Рак на кожата

Миома

Ракът на кожата е група заболявания, свързани с появата на злокачествени новообразувания по кожата. Те често се локализират на открити места, изложени на слънце. В 70% от случаите те се появяват на лицето (на носа, челото, слепоочията, в ъглите на очите и ушите). В днешно време не са необичайни ситуации, когато ракът се образува по тялото (включително по ръката или крака).

През последните няколко десетилетия броят на случаите на рак на кожата се е увеличил. В научните среди се смята, че този вид рак може да бъде победен. Сред злокачествените тумори в Русия този тип по отношение на обема на случаите е 12%. Освен това по-често се среща при жени. Според преразглеждането на международната класификация на болестите 10, кодът на ICD-10 за рак на кожата е C43-C44. Показва злокачествени новообразувания на кожата.

Допринасящи фактори

Причините за заболяването са въпрос, изследван от онкологията. Появата на злокачествени тумори се обяснява с факта, че трансформацията на клетките на едно от нивата на кожата е нарушена. Нарича се стратифициран сквамозен епител..

Фактори, водещи до развитието на рак на кожата:

  • Отрицателно влияние на UV лъчите. Той се разпространява чрез слънчева светлина и солариево лъчение. Хората със светла кожа са изложени на риск.
  • Рентгенови лъчи.
  • Инфрачервена радиация.
  • Човешки папилома вирус.
  • Канцерогени (химичен, физичен и биологичен произход) - те включват много вещества, съдържащи се в цигарите; азбест, парабени и др. Храните, богати на канцерогени, се обичат от много хора. Това са сладкарски изделия, колбаси, пушено месо, чипс.
  • Предракови заболявания. Разпределете със 100% вероятност да преминете в рак и не е задължително да доведе до това. Първите включват болестите на Paget и Bowen, xeroderma pigmentosa. Вторият - хроничен дерматит, кератоакантом, кожен рог.

Болестта на Боуен е локализирана върху тялото, в повечето случаи се среща при по-възрастни мъже. Проявява се в образуването на светло розови клетки, засегнати от болестта, нарастващи до 10 см. Това заболяване се трансформира в плоскоклетъчен карцином.

Болестта на Paget се различава от патологията на Bowen по това, че първата се появява при жените. Заболяването се характеризира с появата на злокачествено новообразувание, което се появява в епителните тъкани на зърното и до млечната жлеза. Раковите клетки се развиват в покривните тъкани, а след това и в млечните канали. Симптоми на заболяването - повишен приток на кръв в съдовете, язви, сърбеж.

Xeroderma pigmentosa е наследствено заболяване, проявите му са свързани със свръхчувствителност на кожата към слънчева светлина. Леките фотони причиняват подуване, зачервяване на тялото. Кожата се лющи, образуват се белези, покривката става пъстра. Болестта се проявява още в детството и засегнатите от патология живеят не повече от няколко десетилетия.

Факторите по избор включват:

  • пушене;
  • въздействието на агресивната терапия за рак на други органи и системи (лъчева и химиотерапия);
  • слаб имунитет поради различни причини (СПИН);
  • възраст над 50;
  • рак на кожата при роднини;
  • хормонални нарушения и влиянието на хормоналния статус върху появата на тумор. Бенките често се превръщат в злокачествени новообразувания при жени, които очакват бебе;
  • пол - меланомът често се развива при жените.

Сортове

Класификацията включва 4 основни вида рак на кожата:

  1. Базалиом (базоцелуларен карцином) е тумор, който се развива от базални клетки. Най-често се открива при пациенти (в 75% от случаите). Заболяването протича без метастази - учените го смятат за преходна връзка от доброто към злокачественото новообразувание.
  2. Плоскоклетъчният карцином (наричан още плоскоклетъчен карцином) е тумор, характеризиращ се със силен растеж и активно развитие на метастази. По-рядко се среща от базоцелуларния карцином. Метастазите се образуват в лимфните възли. Подвидовете плоскоклетъчен карцином са инфилтриращи и папиларни. В първия случай клетките с примес на кръв и лимфа се натрупват в тъканите. Във втория върху кожата се образува тумор, който прилича на гъба.
  3. Новообразувания, появяващи се в кожните придатъци. Сортове: аденокарцином на потните и мастните жлези, карцином на придатъците и космените фоликули.
  4. Меланомът е злокачествен тумор, който се развива от кожни клетки, произвеждащи меланин (меланоцити). Изключително опасно! Ако меланомът бъде открит в последните етапи, има голяма вероятност за смърт..

Базалиома

Болестта се среща при пациенти над 60-годишна възраст. Базалиомът е придружен от развитието на новообразувания във вътрешните органи. Открива се в 76% от случаите на рак на кожата..

Туморът е локализиран на отворените части на тялото. Често се образува по лицето (мост на носа, над веждите, слепоочията, носа, горната устна, ушите).

В началния етап туморът изглежда като плоска, тъмнорозова, леко лъскава новообразувание. Напредва бавно. Базоцелуларният карцином рядко се разпространява в други области на тялото. Той се различава от другите форми на рак на кожата по това, че повърхността му остава непокътната в продължение на няколко месеца.

След като туморът се превърне в язва с повдигнати ръбове. Дъното е покрито с кора. Зоните без язви имат белезникав блясък. Дъното на базоцелуларния карцином расте в дълбочина и в ширина, прониквайки в тъканите и унищожавайки мускулите и костите. Дефектите постепенно се разпространяват в големи участъци от кожата. По време на заболяването не се образуват метастази.

Ако се е развила неоплазма на лицето, тя може да прерасне в носа, в окото, костите на вътрешното ухо до мозъка.

Плоскоклетъчен карцином

Този вид злокачествен тумор на кожата се диагностицира в 10% от случаите. Развива се бавно. Това помага на пациента да спечели време за диагностика и терапия. Но са известни подвидове, които е трудно да се идентифицират, характеризиращи се с бърз и вреден ход на.

Появата на този вид рак на кожата обикновено се предшества от факултативни предракови заболявания (дерматит, трофични язви). По-често туморът изглежда като люспеста червена плака с ясни граници. Лесно е да го повредите, след което не заздравява - образуват се мокри язви, със или без люспи. Миришат лошо.

Плоскоклетъчният карцином не се характеризира с постоянно място на локализация. По-често се образува на ръцете, краката или лицето. Стабилната болка в областта на тумора е знак за нейното нарастване дълбоко в тъканите на тялото.

Рядко се откриват хематогенни метастази: в изолирани и пренебрегвани ситуации. Наличието на метастази в регионалните лимфни възли с локализация на неоплазмата на лицето е по-често, отколкото при развитието на тумор на краката или ръцете, багажника и под косата.

Регионалните лимфни възли се увеличават по размер, но не губят подвижност. Пациентът на този етап от заболяването не изпитва болка. По-късно лимфните възли са фиксирани върху кожата и човекът има болка. С ранното лечение с лъчева терапия могат да се постигнат добри резултати. Ако не се лекува, ракът ще започне да прониква в дълбоките слоеве на кожата, което ще доведе до негативни последици..

Метатипичен тумор

Този вид е междинна връзка между двата предишни типа на това заболяване. Метатипичният рак често се появява поради излагане на неблагоприятни фактори на околната среда и други фактори (UV лъчение, радиация, химически канцерогени). Също така се формира поради генетичните характеристики на човешкото тяло..

Туморът често се развива при хора на възраст от 50 до 70 години. Новообразуването се появява като язвен възел с диаметър 1-3 cm. Локализацията пада върху лицето (бузи, уши, нос, чело) и може да се появи и върху главата (върху скалпа).

Аденокарцином

Тази рядка форма на рак на кожата се среща в области на тялото, където са разположени мастните и потните жлези: под млечните жлези, в областта на слабините и подмишниците.

На посочените места се образува единичен малък възел с размер няколко милиметра в синьо-виолетов оттенък, извисяващ се над повърхността на кожата. Този немеланомен тип неоплазма не нараства бързо по размер. Рядко надвишава 10 см. Аденокарцином почти никога не прониква в мускулите и пространството между тях и не образува метастази.

След отстраняване на аденокарцинома по време на операцията е възможно образуването на подобен тумор на същото място.

Меланом

Диагнозата се поставя на пациенти в 15% от случаите на кожни лезии с рак и в 2-3% от подобни заболявания на други органи и системи, което показва неговата рядкост. По-голямата част от изложените на него (90%) са жени, но при мъжете се среща този вид рак.

Злокачественото новообразувание се локализира по-често на лицето, понякога в гърдите, по-рядко на крайниците. При мъжете меланомът често се образува на ходилата, пръстите на краката.

По време на заболяването бенките променят цвета си до яркочервен или, обратно, се обезцветяват. Границите на петното стават неравномерни, асиметрични, неясни или, напротив, назъбени. Структурата (оток, втвърдяване) и външният вид на бенката (блести) се променят бързо.

Човек започва да изпитва болка в областта на новообразувания, сърбеж. Те могат да растат и да отделят течност. Косата може да изчезне от бенката. Получените петна често показват области с черно, бяло или синьо. Понякога те представляват повдигнат черен възел. Размерът на новообразуванията е средно 6 mm.

Злокачественият тумор се развива бързо и прониква дълбоко в тъканите на тялото. Метастазите се появяват в голям обем и в един момент. Те се намират в костите, черния дроб, белите дробове и мозъка. Невъзможно е да се предвидят пътищата на тяхното преминаване и точният брой на засегнатите от тях органи. Шансовете да умрете от меланом, ако не започне ранно лечение.

Симптоми

Първите признаци на злокачествен тумор са появата на новообразувание (петънце, различно по цвят от бенка или лунички; плака или възел). Те обикновено нямат ясни граници, сърбят, сърбят и растат.

Други симптоми на рак на кожата са липса на апетит, постоянна умора, рязко намаляване на телесното тегло, подути лимфни възли, синдром на болката.

Понякога е трудно да се разграничи пигментираното петно ​​от злокачественото новообразувание. Пигментираните петна (включително бенки) възникват като защитна реакция на организма към факторите на околната среда. Често в безопасност.

Злокачественото новообразувание се различава по това, че постепенно се променя по размер и форма и расте. Често рязко потъмнява и се зачервява. Човек чувства болка, сърбеж и парене в областта на петно ​​- това също е симптом на рак. Неравномерността на цвета, зачервяването на кожата около неоплазмата също показват появата на тумор. Ако подозирате рак, трябва да се консултирате със специалист.

Етапи на развитие

В началния етап туморът изглежда като малко петънце. Размерът му е 2 мм. През този период човек не изпитва влошаване на благосъстоянието. Ракът може да бъде излекуван по-рано.

На втория етап злокачественото новообразувание се увеличава до 4 mm. Причинява сърбеж и парене. По време на този етап може да се появи втори фокус на заболяването върху кожата..

Третата фаза от развитието на рак на кожата се характеризира с разпространението на злокачествени клетки в тялото, увреждане на лимфните възли. Етап 4 е свързан с появата на нови метастази, растежа на новообразувания и екстремното изтощение на тялото. Това е опасна форма на рак.

Постановката на заболяването също е описана съгласно международната класификация на TNM. Тя описва етапите на развитие на злокачествени тумори. Използва се предимно за описание на разпространението на тумор. Това помага да се предскаже правилно заболяването и да се избере най-подходящото решение за лечение..

Класификацията се основава на 3 аспекта: Т (тумор - подуване) - разпространението на първичния тумор, N (нодус - възел) - наличие / отсъствие, разпространение на метастази в регионалните лимфни възли, М (от гръцката дума за "движение") - наличие или отсъствие на отдалечени метастази.

В зависимост от степента на разпространение на злокачествения тумор, до писмото се посочва определен номер. Класификацията TNM се използва от онколози при изготвяне на клинични насоки.

Диагностика

Има много методи за диагностика. Понякога е възможно да се определи дали е време да се потърси медицинска помощ, без да се излиза от дома. Но не винаги трябва да разчитате на собствената си оценка на ситуацията..

Самоинспекция

Важно е периодично да провеждате сами профилактични прегледи. В този случай използването на принципа ACORD ще помогне:

  • А - асиметрия. Прашинка с неравна и асиметрична форма е тревожен знак.
  • K - ръб. Злокачественото новообразувание често има назъбени граници. В този случай трябва незабавно да си уговорите среща с дерматолог..
  • O - оцветяване. Цветът на фокуса на заболяването при рак на кожата е яркочервен, тъмно син или черен.
  • P е размерът. Туморът често е по-голям от 6 mm в диаметър.
  • D - динамика. Ако злокачественото новообразувание се увеличи, това е сигнал, че трябва да отидете на лекар..

Ако се открият подозрителни новообразувания, е необходимо да отидете на среща с дерматолог и да се изследвате за рак на кожата. Той ще ги проучи и ще насочи пациента за по-нататъшни изследвания, ако установи симптоми на заболяването..

Биохимично изследване

Тази диагноза представлява кръвен тест за откриване на ензим, чието ниво показва наличието на увредени клетки. Методът открива рак в напреднал стадий. Високото съдържание на този ензим в кръвта може да показва други заболявания. Биохимичните изследвания не винаги могат да разпознаят надеждно рака на кожата (особено в ранните стадии на заболяването).

Кръвен тест за туморни маркери

Туморният маркер е протеин, произведен от злокачествени клетки. Анализът ви позволява да определите наличието на болестта (от увеличения брой на такива протеини), помага да се разбере местоположението на новообразуването.

Туморните маркери за този вид рак са TA 90 и SU 100. Появата им се диагностицира на първите етапи от развитието на заболяването. Резултатите от теста са известни още на третия ден след вземане на кръв.

Цитологично изследване

За анализ се взема биопсия от субекта. Отрежете малко парче от неоплазмата и проверете под микроскоп.

Цитологията се предписва за откриване на метастази в лимфните възли. Изследването показва дали в тялото е възникнал злокачествен или доброкачествен тумор. Резултатът е известен 5-6 дни след вземане на биопсия.

Хистологичен анализ

Взетата по време на биопсията тъкан се смесва с парафин, което прави материала за изследване плътен, нарязва се на тънки парчета и се поставя под микроскоп, като се оцветява със специални средства. Този метод ви позволява да определите дали туморът е злокачествен, как протича болестта и да предпише правилното лечение.

Радиоизотопни изследвания

Това е скъп метод за диагностициране на рак; не всяка клиника разполага с оборудване за него. Но ви позволява да откриете наличието на микротумори и отдалечени единични метастази, което не всички методи за откриване на заболяване могат да направят..

Предимството на този метод е откриването на рак на кожата на първия етап от развитието..

Други инструментални методи за откриване на злокачествени новообразувания включват ЯМР и КТ диагностика, PET-CT и ултразвук.

Лечение

Лекарите планират лечение на пациент с рак на кожата, като вземат предвид много фактори: възраст, здравословно състояние, вид тумор, неговия размер, стадий на заболяването, разпространение и др..

Често се използва хирургическа интервенция. Хирургът премахва злокачественото новообразувание, опитвайки се с него да обхване всички ракови клетки.

Електроексцизия и изстъргване

Методите се използват за отстраняване на малки базални клетки. Използвайки локална анестезия, хирургът изрязва тумора с кюрета (инструмент, подобен на лъжица). След това се извършва електроексцизия: върху кожата се нанася платинен контур с електрическо нагряване, за да се спре кървенето.

Криохирургия

Малки и плитки израстъци (повърхностни ракови заболявания) се отстраняват чрез замразяване. На тумора се нанася слой течен азот. Понякога една процедура не е достатъчна, за да се отървете напълно от кожните новообразувания..

Микрографска хирургия на Mohs

Друго име е контролирана маргинална ексцизия. Методът се използва доста рядко: за използване са необходими специално обучени специалисти. Не във всяка клиника има такъв персонал.

Методът се състои в еднократно отстраняване на тумора от една област. Лекарят изследва всяко парче под микроскоп, сравнявайки го с други, докато се увери, че то е напълно отстранено. Тази процедура отнема много време.

Изрязване на лимфните възли

Ако ракът се е разпространил в други органи, лекарите препоръчват този метод на пациентите. По време на процедурата се отстраняват няколко лимфни възли от пациента, за да се разбере колко широко се е разпространил туморът и да се предотврати по-нататъшен негативен процес. Операцията се извършва под обща анестезия.

Лъчетерапия

Това лечение е ефективно при базално-клетъчен и плоскоклетъчен карцином на кожата. Терапията се използва, когато заболяването е засегнало значителна област на кожата или операцията е невъзможна.

По време на терапията се използва високоенергийна радиация, която унищожава раковите клетки и максимално "щади" здравите. Терапията в този случай отнема няколко седмици..

Химиотерапия

Лекарите използват химиотерапевтичното лечение като независим метод и го провеждат заедно с операция. Назначаването му преди операцията се дължи на желанието да се намали фокусът на заболяването. След операцията се извършва, за да се премахнат напълно раковите клетки..

Недостатъкът на този метод е невъзможността да се изключи отрицателният ефект на лекарствата, използвани върху здравите клетки. Въпросът за необходимостта от тази процедура се решава от лекуващия лекар въз основа на индивидуалните характеристики на развитието на заболяването..

Лазерна терапия

Този метод, който ви позволява да лекувате рак, е създаден от учени сравнително наскоро. В хода на използването на метода има ефект върху патологичния фокус с помощта на лазерен лъч. Преди това се извършва фотосенсибилизация, за да се увеличи чувствителността на раковите клетки към светлина..

Медикаментозно лечение

С напредването на рака на кожата стават очевидни съответните клинични симптоми. При човек зоната, в която е локализирана неоплазмата, боли и сърби. За симптоматичен контрол на тези признаци на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, които облекчават раковата болка.

Лекарите не препоръчват да се прибягва до алтернативни методи за лечение. Това ще влоши ситуацията. Струва си да се помни, че без лечение не може да се получи значителен резултат, независимо какви лечебни средства използвате.

Диетата

Често с рак на кожата пациентите страдат от изтощение. Ако пациентът има белтъчно-енергиен дефицит, броят на калориите в диетата трябва да бъде 3200-3500 ккал на ден. Ако телесното тегло не намалее, са необходими 2100-2400 ккал.

Важно е храната да съдържа полезни микроелементи - препоръчително е да добавите продукти, съдържащи калий, към диетата на пациента - банани, сушени плодове, бобови растения, зеле, тиквички, тиква.

Протеин

Препоръчителното съдържание на този компонент в диетата зависи от нивото на неговия дефицит в тялото на пациента и съществуващите нарушения. При липса на дефицит са достатъчни 90 g на ден. При липса на протеин - 140гр.

Ако пациентът развие чернодробна или бъбречна недостатъчност, този компонент в диетата не трябва да надвишава 60 g на ден. Диетата трябва да включва животински протеини (месо, риба, яйца, мляко) и растителни протеини (леща, боб, зърнени храни).

Поне една трета от общото количество (90 g на ден) трябва да се приема от животински мазнини. В случай на протеиново-енергиен дефицит, количеството мазнини в диетата на пациента трябва да бъде 120 g на ден. Показани са постни видове месо и птици, риба, масла и млечни продукти.

Въглехидрати

При рак на кожата си струва да се намали количеството захар, консерви и сиропи в диетата. Полезно е да се ядат зеленчуци, плодове и зърнени храни, които съдържат микроелементи и важни за организма витамини, както и фибри. Можете да разнообразите диетата си, като добавите трици към вашата диета..

Специални ястия

Специализираната храна за пациенти с рак отдавна е широко разпространена в чужбина, но в Русия по-малко от половината от пациентите знаят за нейното съществуване. Предназначен за хора с хранителни проблеми поради откриване и лечение на рак.

Тези храни съдържат голям брой калории, протеини и други полезни за организма вещества. Предимството на тази храна: не е необходимо да се консумира в големи количества: малка порция ще насити тялото с необходимото количество енергия.

Примерно меню за 7 дни

  • 1-во хранене: пресен сок от кайсия.
  • 2-ро хранене: ечемичена каша, сушени банани, чай с риган.
  • 3-то хранене: ечемичена супа; салата от череши и краставици със заквасена сметана и магданоз; варено камбала и леща; зелен чай.
  • Храна 4: паста от твърда пшеница със сирене, ивански чай.
  • 5-то хранене: ябълка, кефир, сушени праскови.
  • 1-во хранене: соево сирене, зелен чай.
  • 2-ро хранене: каша от просо, сушен пъпеш, чай от лайка.
  • 3-то хранене: лучена супа; салата от моркови и зеле; варена пуйка; печени картофи с магданоз; зелен чай.
  • Храна 4: салата от водорасли с боровинки; сьомга на пара; чай от лайка с мента.
  • 5-то хранене: кефир, банан.
  • 1-во хранене: морски зърнастец, кисело мляко.
  • 2-ро хранене: царевична каша, ивански чай.
  • 3-то хранене: зелева супа; салата от череши и краставици с ленено масло; варен хек; перлен ечемик; зелен чай.
  • 4-то хранене: варен фасул; чай с мента.
  • Храна 5: извара, сушено манго.
  • 1-во хранене: сок от прясно цвекло-тиква.
  • 2-ро хранене: райска ябълка; липов чай.
  • 3-то хранене: супа от тиква; настъргани моркови; задушени броколи със камбала; зелен чай с мента.
  • 4-то хранене: зеленчукова яхния; варен хек; салата от моркови и зеле с копър, ивански чай.
  • Храна 5: Кисело мляко, сушен ананас.
  • 1-во хранене: сок от праскова.
  • 2-ро хранене: ечемичена каша, чай с безсмъртниче.
  • 3-то хранене: супа с домати, настъргано цвекло с твърдо сирене; варено пуешко месо; зелен чай.
  • Храна 4: варени морски дарове, салата от китайско зеле и моркови, ментов чай.
  • 5-то хранене: кефир, ябълка.
  • 1-во хранене: сок от моркови.
  • 2-ро хранене: каша от просо, кайсия.
  • 3-то хранене: рибена супа, салата с репички, кольраби и магданоз; варено камбала, чай с лайка и маточина.
  • 4-то хранене: грахова каша, зелен чай.
  • Храна 5: банан, чай от маточина.
  • 1-во хранене: сок от цвекло и целина.
  • 2-ро хранене: физалис, чай от лайка.
  • Храна 3: супа от елда, салата от рукола и кольраби, варено пуешко месо, леща, зелен чай.
  • 4-то хранене: перлен ечемик, сушени круши, ивански чай.
  • 5-то хранене: бисквитки, кефир.

Общи препоръки

Лекарите съветват пациенти с рак на кожата:

  • Яжте често (5 пъти на ден) и на малки порции.
  • Когато избирате напитки, спрете да избирате вода, пресни плодови и зеленчукови сокове, зелен чай без захар, билкови настойки.
  • Ограничете приема на сол - голямо количество от нея допринася за натрупването на течност в тялото, което е вредно за това заболяване.

Забранени продукти

Необходимо е да се премахнат от диетата:

  • алкохол;
  • шоколад, какао;
  • кафе, черен чай и силен зелен чай;
  • осолени, пушени, консервирани и мариновани храни;
  • продукти с изкуствени оцветители и добавки;
  • захарни изделия.

Предотвратяване

Cheat Sheet за предотвратяване на рак на кожата съдържа основни стъпки:

  • своевременно лечение на предракови кожни заболявания;
  • избягване на продължително излагане на слънце;
  • спазване на мерките за безопасност при работа с източници на йонизиращи лъчения;
  • спазване на правилата за безопасност при производството на химикали (азотна киселина, бензен, поливинилхлорид и др.);
  • прилагане на мерки за лична хигиена при използване на битови химикали.

Превенцията също е свързана с мерки за ограничаване на негативните ефекти на канцерогените. Важно е да предпазите кожата от UV лъчение. Лекарите препоръчват използването на SPF кремове дори за хора с тъмна или дъбена кожа, ограничете пътуванията до солариума, предпазете главата от слънцето (с помощта на шапки, шапки), не забравяйте за засенчване на лицето, шията и деколтето (особено когато се отпускате на плажа, когато хората лежат по гръб).

Лицата, работещи в опасни индустрии, трябва редовно да идват да се консултират с дерматолог по време на профилактични прегледи. Когато работите с вещества, които имат канцерогенни свойства и радиация от този тип, е важно да се спазват мерките за безопасност и да се използват лични средства за защита на кожата. В случай на изгаряния и наранявания не е необходимо да се самолекувате. Правилното решение би било да отидете на лекар..

Хората, които са изложени на риск, се съветват да изследват независимо кожата, като оценяват състоянието си. Всякакви промени, образуването на възли, язви и старчески петна с необичаен външен вид по тялото и главата са причина да отидете на дерматолог. Бенки, белези след наранявания и изгаряния, излекувани трофични язви изискват внимателно внимание, ако човек ги има.

Важно е да се откажете от опитите за самолечение, когато се появят новообразувания по кожата. Народните лекарства, ако се използват неправилно, могат да повлияят отрицателно на естествените защитни механизми в дермата и да активират образуването на метастази (особено при меланобластома).

Някои билкови продукти имат фотосенсибилизиращи свойства, т.е. те повишават чувствителността на кожата към ултравиолетовото лъчение. В допълнение, използването на методи за самолечение често отлага посещението при лекар, което е изпълнено със късно откриване на рак - на етапа на образуване на лимфогенни и отдалечени метастази в тялото на пациента.

Прогноза за оцеляване

Прогнозата за оцеляване се влияе от редица фактори: стадий, вид рак на кожата, раса, възраст на пациента, рискови фактори и др. Вероятността за излекуване зависи и от местоположението на тумора: ако образуването възникне на места, които често са изложени на механичен стрес (длани, крака), това е отрицателно влияе върху развитието на болестта.

Що се отнася до расата, ракът на кожата рядко се диагностицира при представители от негроиден тип, но смъртта е възможна с изключително висока степен на вероятност..

Продължителност на живота

Този фактор зависи от няколко аспекта: вида на заболяването и стадия, времето на диагнозата, възрастта на пациента и адекватността на терапията. Ракът на кожата е лечим и хората рядко умират от него. Според статистиката, смъртността от този вид заболяване е сред най-ниските сред раковите заболявания.

През последните години заболеваемостта при децата се е увеличила с 2%. Освен това 90% от случаите се случват на възраст между 10 и 19 години. Меланомът представлява 2-6% от всички злокачествени новообразувания в тази възрастова група. В 40% от случаите ракът на кожата се открива в напреднал стадий.

Този вид рак често се среща при възрастни. Онколозите отбелязват, че прогнозата се влошава с възрастта на пациента: най-кратката продължителност на живота се наблюдава при пациенти на възраст над 70 години. Повечето хора, които са преживели и са се възстановили от рак на кожата, живеят няколко десетилетия без рецидив..

Степента на 5-годишна преживяемост при пациенти с рак на кожата в стадий 1 е 95-97%. На 2-ри етап този брой се намалява до 90%. Ако човек има регионални лимфни метастази, прогнозата е 60% 5 години след лечението. И когато се появят метастази във вътрешните органи, то няма да бъде по-високо от 15% - на този етап ракът се лекува рядко.

Според статистиката ракът от този тип често се открива, когато човек вече има последния стадий на заболяването. Това се дължи на факта, че хората отиват на лекар твърде късно. Много пациенти прибягват до народни средства и по този начин забавят времето за възстановяване и намаляват шансовете за това.

Важно е да запомните, че ако подозирате рак на кожата, трябва незабавно да се свържете със специалист. Ако болестта се диагностицира навреме, това увеличава шансовете за излекуване.

Рак на кожата

Ракът на кожата е злокачествен тумор на кожни клетки. В повечето случаи се развива в резултат на излагане на кожата на ултравиолетово лъчение..

В ранните стадии ракът на кожата протича безсимптомно. Успехът на лечението зависи от вида на рака и неговия стадий. При навременна диагноза заболяването обикновено се лекува.

Първоначално ракът на кожата обикновено протича безсимптомно. Често по тялото се образува папула - зачервено възвишение на кожата.

Ракът се развива предимно в области, изложени на слънчева светлина - лицето, устните, ушите, скалпа, шията, гърдите, ръцете и краката. В някои случаи обаче туморите се образуват в области, които рядко са изложени на слънце: на дланите, под ноктите, между пръстите, на гениталиите..

Болестта засяга кожата от всички нюанси, включително тъмните. Симптомите на рак на кожата варират в зависимост от вида.

  • Базоцелуларният карцином обикновено засяга области на кожата, които са изложени на слънце - лицето, ушите и скалпа. Най-често първо се образува лека папула, която бързо се увеличава; след няколко месеца или години става забележимо прекомерно локално разширяване на малки съдове. След това лезиите се кори и понякога кървят. Базоцелуларният карцином може да се прояви като:
    • малки плътни, почти непрозрачни възли със светъл цвят;
    • папули или възли, които са на кора,
    • плоски, подобни на белези плаки,
    • червени папули или плаки.
  • Плоскоклетъчният карцином най-често засяга области на кожата, които са изложени на слънце: лице, устни, уши и ръце. Отначало тя може да изглежда като червена папула или плака с люспеста повърхност, възел или брадавична повърхност. След това се развива язва, туморът засяга тъканта. Плоскоклетъчният карцином може да изглежда така:
    • плътни червени възли;
    • папули или плаки с люспеста повърхност;
    • незарастваща кожна лезия.
  • Меланомът може да се развие на всяка част от кожата и лигавиците. При мъжете най-често се появява на тялото, главата, шията, при жените - на краката. Също така при мъже и жени меланомът понякога се появява на участъци от кожата, които не са изложени на слънце. Може да повлияе на всички тонове на кожата. При хората с тъмна кожа меланомът най-често се намира на дланите и стъпалата, под ноктите или на самите нокти..
  • Плоскоклетъчният карцином най-често засяга области на кожата, които са изложени на слънце: лице, устни, уши и ръце. Отначало тя може да изглежда като червена папула или плака с люспеста повърхност, възел или брадавична повърхност. Тогава се развива язва, туморът засяга тъканта. Плоскоклетъчният карцином може да изглежда така:
  • Меланомът се проявява като:
    • плоски кафяви неравни петна с размери 2-6 см в диаметър, покрити с черни точки, разпръснати по повърхността;
    • плаки с повдигнати кафяви ръбове, които развиват червени, бели, черни и сини петна или изпъкнали синкаво-черни възли;
    • папули или плаки, които се различават по цвят от перлен до сив и черен;
    • бенки, които променят цвета, размера, кървящи бенки, докосване, което причинява болка;
    • тъмни участъци по дланите, пръстите на ръцете или краката, по лигавиците на устата, носа, влагалището или ануса.
  • Саркомът на Капоши се появява като червени или лилави петна по повърхността на кожата и лигавиците.

Обща информация за заболяването

Ракът на кожата е злокачествен тумор на кожни клетки.

Кожата е външната обвивка на човешкото тяло. Той изпълнява рецепторна функция, участва в метаболизма, извършва терморегулация; предпазва тялото от механични и химични ефекти, ултравиолетово лъчение, проникване на чужди вещества, инфекции и микроби, загуба и проникване на течности.

При рак на кожата нормалните кожни клетки се дегенерират в ракови клетки. В здраво тяло кожните клетки, появяващи се в необходимото количество, умират в определено време, отстъпвайки място на нови. За разлика от нормалните клетки, раковите клетки започват да растат неконтролируемо, без да отмират в точното време. Техните клъстери образуват тумор. Те могат да се разпространят извън основния фокус - да метастазират в съседни тъкани, лимфни възли и други органи.

Ракът на кожата може да бъде причинен от ултравиолетово лъчение, което е изложено на кожата от слънчева светлина или при посещение на солариум. Има и допълнителни рискови фактори.

Ракът на кожата започва в епидермиса, най-горния слой на кожата, който представлява тънка подплата, която предпазва по-дълбоките слоеве на кожата. Епидермисът се обновява постоянно.

Основните видове рак на кожата се определят според вида на раковите клетки.

  • Базоцелуларният карцином включва дегенерация на базални клетки, които произвеждат нови клетки в ракови. Този тип се среща при около 80% от раковите заболявания на кожата. Метастазирането е изключително рядко, но самият тумор може да прерасне в околната тъкан. Като правило този тип може да бъде лекуван успешно, ако бъде открит по-рано. Повтаря се в 5% от случаите.
  • Плоскоклетъчният карцином включва превръщането на защитни епидермални кератиноцити в ракови клетки и представлява 16% от рака на кожата. Рядко метастазира с кожни лезии, много по-често с увреждане на лигавиците. Когато се открие рано, плоскоклетъчният карцином реагира добре на лечението.
  • Меланом. В този случай са засегнати меланоцитите, разположени в пигментираните области: върху кожата, лигавиците, очите. Меланоцитите произвеждат меланин (пигментът, който придава на кожата нормален цвят) и се намира в дъното на епидермиса. Когато човек е често изложен на слънчева светлина, меланоцитите активно произвеждат меланин, за да защитят по-дълбоките слоеве на кожата. В резултат кожата потъмнява и придобива по-тъмен нюанс. Този тип представлява 4% от рака на кожата. Рискът от метастази на меланома зависи от дълбочината на проникване и степента на процеса. Туморът може да се разпространи бързо; успехът на лечението зависи от навременността на откриването му.
  • Саркомът на Капоши е рядък, най-често при хора с отслабена имунна система - пациенти със СПИН, реципиенти на трансплантирани органи и приемащи имуносупресивни лекарства. Той засяга кръвоносните съдове и е агресивна форма на рак, често метастазира в близките тъкани и лимфни възли.

Етапи на развитие на рак на кожата:

  • локален рак - на този етап туморът засяга само кожата;
  • метастатичен рак - туморът се разпространява извън кожата, засягайки близките тъкани, лимфните възли, вътрешните органи, костите и други тъкани.

Кой е в риск?

  • Хора със светла кожа. Ракът може да се появи на кожата от всякакъв нюанс, но хората с по-лека кожа са по-склонни да се разболеят - те имат по-малко меланин, който предпазва кожата от вредното въздействие на ултравиолетовото лъчение. Показатели за ниски нива на меланин са също светли или червени коси, светли очи и голям брой лунички..
  • Лица, склонни към слънчеви изгаряния.
  • Хора, които са преекспонирани на слънце, прекарват много време на слънце или в солариуми.
  • Живот в топъл, слънчев климат, особено в планината.
  • Хора, които имат голям брой нормални или необичайни бенки по кожата си. Ненормалните бенки са големи изпъкнали бенки, които могат да се различават по размер и форма. При промяна на формата, размера, цвета на бенката, спешно трябва да се консултирате с лекар.
  • Лица с предракови кожни лезии (например с кератоза - кератинизация, удебеляване на кожни участъци). Предраковите израстъци обикновено са твърди, люспести петна от кожата, които са с кафяв, червен или розов цвят. Най-често те се появяват на лицето, ръцете, предмишниците на хора със светла кожа.
  • Хора с генетично предразположение към развитие на рак на кожата.
  • Преживели рак на кожата. Дори при успешно лечение има риск да се разболеете отново..
  • Хора с отслабена имунна система: пациенти с ХИВ / СПИН, скорошни трансплантации на органи, пациенти с левкемия.
  • Възрастни хора. Рискът от заболяване се увеличава с възрастта.

На първо място се извършва задълбочен преглед на подозрителни кожни участъци, след това биопсия. Когато диагнозата "рак на кожата" се потвърди, се определя нейният етап, предприемат се диагностични мерки за идентифициране на метастази.

  • Биопсия - вземане на клетки от подозрителен участък от кожата за последващо изследване под микроскоп за определяне на вида рак.
  • Компютърната томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) могат да открият метастази.
  • Денситометрията (сканиране на костите) се използва за измерване на костната плътност и откриване на рак.

Особености на лечението на рак на кожата зависят от характеристиките на лезията, неговия стадий, вид, състояние на пациента.

  • Криодеструкция (замразяване). Предраковите лезии и ранните ракови заболявания на кожата могат да бъдат отстранени чрез замразяване с течен азот.
  • Хирургично отстраняване на раковите тъкани и околните малки участъци от здрава кожа.
  • Лазерна терапия. Използването на лазер унищожава новообразувания с малко увреждане на околната тъкан, с минимално кървене и подуване. Използва се за лечение на повърхностни видове рак на кожата.
  • Лъчетерапия. Радиация, насочена към унищожаване на раковите клетки. Използва се, когато е невъзможно да се извърши операцията.
  • Химиотерапия. Лекарствата се използват за унищожаване на раковите клетки. За лечение на рак на кожата има специални кремове и лосиони, съдържащи противоракови средства..
  • Фотодинамична терапия. Използването на специални препарати - фотосенсибилизатори - и излагане на светлина.
  • Биологична терапия. Стимулиране на имунната система за унищожаване на раковите клетки.
  • Избягвайте слънцето в средата на деня, между 11 и 15 часа. Облаците практически не осигуряват защита от вредното UV лъчение..
  • Използване на слънцезащитни продукти през цялата година. Кремовете и лосионите може да не предпазват от всички вредни UV лъчи, но могат да намалят риска от рак на кожата. Колкото по-висок е слънцезащитният фактор (SPF), толкова по-добре е защитена кожата. Необходимо е да нанасяте крема не само върху лицето, но и върху устните, върховете на ушите и всички области на тялото, изложени на слънце.
  • Трябва да спрете да посещавате солариуми.

Провеждайте самоизследвания на кожата на лицето, шията, ушите, главата, торса, ръцете, краката, гениталиите. Също така трябва да проверите всички налични лунички, бенки. Ако установите ненормални области или промени, незабавно посетете Вашия лекар.

Какви туморни маркери показват рак на кожата

Кожните туморни маркери са специфични протеинови съединения, които се появяват в кръвта в резултат на развитието на рак в организма. Благодарение на този анализ е възможно не само да се идентифицира наличието на болестта, но и да се определи нейният стадий..

Съдържание
  1. S-100
  2. SCCA
  3. Колко ефективни са
  4. Какво да направите, ако резултатите са над нормалните

Тази стойност обединява редица протеини, които участват пряко в живота на човешкото тяло. Именно те се освобождават от раковите клетки в кръвта като отпадъци. Тази група се нарича съединения, свързващи калция. Техните функции и структури могат да се променят в зависимост от това какви вещества са прикрепени към тях..

S-100 играе важна роля в откриването на кожен меланом. Нивото на концентрацията му до голяма степен зависи от етапа на протичане на злокачественото заболяване. Колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-късен стадий има заболяването, което вече е придружено от образуването на няколко лезии.

Ако туморът е доброкачествен, стойностите на този протеин не се променят и не надхвърлят нормалните граници. Протеинът е в нормални граници при здрав човек.

По тази тема
    • Онкодерматология

Прогноза за базален клетъчен карцином на кожата

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 10 декември 2019 г..

Ако говорим за злокачествено новообразувание, анализът показва следните стойности в зависимост от стадия на меланома:

  • първо и второ - повишаване на нивото на S-100 в кръвта се наблюдава в 1,3% от случаите;
  • трето, увеличение на показателя се наблюдава при около 9% от пациентите, при които диагнозата е потвърдена;
  • четвърто - високо ниво на онкомаркер за рак на кожата се определя вече в 74% от случаите, когато процесът е придружен от разпространението на метастази в човешкото тяло.

В началото на заболяването туморният маркер има ниска надеждност на получените резултати. Поради тази причина, ако има съмнение за поява на меланом, кръвен тест за рак на кожата през този период не се извършва..

Основното диагностично значение на такъв анализ е следното. Ако се отбележи образуването на първичен онкологичен фокус, тогава увеличаването на концентрацията на протеин и голямата дебелина на тумора според Бреслоу дават възможност на специалистите да поставят по-точна диагноза..

Ако използваме съвременни стойности, тогава с ниво на S-100 в състава на кръвта над 0,22 μg / l и максимална дебелина на меланома над 4 милиметра в 90% от случаите, можем да говорим за разпространението на злокачествено новообразувание в други анатомични структури и тъкани в човешкото тяло. В същото време не е необходимо да се извършва допълнителен диагностичен преглед.

По тази тема
    • Онкодерматология

Прогноза за рак на кожата на различни етапи

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

Ако възникне такава ситуация, на специалистите се възлага да идентифицират метастази, дори да няма обективни данни, потвърждаващи наличието.

Извършва се и анализ на туморен маркер за рак на кожата, за да се проследи ефективността на предписаната терапия. Ако има повишаване на концентрацията на протеин, това показва, че лечението не носи положителни резултати. Намаляването на показателя означава, че избраната тактика на терапия е избрана правилно.

Също така е протеиново съединение, синтезирано от сквамозни епителни клетки на кожата и лигавиците. При извършване на диагностични манипулации възникват същите проблеми, както при анализ за туморен маркер S-100.

Увеличение на концентрацията на SCCA се наблюдава само в 44% от случаите на диагностициран меланом. В кръвта на здрав човек тази стойност е не повече от 2 нанограма на милилитър..

Чрез изследване на белтъчния обем на плоскоклетъчния карцином може да се проследи растежа и разпространението на злокачественото новообразувание.

Колко ефективни са

Туморните маркери за меланом не дават точен резултат, тъй като те могат да бъдат открити по време на развитието на други патологични състояния, които засягат изкривяването на данните. Например получаването на фалшиво отрицателен анализ е възможно при патологични процеси с инфекциозен или възпалителен характер на произход, на фона на кистозни и други доброкачествени тумори.

Получаването на отрицателен резултат не във всички случаи може да показва липса на аномалии в човешкото тяло. Като правило, за да се открие достатъчен брой протеинови съединения, е необходимо да се извърши анализът само на 3-4 етапа на развитие на тумора..

Тъй като кръвта се дарява за лабораторни изследвания, могат да се използват реактиви с различни стандарти. Също така може да предизвика фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат..

Поради тези причини, ако има съмнение за меланом, препоръчително е да се направи анализ за туморни маркери в няколко лаборатории..

Какво да направите, ако резултатите са над нормалните

Ако в хода на лабораторно проучване концентрацията на SCCA и S-100 все още е по-висока от нормалната, тогава на първо място пациентът се изпраща за втори анализ. При повторно потвърждаване на надценените стойности се изисква по-подробно изследване. За това се извършва пълен преглед на кожата на всички части на тялото, предписват се биохимия на кръвта и урината, ултразвуково изследване на перитонеалните органи, лимфните възли и малкия таз. Извършва се и рентгенова снимка на гръдния кош.

Туморните маркери за меланом на кожата не дават 100% сигурност, че има тумор. За поставяне на окончателна диагноза се извършва пълен преглед на пациента, който ще потвърди или отрече наличието на заболяването.

Как да диагностицираме рак на кожата - как да определим дали има проблем

Има много специфични и общи методи за диагностика на рак на кожата, включително анализ на повърхностни лезии и изследване на дълбоки метастази. Във всеки конкретен случай онколог, дерматолог или друг специалист, който подозира рак, предписва строго индивидуална програма за изследване.

В допълнение към наличието на самия тумор, лекарят трябва да определи вида на злокачественото новообразувание, тъй като това значително влияе на скоростта и посоката на разпространение на процеса. Следващата задача е да се получи информация за участието на околните тъкани в патологичния процес, наличието на метастази (завършили) на тумора в органите, съседни и отдалечени от туморния източник..

За да се създаде пълна картина на случващото се, онколози, лаборанти, имунолози, функционалисти, рентгенолози и рентгенолози, както и специализирани специалисти на засегнатите органи (офталмолози, гинеколози и др.)

Медицински преглед на кожни новообразувания

Онколог и дерматолог имат богат опит в тази област и могат почти веднага да подозират рак на кожата въз основа на визуални данни. В допълнение, етапите в развитието на процеса са важни при диагностицирането на рак на кожата, така че лекарят трябва да разпита подробно пациента за самата формация, нейните промени и съпътстващите прояви на заболяването..

Има т.нар. "Малки признаци" на туморния процес, позволяващи да се подозира образуването на този вид патология:

  • обща слабост, повишена умора (атония, синдром на мениджъра и др.), имунодефицит;
  • загуба на тегло, която не е свързана с диети или ендокринологични заболявания;
  • намаляване на хемоглобина, проявяващо се с бледност и задух;
  • депресия.

След интервюто се извършва пълен преглед на тялото на пациента. Не се изненадвайте, ако бъдете помолени да се съблечете напълно в случай на лезия, разположена в областта на веждите. Лекарят трябва да изследва повърхностните лимфни възли, тъй като това помага да се определи разпространението на процеса. Освен това се изследват лигавични повърхности и се палпират черният дроб, гениталиите и млечните жлези. Това се дължи на факта, че меланомът (най-агресивният кожен тумор) активно метастазира по лимфните и кръвните пътища..

Изследването на кожните елементи се извършва с помощта на лупа или специално устройство - дерматоскоп. Лекарят оценява количеството, цвета, консистенцията, подреждането на елементите, за да определи предварителна диагноза.

LED дерматоскопът е сравнително ново устройство. Осигурява висококачествено изображение и намалява вероятността от медицински грешки при диференциалната диагноза на различни кожни лезии. Позволява ви да определите естеството на тумора на най-ранните (асимптоматични) етапи на процеса. Освен това получените изображения се съхраняват в паметта на устройството, което може да помогне за по-нататъшното управление на заболяването и увеличава личната отговорност на лекуващия лекар. Самото проучване е напълно безболезнено.

Определяне на клетъчния състав на подозрителни тъканни места

Всяко променено място на тъканите се изследва "за цито", което означава, че се определя цитологичният (клетъчен) състав. Без този тест диагнозата рак не се поставя. Между другото, именно тумори на кожата (епител) се считат за рак, други злокачествени новообразувания са неграмотни да ги наричат.

Биопсията е отстраняване (захапване) на малко парче тъкан. Ако се използва сонда (игла) за достигане до източника на предполагаемия тумор, това е пункционна биопсия.

Подозираният меланом не се изследва за биопсия, тъй като туморът реагира твърде бързо на механично нараняване или остъргване.

Кожна термография

Има устройство, което открива инфрачервено (топлинно) излъчване от повърхността на кожата. Картографирането на цветовете ви позволява точно да идентифицирате областите, засегнати от рак на кожата. Това проучване е особено ефективно в случай на кожен меланом, рак на гърдата, както и злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза..

Рентгенодиагностични методи

Годишното рентгеново изследване позволява откриване на метастази на рак на кожата в отдалечени органи, което в някои случаи позволява запазване или удължаване на живота на такива пациенти.

Мамографията е ефективна при локализиране на онкологичния процес на шията и кожата на млечните жлези. Това е вид мека рентгенова снимка. Изследването е удобно, защото ви позволява да откривате дори малки злокачествени образувания. Името рак, между другото, се причинява от факта, че туморът, като че ли, дърпа кожата към себе си, на млечните жлези се проявява като симптом на "лимонова кора".

Компютърната томография, ЯМР, сонографията могат да открият дълбоки увреждания на органи (например черния дроб), да създадат пространствена картина на разпространението на тумора. Тези изследвания задължително се предписват за кожни тумори, склонни към метастази - меланом и плоскоклетъчен рак на кожата.

Ендоскопски метод

Служи за откриване и биопсия на отдалечени метастази на рак на кожата в кухи органи - стомах, хранопровод, черва, трахея, плеврална кухина и перитонеум.

Радиоимунологично изследване на тялото

Методът използва данни от изследвания за съдържанието на моноклонални антитела. Служи за ранна диагностика на различни тумори. Използва се за конкретизиране на противоречиви клинични случаи.

Общи лабораторни изследвания

Взимат се стандартни изследвания - кръв, урина, изпражнения. Това ви позволява да откривате системни възпалителни процеси, протичащи в тялото. Окултната кръв във всеки от анализите е важен симптом, който говори в полза на злокачествено увреждане на органите. Намаляването на хемоглобина също показва окултно кървене. Биохимичните изследвания са ефективни за откриване на метастази в черния дроб.

Ранната диагностика позволява напълно да се излекува дори най-опасният вид рак на кожата. В случай на подозрително образуване на кожата или когато обичайните елементи се променят - свържете се с вашия онколог.