клетки, образувани в утробата) или хормонално активни (мутации на гранулозни клетки).

Какво е ROMA Index?

За най-точна диагностика американски учени са разработили специален алгоритъм ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Използвайки индекса ROMA, е възможно надеждно да се определи рискът от рак на епителната тъкан на яйчниците. Техниката е успешно тествана в големи проучвания и се е утвърдила като най-ефективна.

За изчисляване на индекса ROMA се използва математически модел, който се основава на туморни маркери на яйчниците: He 4 и CA125. Освен това се вземат предвид възрастта на пациента и менопаузалният статус. Първоначално алгоритъмът е взел предвид 7 критерия за маркери, но именно тези 2 показателя демонстрират максималната ефективност на прогнозиране..

Формула за изчисляване на индекса ROMA

Показания за целите на анализа

Кръвен тест Незадължителен 4 се предписва на всички пациенти, при които въз основа на резултатите от ултразвукова диагностика на органи и тъкани на малкия таз или по време на бимануален вагинален преглед се предполага наличие на новообразувание.

Изследването се провежда и за жени, които не са открили развитието на тумор, с комбинация от определени фактори:

  • пълна загуба на апетит;
  • бърза необяснима загуба на тегло;
  • болка в корема;
  • разпределения между цикли;
  • болка по време на полов акт;
  • подуване на корема, изпъкналост или осезаема маса;
  • нередовна менструация.

Според статистиката жените след 50-годишна възраст в периода след менопаузата увеличават риска от развитие на онкопатология. Високорисковата група включва също пациенти, в чиито семейни епизоди на рак вече са идентифицирани. Ето защо се препоръчва тази категория хора да се подлагат ежегодно на лабораторна диагностика за туморни маркери на рак на яйчниците..

В ситуация, когато разглежданият тип изследване се провежда, за да се оцени ефективността на избраната тактика на лечение, нивото на въпросния туморен маркер трябва да се наблюдава с честота 1 път на 3 месеца. След успешен курс на терапия контролните измервания на този критерий се извършват веднъж на всеки шест месеца..

Как да се тествате за туморен маркер № 4?

Материалът за изследването е венозна кръв. Точността на резултатите зависи не само от правилното прилагане на техниката на анализ, но и от правилната подготовка на пациента. Списък с препоръки преди подаване на биоматериал:

  • за 1 ден ограничете приема на мазни и пушени храни, както и на алкохолни напитки;
  • минималният интервал след последното хранене трябва да бъде 4 часа, трябва да пиете чиста вода без газ;
  • премахнете физическия и емоционален стрес за 30 минути;
  • в съгласие с лекуващия лекар, спрете приема на каквито и да било лекарства 3 дни предварително;
  • забранено пушене за 30 минути.

Методът на изследване е имунохимилуминесцентен анализ. Същността му се крие в специфична реакция между антитела, произведени в отговор на образуваните ракови антигени, включително He 4.

Дешифриране на резултатите от туморен маркер Not 4

Важно: забранено е самостоятелно тълкуване на получените данни с цел самодиагностика и избора на методи за лечение. Подобна тактика на поведение заплашва влошаване на състоянието на пациента, влошаване на тежестта на хода на заболяването и неблагоприятен изход, включително до смърт..

Нормалното ниво на He4 туморния маркер при здрава жена е стойности от 0 до 140 pmol / l.

Нормалният диапазон за CA 125 е в диапазона от 0 до 35 U / ml.

Стойността на ROMA индекс над 29, 89% показва нисък риск от рак на епителната тъкан на яйчниците.

Повишени стойности

Причините за увеличаването на стойността на туморния маркер Not 4 включват онкология на следните органи:

  • яйчници (повече от 90% от случаите);
  • млечни жлези;
  • ендометриум на матката;
  • бели дробове (изключително редки).

Синтезът на туморни маркери на яйчниците се регулира от ген, който се намира изключително в мутантни клетки. Следователно, в ситуацията на развитие на злокачествени тумори в човешкото тяло, те се освобождават активно в междуклетъчното пространство, последвано от дифузия в кръвния поток..

По правило първите клинични прояви на заболяването при пациент се проявяват на етапа на проява на заболяването. Доста е трудно да се игнорират характерните симптоми. Най-честите признаци на развитие на аномалия:

  • нередовен менструален цикъл;
  • чести, често „фалшиви“, позиви за уриниране, което не носи облекчение. С нарастването на неоплазмата тя започва да притиска пикочния мехур, притискайки го. Това създава усещане за непълно изпразване;
  • вагинално отделяне, смесено с кръв;
  • симптом на болка в коремната област;
  • нарушено е храносмилането: запек, подуване на корема и намален апетит;
  • болка по време на полов акт;
  • общо намаляване на производителността, повишена сънливост;
  • психологически разстройства под формата на депресия и невроза.

Важно: пълната загуба на функционирането на самия яйчник настъпва в последния стадий на рак, когато каквито и да било методи на терапия вече не са ефективни.

Тактика на поведение при повишени стойности

Ако е установено, че пациентът има отклонение от нормата в по-голяма посока, то на първо място тя отива при онколога. След мащабен преглед комисията изготвя системен курс на лечение, който включва химиотерапия и, ако е необходимо, хирургично отстраняване на тумора. Корекция на терапевтичната схема се извършва, като се вземе предвид нейната ефективност, степента на заболяването и общото състояние на пациента след 1 месец.

Ако резултатът е благоприятен след отстраняване на тумора, метастазите не се откриват и туморният маркер на яйчниците се нормализира. При постоянно високи стойности лекарят установява остатъчните туморни клетки и необходимостта от промяна на тактиката на лечение.

Ниски цени

Откриването на яйчникови туморни маркери в особено ниски концентрации показва здравето на пациента; отклоненията от нормата са изключително значими за диагностиката. Трябва обаче да се има предвид, че не всички туморни образувания могат да бъдат открити с помощта на това проучване. Следните видове рак не могат да бъдат диагностицирани:

  • зародишна клетка (не повече от 5% от общия брой установени онкологични патологии) - засяга клетки, които са се образували при момиче по време на вътрематочно развитие. Мястото на локализация на тумора може да засегне всеки орган. Съвременните методи позволяват да се постигне пълно възстановяване с помощта на хирургическа намеса и курс на химиотерапия;
  • мукоидна - засяга млечните жлези, честотата на поява е 2-5% от всички случаи. Оценката на оцеляването даде възможност да се установи, че смъртността на етап 2 от патологията достига 5%, а на етап 3 - 23%.

При горните видове патологии стойността на туморния маркер He 4 ще бъде в рамките на нормалното. Необходимо е да се извършат допълнителни изследвания, например на CA 125, с последващо изчисляване на индекса ROMA. Мащабният скрининг включва и преминаване на ултразвукова диагностика в комбинация с допълнителни лабораторни изследвания, въз основа на които е допустимо да се постави окончателна диагноза.

Когато анализът е грешен

Въз основа на данните, базирани на резултатите от диагностиката изключително на туморния маркер № 4, диагнозата рак на яйчниците или други органи не се поставя.

Трябва да се има предвид, че повишаването на нивото на туморен маркер е възможно при липса на онкологична неоплазма. Фалшиво положителни резултати могат да бъдат открити, когато:

  • муковисцидозата е наследствено генетично заболяване, характеризиращо се с нарушения в работата на жлезите с вътрешна секреция и тежки патологии в работата на дихателната система;
  • инфекциозни лезии на пикочно-половите органи, след успешно елиминиране на които се извършва контролно измерване на критерия He 4;
  • хронична чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • по-рядко с киста. Отбелязва се, че нормата на He 4 при жени с киста е подобна на референтната стойност за здрави хора. Въпреки това, в редки случаи се наблюдава повишаване на нивото на този туморен маркер, докато е важно надеждно да се изключат раковите аномалии;
  • миома - доброкачествен тумор на матката.

Не са изключени фалшиво отрицателни резултати, когато нивото на туморния маркер Not 4 не е достатъчно високо, за да бъде регистрирано от тестовите системи. Следователно, ако се подозира развитието на мутантни клетки, се назначава допълнително изследване след 1 месец..

Допълнителни диагностични методи

Списъкът на необходимите допълнителни методи за диференциална диагностика в ситуация с увеличаване на туморния маркер на яйчниците включва:

  • раков ембрионален антиген, който е необходим за откриване на злокачествени туморни аномалии на тазовите органи и храносмилането, както и метастази в черния дроб и костната тъкан;
  • определяне на мутации в гени BRCA1, BRCA2, показващи състоянието на жлезите с вътрешна секреция;
  • CA 72-4 - антиген се произвежда в случай на рак на стомаха;
  • CA 19-9 - маркер на мутации на панкреатична тъкан;
  • CA 15-3 - определение за рак на гърдата, както и рецидив на заболяването.

Обобщавайки, е необходимо да се подчертаят следните важни моменти:

  • oncomarker He 4 показва наличието на епителен рак в яйчниците на изследвания пациент, по-рядко в белите дробове, ендометриума и млечните жлези. Ако обаче има съмнения за аномалии, е необходимо допълнително изследване;
  • не винаги такива резултати от анализа като нормата на туморния маркер на яйчниците показват липса на злокачествени новообразувания; при съмнение за рак е необходимо цялостно скринингово проучване;
  • изчисляването на ROMA алгоритъма е най-предпочитаният метод, тъй като той съдържа различни туморни маркери на яйчниците и е най-надеждният критерий;
  • варианти на фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати са приемливи, което предполага задължителни допълнителни диагностични методи.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..