При съмнение за тумор се предписва кръвен тест за туморни маркери. На тези, които са изложени на риск от развитие на злокачествени тумори, се препоръчва да се подлагат на изследването ежегодно. Рисковата група включва хора с генетично предразположение към рак, хронични заболявания, предракови патологии, както и живеещи в екологично неблагоприятни региони или работещи в опасни индустрии. При наличие на рак анализът се извършва с цел наблюдение..
Туморните маркери са продукти на метаболизма на образуването на тумори, както и вещества, произведени от нормалните тъкани на тялото в отговор на инвазията на раковите клетки. В тялото на здрави хора някои туморни маркери присъстват в малки количества; увеличаването на тяхната концентрация в кръвта и урината на пациентите показва развитието на рак с голяма вероятност. В някои случаи туморните маркери са повишени при някои неракови заболявания..
Преди да дарите кръв, не трябва да пушите през деня, емоционалният и физически стрес трябва да бъдат премахнати в рамките на 30 минути.
За да предпишете анализа и да интерпретирате резултатите от изследването, трябва да се свържете с квалифициран специалист, който да обясни за какво говори кръвният тест за туморни маркери и какво показва кръвното изследване, как се взема материалът и как се прави анализът, както и как да се подготвите за него.
Вземането на кръв за анализ се извършва сутрин на гладно, след последното хранене трябва да мине 8-12 часа. Възможно ли е да се направи кръвен тест за туморни маркери по друго време на деня, трябва да се изясни в конкретна лаборатория и с лекаря, поръчал изследването. За анализ се взема кръв от вена.
За кръвен тест за туморни маркери е необходима предварителна подготовка. Няколко дни преди вземането на кръвни проби от диетата трябва да се изключат мазни, пържени и пикантни храни, алкохолни напитки. Преди да дарите кръв, не трябва да пушите през деня; емоционалният и физически стрес трябва да бъдат премахнати в рамките на 30 минути. В случай на прием на лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да разберете дали има нужда да ги отмените. Също така е препоръчително да се съгласите с лекаря в кои дни е по-добре да вземете теста, за да получите най-надеждния резултат от изследването (например при жените резултатите от някои тестове зависят от фазата на менструалния цикъл).
Тестът за специфичен за простатата антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитално ректално изследване или масаж на простатната жлеза, трансректален ултразвук и други хардуерни диагностични методи. Колко време трябва да изчакате след всяка конкретна манипулация трябва да се провери с Вашия лекар. Освен това, два дни преди проучването, е необходимо да се изключат сексуалните контакти и сериозната физическа активност..
Леко увеличение на CA-125 туморния маркер може да се наблюдава през първия триместър на бременността при липса на каквато и да е патология.
Таблицата показва нормите на най-често определяните туморни маркери. В различните лаборатории, в зависимост от метода на изследване и приетите мерни единици, нормалните стойности могат да се различават..
Норми на показателите за кръвен тест за туморни маркери
Мъже и небременни жени - до 2,64 IU / ml
бременни жени - 23,8–62,9 IU / ml (в зависимост от продължителността на бременността)
Раково-ембрионален антиген (CEA)
Мъже - до 3,3 ng / ml непушачи, до 6,3 ng / ml пушачи
жени - до 2,5 ng / ml непушачи, до 4,8 ng / ml пушачи
Овариален туморен маркер СА-125
Туморен маркер на гърдата CA 15-3
Туморен маркер на панкреаса CA 19-9
Простатно специфичен антиген често
Обща бета субединица на човешки хорионгонадотропин (hCG)
Мъже - до 2,5 U / l
Жени - до 5 U / l
Алфа-фетопротеинът (AFP, AFP) е ембрионален серумен протеин, който се произвежда по време на развитието на ембриона и плода. Алфа-фетопротеинът е структурно подобен на серумния албумин при възрастни. Неговата функция е да предотврати отхвърлянето на плода от тялото на майката. При децата нивото на AFP в кръвта е високо при раждането, след това постепенно намалява и достига нормални стойности за възрастни до двегодишна възраст. Високите нива на алфа протеин при възрастни са показателни за патологията.
Алфа-фетопротеинът е един от основните показатели за хромозомни аномалии и фетални аномалии по време на вътрематочно развитие. Неговото определяне при бременни жени често се предписва в комбинация с ултразвуково изследване, определяне нивото на човешки хорионгонадотропин и свободен естриол, което дава възможност да се оценят рисковете от развитие на патологии в плода в комбинация.
При небременни жени и мъже появата на hCG в кръвта показва новообразувание, което произвежда хормона.
Повишаването на нивото на алфа-фетопротеин при бременна жена може да показва многоплодна бременност, фетална чернодробна некроза на фона на вирусна инфекция, открити дефекти в развитието на нервната тръба, пъпна херния, синдром на Мекел-Грубер.
При мъжете и небременните жени показанията за предписване на анализ за алфа-фетопротеин обикновено са откриване на метастази, оценка на ефективността на терапията при злокачествени новообразувания, определяне на риска от развитие на онкопатология (при лица с хроничен вирусен хепатит, чернодробна цироза и др.).
Повишаване на концентрацията на алфа-фетопротеин при мъже и небременни жени се случва с хепатоцелуларен карцином, чернодробни метастази на тумори с друга локализация, новообразувания на тестисите, белите дробове, стомаха, панкреаса и дебелото черво. AFP леко се увеличава при хроничен хепатит, цироза, алкохолно увреждане на черния дроб.
Намаляването на нивото на алфа-фетопротеин след курс на лечение или отстраняване на новообразувание означава подобряване на състоянието на пациента. Намаляването на AFP в кръвта на бременна жена може да показва наличието на хромозомни аномалии при плода (синдроми на Едуардс или Даун), неправилно определена гестационна възраст (надценена), кистозен дрейф, спонтанен аборт, смърт на плода.
Раково-ембрионалният антиген (CEA, CEA, карциноембрионален антиген) е ембрионален гликопротеин, който се произвежда в тъканите на храносмилателния тракт на ембриона и плода. Неговата функция е да стимулира клетъчната пролиферация. След раждането на дете, синтезът на раково-ембрионалния антиген се потиска; той присъства в малко количество в кръвта на възрастен. Увеличение на CEA възниква по време на развитието на тумор в тялото и отразява прогресията на патологичния процес.
Физиологично повишаване на нивото на специфичен за простатата антиген настъпва при запек, след полов акт, ректално дигитално изследване на простатата.
Кръвен тест за рак-ембрионален антиген е показан при диагностицирането на медуларен карцином, рак на панкреаса, стомаха, дебелото черво и ректума, при оценката на продължаващото лечение на рак и се използва също за ранно откриване на злокачествени тумори по време на скрининг на рискови групи.
Повишаването на концентрацията на CEA не означава непременно рак; това се случва при чревна полипоза, болест на Crohn, улцерозен колит, хепатит, цироза, чернодробен хемангиом, панкреатит, муковисцидоза, пневмония, белодробен емфизем, туберкулоза и бъбречна недостатъчност. При тези патологии нивото на туморния маркер обикновено не надвишава 10 ng / ml.
В допълнение, концентрацията на CEA се увеличава при рак на белия дроб, гърдата, панкреаса, яйчниците, простатата, черния дроб, щитовидната жлеза, колоректалния карцином, чернодробни или костни метастази.
Увеличаването на нивото на раково-ембрионален антиген след намаляване на неговата концентрация може да показва рецидиви и метастази в тумора. Концентрацията на раково-ембрионалния антиген в кръвта се влияе от тютюнопушенето и пиенето.
СА-125 е гликопротеин, който се използва като маркер на немуцинозни епителни форми на злокачествени тумори на яйчниците и техните метастази. В случай на сърдечна недостатъчност, нивото на СА-125 корелира с концентрацията на натриуретичен хормон, който може да служи като допълнителен критерий за определяне на тежестта на състоянието на пациента..
Кръвен тест за CA-125 туморен маркер се предписва по време на диагнозата рак на яйчниците и неговата рецидив, аденокарцином на панкреаса, както и за оценка на качеството на лечението и прогнозата.
Повишаване на нивото на СА 19-9 се случва при рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката, както и при колоректалния рак.
Нивото на СА-125 се увеличава при злокачествени новообразувания на яйчниците (при около 80% от пациентите, но само при 50% в началния етап), матката, фалопиевите тръби, гърдата, ректума, стомаха, панкреаса, черния дроб, белите дробове. Увеличение на СА-125 може да се случи и при възпаление в малкия таз или коремна кухина, автоимунни заболявания, вирусен хепатит, чернодробна цироза, кисти на яйчниците, по време на менструация. Леко увеличение на туморния маркер може да се наблюдава през първия триместър на бременността при липса на каквато и да е патология.
CA 15-3 е гликопротеин, произведен от клетки на гърдата. В ранните стадии на тумори на гърдата туморният маркер надвишава нормалните стойности в около 10% от случаите; при наличие на метастази се наблюдава повишаване на нивото на СА 15-3 при 70% от пациентите. Повишаването на концентрацията му може да изпревари появата на клинични симптоми с 6-9 месеца. За диагностициране на рак на гърдата в началния стадий, туморният маркер 15-3 не е достатъчно чувствителен, но при вече открит рак дава възможност да се проследи хода на заболяването и да се оцени ефективността на лечението. Диагностичната стойност на туморния маркер СА 15-3 се увеличава, когато той се определя в комбинация с раково-ембрионален антиген.
Oncomarker CA 15-3 дава възможност за диференциална диагностика на злокачествени новообразувания на гърдата и доброкачествена мастопатия.
Концентрацията на CA 15-3 туморния маркер се увеличава при злокачествени новообразувания на гърдата, ректума, черния дроб, стомаха, панкреаса, яйчниците и матката, както и при цироза, вирусен хепатит, ревматични и автоимунни заболявания, патологии на белите дробове и бъбреците. В допълнение, леко повишаване на нивата на CA 15-3 се случва по време на бременност.
Повишаването на нивото на алфа-фетопротеин при бременна жена може да показва многоплодна бременност, фетална чернодробна некроза на фона на вирусна инфекция, открити дефекти в развитието на нервната тръба, пъпна херния, синдром на Мекел-Грубер.
CA 19-9 е сиалогикопротеин, който се произвежда в стомашно-чревния тракт, слюнчените жлези, бронхите, белите дробове, простатната жлеза, но се използва предимно за диагностика на рак на панкреаса.
Кръвен тест за туморен маркер CA 19-9 обикновено се предписва при съмнение за злокачествен процес в панкреаса, за да се оцени ефективността на лечението му и да се определи рискът от рецидив. Понякога CA 19-9 се използва при съмнение за злокачествени тумори с друга локализация.
Повишаване на нивото на СА 19-9 се случва при рак на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, гърдата, яйчниците, матката, както и при колоректалния рак. Леко увеличение на туморния маркер може да показва холецистит, хепатит, жлъчно-каменна болест, цироза на черния дроб, автоимунни заболявания и освен това се среща при около 0,5% от клинично здравите хора.
Простатно специфичен антиген (PSA, PSA) е протеин, произведен от клетки на простатата, който служи като маркер за рак на простатата. Общият PSA е сумата от свободни и свързани с протеини фракции.
Показания за анализ на специфичен за простатата антиген са наблюдение на протичането на рак на простатата, откриване на метастази и наблюдение на лечение, оценка на състоянието на пациенти с доброкачествена простатна хипертрофия с цел ранно откриване на възможно злокачествено заболяване, профилактичен преглед на мъже в риск (над 50-годишна възраст, с генетично предразположение и т.н.).
Съдържанието на специфичен за простатата антиген в кръвта се увеличава при рак на простатата (при около 80% от пациентите), аденом на простатата, инфекциозни и възпалителни процеси, инфаркт или исхемия на простатата, травма или операция на простатната жлеза, остра бъбречна недостатъчност, остро задържане на урина.
Тест за специфичен за простатата антиген (PSA) е възможен не по-рано от 1-2 седмици след дигитално ректално изследване или масаж на простатата, трансректален ултразвук и други хардуерни диагностични методи.
Физиологично повишаване на нивото на специфичен за простатата антиген настъпва при запек, след полов акт, ректално дигитално изследване на простатата, тъй като това често уврежда капилярите на простатата.
При високо ниво на общ PSA в кръвта трябва да се определи нивото на свободната фракция, за да се направи разлика между доброкачествените и злокачествените процеси..
Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, който започва да се произвежда от хорионната тъкан на 6-8-ия ден след оплождането на яйцеклетката и е един от най-важните показатели за наличието и нормалния ход на бременността. Хормонът се състои от алфа (общи за лутеинизиращи, фоликулостимулиращи и тиреостимулиращи хормони) и бета (специфични за hCG) субединици. Определянето на нивото на бета-субединицата ви позволява да диагностицирате бременността още седмица след зачеването.
При небременни жени и мъже появата на hCG в кръвта показва новообразувание, което произвежда хормона. Това могат да бъдат тумори на белите дробове, бъбреците, тестисите, органите на стомашно-чревния тракт. Повишаване на концентрацията на хорион гонадотропин се отбелязва при кистозен дрейф, хорион карцином.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и, ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.
Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.
Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..
Учени от Оксфордския университет проведоха поредица от изследвания, по време на които стигнаха до заключението, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не се изключват напълно рибата и месото от вашата диета..
Когато кихаме, тялото ни спира да работи напълно. Дори сърцето спира.
Дори сърцето на човек да не бие, той все още може да живее дълъг период от време, което ни демонстрира норвежкият рибар Ян Ревсдал. „Моторът“ му спрял за 4 часа, след като риболовецът се изгубил и заспал в снега.
Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.
Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтвори дори монети..
74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е дарявал кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца..
В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например, някакъв Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 г. оцелели над 900 операции за премахване на новообразувания.
При редовно посещение на солариума шансът да се разболее от рак на кожата се увеличава с 60%.
Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без холестеролни плаки..
Според изследванията жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата..
Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.
Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.
Процесът на формиране на глас у човек се осъществява в гласовия апарат, където движението на въздуха се задейства в енергийния отдел - белите дробове и преминава през резонанса.
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Туморните маркери са група органични химикали, образувани в човешкото тяло, чието съдържание се увеличава с растежа и метастазирането на злокачествени тумори, с прогресирането на доброкачествени новообразувания, както и с някои възпалителни заболявания. Тъй като повишаването на концентрацията на туморни маркери в кръвта се случва с растежа на злокачествени и доброкачествени тумори, концентрацията на тези вещества се определя с цел диагностика на новообразувания, както и за проследяване на ефективността на противотуморната терапия (химиотерапия, лъчева терапия и др.). По този начин туморните маркери са вещества, чрез увеличаване на концентрацията на които е възможно да се открият злокачествени тумори в ранните стадии..
Туморните маркери е името на цяла група биомолекули, които са от различно естество и произход, но са обединени от едно общо свойство - концентрацията им в кръвта се увеличава с развитието на злокачествени или доброкачествени тумори в човешкото тяло. В този смисъл туморните маркери са набор от показатели със специфичност за туморите. Тоест, туморните маркери са лабораторни показатели за туморен растеж в различни органи и тъкани на човешкото тяло..
В допълнение към туморните маркери, в лабораторната диагностика има и маркери на заболявания на различни органи, например маркери на хепатит (AST, ALT, активност на ALP, ниво на билирубин и др.), Панкреатит (активност на алфа-амилаза в кръвта и урината) и др. По принцип всички показатели на лабораторните тестове са маркери за всяко заболяване или състояние. Освен това, за да се класифицира дадено вещество като маркер на всяка болест, е необходимо концентрацията му да се промени при определена патология. Например, за да се класифицират показателите като маркери на чернодробни заболявания, е необходимо концентрациите на вещества да намаляват или да се увеличават точно в случай на чернодробна патология.
Същото важи и за туморните маркери. Тоест, за да се класифицира дадено вещество като туморен маркер, концентрацията му трябва да се увеличава с развитието на новообразувания във всеки орган и тъкан на човешкото тяло. По този начин можем да кажем, че туморните маркери са вещества, чието ниво в кръвта позволява откриването на злокачествени тумори с различна локализация..
Целта на определянето на концентрацията на туморни маркери е точно същата като тази на маркерите на други заболявания, а именно идентифицирането и потвърждаването на патологията.
В момента са известни повече от 200 туморни маркера, но в клиничната лабораторна диагностика се определят само 15 - 20 показателя, тъй като те са тези, които имат диагностична стойност. Останалите туморни маркери нямат диагностична стойност - те не са достатъчно специфични, тоест концентрацията им се променя не само при наличие на фокус на туморен растеж в организма, но и при много други състояния или заболявания. Поради такава ниска специфичност, много вещества не са подходящи за ролята на туморни маркери, тъй като увеличаването или намаляването на тяхната концентрация ще покаже някое от 15 до 20 заболявания, едно от които може да бъде злокачествено новообразувание..
В зависимост от произхода и структурата, туморните маркери могат да бъдат антигени на туморни клетки, антитела към туморни клетки, протеини в кръвната плазма, продукти за разграждане на тумора, ензими или вещества, образувани по време на метаболизма в неоплазма. Независимо от произхода и структурата, всички туморни маркери имат едно общо свойство - концентрацията им се увеличава в присъствието на фокус на туморен растеж в тялото..
Туморните маркери могат да се различават качествено или количествено от вещества, произведени от нормални (нетуморни) клетки на органи и системи. Качествено различни туморни маркери се наричат тумор-специфични, тъй като те се произвеждат от тумора и представляват съединения, които обикновено липсват в човешкото тяло поради факта, че нормалните клетки не ги произвеждат (например PSA и др.). Следователно появата на тумор-специфични туморни маркери в човешката кръв, дори в минимални количества, е тревожен сигнал, тъй като нормалните клетки обикновено не произвеждат такива вещества.
Количествено различни туморни маркери (например алфа-фетопротеин, хорион гонадотропин и др.) Са свързани само с тумори, тъй като тези вещества обикновено присъстват в кръвта, но на някакво основно ниво и при наличие на новообразувания, концентрацията им рязко се увеличава.
В допълнение към разликите в структурата и произхода (които са от малко практическо значение), туморните маркери се различават един от друг и по специфичност. Тоест, различни туморни маркери показват развитието на различни видове тумори с определена локализация. Например, туморният маркер PSA показва развитието на рак на простатата, CA 15-3 - рак на гърдата и т.н. Това означава, че специфичността на туморните маркери за определени видове и локализации на новообразувания е от много важно практическо значение, тъй като позволява на лекарите грубо да определят както вида на тумора, така и кой орган е бил засегнат..
За съжаление понастоящем няма нито един туморен маркер със 100% специфичност за даден орган, което означава, че един и същ индикатор може да показва наличието на тумор в няколко органа или тъканите. Например, повишаване на нивото на CA-125 туморния маркер може да се наблюдава при рак на яйчниците, млечните жлези или бронхите. Съответно този показател може да бъде увеличен при рак на някой от тези органи. Но все пак има известна специфичност на органите сред туморните маркери, която позволява поне да се очертае кръгът на органите, евентуално засегнати от тумора, а не да се търси новообразувание във всички тъкани на тялото. Съответно, след идентифициране на повишено ниво на който и да е туморен маркер, за да се детайлизира локализацията на тумора, трябва да се използват други методи за оценка на състоянието на „подозрителните“ органи..
Определянето на нивото на туморните маркери в съвременната медицинска практика се използва за решаване на следните диагностични задачи:
Различни туморни маркери отразяват фокуса на туморния растеж в различни органи и тъкани на човешкото тяло. Това означава, че появата на туморни маркери в определени концентрации, по-високи от нормалните, показва наличието на тумор или неговите метастази в организма. И тъй като туморните маркери се появяват в кръвта много преди развитието на ясни признаци на злокачествено новообразувание, определянето на тяхната концентрация дава възможност за откриване на тумори в ранните етапи, когато вероятността за пълното им излекуване е максимална. По този начин повтаряме, че туморните маркери показват наличието на тумор в различни органи или тъкани на тялото..
Въпреки факта, че туморните маркери правят възможно откриването на тумори в ранните етапи или по време на асимптоматичния им ход, не е необходимо всички хора да бъдат тествани за туморни маркери като скринингови тестове (т.е. рутинно, при липса на съмнение за тумор). Препоръчва се туморните маркери да се определят като скринингови тестове 1 - 2 пъти годишно само за онези хора, чиито кръвни близки роднини (родители, сестри, братя, деца, лели, чичовци и др.) Са имали злокачествени тумори с различна локализация.
Освен това веднъж на 1 - 2 години като скринингови тестове се препоръчва да се определи нивото на туморни маркери за хора, които имат доброкачествени тумори (например миома, фиброма, аденома и др.) Или тумороподобни образувания (например кисти на яйчниците, бъбреците и т.н. други тела).
За други хора, като скринингови тестове, се препоръчва да дарявате кръв за туморни маркери веднъж на 2-3 години, както и след тежък стрес, отравяне, престой в райони с неблагоприятна екологична ситуация и други обстоятелства, които могат да провокират растежа на злокачествени тумори.
Отделен въпрос е необходимостта да се даряват туморни маркери на хора, които вече са диагностицирани или лекувани със злокачествени тумори. При първоначалното откриване на новообразувание лекарите препоръчват приемането на онкомаркери преди операцията като част от преглед, за да се реши необходимостта и целесъобразността на радио- или химиотерапия преди хирургично отстраняване на тумора. Хората, които се подлагат на радио или химиотерапия след хирургично отстраняване на тумора, също се препоръчват да вземат туморни маркери, за да следят ефективността на терапията. Хората, които успешно са се възстановили от злокачествени тумори, се съветват да дарят туморни маркери за проследяване на възможен рецидив в рамките на 3 години след завършване на терапията, съгласно следната схема:
Естествено е необходимо да се правят тестове за туморни маркери за онези хора, които подозират, че имат злокачествено новообразувание..
Преди да вземете тестове за туморни маркери, препоръчително е да се консултирате с онколог, за да може той да определи кои маркери са необходими за този конкретен човек. Няма смисъл да дарявате целия спектър от туморни маркери, тъй като това само ще доведе до прекомерна нервност и прекомерни парични разходи. Има смисъл да се насочите към няколко туморни маркера, които имат специфичност за орган с висок риск от развитие на злокачествен тумор..
По принцип показанията за определяне на нивото на туморните маркери в кръвта могат да бъдат формулирани както следва:
За да се определи нивото на туморните маркери, е необходимо да дарите кръв от вена. Общоприетото правило е необходимостта да се дарява кръв сутрин (от 8.00 до 12.00) на гладно, за да се определят нивата на различни показатели, но това не е необходимо за туморните маркери. Тоест, можете да дарите кръв за туморни маркери по всяко време на деня, но е желателно след последното хранене да са минали 2 - 3 часа. Жените се съветват да се въздържат от даряването на кръв за туморни маркери по време на менструация, тъй като данните, получени през този физиологичен период, може да са неточни. Оптимално е да дарите кръв за туморни маркери 5 до 10 дни преди очакваната начална дата на следващата менструация.
Освен това, за да се получат най-точните резултати от туморните маркери, се препоръчва предварително да се установи в лабораторията, в кой ден ще се извършват диагностичните тестове, и да се даде кръв на този ден сутрин, за да не бъде замръзнала. Факт е, че в много лаборатории анализите не се извършват веднага, а веднъж седмично, месечно и т.н., тъй като се натрупват кръвни проби. И докато се натрупа необходимия брой кръвни проби, той се замразява и съхранява в хладилници. По принцип замразяването на кръвната плазма обикновено не изкривява резултатите и това е напълно приемлива практика, но е по-добре да се правят тестове в прясна кръв. За това е необходимо да се разбере кога лабораторният персонал ще пусне проби в работа и ще даде кръв в този ден.
Също така, за да се получат правилни и диагностично ценни резултати, трябва да се правят тестове за туморни маркери на определени интервали. Понастоящем Световната здравна организация препоръчва следните схеми за кръводаряване за туморни маркери за наблюдение на човешкото състояние:
Въпросът доколко можете да се доверите на туморните маркери е много важен за човек, който или просто се подготвя, или вече е преминал подобен анализ и, естествено, иска да бъде сигурен в точността и недвусмислеността на резултата. За съжаление, туморните маркери, както и другите показатели, нямат 100% точност и недвусмисленост на резултата, но в същото време концентрацията им е диагностично значима. Това означава, че на туморните маркери може да се вярва, но с известни резерви и знания за тълкуването на резултатите от теста.
Повишеното ниво на туморни маркери, открито веднъж, не означава, че човек задължително има злокачествен тумор в който и да е орган. В такава ситуация е необходимо преди всичко да не се паникьосвате, а да се изясни дали нивото на туморните маркери наистина е повишено или има фалшиво положителен резултат от теста. За да направите това, трябва да предадете повторно маркерите 3 до 4 седмици след първия анализ. Ако нивото на маркерите е нормално за втори път, тогава няма причина за безпокойство и резултатът от първия тест е фалшиво положителен. Ако нивото на туморните маркери се увеличи за втори път, това означава, че резултатът е надежден и човекът има наистина висока концентрация на туморни маркери в кръвта. В този случай трябва да си уговорите среща с онколог и да се подложите на допълнителен преглед, използвайки други методи (ЯМР, ЯМР, рентгеново изследване, сканиране, ендоскопски изследвания, ултразвук и др.), За да разберете в кой орган или тъкан се е образувал туморът.
Въпреки това, дори ако двукратно измерване показа повишено ниво на туморни маркери в кръвта, това не е недвусмислено доказателство, че човек има рак. Всъщност нивото на туморните маркери може да се увеличи и с други, неонкологични заболявания, като хронични възпалителни процеси във всякакви органи и тъкани, цироза на черния дроб, периоди на хормонални промени в тялото, силен стрес и т.н. Следователно, повишеното ниво на туморни маркери в кръвта означава само, че човек може да има асимптоматично нарастващ злокачествен тумор. И за да разберете точно дали всъщност има тумор, трябва да се подложите на допълнителен преглед..
По този начин на туморните маркери може да се вярва напълно в смисъл, че те винаги са повишени в присъствието на тумор, което ще помогне да се идентифицира новообразувание в ранните етапи, когато клиничните симптоми все още липсват. Тоест на туморните маркери може да се вярва, защото те винаги ще помогнат да не се пропусне началото на туморния растеж..
Но известно неудобство и неточност на туморните маркери (на фона на които много хора се чудят дали може да им се вярва) е, че нивото им може да се увеличи и при други заболявания, в резултат на което при висока концентрация на туморни маркери винаги трябва да полагате усилия за проверка на предполагаема диагноза за рак за допълнителен преглед. Освен това, това допълнително изследване не потвърждава наличието на тумор в 20-40%, когато повишаването на нивото на туморните маркери е причинено от други заболявания..
Независимо от това, въпреки известна "излишна реактивност" на туморните маркери, поради което нивото им се увеличава не само в туморите, определянето на тяхната концентрация може да се счита за надеждно. В края на краищата подобна "прекомерна реактивност" ви позволява да не пропуснете началото на растежа на тумора, когато все още няма клинични симптоми и това е много по-важно от факта, че след откриване на повишено ниво на туморни маркери, трябва да прибегнете до допълнителни изследвания, които не потвърждават предполагаемата онкологична диагноза в 20-40% от случаите.
В момента са известни повече от 200 различни вещества, които според характеристиките си се класифицират като туморни маркери. Въпреки това, за практическа медицина от 200 туморни маркера са подходящи само 20 - 30. Тази ситуация се дължи на факта, че само 20 - 30 туморни маркери имат достатъчно висока специфичност, тоест нивото им се увеличава главно при злокачествени или доброкачествени тумори с различна локализация. И поради това, поради високата специфичност, нивото на тези маркери може да се разглежда като знак за наличието на фокус на туморен растеж в човешкото тяло..
Останалите туморни маркери или изобщо не са специфични, или имат много ниско ниво на специфичност. Това означава, че нивото на тези туморни маркери се увеличава не само при наличие на злокачествени или доброкачествени тумори в органите и тъканите на човешкото тяло, но и при широк спектър от други, неонкологични заболявания, като възпалителни, дистрофични, дегенеративни процеси и т.н. Тоест, повишаването на нивото на такива маркери може да придружава фокуса на растежа на тумори, хепатит и уролитиаза, хипертония и редица други, доста широко разпространени заболявания. Съответно е невъзможно да се приеме с висока степен на вероятност, че повишеното ниво на такива туморни маркери показва наличието на фокус на туморен растеж в човешкото тяло. И, разбира се, тъй като повишаването на нивото им се случва при широк спектър от заболявания, тези туморни маркери не са подходящи за практическа медицина, тъй като тяхната концентрация не може да се разглежда като относително точен диагностичен критерий за туморен процес..
Понастоящем за нуждите на практическата медицина в специализираните лаборатории за клинична диагностика се определят само следните туморни маркери:
Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.
Можете да проверите наличието на доброкачествени и злокачествени процеси в организма с помощта на кръвен тест. Той показва наличието на туморни маркери. Те имат различна чувствителност, тъй като лекарите предписват няколко вида тестове наведнъж за по-голяма надеждност на резултатите..
Какво представлява този "анализ на туморен маркер"? Как се отказва и защо е необходим? Ще отговорим на тези и други въпроси в тази статия..
Туморен маркер или биологичен маркер са химикали, отделяни от злокачествени клетки или клетки от доброкачествени тумори. Такива отпадъчни продукти се произвеждат не само от патологични клетки, но и от здрави, но в по-малка степен..
Туморните маркери, открити в голям брой, показват, че в тялото се развива раков процес. В този случай туморните маркери образуват както канцерогенни клетки, така и тъкани около тумора..
Туморните маркери са представени от различни протеинови елементи или други вещества:
За откриване на туморни маркери се взема кръв за анализ, в редки случаи - урина, цереброспинална течност, туморни частици.
Ако количествените показатели на туморните маркери се увеличат, тогава вероятността от развитие на рак е висока..
Тълкуването на резултатите от теста позволява на клиницистите да:
Този анализ дава възможност да се установи и по този начин да се предотврати растежа на тумор в началния му ("нулев") етап шест месеца по-рано, отколкото могат да направят други видове изследвания. Благодарение на анализа за туморни маркери може да се подозира рак, когато ултразвукът, рентгенографията все още не е в състояние да открие канцерогенни клетки.
Анализът за туморни маркери има няколко предимства:
Невъзможно е обаче да се постави диагноза точно въз основа на такъв анализ, тъй като не винаги е силно специфичен и няма изразена чувствителност..
И така, броят на туморните маркери може да се увеличи не поради рак, а поради различни процеси в тялото:
Какви са туморните маркери?
Съществува класификация, според която те се разделят на:
По произход туморните маркери са:
Има туморни маркери, благодарение на които лекарите са в състояние да установят точната локализация на туморния процес..
| Локализационни места | Ракови маркери |
| Матка | CA 19-9, CA 125 |
| Яйчници | CA125, CA 19-9 |
| Млечни жлези | CA15-3, CEA |
| Кожа | S 100 |
| Черва | CA 19-9, CA 125 |
| Панкреас | CA 19-9, CA 72-4 |
| Черен дроб | AFP |
| Тестисите | BHCG, AFP |
| Простата | PSA |
| Пикочен мехур | TPA, Cyfra 21-1 |
Пациентите се характеризират със следните патологични маркери:
При мъжете увеличаването на следните показатели показва раковия процес:
Според концентрацията на горните вещества лекарите могат да дадат мнение за прехода на доброкачествен тумор в злокачествен.
Как да дарявате кръв за туморни маркери правилно?
За да са верни резултатите от изследването, лекарите препоръчват да се придържат към общи препоръки:
Основният материал за изследване е кръвта, взета от вената на пациента.
Изследването не отнема повече от 2 дни.
Колко често трябва да се прави тази диагностична процедура? Анализът за туморни маркери се взема по настояване на лекаря индивидуално. Пациентите с радикално лекуван рак трябва да правят анализ на всеки 4 месеца.
Показателите за туморни маркери при здрави пациенти не трябва да надвишават следните цифри:
| Име на туморен маркер | Нормални данни |
| CEA | 3 ng / m |
| CA 19-9 | 37 единици / мл |
| CA 15-3 | 28 единици / мл |
| SCC | 2,5 ng / ml |
| CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml |
| PSA | 2,5 ng / ml при мъже под 40 години |
| 4 ng / ml за мъже над 40 години | |
| AFP | 15 ng / ml |
| Са 72-4 | 4 единици / мл |
| CA 125 | 34 единици / мл |
| NSE | 12,5 ng / ml |
| HCG | 5 IU / ml |
Какъв е анализът за туморни маркери??
Изследване се предписва в следните клинични ситуации:
Анализ за туморни маркери се прави в частни клиники или общински лечебни заведения. Анализът се извършва според указанията на лекуващия лекар. Резултатите от изследването могат да се различават, ако всеки път те се приемат в различни клиники. Ето защо експертите препоръчват да се избере само клиника. Резултатът от теста не се влияе от това дали дарението е било безплатно или платено.
Цената на тестовете за туморни маркери е средно 300 рубли (130 гривна) и повече. Анализът може да се извърши безплатно в държавната клиника според политиката.
Цените на научните изследвания зависят от:
Добре проведено проучване за откриване на туморни маркери помага за откриване на рак в ранните етапи. Също така такива анализи позволяват на специалистите да оценят ефективността на лечението на вече диагностицирана онкопатология. Анализите за туморни маркери обаче не дават пълна картина на онкологията: за потвърждаване на диагнозата и по-нататъшна терапия е необходимо да се подложи на цялостен преглед..