Кръвен тест за онкология

Карцином

11 минути Автор: Любов Добрецова 1156

  • Общ клиничен анализ (OKA) и биохимична кръв
  • Изследване на туморни маркери
  • Правила за подготовка за анализи
  • Резултат
  • Подобни видеа

Кръвният тест е първична лабораторна диагноза. За изследване на основната биологична течност на тялото се използват различни лабораторни методи за идентифициране:

  • промени в биохимичните процеси и състава на кръвта;
  • функционални откази на вътрешните органи и системи;
  • наличието на патогени;
  • генетични аномалии.

Според резултатите от кръвната микроскопия се определя локализацията на органичните нарушения, необходимостта от по-нататъшно изследване и тактиката на терапията. Стойността на лабораторните изследвания се състои в способността да се открие (или да се предположи) наличието на патологии в началния период на тяхното развитие.

Това е особено важно при диагностицирането на рак, чието късно откриване обикновено коства живота на човек. С развитието на злокачествени новообразувания съставът на кръвта се променя. Стабилната разлика на определени показатели от референтните стойности е индикация за провеждане на разширена лабораторна диагностика и апаратно изследване (ЯМР, КТ и др.).

Невъзможно е да се посочи конкретно кой кръвен тест показва онкологията със 100% точност. В по-голяма степен активността на раковите процеси се проявява в анализа за туморни маркери. В по-малка степен - в резултатите от клинични и биохимични изследвания.

Общ клиничен анализ (OKA) и биохимична кръв

Пълната кръвна картина изследва физическия състав и химичните свойства на кръвта. Откритите отклонения на показателите показват нарушение на биохимичните процеси в организма и възможното развитие на всяка болест. Биохимията определя функционалните недостатъци в определени органи и системи.

  • при разглеждане на оплаквания от неразположение (за установяване на причината);
  • в рамките на рутинни медицински прегледи (клиничен преглед, IHC, скрининг по време на бременност и др.);
  • преди хирургични интервенции;
  • за проследяване на динамиката на терапията.

Клиничната хематология оценява количествения състав на кръвните клетки (бели и червени кръвни клетки), техния процент и състоянието на плазмата. Биохимичните изследвания изследват органични и неорганични елементи в кръвта.

Клиничен анализ

За OCA, капилярна (от пръст) кръв се взема при лабораторни условия сутрин. Можете да се запознаете с резултатите на следващия ден. С развитието на онкопатологията стойностите на показателите на клиничния кръвен тест се изместват към увеличаване или намаляване от приетата норма.

ИндексОпределение и функцииСредна ставка
хемоглобин (HB)двукомпонентен протеин, който е част от еритроцитите. Осигурява доставката на кислород от белите дробове до клетките на тялото и транспортирането на въглероден диоксид в обратна посокамъже 140 g / l
жени 120 g / l
еритроцити (RBC)червени клетки, които поддържат постоянно киселинно-алкално състояниемъже 4-5,1 (* 10 12 / l) жени 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)показва наличието (или отсъствието) на възпалителен процес и съотношението на протеиновите фракции в плазматаот 1,5 до 15мм / час
тромбоцити (PLT)тромбоцити, които са отговорни за съсирването на кръвта и съдовата защита180,0-320,0 (10 9 клетки / л)
ретикулоцити (RT)незрели червени кръвни клеткиза мъже 0,8 - 1,2%, за жени 0,2 - 2%
хемокрит (HCT)отразява степента на насищане на кръвта с еритроцити в%от 40 до 45%
тромбоцити (РСТ)определя процента на тромбоцититеот 0,22 до 0,24%
левкоцити (WBC)безцветните кръвни клетки на имунната система са основните защитници на тялото. Включва пет разновидности, които съставляват левкограмата4-9 (109 клетки / L)
Левкоцитна формула (левкограма)
лимфоцити (LYM)диференцират и елиминират вируси и бактерии19,4-37,4%
моноцити (MON)потискат активността на раковите клетки, участват в производството на интерферон3,0-11,0%
еозинофили (EOS)разпознават и се опитват да унищожат проникналите паразити, формират антипаразитен имунитет0,5-5,0%
базофили (BAS)са маркери на алергични прояви0,1-1,0%
неутрофили (NEU): прободни / сегментираниосигуряват противоракова и антибактериална защита1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Възможно е да се предположи развитието на злокачествени процеси чрез анализ на кръвта със следните промени:

  • Ниско ниво на НВ. Когато хемоглобинът падне, се диагностицира анемия (анемия). Една от причините за това състояние е активното усвояване на протеина от нарастващия тумор..
  • Еритроцитоза (повишен еритроцит). Възниква поради появата на подобни на шпори патологични еритроцити (ехиноцити) и увеличаване на броя на незрелите червени клетки. Ненормално производство на ретикулоцити от костния мозък възниква, когато в него се развие тумор. Еритропенията (намаляване на показателите) може да показва развитие на злокачествени промени в хемопоетичната система или наличие на метастази (вторични ракови огнища).
  • Тромбоцитоза или тромбоцитопения (увеличаване или намаляване на PLT). Нарушеният баланс на тромбоцитите придружава онкохематологичните процеси - рак на кръвта (левкемия) и рак на лимфоидната тъкан (лимфогрануломатоза).
  • Повишена СУЕ. Клиничен признак на възпалителни нарушения. Постоянно високите стойности могат да показват хронична интоксикация с токсични продукти, секретирани от злокачествен тумор (на всяко място). Онкохематологичните заболявания са ракови лезии на кръвоносната и лимфната система.
  • Левкоцитоза или левкопения (увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите). Кръвният тест отразява общия показател за промяната в броя на белите кръвни клетки на левкограмата. Активността на рака може да бъде показана чрез отклонения в резултатите в двете посоки..
  • Неутрофилия (растеж на NEU клетки). Най-често се причинява от инфекциозно-гнойни и некротични процеси в организма. Ако няма фокус на остро възпаление, това означава, че увеличаването на неутрофилите може да бъде причинено от наличието на злокачествен тумор във вътрешните органи или кръвоносната система. Неутропенията (нисък брой на неутрофилите) е характерна за продължителни хронични заболявания, включително злокачествено заболяване на съществуващи доброкачествени новообразувания.
  • LYM увеличение. Лимфоцитозата възниква, когато имунната система не е в състояние да се справи с инвазията на тялото от анти-агенти. Бактериалните и вирусни инфекции се развиват бързо. Друга причина за лимфоцитоза е лимфоцитната левкемия (рак на кръвта), която е по-често при децата. Лимфопения (дефицит на лимфоцити) на фона на еритропения (намаляване на броя на червените кръвни клетки) се проявява в развитието на лимфогрануломатоза (злокачествена дегенерация на лимфната тъкан) или в онкология, диагностицирана преди това на фона на химиотерапия.
  • Моноцитоза, еозинофилия и базофилия. Увеличението на MON показва автоимунна патология или активиране на ракови клетки. Увеличението на EOS означава наличие на чужди клетки. По време на алергични реакции се регистрира увеличаване на броя на BAS клетките, но с развитието на рак базофилите започват да поддържат активността на онкологичен тумор. Ненормално високите стойности и на трите показателя отразяват развитието на онкохематологични заболявания.

Независимо от това, което показва общия клиничен анализ по отношение на онкологията, това не е в основата на диагнозата рак. Промените в показателите се считат за косвени признаци, които трябва да бъдат потвърдени от допълнителни проучвания.

Кръвна биохимия

Биохимичният състав се оценява чрез венозна кръв. Интервалът от време за анализ е един ден. Наличието на злокачествено новообразувание в организма се отразява в органичния състав на биологичната течност. Биохимичният кръвен тест разкрива отклонения в нормата на тези показатели, от които зависи стабилната работа на един или друг орган.

По този начин, въз основа на резултатите от биохимията, е възможно да се определи местоположението на тумора. Биохимичният кръвен тест за рак трябва да покаже необичайно количество сложни органични съединения:

  • общ протеин и протеинови фракции (албумин и глобулини);
  • крайният продукт на белтъчния метаболизъм на урея;
  • ензими ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), SHF (алкална фосфатаза), панкреатична алфа-амилаза;
  • жлъчен пигмент билирубин;
  • глюкоза.

Промени в количествения състав на органичните съединения:

  • Албумин и глобулини. Протеините се произвеждат от хепатоцити (чернодробни клетки). Съдържанието на албумин при възрастни е от 40 g / l до 50 g / l, което е 60% от плазмата. За да се осигури собствен растеж, раковият тумор трябва да бъде снабден с протеин. Следователно, в случай на злокачествено новообразувание в черния дроб, показателите на протеинови фракции в кръвта са рязко намалени. Хипоалбуминемията (намалена концентрация на албумин) също е характерна за рак на стомаха и левкемия.
  • ALT. Основната част от ензима се съдържа в черния дроб, останките се разпределят между панкреаса, бъбреците, мускулите (включително миокарда). Референтни стойности: за мъже - 45 U / L, за жени - 34 U / L. Освобождаването на голямо количество ALT в кръвта е определящ признак за нарушаване на целостта на органните тъкани и развитието на тежки патологии (цироза, рак на черния дроб).
  • AST. В по-голяма степен ензимът се локализира в сърдечния мускул, в по-малка степен - в черния дроб. Максималната скорост на съдържание е 40 U / l. При повишени стойности се предполага първичен рак на черния дроб или жлъчните пътища, миелобластна левкемия, чернодробни метастази.
  • ALF. Местоположението на ензима е черният дроб, костната тъкан. Присъства в малки количества в бъбреците. Стандартните стойности за жените са до 100 U / l, за мъжете - до 125 U / l. Високите стойности на ALP показват възможен рак на черния дроб, костни тумори, лимфогрануломатоза.
  • Билирубин. Образува се от разрушаването на хемоглобина и еритроцитите в черния дроб. Нормалните стойности за общия билирубин са 5,1-17 mmol / L. Високите показатели показват запушване на жлъчните пътища, въз основа на което е възможно да се диагностицира онкопатология на органите на хепатобилиарната система.
  • Глюкоза. Референтните стойности на глюкозата на гладно са 3,3 до 5,5 mmol / L. Стабилната хипергликемия (висока кръвна захар) е признак не само на захарен диабет, но и на унищожаване на панкреатичните клетки, които синтезират инсулин (хормон, който провежда глюкоза в клетките на тялото). Високото ниво на захар е основание за подозрение за ракова дегенерация на панкреаса.
  • Панкреатична алфа-амилаза. Ензимът се произвежда от панкреаса, филтрира се и се екскретира от бъбречния апарат. Обикновено в кръвта присъстват 25 до 125 U / L. Прекомерно повишената активност на алфа-амилазата показва рак на панкреаса, остър и хроничен панкреатит. Ниски нива се регистрират при чернодробни тумори.
  • Урея. Образува се в хепатоцити в резултат на разграждането на протеини, отделя се от бъбреците. Съдържанието в кръвта варира от 2,5 до 8,32 mmol / l. Определянето на висока концентрация на урея означава нарушение на процеса на филтрация, характерно за хронична бъбречна недостатъчност и бъбречна онкология. Показанията под нормата могат да показват тумор в черния дроб..

Невъзможно е да се гарантира откриване на рак чрез отклонения в стойностите на органичните съединения. Сложната промяна във всички показатели е основата за подробна диагноза.

Изследване на туморни маркери

Туморните маркери са молекулни съединения, концентрацията на които в урината и кръвта се увеличава с прогресирането на злокачествените процеси. Раковите индикатори се получават от туморни клетки. Те се появяват в биологичните течности на тялото, преди да се появят соматичните симптоми на болестите..

При клиничната микроскопия се използват около две дузини показатели, които могат да покажат рак в началния етап от развитието му. В зависимост от локализацията на онкологична неоплазма, на нея отговарят определени видове туморни маркери. Има специфични показатели, които откриват рак само в един орган или система, а не специфични, указващи широк спектър от злокачествени процеси.

Предписва се кръвен тест за ракови клетки:

  • за диагностициране на предполагаемото заболяване;
  • за превантивни цели (с наследствено предразположение, заетост в опасно производство и др.);
  • за наблюдение на лечението и следоперативното състояние на пациента.

Препоръчва се редовно да давате кръв за свързани с тумори антигени за хора с никотинова и алкохолна зависимост.

Обозначение на маркераМаксимална скорост на съдържаниеНай-характерното място на локализация на тумора
AFP (алфа-фетопротеин)15 ng / mlчерен дроб
CA 19-937 U / mlпанкреас, черва, маточна кухина, сдвоени полови жлези (яйчници)
CA15-32 U / mlгръден кош
CA 72-44 U / mlоргани на стомашно-чревния тракт (най-вече панкреаса)
PSA≤ 40 години - 2,5 ng / ml, на възраст 40+ - до 4 ng / mlпростата (при мъжете)
CA 12535 U / mlендометриум (вътрешна обвивка на матката), яйчници
CYFRA 21012,3 ng / mlбели дробове
SCC2,5 ng / mlхранопровод, шийка на матката
HCG (човешки хорион гонадотропин)5 IU / ml (при неочаквани жени и възрастни мъже)сдвоени мъжки полови жлези (тестиси)
S 105 ng / mlкожа (патология, наречена меланом)
CA 24230 IU / mlстомах, ректум, панкреас
CYFRA 21-13,3 ng / mlоргани на пикочната система
CEA (раков ембрионален антиген)3 ng / mlдебелото черво и тънките черва на храносмилателния тракт

При диагностициране на смъртоносни патологии винаги възниква въпросът, може ли анализът да покаже грешни резултати? Точността на микроскопията достига 90%. Фалшивите показания най-често се случват, когато пациентът наруши правилата за подготовка за анализа. В случай на съмнителни резултати, изследването за маркери трябва да се повтори.

Биопсията е инструментална техника за изследване, която се състои в вземане на парче тъкан от открита неоплазма. Диагностичният метод определя стадирането на заболяването и естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен) със 100% точност.

Освен това

При съмнение за онкопатология допълнително се предписва коагулограма - анализ на венозна кръв за определяне на скоростта на коагулация. Пряка индикация за коагулограма е тромбоцитоза, открита в OCA. Целта на изследването е да се оцени рискът от образуване на кръвни съсиреци в малки съдове (капиляри), вени и артерии..

Правила за подготовка за анализи

За да получите най-информативни и точни резултати, трябва да се подготвите за процедурата за вземане на кръв. Пациентът трябва да спазва следните условия. Три дни преди доставката на биофлуида е необходимо да се улесни диетата, като се премахнат тежките храни от ежедневното меню (тлъсто месо, гъби, сосове на основата на майонеза, пушени меса и др.).

За 2-3 дни изключете употребата на газирани и алкохолни напитки. В навечерието на процедурата намалете спортните и други физически дейности. Важно е да се спазва режимът на гладно в продължение на 8-10 часа, преди да се вземе биофлуид (кръвта за всички изследвания се взема стриктно на гладно). Час преди изследването трябва да се откажете от никотина.

Резултат

При диагностициране на онкологични новообразувания се използват редица лабораторни, инструментални и апаратни изследвания на тялото. Кръвните тестове са лабораторни изследвания, които включват:

  • общ клиничен анализ;
  • биохимична микроскопия;
  • изследвания за туморни маркери;
  • коагуолограма.

Наличието на туморен процес в по-голяма или по-малка степен отразява резултатите от всички тези анализи. В ОСА количеството на хемоглобина и формираните елементи на биофлуида (еритроцити, тромбоцити, левкоцити) се променя. Биохимията определя отклонения в органичния състав на кръвта (необичайни показатели на ензими, протеини, пигменти, глюкоза). Коагулограмата показва висока коагулация на кръвта.

Най-информативен е тестът за туморни маркери. Това са специфични био-вещества, представляващи набор от молекули, чиято активност и концентрация рязко се увеличава с развитието на онкопатологични процеси. Раковите показатели определят местоположението на тумора и етапа на развитие на заболяването.

В зависимост от резултатите (независимо дали анализът показва рак или не), на пациента се назначава удължен преглед на томограф (CT, MRI) и инструментална процедура за биопсия на органа, където потенциално присъства злокачествената формация.

Можете да дарите кръв за туморни маркери в Москва, Санкт Петербург и други големи градове на Руската федерация. OCA и биохимията се извършват във всяко медицинско заведение (болница и поликлиника, клинично-диагностичен център по местоживеене на пациента).

Какви показатели за кръвен тест показват онкология (рак)

Диагностиката на ракови тумори е цялостен преглед, използващ специфични инструментални и лабораторни методи. Извършва се по показания, сред които има нарушения, установени чрез стандартен клиничен кръвен тест.

Злокачествените новообразувания растат много интензивно, докато консумирането на витамини и минерали, както и освобождаването на техните метаболитни продукти в кръвта, водят до значителна интоксикация на организма. Хранителните вещества се вземат от кръвта, продуктите от тяхната преработка отиват там, което влияе върху нейния състав. Поради това често по време на рутинни прегледи и лабораторни изследвания се откриват признаци на опасно заболяване..

  • 1 Какви кръвни тестове показват рак
    • 1.1 Възможно ли е да се определи онкологията (рак) чрез общ кръвен тест
    • 1.2 Биохимични изследвания
    • 1.3 Основен анализ
    • 1.4 Може ли да има добър кръвен тест за рак?
    • 1.5 Каква кръвна картина показва рак при жените
  • 2 Когато е необходим анализ за туморни маркери?
  • 3 Как да се подготвим за теста за туморни маркери

Какви кръвни тестове показват онкологията

Може да се подозира рак, въз основа на резултатите от стандартни и специални изследвания. При патологичните процеси в организма промените в състава и свойствата на кръвта се отразяват в:

  • общ кръвен тест;
  • биохимични изследвания;
  • анализ за туморни маркери.

Невъзможно е обаче надеждно да се определи ракът чрез кръвен тест. Отклоненията на всякакви показатели могат да бъдат причинени от заболявания, които нямат нищо общо с онкологията. Дори специфичният и най-информативен анализ за туморни маркери не дава 100% гаранция за наличие или отсъствие на заболяването и трябва да бъде потвърден.

Възможно ли е да се определи онкологията (рак) чрез общ кръвен тест

Този тип лабораторно изследване дава представа за броя на основните образувани елементи, които отговарят за функциите на кръвта. Намаляването или увеличаването на каквито и да е показатели е сигнал за проблем, включително наличието на новообразувания. Взема се проба от пръст (понякога от вена) сутрин, на гладно. Таблицата по-долу показва основните категории на общ или клиничен кръвен тест и техните нормални стойности..

При тълкуването на анализите е необходимо да се вземе предвид, че в зависимост от пола и възрастта показателите могат да се различават, има и физиологични причини за увеличаване или намаляване на стойностите.

Име, мерна единицаОписаниеномер
Хемоглобин (HGB), g / lКомпонент на еритроцитите, транспортира кислород120-140
Еритроцити (RBC), клетки / lИндикатор за броя на червените клетки4-5х10 12
Цветен индексИма диагностична стойност при анемия0,85-1,05
Ретикулоцити (RTC). %Млади еритроцити0,2-1,2%
Тромбоцити (PLT), клетки / лОсигурете хемостаза180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hСкорост на утаяване на плазмата на еритроцитите2-15
Левкоцити (WBC), клетки / лИзпълнявайте защитни функции: поддържане на имунитет, борба с чужди агенти и премахване на мъртвите клетки4-9x10 9
Лимфоцити (LYM),%Тези елементи са компонентите на понятието "левкоцити". Техният брой и съотношение се нарича левкоцитна формула, която има голяма диагностична стойност при много заболявания.25-40
Еозинофили,%0,5-5
Базофили,%0-1
Моноцити,%3-9
Неутрофили: пробождане1-6
сегментирани47-72
миелоцити0
метамиелоцити0

Почти всички тези кръвни показатели в онкологията се променят в посока на намаляване или увеличаване. На какво точно обръща внимание лекарят при изучаване на резултатите от анализа:

  • ESR. Скоростта на утаяване на плазмените еритроцити е по-висока от нормалната. Физиологично това може да се обясни с менструация при жените, повишена физическа активност, стрес и т.н. Ако обаче излишъкът е значителен и е придружен от симптоми на обща слабост и нискостепенна треска, може да се подозира рак.
  • Неутрофили. Техният брой се е увеличил. Появата на нови, незрели клетки (миелоцити и метамиелоцити) в периферната кръв, което е характерно за невробластомите и други онкологични заболявания, е особено опасно..
  • Лимфоцити. Тези показатели на KLA в онкологията са по-високи от нормалните, тъй като именно този кръвен елемент е отговорен за имунитета и се бори с раковите клетки..
  • Хемоглобин. Намалява, ако има туморни процеси във вътрешните органи. Това се обяснява с факта, че отпадъчните продукти от туморните клетки увреждат еритроцитите, намалявайки техния брой.
  • Левкоцити. Броят на белите кръвни клетки, както показват анализи в онкологията, винаги намалява, ако костният мозък е засегнат от метастази. Формулата на левкоцитите се измества наляво. Новообразувания от друга локализация водят до увеличаване.

Трябва да се има предвид, че намаляването на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки е характерно за обичайната анемия, причинена от липса на желязо. Увеличение на ESR се наблюдава при възпалителни процеси. Следователно такива признаци на онкология чрез анализ на кръвта се считат за косвени и се нуждаят от потвърждение..

Биохимични изследвания

Целта на този анализ, който се извършва ежегодно, е да получи информация за метаболизма, работата на различни вътрешни органи, баланса на витамините и микроелементите. Биохимичният кръвен тест в онкологията също е информативен, тъй като промяната в определени стойности позволява да се правят изводи за наличието на ракови тумори. От таблицата можете да разберете кои показатели трябва да са нормални.

Възможно е да се подозира рак с биохимичен кръвен тест, ако следните стойности не отговарят на нормата:

  • Албумин и общ протеин. Те характеризират общото количество протеини в кръвния серум и съдържанието на основния протеин. Развиващата се неоплазма активно консумира протеин, поради което този показател е значително намален. Ако черният дроб е засегнат, тогава дори при адекватно хранене има дефицит.
  • Глюкоза. Ракът на репродуктивната (особено женската) система, черния дроб, белите дробове влияе върху синтеза на инсулин, инхибирайки го. В резултат на това се появяват симптоми на захарен диабет, което се отразява от биохимичен кръвен тест за рак (нивото на захарта се повишава).
  • Алкална фосфатаза. Той се увеличава, на първо място, с костни тумори или метастази в тях. Може също да показва онкология на жлъчния мехур, черния дроб.
  • Урея. Този критерий ви позволява да оцените работата на бъбреците и ако тя е повишена, има органна патология или има интензивно разграждане на протеина в тялото. Последното явление е характерно за туморна интоксикация..
  • Билирубин и аланин аминотрансфераза (ALT). Увеличаването на количеството на тези съединения информира за увреждане на черния дроб, включително рак.

При съмнение за рак не може да се използва биохимичен кръвен тест за потвърждаване на диагнозата. Дори да има съвпадения по всички точки, ще трябва да се направят допълнителни лабораторни изследвания. Що се отнася до директното даряване на кръв, тя се взема от вена сутрин, но е невъзможно да се яде и пие (разрешено е да се използва преварена вода) от предишната вечер..

Основен анализ

Ако биохимичният и общ кръвен тест за онкология дава само обща представа за наличието на патологичен процес, тогава проучване за туморни маркери дори ви позволява да определите местоположението на злокачествено новообразувание. Това е името на кръвен тест за рак, който открива специфични съединения, произведени от самия тумор или тялото в отговор на неговото присъствие..

Общо са известни около 200 туморни маркера, но малко над двадесет се използват за диагностика. Някои от тях са специфични, тоест те показват увреждане на определен орган, докато други могат да бъдат открити при различни видове рак. Например, алфа-фетопротеинът е често срещан туморен маркер за онкологията; той се среща при почти 70% от пациентите. Същото се отнася и за CEA (рак-ембрионален антиген). Следователно, за да се определи вида на тумора, кръвта се изследва за комбинация от общи и специфични туморни маркери:

  • Протеин S-100, NSE - мозък;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - млечната жлеза е засегната;
  • SCC, алфа-фетопротеин - шийка на матката;
  • AFP, CA-125, hCG - яйчници;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - бели дробове;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - черен дроб;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - стомах и панкреас;
  • CA-72-4, CEA - черва;
  • PSA - простатна жлеза;
  • HCG, AFP - тестиси;
  • Протеин S-100 - Кожа.

Но с цялата точност и информационно съдържание, диагностиката на онкологията чрез кръвен анализ за туморни маркери е предварителна. Наличието на антигени може да е признак на възпаление и други заболявания, а CEA винаги е повишен при пушачите. Следователно, без потвърждение от инструментални изследвания, диагнозата не се поставя.

Може ли да има добър кръвен тест за рак?

Този въпрос е естествен. Ако лошите резултати не са потвърждение за онкологията, може ли да е обратното? Да, възможно е. Резултатът от теста може да бъде повлиян от малкия размер на тумора или приема на лекарства (като се има предвид, че за всеки туморен маркер има определен списък с лекарства, които могат да доведат до фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, лекуващият лекар и лабораторният персонал трябва да бъдат уведомени за лекарствата, приемани от пациента).

Дори ако кръвните тестове са добри и инструменталната диагностика не даде резултат, но има субективни оплаквания от болка, можем да говорим за извънорганен тумор. Например, неговата ретроперитонеална разновидност се открива вече на 4 етапа, преди това, практически не позволявайки на никого да знае за себе си. Възрастовият фактор също има значение, тъй като метаболизмът се забавя с годините и антигените навлизат в кръвта твърде бавно..

Каква кръвна картина показва рак при жените

Рискът от рак е приблизително еднакъв за двата пола, но прекрасната половина от човечеството има допълнителна уязвимост. Женската репродуктивна система е изложена на висок риск от рак, особено на млечните жлези, което превръща рака на гърдата във второто най-често срещано злокачествено новообразувание. Епителът на шийката на матката също е склонен към злокачествена дегенерация, така че жените трябва да отговарят за прегледите и да обръщат внимание на следните резултати от теста:

  • KLA в онкологията показва намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина, както и увеличаване на ESR.
  • Биохимичен анализ - Повишаването на глюкозата е причина за безпокойство тук. Такива симптоми на захарен диабет са особено опасни за жените, тъй като те често стават предвестници на рак на гърдата и матката..
  • Когато се тества за туморни маркери, едновременното присъствие на SCC антигени и алфа-фетопротеин показва риск от увреждане на маточната шийка. Гликопротеин CA 125 - заплахата от рак на ендометриума, AFP, CA-125, hCG - яйчници, а комбинацията от CA-15-3, CA-72-4, CEA предполага, че туморът може да бъде локализиран в млечните жлези.

Ако нещо е тревожно в анализите и има характерни признаци на онкология в началния етап, посещението при лекар не може да бъде отложено. В допълнение, гинекологът трябва да бъде посещаван поне веднъж годишно, а гърдата трябва редовно да се изследва независимо. Тези прости превантивни мерки често помагат за ранно откриване на рак.

Когато е необходим анализ за туморни маркери?

Трябва да се направи преглед с продължително влошаване на благосъстоянието под формата на слабост, постоянна ниска температура, умора, загуба на тегло, анемия с неизвестен произход, увеличени лимфни възли, поява на уплътнения в млечните жлези, промени в цвета и размера на бенките, нарушения в стомашно-чревния тракт, придружени от преминаването на кръв след дефекация, обсесивна кашлица без признаци на инфекция и др..

Допълнителни причини са:

  • възраст над 40;
  • семейна история на онкологията;
  • излизане извън нормалния диапазон от показатели на биохимичен анализ и UAC;
  • болка или продължителна дисфункция на някакви органи или системи, дори в малка степен.

Анализът не отнема много време, като същевременно помага да се идентифицира животозастрашаващата болест навреме и да се излекува по най-малко травматичните начини. В допълнение, такива прегледи трябва да станат редовни (поне веднъж годишно) за тези, които имат роднини с рак или са прекрачили възраст над четиридесет години..

Как да се подготвим за вземане на анализ за туморни маркери

Кръв за изследване на антиген се взема от вена сутрин. Резултатите се издават в рамките на 1-3 дни и за да бъдат надеждни, трябва да се спазват определени препоръки:

  • не закусват;
  • не приемайте никакви лекарства и витамини предния ден;
  • три дни преди поставяне на диагноза рак чрез кръвен тест, изключете алкохола;
  • не приемайте мазни и пържени храни предния ден;
  • изключете тежката физическа активност в деня преди проучването;
  • в деня на доставката не пушете сутрин (пушенето увеличава CEA);
  • така че факторите на трети страни да не изкривяват показателите, първо излекувайте всички инфекции.

След получаване на резултатите на ръка, не трябва да се правят независими заключения и да се поставят диагнози. Този кръвен тест за рак няма сто процента надеждност и изисква инструментално потвърждение.

Какви тестове показват онкологията: лабораторна диагностика

Навременната диагностика играе решаваща роля при лечението на онкологични (ракови) патологии. За да се установи точно наличието на рак, е необходим набор от диагностични мерки. Въпреки това, елементарните изследвания на кръв, изпражнения или урина, които могат да се правят във всяка лаборатория, често предупреждават за опасни промени в тялото. Ако има отклонения в показателите, лекарят ще разработи индивидуална програма за изследване и ще определи кои тестове да се вземат за онкология, за да се разсеят или потвърдят подозренията.

  • Анализ на урината
  • Анализ на изпражненията
  • Какъв кръвен тест показва онкология
  • Дали ракът ще покаже пълна кръвна картина
  • Химия на кръвта
  • Тестове за кръвосъсирване
  • Имунологичен кръвен тест: туморни маркери
  • Цитологично изследване
  • Инструментална диагностика
  • Прегледи за съмнение за рак в онкологичния център CM-Clinic

Анализ на урината

Ракът на пикочната система се проявява като кръв в урината. Също така, урината може да съдържа кетонни тела, което показва разграждане на тъканите. Тези симптоми обаче придружават и заболявания, които не са свързани с онкологията, например, те показват наличието на камъни в пикочния мехур или бъбреците, захарен диабет.

За диагностициране на други видове рак анализът на урината не е полезен. Не може да се използва за преценка на наличието на онкологични заболявания, но отклоненията от нормата показват здравословни проблеми. Ако отклоненията са сериозни и се потвърждават от резултатите от други основни тестове, това е причина за провеждане на специални тестове за определяне на рак.

Изключение прави множественият миелом, при който в урината се определя специфичен протеин на Bence-Jones..

За изследването сутрешната урина се събира в стерилен контейнер, който може да бъде закупен в аптеката. Първо трябва да вземете душ.

Анализ на изпражненията

Кръв също може да се съдържа във фекалиите и е почти невъзможно да се забележи визуално. Лабораторният анализ ще помогне да се идентифицира присъствието му..

Наличието на кръв в изпражненията е признак на рак на червата (най-често на дебелото черво), но е и симптом на много заболявания на стомашно-чревния тракт с доброкачествен характер. Полипите в червата могат да кървят. И трябва да се помни, че полипите са склонни да се дегенерират в злокачествен тумор. Във всеки случай наличието на кръв в изпражненията е причина да се подложи на по-дълбока диагностика, да се преминат тестове за откриване на рак.

Фекалиите също се събират в стерилен съд сутрин..

Какъв кръвен тест показва онкология

Много пациенти са убедени, че е възможно да се открие рак чрез кръвен тест. Всъщност има няколко вида тази диагностична процедура, от общ анализ до анализ на туморни маркери. Съществуват следните видове диагностика на рака въз основа на кръвни тестове с различна степен на информационно съдържание:

  • общ анализ;
  • биохимичен анализ;
  • тест за съсирване на кръвта;
  • имунологичен кръвен тест (за туморни маркери).

Дори ако онкологичното заболяване все още не се е проявило като болезнени симптоми, в организма вече настъпват отрицателни промени, които могат да бъдат записани чрез кръвен тест. Когато злокачественият тумор расте, той унищожава здрави клетки, които се използват за растежа на тялото и освобождава токсични вещества. Тези промени са забележими дори при общ кръвен тест, но могат да бъдат и признак на десетки заболявания, които не са свързани с рака..

Най-информативен е анализът за туморни маркери - специфични вещества, които се отделят в кръвта в резултат на жизнената активност на туморните клетки. Въпреки това, като се има предвид, че туморните маркери се намират в тялото на всеки човек и броят им се увеличава с възпаление, тогава този анализ не доказва на 100% наличието на рак. Става просто оправдание за преминаване на по-надеждни тестове за определяне на онкологията.

Дали ракът ще покаже пълна кръвна картина

Този анализ не предоставя пълна информация за наличието на тумор в тялото. Това обаче е едно от основните проучвания, което помага да се идентифицира ракът на ранен етап, когато той все още не проявява симптоми. Ето защо, ако решите кои тестове да преминете, за да проверите за рак, тогава трябва да започнете с него..

Следните промени в структурата на кръвта могат да показват злокачествени процеси в организма:

  • намаляване на броя на лимфоцитите;
  • увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите;
  • намаляване на хемоглобина;
  • ниски тромбоцити;
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • увеличаване на броя на неутрофилите;
  • наличието на незрели кръвни клетки.

Ако пациентът, при наличие на един или няколко от изброените симптоми едновременно, изпитва слабост, бързо се уморява, губи апетит и тегло, наложително е да се подложи на по-подробен преглед.

Кръвта се дава на празен стомах или поне 4 часа след хранене. Оградата се изтегля от пръста.

Искате ли да ви се обадим?

Химия на кръвта

Методът идентифицира аномалии, които могат да бъдат признак на рак. Трябва да се има предвид, че същите промени са характерни за много неонкологични заболявания, така че резултатите не могат да бъдат тълкувани еднозначно..

Лекарят анализира следните показатели:

  • Общ протеин. Раковите клетки се хранят с протеини и ако пациентът няма апетит, тогава обемът му значително намалява. При някои видове рак обемът на протеините, напротив, се увеличава..
  • Урея, креатинин. Повишаването им е признак на лоша бъбречна функция или интоксикация, при които протеинът в организма активно се разлага.
  • Захар. Много злокачествени тумори (сарком, рак на белия дроб, черния дроб, матката, гърдата) са придружени от признаци на захарен диабет с промени в нивата на кръвната захар, тъй като тялото не произвежда добре инсулин.
  • Билирубин. Увеличаването на обема му може да е симптом на злокачествено увреждане на черния дроб..
  • Ензими ALT, AST. Увеличен обем - доказателства за възможен чернодробен тумор.
  • Алкална фосфатаза. Друг ензим, чието увеличаване може да е признак на злокачествени промени в костите и костната тъкан, жлъчния мехур, черния дроб, яйчниците, матката.
  • Холестерол. При значително намаляване на обема е възможно съмнение за рак на черния дроб или метастази в този орган.

Вземането на кръв се извършва от вена. Трябва да го приемате на гладно.

Тестове за кръвосъсирване

При онкологичните заболявания съсирването на кръвта става по-високо и кръвните съсиреци могат да се образуват в големи и малки съдове (до капилярите). Ако резултатите от теста покажат тези аномалии, ще е необходим допълнителен скрининг за онкология..

Кръв за този анализ също се взема от вена..

Имунологичен кръвен тест: туморни маркери

Ако говорим за това, какви тестове показват онкология, тогава този преглед е доста информативен и ви позволява да определите наличието на рак. Използва се и за откриване на рецидиви след лечение..

Туморните маркери са специални видове протеини, ензими или продукти за разграждане на протеини. Те се секретират или от тъканта на злокачествено новообразувание, или от здрава тъкан в отговор на раковите клетки. Сега съществуването на повече от 200 от техните видове е научно доказано..

Малко количество туморни маркери присъства и в тялото на здрав човек, техният обем се увеличава умерено, например при настинка, както и при жените по време на бременност, при мъжете с аденом на простатата. Въпреки това, появата в голям обем на определени специфични видове е характерна за определени тумори. Например, туморните маркери CEA и CA-15-3 могат да сигнализират за рак на гърдата, а CA 125 и HE-4 - за рак на яйчниците. За да се получи най-обективният резултат, се препоръчва да се направи анализ за няколко туморни маркера.

Чрез увеличаване на нивото на един или друг туморен маркер можете да определите кой орган или система е засегнат от тумора. Също така, този анализ е в състояние да покаже, че човек е изложен на риск от развитие на рак. Например, при мъжете увеличаването на PSA туморния маркер се превръща в предвестник на рак на простатата..

Имунологичен анализ се взема на гладно, кръв се взема от вена. Също така, туморните маркери се определят чрез анализ на урината.

Цитологично изследване

Това е най-информативният вид лабораторно изследване, което точно определя наличието или отсъствието на злокачествени клетки..

Анализът се състои в отстраняване на малка част от тъкан, в която има съмнение за рак, и след това изследването му под микроскоп. Съвременните ендоскопски технологии правят възможно вземането на биоматериал от всеки орган - кожа, черен дроб, бели дробове, костен мозък, лимфни възли.

Цитологията изучава клетъчната структура и функция. Раковите клетки се различават значително от здравите тъканни клетки, поради което при лабораторно проучване е възможно точно да се определи злокачествеността на новообразуването.

Следните биоматериали се използват за цитологични изследвания:

  • отпечатъци от кожата, лигавиците;
  • течности под формата на урина, храчки;
  • измивания от вътрешни органи, получени по време на ендоскопия;
  • тъканни проби, получени чрез пробиване с фина игла.

Този диагностичен метод се използва за превантивни прегледи, изясняване на диагнозата, планиране и наблюдение на лечението, за идентифициране на рецидиви. Той е прост, безопасен за пациента и резултатите могат да бъдат получени в рамките на 24 часа.

Инструментална диагностика

Ако има съмнение за рак или се открие злокачествено новообразувание, пациентът трябва да се подложи на по-подробни изследвания, за да определи местоположението на тумора, неговия обем, степента на увреждане на други органи и системи (наличие на метастази), както и да разработи ефективна програма за лечение. За това се използва набор от инструментални изследвания. Включва различни видове диагностика - в зависимост от подозрението за определено заболяване.

Съвременните клиники предлагат следните видове инструментални изследвания:

  • ядрено-магнитен резонанс (със или без контрастно вещество);
  • компютърна томография (със и без използването на контрастно рентгеново вещество);
  • анкетна рентгенография в пряка и странична проекция;
  • контрастна рентгенография (иригография, хистеросалпингография);
  • ултразвуково изследване с доплерография;
  • ендоскопско изследване (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия);
  • радионуклидна диагностика (сцинтиграфия и позитронно-емисионна томография, комбинирана с компютърна томография).

Този вид изследвания ви позволяват точно да определите раковите заболявания..

Прегледи за съмнение за рак в онкологичния център CM-Clinic

Всички необходими лабораторни и инструментални изследвания в случай на съмнение за онкологично заболяване могат да се извършват в Онкологичен център „СМ-Клиника”. Уговорете среща със специалист от онкологичен център, който ще определи какви изследвания трябва да се вземат, за да се определи онкологията във вашия случай. Квалифицираните лекари диагностицират всякакъв вид рак на всички етапи на развитие, включително най-рано.

Раковият център разполага със собствена лаборатория, оборудвана със съвременно автоматизирано оборудване, което помага на специалистите да идентифицират ракови патологии дори преди да се появят първите опасни симптоми. Пациентите могат да използват не само общи кръвни тестове, но и високоточни генетични тестове. Проучванията отговарят на международните стандарти за качество.

Също така, в лабораторията на онкологичния център можете да се подлагате на превантивни тестове, които определят риска от развитие на злокачествено заболяване. За да запишете, оставете заявка на уебсайта или се обадете на +7 (495) 777-48-49.

Диагностика на рака

Повечето видове рак са лечими, ако заболяването се открие в ранен стадий и новообразуването е локално по своя характер. Това означава, че злокачествените клетки все още не са се разпространили с кръв и лимфа в други органи и системи..

За съжаление, голям брой злокачествени процеси са асимптоматични за дълго време или с леки заболявания. Пациентите често търсят медицинска помощ още на III или дори IV стадий, когато прогнозата е лоша, поради което ранната диагностика на рака е толкова важна..

Кога да започнете да се тревожите

Симптомите на рака зависят от вида и местоположението му (местоположението на тумора) и могат да варират значително. Съществуват обаче общи прояви, характерни за злокачествените процеси от всички видове:

  • Слабост, умора, хронична умора).
  • Необяснима загуба на тегло.
  • Повишена телесна температура.
  • Бледост на кожата.
  • Загуба на апетит.
  • Повтаряща се болка в областта на тялото, която няма видима причина.

Може би неразумна кашлица, задух, кръв в изпражненията или урината, появата на странни петна и рани по тялото и т.н. - в зависимост от вида на заболяването.

Ако симптомите продължават известно време, незабавно потърсете медицинска помощ..

Методи за откриване на злокачествени тумори

Диагностиката на рака обикновено се осъществява на два етапа - откриване на неизправности в организма чрез неспецифични и скринингови методи и след това тясно насочено търсене на болестта.

Справка! Неспецифични проучвания - резултатите от които показват наличие на заболяване, но не позволяват да се установи точна диагноза. Посочете обаче посока за по-нататъшно разследване.

Специфично - тясно фокусирано проучване, което ви позволява да идентифицирате вида на заболяването и неговата локализация в органа.

  • Кръвни тестове за туморни маркери.
  • Цитологични и хистологични изследвания на биологичен материал.
  • Рентгенови лъчи на определени органи (напр. Мамография, рентгенови снимки на стомаха).
  • Компютърна томография (CT), мултиспирална компютърна томография (MSCT).
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук).
  • Ендоскопски техники с вземане на проби от тъкани.

Най-специфичният вид изследване, според резултатите от което се установява диагнозата "рак", неговият етап и вид - хистологичен анализ на тъканна проба на засегнатия орган.

Някои видове неспецифични изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Химия на кръвта.
  • Флуорография.
  • Общ анализ на урината.
  • Тест за фекална окултна кръв.

Важно е жените да се подлагат на ежегодни гинекологични прегледи и палпация на млечните жлези.

Първични изследвания

Рутинните медицински прегледи и "рутинните" тестове спасяват много хора всяка година, като сигнализират на лекаря за проблеми в човешкото тяло и дават възможност да започне тесен преглед.

Пълна кръвна картина (CBC)

Нарича се още клинична или общоклинична. Това е скринингово проучване, което дава подробна обща картина на работата на организма, наличието на възпаление, анемия и нарушения на съсирването на кръвта.

Възможната локална онкопатология може да бъде посочена от такива промени в показателите:

  • Повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) с нормален или увеличен брой на белите кръвни клетки (бели кръвни клетки).
  • Спад в количеството на хемоглобина без видима причина. Може да възникне при злокачествени процеси на стомаха и червата.
  • Едновременното повишаване на ESR, хемоглобина и еритроцитите (червените кръвни клетки) може да е показателно за рак на бъбреците.

Ако обаче UAC показа такива резултати, не бива да се плаши. Нека повторим - това е неспецифично проучване, което е много по-вероятно да посочи други, по-малко опасни заболявания..

При левкемия KLA се превръща във важен скринингов тест - понякога заболяването се открива случайно чрез кръвен тест, взет за друго заболяване. Но за това е необходима левкоцитна формула (процентът на различните видове левкоцити към общия им брой). Ето защо, когато вземате кръвен тест, не се ограничавайте до „трите“ - хемоглобин, СУЕ, левкоцити.

Подозренията за левкемия се установяват със следните показатели:

  • Много висок или изключително нисък брой на белите кръвни клетки.
  • Промяна във формулата на левкоцитите.
  • Появата в кръвта на незрели левкоцити.
  • Повишена СУЕ.
  • Падащ брой на хемоглобина (анемия).
  • Намален брой тромбоцити.

При локализирана онкопатология (тумор на определен орган) CBC може да не се промени, особено на ранен етап.

Общ анализ на урината (OAM)

Той може да помогне при диагностицирането на рак на пикочните пътища: бъбреци, пикочен мехур, уретери. В този случай в урината ще се открият кръв и нетипични клетки. За изясняване на диагнозата се предписва цитологичен анализ на урината.

Химия на кръвта

При злокачествени новообразувания на бъбреците и паращитовидната жлеза се наблюдава значително увеличение на калция.

При рак на черния дроб, бъбреците, панкреаса количеството чернодробни ензими се увеличава.

Промените в количеството и съотношението на хормоните от различен тип могат да показват в полза на злокачествени заболявания на ендокринната сфера..

Флуорография

Помага за откриване на рак на белия дроб.

Диагностика на рака по специални методи

Ако оплакванията на пациента и предварителните проучвания пораждат съмнение за онкология, започва целенасочено търсене.

Кръвни тестове за туморни маркери

Туморните маркери са вещества, които отделят злокачествени тумори в хода на живота си. Специфичността на тези тестове може да варира както по органи (способността да се определи точно къде се намира новообразуването), така и по заболявания (кой тип рак).

Наличието на туморни маркери не винаги показва злокачественост на заболяването. Следователно, след получаване на положителен резултат за някой от тях, задължително се предписват допълнителни изследвания..

Най-често използваните тестове са:

  • CEA (раков ембрионален антиген) - използва се в гинекологията за откриване на тумори на матката, яйчниците, гърдата.
  • AFP (алфа-фетопротеин) - използва се за диагностициране на карциноми, по-специално на стомаха и червата.
  • CA-125 - използва се за ранна диагностика на рак на яйчниците, но също така и на други органи (гърди, бели дробове, черен дроб).
  • CA-15-3 е маркер с относително ниска органна специфичност. Позволява ви да подозирате рак на гърдата, яйчниците, панкреаса, различни части на чревния тракт.
  • PSA (простатен специфичен антиген) - тест за новообразувания на простатата.
  • CA-19-9 - служи за разпознаване на онкологията на стомашно-чревния тракт и особено на панкреаса.
  • CA-242 - силно чувствителен маркер за рак на стомаха и червата.

Тези тестове се извършват и като превантивна мярка, ако пациентът е изложен на риск.

Инструментални методи

Съвременната медицина разполага с голям брой неинвазивни и минимално инвазивни методи, които ви позволяват да видите и най-малките новообразувания на труднодостъпни места.

Рентгенова диагностика:

  • Флуороскопия - изображението се показва на екрана на монитора в реално време. Позволява ви да проследявате характеристиките на органа. По-често се извършват флуороскопски изследвания на стомаха, червата, белите дробове.
  • Рентгеновата снимка е рентгенова снимка на орган. Пример за рентгенова снимка е мамографията (сканиране на гърдата).
  • Компютърна томография (КТ) - рентгенови лъчи по слой в различни равнини. При диагностициране на новообразувание се извършва с въвеждането на контрастна течност, което дава възможност ясно да се видят контурите му.
  • Мултиспирална компютърна томография (MSCT) - извършват се разрези на органи със спирално въртене на рентгеновата тръба и постоянно движение на масата, където е пациентът. Високата разделителна способност на метода, тънки участъци до 0,5 mm, правят възможно откриването на най-малките тумори, недостъпни за конвенционалната CT. В този случай радиационното натоварване на пациента не се увеличава.

Магнитен резонанс

Принципът на действие е същият като при рентгеновата КТ - получаване на слоеви изображения на органи. Но MRI оборудването, базирано на електромагнитни вълни, работи.

Ултразвукова процедура

Методът се основава на способността на ултразвука да отразява различно от различните тъкани и течни среди. Безболезнено, евтино проучване, което ви позволява да идентифицирате патологии на повечето органи.

Ограничаващи методи

Рентгеновите, магнитно-резонансните или ултразвуковите изследвания позволяват да се види наличието на тумор, да се оцени неговата форма, размер и локализация. Но за да се прецени неговата злокачествена или доброкачествена природа, е необходима проба от нейната тъкан, която може да бъде взета само по време на ендоскопско изследване или по време на хирургична операция..

Ендоскопия

Това е изследване, проведено с оптично устройство, което се вкарва в кух орган или по време на операция (лапароскопия). С помощта на ендоскоп можете да изследвате състоянието на стените му, да премахнете подозрително новообразувание или да вземете биологична проба за цитологичен или хистологичен анализ.

Ендоскопските техники включват:

  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • хистероскопия;
  • колоноскопия;
  • бронхоскопия и др..

Ако по време на ендоскопската процедура е извършена операция или са открити подозрителни места на тъканите, пробата трябва да бъде изпратена за цитологично или хистологично изследване..

Микроскопия

Хистологичното изследване е изследване на структурата на тъканите под микроскоп и цитологично изследване на клетките.

Според резултатите от тези анализи може да се открие наличието на клетки с атипична структура, да се разкрие тяхната злокачественост и да се определи вида и стадия на тумора. Цитологичният анализ е бърз и често се използва като скринингов тест. За цитология се правят остъргвания от лигавицата на органите (например шийката на матката), взимат се аспирати (течности), извършват се пункции на лимфни възли, биопсии на млечната и щитовидната жлеза.

За извършване на хистология са необходими повече време и по-сложно оборудване, но именно резултатът от него става основата за окончателната диагноза.

Съществува метод на имунохистохимия, който се основава на свързването на антитела, поставени в тъканна проба със съответните антигени. Това е много информативен анализ, който е в състояние да идентифицира недиференцирани тумори, метастази от неоткрит първичен фокус и също така да предскаже по-нататъшното развитие на злокачествен процес. Лабораторното оборудване за имунохистохимия е скъпо, така че не е възможно да се извършва във всички клиники.

Откриване на рак на различни органи

Гореописаните методи, които се използват при диагностика на злокачествени заболявания от всички видове. Но всеки тип онкопатология има своя специфичност и локализация, така че инструментите и методите за тяхната диагностика ще се различават. Нека да видим някои от тях.

Рак на белите дробове

Тя се нарежда на първо място, както по отношение на разпределението сред населението на Русия, така и по смъртност. Прогресира бързо, склонен към ранни метастази.

В профилактиката трябва да се обърне специално внимание на пациентите от рисковата група - "твърдо пушачи", собственици на професии, свързани с вдишването на вредни вещества, които имат случаи на онкология сред близки роднини (не непременно белодробни).

Има два вида това заболяване. Централна, която се развива в големи бронхи, и периферна - локализирана в бронхиолите и белодробния паренхим. Симптомите на централния тип рак на белия дроб се появяват още в ранните етапи поради намаляване на лумена на бронхите, така че той е доста добре диагностициран. А периферният тип е асимптоматичен за дълго време и често се открива на късен етап..

Техники за откриване на рак на белия дроб:

  • Общ клиничен кръвен тест.
  • Флуорограма.
  • Бронхоскопия с биопсия.
  • ЯМР на белите дробове.
  • Плевроцентеза с биопсия на плеврален излив.
  • Торакоскопия с вземане на проби от материал.
  • Торакотомия с вземане на тъканна проба от основния тумор и близките лимфни възли. Това е операция, която се използва в краен случай..

Широко се използват рентгенови изследвания. Но при периферния рак те често разкриват заболяването още на етапи III-IV.

Рак на млечната жлеза

Може да засегне жени на всяка възраст, но е много по-често при пациенти над 40 години и повече. Ако се открие на етапи I-II, е възможно запазващо органите лечение.

За ранна диагностика на рак на гърдата трябва да посещавате гинеколог или мамолог онколог всяка година. Необходимо е да се извършва профилактична мамография след 40 години - веднъж на 2 години, след 50 - веднъж годишно. По-младите жени се препоръчват да се подлагат на редовен ултразвук на гърдата.

Всяка жена трябва периодично да извършва самопреглед - това се прави, докато стои пред огледалото и след това лежи. Сигналът трябва да бъде промяна във формата на гърдата, появата на отделяне от зърното, палпация на уплътненията, промяна във външния вид и структурата на кожата на гърдата.

Ако първоначалната диагноза дава основание да се подозира рак на гърдата, се извършват следните изследвания:

  • Кръвен тест за туморен маркер СА-15-3 и ниво на естроген.
  • КТ и ЯМР на гърдата.
  • Мамография с въвеждане на контрастно вещество в млечните канали (дуктография).
  • Пункция на гърдата с цитологичен или хистологичен анализ.

В големите онкологични центрове е възможно да се идентифицират онкогенни мутации с помощта на методи на молекулярна генетика. Има смисъл жените в риск да извършват такъв анализ..

Рак на червата

Ако човек се притеснява от гадене, повръщане, спазми в коремната болка, чревни колики, подуване на корема, запек или диария, газова и фекална инконтиненция, кръв и гной в изпражненията, има възможност за злокачествен процес в червата. За неговата диагноза се предписват следните процедури:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Тест за фекална окултна кръв.
  • Кръвен тест за туморен маркер CA-19-9.

Туморът може да бъде локализиран в различни части на червата.

За изследване на ректума се използва сигмоидоскопия. Този метод ви позволява да видите площ с дължина до 25 см, което значително намалява възможностите на метода.

Дебелото черво се диагностицира по два начина - иригоскопия и колоноскопия.

Иригоскопия - рентгенова снимка на червата с помощта на контрастно вещество (барий).

Колоноскопия - ендоскопска процедура за изследване на стените на орган с помощта на гъвкава тръба с оптично устройство.

Иригоскопията е по-лесна за носене от колоноскопията, но последната позволява извършването на биопсия. В нашата клиника е възможно това изследване да се проведе под обща анестезия.

За да се изясни локализацията на процеса и наличието на метастази, PET-CT и MRI могат да бъдат предписани.

Рак на панкреаса

Като правило се открива на късен етап. Ранните му симптоми са доста размазани - умерена коремна болка, загуба на тегло, бледност на кожата. Това обикновено се дължи на прояви на панкреатит или недохранване. Промените в биохимичните параметри са умерени, онкологичният маркер CA-19-9 в началния етап може да не се увеличи.

За първична диагностика се използват ултразвук, CT, MRI на панкреаса.

За да вземете тъканна проба, използвайте следните инструменти:

  • Перкутанна аспирация (засмукване) с фина игла под контрола на ултразвукова машина.
  • Ултразвукова ендоскопия - сондата се вкарва в панкреаса през тънките черва.
  • Ендоскопска ретроградна панкреатиколангиография (ERCP) - гъвкава тръба с оптичен връх се вкарва в лумена на дванадесетопръстника.
  • Лапароскопия - по хирургичен метод се вземат тъканни проби от всички „подозрителни“ места, а други коремни органи се изследват подробно за наличието и разпространението на онкологичен процес. Това е най-информативният начин за диагностика на тумори..

Рак на стомаха

Оплакванията от болка в епигастриалната област, изпражнения и повръщане с кръв, гадене, киселини, оригване, загуба на тегло, могат да показват както стомашна язва, така и рак. В този случай му се присвоява:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Рентгенова снимка на стомаха и червата с помощта на контрастно вещество.
  • Кръвен тест за онкологични маркери CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Фиброгастродуоденоскопията (FGDS) е ендоскопска процедура, която се състои в визуално изследване на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Ако се открие новообразувание, задължително се взема биопсия за хистологичен анализ, както и за идентифициране на бактерията Helicobacter pylori. Именно FGDS е „златният стандарт“ при диагностицирането на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Лапароскопско изследване. Предписва се, ако е открита голяма неоплазма с вероятна пролиферация в съседни органи.

Ако е установено, че пациентът има бактерии Helicobacter pylori, това го излага на риск от стомашни заболявания (гастрит, язва, рак). В този случай се изисква задължително антибиотично лечение, както и по-внимателно проследяване на стомашно-чревния тракт..

Рак на маточната шийка

По-голямата част от злокачествените заболявания на женските полови органи са асимптоматични или с незначителни симптоми до късни етапи. Следователно тяхната профилактика започва с ежегоден гинекологичен преглед, независимо от наличието на оплаквания.

Задължителен първичен преглед - преглед на гинекологичен стол с огледала. Въз основа на резултатите от него лекарят предприема допълнителни действия..

Като част от гинекологичен преглед, лекарят взема цитонамазка от пациента - това е скрининг за рак на маточната шийка и предракови заболявания. Ако резултатите от цитонамазката показват наличие на атипични или злокачествени клетки, се извършва колпоскопия (ендоскопско изследване на цервикалната лигавица) с вземане на проба от променените области за хистологичен анализ.

Рак на матката

Технологии за откриване на рак на маточната шийка:

  • Аспирационна биопсия на маточната кухина.
  • Хистероскопия - изследване на цервикалния канал и маточната кухина с помощта на оптично устройство (хистероскоп) с вземане на проби от биоматериал.
  • Диагностичен кюретаж.

Рак на яйчниците

Той се диагностицира чрез такива методи:

  • Ръчен преглед - ректовагинален или вагинален.
  • Ултразвук на яйчниците.
  • CT и MRI.
  • Тест за туморен маркер.
  • Лапароскопия с вземане на проби от тъкани.

Този тип болест е склонна към метастази, следователно търсенето често се извършва в други органи..

Рак на простатата

Най-често боледуват мъжете над 50 и особено на 60 години. Следователно по-възрастните мъже трябва да се подлагат на профилактични прегледи на простатата. Същото се отнася и за хората в риск, особено като се има предвид, че ранните етапи са асимптоматични.

  • Ректално дигитално изследване.
  • Кръвен тест за PSA туморен маркер.

Ако се подозира онкологичен процес, изследването продължава със следните инструменти:

  • Трансректален ултразвук. Извършва се през ректума на пациента. Позволява ви да изследвате простатната жлеза, семенните мехурчета, уретрата и околните тъкани.
  • Ултразвукова мултифокална иглена биопсия. Това е най-надеждният начин за диагностициране на рак на простатата.

Рак на бъбреците

Въз основа на клинични тестове е възможно да се подозира злокачествен тумор на бъбреците.

Това е появата в урината на кръв и атипични клетки в комбинация с повишаване на СУЕ и нивото на червените кръвни клетки. Биохимията на кръвта ще покаже увеличаване на количеството калций и трансаминаза.

За по-нататъшна диагностика кандидатствайте:

  • Ултразвук на бъбреците и корема.
  • Контрастна рентгенография на бъбреците.
  • КТ на бъбреците.
  • Ретроградна пиелография. Това е рентгенова снимка на бъбречното легенче, която се извършва чрез вкарване на цистоскоп в пикочната система и контрастно багрило в уретерите. Рентгеновите лъчи се използват за визуализиране на движението на багрилото и функционирането на системата.
  • Ултразвукова насочена биопсия.
  • Селективна бъбречна ангиография. Идентифицира бъбречно-клетъчен карцином. За новообразувания на таза не се използва.

Тестовете за туморни маркери при рак на бъбреците не са информативни.