Туморни маркери на яйчниците

Ангиома

Туморните маркери на яйчниците дават възможност за откриване на онкологични промени в тъканите на органи в ранен стадий на заболяването. Редовната профилактична доставка на този анализ се препоръчва за всички жени над 45 години, тъй като те са тези, които са изложени на риск от развитието на онкологични процеси в репродуктивната система.

В отговор на онкологичните промени в организма се произвеждат специфични протеини - туморни маркери. Те присъстват в кръвта и други биологични течности на здрав човек, но в много малки количества. С формирането на онкологичния процес нивото им рязко се повишава.

Такива показатели за рак на яйчниците са CA 125, HE-4, AFP, hCG и CEA, хормонът естрадиол. Нивото на тези вещества ще каже на опитен лекар за наличието на патологични промени в тялото и степента на тяхното злокачествено заболяване..

Показания за изследване

Анализ за туморни маркери на яйчниците се препоръчва за жени, които се лекуват от гинеколог или онколог. Основните показания за това:

  • Определяне на естеството на хода на заболяването при диагностициране на рак на яйчниците.
  • Превантивен скрининг на пациенти, които са изложени на риск от рак.
  • Наблюдение на развитието на тумора и ефективността на терапията.
  • Разкриване на рецидив на заболяването след края на лечението.

Важно е да дарите кръв за туморни маркери на рак на яйчниците след отстраняване на двата придатъка.

Списък на туморните маркери

Важен туморен маркер на яйчниците е СА 125. Титърът на присъствието на това вещество в кръвния серум се променя с развитието на онкологичния процес в организма. Помислете за този антиген и други.

CA 125

В 80% от случаите анализът за този туморен маркер помага на лекаря да диагностицира рак на яйчниците на ранен етап. CA 125 е сложен протеин и полизахариди. Може да се намери в тялото на момиче или жена, които нямат сериозни патологии в областта на гениталиите, в рамките на известните нормални показатели.

Ако се образува туморен фокус в лигавицата на яйчниците или в матката, туморният маркер СА-125 започва активно да се произвежда от клетките на неоплазмата и да се разпространява през кръвта и други биологични течности. В този случай резултатите от изследването ще бъдат по-високи от нормалните стойности. Лекарят трябва да дешифрира анализа, тъй като несъответствието на показателите в някои клинични ситуации не показва наличието на онкология.

Понякога се наблюдава висок титър на СА-125 с киста на яйчника или ендометриоза. За поставяне на правилната диагноза е необходим допълнителен преглед. Признак на рак на яйчниците и други органи на репродуктивната система на жената е увеличение на туморния маркер в сравнение с нормата няколко пъти.

За изясняване на диагнозата е необходим анализ за HE-4 (протеин от групата WFDC). Веществото се локализира в придатъците на яйчниците. Той е отговорен за активността на действието на сперматозоидите или зародишните клетки при мъжете, има определен противовъзпалителен и антимикробен ефект.

Туморен маркер в значителни количества се произвежда при злокачествени лезии на яйчниците. Титърът на HE-4 се увеличава бързо и се разпространява в кръвната плазма. Тестът за антиген винаги се извършва в комбинация с CA-125.

В малки количества хорион гонадотропин винаги присъства в женското тяло. Естественият растеж на hCG се отчита с началото на зачеването през първата половина на бременността. Ролята на този протеин е да увеличи шансовете за раждане и раждане на здраво бебе..

Но понякога скокът на hCG не показва раждането на нов живот в тялото, а за онкологично заболяване. Този маркер е силно чувствителен към ембрионални ракови заболявания..

Обикновено се предписва алфа-фетопротеинов тест, ако лекарят подозира рак на черния дроб. Увеличение на AFP се наблюдава и при онкологията на яйчниците..

Анализът за раково-ембрионален антиген ви позволява да установите злокачествени промени в тялото. Веществото се състои от протеин, който обикновено се произвежда активно по време на бременност. Извън гестационния процес този туморен маркер обикновено не се открива.

Повишеният титър на CEA с вероятност до 90% показва онкологията. С помощта на антигена също се диагностицират метастази и рецидив на тумора.

Хормонен естрадиол

Хормон, синтезиран от яйчниците. Нивото на естрадиол в организма показва качеството на функциониране на женската репродуктивна система. Ако тялото има проблеми, например възпалителни заболявания на репродуктивните органи или злокачествен процес, естрадиолът ще надвиши нормата.

Титърът на този хормон се влияе от хормонални промени, фази на менструалния цикъл и гинекологични патологии. Ако нивото на естрадиол се повиши 3 пъти или повече, най-вероятно говорим за онкологично заболяване.

Норма

Лабораторията, в която е проведено изследването, предоставя свои собствени стандарти и официален препис, но само лекар може да интерпретира правилно анализа. В същото време всяко лечебно-диагностично заведение има свои собствени норми за изследваните туморни маркери и други вещества, които се различават донякъде от другите лаборатории, в зависимост от оборудването и използваните формули и реакции. Помислете в следващата таблица как изглеждат нормалните показатели за туморни маркери на яйчниците.

МаркерНормално ниво
CA-125До 35 IU / ml
НЕ-4До 70 Pmol / L (до 140 Pmol / L по време на менопаузата)
HCG6,15 IU / ml
CEA3 ng / ml
ЕСТРАДИОЛ40-162 Pmol / L (не по-висока от 73 Pmol / L с менопауза)

Когато декодира изследването, лекарят взема предвид всички фактори, които биха могли да имат отрицателен ефект върху резултатите от анализа, и прави определени заключения.

Схема за изследване на туморни маркери

Тестът за туморни маркери се препоръчва в съответствие със следната схема:

  1. Първична диагностика на онкологията на яйчниците.
  2. Скрининг за отстраняване на злокачествен тумор по време на операция.
  3. Мониторинг на ефективността на лечението, проведено чрез консервативни методи.
  4. Разкриване на рецидиви на онкопатология и прогнозиране на хода на ремисия.

Надеждност на данните от изследванията

Надеждността на резултатите от изследванията на туморните маркери не е 100%, тъй като има цяла група външни и вътрешни фактори, които могат да имат определен ефект върху титъра на изследваните антигени. Това може да бъде обикновена настинка, патологии на репродуктивната система, стрес и много други, следователно тестовете за туморни маркери не могат да бъдат наречени силно специфични..

Диагностичните резултати може да се окажат неточни поради грешки, допуснати при подготовката за предстоящата процедура.

Подготовка за тестване

Надеждни резултати от изследвания ще бъдат получени, ако пациентът се подготви предварително за провеждането му. Подготвителните мерки са както следва:

  1. 7 дни преди анализа е важно да се избягват физически натоварвания и сериозен емоционален стрес.
  2. 3 дни преди проучването трябва да спрете да пиете алкохол в произволен обем и да направите корекции в диетата, с изключение на мазни и пикантни храни.
  3. Не трябва да приемате никакви лекарства с изключение на животоспасяващи лекарства 48 часа преди да посетите лабораторията (този въпрос се обсъжда по-подробно с Вашия лекар).
  4. Не се препоръчва да се яде храна 8 часа преди вземане на кръв.

Как се правят тестовете??

Как правилно да се подготвите и да преминете теста за яйчникови маркери, трябва да бъде информиран от лекаря, който дава указания за изследването. Най-общо манипулирането на вземането на кръв не се различава от вземането на биоматериал за биохимични тестове. Пациент, на когото е назначен анализ за изследване на титъра на един или група туморни маркери, трябва да дойде в лабораторията от 7 до 11 сутринта, където ще й бъде взета кръвта.

Само специалист може да интерпретира получените стойности на специфични антигени. Жената не трябва да се опитва сама да се диагностицира у дома, без да има подходящо образование за това..

Условия, засягащи нивото на маркерите в кръвта

При декодиране на всякакви туморни маркери за съмнение за рак на яйчниците, например СА 125, е важно да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Винаги има вероятност резултатите от изследванията да показват фалшиви стойности. За да се избегнат съмнения относно надеждността на анализа, при подаването му трябва да бъдат изключени следните условия:

  • бременност;
  • кърмене;
  • менструация;
  • менопауза;
  • доброкачествени тумори и възпалителни заболявания на репродуктивната система.

Откриването на туморни маркери в кръвта не означава, че жената има рак. В ранен стадий на патологията нивото на специфичните протеини няма да бъде изключително високо, но ако се отбележи растежът на антигени, е задължително да се извърши цялостен преглед и да се изключат не само рак, но и други заболявания на репродуктивните органи на пациента. Например, многократни тестове с лек излишък на туморни маркери от нормата и без тенденция към увеличаване често показват киста на яйчника или доброкачествен процес в шийката на матката или дебелото черво. Динамичното увеличаване на специфичните антигени в кръвта е много вероятно да показва карцином..

Характеристики на вземане на анализ за деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

ДЕЦА. Туморни маркери за определяне на рак на яйчниците могат да бъдат предписани за преглед от лекар в детска или юношеска възраст, ако непълнолетен пациент има клинични признаци на рак на репродуктивната система. Подготовката за изследване няма отличителни черти.

Тълкуването на диагностичните резултати трябва да бъде поверено на лекаря..

БРЕМЕННИ И ЛАКТИРАЩИ. Нивата на серумен СА-125 и други туморни маркери по време на бременност и кърмене могат да се различават от нормалните стойности, което е нормално в повечето случаи, но ако се подозира тумор на яйчниците или се лекува анамнеза за онкопатология, пациентите могат да бъдат назначени да наблюдават антигенния титър и да ги сравняват с показатели на нормата.

Нивото на CA-125 се увеличава значително с настъпването на бременността - до 1250 IU / ml. До началото на втория триместър неговите показатели значително намаляват и остават в рамките на 35 IU / ml, но след раждането отново се забелязва леко увеличение. Всички тези промени са нормални при неусложнена бременност. Със заплахи от спонтанен аборт и фетални аномалии титърът CA-125 през втория триместър остава 120 IU / ml.

Нивото на CEA и HE-4 по време на здравословна бременност и нормален ход на следродилния период не се променя или тези промени са незначителни. Останалите туморни маркери, по-специално AFP, се различават значително от показателите на титъра при небременни жени. Алфа-фетопротеинът се синтезира от жълтъчната торбичка на плода, а по-късно и от неговите чернодробни и стомашно-чревни органи, тоест нероденото дете синтезира този туморен маркер и това е вариант на нормата. На 16-та седмица от бременността на всички пациенти се измерва нивото на AFP, за да се диагностицират възможни патологии при формирането на нервната тръба на плода. Ако антигенните показатели се окажат високи, е важно да се разграничат не само проблемите при нероденото дете, но и наличието на злокачествени новообразувания в тялото на майката. След раждането стойностите на AFP се нормализират след 6-8 седмици, така че за известен период от време туморният маркер може да остане повишен в кръвта на кърмачка.

Мониторингът на hCG по време на бременност и кърмене е малко труден. Туморният маркер се увеличава активно от момента на зачеването, достигайки най-малко 100 хиляди IU / ml до 10-та седмица от бременността. Ако пациентът има анамнеза за онкопатология, тя трябва допълнително да извърши трансвагинален ултразвук, за да разграничи нормалната бременност и развитието на метастази, ако са възникнали специфични симптоми на онкологията или hCG е значително увеличен.

ВЪЗРАСТЕН. Пациентите в менопауза трябва да бъдат по-внимателни към собственото си здраве, тъй като имат значително повишен риск от развитие на тумори в яйчниците. Препоръчва се ежегодно да се правят тестове за туморни маркери за жени с хронични патологии на гениталната област, например ендометриоза или доброкачествени новообразувания или които вече са преминали лечение за рак на яйчниците.

Менопаузата е дълъг естествен период, който отнема около една трета от живота на жената. Менопаузата може да повлияе на нивото на специфични антигени в организма, например, да доведе до увеличаване на титъра СА-125. Ако резултатите от изследването се отклоняват от нормата, е необходима консултация с опитен лекар Ако има съмнение за развитие на тумор в органите на женската генитална област, специалистът ще предпише допълнителен преглед, за да се изясни диагнозата.

Къде мога да се тествам?

Препоръчва се да дарявате кръв за туморни маркери в специализирани частни лаборатории - „Хеликс“, „Синево“ и „Инвитро“ или държавни лечебно-диагностични институции стриктно според указанията на лекаря. Помислете къде можете да отидете:

  • KDL лаборатория, Москва, ул. Енисейская, 37, сграда 1. Цена: CA-125 - 765 рубли, HE-4 - 790 рубли.
  • Клиника "Риорит", Санкт Петербург, ул. Руставели, 66 г. Цени: CA-125 - 670 рубли, HE-4 - 780 рубли.
  • Лаборатория "Инвитро", Барнаул, пр. Ленин, 155а. Цена: CA-125 - 560 рубли, HE-4 - 800 рубли.
  • Лаборатория "Invitro", Новосибирск, ул. Борис Богатков, 256. Цени: CA-125 - 580 рубли., HE-4 - 780 рубли.

Колко време да чакаме резултата?

Средно отнема от 1 ден до 10 дни, за да се получи резултатът от всеки от изброените туморни маркери. Когато информацията за анализа е готова, данните се изпращат на лекуващия лекар. След като се запознае с резултатите от проучването, специалистът може да предпише адекватна терапия или да даде препоръки относно необходимостта от допълнителни диагностични мерки с цел изясняване на предполагаемата диагноза.

Разходи за изследвания

Много пациенти се интересуват колко ще струва анализът за туморни маркери, преди да посетят лабораторията. Средно цената за всеки специфичен антиген е от 500 до 1500 рубли, докато в държавните лечебни и диагностични институции изследването може да се извърши безплатно по полицата на задължителната медицинска застраховка.

Туморните маркери, насочени към откриване на рак на яйчниците във всеки клиничен случай, трябва да бъдат потвърдени от други диагностични методи, например ултразвук, ЯМР или биопсия. Първоначално полученият резултат от анализа е важен за проследяване на динамиката на развитието на злокачествен процес..

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

Проект за жени, изправени пред рак

Много пациенти се интересуват от въпроса какви изследвания показват рак на яйчниците. Лабораторната диагностика предлага широк спектър от изследвания - туморни маркери, генетични тестове, рутинни тестове - пълна кръвна картина, биохимия. Нека да разгледаме какви анализи се използват за какво и как да интерпретираме резултата..

Анализ за туморни маркери на рак на яйчниците

На първо място, трябва да знаете, че такъв кръвен тест за рак на яйчниците при жените е спомагателен метод за изследване и се използва за изясняване на информацията, получена с помощта на други диагностични методи, например ултразвук, КТ, ЯМР или данни за гинекологичен преглед. Въпреки това много пациенти искат да го приемат „за всеки случай“, вярвайки, че ако резултатът е нормален, тогава няма от какво да се притеснявате. На практика това далеч не е така, следователно само лекар трябва да предписва и интерпретира тестовете..

За рак на яйчниците значими туморни маркери са:

  • CA 125;
  • HE4;
  • REA;
  • Остеопонтин;
  • SMRP;
  • Инхибин В;
  • AFP;
  • HCG;
  • TPAcyk.

Има много видове рак на яйчниците и някои видове туморни маркери се използват за определен вид тумор. Например повишаването на нивата на CA 125 и / или HE4 е характерно за карцинома на яйчниците. AFP, CEA и hCG могат да бъдат повишени при злокачествени заболявания на зародишните клетки. Инхибин В е специфичен маркер на гранулозно-клетъчния рак на яйчниците. TPAcyk е повишен при серозни и муцинозни карциноми. Следователно какви тестове за рак на яйчниците да се предадат на конкретна пациентка трябва да се решава само от нейния лекар.

Трябва да се има предвид, че туморните маркери се използват не толкова за откриване на тумор, а за наблюдение на неговото лечение и ранно откриване на рецидив или прогресия..

Генетично изследване за рак на яйчниците

Наследствените форми на заболяването представляват около 10% от рака на яйчниците. Това най-често се свързва с мутации в гените BRCA, по-рядко с разграждането на гените CHEK2, PALB2, NBS1. При наличие на мутации рискът от развитие на злокачествени новообразувания на яйчниците се увеличава до 27-60%. За сравнение, общите рискове на населението варират в рамките на 1%.

Много лаборатории вече предлагат този тест за рак на яйчниците при жени. Кръв от вена се взема като материал за изследване..

Препоръчва се такова проучване да се извърши в следните случаи:

  • ако пациентът има рак на гърдата - ако има мутации, има голяма вероятност от развитие на синхронни тумори на яйчниците;
  • присъствието на мъже с рак на гърдата в семейството;
  • наличието на какъвто и да е злокачествен тумор при 2 или повече кръвни роднини;
  • наличието на тези мутации при кръвни роднини.

Освен това можете да предадете такъв анализ за рак на яйчниците по желание, за да изключите наличието на спонтанни мутации..

Рак на яйчниците пълна кръвна картина

Пълната кръвна картина за рак на яйчниците не е специфично проучване, което би могло да позволи подозрение или опровержение на диагнозата. Той се предписва като част от цялостен преглед при планиране и провеждане на лечение. Това ще ви позволи да подозирате наличието на съпътстваща патология, например анемия или възпаление и да коригирате тези заболявания, преди да започнете лечението..

Пълна кръвна картина се прави преди всеки цикъл на химиотерапия. Това е необходимо за проследяване нивото на кръвните клетки, тъй като цитостатиците причиняват потискане на костния мозък, което може да доведе до тежка анемия, левкопения и тромбоцитопения. Което от своя страна е изпълнено със сериозни усложнения.

Диагностика на рака

Повечето видове рак са лечими, ако заболяването се открие в ранен стадий и новообразуването е локално по своя характер. Това означава, че злокачествените клетки все още не са се разпространили с кръв и лимфа в други органи и системи..

За съжаление, голям брой злокачествени процеси са асимптоматични за дълго време или с леки заболявания. Пациентите често търсят медицинска помощ още на III или дори IV стадий, когато прогнозата е лоша, поради което ранната диагностика на рака е толкова важна..

Кога да започнете да се тревожите

Симптомите на рака зависят от вида и местоположението му (местоположението на тумора) и могат да варират значително. Съществуват обаче общи прояви, характерни за злокачествените процеси от всички видове:

  • Слабост, умора, хронична умора).
  • Необяснима загуба на тегло.
  • Повишена телесна температура.
  • Бледост на кожата.
  • Загуба на апетит.
  • Повтаряща се болка в областта на тялото, която няма видима причина.

Може би неразумна кашлица, задух, кръв в изпражненията или урината, появата на странни петна и рани по тялото и т.н. - в зависимост от вида на заболяването.

Ако симптомите продължават известно време, незабавно потърсете медицинска помощ..

Методи за откриване на злокачествени тумори

Диагностиката на рака обикновено се осъществява на два етапа - откриване на неизправности в организма чрез неспецифични и скринингови методи и след това тясно насочено търсене на болестта.

Справка! Неспецифични проучвания - резултатите от които показват наличие на заболяване, но не позволяват да се установи точна диагноза. Посочете обаче посока за по-нататъшно разследване.

Специфично - тясно фокусирано проучване, което ви позволява да идентифицирате вида на заболяването и неговата локализация в органа.

  • Кръвни тестове за туморни маркери.
  • Цитологични и хистологични изследвания на биологичен материал.
  • Рентгенови лъчи на определени органи (напр. Мамография, рентгенови снимки на стомаха).
  • Компютърна томография (CT), мултиспирална компютърна томография (MSCT).
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  • Ултразвуково изследване (ултразвук).
  • Ендоскопски техники с вземане на проби от тъкани.

Най-специфичният вид изследване, според резултатите от което се установява диагнозата "рак", неговият етап и вид - хистологичен анализ на тъканна проба на засегнатия орган.

Някои видове неспецифични изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Химия на кръвта.
  • Флуорография.
  • Общ анализ на урината.
  • Тест за фекална окултна кръв.

Важно е жените да се подлагат на ежегодни гинекологични прегледи и палпация на млечните жлези.

Първични изследвания

Рутинните медицински прегледи и "рутинните" тестове спасяват много хора всяка година, като сигнализират на лекаря за проблеми в човешкото тяло и дават възможност да започне тесен преглед.

Пълна кръвна картина (CBC)

Нарича се още клинична или общоклинична. Това е скринингово проучване, което дава подробна обща картина на работата на организма, наличието на възпаление, анемия и нарушения на съсирването на кръвта.

Възможната локална онкопатология може да бъде посочена от такива промени в показателите:

  • Повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) с нормален или увеличен брой на белите кръвни клетки (бели кръвни клетки).
  • Спад в количеството на хемоглобина без видима причина. Може да възникне при злокачествени процеси на стомаха и червата.
  • Едновременното повишаване на ESR, хемоглобина и еритроцитите (червените кръвни клетки) може да е показателно за рак на бъбреците.

Ако обаче UAC показа такива резултати, не бива да се плаши. Нека повторим - това е неспецифично проучване, което е много по-вероятно да посочи други, по-малко опасни заболявания..

При левкемия KLA се превръща във важен скринингов тест - понякога заболяването се открива случайно чрез кръвен тест, взет за друго заболяване. Но за това е необходима левкоцитна формула (процентът на различните видове левкоцити към общия им брой). Ето защо, когато вземате кръвен тест, не се ограничавайте до „трите“ - хемоглобин, СУЕ, левкоцити.

Подозренията за левкемия се установяват със следните показатели:

  • Много висок или изключително нисък брой на белите кръвни клетки.
  • Промяна във формулата на левкоцитите.
  • Появата в кръвта на незрели левкоцити.
  • Повишена СУЕ.
  • Падащ брой на хемоглобина (анемия).
  • Намален брой тромбоцити.

При локализирана онкопатология (тумор на определен орган) CBC може да не се промени, особено на ранен етап.

Общ анализ на урината (OAM)

Той може да помогне при диагностицирането на рак на пикочните пътища: бъбреци, пикочен мехур, уретери. В този случай в урината ще се открият кръв и нетипични клетки. За изясняване на диагнозата се предписва цитологичен анализ на урината.

Химия на кръвта

При злокачествени новообразувания на бъбреците и паращитовидната жлеза се наблюдава значително увеличение на калция.

При рак на черния дроб, бъбреците, панкреаса количеството чернодробни ензими се увеличава.

Промените в количеството и съотношението на хормоните от различен тип могат да показват в полза на злокачествени заболявания на ендокринната сфера..

Флуорография

Помага за откриване на рак на белия дроб.

Диагностика на рака по специални методи

Ако оплакванията на пациента и предварителните проучвания пораждат съмнение за онкология, започва целенасочено търсене.

Кръвни тестове за туморни маркери

Туморните маркери са вещества, които отделят злокачествени тумори в хода на живота си. Специфичността на тези тестове може да варира както по органи (способността да се определи точно къде се намира новообразуването), така и по заболявания (кой тип рак).

Наличието на туморни маркери не винаги показва злокачественост на заболяването. Следователно, след получаване на положителен резултат за някой от тях, задължително се предписват допълнителни изследвания..

Най-често използваните тестове са:

  • CEA (раков ембрионален антиген) - използва се в гинекологията за откриване на тумори на матката, яйчниците, гърдата.
  • AFP (алфа-фетопротеин) - използва се за диагностициране на карциноми, по-специално на стомаха и червата.
  • CA-125 - използва се за ранна диагностика на рак на яйчниците, но също така и на други органи (гърди, бели дробове, черен дроб).
  • CA-15-3 е маркер с относително ниска органна специфичност. Позволява ви да подозирате рак на гърдата, яйчниците, панкреаса, различни части на чревния тракт.
  • PSA (простатен специфичен антиген) - тест за новообразувания на простатата.
  • CA-19-9 - служи за разпознаване на онкологията на стомашно-чревния тракт и особено на панкреаса.
  • CA-242 - силно чувствителен маркер за рак на стомаха и червата.

Тези тестове се извършват и като превантивна мярка, ако пациентът е изложен на риск.

Инструментални методи

Съвременната медицина разполага с голям брой неинвазивни и минимално инвазивни методи, които ви позволяват да видите и най-малките новообразувания на труднодостъпни места.

Рентгенова диагностика:

  • Флуороскопия - изображението се показва на екрана на монитора в реално време. Позволява ви да проследявате характеристиките на органа. По-често се извършват флуороскопски изследвания на стомаха, червата, белите дробове.
  • Рентгеновата снимка е рентгенова снимка на орган. Пример за рентгенова снимка е мамографията (сканиране на гърдата).
  • Компютърна томография (КТ) - рентгенови лъчи по слой в различни равнини. При диагностициране на новообразувание се извършва с въвеждането на контрастна течност, което дава възможност ясно да се видят контурите му.
  • Мултиспирална компютърна томография (MSCT) - извършват се разрези на органи със спирално въртене на рентгеновата тръба и постоянно движение на масата, където е пациентът. Високата разделителна способност на метода, тънки участъци до 0,5 mm, правят възможно откриването на най-малките тумори, недостъпни за конвенционалната CT. В този случай радиационното натоварване на пациента не се увеличава.

Магнитен резонанс

Принципът на действие е същият като при рентгеновата КТ - получаване на слоеви изображения на органи. Но MRI оборудването, базирано на електромагнитни вълни, работи.

Ултразвукова процедура

Методът се основава на способността на ултразвука да отразява различно от различните тъкани и течни среди. Безболезнено, евтино проучване, което ви позволява да идентифицирате патологии на повечето органи.

Ограничаващи методи

Рентгеновите, магнитно-резонансните или ултразвуковите изследвания позволяват да се види наличието на тумор, да се оцени неговата форма, размер и локализация. Но за да се прецени неговата злокачествена или доброкачествена природа, е необходима проба от нейната тъкан, която може да бъде взета само по време на ендоскопско изследване или по време на хирургична операция..

Ендоскопия

Това е изследване, проведено с оптично устройство, което се вкарва в кух орган или по време на операция (лапароскопия). С помощта на ендоскоп можете да изследвате състоянието на стените му, да премахнете подозрително новообразувание или да вземете биологична проба за цитологичен или хистологичен анализ.

Ендоскопските техники включват:

  • лапароскопия;
  • гастроскопия;
  • хистероскопия;
  • колоноскопия;
  • бронхоскопия и др..

Ако по време на ендоскопската процедура е извършена операция или са открити подозрителни места на тъканите, пробата трябва да бъде изпратена за цитологично или хистологично изследване..

Микроскопия

Хистологичното изследване е изследване на структурата на тъканите под микроскоп и цитологично изследване на клетките.

Според резултатите от тези анализи може да се открие наличието на клетки с атипична структура, да се разкрие тяхната злокачественост и да се определи вида и стадия на тумора. Цитологичният анализ е бърз и често се използва като скринингов тест. За цитология се правят остъргвания от лигавицата на органите (например шийката на матката), взимат се аспирати (течности), извършват се пункции на лимфни възли, биопсии на млечната и щитовидната жлеза.

За извършване на хистология са необходими повече време и по-сложно оборудване, но именно резултатът от него става основата за окончателната диагноза.

Съществува метод на имунохистохимия, който се основава на свързването на антитела, поставени в тъканна проба със съответните антигени. Това е много информативен анализ, който е в състояние да идентифицира недиференцирани тумори, метастази от неоткрит първичен фокус и също така да предскаже по-нататъшното развитие на злокачествен процес. Лабораторното оборудване за имунохистохимия е скъпо, така че не е възможно да се извършва във всички клиники.

Откриване на рак на различни органи

Гореописаните методи, които се използват при диагностика на злокачествени заболявания от всички видове. Но всеки тип онкопатология има своя специфичност и локализация, така че инструментите и методите за тяхната диагностика ще се различават. Нека да видим някои от тях.

Рак на белите дробове

Тя се нарежда на първо място, както по отношение на разпределението сред населението на Русия, така и по смъртност. Прогресира бързо, склонен към ранни метастази.

В профилактиката трябва да се обърне специално внимание на пациентите от рисковата група - "твърдо пушачи", собственици на професии, свързани с вдишването на вредни вещества, които имат случаи на онкология сред близки роднини (не непременно белодробни).

Има два вида това заболяване. Централна, която се развива в големи бронхи, и периферна - локализирана в бронхиолите и белодробния паренхим. Симптомите на централния тип рак на белия дроб се появяват още в ранните етапи поради намаляване на лумена на бронхите, така че той е доста добре диагностициран. А периферният тип е асимптоматичен за дълго време и често се открива на късен етап..

Техники за откриване на рак на белия дроб:

  • Общ клиничен кръвен тест.
  • Флуорограма.
  • Бронхоскопия с биопсия.
  • ЯМР на белите дробове.
  • Плевроцентеза с биопсия на плеврален излив.
  • Торакоскопия с вземане на проби от материал.
  • Торакотомия с вземане на тъканна проба от основния тумор и близките лимфни възли. Това е операция, която се използва в краен случай..

Широко се използват рентгенови изследвания. Но при периферния рак те често разкриват заболяването още на етапи III-IV.

Рак на млечната жлеза

Може да засегне жени на всяка възраст, но е много по-често при пациенти над 40 години и повече. Ако се открие на етапи I-II, е възможно запазващо органите лечение.

За ранна диагностика на рак на гърдата трябва да посещавате гинеколог или мамолог онколог всяка година. Необходимо е да се извършва профилактична мамография след 40 години - веднъж на 2 години, след 50 - веднъж годишно. По-младите жени се препоръчват да се подлагат на редовен ултразвук на гърдата.

Всяка жена трябва периодично да извършва самопреглед - това се прави, докато стои пред огледалото и след това лежи. Сигналът трябва да бъде промяна във формата на гърдата, появата на отделяне от зърното, палпация на уплътненията, промяна във външния вид и структурата на кожата на гърдата.

Ако първоначалната диагноза дава основание да се подозира рак на гърдата, се извършват следните изследвания:

  • Кръвен тест за туморен маркер СА-15-3 и ниво на естроген.
  • КТ и ЯМР на гърдата.
  • Мамография с въвеждане на контрастно вещество в млечните канали (дуктография).
  • Пункция на гърдата с цитологичен или хистологичен анализ.

В големите онкологични центрове е възможно да се идентифицират онкогенни мутации с помощта на методи на молекулярна генетика. Има смисъл жените в риск да извършват такъв анализ..

Рак на червата

Ако човек се притеснява от гадене, повръщане, спазми в коремната болка, чревни колики, подуване на корема, запек или диария, газова и фекална инконтиненция, кръв и гной в изпражненията, има възможност за злокачествен процес в червата. За неговата диагноза се предписват следните процедури:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Тест за фекална окултна кръв.
  • Кръвен тест за туморен маркер CA-19-9.

Туморът може да бъде локализиран в различни части на червата.

За изследване на ректума се използва сигмоидоскопия. Този метод ви позволява да видите площ с дължина до 25 см, което значително намалява възможностите на метода.

Дебелото черво се диагностицира по два начина - иригоскопия и колоноскопия.

Иригоскопия - рентгенова снимка на червата с помощта на контрастно вещество (барий).

Колоноскопия - ендоскопска процедура за изследване на стените на орган с помощта на гъвкава тръба с оптично устройство.

Иригоскопията е по-лесна за носене от колоноскопията, но последната позволява извършването на биопсия. В нашата клиника е възможно това изследване да се проведе под обща анестезия.

За да се изясни локализацията на процеса и наличието на метастази, PET-CT и MRI могат да бъдат предписани.

Рак на панкреаса

Като правило се открива на късен етап. Ранните му симптоми са доста размазани - умерена коремна болка, загуба на тегло, бледност на кожата. Това обикновено се дължи на прояви на панкреатит или недохранване. Промените в биохимичните параметри са умерени, онкологичният маркер CA-19-9 в началния етап може да не се увеличи.

За първична диагностика се използват ултразвук, CT, MRI на панкреаса.

За да вземете тъканна проба, използвайте следните инструменти:

  • Перкутанна аспирация (засмукване) с фина игла под контрола на ултразвукова машина.
  • Ултразвукова ендоскопия - сондата се вкарва в панкреаса през тънките черва.
  • Ендоскопска ретроградна панкреатиколангиография (ERCP) - гъвкава тръба с оптичен връх се вкарва в лумена на дванадесетопръстника.
  • Лапароскопия - по хирургичен метод се вземат тъканни проби от всички „подозрителни“ места, а други коремни органи се изследват подробно за наличието и разпространението на онкологичен процес. Това е най-информативният начин за диагностика на тумори..

Рак на стомаха

Оплакванията от болка в епигастриалната област, изпражнения и повръщане с кръв, гадене, киселини, оригване, загуба на тегло, могат да показват както стомашна язва, така и рак. В този случай му се присвоява:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Рентгенова снимка на стомаха и червата с помощта на контрастно вещество.
  • Кръвен тест за онкологични маркери CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Фиброгастродуоденоскопията (FGDS) е ендоскопска процедура, която се състои в визуално изследване на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Ако се открие новообразувание, задължително се взема биопсия за хистологичен анализ, както и за идентифициране на бактерията Helicobacter pylori. Именно FGDS е „златният стандарт“ при диагностицирането на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Лапароскопско изследване. Предписва се, ако е открита голяма неоплазма с вероятна пролиферация в съседни органи.

Ако е установено, че пациентът има бактерии Helicobacter pylori, това го излага на риск от стомашни заболявания (гастрит, язва, рак). В този случай се изисква задължително антибиотично лечение, както и по-внимателно проследяване на стомашно-чревния тракт..

Рак на маточната шийка

По-голямата част от злокачествените заболявания на женските полови органи са асимптоматични или с незначителни симптоми до късни етапи. Следователно тяхната профилактика започва с ежегоден гинекологичен преглед, независимо от наличието на оплаквания.

Задължителен първичен преглед - преглед на гинекологичен стол с огледала. Въз основа на резултатите от него лекарят предприема допълнителни действия..

Като част от гинекологичен преглед, лекарят взема цитонамазка от пациента - това е скрининг за рак на маточната шийка и предракови заболявания. Ако резултатите от цитонамазката показват наличие на атипични или злокачествени клетки, се извършва колпоскопия (ендоскопско изследване на цервикалната лигавица) с вземане на проба от променените области за хистологичен анализ.

Рак на матката

Технологии за откриване на рак на маточната шийка:

  • Аспирационна биопсия на маточната кухина.
  • Хистероскопия - изследване на цервикалния канал и маточната кухина с помощта на оптично устройство (хистероскоп) с вземане на проби от биоматериал.
  • Диагностичен кюретаж.

Рак на яйчниците

Той се диагностицира чрез такива методи:

  • Ръчен преглед - ректовагинален или вагинален.
  • Ултразвук на яйчниците.
  • CT и MRI.
  • Тест за туморен маркер.
  • Лапароскопия с вземане на проби от тъкани.

Този тип болест е склонна към метастази, следователно търсенето често се извършва в други органи..

Рак на простатата

Най-често боледуват мъжете над 50 и особено на 60 години. Следователно по-възрастните мъже трябва да се подлагат на профилактични прегледи на простатата. Същото се отнася и за хората в риск, особено като се има предвид, че ранните етапи са асимптоматични.

  • Ректално дигитално изследване.
  • Кръвен тест за PSA туморен маркер.

Ако се подозира онкологичен процес, изследването продължава със следните инструменти:

  • Трансректален ултразвук. Извършва се през ректума на пациента. Позволява ви да изследвате простатната жлеза, семенните мехурчета, уретрата и околните тъкани.
  • Ултразвукова мултифокална иглена биопсия. Това е най-надеждният начин за диагностициране на рак на простатата.

Рак на бъбреците

Въз основа на клинични тестове е възможно да се подозира злокачествен тумор на бъбреците.

Това е появата в урината на кръв и атипични клетки в комбинация с повишаване на СУЕ и нивото на червените кръвни клетки. Биохимията на кръвта ще покаже увеличаване на количеството калций и трансаминаза.

За по-нататъшна диагностика кандидатствайте:

  • Ултразвук на бъбреците и корема.
  • Контрастна рентгенография на бъбреците.
  • КТ на бъбреците.
  • Ретроградна пиелография. Това е рентгенова снимка на бъбречното легенче, която се извършва чрез вкарване на цистоскоп в пикочната система и контрастно багрило в уретерите. Рентгеновите лъчи се използват за визуализиране на движението на багрилото и функционирането на системата.
  • Ултразвукова насочена биопсия.
  • Селективна бъбречна ангиография. Идентифицира бъбречно-клетъчен карцином. За новообразувания на таза не се използва.

Тестовете за туморни маркери при рак на бъбреците не са информативни.

Въпроси

Въпрос: Какви тестове трябва да се вземат за рак на яйчниците?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какви тестове трябва да се вземат за рак на яйчниците?

Различните лабораторни тестове не винаги разкриват рак на яйчниците, поради което те не могат да се използват като единствени и основни диагностични методи. Кръвният тест обаче може да помогне за подозрение за рак на яйчниците, когато е асимптоматичен. Въз основа на тези тестове лекарят ще предпише допълнителни прегледи с цел точно откриване на рак на яйчниците.

За диагностициране на рак на яйчниците се използват общи и биохимични кръвни тестове, изследване на коагулацията и определяне на туморни маркери. Най-информативно при определяне на рак на яйчниците е определянето на концентрацията на следните туморни маркери:

  • HE4;
  • CA 125.

Увеличаването на концентрацията на CA 125 над 35,0 U / ml или HE4 над 140 pmol / ml показва, че жената има рак на яйчниците. В зависимост от вида на тумора, концентрацията или на HE4, или на CA 125, или и на двата туморни маркера едновременно може да бъде увеличена. Увеличаването на концентрацията на всеки посочен туморен маркер (НЕ4 или СА 125) показва наличието на рак на яйчниците. Чувствителността на откриване на рак в ранните стадии при определяне на концентрацията на двата туморни маркера едновременно е 80%. Диагностичната стойност на туморните маркери се крие в способността за откриване на рак в ранните етапи, когато лечението е най-ефективно.

Освен това при жени над 40 години, на фона на ракови клетки на яйчниците на зародишните клетки, може да има повишаване на концентрацията на хорионгонадотропин (hCG) и алфа-фетопротеин (AFP). По този начин всяка жена на възраст над 40 години трябва да се изследва за туморни маркери - CA 125, HE4, hCG и AFP веднъж годишно, за да се открие ранен рак на яйчниците. Не е необходимо да се правят тестове за тези маркери с вече открит рак на яйчниците, тъй като това няма смисъл. Но след курс на лечение можете да контролирате ремисията на тумора, като вземете тестове за тези туморни маркери..

В допълнение към туморните маркери, при рак на яйчниците, трябва да се направи общ и биохимичен кръвен тест, както и да се определят показателите за коагулация..

Общият кръвен тест за рак се характеризира със следните стойности на определените показатели:

  • Увеличение на ESR до 27 - 40 mm / h;
  • Ниска концентрация на хемоглобин - под 90 g / l (анемия);
  • Намален брой на червените кръвни клетки от 2,4 G / L на 3 G / L;
  • Повишен общ брой на левкоцитите (до 10 9 / l);
  • Нормална левкоцитна формула (процент на левкоцитни форми, като сегментирани, прободни неутрофили, базофили, еозинофили, лимфоцити и моноцити);
  • Значително увеличение на броя на левкоцитите с метастази на рак на яйчниците в костния мозък.

Както можете да видите, промените в общия кръвен тест не са специфични, но в комбинация с клиничната картина (неразумно влошаване на благосъстоянието и менструални нарушения) могат да се превърнат в тревожни фактори, наличието на които е причина за подробен преглед на състоянието на гениталиите.

В случай на рак на яйчниците е необходимо да се премине биохимичен кръвен тест, за да се определят показателите на чернодробната функция (AST, ALT, ALP, албумин, глобулини, общ протеин) и бъбреците (урея, креатинин). При биохимичен кръвен тест за рак на яйчниците се разкриват следните промени:

  • Ниска обща концентрация на протеин (под 55 g / l);
  • Ниска концентрация на албумин (под 30 g / l);
  • Висока концентрация на глобулини (над 20 g / l);
  • Повишена активност на алкална фосфатаза (ALP);
  • Повишена активност на аминотрансферази (AST, ALT);
  • Повишена концентрация на урея (над 8,2 mmol / l);
  • Повишена концентрация на креатинин (над 120 mmol / L).

Тези промени също не са специфични, но появата им на фона на здрав черен дроб и бъбреци дава възможност да бъдете нащрек и да се подложите на допълнителни изследвания за откриване на рак на яйчниците.

Системата за кръвосъсирване при рак винаги има тенденция към хиперкоагулация. Това означава, че съсирването на кръвта се увеличава, което води до много кръвни съсиреци. За да компенсира увеличеното образуване на тромби, се активира системата за фибринолиза, която разтваря образуваните тромби. В резултат на такива промени в анализа на коагулационната система се регистрират следните нарушения:

  • Повишен PTI (повече от 1,05 или повече от 112%);
  • Ускорение на APTT (по-малко от 25 секунди);
  • ТВ ускорение (по-малко от 11 сек);
  • Повишаване на концентрацията на фибриноген (повече от 5 g / l);
  • Повишаване на концентрацията на антитромбопластин;
  • Повишаване на концентрацията на антитромбин.

Всички горни анализи, с изключение на определянето на концентрацията на туморни маркери, не са специфични, но въпреки това те трябва да се вземат за рак на яйчниците, тъй като те ви позволяват да наблюдавате общото състояние на жената и да оцените хода на туморния процес. Навременната корекция на нарушения, разкрити от резултатите от биохимични и общи кръвни тестове, както и определяне на коагулационната система, ви позволява да предотвратите различни усложнения, свързани с хода на рака.

Диагностика на рак на яйчниците

Статии от медицински експерти

Ранните признаци на тумор в яйчниците могат да се видят само след кръвен тест за изолиране на специален маркер СА 125. Но дори и тук не може да бъде сто процента сигурен, тъй като не всички видове рак на този орган произвеждат този вид протеин. Мястото на инфекцията може да се забележи (но не винаги успешно) след трансвагинална ехография, лапароскопия или томография. Въпреки това ранната диагностика на рак на яйчниците е много важна, тъй като 95% от жените, при които ракът е бил забелязан на първия етап, след пет години те са успели да победят болестта.

Анализи

Разбира се, различни тестове, проведени в медицински лаборатории, помагат за диагностициране на рак на яйчниците, но не трябва да разчитате само на техните резултати. Сред тях кръвното изследване е от особено значение, което помага да се видят първите признаци дори на асимптоматично протичане на заболяването. След като данните за кръвните тестове са готови, лекарят може да определи какви други диагностични методи може да са необходими. Обикновено при съмнение за рак на яйчниците се прави общ и биохимичен кръвен тест. Туморни маркери и коагулация също се изследват. Като правило се използват следните туморни маркери: CA 125 и HE 4.

Туморен маркер на рак на яйчниците

Най-често срещаните туморни маркери за рак на яйчниците се считат за СА 125 и НЕ 4. В същото време, ако концентрацията на първия в тялото достигне 35 единици на мл кръв, а на втория - 140 пмол на мл кръв, това е доказателство, че в яйчниците се развива злокачествен тумор. Също така си струва да се обмисли вида на рака. При някои от тях концентрацията и на двата, или само на един от туморните маркери може да се увеличи. Смята се, че диагностиката на рак на яйчниците чрез туморни маркери е възможна в 80% от случаите. Освен това те ви позволяват да идентифицирате болестта в ранните етапи, когато все още може да се проведе най-ефективното лечение.

В тялото на жената след четиридесет години, на фона на развитието на рак на яйчниците, концентрацията на алфа-фетопротеин и хорион гонадотропин също може да се увеличи. Поради това се препоръчва всички жени на тази възраст да се подлагат от време на време на тестове за тези туморни маркери. Също така такива тестове помагат за контролиране на ремисията, след като туморът вече е отстранен..

Общ анализ на кръвта

Благодарение на общ кръвен тест за рак на яйчниците, лекарят вижда, че левкоцитната формула се е изместила наляво. В този случай броят на левкоцитите може да е нормален. Също така, дори в ранен стадий на тумора, нивото на ESR се повишава. Пълната кръвна картина помага за диагностициране на рак на яйчниците и предлага правилното лечение.

CA 125 за рак на яйчниците

CA 125 е един от основните туморни маркери, проявяващи се при рак на яйчниците. Трябва да се разбере, че СА 125 трябва да присъства в епителната тъкан на матката, особено в нейната муцинозна течност. В нормалното си състояние той не може да бъде открит в кръвния поток, освен ако, разбира се, не е имало разкъсвания на тъканите. В дните на менструацията нивото на CA 125 понякога се удвоява. Също така се наблюдава увеличение през първия триместър на бременността. CA 125 помага за диагностициране на рак на яйчниците в 80% от случаите.

HCG или човешкият хорион гонадотропин е маркер, който също играе много важна роля в диагностиката на рак на яйчниците. Обикновено нивото му се повишава, ако пациентът е болен повече от рак на яйчниците или има ембрионален тумор. Моля, обърнете внимание, че hCG се повишава и при бременни жени, след употребата на марихуана, ако човек е болен от чернодробна цироза или чревно възпаление..

Инструментална диагностика

Сред основните инструментални методи за диагностика на рак на яйчниците се отличава ултразвукът, който помага бързо да се види туморът в този орган. В допълнение, ултразвукът дава възможност да се определи до каква степен са се разпространили метастазите на рака. Също така, за да се види как се е разпространил процесът, понякога използват рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография.

Ултразвуковото изследване на пациенти, страдащи от рак на яйчниците, помага на лекаря да намери отговори на много важни въпроси:

  • Доколко е нараснал туморът, засегнал ли е вече и двата яйчника.
  • Проявява ли се вече инфилтрация на органи в коремната кухина?.
  • Пациентът има ли асцит.
  • Дали метастазите са отишли ​​в черния дроб или лимфните възли.
  • Има ли течност в плевралната кухина?.

ЯМР или ядрено-магнитен резонанс е необичаен метод за диагностициране на рак на яйчниците. Но все пак в някои случаи се използва. Благодарение на доста мощен магнит, устройството създава специални радиовълни, които заместват рентгеновите лъчи. Енергията на тези радиовълни се абсорбира от тъканите и след това се освобождава по различни начини (в зависимост от вида на тъканта). Радиовълните, освободени от радиовълните, се показват на екрана на компютъра като картина.

Лапароскопия при рак на яйчниците

Процедурата по лапароскопия се основава на въвеждането на много тънка тръба с лампа в края, благодарение на която и двата яйчника могат да бъдат разгледани в детайли без никакви проблеми. За да се постави тази тръба, трябва да се направи малък разрез в долната част на корема. Компютърният монитор показва изображение на органа, което се проверява в момента. С лапароскопия за рак на яйчниците лекарят може да определи докъде се е разпространил туморът. Също така този метод ви позволява да обмислите операцията до най-малкия детайл. Можете също така да вземете малко парче тъкан през разрез в перитонеума за биопсия.