Туморни маркери - какви са те, колко са и какво показват? Кой и кога трябва да направи кръвен тест за туморни маркери? Доколко можете да се доверите на резултатите от анализа? Как точно да се определи наличието на ракови клетки?

Остеома

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Туморните маркери са група органични химикали, образувани в човешкото тяло, чието съдържание се увеличава с растежа и метастазирането на злокачествени тумори, с прогресирането на доброкачествени новообразувания, както и с някои възпалителни заболявания. Тъй като повишаването на концентрацията на туморни маркери в кръвта се случва с растежа на злокачествени и доброкачествени тумори, концентрацията на тези вещества се определя с цел диагностика на новообразувания, както и за проследяване на ефективността на противотуморната терапия (химиотерапия, лъчева терапия и др.). По този начин туморните маркери са вещества, чрез увеличаване на концентрацията на които е възможно да се открият злокачествени тумори в ранните стадии..

Определение, кратко описание и свойства

Туморните маркери е името на цяла група биомолекули, които са от различно естество и произход, но са обединени от едно общо свойство - концентрацията им в кръвта се увеличава с развитието на злокачествени или доброкачествени тумори в човешкото тяло. В този смисъл туморните маркери са набор от показатели със специфичност за туморите. Тоест, туморните маркери са лабораторни показатели за туморен растеж в различни органи и тъкани на човешкото тяло..

В допълнение към туморните маркери, в лабораторната диагностика има и маркери на заболявания на различни органи, например маркери на хепатит (AST, ALT, активност на ALP, ниво на билирубин и др.), Панкреатит (активност на алфа-амилаза в кръвта и урината) и др. По принцип всички показатели на лабораторните тестове са маркери за всяко заболяване или състояние. Освен това, за да се класифицира дадено вещество като маркер на всяка болест, е необходимо концентрацията му да се промени при определена патология. Например, за да се класифицират показателите като маркери на чернодробни заболявания, е необходимо концентрациите на вещества да намаляват или да се увеличават точно в случай на чернодробна патология.

Същото важи и за туморните маркери. Тоест, за да се класифицира дадено вещество като туморен маркер, концентрацията му трябва да се увеличава с развитието на новообразувания във всеки орган и тъкан на човешкото тяло. По този начин можем да кажем, че туморните маркери са вещества, чието ниво в кръвта позволява откриването на злокачествени тумори с различна локализация..

Целта на определянето на концентрацията на туморни маркери е точно същата като тази на маркерите на други заболявания, а именно идентифицирането и потвърждаването на патологията.

В момента са известни повече от 200 туморни маркера, но в клиничната лабораторна диагностика се определят само 15 - 20 показателя, тъй като те са тези, които имат диагностична стойност. Останалите туморни маркери нямат диагностична стойност - те не са достатъчно специфични, тоест концентрацията им се променя не само при наличие на фокус на туморен растеж в организма, но и при много други състояния или заболявания. Поради такава ниска специфичност, много вещества не са подходящи за ролята на туморни маркери, тъй като увеличаването или намаляването на тяхната концентрация ще покаже някое от 15 до 20 заболявания, едно от които може да бъде злокачествено новообразувание..

В зависимост от произхода и структурата, туморните маркери могат да бъдат антигени на туморни клетки, антитела към туморни клетки, протеини в кръвната плазма, продукти за разграждане на тумора, ензими или вещества, образувани по време на метаболизма в неоплазма. Независимо от произхода и структурата, всички туморни маркери имат едно общо свойство - концентрацията им се увеличава в присъствието на фокус на туморен растеж в тялото..

Туморните маркери могат да се различават качествено или количествено от вещества, произведени от нормални (нетуморни) клетки на органи и системи. Качествено различни туморни маркери се наричат ​​тумор-специфични, тъй като те се произвеждат от тумора и представляват съединения, които обикновено липсват в човешкото тяло поради факта, че нормалните клетки не ги произвеждат (например PSA и др.). Следователно появата на тумор-специфични туморни маркери в човешката кръв, дори в минимални количества, е тревожен сигнал, тъй като нормалните клетки обикновено не произвеждат такива вещества.

Количествено различни туморни маркери (например алфа-фетопротеин, хорион гонадотропин и др.) Са свързани само с тумори, тъй като тези вещества обикновено присъстват в кръвта, но на някакво основно ниво и при наличие на новообразувания, концентрацията им рязко се увеличава.

В допълнение към разликите в структурата и произхода (които са от малко практическо значение), туморните маркери се различават един от друг и по специфичност. Тоест, различни туморни маркери показват развитието на различни видове тумори с определена локализация. Например, туморният маркер PSA показва развитието на рак на простатата, CA 15-3 - рак на гърдата и т.н. Това означава, че специфичността на туморните маркери за определени видове и локализации на новообразувания е от много важно практическо значение, тъй като позволява на лекарите грубо да определят както вида на тумора, така и кой орган е бил засегнат..

За съжаление понастоящем няма нито един туморен маркер със 100% специфичност за даден орган, което означава, че един и същ индикатор може да показва наличието на тумор в няколко органа или тъканите. Например, повишаване на нивото на CA-125 туморния маркер може да се наблюдава при рак на яйчниците, млечните жлези или бронхите. Съответно този показател може да бъде увеличен при рак на някой от тези органи. Но все пак има известна специфичност на органите сред туморните маркери, която позволява поне да се очертае кръгът на органите, евентуално засегнати от тумора, а не да се търси новообразувание във всички тъкани на тялото. Съответно, след идентифициране на повишено ниво на който и да е туморен маркер, за да се детайлизира локализацията на тумора, трябва да се използват други методи за оценка на състоянието на „подозрителните“ органи..

Определянето на нивото на туморните маркери в съвременната медицинска практика се използва за решаване на следните диагностични задачи:

  • Наблюдение на ефективността на туморното лечение. Това означава, че на първо място, концентрацията на туморни маркери дава възможност да се оцени ефективността на туморната терапия. И ако лечението е неефективно, тогава терапевтичният режим може да бъде своевременно заменен с друг.
  • Проследяване на рецидив и метастази на предварително лекуван тумор. След лечението периодичното определяне на нивата на туморните маркери ви позволява да проследите рецидив или метастази. Тоест, ако след лечение нивото на туморните маркери започне да расте, тогава човекът има рецидив, туморът е започнал да расте отново и по време на последния курс на терапия не е било възможно да се унищожат всички туморни клетки. В този случай определянето на туморни маркери ви позволява да започнете лечение на ранен етап, без да чакате туморът да порасне отново до големи размери, при което той може да бъде открит чрез други диагностични методи..
  • Решаване на въпроса за необходимостта от използване на радио-, химио- и хормонална туморна терапия. Нивото на туморните маркери дава възможност да се оцени степента на увреждане на органите, агресивността на туморния растеж и ефективността на вече проведеното лечение. Въз основа на тези данни онкологът ще предпише оптималния режим на лечение, който най-вероятно ще доведе до излекуване на тумора. Например, ако нивото на маркерите е твърде високо, въпреки че туморът е малък, тогава в такава ситуация има много агресивен растеж, при който има голяма вероятност от метастази. Обикновено в такива случаи, за да се увеличи вероятността за пълно излекуване преди операцията, се провеждат курсове на радио- или химиотерапия, за да се намали рискът от разпространение на туморни клетки в кръвта по време на хирургично отстраняване на тумора. Също така, след отстраняване на малък тумор на ранен етап, се определя нивото на туморните маркери, за да се разбере дали е необходимо допълнително да се провежда радио или химиотерапия. Ако нивото на маркерите е ниско, тогава не е необходима радио- или химиотерапия, тъй като туморните клетки са напълно отстранени. Ако нивото на маркерите е високо, тогава е необходима радио или химиотерапия, тъй като въпреки малкия размер на тумора, вече има метастази, които трябва да бъдат унищожени.
  • Прогноза за здравето и живота. Определянето на нивото на туморните маркери дава възможност да се оцени пълнотата на ремисия, както и скоростта на прогресия на тумора, и въз основа на тези данни да се предскаже вероятната продължителност на живота на човек.
  • Ранна диагностика на злокачествени новообразувания (само във връзка с други методи на изследване).

Днес става все по-важно да се определи нивото на туморни маркери за ранна диагностика на тумори с различна локализация. Трябва обаче да се помни, че изолираното определяне на нивото на туморните маркери не позволява диагностицирането на тумори със 100% точност, поради което тези лабораторни тестове трябва винаги да се комбинират с други методи за изследване, като рентгенова снимка, томография, ултразвук и др..

Какво показват туморните маркери?

Различни туморни маркери отразяват фокуса на туморния растеж в различни органи и тъкани на човешкото тяло. Това означава, че появата на туморни маркери в определени концентрации, по-високи от нормалните, показва наличието на тумор или неговите метастази в организма. И тъй като туморните маркери се появяват в кръвта много преди развитието на ясни признаци на злокачествено новообразувание, определянето на тяхната концентрация дава възможност за откриване на тумори в ранните етапи, когато вероятността за пълното им излекуване е максимална. По този начин повтаряме, че туморните маркери показват наличието на тумор в различни органи или тъкани на тялото..

Туморни маркери - какви са те? Защо се правят кръвни тестове за туморни маркери, какви видове рак се определят с тяхна помощ - видео

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Въпреки факта, че туморните маркери правят възможно откриването на тумори в ранните етапи или по време на асимптоматичния им ход, не е необходимо всички хора да бъдат тествани за туморни маркери като скринингови тестове (т.е. рутинно, при липса на съмнение за тумор). Препоръчва се туморните маркери да се определят като скринингови тестове 1 - 2 пъти годишно само за онези хора, чиито кръвни близки роднини (родители, сестри, братя, деца, лели, чичовци и др.) Са имали злокачествени тумори с различна локализация.

Освен това веднъж на 1 - 2 години като скринингови тестове се препоръчва да се определи нивото на туморни маркери за хора, които имат доброкачествени тумори (например миома, фиброма, аденома и др.) Или тумороподобни образувания (например кисти на яйчниците, бъбреците и т.н. други тела).

За други хора, като скринингови тестове, се препоръчва да дарявате кръв за туморни маркери веднъж на 2-3 години, както и след тежък стрес, отравяне, престой в райони с неблагоприятна екологична ситуация и други обстоятелства, които могат да провокират растежа на злокачествени тумори.

Отделен въпрос е необходимостта да се даряват туморни маркери на хора, които вече са диагностицирани или лекувани със злокачествени тумори. При първоначалното откриване на новообразувание лекарите препоръчват приемането на онкомаркери преди операцията като част от преглед, за да се реши необходимостта и целесъобразността на радио- или химиотерапия преди хирургично отстраняване на тумора. Хората, които се подлагат на радио или химиотерапия след хирургично отстраняване на тумора, също се препоръчват да вземат туморни маркери, за да следят ефективността на терапията. Хората, които успешно са се възстановили от злокачествени тумори, се съветват да дарят туморни маркери за проследяване на възможен рецидив в рамките на 3 години след завършване на терапията, съгласно следната схема:

  • Веднъж на всеки 1 месец през първата година след края на лечението;
  • 1 път на 2 месеца през втората година след края на лечението;
  • Веднъж на 3 месеца през третата до петата година след края на лечението.
След три до пет години след завършване на лечението на злокачествен тумор се препоръчва да се правят тестове за туморни маркери веднъж на всеки 6 до 12 месеца до края на живота, за да се открие евентуален рецидив навреме и да се извърши необходимото лечение.

Естествено е необходимо да се правят тестове за туморни маркери за онези хора, които подозират, че имат злокачествено новообразувание..

Преди да вземете тестове за туморни маркери, препоръчително е да се консултирате с онколог, за да може той да определи кои маркери са необходими за този конкретен човек. Няма смисъл да дарявате целия спектър от туморни маркери, тъй като това само ще доведе до прекомерна нервност и прекомерни парични разходи. Има смисъл да се насочите към няколко туморни маркера, които имат специфичност за орган с висок риск от развитие на злокачествен тумор..

По принцип показанията за определяне на нивото на туморните маркери в кръвта могат да бъдат формулирани както следва:

  • За ранно откриване или допълнителна ориентация в локализацията на тумора в комбинация с други диагностични методи;
  • За наблюдение на ефективността на лечението на тумори;
  • За контрол на хода на заболяването (по-ранно откриване на метастази, рецидиви, остатъци от тумори, които не са били отстранени по време на операцията);
  • Да се ​​предскаже хода на заболяването.

Как да приемате туморни маркери?

За да се определи нивото на туморните маркери, е необходимо да дарите кръв от вена. Общоприетото правило е необходимостта да се дарява кръв сутрин (от 8.00 до 12.00) на гладно, за да се определят нивата на различни показатели, но това не е необходимо за туморните маркери. Тоест, можете да дарите кръв за туморни маркери по всяко време на деня, но е желателно след последното хранене да са минали 2 - 3 часа. Жените се съветват да се въздържат от даряването на кръв за туморни маркери по време на менструация, тъй като данните, получени през този физиологичен период, може да са неточни. Оптимално е да дарите кръв за туморни маркери 5 до 10 дни преди очакваната начална дата на следващата менструация.

Освен това, за да се получат най-точните резултати от туморните маркери, се препоръчва предварително да се установи в лабораторията, в кой ден ще се извършват диагностичните тестове, и да се даде кръв на този ден сутрин, за да не бъде замръзнала. Факт е, че в много лаборатории анализите не се извършват веднага, а веднъж седмично, месечно и т.н., тъй като се натрупват кръвни проби. И докато се натрупа необходимия брой кръвни проби, той се замразява и съхранява в хладилници. По принцип замразяването на кръвната плазма обикновено не изкривява резултатите и това е напълно приемлива практика, но е по-добре да се правят тестове в прясна кръв. За това е необходимо да се разбере кога лабораторният персонал ще пусне проби в работа и ще даде кръв в този ден.

Също така, за да се получат правилни и диагностично ценни резултати, трябва да се правят тестове за туморни маркери на определени интервали. Понастоящем Световната здравна организация препоръчва следните схеми за кръводаряване за туморни маркери за наблюдение на човешкото състояние:

  • Всеки на възраст между 30 и 40 години трябва да дарява кръв за туморни маркери на фона на пълно здраве, за да определи първоначалното им ниво. Освен това в бъдеще дарявайте кръв за туморни маркери в съответствие с честотата, препоръчана за конкретно лице (например веднъж на 6-12 месеца, веднъж на 1-3 години и т.н.) и сравнете резултатите с първичните, получени на 30-годишна възраст - 40 години. Ако няма първични данни за нивото на туморни маркери (кръв, дарена на възраст 30-40 години на фона на пълно здраве), тогава трябва да се направят 2 - 3 анализа с интервал от 1 месец и да се изчисли средната стойност, както и да се проследи дали концентрацията им се увеличава. Ако концентрацията на туморни маркери започне да расте, тоест става по-висока от първичните стойности, тогава това означава, че в някой орган може да се развие неоплазма. Тази ситуация е сигнал за подробен преглед по други методи, за да се установи къде точно се е появил фокусът на туморния растеж..
  • Ако се открие повишено ниво на туморни маркери, изследването трябва да се повтори след 3 до 4 седмици. Ако според резултатите от многократно проучване продължителната концентрация на туморни маркери продължава, това показва наличието на фокус на туморен растеж в тялото, в резултат на което е необходимо да се подложи на подробен преглед, за да се установи точната локализация на новообразуването.
  • След курс на радио-, химиотерапия или операция за отстраняване на тумор, кръвта трябва да бъде дарена за туморни маркери 2 до 10 дни след завършване на лечението. Нивото на туморните маркери, определено непосредствено след лечението, е изходно. Именно с това ниво на туморни маркери ще бъде направено сравнение в хода на по-нататъшното проследяване на ефективността на лечението и възможните рецидиви на неоплазмата. Тоест, ако нивото на туморните маркери надвиши определено ниво непосредствено след лечението, това означава, че терапията е неефективна или туморът е рецидивирал и е необходимо повторно лечение.
  • За първата оценка на ефективността на лечението е необходимо да се измери нивото на туморните маркери в кръвта 1 месец след края на терапията и да се сравнят показателите с изходните стойности, определени 2-10 дни след операцията..
  • След това направете измервания на туморни маркери на всеки 2 - 3 месеца в продължение на 1 - 2 години и 6 месеца в продължение на 3 - 5 години след лечението на тумора.
  • Освен това, нивата на туморни маркери трябва винаги да се измерват преди всяка промяна в терапията. Определени нива на маркери ще бъдат изходни и именно с тях ще трябва да се сравняват всички последващи резултати, за да се оцени ефективността на лечението. Ако концентрацията на туморни маркери намалее - лечението е ефективно, ако се увеличи или остане същото - терапията е неефективна и методът и схемата на лечение трябва да бъдат променени.
  • Ако подозирате рецидив или метастази, също така трябва да определите нивата на туморни маркери в кръвта и да ги сравните с концентрациите, които са били 2-10 дни след лечението. Ако концентрациите на туморни маркери са се увеличили, това показва рецидив или метастази, които не са били унищожени.

Доколко можете да се доверите на туморни маркери??

Въпросът доколко можете да се доверите на туморните маркери е много важен за човек, който или просто се подготвя, или вече е преминал подобен анализ и, естествено, иска да бъде сигурен в точността и недвусмислеността на резултата. За съжаление, туморните маркери, както и другите показатели, нямат 100% точност и недвусмисленост на резултата, но в същото време концентрацията им е диагностично значима. Това означава, че на туморните маркери може да се вярва, но с известни резерви и знания за тълкуването на резултатите от теста.

Повишеното ниво на туморни маркери, открито веднъж, не означава, че човек задължително има злокачествен тумор в който и да е орган. В такава ситуация е необходимо преди всичко да не се паникьосвате, а да се изясни дали нивото на туморните маркери наистина е повишено или има фалшиво положителен резултат от теста. За да направите това, трябва да предадете повторно маркерите 3 до 4 седмици след първия анализ. Ако нивото на маркерите е нормално за втори път, тогава няма причина за безпокойство и резултатът от първия тест е фалшиво положителен. Ако нивото на туморните маркери се увеличи за втори път, това означава, че резултатът е надежден и човекът има наистина висока концентрация на туморни маркери в кръвта. В този случай трябва да си уговорите среща с онколог и да се подложите на допълнителен преглед, използвайки други методи (ЯМР, ЯМР, рентгеново изследване, сканиране, ендоскопски изследвания, ултразвук и др.), За да разберете в кой орган или тъкан се е образувал туморът.

Въпреки това, дори ако двукратно измерване показа повишено ниво на туморни маркери в кръвта, това не е недвусмислено доказателство, че човек има рак. Всъщност нивото на туморните маркери може да се увеличи и с други, неонкологични заболявания, като хронични възпалителни процеси във всякакви органи и тъкани, цироза на черния дроб, периоди на хормонални промени в тялото, силен стрес и т.н. Следователно, повишеното ниво на туморни маркери в кръвта означава само, че човек може да има асимптоматично нарастващ злокачествен тумор. И за да разберете точно дали всъщност има тумор, трябва да се подложите на допълнителен преглед..

По този начин на туморните маркери може да се вярва напълно в смисъл, че те винаги са повишени в присъствието на тумор, което ще помогне да се идентифицира новообразувание в ранните етапи, когато клиничните симптоми все още липсват. Тоест на туморните маркери може да се вярва, защото те винаги ще помогнат да не се пропусне началото на туморния растеж..

Но известно неудобство и неточност на туморните маркери (на фона на които много хора се чудят дали може да им се вярва) е, че нивото им може да се увеличи и при други заболявания, в резултат на което при висока концентрация на туморни маркери винаги трябва да полагате усилия за проверка на предполагаема диагноза за рак за допълнителен преглед. Освен това, това допълнително изследване не потвърждава наличието на тумор в 20-40%, когато повишаването на нивото на туморните маркери е причинено от други заболявания..

Независимо от това, въпреки известна "излишна реактивност" на туморните маркери, поради което нивото им се увеличава не само в туморите, определянето на тяхната концентрация може да се счита за надеждно. В края на краищата подобна "прекомерна реактивност" ви позволява да не пропуснете началото на растежа на тумора, когато все още няма клинични симптоми и това е много по-важно от факта, че след откриване на повишено ниво на туморни маркери, трябва да прибегнете до допълнителни изследвания, които не потвърждават предполагаемата онкологична диагноза в 20-40% от случаите.

Туморни маркери, мнението на онколог: помагат ли за идентифициране на тумор, какви форми на рак могат да бъдат определени, кой се препоръчва да се тества - видео

Колко туморни маркери има?

В момента са известни повече от 200 различни вещества, които според характеристиките си се класифицират като туморни маркери. Въпреки това, за практическа медицина от 200 туморни маркера са подходящи само 20 - 30. Тази ситуация се дължи на факта, че само 20 - 30 туморни маркери имат достатъчно висока специфичност, тоест нивото им се увеличава главно при злокачествени или доброкачествени тумори с различна локализация. И поради това, поради високата специфичност, нивото на тези маркери може да се разглежда като знак за наличието на фокус на туморен растеж в човешкото тяло..

Останалите туморни маркери или изобщо не са специфични, или имат много ниско ниво на специфичност. Това означава, че нивото на тези туморни маркери се увеличава не само при наличие на злокачествени или доброкачествени тумори в органите и тъканите на човешкото тяло, но и при широк спектър от други, неонкологични заболявания, като възпалителни, дистрофични, дегенеративни процеси и т.н. Тоест, повишаването на нивото на такива маркери може да придружава фокуса на растежа на тумори, хепатит и уролитиаза, хипертония и редица други, доста широко разпространени заболявания. Съответно е невъзможно да се приеме с висока степен на вероятност, че повишеното ниво на такива туморни маркери показва наличието на фокус на туморен растеж в човешкото тяло. И, разбира се, тъй като повишаването на нивото им се случва при широк спектър от заболявания, тези туморни маркери не са подходящи за практическа медицина, тъй като тяхната концентрация не може да се разглежда като относително точен диагностичен критерий за туморен процес..

Понастоящем за нуждите на практическата медицина в специализираните лаборатории за клинична диагностика се определят само следните туморни маркери:

  • алфа-фетопротеин (AFP);
  • хорион гонадотропин (hCG);
  • бета-2 микроглобулин;
  • антиген на плоскоклетъчен карцином (SCC);
  • невроноспецифична енолаза (NSE);
  • туморен маркер Cyfra СА 21-1 (цитокератин 19 фрагмент);
  • туморен маркер HE4;
  • протеин S-100;
  • туморен маркер СА 72-4;
  • туморен маркер СА 242;
  • туморен маркер СА 15-3;
  • туморен маркер СА 50;
  • туморен маркер СА 19-9;
  • туморен маркер СА 125;
  • специфичен за простатата антиген общ и свободен (PSA);
  • простатна киселина фосфатаза (PAP);
  • раково-ембрионален антиген (CEA, SEA);
  • антиген на тъканния полипептид;
  • тумор-М2-пируват киназа;
  • хромогранин А.

Туморни маркери: рутинен кръвен тест за служители на предприятието - видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва, типове, как да се тестват правилно

Ранната диагностика на онкологичните заболявания позволява успешно провеждане на лъчева и химиотерапия на злокачествени тумори и прогнозиране на възможните им рецидиви. Основният метод е цялостен анализ за туморни маркери - изследване на кръв и други биологични течности, което разкрива специални вещества в тях, които обикновено липсват в организма на здрав човек. Получените положителни резултати изискват допълнително потвърждение чрез пълен инструментален и лабораторен преглед..

Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва?

В отговор на появата и развитието на злокачествен тумор, тялото започва да произвежда различни протеинови и ензимни съединения, хормони, антитела. Самата неоплазма също отделя продукти от разпад и отпадъчни продукти в кръвта. Именно тези вещества, които обикновено не трябва да присъстват, се наричат ​​туморни маркери..

Какво представляват туморните маркери? Това стана известно през миналия век. Първото идентифицирано съединение от този тип е алфа-фетопротеин, открит от съветските учени. Като протеин на плацентата, определен в кръвта на бременни жени, той е открит при рак на черния дроб. Към днешна дата са открити повече от 200 туморни маркера, две дузини от които се използват в клиничната практика.

Значението на кръвен тест за туморни маркери е както следва:

  • Диагностика на злокачествени новообразувания преди появата на първите клинични симптоми (т.е. на 1 или 2 етапа на раковия процес).
  • Мониторинг на резултатите от химиотерапия, лъчетерапия или хирургично лечение - намаляването на нивото на туморните маркери показва ефективността на терапията. Възможно е обаче и обратното, когато в резултат на разпадането на тумора броят на маркерите се увеличава..
  • Прогнозиране на рецидив на следоперативно заболяване. Редовните тестове ви позволяват да проследите повторния растеж на раковите клетки дори шест месеца преди появата на тежки симптоми и да вземете подходящи мерки.

И така, дали туморните маркери винаги са еднозначни за рака??

Колко надежден е кръвен тест за туморни маркери и винаги ли положителният резултат показва протичащ процес на злокачествена трансформация на клетките??

Това проучване не дава сто процента сигурност в диагнозата, следователно следващият етап на диагнозата е пълен цялостен преглед. Само след него можете да потвърдите или отречете наличието на тумор.

Първо, кръвен тест за туморни маркери (за рак) разкрива антигени с различна степен на чувствителност. Това не винаги позволява да се фиксира увеличаване на техния брой и ако анализът е отрицателен, болестта продължава да се развива. На второ място, всякакви патологични процеси в тъканите и органите (възпаление, соматични заболявания и т.н.) могат да причинят повишаване нивото на туморните маркери, но няма самия рак. Трето, неправилната подготовка за теста, приемането на лекарства и някои лоши навици също могат да изкривят резултата..

За да се увеличи надеждността на диагностиката, биологичните течности се изследват за няколко туморни маркера едновременно и пациентът се информира за правилата за даряване на кръв. Така че можете да се доверите на резултатите, но окончателната диагноза се поставя само след пълен преглед.

Видове туморни маркери и методи за тяхното измерване

С помощта на различни лабораторни техники се откриват съединения в кръв, урина и други телесни течности, които не присъстват (или присъстват в много малки количества) при здрави хора. Те са протеини, протеиново-въглехидратни комплекси (гликопротеини), ензими, липиди, хормони.

Броят на антигените се определя по следните начини:

  • Имуноанализ анализ, съкратено като ELISA. Въз основа на свързването на антигени с антитела и изследването на тези съединения.
  • Радиоимуноанализ или RIA. Търсенето на антигени се извършва чрез свързването им със специално маркирани аналогични вещества. Радионуклидите се използват като етикети.

Списъкът на туморните маркери, които предполагат наличието на раков тумор, включва около две дузини вещества. Основните са изброени по-долу, посочвайки референтните (т.е. в рамките на нормалния диапазон) стойности. Някои от тях са специфични - те дават възможност за точно определяне на локализацията на огнището на болестта, докато други само показват, че болестта е.

Алфа-фетопротеин

AFP - първият открит от кръвни туморни маркери, гликопротеин, служи за идентифициране на образувания в черния дроб, яйчниците, тестисите. Обикновено присъства в стомашно-чревния тракт и кръвната плазма само на етапа на вътрематочно развитие; използва се за скрининг на развитието на плода. Скоростта и интерпретацията на резултатите от AFP туморния маркер за алфа-фетопротеин зависи от възрастта: при дете след раждането се откриват до 100 000 U / ml, през първия ден от живота намалява до 100. При възрастен индикаторът не трябва да е по-висок от 7 или 8 U / ml.

Човешки хорион гонадотропин

Анализ за повишено ниво на hCG туморен маркер (човешки хорион гонадотропин) се прави при съмнение за тумор на тестисите или яйчниците. Референтната стойност за мъж е до 2 U / ml, за жена във фертилна възраст - до 1 U / ml, след менопауза - по-малко от 7. Увеличението става нормално по време на бременност, което позволява да се прецени наличието и развитието на плода.

Бета-2 микроглобулин

Положителният тест за онкомаркербе-2-mg (бета-2-микроглобулин) обикновено е характерен за рак на кожата, ректума, В-клетъчен лимфом, болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Нивото на маркера също се увеличава с поражението на злокачествен тумор на млечните жлези. Нормалните стойности варират от 0,8-2,2 mg / l.

Антиген на плоскоклетъчен карцином

SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином, който засяга плоскоклетъчните епителни клетки. Във връзка с тези тумори са локализирани там, където има тази епителна тъкан: хранопровода, устната кухина, белите дробове, шийката на матката, ануса. Скоростта на този тип туморни маркери в кръвта е максимум 1,5 ng / ml.

Простатно специфичен антиген

PSA е гликопротеин, секретиран от простатната жлеза, чието повишаване на концентрацията над максимално допустимите стойности показва аденом или рак на простатата. В зависимост от възрастта на мъжа, скоростта на общото съдържание на антиген се определя от 2 до 4 ng / ml. Освен това се определя като процент от общия и APSA (свободен простатен антиген). Наличието на рак се доказва от намаляване на несвързаната форма на антигена.

Раково-ембрионален антиген

Накратко CEA е неспецифичен гликопротеин, чието увеличаване информира, че стомахът, червата, белите дробове, панкреасът или друг орган могат да бъдат засегнати от тумора. Той е от най-голямо значение при диагностиката и мониторинга на лечението на колоректален рак. Максимално допустима концентрация в кръвта - 5,5 ng / ml.

Невроноспецифична енолаза

NSE (или NSE) се синтезира от невроендокринните клетки, съответно увеличаване на броя му се наблюдава най-често при неопластични заболявания на нервната система. Стойности над 16,3 ng / ml също показват невробластом, рак на белия дроб, панкреас, рак на щитовидната жлеза, ретинобластом, феохромоцитом и др..

Cyfra CA 21-1

Второто име е фрагмент от цитокератин 19, нормата за възрастен не трябва да надвишава 3,3 ng / ml. По-високите стойности показват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, бронхите и пикочния мехур. По време на лечението позволява проследяване на динамиката на възстановяване, не е информативен за диагностициране на рак при пушачи или хора с туберкулоза.

Протеин S-100

Специфичен протеин, използван за откриване на меланом и мозъчни тумори. Ако кръвен тест за туморни маркери показа резултат, по-висок от максимално допустимите 0,105 μg / L, може да се приеме, че рак на кожата или увреждане на мозъчните структури. В случай на меланом, той също се използва за наблюдение на ефективността на терапията, прогнозиране на рецидиви.

Туморен маркер HE4

Високоспецифичен антиген, с който се открива тумор на ендометриума или яйчниците на най-ранните етапи на развитие. В допълнение, HE4 не се произвежда при доброкачествени новообразувания, ендометриоза, което предполага, че е рак с положителен тест. Максималната стойност за жени под 40 години е 60,5 pmol / l, процентът се увеличава с възрастта.

CA 72-4

Специфичен маркер на стомаха може също да показва растежа на злокачествени тумори в червата, млечните жлези, белите дробове, яйчниците и панкреаса. Нормата е концентрацията на гликопротеин в кръвта не по-висока от 6,9 U / ml.

CA 50

Този туморен маркер е специфичен за панкреаса. Позволява ви да диагностицирате ранните стадии на тази форма на рак, да наблюдавате резултатите от лечението и да откривате рецидиви. Максималните стойности от 25 U / ml също могат да се увеличат при тумори на стомаха, червата, простатата, черния дроб, белите дробове, яйчниците.

CA 242

CA 242 се счита за туморен маркер на стомашно-чревния тракт, тъй като именно онкологичните заболявания на храносмилателния тракт активират производството на този гликопротеин. Туморът се локализира в панкреаса, стомаха или червата, ако съдържанието на СА 242 в кръвта е повече от 29 U / ml.

CA 19-9

Друг специфичен антиген за рак на панкреаса, както и на жлъчния мехур (нормата е до 30 U / ml). Ако се подозира това заболяване, то се използва в комбинация с СА-50, тъй като при една пета от пациентите не се определя самостоятелно. В други комбинации може да открие тумори на дебелото черво, черния дроб, стомаха, матката.

CA 15-3

Специфичният антиген СА 15-3 е туморен маркер на гърдата (муциноподобен гликопротеин). 100% надеждност при диагностицирането на рак на гърдата не е гарантирана, но се използва успешно за проследяване на ефективността на терапията и рецидив. Нормалното ниво не надвишава 25 U / ml, в противен случай могат да се приемат новообразувания и в стомашно-чревния тракт, матката, бронхите.

CA 125

Този гликопротеин се счита за маркер на рак на яйчниците, но поради ниската си специфичност (открива се, когато много други органи са повредени), той практически не се използва за диагностика. Той е ценен за проследяване на резултатите от лечението и прогнозиране на рецидиви. Стойност до 25 U / ml се счита за нормална..

Ту M2-RK

Туморният тип m2 пируват киназа е неспецифичен; следователно увеличаването на стойностите му над 15 U / ml показва само наличието на злокачествен тумор, без да се посочва местоположението. Използва се в комплексни изследвания за потвърждаване на рак на бъбреците, млечните жлези, червата.

Фосфатаза на простатната киселина

Накратко PAP - този ензим се произвежда от клетки на различни органи, но най-голямото му количество е характерно за простатната жлеза. Той не е информативен за ранна диагностика на карцином на простатата поради ниската му чувствителност (позволява откриване на тумор само в 40% от случаите). Успешно се използва за предотвратяване на рецидив и проследяване на ефективността на лечението.

Тъканен полипептиден антиген

TPA (или TPS) се произвежда от туморни клетки от всякаква локализация, но е най-специфичен за органите по отношение на простатата, стомаха, яйчниците и червата. Максимално допустимата стойност за кръвен тест е 75 U / L. Изчерпателен анализ на туморни маркери с ТРА позволява откриване на карцином на гърдата, белите дробове, пикочния мехур.

При изследване на кръвта откриването на един туморен маркер не позволява повече или по-малко надеждно да се определи вида на неоплазмата. Поради това се използва комбинация от няколко антигена. В този случай основният или общ туморен маркер има най-висока органна специфичност и чувствителност. Допълнителни са необходими само за потвърждаване на показателите и независима диагностична стойност за това онкологично заболяване нямат.

Таблица за местоположение на тумора

Къде точно се намира туморът и какви комбинации от антигени се откриват, таблицата с декодирането на туморни маркери, в зависимост от местоположението, ще каже:

Местоположение на тумораОсновни туморни маркериДопълнителен
Мозък, нервна системаNSE, протеин S-100
Щитовидна жлезаCEA, тиреоглобулин, протеогликан MUC1, калцитонинNSE
Ухо, назофаринкс, хранопроводCEA, SCC
Бели дробовеNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
ГърдиCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, бета-2 микроглобулин, CA19-9, CA125, HCG, AFP
СтомахCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ЧерваCA19-9, REA, CA72-4Ту M2-RK, CA242
ПанкреасREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
Черен дробAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Пикочен мехурCEA, TPA, Cyfra CA21-1бета-2 микроглобулин
ПростатаPSA, PAP, CA50CA15-3
ТестисAFP, hCG
МаткаSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ЯйчникCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
КръвNSE, бета-2 микроглобулин
КожаПротеин S-100, бета-2 микроглобулин

Колко дълго се прави анализът за туморни маркери

Обикновено не отнема много време да се изчакат резултатите от лабораторните тестове. Например, антиген на ембрионален рак и гликопротеин се откриват в рамките на един ден, CA 72-4 се откриват в рамките на 3 до 7 дни. Определянето на пируват киназа Tu M2-PK в пробите на изпражненията изисква най-малко една седмица.

По принцип резултатите от сложни анализи са готови за три дни; може да се направи експресен тест срещу допълнително заплащане.

Как да се тествате правилно за туморни маркери

За да подобрите надеждността на резултата, трябва да се подготвите предварително. Излекувайте всички възпаления, откажете се от алкохола три дни преди определената дата, не приемайте никакви лекарства (дори витаминни комплекси) предния ден. Донорството на кръв за туморни маркери се извършва през първата половина на деня, строго на гладно. Тоест, не можете да закусвате на този ден, както и пушенето (пушенето изкривява показателите CEA). Урината се дава в стерилен контейнер, имате нужда от средна порция, взета след хигиенните процедури. Фекалиите се приемат в количество около супена лъжица.

Ако туморните маркери са надценени, означава ли това рак

Не е необходимо да се паникьосвате при вида на повишени стойности на антиген. Туморните маркери се появяват в кръвта не само при рак, но и в случай на различни соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси. Окончателната диагноза въз основа на анализа на туморните маркери не се поставя и трябва да бъде потвърдена.

Ако общ кръвен тест за туморни маркери показва нормални стойности, но здравословното състояние се е влошило, вероятно туморът просто не е открит. Във всеки случай с резултатите трябва да отидете при Вашия лекар и да зададете всичките си въпроси. Той ще може да определи факторите, които са повлияли на показателите и ще даде насока за пълен преглед при съмнение за рак.

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Тъй като ранната диагноза до голяма степен определя успеха на лечението, е необходимо редовно да се изследва (веднъж годишно) след 40-годишна възраст и дори по-рано - ако има роднини с рак (рискът от наследствена склонност се увеличава)., а в случай на положителен резултат се провежда проучване за конкретни маркери. Кръвен тест за туморни маркери също се изисква, ако:

  • здравословното състояние постоянно се влошава, има слабост, умора;
  • поддържа ниска, но стабилна температура в диапазона 37,5-38 ⁰С;
  • се наблюдават дисфункции на всякакви органи (лошо храносмилане, главоболие, маточно кървене и др.).

Освен това е необходим редовен скрининг по време и след лечение на рак. Кръвен тест за туморни маркери се прави ежемесечно през първата година след възстановяване. През втората година това трябва да се прави на всеки 2 месеца, през третата - четири пъти годишно. В бъдеще е достатъчно годишно проучване за проследяване на рецидиви..

Туморни маркери на яйчниците

Туморните маркери на яйчниците дават възможност за откриване на онкологични промени в тъканите на органи в ранен стадий на заболяването. Редовната профилактична доставка на този анализ се препоръчва за всички жени над 45 години, тъй като те са тези, които са изложени на риск от развитието на онкологични процеси в репродуктивната система.

В отговор на онкологичните промени в организма се произвеждат специфични протеини - туморни маркери. Те присъстват в кръвта и други биологични течности на здрав човек, но в много малки количества. С формирането на онкологичния процес нивото им рязко се повишава.

Такива показатели за рак на яйчниците са CA 125, HE-4, AFP, hCG и CEA, хормонът естрадиол. Нивото на тези вещества ще каже на опитен лекар за наличието на патологични промени в тялото и степента на тяхното злокачествено заболяване..

Показания за изследване

Анализ за туморни маркери на яйчниците се препоръчва за жени, които се лекуват от гинеколог или онколог. Основните показания за това:

  • Определяне на естеството на хода на заболяването при диагностициране на рак на яйчниците.
  • Превантивен скрининг на пациенти, които са изложени на риск от рак.
  • Наблюдение на развитието на тумора и ефективността на терапията.
  • Разкриване на рецидив на заболяването след края на лечението.

Важно е да дарите кръв за туморни маркери на рак на яйчниците след отстраняване на двата придатъка.

Списък на туморните маркери

Важен туморен маркер на яйчниците е СА 125. Титърът на присъствието на това вещество в кръвния серум се променя с развитието на онкологичния процес в организма. Помислете за този антиген и други.

CA 125

В 80% от случаите анализът за този туморен маркер помага на лекаря да диагностицира рак на яйчниците на ранен етап. CA 125 е сложен протеин и полизахариди. Може да се намери в тялото на момиче или жена, които нямат сериозни патологии в областта на гениталиите, в рамките на известните нормални показатели.

Ако се образува туморен фокус в лигавицата на яйчниците или в матката, туморният маркер СА-125 започва активно да се произвежда от клетките на неоплазмата и да се разпространява през кръвта и други биологични течности. В този случай резултатите от изследването ще бъдат по-високи от нормалните стойности. Лекарят трябва да дешифрира анализа, тъй като несъответствието на показателите в някои клинични ситуации не показва наличието на онкология.

Понякога се наблюдава висок титър на СА-125 с киста на яйчника или ендометриоза. За поставяне на правилната диагноза е необходим допълнителен преглед. Признак на рак на яйчниците и други органи на репродуктивната система на жената е увеличение на туморния маркер в сравнение с нормата няколко пъти.

За изясняване на диагнозата е необходим анализ за HE-4 (протеин от групата WFDC). Веществото се локализира в придатъците на яйчниците. Той е отговорен за активността на действието на сперматозоидите или зародишните клетки при мъжете, има определен противовъзпалителен и антимикробен ефект.

Туморен маркер в значителни количества се произвежда при злокачествени лезии на яйчниците. Титърът на HE-4 се увеличава бързо и се разпространява в кръвната плазма. Тестът за антиген винаги се извършва в комбинация с CA-125.

В малки количества хорион гонадотропин винаги присъства в женското тяло. Естественият растеж на hCG се отчита с началото на зачеването през първата половина на бременността. Ролята на този протеин е да увеличи шансовете за раждане и раждане на здраво бебе..

Но понякога скокът на hCG не показва раждането на нов живот в тялото, а за онкологично заболяване. Този маркер е силно чувствителен към ембрионални ракови заболявания..

Обикновено се предписва алфа-фетопротеинов тест, ако лекарят подозира рак на черния дроб. Увеличение на AFP се наблюдава и при онкологията на яйчниците..

Анализът за раково-ембрионален антиген ви позволява да установите злокачествени промени в тялото. Веществото се състои от протеин, който обикновено се произвежда активно по време на бременност. Извън гестационния процес този туморен маркер обикновено не се открива.

Повишеният титър на CEA с вероятност до 90% показва онкологията. С помощта на антигена също се диагностицират метастази и рецидив на тумора.

Хормонен естрадиол

Хормон, синтезиран от яйчниците. Нивото на естрадиол в организма показва качеството на функциониране на женската репродуктивна система. Ако тялото има проблеми, например възпалителни заболявания на репродуктивните органи или злокачествен процес, естрадиолът ще надвиши нормата.

Титърът на този хормон се влияе от хормонални промени, фази на менструалния цикъл и гинекологични патологии. Ако нивото на естрадиол се повиши 3 пъти или повече, най-вероятно говорим за онкологично заболяване.

Норма

Лабораторията, в която е проведено изследването, предоставя свои собствени стандарти и официален препис, но само лекар може да интерпретира правилно анализа. В същото време всяко лечебно-диагностично заведение има свои собствени норми за изследваните туморни маркери и други вещества, които се различават донякъде от другите лаборатории, в зависимост от оборудването и използваните формули и реакции. Помислете в следващата таблица как изглеждат нормалните показатели за туморни маркери на яйчниците.

МаркерНормално ниво
CA-125До 35 IU / ml
НЕ-4До 70 Pmol / L (до 140 Pmol / L по време на менопаузата)
HCG6,15 IU / ml
CEA3 ng / ml
ЕСТРАДИОЛ40-162 Pmol / L (не по-висока от 73 Pmol / L с менопауза)

Когато декодира изследването, лекарят взема предвид всички фактори, които биха могли да имат отрицателен ефект върху резултатите от анализа, и прави определени заключения.

Схема за изследване на туморни маркери

Тестът за туморни маркери се препоръчва в съответствие със следната схема:

  1. Първична диагностика на онкологията на яйчниците.
  2. Скрининг за отстраняване на злокачествен тумор по време на операция.
  3. Мониторинг на ефективността на лечението, проведено чрез консервативни методи.
  4. Разкриване на рецидиви на онкопатология и прогнозиране на хода на ремисия.

Надеждност на данните от изследванията

Надеждността на резултатите от изследванията на туморните маркери не е 100%, тъй като има цяла група външни и вътрешни фактори, които могат да имат определен ефект върху титъра на изследваните антигени. Това може да бъде обикновена настинка, патологии на репродуктивната система, стрес и много други, следователно тестовете за туморни маркери не могат да бъдат наречени силно специфични..

Диагностичните резултати може да се окажат неточни поради грешки, допуснати при подготовката за предстоящата процедура.

Подготовка за тестване

Надеждни резултати от изследвания ще бъдат получени, ако пациентът се подготви предварително за провеждането му. Подготвителните мерки са както следва:

  1. 7 дни преди анализа е важно да се избягват физически натоварвания и сериозен емоционален стрес.
  2. 3 дни преди проучването трябва да спрете да пиете алкохол в произволен обем и да направите корекции в диетата, с изключение на мазни и пикантни храни.
  3. Не трябва да приемате никакви лекарства с изключение на животоспасяващи лекарства 48 часа преди да посетите лабораторията (този въпрос се обсъжда по-подробно с Вашия лекар).
  4. Не се препоръчва да се яде храна 8 часа преди вземане на кръв.

Как се правят тестовете??

Как правилно да се подготвите и да преминете теста за яйчникови маркери, трябва да бъде информиран от лекаря, който дава указания за изследването. Най-общо манипулирането на вземането на кръв не се различава от вземането на биоматериал за биохимични тестове. Пациент, на когото е назначен анализ за изследване на титъра на един или група туморни маркери, трябва да дойде в лабораторията от 7 до 11 сутринта, където ще й бъде взета кръвта.

Само специалист може да интерпретира получените стойности на специфични антигени. Жената не трябва да се опитва сама да се диагностицира у дома, без да има подходящо образование за това..

Условия, засягащи нивото на маркерите в кръвта

При декодиране на всякакви туморни маркери за съмнение за рак на яйчниците, например СА 125, е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Винаги има вероятност резултатите от изследванията да показват фалшиви стойности. За да се избегнат съмнения относно надеждността на анализа, при подаването му трябва да бъдат изключени следните условия:

  • бременност;
  • кърмене;
  • менструация;
  • менопауза;
  • доброкачествени тумори и възпалителни заболявания на репродуктивната система.

Откриването на туморни маркери в кръвта не означава, че жената има рак. В ранен стадий на патологията нивото на специфичните протеини няма да бъде изключително високо, но ако се отбележи растежът на антигени, е задължително да се извърши цялостен преглед и да се изключат не само рак, но и други заболявания на репродуктивните органи на пациента. Например, многократни тестове с лек излишък на туморни маркери от нормата и без тенденция към увеличаване често показват киста на яйчника или доброкачествен процес в шийката на матката или дебелото черво. Динамичното увеличаване на специфичните антигени в кръвта е много вероятно да показва карцином..

Характеристики на вземане на анализ за деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

ДЕЦА. Туморни маркери за определяне на рак на яйчниците могат да бъдат предписани за преглед от лекар в детска или юношеска възраст, ако непълнолетен пациент има клинични признаци на рак на репродуктивната система. Подготовката за изследване няма отличителни черти.

Тълкуването на диагностичните резултати трябва да бъде поверено на лекаря..

БРЕМЕННИ И ЛАКТИРАЩИ. Нивата на серумен СА-125 и други туморни маркери по време на бременност и кърмене могат да се различават от нормалните стойности, което е нормално в повечето случаи, но ако се подозира тумор на яйчниците или се лекува анамнеза за онкопатология, пациентите могат да бъдат назначени да наблюдават антигенния титър и да ги сравняват с показатели на нормата.

Нивото на CA-125 се увеличава значително с настъпването на бременността - до 1250 IU / ml. До началото на втория триместър неговите показатели значително намаляват и остават в рамките на 35 IU / ml, но след раждането отново се забелязва леко увеличение. Всички тези промени са нормални при неусложнена бременност. Със заплахи от спонтанен аборт и фетални аномалии титърът CA-125 през втория триместър остава 120 IU / ml.

Нивото на CEA и HE-4 по време на здравословна бременност и нормален ход на следродилния период не се променя или тези промени са незначителни. Останалите туморни маркери, по-специално AFP, се различават значително от показателите на титъра при небременни жени. Алфа-фетопротеинът се синтезира от жълтъчната торбичка на плода, а по-късно и от неговите чернодробни и стомашно-чревни органи, тоест нероденото дете синтезира този туморен маркер и това е вариант на нормата. На 16-та седмица от бременността на всички пациенти се измерва нивото на AFP, за да се диагностицират възможни патологии при формирането на нервната тръба на плода. Ако антигенните показатели се окажат високи, е важно да се разграничат не само проблемите при нероденото дете, но и наличието на злокачествени новообразувания в тялото на майката. След раждането стойностите на AFP се нормализират след 6-8 седмици, така че за известен период от време туморният маркер може да остане повишен в кръвта на кърмачка.

Мониторингът на hCG по време на бременност и кърмене е малко труден. Туморният маркер се увеличава активно от момента на зачеването, достигайки най-малко 100 хиляди IU / ml до 10-та седмица от бременността. Ако пациентът има анамнеза за онкопатология, тя трябва допълнително да извърши трансвагинален ултразвук, за да разграничи нормалната бременност и развитието на метастази, ако са възникнали специфични симптоми на онкологията или hCG е значително увеличен.

ВЪЗРАСТЕН. Пациентите в менопауза трябва да бъдат по-внимателни към собственото си здраве, тъй като имат значително повишен риск от развитие на тумори в яйчниците. Препоръчва се ежегодно да се правят тестове за туморни маркери за жени с хронични патологии на гениталната област, например ендометриоза или доброкачествени новообразувания или които вече са преминали лечение за рак на яйчниците.

Менопаузата е дълъг естествен период, който отнема около една трета от живота на жената. Менопаузата може да повлияе на нивото на специфични антигени в организма, например, да доведе до увеличаване на титъра СА-125. Ако резултатите от изследването се отклоняват от нормата, е необходима консултация с опитен лекар Ако има съмнение за развитие на тумор в органите на женската генитална област, специалистът ще предпише допълнителен преглед, за да се изясни диагнозата.

Къде мога да се тествам?

Препоръчва се да дарявате кръв за туморни маркери в специализирани частни лаборатории - „Хеликс“, „Синево“ и „Инвитро“ или държавни лечебно-диагностични институции стриктно според указанията на лекаря. Помислете къде можете да отидете:

  • KDL лаборатория, Москва, ул. Енисейская, 37, сграда 1. Цена: CA-125 - 765 рубли, HE-4 - 790 рубли.
  • Клиника "Риорит", Санкт Петербург, ул. Руставели, 66 г. Цени: CA-125 - 670 рубли, HE-4 - 780 рубли.
  • Лаборатория "Инвитро", Барнаул, пр. Ленин, 155а. Цена: CA-125 - 560 рубли, HE-4 - 800 рубли.
  • Лаборатория "Invitro", Новосибирск, ул. Борис Богатков, 256. Цени: CA-125 - 580 рубли., HE-4 - 780 рубли.

Колко време да чакаме резултата?

Средно отнема от 1 ден до 10 дни, за да се получи резултатът от всеки от изброените туморни маркери. Когато информацията за анализа е готова, данните се изпращат на лекуващия лекар. След като се запознае с резултатите от проучването, специалистът може да предпише адекватна терапия или да даде препоръки относно необходимостта от допълнителни диагностични мерки с цел изясняване на предполагаемата диагноза.

Разходи за изследвания

Много пациенти се интересуват колко ще струва анализът за туморни маркери, преди да посетят лабораторията. Средно цената за всеки специфичен антиген е от 500 до 1500 рубли, докато в държавните лечебни и диагностични институции изследването може да се извърши безплатно по полицата на задължителната медицинска застраховка.

Туморните маркери, насочени към откриване на рак на яйчниците във всеки клиничен случай, трябва да бъдат потвърдени от други диагностични методи, например ултразвук, ЯМР или биопсия. Първоначално полученият резултат от анализа е важен за проследяване на динамиката на развитието на злокачествен процес..

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.