Показания за биопсия на ендометриална тръба, техника и резултати

Остеома

Ендометриалната биопсия на Paypel (ендометриална аспирационна биопсия) е диагностична процедура, широко използвана в гинекологичната практика.

Методът ви позволява да идентифицирате редица заболявания на матката: хиперплазия на ендометриума, ендометрит, миома на матката, рак на ендометриума и предракови заболявания, както и да диагностицирате някои причини за безплодие.

По време на процедурата се използва сондата Paypel, която ви позволява да проникнете в маточната кухина, без да е необходимо да разширявате цервикалния канал, което прави диагностичния процес минимално инвазивен и безболезнен.

В Поликлиника Otradnoe аспирационната тръбна биопсия на ендометриума се извършва от квалифицирани акушер-гинеколози с помощта на съвременна тръбна сонда.

Защо се извършва ендометриална биопсия??

Биопсия - вземане на тъканна проба от него за по-нататъшно изследване в лабораторията.

Справка! Ендометриумът е лигавицата, покриваща маточната кухина. В случай на оплождане тя участва в образуването на плацентата. Дебелината на ендометриума се променя в зависимост от фазата на менструалния цикъл. В средата на цикъла, тоест най-благоприятното време за зачеване, той има най-голяма дебелина и повишено кръвоснабдяване. По време на менструацията старият слой се отхвърля и след това расте нов.

Здравето на ендометриума влияе върху благосъстоянието на гениталната област на жената - нейния нормален сексуален живот и способността да забременее.

Лабораторният анализ на ендометриалната тъкан ви позволява да диагностицирате:

  • неговият патологичен растеж (хиперплазия);
  • недостатъчна дебелина (атрофия);
  • ендометрит (възпалителен процес);
  • ендометриоза;
  • предракови състояния;
  • рак на ендометриума.

Обикновено изследванията имат хистологичен или имунохистохимичен характер..

Справка! Хистологичният анализ е изследване на парче тъкан (биопсия) под микроскоп с цел изследване на неговата структура. От взетата проба се правят най-тънките срезове, които се оцветяват със специални вещества. С помощта на хистологията е възможно да се установи вида на тъканта (например жлезиста, епителна, мускулна, стромална), степента на промяна в нейната структура, както и вида на тумора.

Имунохистохимията е по-модерна и диференцирана технология. При използването му се извършва и разрязване на тъкан, което е изложено на реагенти. Методът позволява да се изследват рецепторите на тъканните клетки, тяхната чувствителност към хормони, както и активността на някои гени в тях. Благодарение на имунохистохимичния анализ е възможно да се установи не само тъканния, но и органен произход на клетките. Също така предскажете скоростта на растеж на тумора, реакцията на организма към химиотерапията, изберете хормонални лекарства за лечение.

Какъв тип изследвания трябва да се прилагат, решава лекарят, тъй като и двата метода имат свои собствени характеристики и ограничения..

Понякога се извършва бактериологичен анализ, благодарение на който могат да бъдат идентифицирани бактериални патогени, провокиращи възпаление на ендометриума.

Диагнозите "рак на ендометриума" и "хроничен ендометрит", "ендометриална хиперплазия" могат да бъдат установени единствено от резултатите от хистологията или имунохистохимията.

Вземането на проба от ендометриума за лабораторни изследвания се извършва чрез кюретаж или аспирационни методи.

Справка! Аспирацията е процедура за засмукване на кухина или патологичен фокус.

Аспирационната биопсия се извършва с помощта на тръба със смукателно устройство (спринцовка или електрическо смукателно устройство). Пипелна биопсия - подобрен тип аспирационна биопсия.

Какво представлява биопсия на ендометриална тръба

Аспирационна тръбна биопсия на ендометриума се извършва с помощта на сонда от тип тръба. Представлява куха гъвкава силиконова тръба с диаметър около 3 мм, в края на която има отвор. На противоположната страна е поставено бутало.

За да събере тъкан, лекарят внимателно вкарва сондата в маточната кухина и изтегля буталото назад. Това създава отрицателно налягане. Ендометриумът се разтяга и навлиза в кухината на тръбата, чието съдържание след това се изпраща в лабораторията.

Гъвкавата, мека и тънка тръба осигурява най-деликатния ефект върху гениталните тъкани, поради което аспирацията, извършена с помощта на "Paypel", е безболезнена и минимално инвазивна манипулация.

  • С кървави отделяния по време на междуменструалния период (ациклично кървене).
  • За кървене при жени в менопауза.
  • При болка по време на полов акт.
  • Ако ултразвукът разкри патология на ендометриума.
  • За диагностика на безплодие и спонтанен аборт.
  • За контрол на състоянието на ендометриума по време на хормонална терапия.

Ендометриалната биопсия на Paypel преди IVF или при планиране на бременност също е включена в списъка на задължителните изследвания.

Предимства на метода

Ендометриалната биопсия на Pipel е минимално инвазивна и почти безболезнена процедура, за разлика от диагностичното почистване, което по същество е хирургическа интервенция. Кюретажът се извършва изключително в болница, като се използва обща анестезия. След него жената трябва да остане в клиниката няколко часа, а ако възникнат усложнения - един ден.

Ендометриалната биопсия на аспирационната тръба се извършва амбулаторно. Въвеждането на сондата не изисква разширяване на цервикалния канал, е слабо травмиращо и включва използването на локална анестезия. Поради ниската инвазивност на интервенцията, рискът от усложнения е сведен до минимум. Процедурата, като правило, не засяга благосъстоянието на жената, което позволява на пациента да напусне клиниката веднага след процедурата..

По отношение на диагностичната си стойност техниката за биопсия на Paypel не отстъпва на кюретажа.

Ендометриална биопсия на Paypel: интерпретация на резултатите

Хистологичното изследване на ендометриума се извършва средно за една седмица.

Резултатите от биопсия на пипелна ендометриума по време на хистологично изследване:

  • Анализът може да не разкрие отклонения от възрастовата норма и фаза на цикъла. Това е отрицателен резултат, което означава, че жената е здрава..
  • Изследването може да диагностицира патологична пролиферация (хиперплазия) на ендометриума и да определи неговия тип.

Хиперплазията е доброкачествена патология, причинена от излишък на женски полови хормони. Повечето случаи (около 75%) се случват по време на периода преди меномаузата..

Хистологията разкрива 4 вида хиперплазии:

  1. Прост дифузен или жлезист.
  2. Комплекс (аденоматоза).
  3. Местен, което означава наличие на единични полипи.
  4. Атипичен, който се характеризира с наличието на атипични клетки.

Справка! Атипичните клетки са клетки с нарушена структура, които не отговарят на техните нормални (типични) характеристики. Атиповете могат да се характеризират със загуба на полярност на местоположението, нарушение на структурата на ядрата.

Откриването на клетъчни атипии е важно за профилактика на рак на ендометриума, тъй като някои от техните видове са способни на злокачествено заболяване и се считат за предраково състояние.

  • Ракът на ендометриума се диагностицира при откриване на злокачествени клетки.
  • Хистологичното изследване може да разкрие недостатъчна дебелина на лигавицата - атрофия или хипоплазия.
  • Според резултата от анализа може да се диагностицира ендометрит - възпалителен процес на тъканта, покриваща маточната кухина.
  • Несъответствието между дебелината на ендометриума и фазата на цикъла, през която е взет материалът, показва хормонални нарушения при пациента.

Кога се извършва пипелна биопсия на ендометриума?

Тъй като ендометриумът е хормонално зависима тъкан, важно е да изберете правилния ден от месечния цикъл, когато правите биопсия. Това зависи от целта на диагнозата.

В кой ден от цикъла се извършва биопсията на Paypel??

За да се потвърди диагнозата хроничен ендометрит, вземането на проби от лигавицата се извършва в първата фаза на цикъла. Ако жълтото тяло е недостатъчно, анализът се извършва във втората фаза.

Ако лутеалната фаза е недостатъчна, пробата се взема в първия ден на менструацията или в деня преди началото им..

С полименорея (обилна менструация) - на 5-10-ия ден от цикъла. При ациклично кървене трябва да се направи биопсия през първите 2 дни след началото на менструацията или кървенето.

За проследяване на динамиката на хормоналната терапия се взема тъкан във втората фаза на цикъла. Ако се подозира злокачествено новообразувание, може да се извърши биопсия на пипел във всеки ден от цикъла..

Как да се подготвим за процедурата

Преди да вземе биологичен материал, пациентът трябва да извърши следните изследвания:

  • общ анализ на кръвта;
  • цитонамазка за онкоцитология;
  • намазка върху флората на влагалището;
  • кръвен тест за ХИВ, сифилис (RW), хепатит В и С;
  • желателно е да се направи ехография на тазовите органи.

Подготовката на биопсия на ендометриума за пипел не е трудна.

Не приемайте лекарства за разреждане на кръвта около 5 дни. Въздържайте се от полов акт в навечерието на проучването. Не се къпете. Направете почистваща клизма преди процедурата.

Пипелна ендометриална биопсия: последици

Тъй като този тип изследвания са по-малко травматични, обикновено няма осезаеми последици за благосъстоянието на жените. Целостта на тъканта обаче все още е нарушена, което означава, че е възможен лек дискомфорт след процедурата..

Някои жени се оплакват, че след лунна биопсия на ендометриума "кърви" или се появяват болки в долната част на корема. Ако тези симптоми не са изразени, това се счита за нормален вариант. В този случай трябва да вземете аналгетик и да се въздържате от сексуална активност и термични процедури, докато те изчезнат..

Противопоказания

Тъй като методът е щадящ, няма много противопоказания за него:

  • възпаление на влагалището (колпит) и шийката на матката (цервицит);
  • сериозни патологии на кръвосъсирването.
  • бременност.

Ендометриална биопсия на Paypel - цени в Москва

Изследването може да се извърши в държавни и частни сертифицирани лечебни заведения в Москва.

В клиники, в които се извършва биопсия на пипел на ендометриума, цената на процедурата варира леко в зависимост от ценовата политика, наличието на модерно оборудване и квалификацията на лекарите.

Можете да разберете цената за биопсия на ендометриална тръба в Поликлиника Отрадное на нашия уебсайт или по време на телефонна консултация.

8 индикации за биопсия на ендометриална тръба

Напоследък все по-често, при назначение на лекар, една жена чува, че е необходимо да се направи диагноза на тръбата, вместо обичайното диагностично кюретаж на маточната кухина. И по двата метода се извършва биопсия на ендометриума. В някои случаи пациентите се губят и не знаят какво да изберат (случва се лекарят да вземе предвид предпочитанията и да извърши избраната от нея процедура). Какво представлява биопсия на ендометриална тръба??

В епохата на напредъка, липсата на време и бързото нарастване на броя на онкологичните заболявания се разработват нови диагностични методи, които трябва да отговарят на редица изисквания - простота, възможност за амбулаторно използване, безболезненост, икономичност и по-нисък процент на усложнения. Пипелната диагностика принадлежи към такива критерии, чийто основен момент е биопсията на ендометриума.

Терминология на ключови понятия

Ендометриумът (вътрешен слой, лигавица) е един от трите слоя на матката, които облицоват нейната кухина, този слой е функционален - той се променя в зависимост от фазата на менструалния цикъл, отхвърля се по време на менструация и към него е прикрепена оплодена яйцеклетка.

Биопсията е метод за изследване, чрез който клетките и тъканите се вземат in vivo, за по-нататъшно хистологично (тъканно) и цитологично (клетъчно) изследване. С помощта на този метод се изследват всички тъкани за различни патологии, включително тези със съмнение за онкопатология..

Pipelle de Cornier е специален миниатюрен инструмент, кръстен на създателя си. С негова помощ се извършва процедурата за биопсия на ендометриума, която се счита за безопасна и безболезнена. Ще говорим за това по-подробно.

Какво е pipel, същността на диагностиката на pipel

Тръбата е подобна на дръжка - само по-тънка (3 мм) и по-дълга (265 мм), тя се състои от тръба с тъп край и два малки странични отвора, в които се влива събраният материал, и пръчка. Когато пръчката се движи в кухата тръба, се създава вакуум и материалът се засмуква в тъп край на тръбата. Продуктът е за еднократна употреба, стерилен и се съхранява плътно в индивидуалната оригинална опаковка.

Нуждаем се от такъв инструмент, за да вземем съдържанието на маточната кухина с последващо изследване.

Ползи

  • ниска травматичност в сравнение с други, по-малко щадящи диагностични методи (остъргване или аспирация на съдържанието на маточната кухина);
  • не изисква хоспитализация в болница и стандартен преглед преди нея;
  • не изисква обща анестезия. Жените чувстват, че се извършва манипулация, но не изпитват нищо друго освен дискомфорт. За жени, които са чувствителни към болка, е възможна локална анестезия;
  • по-малка вероятност от перфорация на тялото на матката (в сравнение с диагностичния кюретаж);
  • значително по-малко усложнения под формата на рубцови деформации и стенози на цервикалния канал;
  • минимална вероятност за възходяща инфекция.

Недостатъци на метода

Можем да кажем, че диагностиката на pipel няма недостатъци. Но, както всеки друг диагностичен метод, може да има фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати..

Показания за извършване на пипелна биопсия на ендометриума

  • нарушение на менструалната функция (нередовна менструация, много обилно или, обратно, много оскъдно, маточно кървене на всяка възраст по неясна причина);
  • като скрининг за рак на матката;
  • оценка на функционалното състояние на ендометриума (за диагностика на безплодие);
  • използва се за наблюдение на ефективността на лечението на маточната патология;
  • маточно кървене по време на менопаузата;
  • диагностика на хроничен ендометрит;
  • ендометриална хиперплазия, полипи в маточната кухина;
  • е едно от проучванията преди IVF.

Има ли противопоказания?

Paypel-диагностиката на ендометриума има противопоказания:

  • бременност от всеки период;
  • наличието на остри възпалителни заболявания на пикочно-половата система.
Снимка: https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-stomach-pregnancy-4089490/

Как правилно да се подготвим за изследването, така че ефективността му да е на най-високо ниво?

Флора тампони

Преди назначаването на биопсия на тръба, акушер-гинеколог ще ви прегледа и вземе цитонамазки върху флората, което ще направи възможно да се установи дали има остър възпалителен процес в пикочно-половата система на тялото или не. Всичко това се прави с цел минимизиране на рисковете от възходяща инфекция. В случай на положителен отговор, ще Ви бъде предписано лечение на основното заболяване и уговорка за контролни цитонамазки.

Ако резултатите са в рамките на "нормалното" - тогава в същия ден (или назначен) те могат да проведат тръбна биопсия на ендометриума. Какво трябва да внимавате, за да избегнете компрометиране на качеството на изследването?

Как се прави и какво се случва след това

Процедурата обикновено не е болезнена, усещането е подобно на редовен преглед, отнема не повече от 10 минути във времето. Извършва се на гинекологичен стол от акушер-гинеколог. Тази процедура е малко подобна на инсталирането на вътрематочно устройство. След проучването жената може да бъде обезпокоена от следните състояния, които се считат за нормална реакция (последните 1-2 дни и най-вече изчезват сами, без медицинска намеса).

Снимка: https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

  1. Леко дърпане, спазми, с ниска честота на болка в долната част на корема. Това е реакцията на матката на чужди тела под формата на свиване. Те преминават сами, но по препоръка на лекар е възможно да се използват спазмолитични и аналгетични лекарства (конкретното лекарство и дозата се избират от лекуващия лекар индивидуално).
  2. Оскъдно кърваво отделяне от гениталния тракт в резултат на поемане на биоматериал и травма на шийката на матката, лигавицата на матката. Това е нормално при вземане на ендометриална биопсия..

Кой ден от цикъла?

Кога точно да се направи тръбна биопсия на ендометриума, Вашият лекар ще знае по-добре.

Но има основни препоръки, в зависимост от деня на менструалния цикъл (1 ден от цикъла - първият ден от началото на менструацията):

  • за момичета и жени с менструация процедурата обикновено се планира на 25-26-ия ден от цикъла;
  • при липса на менструация (преди и след менопаузата, продължително отсъствие на менструация в репродуктивна възраст), с кървене от гениталния тракт с неясна етиология - на всеки ден.

Какво се прави с материала след оградата?

Получената тъканна проба от маточната кухина се поставя в специална бутилка с консервираща течност с помощта на инструмента pipel. Бутилката се етикетира и изпраща в лабораторията за изследване.

Какви усложнения може да има??

Paypel диагностиката е минимално инвазивна процедура, ако се спазват всички правила, усложненията са с ниска честота.

Но, както всяка хирургична интервенция и биопсията на ендометриума е такава, тя може да има редица усложнения:

  • виене на свят, главоболие, гадене, припадък;
  • повишена телесна температура и усещане за "болки";
  • болката в долната част на корема може да не спре и / или да се увеличи;
  • яркочервено вагинално кървене / обилно / съсирено.

Ако се появи дори един от симптомите, незабавно потърсете медицинска помощ и не се самолекувайте.

Къде може да се направи тръбна биопсия и каква е цената на процедурата?

Пипелната биопсия на ендометриума може да се извършва в предродилни клиники амбулаторно, в болници, в частни кабинети и клиники, в лаборатории, както е предписано от лекар.

Цената на процедурата е от 3000 рубли и може да варира в зависимост от региона, в който се намирате.

Колко анализ се подготвя и как да го дешифрирам?

Обикновено отнема 7-10 дни от момента на вземане на материала до получаване на резултатите. Резултатите от биопсията се дешифрират от хистолог и се интерпретират по отношение на вашето специфично състояние от лекуващия лекар.

Заключение

Paypel биопсията не е единственият метод за откриване на причината за заболяването на матката, но е доста информативен, минимално инвазивен и по-малко болезнен. Ето защо за много специалисти той е на първа линия при избора на диагноза на състояния на ендометриума, за да потвърди и постави диагноза, което от своя страна помага да се предпише правилното, ефективно лечение. Навременната диагноза е първата и основна стъпка в съвместната борба между лекаря и пациента с болестта..

Литература

  1. „Гинекология“: учебник / Изд. Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко. - 4-то издание, Rev. и добавете. - М.: GEOTAR-Media, 2012.
  2. „Гинекология“ / Изд. V.E.Radzinsky, A.M.Fuks - M.: GEOTAR-Media, 2014.
  3. „Аспирационна биопсия на ендометриума - стойността на комплексното хистологично и цитологично изследване“ Siberian Journal of Oncology 2007, стр. 85. Ю. Ю. Табакман, А. Ю. Костин, Г. Р. Бутенко, А. Г. Солопова.
  4. Инструкция от JSC "Vector" за устройството за вътрематочна биопсия.

Работихме усилено, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия и ще се радваме да получим отзивите ви под формата на рейтинг. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

Ендометриална биопсия на Paypel - съвременен диагностичен метод в гинекологията

В областта на гинекологията един от най-популярните методи за откриване на хистологични проблеми е биопсията на ендометриума. Техниката е насочена към изследване под микроскоп с парче маточна тъкан.

Благодарение на това е възможно точно да се определи наличието на морфологични промени в лигавицата. Към днешна дата са разработени определени видове биопсия на ендометриума, които имат различни възможности, цели и противопоказания..

  1. Paypel биопсия - какво е това?
  2. Видове диагностични тестове в гинекологията
  3. Защо се извършва ендометриална биопсия??
  4. В кой ден от цикъла се извършва биопсията на Paypel??
  5. Подготовка за процедурата
  6. Противопоказания за операцията
  7. Как се провежда тази процедура?
  8. След биопсия на ендометриума
  9. Веднага след проучване
  10. Периоди след биопсия
  11. Бременност след биопсия
  12. Възможни усложнения
  13. Колко време да чакаме резултатите от биопсията?
  14. Разходи за процедура
  15. Отзиви

Paypel биопсия - какво е това?

И така, диагностичната процедура е вземане на проба (по време на живота на пациента) от лигавични тъкани, така че по-късно да се извършват химични, хистологични изследвания.

Събитието е важен компонент на малка хирургическа интервенция, извършена като независима интервенция. Но при тежки случаи биопсията на ендометриума се извършва интраоперативно, спешно.

Това е процедура, извършена единствено за диагностика и определяне на хистология. Въпреки това, рядко се случва биопсията на ендометриума да бъде терапевтична манипулация.

Преди събитието трябва да има подходяща подготовка, тя пряко зависи от това дали пациентът ще изпитва болезнени и дискомфортни усещания в процеса.

Видове диагностични тестове в гинекологията

Биопсията на ендометрит е по същество кюретаж или механично отделяне на лигавицата на меките тъкани. Процедурата се провежда почти 100 години, разликата се прави от по-модерни инструменти, благодарение на които лесно можете да увеличите лумена на шийката на матката.

Пробите и анализите на тъкани се извършват, за да се определи как хормоналните промени във фона на жената са повлияли на цикличните промени в структурата на клетките и лигавиците.

Към днешна дата методът се е подобрил значително в сравнение с първите тестове, показанията са се разширили значително. Благодарение на това практически няма риск от нараняване на жената, болката е сведена до минимум и възможността за развитие на неблагоприятни последици е сведена до нула..

За определяне на клиничната картина са разработени няколко основни типа биопсия на ендометриума:

  1. Стандартна процедура за изследване - медицински и диагностичен кюретаж на маточни тъкани.
  2. Специална процедура за аспирация с вакуум, която се извършва с помощта на спринцовка или електрическо засмукване.
  3. Пипелна биопсия на ендометриума, подобрена версия на процедурата, с помощта на нискотравматичен инструмент - специална тръба на тръбата.
  4. Ендометриална биопсия, при която основата за вземане на проби от тъкани е методът за изстъргване на линии или влакове (метод CUG 1).

От всички възможни методи за определяне на нарушения в областта на гинекологията, биопсията е един от най-точните и целеви. В този случай специалист може да направи ограда не от една, а от няколко неблагоприятни области наведнъж, които предизвикват подозрение.

Биопсията на пипел ви позволява да направите оценка наведнъж според 3 основни критерия:

  • Локализация;
  • Изразителност;
  • Естеството на промените.

Защо се извършва ендометриална биопсия??

Материалът се събира като част от общ хистологичен анализ и обработка на материала с помощта на микроскоп.

Изследването ще покаже наличието или отсъствието на някакви свързани с възрастта или хормонални дисфункции, аномалии. Резултатите от изследването ще покажат съответствието на маточната мембрана с фазата на цикъла и дали има признаци на атипия.

Основната област на изследване е следните характеристики:

  • Дифузна хиперплазия или кистозни аномалии на ендометриалната тъкан;
  • Аденоматоза;
  • Атипия, полипи или полипоза;
  • Атипична хиперплазия и клетъчна пролиферация и морфологична дисфункция на ендометриалните клетки;
  • Туморите са злокачествени;
  • Атрофия или хипоплазия на лигавицата;
  • Възпален ендометрит;
  • Нарушения на ендометрита в текущата фаза на цикъла.

Този етап на изследване е много важен, тъй като благодарение на своевременното откриване на атапия е възможно да се предскаже предраково състояние и да се лекува навреме.

В този случай най-важният симптом е отклонението на полиформизма (ядрен или клетъчен), полиферационна дисфункция, нарушаване на структурата и работата на жлезите и т.н..

В кой ден от цикъла се извършва биопсията на Paypel??

Ендометриумът е хормонално зависима мека тъкан, според резултатите от изследването е възможно да се определи цялата информация за здравословното състояние на жената, нейната фаза на цикъла и т.н. При изследване на вземане на проби от тъкани се вземат предвид общата клинична ситуация, поставената задача за изследването, менопаузата, възможното кървене и други фактори..

Основните характеристики, които се спазват преди процедурата:

  1. За да се определи нивото на безплодие, с минимална лутеална фаза и ановулаторни цикли, анализът на биопсия на ендометриума трябва да се извърши 1 ден преди началото на менструалния цикъл или в първия ден от началото му.
  2. С развитието на полименорея процедурата се провежда през 5-ия и 10-ия ден от цикъла.
  3. Ако има ациклично отделяне с кръв, събитието трябва да се проведе 1, 2 дни след началото на менструацията.
  4. Ако има съмнение за развитие на хормонална дисфункция, се препоръчва да се извърши ендометриална биопсия от типа CUG, по-добре е да се вземе ограда с интервал от 6-8 дни на цикъл.
  5. За по-точна и достоверна информация трябва да се извърши биопсия на ендометриума по време на развитието на втората фаза на цикъла, между 17-25 дни.
  6. Ако анализът се извършва с цел да се определи наличието на злокачествени или доброкачествени новообразувания, всички дейности могат да се извършват във всеки ден от цикъла.

Подготовка за процедурата

За да може събитието да протече според изискванията, е необходима подходяща подготовка за процедурата. Лекарят първо трябва да вземе цитонамазка върху микрофлората.

Пациентът също трябва да следва препоръките за подготовка:

  • Не пийте алкохолни напитки;
  • Избягвайте физически стрес;
  • Не вземайте горещи вани и топли процедури.

Преди биопсията, пациентът е помолен да постави упойка (това не е задължително, не е задължително).

Противопоказания за операцията

Въпреки простотата и лекотата на биопсията, тя все пак е оперативна намеса, поради което има редица противопоказания за събитието:

  • Развитие на възпаление;
  • Наличието на патологии на маточната кухина;
  • Бременност;
  • Некоагулируемост на кръвта;
  • Инфекциозни венерически болести.

Също така, лекарят може да забрани процедурата поради лични, индивидуални заболявания, които ще бъдат установени предварително.

Събитието е съвсем просто, така че не се наблюдават последствия и странични ефекти. Въпреки това, в специфични, индивидуални ситуации могат да се появят леки краткосрочни кървения, които се появяват в деня на събирането на биопсията. Струва си да се знае, че в този случай не се изисква стационарен преглед или наблюдение, така че жената може веднага да се прибере вкъщи.

Предимството на процедурата е високо ниво на точност и информационно съдържание, в сравнение с факта, че интервенцията от биопсия е минимална. На практика това събитие все още няма отрицателна обратна връзка или проява на някакви странични ефекти или влошаване на благосъстоянието.

Как се провежда тази процедура?

Диагностичната мярка за биопсия на Pipel е модернизиран метод за изследване на ендометриума и маточната кухина. Техниката се основава на стандартния метод за аспирация на ендометриума.

Процедурата се извършва по този начин:

  1. За да вземете изследвания материал по време на това събитие, се използва пръчка с връх на тръбата, която ви позволява внимателно да отделите малко количество лигавица на маточната кухина. Инструментът Paypel е малка, сгъваема бутална пръчка за еднократна употреба. Това е уникално устройство, което има малък диаметър (3 мм) и високо ниво на еластичност. Благодарение на тези характеристики, пръчката Paypel може да се вкара през цервикалния канал без затруднения и болка, без да се използва специален дилататор.
  2. Принципът на действие на този инструмент се основава на използването на обикновена спринцовка. След като работната част се вкара в изследваната област на лигавицата на матката, специалистът, извършващ вземането на проби, ще изтегли буталото на инструмента към себе си, приблизително до средата на дължината на тръбата. Поради това се инжектира необходимата порция налягане за процеса на аспирация на необходимото количество ендометриална тъкан. Поради ниската инвазивност на процедурата, малка намеса, обширни увреждания са напълно изключени, няма наранявания на кухината и шийката на матката. Освен това жената не изпитва болка или дискомфорт..
  3. Процедурата е лесна и лесна за извършване в лабораторни условия и поради това няма нужда от специализирано обучение. Събитието може да се проведе в стандартен стол за гинекологичен преглед в кабинета на гинеколога. За целта пациентът ще трябва да съблече дрехите си под кръста и да седне удобно на стола. С началото на превантивните процедури лекарят ще проведе преглед и измерване с помощта на вагинален гинекологичен спекулум и метър, а също така ще може да избере необходимия размер на тръбата.
  4. След като вземете необходимото количество ендометриална тъкан с тръбата, инструментът се отстранява внимателно от маточната кухина и лекарят незабавно изпраща пробата в лабораторията за диагностика. Преди това лигавицата от тръбната пръчка се нанася върху лабораторното стъкло. За ефективен резултат от диагностичната мярка се изисква компетентен специалист и модерен инструмент. Това е най-радикалният и информативен метод за получаване на информация за ранните етапи на развитие на заболяването. При използването на този метод, сред всички съществуващи, няма нужда да се бракува маточната кухина, поради което няма болка и дискомфорт.

Преди това, когато беше извършен стандартен кюретаж, когато беше взето малко количество диагностична проба, почти целият ендометриум изчезна и на мембраната се появи обширна рана.

Важно е съвременният диагностичен метод да е напълно възможен за използване при съмнение за образуване на злокачествени или доброкачествени тумори в маточната кухина или в случай на метарагия след спонтанен аборт..

Процесът на отделяне на ендометриума за диагностика и анализ се извършва чрез вакуумно разделяне, създадено в маточната кухина.

Ако са необходими по-подробен преглед и последващи анализи, лабораторни изследвания, преди биопсията, понякога се извършва напояване на маточната кухина със специален разтвор, за да се направят впоследствие промивки.

След биопсия на ендометриума

Въпреки факта, че процедурата е минимално инвазивна и проста, тя въпреки това е свързана с нарушаване на целостта на лигавичните тъкани на маточната кухина. Ето защо не е необичайно, когато през първия ден след събитието има леко кървене, което не носи болка.

След извършване на диагностичния кюретаж на Paypel, известно време може да има обилно отделяне с кръв, подобно на менструалния поток, придружено от кратка болка в долната част на корема.

Веднага след проучване

Когато диагностичната мярка приключи, лекарят препоръчва използването на хигиенна подложка, възможно е освобождаване от отговорност. Но, във всеки случай, не използвайте тампони, те могат да раздразнят лигавицата, причинявайки дискомфорт. Незначителната болка в корема или кръста се счита за нормална, този факт се дължи на спазми в матката.

Следните характеристики са важни симптоми, за които трябва да се притеснявате:

  • Обилно кървене;
  • Продължителна силна болка;
  • Неприятна миризма на отделяне;
  • Повишена телесна температура.

За да се предотвратят сериозни последици и различни усложнения, след биопсията трябва да се спазват следните правила:

  • Не можете да се къпете, спрете да избирате душ;
  • Внимателно следете за спазването на правилата за лична хигиена;
  • Откажете интимността;
  • Откажете гимнастика, упражнения;
  • Не преохлаждайте, избягвайте топлинния стрес;
  • Пациентът трябва да се държи в леглото в продължение на 2 дни.

Освен това, за да се предотврати развитието на инфекции и патогени в маточната кухина, се препоръчва да се изпие курс на антибиотици. Ако е необходимо, водещият лекар може да предпише хормонални лекарства.

Периодът на възстановяване продължава не повече от 3-4 дни, в зависимост от индивидуалните особености на тялото на жената.

Периоди след биопсия

Когато се използва щадящият метод на Paypel биопсия за диагностициране на възможни патологии на матката, менструацията може да започне с леко закъснение от 8-10 дни. Оскъдният обем и период на менструация също са малко по-различни от стандартните показатели. Това не е причина за притеснение, няма от какво да се притеснявате.

Ако закъснението продължи повече от 10 дни, струва си да се направи тест за бременност и след това да се консултирате със специалист.

Бременност след биопсия

Планирането на зачеването се препоръчва само през следващия менструален цикъл след биопсия на Paypel.

Това се прави, за да може матката да си почине, лигавицата преминава пълен курс на възстановяване на функционалността. Струва си да се знае, че диагностичната процедура не засяга функционирането на яйчниците..

Като се има предвид, че Paypel биопсията е щадящ метод за диагностика на заболявания на женските органи, останалият слой на ендометриума е напълно достатъчен, за да се подложи на оплождане IVF в следващия овулационен цикъл.

Възможни усложнения

Преди да бъде назначен денят на процедурата, специалистите, заедно с пациента, ще изберат най-подходящия метод за диагностика въз основа на личните показания на жената, характеристиките на тялото и т.н. В зависимост от това се регулират изискванията за подготовка и различни рискове след събитието..

Струва си да се знае, че неспазването на препоръките за подготовка може значително да повлияе на точността на резултата, наличието на усложнения след процедурата.

Въпреки факта, че след биопсия на тръбата са възможни кървене и леки болки, не трябва веднага да казвате „Не“ на това събитие, защото никоя друга методология няма да даде толкова точен хистологичен анализ.

Възможни усложнения:

  • Перфорация на очното дъно на матката. Често, ако лекарят е неопитен или неквалифициран, може да се развие перфорация на очното дъно и обостряне на съпътстващи заболявания. В този случай кървенето ще се увеличи и това ще бъде сигнал за контакт с специалист..
  • Кървене. След биопсия на Paypel краткосрочното кървене е нормално и може да бъде придружено от болка в долната част на корема. В противен случай си струва да преминете през консултация и преглед от специалист.
  • Инфекция на матката. Най-трудната и опасна последица от отстраняването на част от ендометрита по време на диагностичните процедури е инфекцията на маточната кухина. Най-често този проблем се появява, когато не се спазват правилата за процедурата и се игнорират препоръките за лична хигиена. Развитието на инфекция в маточната кухина е придружено от интензивна болка, нарастваща интоксикация и поява на кафяво отделяне с остра неприятна миризма.

Колко време да чакаме резултатите от биопсията?

Като стандарт, диагностичният процес и последващото тълкуване на резултатите отнема най-малко 14 дни. Това трябва да се прави изключително от патолог или хистолог. Ако водещият специалист направи бележка в посоката за анализ, е възможен допълнителен имунохистохимичен анализ..

Колко резултати ще бъдат направени зависи от възможностите на лабораторията и опита на специалиста, както и от обема на изследванията и допълнителните анализи.

Разходи за процедура

Друг важен аспект днес е цената на манипулацията. Повечето клиники вече са включили тази процедура в списъка си с услуги..

Цената ще варира в зависимост от региона, нивото на клиниката и други обстоятелства. В Москва средната цена за тази процедура е 3000 рубли. В регионите цената за биопсия на ендометриума Paypel е по-ниска.

Когато се извършва ендометриална биопсия на Paypel, цената включва плащане за хистологично или цитологично изследване. Средно тя варира от 4000 до 5000 рубли. Така че крайната цена на целия преглед ще бъде около 7000-8000 рубли.

Отзиви

Отзиви от жени за процедурата за биопсия:

Въпреки някои възможни усложнения, процедурата трябва да се направи за диагностика. И ако жената е здрава, се издава заключение, където ще бъде написана фразата: "Ендометриумът е нормален, фазата на пролиферация / секреция / менструация." Това означава, че няма причина за притеснение, няма промени в клетките, няма полипи и хиперплазия..

Пипелна ендометриална биопсия

Пипелната биопсия на ендометриума се разбира като диагностично изследване, което се извършва с помощта на стерилен катетър за еднократна употреба, който прилича на тънка тръба с вътрешно бутало. Това устройство е наречено сондата Peipel в чест на създателя си. Благодарение на този метод стана възможно да се получи участък от ендометриума по минимално инвазивен начин, без да се прибягва до разширяване на цервикалния канал.

  • Плюсове и минуси на изследванията
  • Показания и противопоказания за тръбна биопсия на ендометриума
  • Методология на изследването
  • След процедурата
  • Какво показват резултатите
  • Какви усложнения са възможни

Плюсове и минуси на изследванията

Предимствата на техниката включват:

  • Ниска инвазивност. При извършване на тръбна биопсия на ендометриума е почти невъзможно сериозно да се увреди стената, докато например с кюретаж не е изключено развитието на такива усложнения.
  • Безболезненост. Обикновено жената изпитва само лек дискомфорт по време на този вид биопсия..
  • Извършва се амбулаторно. Това означава, че не е необходима хоспитализация. Процедурата може да приключи само за няколко часа.
  • Минимален риск от усложнения. Възходяща инфекция, цикатрициална стеноза на цервикалния канал и други патологични състояния след проучването рядко се развиват.

В допълнение към предимствата, тръбната биопсия има и недостатъци. Например, изследванията не винаги позволяват да се получи необходимото количество тъкан за точна диагноза, което е особено важно при злокачествени тумори. По този начин, ако пациентът е заподозрян в рак, тази процедура трябва да бъде допълнена с други методи..

Показания и противопоказания за тръбна биопсия на ендометриума

Изследванията ви позволяват да решавате много проблеми. В допълнение към диагностицирането на заболявания, биопсията се предписва и в други случаи. Сред най-честите показания са:

  • Диагностика на безплодието.
  • Съмнения за доброкачествени и злокачествени тумори.
  • Оценка на ефективността на лечението на вътрематочна патология.
  • Нарушения на менструалната функция (продължително и обилно или, обратно, оскъдно отделяне, груби нарушения в цикъла, аменорея).
  • Кървене от гениталния тракт по време на менопаузата.
  • Ендометриална хиперплазия.
  • Хроничен ендометрит.
  • Като част от подготовката на пациента за ин витро оплождане (IVF).

Процедурата е противопоказана за бременни жени по всяко време. Също така, не се предписва тръбна биопсия на ендометриума при наличие на остри възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система..

Методология на изследването

Гинекологът избира датата на биопсията на ендометриалната тръба въз основа на предполагаемата диагноза или задачите, които трябва да бъдат решени. Така например, за да се идентифицират причините за безплодието, изследването се извършва през първата половина на менструалния цикъл, а за да се наблюдават резултатите от лечението - през втората. За пациенти, които вече са достигнали климактеричния период, проучването може да бъде предписано на всеки ден.

Особености на подготовката

За да се идентифицират противопоказанията за биопсия на тръби и да се определи общото здравословно състояние на жената, се изисква преглед на гинеколог две седмици преди проучването. Освен това може да се наложи да вземете цитонамазка за микрофлора. Ако анализът разкрие инфекция, тогава вагината се дезинфекцира и цитонамазката се прави отново. В допълнение, често се предписва ултразвук на тазовите органи преди биопсията..

Също така е важно лекуващият лекар да знае какви лекарства приема пациентът постоянно. В случай на използване на антикоагуланти, специалистът може временно да отмени приема им няколко дни преди планираната процедура. Използването на хормонални лекарства също е изключено, тъй като те могат да повлияят на състоянието на ендометриума..

Пациентката трябва да започне да се подготвя за биопсия сама 2-3 дни преди нея. През това време е необходимо:

  • Наблюдавайте сексуална почивка.
  • Не използвайте вагинални мехлеми, кремове, не се къпете.

Сутрин преди биопсия на ендометриума трябва да се извърши задълбочена хигиена на външните полови органи. Изследването се извършва с пълен пикочен мехур, така че трябва да се въздържате от ходене до тоалетната непосредствено преди процедурата.

Прием на материал

Пипелна биопсия на ендометриума може да се извърши в гинекологичен кабинет. Обикновено не изисква облекчаване на болката. Повечето жени забелязват само неприятни усещания или лека болезненост по време на събирането на материали. В случай на свръхчувствителност може да се използва локална анестезия.

След като пациентът се е настанил на гинекологичния стол, лекарят вкарва гинекологични спекули във влагалището и фиксира шийката на матката. След това сондата Paypel се поставя в цервикалния канал и внимателно се изтласква напред. Когато достигне необходимото ниво, лекарят премахва буталото, като по този начин създава отрицателно налягане в кухината на цилиндъра. В резултат на това ендометриалната тъкан се изтегля в страничния отвор на сондата. Биологичният материал се взема от различни места, за да се получи най-точен резултат.

След като се направи аспирацията на лигавичната тъкан, лекарят внимателно отстранява устройството. Полученият материал се нанася върху стерилно стъклено стъкло и се изпраща за хистологично изследване. Общата продължителност на биопсията на тръбата обикновено не надвишава 20 минути.

След процедурата

Когато проучването приключи, жената може да се прибере веднага. През първите няколко дни след биопсията на тръбата може да има умерена болка в долната част на корема. Като правило, това не причинява значителен дискомфорт и не изисква назначаването на лекарства за болка.

Също така, след проучването може да се отбележи незначително кървене от гениталния тракт. През този период на жената се препоръчва да се въздържа от полов акт..

Друга реакция на организма към аспирационна биопсия на ендометриума може да бъде леко нарушаване на менструалния цикъл. Обикновено закъснението не надвишава няколко дни.

Какво показват резултатите

Заключението се изготвя в рамките на 1-2 седмици. Ако не се открият патологични промени в пробата от биологичен материал, тогава в заключение лекарят ще напише, че ендометриумът съответства на физиологичната и възрастовата норма. Когато се открият промени, специалистът описва подробно всички техни характеристики. Впоследствие може да са необходими резултатите от аспирационна биопсия при съставяне на план за лечение.

Какви усложнения са възможни

Ендометриалната биопсия на Pipel се отнася до минимално инвазивни диагностични методи, поради което по време на нейното прилагане почти никога не се наблюдават усложнения. Изключително рядко се случва жената да развие инфекции на пикочно-половата система. Като правило те се развиват с грубо нарушение на правилата на асептиката и антисептиците по време на ендометриална биопсия.