Видове кръвни тестове за определяне на онкологията

11 минути Автор: Любов Добрецова 1156

• Общ клиничен анализ (OKA) и биохимична кръв
• Изследване на туморни маркери
• Правила за подготовка за анализи
• Резултат
• Подобни видеа

Кръвният тест е първична лабораторна диагноза. За изследване на основната биологична течност на тялото се използват различни лабораторни методи за идентифициране:

• промени в биохимичните процеси и състава на кръвта;
• функционални откази на вътрешните органи и системи;
• наличието на патогени;
• генетични аномалии.

Според резултатите от кръвната микроскопия се определя локализацията на органичните нарушения, необходимостта от по-нататъшно изследване и тактиката на терапията. Стойността на лабораторните изследвания се състои в способността да се открие (или да се предположи) наличието на патологии в началния период на тяхното развитие.

Това е особено важно при диагностицирането на рак, чието късно откриване обикновено коства живота на човек. С развитието на злокачествени новообразувания съставът на кръвта се променя. Стабилната разлика на определени показатели от референтните стойности е индикация за провеждане на разширена лабораторна диагностика и апаратно изследване (ЯМР, КТ и др.).

Невъзможно е да се посочи конкретно кой кръвен тест показва онкологията със 100% точност. В по-голяма степен активността на раковите процеси се проявява в анализа за туморни маркери. В по-малка степен - в резултатите от клинични и биохимични изследвания.

Общ клиничен анализ (OKA) и биохимична кръв

Пълната кръвна картина изследва физическия състав и химичните свойства на кръвта. Откритите отклонения на показателите показват нарушение на биохимичните процеси в организма и възможното развитие на всяка болест. Биохимията определя функционалните недостатъци в определени органи и системи.

• при разглеждане на оплаквания от неразположение (за установяване на причината);
• в рамките на рутинни медицински прегледи (клиничен преглед, IHC, скрининг по време на бременност и др.);
• преди хирургични интервенции;
• за проследяване на динамиката на терапията.

Клиничната хематология оценява количествения състав на кръвните клетки (бели и червени кръвни клетки), техния процент и състоянието на плазмата. Биохимичните изследвания изследват органични и неорганични елементи в кръвта.

Клиничен анализ

За OCA, капилярна (от пръст) кръв се взема при лабораторни условия сутрин. Можете да се запознаете с резултатите на следващия ден. С развитието на онкопатологията стойностите на показателите на клиничния кръвен тест се изместват към увеличаване или намаляване от приетата норма.

Възможно е да се предположи развитието на злокачествени процеси чрез анализ на кръвта със следните промени:

• Ниско ниво на НВ. Когато хемоглобинът падне, се диагностицира анемия (анемия). Една от причините за това състояние е активното усвояване на протеина от нарастващия тумор..
• Еритроцитоза (повишен еритроцит). Възниква поради появата на подобни на шпори патологични еритроцити (ехиноцити) и увеличаване на броя на незрелите червени клетки. Ненормално производство на ретикулоцити от костния мозък възниква, когато в него се развие тумор. Еритропенията (намаляване на показателите) може да показва развитие на злокачествени промени в хемопоетичната система или наличие на метастази (вторични ракови огнища).
• Тромбоцитоза или тромбоцитопения (увеличаване или намаляване на PLT). Нарушеният баланс на тромбоцитите придружава онкохематологичните процеси - рак на кръвта (левкемия) и рак на лимфоидната тъкан (лимфогрануломатоза).
• Повишена СУЕ. Клиничен признак на възпалителни нарушения. Постоянно високите стойности могат да показват хронична интоксикация с токсични продукти, секретирани от злокачествен тумор (на всяко място). Онкохематологичните заболявания са ракови лезии на кръвоносната и лимфната система.
• Левкоцитоза или левкопения (увеличаване или намаляване на броя на левкоцитите). Кръвният тест отразява общия показател за промяната в броя на белите кръвни клетки на левкограмата. Активността на рака може да бъде показана чрез отклонения в резултатите в двете посоки..
• Неутрофилия (растеж на NEU клетки). Най-често се причинява от инфекциозно-гнойни и некротични процеси в организма. Ако няма фокус на остро възпаление, това означава, че увеличаването на неутрофилите може да бъде причинено от наличието на злокачествен тумор във вътрешните органи или кръвоносната система. Неутропенията (нисък брой на неутрофилите) е характерна за продължителни хронични заболявания, включително злокачествено заболяване на съществуващи доброкачествени новообразувания.
• LYM увеличение. Лимфоцитозата възниква, когато имунната система не е в състояние да се справи с инвазията на тялото от анти-агенти. Бактериалните и вирусни инфекции се развиват бързо. Друга причина за лимфоцитоза е лимфоцитната левкемия (рак на кръвта), която е по-често при децата. Лимфопения (дефицит на лимфоцити) на фона на еритропения (намаляване на броя на червените кръвни клетки) се проявява в развитието на лимфогрануломатоза (злокачествена дегенерация на лимфната тъкан) или в онкология, диагностицирана преди това на фона на химиотерапия.
• Моноцитоза, еозинофилия и базофилия. Увеличението на MON показва автоимунна патология или активиране на ракови клетки. Увеличението на EOS означава наличие на чужди клетки. По време на алергични реакции се регистрира увеличаване на броя на BAS клетките, но с развитието на рак базофилите започват да поддържат активността на онкологичен тумор. Ненормално високите стойности и на трите показателя отразяват развитието на онкохематологични заболявания.

Независимо от това, което показва общия клиничен анализ по отношение на онкологията, това не е в основата на диагнозата рак. Промените в показателите се считат за косвени признаци, които трябва да бъдат потвърдени от допълнителни проучвания.

Кръвна биохимия

Биохимичният състав се оценява чрез венозна кръв. Интервалът от време за анализ е един ден. Наличието на злокачествено новообразувание в организма се отразява в органичния състав на биологичната течност. Биохимичният кръвен тест разкрива отклонения в нормата на тези показатели, от които зависи стабилната работа на един или друг орган.

По този начин, въз основа на резултатите от биохимията, е възможно да се определи местоположението на тумора. Биохимичният кръвен тест за рак трябва да покаже необичайно количество сложни органични съединения:

• общ протеин и протеинови фракции (албумин и глобулини);
• крайният продукт на белтъчния метаболизъм на урея;
• ензими ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), SHF (алкална фосфатаза), панкреатична алфа-амилаза;
• жлъчен пигмент билирубин;
• глюкоза.

Промени в количествения състав на органичните съединения:

• Албумин и глобулини. Протеините се произвеждат от хепатоцити (чернодробни клетки). Съдържанието на албумин при възрастни е от 40 g / l до 50 g / l, което е 60% от плазмата. За да се осигури собствен растеж, раковият тумор трябва да бъде снабден с протеин. Следователно, в случай на злокачествено новообразувание в черния дроб, показателите на протеинови фракции в кръвта са рязко намалени. Хипоалбуминемията (намалена концентрация на албумин) също е характерна за рак на стомаха и левкемия.
• ALT. Основната част от ензима се съдържа в черния дроб, останките се разпределят между панкреаса, бъбреците, мускулите (включително миокарда). Референтни стойности: за мъже - 45 U / L, за жени - 34 U / L. Освобождаването на голямо количество ALT в кръвта е определящ признак за нарушаване на целостта на органните тъкани и развитието на тежки патологии (цироза, рак на черния дроб).
• AST. В по-голяма степен ензимът се локализира в сърдечния мускул, в по-малка степен - в черния дроб. Максималната скорост на съдържание е 40 U / l. При повишени стойности се предполага първичен рак на черния дроб или жлъчните пътища, миелобластна левкемия, чернодробни метастази.
• ALF. Местоположението на ензима е черният дроб, костната тъкан. Присъства в малки количества в бъбреците. Стандартните стойности за жените са до 100 U / l, за мъжете - до 125 U / l. Високите стойности на ALP показват възможен рак на черния дроб, костни тумори, лимфогрануломатоза.
• Билирубин. Образува се от разрушаването на хемоглобина и еритроцитите в черния дроб. Нормалните стойности за общия билирубин са 5,1-17 mmol / L. Високите показатели показват запушване на жлъчните пътища, въз основа на което е възможно да се диагностицира онкопатология на органите на хепатобилиарната система.
• Глюкоза. Референтните стойности на глюкозата на гладно са 3,3 до 5,5 mmol / L. Стабилната хипергликемия (висока кръвна захар) е признак не само на захарен диабет, но и на унищожаване на панкреатичните клетки, които синтезират инсулин (хормон, който провежда глюкоза в клетките на тялото). Високото ниво на захар е основание за подозрение за ракова дегенерация на панкреаса.
• Панкреатична алфа-амилаза. Ензимът се произвежда от панкреаса, филтрира се и се екскретира от бъбречния апарат. Обикновено в кръвта присъстват 25 до 125 U / L. Прекомерно повишената активност на алфа-амилазата показва рак на панкреаса, остър и хроничен панкреатит. Ниски нива се регистрират при чернодробни тумори.
• Урея. Образува се в хепатоцити в резултат на разграждането на протеини, отделя се от бъбреците. Съдържанието в кръвта варира от 2,5 до 8,32 mmol / l. Определянето на висока концентрация на урея означава нарушение на процеса на филтрация, характерно за хронична бъбречна недостатъчност и бъбречна онкология. Показанията под нормата могат да показват тумор в черния дроб..

Невъзможно е да се гарантира откриване на рак чрез отклонения в стойностите на органичните съединения. Сложната промяна във всички показатели е основата за подробна диагноза.

Изследване на туморни маркери

Туморните маркери са молекулни съединения, концентрацията на които в урината и кръвта се увеличава с прогресирането на злокачествените процеси. Раковите индикатори се получават от туморни клетки. Те се появяват в биологичните течности на тялото, преди да се появят соматичните симптоми на болестите..

При клиничната микроскопия се използват около две дузини показатели, които могат да покажат рак в началния етап от развитието му. В зависимост от локализацията на онкологична неоплазма, на нея отговарят определени видове туморни маркери. Има специфични показатели, които откриват рак само в един орган или система, а не специфични, указващи широк спектър от злокачествени процеси.

Предписва се кръвен тест за ракови клетки:

• за диагностициране на предполагаемото заболяване;
• за превантивни цели (с наследствено предразположение, заетост в опасно производство и др.);
• за наблюдение на лечението и следоперативното състояние на пациента.

Препоръчва се редовно да давате кръв за свързани с тумори антигени за хора с никотинова и алкохолна зависимост.

При диагностициране на смъртоносни патологии винаги възниква въпросът, може ли анализът да покаже грешни резултати? Точността на микроскопията достига 90%. Фалшивите показания най-често се случват, когато пациентът наруши правилата за подготовка за анализа. В случай на съмнителни резултати, изследването за маркери трябва да се повтори.

Биопсията е инструментална техника за изследване, която се състои в вземане на парче тъкан от открита неоплазма. Диагностичният метод определя стадирането на заболяването и естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен) със 100% точност.

Освен това

При съмнение за онкопатология допълнително се предписва коагулограма - анализ на венозна кръв за определяне на скоростта на коагулация. Пряка индикация за коагулограма е тромбоцитоза, открита в OCA. Целта на изследването е да се оцени рискът от образуване на кръвни съсиреци в малки съдове (капиляри), вени и артерии..

Правила за подготовка за анализи

За да получите най-информативни и точни резултати, трябва да се подготвите за процедурата за вземане на кръв. Пациентът трябва да спазва следните условия. Три дни преди доставката на биофлуида е необходимо да се улесни диетата, като се премахнат тежките храни от ежедневното меню (тлъсто месо, гъби, сосове на основата на майонеза, пушени меса и др.).

За 2-3 дни изключете употребата на газирани и алкохолни напитки. В навечерието на процедурата намалете спортните и други физически дейности. Важно е да се спазва режимът на гладно в продължение на 8-10 часа, преди да се вземе биофлуид (кръвта за всички изследвания се взема стриктно на гладно). Час преди изследването трябва да се откажете от никотина.

Резултат

При диагностициране на онкологични новообразувания се използват редица лабораторни, инструментални и апаратни изследвания на тялото. Кръвните тестове са лабораторни изследвания, които включват:

• общ клиничен анализ;
• биохимична микроскопия;
• изследвания за туморни маркери;
• коагуолограма.

Наличието на туморен процес в по-голяма или по-малка степен отразява резултатите от всички тези анализи. В ОСА количеството на хемоглобина и формираните елементи на биофлуида (еритроцити, тромбоцити, левкоцити) се променя. Биохимията определя отклонения в органичния състав на кръвта (необичайни показатели на ензими, протеини, пигменти, глюкоза). Коагулограмата показва висока коагулация на кръвта.

Най-информативен е тестът за туморни маркери. Това са специфични био-вещества, представляващи набор от молекули, чиято активност и концентрация рязко се увеличава с развитието на онкопатологични процеси. Раковите показатели определят местоположението на тумора и етапа на развитие на заболяването.

В зависимост от резултатите (независимо дали анализът показва рак или не), на пациента се назначава удължен преглед на томограф (CT, MRI) и инструментална процедура за биопсия на органа, където потенциално присъства злокачествената формация.

Можете да дарите кръв за туморни маркери в Москва, Санкт Петербург и други големи градове на Руската федерация. OCA и биохимията се извършват във всяко медицинско заведение (болница и поликлиника, клинично-диагностичен център по местоживеене на пациента).

Диагностика на рака

Повечето видове рак са лечими, ако заболяването се открие в ранен стадий и новообразуването е локално по своя характер. Това означава, че злокачествените клетки все още не са се разпространили с кръв и лимфа в други органи и системи..

За съжаление, голям брой злокачествени процеси са асимптоматични за дълго време или с леки заболявания. Пациентите често търсят медицинска помощ още на III или дори IV стадий, когато прогнозата е лоша, поради което ранната диагностика на рака е толкова важна..

Кога да започнете да се тревожите

Симптомите на рака зависят от вида и местоположението му (местоположението на тумора) и могат да варират значително. Съществуват обаче общи прояви, характерни за злокачествените процеси от всички видове:

• Слабост, умора, хронична умора).
• Необяснима загуба на тегло.
• Повишена телесна температура.
• Бледост на кожата.
• Загуба на апетит.
• Повтаряща се болка в областта на тялото, която няма видима причина.

Може би неразумна кашлица, задух, кръв в изпражненията или урината, появата на странни петна и рани по тялото и т.н. - в зависимост от вида на заболяването.

Ако симптомите продължават известно време, незабавно потърсете медицинска помощ..

Методи за откриване на злокачествени тумори

Диагностиката на рака обикновено се осъществява на два етапа - откриване на неизправности в организма чрез неспецифични и скринингови методи и след това тясно насочено търсене на болестта.

Справка! Неспецифични проучвания - резултатите от които показват наличие на заболяване, но не позволяват да се установи точна диагноза. Посочете обаче посока за по-нататъшно разследване.

Специфично - тясно фокусирано проучване, което ви позволява да идентифицирате вида на заболяването и неговата локализация в органа.

• Кръвни тестове за туморни маркери.
• Цитологични и хистологични изследвания на биологичен материал.
• Рентгенови лъчи на определени органи (напр. Мамография, рентгенови снимки на стомаха).
• Компютърна томография (CT), мултиспирална компютърна томография (MSCT).
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
• Ултразвуково изследване (ултразвук).
• Ендоскопски техники с вземане на проби от тъкани.

Най-специфичният вид изследване, според резултатите от което се установява диагнозата "рак", неговият етап и вид - хистологичен анализ на тъканна проба на засегнатия орган.

Някои видове неспецифични изследвания:

• Общ анализ на кръвта.
• Химия на кръвта.
• Флуорография.
• Общ анализ на урината.
• Тест за фекална окултна кръв.

Важно е жените да се подлагат на ежегодни гинекологични прегледи и палпация на млечните жлези.

Първични изследвания

Рутинните медицински прегледи и "рутинните" тестове спасяват много хора всяка година, като сигнализират на лекаря за проблеми в човешкото тяло и дават възможност да започне тесен преглед.

Пълна кръвна картина (CBC)

Нарича се още клинична или общоклинична. Това е скринингово проучване, което дава подробна обща картина на работата на организма, наличието на възпаление, анемия и нарушения на съсирването на кръвта.

Възможната локална онкопатология може да бъде посочена от такива промени в показателите:

• Повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) с нормален или увеличен брой на белите кръвни клетки (бели кръвни клетки).
• Спад в количеството на хемоглобина без видима причина. Може да възникне при злокачествени процеси на стомаха и червата.
• Едновременното повишаване на ESR, хемоглобина и еритроцитите (червените кръвни клетки) може да е показателно за рак на бъбреците.

Ако обаче UAC показа такива резултати, не бива да се плаши. Нека повторим - това е неспецифично проучване, което е много по-вероятно да посочи други, по-малко опасни заболявания..

При левкемия KLA се превръща във важен скринингов тест - понякога заболяването се открива случайно чрез кръвен тест, взет за друго заболяване. Но за това е необходима левкоцитна формула (процентът на различните видове левкоцити към общия им брой). Ето защо, когато вземате кръвен тест, не се ограничавайте до „трите“ - хемоглобин, СУЕ, левкоцити.

Подозренията за левкемия се установяват със следните показатели:

• Много висок или изключително нисък брой на белите кръвни клетки.
• Промяна във формулата на левкоцитите.
• Появата в кръвта на незрели левкоцити.
• Повишена СУЕ.
• Падащ брой на хемоглобина (анемия).
• Намален брой тромбоцити.

При локализирана онкопатология (тумор на определен орган) CBC може да не се промени, особено на ранен етап.

Общ анализ на урината (OAM)

Той може да помогне при диагностицирането на рак на пикочните пътища: бъбреци, пикочен мехур, уретери. В този случай в урината ще се открият кръв и нетипични клетки. За изясняване на диагнозата се предписва цитологичен анализ на урината.

Химия на кръвта

При злокачествени новообразувания на бъбреците и паращитовидната жлеза се наблюдава значително увеличение на калция.

При рак на черния дроб, бъбреците, панкреаса количеството чернодробни ензими се увеличава.

Промените в количеството и съотношението на хормоните от различен тип могат да показват в полза на злокачествени заболявания на ендокринната сфера..

Флуорография

Помага за откриване на рак на белия дроб.

Диагностика на рака по специални методи

Ако оплакванията на пациента и предварителните проучвания пораждат съмнение за онкология, започва целенасочено търсене.

Кръвни тестове за туморни маркери

Туморните маркери са вещества, които отделят злокачествени тумори в хода на живота си. Специфичността на тези тестове може да варира както по органи (способността да се определи точно къде се намира новообразуването), така и по заболявания (кой тип рак).

Наличието на туморни маркери не винаги показва злокачественост на заболяването. Следователно, след получаване на положителен резултат за някой от тях, задължително се предписват допълнителни изследвания..

Най-често използваните тестове са:

• CEA (раков ембрионален антиген) - използва се в гинекологията за откриване на тумори на матката, яйчниците, гърдата.
• AFP (алфа-фетопротеин) - използва се за диагностициране на карциноми, по-специално на стомаха и червата.
• CA-125 - използва се за ранна диагностика на рак на яйчниците, но също така и на други органи (гърди, бели дробове, черен дроб).
• CA-15-3 е маркер с относително ниска органна специфичност. Позволява ви да подозирате рак на гърдата, яйчниците, панкреаса, различни части на чревния тракт.
• PSA (простатен специфичен антиген) - тест за новообразувания на простатата.
• CA-19-9 - служи за разпознаване на онкологията на стомашно-чревния тракт и особено на панкреаса.
• CA-242 - силно чувствителен маркер за рак на стомаха и червата.

Тези тестове се извършват и като превантивна мярка, ако пациентът е изложен на риск.

Инструментални методи

Съвременната медицина разполага с голям брой неинвазивни и минимално инвазивни методи, които ви позволяват да видите и най-малките новообразувания на труднодостъпни места.

Рентгенова диагностика:

• Флуороскопия - изображението се показва на екрана на монитора в реално време. Позволява ви да проследявате характеристиките на органа. По-често се извършват флуороскопски изследвания на стомаха, червата, белите дробове.
• Рентгеновата снимка е рентгенова снимка на орган. Пример за рентгенова снимка е мамографията (сканиране на гърдата).
• Компютърна томография (КТ) - рентгенови лъчи по слой в различни равнини. При диагностициране на новообразувание се извършва с въвеждането на контрастна течност, което дава възможност ясно да се видят контурите му.
• Мултиспирална компютърна томография (MSCT) - извършват се разрези на органи със спирално въртене на рентгеновата тръба и постоянно движение на масата, където е пациентът. Високата разделителна способност на метода, тънки участъци до 0,5 mm, правят възможно откриването на най-малките тумори, недостъпни за конвенционалната CT. В този случай радиационното натоварване на пациента не се увеличава.

Магнитен резонанс

Принципът на действие е същият като при рентгеновата КТ - получаване на слоеви изображения на органи. Но MRI оборудването, базирано на електромагнитни вълни, работи.

Ултразвукова процедура

Методът се основава на способността на ултразвука да отразява различно от различните тъкани и течни среди. Безболезнено, евтино проучване, което ви позволява да идентифицирате патологии на повечето органи.

Ограничаващи методи

Рентгеновите, магнитно-резонансните или ултразвуковите изследвания позволяват да се види наличието на тумор, да се оцени неговата форма, размер и локализация. Но за да се прецени неговата злокачествена или доброкачествена природа, е необходима проба от нейната тъкан, която може да бъде взета само по време на ендоскопско изследване или по време на хирургична операция..

Ендоскопия

Това е изследване, проведено с оптично устройство, което се вкарва в кух орган или по време на операция (лапароскопия). С помощта на ендоскоп можете да изследвате състоянието на стените му, да премахнете подозрително новообразувание или да вземете биологична проба за цитологичен или хистологичен анализ.

Ендоскопските техники включват:

• лапароскопия;
• гастроскопия;
• хистероскопия;
• колоноскопия;
• бронхоскопия и др..

Ако по време на ендоскопската процедура е извършена операция или са открити подозрителни места на тъканите, пробата трябва да бъде изпратена за цитологично или хистологично изследване..

Микроскопия

Хистологичното изследване е изследване на структурата на тъканите под микроскоп и цитологично изследване на клетките.

Според резултатите от тези анализи може да се открие наличието на клетки с атипична структура, да се разкрие тяхната злокачественост и да се определи вида и стадия на тумора. Цитологичният анализ е бърз и често се използва като скринингов тест. За цитология се правят остъргвания от лигавицата на органите (например шийката на матката), взимат се аспирати (течности), извършват се пункции на лимфни възли, биопсии на млечната и щитовидната жлеза.

За извършване на хистология са необходими повече време и по-сложно оборудване, но именно резултатът от него става основата за окончателната диагноза.

Съществува метод на имунохистохимия, който се основава на свързването на антитела, поставени в тъканна проба със съответните антигени. Това е много информативен анализ, който е в състояние да идентифицира недиференцирани тумори, метастази от неоткрит първичен фокус и също така да предскаже по-нататъшното развитие на злокачествен процес. Лабораторното оборудване за имунохистохимия е скъпо, така че не е възможно да се извършва във всички клиники.

Откриване на рак на различни органи

Гореописаните методи, които се използват при диагностика на злокачествени заболявания от всички видове. Но всеки тип онкопатология има своя специфичност и локализация, така че инструментите и методите за тяхната диагностика ще се различават. Нека да видим някои от тях.

Рак на белите дробове

Тя се нарежда на първо място, както по отношение на разпределението сред населението на Русия, така и по смъртност. Прогресира бързо, склонен към ранни метастази.

В профилактиката трябва да се обърне специално внимание на пациентите от рисковата група - "твърдо пушачи", собственици на професии, свързани с вдишването на вредни вещества, които имат случаи на онкология сред близки роднини (не непременно белодробни).

Има два вида това заболяване. Централна, която се развива в големи бронхи, и периферна - локализирана в бронхиолите и белодробния паренхим. Симптомите на централния тип рак на белия дроб се появяват още в ранните етапи поради намаляване на лумена на бронхите, така че той е доста добре диагностициран. А периферният тип е асимптоматичен за дълго време и често се открива на късен етап..

Техники за откриване на рак на белия дроб:

• Общ клиничен кръвен тест.
• Флуорограма.
• Бронхоскопия с биопсия.
• ЯМР на белите дробове.
• Плевроцентеза с биопсия на плеврален излив.
• Торакоскопия с вземане на проби от материал.
• Торакотомия с вземане на тъканна проба от основния тумор и близките лимфни възли. Това е операция, която се използва в краен случай..

Широко се използват рентгенови изследвания. Но при периферния рак те често разкриват заболяването още на етапи III-IV.

Рак на млечната жлеза

Може да засегне жени на всяка възраст, но е много по-често при пациенти над 40 години и повече. Ако се открие на етапи I-II, е възможно запазващо органите лечение.

За ранна диагностика на рак на гърдата трябва да посещавате гинеколог или мамолог онколог всяка година. Необходимо е да се извършва профилактична мамография след 40 години - веднъж на 2 години, след 50 - веднъж годишно. По-младите жени се препоръчват да се подлагат на редовен ултразвук на гърдата.

Всяка жена трябва периодично да извършва самопреглед - това се прави, докато стои пред огледалото и след това лежи. Сигналът трябва да бъде промяна във формата на гърдата, появата на отделяне от зърното, палпация на уплътненията, промяна във външния вид и структурата на кожата на гърдата.

Ако първоначалната диагноза дава основание да се подозира рак на гърдата, се извършват следните изследвания:

• Кръвен тест за туморен маркер СА-15-3 и ниво на естроген.
• КТ и ЯМР на гърдата.
• Мамография с въвеждане на контрастно вещество в млечните канали (дуктография).
• Пункция на гърдата с цитологичен или хистологичен анализ.

В големите онкологични центрове е възможно да се идентифицират онкогенни мутации с помощта на методи на молекулярна генетика. Има смисъл жените в риск да извършват такъв анализ..

Рак на червата

Ако човек се притеснява от гадене, повръщане, спазми в коремната болка, чревни колики, подуване на корема, запек или диария, газова и фекална инконтиненция, кръв и гной в изпражненията, има възможност за злокачествен процес в червата. За неговата диагноза се предписват следните процедури:

• Ултразвук на коремните органи.
• Тест за фекална окултна кръв.
• Кръвен тест за туморен маркер CA-19-9.

Туморът може да бъде локализиран в различни части на червата.

За изследване на ректума се използва сигмоидоскопия. Този метод ви позволява да видите площ с дължина до 25 см, което значително намалява възможностите на метода.

Дебелото черво се диагностицира по два начина - иригоскопия и колоноскопия.

Иригоскопия - рентгенова снимка на червата с помощта на контрастно вещество (барий).

Колоноскопия - ендоскопска процедура за изследване на стените на орган с помощта на гъвкава тръба с оптично устройство.

Иригоскопията е по-лесна за носене от колоноскопията, но последната позволява извършването на биопсия. В нашата клиника е възможно това изследване да се проведе под обща анестезия.

За да се изясни локализацията на процеса и наличието на метастази, PET-CT и MRI могат да бъдат предписани.

Рак на панкреаса

Като правило се открива на късен етап. Ранните му симптоми са доста размазани - умерена коремна болка, загуба на тегло, бледност на кожата. Това обикновено се дължи на прояви на панкреатит или недохранване. Промените в биохимичните параметри са умерени, онкологичният маркер CA-19-9 в началния етап може да не се увеличи.

За първична диагностика се използват ултразвук, CT, MRI на панкреаса.

За да вземете тъканна проба, използвайте следните инструменти:

• Перкутанна аспирация (засмукване) с фина игла под контрола на ултразвукова машина.
• Ултразвукова ендоскопия - сондата се вкарва в панкреаса през тънките черва.
• Ендоскопска ретроградна панкреатиколангиография (ERCP) - гъвкава тръба с оптичен връх се вкарва в лумена на дванадесетопръстника.
• Лапароскопия - по хирургичен метод се вземат тъканни проби от всички „подозрителни“ места, а други коремни органи се изследват подробно за наличието и разпространението на онкологичен процес. Това е най-информативният начин за диагностика на тумори..

Рак на стомаха

Оплакванията от болка в епигастриалната област, изпражнения и повръщане с кръв, гадене, киселини, оригване, загуба на тегло, могат да показват както стомашна язва, така и рак. В този случай му се присвоява:

• Ултразвук на коремните органи.
• Рентгенова снимка на стомаха и червата с помощта на контрастно вещество.
• Кръвен тест за онкологични маркери CA-19-9, CA-242, AFP.
• Фиброгастродуоденоскопията (FGDS) е ендоскопска процедура, която се състои в визуално изследване на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Ако се открие новообразувание, задължително се взема биопсия за хистологичен анализ, както и за идентифициране на бактерията Helicobacter pylori. Именно FGDS е „златният стандарт“ при диагностицирането на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
• Лапароскопско изследване. Предписва се, ако е открита голяма неоплазма с вероятна пролиферация в съседни органи.

Ако е установено, че пациентът има бактерии Helicobacter pylori, това го излага на риск от стомашни заболявания (гастрит, язва, рак). В този случай се изисква задължително антибиотично лечение, както и по-внимателно проследяване на стомашно-чревния тракт..

Рак на маточната шийка

По-голямата част от злокачествените заболявания на женските полови органи са асимптоматични или с незначителни симптоми до късни етапи. Следователно тяхната профилактика започва с ежегоден гинекологичен преглед, независимо от наличието на оплаквания.

Задължителен първичен преглед - преглед на гинекологичен стол с огледала. Въз основа на резултатите от него лекарят предприема допълнителни действия..

Като част от гинекологичен преглед, лекарят взема цитонамазка от пациента - това е скрининг за рак на маточната шийка и предракови заболявания. Ако резултатите от цитонамазката показват наличие на атипични или злокачествени клетки, се извършва колпоскопия (ендоскопско изследване на цервикалната лигавица) с вземане на проба от променените области за хистологичен анализ.

Рак на матката

Технологии за откриване на рак на маточната шийка:

• Аспирационна биопсия на маточната кухина.
• Хистероскопия - изследване на цервикалния канал и маточната кухина с помощта на оптично устройство (хистероскоп) с вземане на проби от биоматериал.
• Диагностичен кюретаж.

Рак на яйчниците

Той се диагностицира чрез такива методи:

• Ръчен преглед - ректовагинален или вагинален.
• Ултразвук на яйчниците.
• CT и MRI.
• Тест за туморен маркер.
• Лапароскопия с вземане на проби от тъкани.

Този тип болест е склонна към метастази, следователно търсенето често се извършва в други органи..

Рак на простатата

Най-често боледуват мъжете над 50 и особено на 60 години. Следователно по-възрастните мъже трябва да се подлагат на профилактични прегледи на простатата. Същото се отнася и за хората в риск, особено като се има предвид, че ранните етапи са асимптоматични.

• Ректално дигитално изследване.
• Кръвен тест за PSA туморен маркер.

Ако се подозира онкологичен процес, изследването продължава със следните инструменти:

• Трансректален ултразвук. Извършва се през ректума на пациента. Позволява ви да изследвате простатната жлеза, семенните мехурчета, уретрата и околните тъкани.
• Ултразвукова мултифокална иглена биопсия. Това е най-надеждният начин за диагностициране на рак на простатата.

Рак на бъбреците

Въз основа на клинични тестове е възможно да се подозира злокачествен тумор на бъбреците.

Това е появата в урината на кръв и атипични клетки в комбинация с повишаване на СУЕ и нивото на червените кръвни клетки. Биохимията на кръвта ще покаже увеличаване на количеството калций и трансаминаза.

За по-нататъшна диагностика кандидатствайте:

• Ултразвук на бъбреците и корема.
• Контрастна рентгенография на бъбреците.
• КТ на бъбреците.
• Ретроградна пиелография. Това е рентгенова снимка на бъбречното легенче, която се извършва чрез вкарване на цистоскоп в пикочната система и контрастно багрило в уретерите. Рентгеновите лъчи се използват за визуализиране на движението на багрилото и функционирането на системата.
• Ултразвукова насочена биопсия.
• Селективна бъбречна ангиография. Идентифицира бъбречно-клетъчен карцином. За новообразувания на таза не се използва.

Тестовете за туморни маркери при рак на бъбреците не са информативни.