Туморни маркери

Карцином

Откриването на онкологични заболявания в урологията е от първостепенно значение, тъй като в ранните стадии тези заболявания се повлияват добре от лечението. В ранната диагностика широко се използва определянето на туморни маркери в кръвта. За да бъде потвърдена ужасната диагноза, само туморните маркери не са достатъчни, необходими са и други изследвания. Ако се чувствате зле и имате признаци, които могат да показват рак на органите на пикочната система на тялото, консултирайте се с опитен лекар.

Какво представляват туморните маркери

Това са специални вещества, секретирани от тумора и близките заинтересовани тъкани. Те не са абсолютни критерии за наличие на злокачествен тумор, но в повечето случаи те идентифицират рискова група сред пациентите за един или друг вид рак..

Понякога туморните маркери разкриват онкологичния процес няколко месеца преди появата на първите симптоми на заболяването. Тоест увеличеният брой изисква допълнителен преглед на пациента и наблюдение върху него. Но също така се случва, че с повишено съдържание на маркера на онкологичния процес, болестта не се открива.

Туморни маркери на злокачествени тумори в урологията

В урологията се използва дефиницията на редица специфични вещества, които определят наличието на онкологични процеси с различна степен на надеждност:

  1. PSA (специфичен за простатата антиген) е сложен протеин, комбиниран с въглехидрати, най-известният туморен маркер, който с висока степен на надеждност показва наличието на онкологичен процес в простатната жлеза - простатата. Той се секретира от клетките на простатния епител. Но увеличаването на PSA може също да показва доброкачествен тумор или възпалителен процес..
  2. Киселината фосфатаза е ензим, открит в простатата. Съдържанието му може да се увеличи с карцином - злокачествен тумор, който се развива от епитела на простатните канали. Промените се увеличават с метастази в костите.
  3. CEA (раково-ембрионален антиген - секретира се от клетките на феталните храносмилателни органи. Обикновено той не е в кръвта, следователно, когато индикаторите се появят и се увеличат, се появява подозрение за онкологичен процес. В урологията той косвено говори за развитието на злокачествен тумор на простатата или пикочния мехур.
  4. AFP (алфа-фетопротеин) е сложен протеин, който обикновено се секретира от храносмилателната система на плода. Повишените нива могат да показват рак на тестисите.
  5. HCG (човешки хорион гонадотропин) е протеиново-въглехидратно съединение, което обикновено се произвежда от плацентата по време на бременност. Повишеното съдържание на hCG в кръвта при мъжете е косвен, но доста надежден признак на рак на тестисите.
  6. UBC (UrinaryBladderCancer) - протеин, който се открива в урината и показва възможното наличие на злокачествен тумор в пикочния мехур. Той се секретира от епителни клетки на лигавицата на този орган. Повишеното му съдържание се счита за доста надеждно потвърждение за наличието на онкологичен процес..
  7. Cyfra-21-1 (фрагмент от цитокератин 19) - протеинови фрагменти, секретирани от клетките на епитела на пикочния мехур. Увеличаването на съдържанието му показва прогресирането на онкологичния процес на пикочния мехур, тъй като броят им се увеличава значително при напреднали заболявания. Анализът се използва за определяне на степента на проникване на онкологичния процес в стената на пикочния мехур (включително мускулната мембрана), както и за проследяване на ефективността на лечението: след успешна операция показателите му намаляват.

Как да се тествате правилно за туморни маркери

Кръвен тест се взема на гладно сутрин. Изисквания за полагане на тестове:

  • кръв се дава преди урологичния преглед или 7-10 дни след него; след масаж на простатата трябва да минат поне 14 дни;
  • преди да вземете анализа, трябва да седнете тихо и да се отпуснете за 15 минути;
  • изключете алкохола, пържените, мазни храни, лютите подправки от диетата за няколко дни;
  • преди да вземете теста, не трябва да пушите поне два часа;
  • за 7 дни трябва да се откажете от физически (включително спортни) натоварвания;
  • в продължение на 5 дни трябва да откажете полов акт;
  • преди да вземете анализа, съгласувайте се с лекаря за приема на каквито и да било лекарства.

Резултати от тестовете

Само лекар може правилно да оцени резултатите от теста, тъй като нито високите, нито ниските показатели не могат абсолютно точно да докажат наличието на тумор или да го изключат.

Име на туморен маркерНормаКакво казва промоцията?Какво казва понижаването?
PSA 17-40 години 41-50 години 51-60 години 61-90 годинидо 0,33 ng / ml до 0,42 ng / ml до 0,49 ng / ml до 0,87 ng / ml10 ng / ml и по-горе показва злокачествен или доброкачествен тумор на простатата, както и възпалителен процес - простатит-
CEAдо 5,5 ng / mlОтносно възможното наличие на злокачествен тумор на простатата или пикочния мехурЕфективно лечение на рак
APFдо 12 IU / ml, средно 3 - 8.При наличие на тумори на тестисите, особено с метастазиСлед ефективно хирургично лечение
UBCдо 33 μg / lИндикаторът се повишава рязко още в началните етапи на онкологичния процес на пикочния мехур-
Cyfra-21-10 до 3,3 ng / mlС дълбоко проникване на раковите клетки в стената на пикочния мехурОтносно ефективността на лечението

Пациентите не трябва да оценяват независимо резултатите от проучванията, тъй като наличието на онкологичен процес може да се прецени само след целия комплекс от изследвания. Това е сложен процес и увеличаването на показателите на един от туморните маркери не винаги означава, че пациентът има рак. Ще ви помогнем да получите цялостно и ефективно лечение на рак на пикочния мехур, рак на бъбреците, рак на простатата и други урологични заболявания. Ще помогнем да се избегнат често срещани грешки при онкологичното лечение, водещо до бедствие, и ще участваме лично в организирането на помощ на пациенти у дома, пациенти, лекувани в медицинско заведение. Ние организираме лечение с гарантирана безплатна хоспитализация и лечение в пълен размер за всяка открита лезия на всеки етап от рак, за жители на всеки регион на Руската федерация.

Туморни маркери

Статията разказва за процедурата за диагностика на онкологията, нейните видове, както и как декодират получените показатели и как правилно да се подготвят за теста.

Туморните маркери са анализ за идентифициране на специфичен протеин в човешкото тяло чрез вземане на венозна кръв. Предимството на този метод: той може да открие ракови клетки и патология на ранен етап от развитието. Това значително увеличава шансовете за възстановяване. Видовете изследвания се различават.

Туморните маркери за жени диагностицират млечните жлези, яйчниците и женските репродуктивни органи, тъй като са податливи на действието на антигени. Много от силния пол страдат от рак на простатата. Анализът на PSA ви позволява да откриете онкологията на ранен етап от началото и да преодолеете заболяването. Други видове туморни маркери не се отнасят за гениталиите, но те диагностицират концентрацията на антигени в стомаха, червата и панкреаса.

Какво трябва да знаете преди процедурата

Преди да проведете анализа, трябва да сте наясно с препоръките на лекарите и противопоказанията към него. Следните са важни стъпки, които трябва да се избягват, за да бъдат резултатите от теста точни. Подготовката за анализ е както следва:

  • Не се препоръчва да дарявате кръв по време на менструалния цикъл при жените или по време на възпалителни процеси. Промените, засягащи хормоните, могат да изкривят получените резултати.
  • Алкохолните напитки не трябва да се консумират три дни преди вземането на кръв. Етанолът бързо навлиза в кръвта, променяйки състава си. Това ще наруши точността на изследването на резултатите, като ще даде повишен антигенен индикатор..
  • Изследването трябва да се извършва сутрин. По това време нивото на концентрация на антигени е високо, така че ефективността на теста се увеличава.
  • Препоръчително е да дарявате кръв на празен стомах, когато тялото няма процеси, свързани с храносмилането. Кръвта не съдържа примеси и допълнителни вещества, тъй като е нормална. Сутрин се допускат няколко чаши вода. Това ще заглуши чувството на глад, ще има усещане за пълнота в стомаха..
  • Два до три дни преди процедурата, трябва внимателно да прегледате диетата си. Прекомерното количество протеин ще изкриви резултатите. Също така е важно да се сведе до минимум консумацията на мазни и пушени продукти, подправени с много подправки..
  • Трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол. Това ще повлияе на точността на показателите..
  • Изморителната физическа активност е силно обезкуражена по време на периода на изследване. По време на анализа е по-добре да се изключат посещенията на спортни комплекси, фитнес клубове, спортуване. Това ще има благоприятен ефект върху точността на изследването..
  • Приемът на лекарства изкривява резултатите от теста. Поради това се препоръчва да спрете приема на лекарства три дни преди вземането на кръв. Ако отказът от лекарства е невъзможен, трябва да информирате Вашия лекар за това.
  • Ако процедурата се извършва за дете, препоръчва се да пиете вода в продължение на половин час, за да попълните обема на течността в тялото..

Резултатите от анализа се изготвят до десет дни, в зависимост от клиниката и сложността на заболяването. Ако се изисква втора процедура, лекуващият лекар ще информира пациента. Туморният маркер се извършва ежемесечно, за да се изключи рецидив след терапия, както и да се изследва ефективността и ефикасността на избраното лечение.

Пет години след курса на терапия, изследването се извършва веднъж годишно. Дарявайте кръв за протеинов пигмент трябва редовно в случай на метастази. Когато определят високи нива, лекарите правят повторен анализ. Диагнозата не се установява след единична кръвна проба. В случай на патологични сигнали се извършва цялостен преглед, за да се установи истинската причина.

Какво се постига по време на прегледа

Протеиновите антигени присъстват в кръвта. Те се намират умерено във всяко здраво тяло. Но с образуването на доброкачествен или злокачествен тумор, показателите надвишават допустимата норма. Количеството специфични протеини също се увеличава с появата на патологии на бъбреците, черния дроб, стомаха или пикочно-половата система. Специално разработена таблица с показатели, дадена по-долу в статията, ви позволява да определите естеството на заболяването при рак.

Ако се установят отрицателни показатели, се предписват допълнителни изследвания. По този начин в ранните етапи се диагностицира злокачествена форма на образуване и патология на вътрешните органи, които се елиминират поради навременното лечение. При напреднали стадии на заболяването, когато излекуването е невъзможно, се постига пълна ремисия и премахване на симптомите на болка.

Мъжки туморни маркери

Мъжете са склонни към образуване на злокачествен тумор в простатната жлеза. В началните етапи онкологията не се проявява, а дисфункцията на пикочно-половите органи е свързана с други заболявания. Туморен маркер, наречен PSA, е специфичен протеин на простатната жлеза. Чрез изследване на тези клетки се разкрива онкологичен или доброкачествен тип образуване на простатит. За мъже, които са навършили четиридесет години, се препоръчва ежегодно да се прави тест за антиген. Човек с онкология трябва редовно да се тества за рак, за да проследи разпространението на метастази в тялото..

Женски туморни маркери

Тялото на по-слабия пол е подложено на болести в по-голяма степен от мъжкото. Различни тестове, насочени към изследване на вътрешните органи, могат да открият новообразувания в ранните етапи и да постигнат възстановяване. Изследването на специфичен протеин на яйчниците, както и в млечната жлеза, бъбреците и стомаха, разкрива патологии на тялото и нарушения във функционирането на жизнените процеси. Лекарите настоятелно препоръчват на жените редовно да се подлагат на гинекологични прегледи, както и ежегодно да правят превантивен кръвен тест за туморни маркери.

Какви видове онкология се определят

Отделен вид изследване е насочено към определен орган, изследващ неговата работа и функции. По-долу е дадена таблица, обясняваща връзката между туморните маркери и вътрешните органи, телесните процеси.

Изследван органВид на използвания туморен маркерУсловия за изпит
Белодробна тъканДаряване на кръв за анализ на NSE. Открит е тумор тип CEA / CEA. Ако специфичен протеин е диагностициран в прекомерно количество, тогава се използва недребноклетъчен анализ на белодробната онкология. Маркерът ProGRP контролира проникването на бронхиален рак в белите дробове.Прави се рентгенова снимка на белите дробове, извършва се цялостна компютърна диагностика на бронхите и дихателните пътища.
Ендокринна жлезаКалцитонинът е туморен маркер, който открива медуларната онкология. Определя размера и естеството на тумора.

Тироглобулин - общ анализ на специфичен антиген, който открива неправилно функциониране на щитовидната жлеза в ранните етапи на развитие.

Изследват се хормони на щитовидната жлеза, плътност, проверява се липсата на гуша и уплътнения.
Кръвоносна системаТестът NSE диагностицира съдържанието на специфичен протеин в кръвните съставки - еритроцити, тромбоцити и плазма. Маркер Бета - 2 Микроглобулин, ELISA, се откриват в кръвта в случай на рак. Патологията на хемопоетичните органи се разкрива в ранните етапи.Вземането на кръв се извършва сутрин, на гладно.
Пикочно-половата системаТестът UBC показва фокуса на злокачествеността. В случай на отрицателни показатели, NMP22 се тества повторно за установяване на диагноза.

TPS туморният маркер също открива патологии на пикочния мехур, а ROMA открива нарушения на яйчниците.

TPS тестът се препоръчва да се прави заедно с други тестове, тъй като индикаторите могат да показват фокус на лезия в други вътрешни органи.
Стомах и черваЗа изследване на стомашно-чревния тракт те са изчерпателни. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 се използват от ректума или сигмоидното дебело черво. За да се определят аномалии на коремната кухина, се прави тест за серотонин. Съвременен туморен маркер, наречен Tu M2-PK, разкрива онкологични процеси с метаболитен характер, при стомашен лимфом и при ендометриоза.Маркерите се използват в различни форми поради различните им функции: открива се тумор, определя се злокачественост и размер. Мъжете на 50 и повече години са по-изложени на риск. Показателите се увеличават и по време на бременност и менструация.
ПанкреасМаркерите CA 242 и CA 19-9 определят патологията. Ако индикаторите надвишават нормата, допълнително се извършва CA 72-4. Анализът CA 50 е силно чувствителен и се прилага само за панкреаса.Последователността на анализите се поддържа, за да се постигнат точни резултати.
Черен дробИзползват се анализи CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.Дори последователните тестове няма да разкрият причината. Извършват се допълнителни методи за изследване, компютърна диагностика.
БъбрециИзползва се маркерът TU M2 PK, който не се натрупва в тялото, но веднага произвежда кръв. Освен това се прави SCC тест за правилна диагноза..Анализът за специфичен протеин не показва пълна клинична картина. Важно е да се подложите на допълнителен, цялостен преглед.
НазофаринксПрилагайте CYFRA 21-1 и SCC тестове едновременно.След като са получили положителни показатели за изследване, се предписват допълнителни диагностични изследвания.
Костен мозъкTRAP 5B е ензим, произвеждащ остеокласти, полезен при диагностицирането на костна течност. Феритинът е разтворим протеин, намиращ се в костния мозък. Пренебрегната форма на онкологията води до деформация на костите и костната тъкан.Проникването на антигени в костната тъкан се влияе от много фактори. Ето защо лекуващият лекар внимателно изследва резултатите при установяване на диагноза..
Лимфните възлиМикроглобулин - тест за определяне на злокачественото образуване на лимфната система, нейния размер.Протеинът има натрупващи свойства, които ви позволяват да диагностицирате рак на етапа на започване, да предотвратите разрушителен ефект върху лимфните възли.
МозъкНе е разработен специален туморен маркер за диагностициране на мозъка. За идентифициране на специфични протеини се използват изчерпателни тестове: CA 15-3, AFP, PSA и други.Към диагностиката на мозъка трябва да се подхожда скрупульозно и професионално. Тестът се повтаря два пъти, за да се определи хода и напредъка на онкологията.
Надбъбречни жлезиИзползва се маркерът DEA-S. Ако резултатът е положителен, добавете CHA 72-4, CEA или CA 242.За изследване на хормоните се използва общ анализ на урината и кръвта, хормоналният фон се увеличава или намалява.
Кожа, кожаМаркерът S100 открива антиген, причиняващ рак, в кожните клетки, кръвните съставки и гръбначния мозък.Взема се кръв за лабораторни изследвания, задълбочен преглед на кожната тъкан, идентифициране на физически аномалии, алергични реакции.

Идентифицирането на патологиите и тълкуването на резултатите винаги се извършва от професионален лекар. Точността при изследването и избора на необходимия анализ за туморни маркери за тялото и вътрешните органи е важна. Не се доверявайте на тест, направен веднъж. С повторен туморен маркер и цялостен преглед шансовете за точна диагноза се увеличават.

Определяне на допустимата скорост на маркиране

Всеки тип тест открива приемлив стандарт, отклонение от който сигнализира за развитието на патология. Тези показатели се използват от лаборанти, които изследват вземането на кръвни проби за специфичен протеин. По-долу са видовете туморни маркери, тяхното тълкуване и нормата на допустимото съдържание на вещества в здраво тяло:

  • PSA е антиген, който открива развитието на онкология или патологии на простатната жлеза при мъжете. Провежда се за представители на силния пол, които са навършили 40 години. Концентрацията на веществото в женското тяло е много ниска. Излишните вещества означават злокачествено или доброкачествено образуване на простатните органи. Следствие от наранявания и наранявания на мъжките полови органи също може да бъде диагностицирано. Нормата на този специфичен протеин в организма на здрав човек е 4 ng / ml.
  • Калцитонинът е хормон, произведен от ендокринната жлеза. Щитовидната жлеза също отделя протеин, наречен тиреоглобулин. Тези две вещества са туморни маркери, които определят злокачествените образувания на ендокринната система. При доброкачествени възли и уплътнения не се диагностицира специфичен протеин, който има фалшиво положителен характер.
  • AFP алфа протеин - нивото на този антиген се намира в тялото на бременна жена. В кръвта на новородено бебе показателите на това вещество също са надценени. Ако жената не носи дете, тогава идентифицирането на специфичен протеин от този тип показва чернодробна патология или онкология на този вътрешен орган. Допустимата норма на дадено вещество в здраво човешко тяло е от 0 до 10 IU. Показател над 400 Е сигнализира за развитието на злокачествено новообразувание.
  • AFP, hCG - увеличаването на допустимата норма на протеини от този тип показва онкологията на яйчниците, ембрионален тип рак. Веществото хорион гонадотропин (hCG) има висока концентрация при носене на дете, цироза на черния дроб или възпаление на стомашно-чревния тракт. Също така, след пушене на марихуана и други наркотици, нивото на протеини се повишава. Допустимо съдържание в тялото на здрав човек - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 е маркер, приложим особено за жени. Излишъкът от нормата на веществото показва злокачествени образувания на млечната жлеза. Също така, концентрацията на протеин се появява с киста. Предимството на теста е, че раковата клетка се диагностицира, открива на етапа на започване, ранен стадий и подлежи на терапевтично лечение. Но концентрацията на антигена в някои случаи може да показва цироза на черния дроб, туберкулоза, хепатит или лупус. Нормата на съдържанието на антигенния компонент в организма е 31 U / ml.
  • CA 19-9 е туморен маркер, който открива онкологията на ректума и дебелото черво, панкреаса, както и нарушения на жлъчния мехур. При панкреатит или възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт нивото на специфичен протеин се повишава, надвишавайки допустимата норма на веществото - 37 U / ml.
  • CA 125 - отнася се до женски туморни маркери, диагностициращи злокачествени или доброкачествени новообразувания на млечните жлези, матката, шийката на матката, яйчниците, белодробните тъкани, черния дроб или ректума, с ендометриоидна киста. Трябва да се помни, че този специфичен протеин е концентриран по време на бременност, както и хормонални промени по време на менопаузата и менопаузата. Допустимото съдържание на антиген в здраво тяло при възрастен е от 0 до 35 U / ml.
  • CEA, PEA - тест за откриване на злокачествени тумори и патологии в пикочния мехур, млечните жлези, панкреаса, стомашно-чревния тракт. Разкрити увреждания на ендометриума на матката, яйчниците, както и на ендокринната жлеза. Концентрацията на дадено вещество се влияе от такива фактори: активно или пасивно пушене, възпаление на червата, язви в стомаха, панкреатит, белодробни и чернодробни заболявания. Нормата за здрав, непушач е 2,5 ng / ml. За пушачите нормата е по-висока - до 5 ng / ml. Нивото на концентрация от 100 ng / ml показва онкология в 90% от случаите.

Лекарят, провеждащ прегледа, взема предвид характеристиките на тялото на пациента, съществуващите заболявания, възрастта и пола, като определя диагнозата и дешифрира показателите. Когато установявате определението за заболяване, не разчитайте на един кръвен тест. След изследването на туморния маркер се предписва допълнителна диагностика, за да се установи правилната диагноза.

Често срещани видове онкология и туморни маркери

Таблицата по-долу ще ви помогне да се ориентирате по посока на анализа, характерни характеристики и класификация на тестовете за конкретен протеин..

стаяКласификация на онкологиятаПриложим маркерДопълнителен тестСкрининг, ранна диагностикаЦелта на проучванетоДопълнителни изследвания
1Пикочен мехурNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEAНевъзможенНаблюдателно лечение, предотвратяване на рецидив.Биопсия, общ анализ на урината, цистоскопско изследване.
2ГърдиCEA, CA 15 -1, BRCA1 и BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22Не се извършваМониторинг на ефективността на терапията.Томография, преглед при мамолог, биопсия.
3РектумCA 19-9, CEA, b-hcgНе се използваНевъзможенПредотвратяване на рецидив, наблюдение на ефективността на терапията, прогноза на заболяването.Анализ на изпражненията, сигмоидоскопско изследване, колоноскопия, урина за общ анализ.
4Черен дробAFPНе се извършваВъзможенДиагностициране на онкологията, предписване на терапия, проследяване на резултата.Ехография на корема, томография.
петБели дробовеCEA, NCEТРАНе се практикуваПредотвратяване на рецидив, наблюдение на хода на заболяването.Рентгенова снимка, томография.
6ЯйчнициCA 125LASA - P, AFP, ROMA индексСкрининг на високорискови клеткиНаблюдение на заболяването, с изключение на рецидив, предписване на курс на терапевтично лечение.Ултразвук, биопсия.
7МеланомTA - 90, SU 100Не се използваНевъзможенЕлиминиране на разпространението на метастази.Биопсия.
8ПанкреасCA 19-9PAP, PSMAНе се извършваНаблюдение на хода на заболяването, с изключение на рецидив след терапия.Ехография на корема.

Вид туморен маркер е разработен за всеки отделен вид онкология и патология. Тя ви позволява да идентифицирате болестта и да предотвратите по-нататъшното разпространение на злокачествени образувания в организма чрез метода за навременна диагностика.

Доколко можете да се доверите на тестовете

Туморните маркери не показват 100% надеждност на диагнозата или наличие на злокачествен тумор. Колебанията в показателите могат да бъдат причинени от развитието на патологии, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, бъбречна недостатъчност. Ето защо, в допълнение към тестовете за антигени, е необходимо да се изследва цялото тяло, като се използват сложни процедури, това ще увеличи ефективността на изследването..

За дешифриране на получените резултати се изискват квалификация и информационно съдържание в областта на медицината. Самостоятелно установяване на диагноза, изучаване на кодовете, стандартите и показателите на проучването, можете да стигнете до неверни заключения. Можете да се доверите на диагнозата, поставена от лекуващия лекар след набор от процедури и прегледи.

Превантивни видове туморни маркери

Експертите препоръчват редовни прегледи. Тази процедура е необходима, за да се идентифицират навреме заболявания, които могат да представляват заплаха за живота и да забавят живота на човека. При доброкачествена или злокачествена киста, която не се открива своевременно, процесите в организма се нарушават. Пренебрегваната болест води до лоша прогноза.

Онкологията на третия и четвъртия етап не се поддава на лечение. В този случай е възможно да се постигне стабилна ремисия и да се премахнат болезнените симптоми. Болестта, диагностицирана навреме, е лечима, улеснява работата и спестява пари. След излекуването на рака е необходимо редовно да се правят контролни прегледи, за да се предотврати рецидив и връщане на рака. Разширените метастази не са лечими, но този процес може да бъде предотвратен.

Мъжете, които са навършили четиридесет и повече години, трябва да бъдат ежегодно изследвани за PSA туморен маркер, за да се изключи ракът на простатата, който е труден за лечение. Също така, жените на средна възраст трябва да се подложат на онкологична процедура, за да се изключат злокачествени образувания на млечните жлези и други вътрешни органи. Цялостен преглед, компютърна диагностика на тялото, допълнителни методи за изследване на тялото ще имат благоприятен ефект върху здравето и дълголетието.

Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва, типове, как да се тестват правилно

Ранната диагностика на онкологичните заболявания позволява успешно провеждане на лъчева и химиотерапия на злокачествени тумори и прогнозиране на възможните им рецидиви. Основният метод е цялостен анализ за туморни маркери - изследване на кръв и други биологични течности, което разкрива специални вещества в тях, които обикновено липсват в организма на здрав човек. Получените положителни резултати изискват допълнително потвърждение чрез пълен инструментален и лабораторен преглед..

Туморни маркери - какво е колко им може да се вярва?

В отговор на появата и развитието на злокачествен тумор, тялото започва да произвежда различни протеинови и ензимни съединения, хормони, антитела. Самата неоплазма също отделя продукти от разпад и отпадъчни продукти в кръвта. Именно тези вещества, които обикновено не трябва да присъстват, се наричат ​​туморни маркери..

Какво представляват туморните маркери? Това стана известно през миналия век. Първото идентифицирано съединение от този тип е алфа-фетопротеин, открит от съветските учени. Като протеин на плацентата, определен в кръвта на бременни жени, той е открит при рак на черния дроб. Към днешна дата са открити повече от 200 туморни маркера, две дузини от които се използват в клиничната практика.

Значението на кръвен тест за туморни маркери е както следва:

  • Диагностика на злокачествени новообразувания преди появата на първите клинични симптоми (т.е. на 1 или 2 етапа на раковия процес).
  • Мониторинг на резултатите от химиотерапия, лъчетерапия или хирургично лечение - намаляването на нивото на туморните маркери показва ефективността на терапията. Възможно е обаче и обратното, когато в резултат на разпадането на тумора броят на маркерите се увеличава..
  • Прогнозиране на рецидив на следоперативно заболяване. Редовните тестове ви позволяват да проследите повторния растеж на раковите клетки дори шест месеца преди появата на тежки симптоми и да вземете подходящи мерки.

И така, дали туморните маркери винаги са еднозначни за рака??

Колко надежден е кръвен тест за туморни маркери и винаги ли положителният резултат показва протичащ процес на злокачествена трансформация на клетките??

Това проучване не дава сто процента сигурност в диагнозата, следователно следващият етап на диагнозата е пълен цялостен преглед. Само след него можете да потвърдите или отречете наличието на тумор.

Първо, кръвен тест за туморни маркери (за рак) разкрива антигени с различна степен на чувствителност. Това не винаги позволява да се фиксира увеличаване на техния брой и ако анализът е отрицателен, болестта продължава да се развива. На второ място, всякакви патологични процеси в тъканите и органите (възпаление, соматични заболявания и т.н.) могат да причинят повишаване нивото на туморните маркери, но няма самия рак. Трето, неправилната подготовка за теста, приемането на лекарства и някои лоши навици също могат да изкривят резултата..

За да се увеличи надеждността на диагностиката, биологичните течности се изследват за няколко туморни маркера едновременно и пациентът се информира за правилата за даряване на кръв. Така че можете да се доверите на резултатите, но окончателната диагноза се поставя само след пълен преглед.

Видове туморни маркери и методи за тяхното измерване

С помощта на различни лабораторни техники се откриват съединения в кръв, урина и други телесни течности, които не присъстват (или присъстват в много малки количества) при здрави хора. Те са протеини, протеиново-въглехидратни комплекси (гликопротеини), ензими, липиди, хормони.

Броят на антигените се определя по следните начини:

  • Имуноанализ анализ, съкратено като ELISA. Въз основа на свързването на антигени с антитела и изследването на тези съединения.
  • Радиоимуноанализ или RIA. Търсенето на антигени се извършва чрез свързването им със специално маркирани аналогични вещества. Радионуклидите се използват като етикети.

Списъкът на туморните маркери, които предполагат наличието на раков тумор, включва около две дузини вещества. Основните са изброени по-долу, посочвайки референтните (т.е. в рамките на нормалния диапазон) стойности. Някои от тях са специфични - те дават възможност за точно определяне на локализацията на огнището на болестта, докато други само показват, че болестта е.

Алфа-фетопротеин

AFP - първият открит от кръвни туморни маркери, гликопротеин, служи за идентифициране на образувания в черния дроб, яйчниците, тестисите. Обикновено присъства в стомашно-чревния тракт и кръвната плазма само на етапа на вътрематочно развитие; използва се за скрининг на развитието на плода. Скоростта и интерпретацията на резултатите от AFP туморния маркер за алфа-фетопротеин зависи от възрастта: при дете след раждането се откриват до 100 000 U / ml, през първия ден от живота намалява до 100. При възрастен индикаторът не трябва да е по-висок от 7 или 8 U / ml.

Човешки хорион гонадотропин

Анализ за повишено ниво на hCG туморен маркер (човешки хорион гонадотропин) се прави при съмнение за тумор на тестисите или яйчниците. Референтната стойност за мъж е до 2 U / ml, за жена във фертилна възраст - до 1 U / ml, след менопауза - по-малко от 7. Увеличението става нормално по време на бременност, което позволява да се прецени наличието и развитието на плода.

Бета-2 микроглобулин

Положителният тест за онкомаркербе-2-mg (бета-2-микроглобулин) обикновено е характерен за рак на кожата, ректума, В-клетъчен лимфом, болест на Ходжкин и неходжкинови лимфоми. Нивото на маркера също се увеличава с поражението на злокачествен тумор на млечните жлези. Нормалните стойности варират от 0,8-2,2 mg / l.

Антиген на плоскоклетъчен карцином

SCC е туморен маркер на плоскоклетъчен карцином, който засяга плоскоклетъчните епителни клетки. Във връзка с тези тумори са локализирани там, където има тази епителна тъкан: хранопровода, устната кухина, белите дробове, шийката на матката, ануса. Скоростта на този тип туморни маркери в кръвта е максимум 1,5 ng / ml.

Простатно специфичен антиген

PSA е гликопротеин, секретиран от простатната жлеза, чието повишаване на концентрацията над максимално допустимите стойности показва аденом или рак на простатата. В зависимост от възрастта на мъжа, скоростта на общото съдържание на антиген се определя от 2 до 4 ng / ml. Освен това се определя като процент от общия и APSA (свободен простатен антиген). Наличието на рак се доказва от намаляване на несвързаната форма на антигена.

Раково-ембрионален антиген

Накратко CEA е неспецифичен гликопротеин, чието увеличаване информира, че стомахът, червата, белите дробове, панкреасът или друг орган могат да бъдат засегнати от тумора. Той е от най-голямо значение при диагностиката и мониторинга на лечението на колоректален рак. Максимално допустима концентрация в кръвта - 5,5 ng / ml.

Невроноспецифична енолаза

NSE (или NSE) се синтезира от невроендокринните клетки, съответно увеличаване на броя му се наблюдава най-често при неопластични заболявания на нервната система. Стойности над 16,3 ng / ml също показват невробластом, рак на белия дроб, панкреас, рак на щитовидната жлеза, ретинобластом, феохромоцитом и др..

Cyfra CA 21-1

Второто име е фрагмент от цитокератин 19, нормата за възрастен не трябва да надвишава 3,3 ng / ml. По-високите стойности показват плоскоклетъчен карцином на белите дробове, бронхите и пикочния мехур. По време на лечението позволява проследяване на динамиката на възстановяване, не е информативен за диагностициране на рак при пушачи или хора с туберкулоза.

Протеин S-100

Специфичен протеин, използван за откриване на меланом и мозъчни тумори. Ако кръвен тест за туморни маркери показа резултат, по-висок от максимално допустимите 0,105 μg / L, може да се приеме, че рак на кожата или увреждане на мозъчните структури. В случай на меланом, той също се използва за наблюдение на ефективността на терапията, прогнозиране на рецидиви.

Туморен маркер HE4

Високоспецифичен антиген, с който се открива тумор на ендометриума или яйчниците на най-ранните етапи на развитие. В допълнение, HE4 не се произвежда при доброкачествени новообразувания, ендометриоза, което предполага, че е рак с положителен тест. Максималната стойност за жени под 40 години е 60,5 pmol / l, процентът се увеличава с възрастта.

CA 72-4

Специфичен маркер на стомаха може също да показва растежа на злокачествени тумори в червата, млечните жлези, белите дробове, яйчниците и панкреаса. Нормата е концентрацията на гликопротеин в кръвта не по-висока от 6,9 U / ml.

CA 50

Този туморен маркер е специфичен за панкреаса. Позволява ви да диагностицирате ранните стадии на тази форма на рак, да наблюдавате резултатите от лечението и да откривате рецидиви. Максималните стойности от 25 U / ml също могат да се увеличат при тумори на стомаха, червата, простатата, черния дроб, белите дробове, яйчниците.

CA 242

CA 242 се счита за туморен маркер на стомашно-чревния тракт, тъй като именно онкологичните заболявания на храносмилателния тракт активират производството на този гликопротеин. Туморът се локализира в панкреаса, стомаха или червата, ако съдържанието на СА 242 в кръвта е повече от 29 U / ml.

CA 19-9

Друг специфичен антиген за рак на панкреаса, както и на жлъчния мехур (нормата е до 30 U / ml). Ако се подозира това заболяване, то се използва в комбинация с СА-50, тъй като при една пета от пациентите не се определя самостоятелно. В други комбинации може да открие тумори на дебелото черво, черния дроб, стомаха, матката.

CA 15-3

Специфичният антиген СА 15-3 е туморен маркер на гърдата (муциноподобен гликопротеин). 100% надеждност при диагностицирането на рак на гърдата не е гарантирана, но се използва успешно за проследяване на ефективността на терапията и рецидив. Нормалното ниво не надвишава 25 U / ml, в противен случай могат да се приемат новообразувания и в стомашно-чревния тракт, матката, бронхите.

CA 125

Този гликопротеин се счита за маркер на рак на яйчниците, но поради ниската си специфичност (открива се, когато много други органи са повредени), той практически не се използва за диагностика. Той е ценен за проследяване на резултатите от лечението и прогнозиране на рецидиви. Стойност до 25 U / ml се счита за нормална..

Ту M2-RK

Туморният тип m2 пируват киназа е неспецифичен; следователно увеличаването на стойностите му над 15 U / ml показва само наличието на злокачествен тумор, без да се посочва местоположението. Използва се в комплексни изследвания за потвърждаване на рак на бъбреците, млечните жлези, червата.

Фосфатаза на простатната киселина

Накратко PAP - този ензим се произвежда от клетки на различни органи, но най-голямото му количество е характерно за простатната жлеза. Той не е информативен за ранна диагностика на карцином на простатата поради ниската му чувствителност (позволява откриване на тумор само в 40% от случаите). Успешно се използва за предотвратяване на рецидив и проследяване на ефективността на лечението.

Тъканен полипептиден антиген

TPA (или TPS) се произвежда от туморни клетки от всякаква локализация, но е най-специфичен за органите по отношение на простатата, стомаха, яйчниците и червата. Максимално допустимата стойност за кръвен тест е 75 U / L. Изчерпателен анализ на туморни маркери с ТРА позволява откриване на карцином на гърдата, белите дробове, пикочния мехур.

При изследване на кръвта откриването на един туморен маркер не позволява повече или по-малко надеждно да се определи вида на неоплазмата. Поради това се използва комбинация от няколко антигена. В този случай основният или общ туморен маркер има най-висока органна специфичност и чувствителност. Допълнителни са необходими само за потвърждаване на показателите и независима диагностична стойност за това онкологично заболяване нямат.

Таблица за местоположение на тумора

Къде точно се намира туморът и какви комбинации от антигени се откриват, таблицата с декодирането на туморни маркери, в зависимост от местоположението, ще каже:

Местоположение на тумораОсновни туморни маркериДопълнителен
Мозък, нервна системаNSE, протеин S-100
Щитовидна жлезаCEA, тиреоглобулин, протеогликан MUC1, калцитонинNSE
Ухо, назофаринкс, хранопроводCEA, SCC
Бели дробовеNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
ГърдиCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, бета-2 микроглобулин, CA19-9, CA125, HCG, AFP
СтомахCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ЧерваCA19-9, REA, CA72-4Ту M2-RK, CA242
ПанкреасREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
Черен дробAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Пикочен мехурCEA, TPA, Cyfra CA21-1бета-2 микроглобулин
ПростатаPSA, PAP, CA50CA15-3
ТестисAFP, hCG
МаткаSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ЯйчникCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
КръвNSE, бета-2 микроглобулин
КожаПротеин S-100, бета-2 микроглобулин

Колко дълго се прави анализът за туморни маркери

Обикновено не отнема много време да се изчакат резултатите от лабораторните тестове. Например, антиген на ембрионален рак и гликопротеин се откриват в рамките на един ден, CA 72-4 се откриват в рамките на 3 до 7 дни. Определянето на пируват киназа Tu M2-PK в пробите на изпражненията изисква най-малко една седмица.

По принцип резултатите от сложни анализи са готови за три дни; може да се направи експресен тест срещу допълнително заплащане.

Как да се тествате правилно за туморни маркери

За да подобрите надеждността на резултата, трябва да се подготвите предварително. Излекувайте всички възпаления, откажете се от алкохола три дни преди определената дата, не приемайте никакви лекарства (дори витаминни комплекси) предния ден. Донорството на кръв за туморни маркери се извършва през първата половина на деня, строго на гладно. Тоест, не можете да закусвате на този ден, както и пушенето (пушенето изкривява показателите CEA). Урината се дава в стерилен контейнер, имате нужда от средна порция, взета след хигиенните процедури. Фекалиите се приемат в количество около супена лъжица.

Ако туморните маркери са надценени, означава ли това рак

Не е необходимо да се паникьосвате при вида на повишени стойности на антиген. Туморните маркери се появяват в кръвта не само при рак, но и в случай на различни соматични заболявания, инфекциозни и възпалителни процеси. Окончателната диагноза въз основа на анализа на туморните маркери не се поставя и трябва да бъде потвърдена.

Ако общ кръвен тест за туморни маркери показва нормални стойности, но здравословното състояние се е влошило, вероятно туморът просто не е открит. Във всеки случай с резултатите трябва да отидете при Вашия лекар и да зададете всичките си въпроси. Той ще може да определи факторите, които са повлияли на показателите и ще даде насока за пълен преглед при съмнение за рак.

На кого и кога е необходимо да се определят туморни маркери?

Тъй като ранната диагноза до голяма степен определя успеха на лечението, е необходимо редовно да се изследва (веднъж годишно) след 40-годишна възраст и дори по-рано - ако има роднини с рак (рискът от наследствена склонност се увеличава)., а в случай на положителен резултат се провежда проучване за конкретни маркери. Кръвен тест за туморни маркери също се изисква, ако:

  • здравословното състояние постоянно се влошава, има слабост, умора;
  • поддържа ниска, но стабилна температура в диапазона 37,5-38 ⁰С;
  • се наблюдават дисфункции на всякакви органи (лошо храносмилане, главоболие, маточно кървене и др.).

Освен това е необходим редовен скрининг по време и след лечение на рак. Кръвен тест за туморни маркери се прави ежемесечно през първата година след възстановяване. През втората година това трябва да се прави на всеки 2 месеца, през третата - четири пъти годишно. В бъдеще е достатъчно годишно проучване за проследяване на рецидиви..

Туморните маркери са норма, възможно ли е да не се страхувате от рак?

Последна актуализация на 10 юли 2017 г. в 20:24

Време за четене: 7 минути

Туморните маркери са съвременен диагностичен метод, който се използва при диагностицирането на рак.

Съществуват редица специфични за рака протеини, антигени и вещества (например туморният маркер AFP), които могат да бъдат свързани със злокачествени тумори. В този случай може да има такава ситуация, когато туморните маркери са в диапазона на нормалните стойности, но в резултат на това заболяването ще бъде открито.

С други думи, в ранните стадии на рака само някои от специфичните за рака показатели може да имат повишени стойности и редица други причини често водят до тяхното увеличаване..

Какво да търсите, когато правите тестове за рак

Туморните маркери за диагностика се използват само заедно с други клинични данни и най-вече за предварителен скрининг на заболяването или проследяване на лечението.

Увеличаването на показателя може да бъде причинено от определено физиологично състояние. Какво, например, е характерно за специфични протеини на злокачествени лезии на яйчниците и млечните жлези, които се увеличават през критичните дни.

При подготовката за анализ на туморни маркери е много важно да се спазват всички необходими препоръки, които се публикуват на уебсайтовете на лаборатории, предлагащи услуги. Следването на препоръките ще ви помогне да получите надежден резултат.

Ако искате да разберете подробно професионална информация по темата „туморни маркери и специфични за рака вещества - какво е това?“, Погледнете описанието на специфичните за рак протеини във всяка международна лаборатория във вашия град. В ценовия раздел за тестове са дадени имената, характеристиките на подготовката за анализа и точното медицинско описание, което ви позволява да получите точна представа за предписания тест.

Понятието за туморен маркер и неговите характеристики

Индикаторите на повечето туморни маркери се използват в съвременната медицина за диагностика на онкологични заболявания..

В повечето случаи те представляват специфична протеинова структура, вещество или антиген, повишеното им съдържание в пробата на пациента може да показва наличието на злокачествен процес. Това обаче не винаги е така.

Например, маркерът на ембрионалния протеин на рака (CEA), който често се използва при изследвания, също може да се увеличи с доброкачествени клетъчни промени..

Oncormarker ca-125, който се използва за оценка на тумори на яйчниците, се повишава по време на критични дни и при някои репродуктивни патологии. Костната фосфатаза често се използва като туморен маркер за метастази, докато този анализ се извършва само от ограничен брой лаборатории, а увеличаването на алкалната фосфатаза може да бъде причинено както с увреждане на стомашно-чревния тракт, така и, например, от бременност.

По правило силно повишените туморни маркери в човешката кръв са характерни за напредналите стадии на рака. Регулаторните данни често се наблюдават през първия и втория етап.

В някои случаи маркерите може да не се повишават, поради което за оценка на рисковете от рак в процеса на изследване се използват няколко специфични протеини и вещества, чийто анализ на съдържанието в пробата на пациента ще даде по-точна картина и оценка на риска.

Туморни маркери като относителни показатели за риск от рак

С други думи, туморните маркери са относителни показатели за оценка на вероятността от рак..

Окончателната диагноза може да бъде поставена след КТ, ЯМР, биопсия или хистология на тъканна проба.

Моля, обърнете внимание, че точната диагноза на заболяването е много важна, за да се планира правилно хирургичната интервенция. Както увеличените, така и нормалните резултати при даряването на кръв за туморни маркери няма да дадат точен отговор за наличието на онкология. В същото време специфични протеини често се използват за проследяване на динамиката на противораковото лечение..

Къде да преминете туморни маркери и да разберете данни за нормата?

Степента на много туморни маркери зависи от метода и системата за изпитване, използвани в лабораторията по ваш избор. Информация за диапазона от стойности на туморните маркери ще се съдържа в резултатите от анализа, които ще бъдат дадени на пациента в лабораторията. Обикновено диапазоните на стойностите са изброени в съседна колона до резултата на пациента.

Ако индикаторите са твърде високи, графиката се подчертава допълнително със специален знак.

Ако използвате стойността на избраните туморни маркери като прогнози за собственото си здравословно състояние, за по-точност е по-добре да вземете тестове, използвайки същите методи и тестови системи..

Референтните данни за туморните маркери могат да бъдат получени в лабораторията директно или на официалния уебсайт.

Стандартни и повишени стойности на туморни маркери

В нашия преглед представяме нормативните резултати от някои туморни маркери, както и тестовите системи, които обикновено се използват за оценка. Обръщаме отново вашето внимание, че както нормативните, така и повишените показатели не ни позволяват да правим точни изводи за наличието или отсъствието на рак.

Туморни маркери за определяне на вида на туморите и какво е по-добре да разберете с примери. Какви показатели трябва да се определят във всеки конкретен случай, трябва да попитате Вашия лекар.

HE4 епителен рак на яйчниците туморен маркер (тест система ARCHITECT)

  1. пременопауза: по-малко от 70 pmol / l, по-малко от 7,4%;
  2. постменопауза: по-малко от 140 pmol / l, по-малко от 7,4%.

Туморният маркер се използва за изясняване на естеството на новообразувания в маточните придатъци преди операцията.

HE4 се използва само за оценка на вероятността, а не за поставяне на точна диагноза. Нещо повече, нормално ниво на HE4 може да бъде характерно и за жени с рак на епитела, това се дължи на факта, че някои видове онкологични новообразувания на яйчниците рядко секретират този протеин, но се среща при зародишни клетки и мукоидни тумори.

Има данни и за увеличаване на този протеин при неболни жени, както и при пациенти с други видове тумори (стомашно-чревен тракт, гърда, ендометриум и др.).

Въглехидратен антиген СА 72-4: за оценка на вероятността от рак на стомашно-чревния тракт и други тумори

Стандартни стойности:

Ориентировъчни стойности: Простатно специфичен антиген: Оценка на риска от простатата


Стандартни стойности (за мъже):

  • под 40: до 1.4;
  • 40-50 години: до 2.0;
  • На възраст 50-60 години: до 3,1;
  • 60-70 години: до 4.1;
  • над 70: до 4.4.

Антигенът се използва за оценка на състоянието на простатата, увеличава се при всички видове лезии - възпалителни и доброкачествени, особено расте при злокачествен онкологичен процес.

Микроглобулин в урината Бета 2

Ориентировъчни стойности: от 0 до 300 ng.

Микроглобулинът в урината Бета 2 в клиничната практика се оценява само когато е повишен. В някои случаи може да се наблюдава при туморни увреждания на бъбреците. По време на лечението често се правят тестове за микроглобулин Бета 2. Увеличението му е типично за някои не-неопластични бъбречни заболявания и отхвърляне на бъбречен имплант..

Алфа-фетопротеин: туморен маркер на черния дроб

Ориентировъчни стойности: 0,90 - 6,67 U / ml (мъже и небременни жени).

AFP туморен маркер се използва като тестова стойност за оценка на нивото на серумния ембрионален протеин, който се произвежда през ембрионалния период..

При възрастни и небременни жени стойността е постоянна и значително по-малка, отколкото при кърмачета и бременни жени.

Растежът на алфа-фетопротеин може да се наблюдава при злокачествени тумори и се наблюдава при рак на черния дроб. Също така, увеличаването му може да се осъществи с доброкачествени новообразувания..

Раково-ембрионален антиген

Ориентировъчни стойности: Заключение

Моля, обърнете внимание, че за да се определи заболяването на туморните маркери, декодирането може да се извърши само от квалифициран терапевт или онколог.

За поставяне на диагноза се използват редица относителни и абсолютни показатели, както и методи за качествена оценка на новообразувания, например CT и MRI. За първоначална оценка на риска от заболяване можете да използвате както обичайните общи, така и разширени кръвни тестове..

Злокачественият процес, като правило, допринася за значително увеличаване на фибриногена и СУЕ. Увеличаването на алкалната фосфатаза в присъствието на туморен процес може да показва метастази, докато този показател е относителен, тъй като веществото играе защитна роля за храносмилателния тракт и увеличава редица соматични заболявания.

За цялостна оценка на онкологичния риск се използват комплекти от туморни маркери, представени под формата на онкологични панели. Изчерпателни методи за оценка могат да бъдат намерени на уебсайта на избраната лаборатория.

Имайте предвид, че списъкът на специфичните за рак тестове е много по-широк. Някои лаборатории предлагат да изпращат анализи до Япония или Германия. Русия също има няколко високотехнологични лаборатории, които могат да направят точна оценка на вероятността от заболяване..

Точността на анализа се определя от използваната система за изпитване, предоставена от най-големите медицински производители. За да се получи точен резултат от наблюдение на туморен маркер, се изисква съвпадение на метода за оценка.

Предишна Статия

Науката

Следваща Статия

Туморен маркер PSA