Какво показва биопсията - показания и методи на изследване

Липома

Диагностично изследване - биопсията е вземане на проби и анализ на биоматериал на подозрителна част от тялото (орган, тъкани, течности). Извършва се при установяване на уплътнения, тумори и дългосрочно незарастващи рани. Техниката се счита за ефективна и надеждна за откриване на рак. Тя ви позволява да определите цитологията на тъканите, да идентифицирате патологията на ранен етап.

Защо се нуждаете от тест за биопсия

Диагностиката помага да се определи обемът на предстоящите операции, естеството и естеството на патологичните тъкани. Допълва се с рентгенова снимка, имунологичен анализ, ендоскопия. Показания за вземане на проби:

  • предракови промени, рак;
  • откриване на HPV - човешки папиломен вирус;
  • генитални брадавици, папиломи по гениталиите;
  • ендометриоза;
  • възпаление, полипи;
  • аномалии на органите.

Анализът предоставя пълна информация за структурата на клетките, помага да се определят морфологичните признаци на заболявания. Техниката се използва за потвърждаване на предполагаема диагноза. Посочва се, ако резултатите от други диагностични процедури не са достатъчни за установяването му. Методът се използва и за изследване на естеството на тумора, контрол на лечението на онкологията.

Как се получава биопсичният материал?

Биоматериалът, получен в процеса на биопсия, се нарича биопсия. Това е парче тъкан, малко количество кръв или костен мозък за анализ. Според метода за вземане на проби процедурата се разделя на видове:

  • трепан - получаване на биопсия с помощта на специална дебела игла;
  • четка - диагностика с помощта на катетър, вътре в който е монтирана струна с четка;
  • аспирация с фина игла - минимално инвазивна процедура, използваща спринцовка, която аспирира биоматериал от тъканите;
  • цикъл - изрязване на патологични тъкани с вземане на проби от биопсия с електрическа или термична верига;
  • течност - технология за откриване на туморни маркери в кръвта, лимфата;
  • радиовълна - щадяща техника, използваща апарата Surgitron;
  • отворен - предполага отворен достъп до тъкани;
  • предварително скалирано - вземане на проби от биопсия през лимфни възли и липидни тъкани в ъгъла на югуларната и субклавиалната вени.

Видове биопсия

Разделянето на процедурата се извършва според вида на вземане на проби от биопсия. Най-известните видове:

  • ексцизионна биопсия - отстраняване на цял орган или тумор;
  • стереотаксичен - минимално инвазивен метод, който предполага изграждане на специална схема за достъп до подозрителна зона след сканиране;
  • пункционна биопсия - получаване на проби с помощта на пункция с игла с фино острие;
  • трансторакален - получаване на биоматериал от белите дробове през гръдния кош чрез отворен или пункционен метод;
  • инцизионна биопсия - отстраняване на част от орган или тумор по време на хирургична операция;
  • клиновидна (конизация) - извършва се за изследване на шийката на матката със скалпел или лазерен лъч;
  • кюретаж - отстраняване на клетки от каналите с кюрета.

Методи за изследване на биопсични материали

Изследването на получената биопсия се извършва по няколко метода - хистологичен или цитологичен. Първият се счита за по-точен, тъй като се изследват тъканите, а не клетките. И двата метода включват използването на микроскопични технологии.

Хистологично изследване

Изследват се тъканни секции, които се поставят в специализиран разтвор, парафин и след това се оцветяват. Последната процедура е необходима, за да могат клетките и техните области да бъдат по-добре разграничени под микроскоп..

Ако е необходимо спешно проучване, биопсията се замразява, разделя и оцветява. Процедурата продължава 40 минути.

Цитологични

Ако хистологията изучава тъканни разрези, тогава цитологията изследва подробно клетъчните структури. Техниката се извършва, ако не е възможно да се получи парче тъкан. Провежда се диагностика, за да се определи естеството на образуването - добро или злокачествено, реактивно, възпалително, предраково. Взема се проба от биопсия върху стъклен предмет, изследван под микроскоп. Процедурата е по-бърза и лесна от хистологията.

Редът на извършване на манипулации

Методите за вземане на проби от биоматериали се различават в зависимост от изследвания орган. Това се отразява на процедурата за изследване на биопсия. Редът е приблизително еднакъв: подготовка на пациента, събиране на тъкани или клетки, изследване под микроскоп.

Генитална биопсия

Често шийката на матката се изследва при жени. Биопсията се извършва под местна или обща анестезия. За облекчаване на болката използвайте спрей с лидокаин, епидурали или интравенозни лекарства. Процедура за вземане на проби от материал:

  1. Във влагалището се вкарва дилататор, шийката на матката се хваща с форцепс по-близо до входа, обработва се с оцетна киселина или йод за откриване на подозрителни зони.
  2. Ненормалната тъкан се отстранява с форцепс или скалпел. Ако има няколко подозрителни огнища, се вземат 3-4 проби. За да направите това, клиновидна зона се изрязва със скалпел на границата на здрава и променена част от тъканта (5 * 5 mm).
  3. Понякога се използва методът на радиовълните. Конхотомните, диатермични методи на биопсия са забранени.
  4. След процедурата върху раната се нанасят саморазбираеми конци, във вагината се вкарва хемостатична гъба или тампон, навлажнен с фибрин, за да спре кървенето.
  5. Получената тъканна проба се фиксира във формалдехиден разтвор, изпраща се в лабораторията.

Кръговата биопсия (конизация) премахва голямо количество тъкан. В този случай шията се изрязва кръгово със специален скалпел. Такова проучване е показано за лезии на цервикалния канал, предракови заболявания, подозирана туморна инвазия..

Методът помага да се определи патологията на маточната шийка и тялото, ендометриума, вагината, яйчниците. В гинекологията могат допълнително да се използват и други методи за получаване на биопсия:

  • разрез;
  • наблюдение;
  • аспирация;
  • лапароскопски;
  • ендометриална.

При изследване на пикочния мехур се използват студени и TUR-биопсии. Първият метод включва проникване през уретрата и вземане на проби от биопсия със специални форцепс. TUR-биопсията премахва целия тумор и част от здравата тъкан.

Органи на стомашно-чревния тракт

Изборът на метод за вземане на проби от биоматериал зависи от естеството и местоположението на района на изследване. По-често се използва колоноскопия с биопсия. Събирането на тъкани от тънките и дебелите черва се извършва по следните методи:

  • пункция;
  • примка;
  • трепанация;
  • разрез;
  • прищипана;
  • скарификация (от повърхността).

При анализ на панкреаса се използват аспирационни финоиглени, трансдуоденални, лапароскопски, интраоперативни методи. Показания за биопсия са необходимостта от определяне на морфологични промени в клетките в присъствието на тумори, за идентифициране на патологични процеси.

Органи на сърдечно-съдовата система

Биопсията на миокарда помага да се открият и потвърдят миокардит, кардиомиопатия и камерни аритмии. Тя ще открие отхвърлянето след трансплантация на орган. Дяснокамерната интервенция се извършва по-често. Достъпът до мускула е през югуларната, бедрената или субклавиалната вени. За контрол на манипулациите са необходими флуороскопия и електрокардиограма.

Във вената се поставя катетър, който се довежда до желаното място. Пинсетата се отварят върху биоптома и се отстранява малко парче тъкан. За да се избегне тромбоза, се дава специално лекарство.

Биопсията на костния мозък се извършва при злокачествен тумор, левкемия, дефицит на желязо, тромбоцитопения, спленомегалия, анемия. Лекарят взема биопсия на червен костен мозък - малко парче костна тъкан - с игла. Процедурата се извършва чрез аспирационни или трепанационни методи.

Костна тъкан

Костната биопсия се извършва за откриване на злокачествени тумори и инфекциозни процеси. Манипулациите се извършват перкутанно чрез пункция, с дебела или тънка игла, по хирургичен метод.

Органи на зрението

Изследването на очите помага да се открие ретинобластом, злокачествен тумор, често срещан при деца. Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията, да се определи размерът на лезията. Прилага се аспирационна техника с вакуумна екстракция.

Устна кухина и мускулна тъкан

Ако подозирате развитието на системни патологии на съединителната тъкан с мускулни лезии, се извършва биопсия на мускули и фасции. Процедурата се използва и за диагностициране на периартерит нодоза, еозинофилен асцит, дерматополимиозит. Изследването се извършва с игла, отворен метод.

Биопсията на устната кухина взема материал от ларинкса, слюнчените жлези, сливиците, венците и гърлото. Предписва се диагностика за откриване на патологични образувания на челюстните кости, патологии на слюнчените жлези. Процедурата се извършва от лицев хирург, който използва скалпел за отстраняване на част или целия тумор. Материалът се събира за 15 минути под местна упойка, след което се извършва оцветяване.

Как да се подготвим за биопсия

За да бъдат резултатите от изследването надеждни, трябва да се подготвите правилно. Полезни съвети:

  1. Биопсия на шийката на матката се извършва 5-7 дни след първия ден на менструацията. Измиване, тампони, лечебни супозитории или кремове, продукти за интимна хигиена се отменят на ден.
  2. Преди изследването се вземат тестове за кръв и урина, определя се нивото на билирубин, креатинин, урея, захар. Взима се коагулограма, ако е необходимо - цитонамазка.
  3. Ако се открие инфекциозен процес, след неговото елиминиране се прави биопсия.
  4. В продължение на 2 седмици приемът на аспирин, варфарин, ибупрофен се отменя.
  5. Трябва да спрете да пушите за един ден, да изключите алкохола.
  6. С анестезия, храна, приемът на течности се отменя за 12 часа.

Декодиране на резултатите

С помощта на хистологично или цитологично изследване лекарят определя наличието на изменени клетки, които могат да застрашат сериозни последици или да са признаци на предракови заболявания и тумори. Според класификацията на Световната здравна организация има лека, умерена, тежка дисплазия и карцином - ранен стадий на рак.

Тълкуването на резултатите насочва откритите промени към една от групите:

  1. Предистория - не влиза в предрака, но причинява развитието на болести.
  2. Предракови - все още няма злокачествена туморна активност, но около 50% от случаите, ако не бъдат лекувани, се трансформират в рак.
  3. Ракът е злокачествено образувание. Разделени на предклинични (ранен стадий без симптоми), клинично значими.

Надеждността на данните за биопсия е 98,5%. Това означава, че грешките са практически невъзможни. Биопсията под контрола на колпоскопия (за шийката на матката) или колоноскопия (за червата) подобрява качеството на диагнозата, според прегледите, с 25%. Преназначаването на процедурата е крайно нежелателно, тъй като се образуват рубцови промени, които възпрепятстват нормалното функциониране на органа.

Противопоказания за анализа

Процедурата е силно информативна, но има редица противопоказания. Те включват:

  • кръвни патологии, проблеми с коагулацията, тромбоцитопения, хемофилия;
  • непоносимост към анестезия;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • възпалителни, инфекциозни заболявания в острата фаза;
  • епилепсия;
  • диабет;
  • бременност.

Възможни последици от манипулацията

С подходяща грижа след манипулациите рискът от усложнения е сведен до минимум. Предприети мерки:

  • за облекчаване на болката - пийте хапчета за болка;
  • за профилактика на инфекциозни усложнения - използвайте антибиотици, предписани от лекар, антисептици за лечение на рани, - средства, ускоряващи зарастването на белези;
  • след биопсия на маточната шийка - носете памучно бельо, използвайте абсорбиращи подложки, използвайте сапун без парфюми, изсушете перинеалната област;
  • след каквато и да е процедура не трябва да шофирате кола, да вдигате тежки предмети, да се къпете (само душ), да посещавате басейни, сауна.

Най-честите усложнения след биопсията са болка и продължително зарастване на рани. Те са безвредни, те преминават сами. По-сериозни последици са:

  • зацапване от влагалището, забавена менструация;
  • образуване на белег;
  • силна болка;
  • висока телесна температура;
  • влошаване на общото състояние, слабост;
  • плака на езика;
  • болки в гърба след анестезия;
  • обилно подозрително вагинално течение;
  • уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от усложнения, включват:

  • затлъстяване;
  • пушене;
  • възраст в напреднала възраст;
  • хипергликемия;
  • дисфункция на бъбреците, черния дроб, сърцето;
  • хронично белодробно заболяване;
  • автоимунни заболявания;
  • слаб имунитет.

Биопсия

Какво представлява биопсията и как се прави

Биопсия - какво е това? Мнозина го свързват с онкологията, но какво точно е това?

Биопсията е вид диагностично изследване, което се състои в събирането на биологичен материал от проблемна област на тялото с последващо изследване. Това е един от най-ефективните методи за диагностика на рак.

Биопсичен анализ: какво е това?

Биопсия - те добре знаят какво представлява в онкологията. Краткият отговор на въпроса защо се прави биопсия е следният: да се идентифицират патологиите на тъканите, да се определи тяхната доброкачествена или злокачествена природа.

Безспорни предимства на процедурата:

  1. Изследването на биопсия (иззет материал) под микроскоп ви позволява да определите цитологията на тъканите - тя дава пълна информация за наличието на заболяването и степента на неговото разпространение.
  2. Позволява ви да идентифицирате заболяването на най-ранните етапи, когато алтернативните диагностични методи все още не са ефективни.
  3. Позволява ви да идентифицирате зоната на лезията, следователно - да предскажете сложността на предстоящата операция.

За изясняване на клиничната картина могат да се използват и други диагностични методи: имунологичен анализ, рентгенова снимка, ендоскопия, но те имат само спомагателен характер - основното остава това, което показва биопсията.

Често в хода на лечението се предписва биопсичен анализ - за оценка на неговата ефективност, за проследяване на динамиката на развитието на заболяването.

След като разбрахте: анализ на биопсията - какво е това, вие също трябва да разберете кога този анализ не може да бъде направен. Противопоказания за процедурата са:

  • проблеми със съсирването на кръвта;
  • хронични сърдечни заболявания;
  • възможността за използване на по-малко травматични диагностични методи;
  • писмен отказ на пациента от процедурата.

Как става това?

Ще бъде полезно да се знае не само какво е биопсия, но и как се взема биопсия. Терминът "биопсия": какво е това в онкологията, дешифрирането на значението е известно на мнозина. Буквално това е изрязването на жив организъм (в случая тъкан).

Биопсия може да бъде взета от почти всяка част на тялото. Това се прави под обща или локална анестезия. Вторият вариант е за предпочитане, тъй като е по-малко травматичен за тялото, но понякога събирането на материал изисква само обща анестезия.

На въпрос колко време се прави биопсията, експертите казват, че самата процедура не трае дълго. Колко време отнема конкретно биопсията - от 10 до 20 минути.

Ако знаете къде да вземете проба за биопсия и това е труднодостъпно място, процедурата може да отнеме до 40 минути. Но анализът за биопсия е колко време е направено - т.е. изследване на получения материал - това вече зависи от естеството на изследването.

Биопсията е общото наименование на един от видовете диагностика на телесните клетки. Тази процедура има няколко подвида, в зависимост от размера на извлечената биопсия, местоположението на проблемната област и използваните медицински инструменти..

Изследвайки какво е биопсия, какво означава тази дума, трябва да се отбележи, че днес има около 14 вида биопсии.

Според метода на излагане на тялото на пациента се различават следните видове биопсия:

  1. Ексцизионната биопсия е отстраняване на цялата маса или на целия орган. Този тип диагноза позволява не само да се изследва засегнатият елемент, но и да се извлече от тялото на пациента - оказва се, че тази процедура има не само диагностичен, но и пряк терапевтичен терапевтичен ефект.
  2. Разрезната биопсия е отстраняване само на част от формацията или засегнатия орган. Разрезната биопсия ви позволява да определите наличието или отсъствието на заболяване, както и да оцените степента на увреждане на органите, за да планирате по-нататъшни процедури за лечение.
  3. Пункционната биопсия е биопсична проба чрез пробиване на изследваната формация с куха игла. Методът се използва, ако е проблематично да се стигне до засегнатата област или органът е твърде деликатен (по-специално, това включва биопсия на езика). В резултат на пункцията клетките на изследвания обект остават на иглата, които се използват за диагностициране на здравословното състояние. Пункционната биопсия може да се извърши с тънка (аспирационна) или дебела (трефинова) игла. Често е необходимо да се извърши процедурата, като се фокусира върху данните на ултразвуков сензор, ендоскоп или рентгенография - в противен случай е малко вероятно да се удари желаната цел.

Тампони и измивания също се използват за цитологично изследване. По своята същност те не са биопсия, но принадлежат към този клас изследвания, тъй като след вземането на материала технологията на неговото изследване е идентична.

Подготовка за процедурата

Какво е биопсия и как се прави, вече е известно. Това изисква известна подготовка:

  • UAC и OAM;
  • ЯМР, ултразвук, рентген;
  • преглед от онколог;
  • тест за съсирване на кръвта;
  • проучване на историята на пациента.

Ако изследването се извършва под обща анестезия, не можете да ядете или консумирате течност 8-10 часа преди определеното време.

Грижи след оградата

След операцията пациентът се нуждае от физическа почивка. При наличие на болезнени усещания е необходимо да се вземат болкоуспокояващи, които се предписват от лекуващия лекар.

Грижата за пункцията е по-лесна от конците, тъй като степента на увреждане е по-малка. Назначенията за грижи могат да варират в зависимост от размера и местоположението на раните. Обикновено след един ден е позволено да се премахне хирургическата превръзка и да се вземе душ..

Видове биопсични изследвания

Много хора се чудят колко време отнема вземането на биопсия. Всъщност, след биопсия, колко дни могат да се видят резултатите? Разбира се, бих искал незабавно да получа експресен резултат. Но това не винаги е възможно.

Биопсичен анализ - какво е това? Изследването с биопсия се извършва по два начина:

  1. Хистологично - микроскопско изследване на тъканна секция, която първо се поставя във фармакологичен разтвор, след това в парафин и след това биопсията и секциите се оцветяват. Оцветяването дава възможност да се прави разлика между слоевете клетки, когато те се изследват под мащабен микроскоп. Колко време отнема биопсията, ако се извършва хистологично изследване? Обикновено резултатът се получава за 4-14 дни. Ако спешният отговор е важен, биопсията се взема веднага след екстракцията - преди края на операцията - замразена, оцветена и секционирана. Такова хистологично изследване изисква повече опит и резултатът ще бъде готов след 40-60 минути..
  2. Цитологични - изследване на отделни клетки, техните структури. Техниката се използва за вземане на проби от проби от материал, измивания и намазки, когато не е възможно да се премахне цялостно образование. Той е по-оперативен, но дава повърхностна информация - позволява ви да определите доброкачествения или злокачествения характер на формацията, наличието на възпалителни, реактивни или предракови процеси - и това е всичко. Колко дни отнема биопсията в този случай? Резултатите ще бъдат след 1-3 дни и често - и час след началото на проучването.

Обикновено, ако се предписва биопсия, времето за анализ се договаря предварително, като се отчита натовареността на лабораторията и спешността на диагнозата. Но като цяло трябва да сте подготвени за факта, че изследването на биопсията ще отнеме няколко дни..

Кръвна биопсия - какво е това?

Често Вашият лекар може да назначи кръвна проба за биопсия, преди да вземе биопсия. Ако кажете на обикновения човек за биопсия - какъв вид процедура е, и след това попитате: какво показва кръвен тест за биопсия, логично е да се отговори, че това проучване показва наличието на онкологично заболяване на самата кръв. Всъщност това не е съвсем правилно..

Кръвен тест за биопсия: какво е това и защо често се предписва? Друго име на процедурата е биохимичен кръвен тест.

Кръвна биопсия - какво показва тази процедура? Кръвната биопсия изследва ензими, минерални и органични вещества и всичко това ви позволява да прецените състоянието на тялото и съответно да разкриете дисфункции в работата на различни органи: сърце, черен дроб, бъбреци, панкреас, кръвоносни съдове и дори скелетни мускули.

Взимането на биопсия в този случай е събиране на до 10 ml венозна кръв. Препоръчително е да правите това на празен стомах, а също така да не купувате или приемате лекарства няколко часа преди манипулацията..

Кръвна биопсия - какво е това? Ключовите аспекти на биохимичния кръвен тест са: нива на глюкоза, билирубин, трансаминази, холестерол, протеини, креатинин, урея, амилаза и различни микроелементи. Кръвната биопсия е анализ, който се използва както за определяне на онкологични процеси, така и за оценка на общото състояние на организма.

Внимание! Ако забележите грешка или печатна грешка в текста, моля, уведомете ни, като използвате формата за обратна връзка!

Женска онкология: Биопсия на маточната шийка

За чисто женски онкологични заболявания се включват рак на маточната шийка и рак на гърдата. Ако за профилактика на втория тип е достатъчно да посещавате мамолог веднъж годишно и периодично да опипвате млечните жлези (може да се наложи биопсия на гърдата), тогава е по-трудно с шийката на матката - не можете да направите без специалист. „Коварността“ на това заболяване е, че то може да няма симптоми - само визуални признаци.

Показанията за цервикална биопсия са както следва:

  • подозрителни промени в повърхността му;
  • наличието на ерозия или ектопия;
  • резултати от колпоскопия.

Как се взема биопсия? Тази процедура включва прищипване или отрязване на парче тъкан от подозрителна формация. След това тези тъкани се изследват за злокачествени или предракови признаци..

И така, биопсия - как се прави в този случай:

  1. трепанобиопсия - епителът се събира от различни части на шията;
  2. конизация - конусовидна част от епител се отстранява с лазерен лъч или скалпел;
  3. ендоцервикална процедура - слуз се изстъргва от цервикалния канал с помощта на медицински инструмент - биопсия.

Изпълнението на която и да е от тези процедури се предшества от определена подготовка: преминаване на общ кръвен тест, кръвен тест за големи инфекции и коагулация; доставка на гинекологични цитонамазки, които ще помогнат да се разбере здравето на репродуктивната система на пациента; писмено съгласие за процедурата.

Много лекари дори извършват процедури като моксибустийна ерозия, особено след извършване на биопсичния анализ. Колко дълго се подготвя биопсия, зависи пряко от това колко бързо може да се подобри здравето на жените. Най-информативна е колпоскопията. Тя е тази, която може да даде основания за тази процедура..

Какви са основните причини:

  • идентифициране на йод-отрицателни зони на повърхността на шията;
  • реакцията на епитела към оцетна киселина - става бяла.

Съществуват и значителни противопоказания за тази процедура: наличие на възпалителни процеси в организма или лоша коагулация на кръвта.

Анализ по време на бременност

Възможно ли е да се направи подобен преглед на шийката на матката при бременни жени? Понякога лекарят смята, че е необходимо да се направи това, без да се забавя до следродилния период.

Такива процедури за вземане на материал в шийката на матката в ранните етапи на бременността често водят до спонтанен аборт, поради което не се провеждат до 12 седмици. В по-късните етапи те стимулират и трудова активност - съществува риск от преждевременно раждане. Най-приемливият период е от 13 до 28 седмици от бременността.

Надяваме се, че тази статия леко е разкрила темата „Биопсия - какъв вид анализ е това“ и читателят, стигнал до тези редове, може да каже какво е биопсичен тест, както и как се прави биопсия, защо се взема биопсия или кръв за биопсия и какво е биопсия и колко е направен биопсичен анализ.

Онкологичните заболявания са доста често срещани. Поне трябва да знаете за тях. След това, ако изведнъж се наложи да се сблъскате със съмнение за това заболяване лично, не е нужно да задавате на лекаря основни въпроси, като например как се взема биопсия и защо се взема биопсия.

Това ще спести време и ще преминете направо към по-важни проблеми. Например биопсия - колко време да чакаме резултата (тоест колко дни е направена биопсията)? Но способността да се премине директно към диагностика и, ако е необходимо, лечение, пряко зависи от бързината на реакцията.

По-добре е да изберете специалист, на когото има доверие: той не само ще ви каже как ще се извърши биопсията, колко анализ се прави и какви резултати са най-вероятни, но и ще ви помогне да изберете оптималното лечение. И по този въпрос доверието в специалист е един от необходимите фактори за възстановяване..

Биопсия

Биопсията е диагностична процедура, която се извършва за получаване на тъканна проба (биопсия) от „подозрително“ място, като тумор или полип. Биопсията е необходима за потвърждаване на диагнозата рак.

Какво показва биопсията?

Всички клетки на тялото имат характерна структура, в зависимост от това към коя тъкан принадлежат. С развитието на злокачествен тумор структурата на клетките се нарушава и тези промени могат да се видят под микроскоп.

Лекар, който изследва тъканни проби или клетки, получени с биопсия, може да каже недвусмислено дали пациентът има рак. Докато други тестове осигуряват различна степен на съмнение за рак, биопсията помага да се установи точна диагноза..

Възможно ли е да се направи без биопсия?

На въпроса отговаря лекарят на Европейската клиника Лисова В.А.:

Видове и методи на биопсия

Лекарят може да вземе биопсия, тъканна проба за изследване по различни начини. В зависимост от това се различават няколко вида биопсия:

  • бръснене;
  • пункция;
  • биопсия на трефин;
  • разрез;
  • ексцизионна.

Мазки-отпечатъци, остъргване, биопсия на бръснач

Понякога са достатъчни само няколко клетки за биопсия. Например за ранното откриване на рак на маточната шийка се взема отпечатък от лигавицата на шийката на матката. Получаваният по този начин материал е напълно достатъчен за извършване на лабораторни изследвания..

Можете също така да вземете тампони-отпечатъци от отделяне на зърната, ако има съмнения за рак на гърдата.

При биопсия с бръснач лекарят използва остър инструмент, за да отреже слой с определена дебелина от повърхността на област от кожата. Остава кървяща повърхност, върху която се поставя превръзка под налягане.

Пункционна биопсия

Името на метода идва от латинската дума punctio - „инжекция“. На свой ред пункционната биопсия се разделя на разновидности: тънкоиглена, дебелоиглена (биопсия на трефин), аспирация.

Фина иглена биопсия

Този тип пункционна биопсия се използва, когато е необходимо да се получат малък брой клетки. Лекарят вкарва тънка игла в подозрителното място и взема малко тъкан.

Биопсия с дебела игла

Този тип биопсия е оптимален в много случаи, тъй като не изисква разрез и в същото време позволява получаването на достатъчно голямо количество тъкан. Биопсията с дебела игла често се използва при съмнения за рак на гърдата, черния дроб, простатата и други видове рак.

Трепфиновата биопсия се използва за вземане на проби от кожа и костен мозък. Лекарят използва специален инструмент, който прилича на игла, само по-дебела, под формата на кух цилиндър с остри ръбове. Той е потопен на правилното място, в резултат на което е изпълнен с колона от плат.

Аспирационна биопсия

При аспирационна биопсия тъкан се отстранява с помощта на вакуумен аспиратор, специален цилиндър, който създава отрицателно налягане. Свързан е с игла. По време на процедурата лекарят може да получи няколко фрагмента от съмнителна тъкан наведнъж.

Аспирационната биопсия често се използва в гинекологичната практика.

Сканирана биопсия

Понякога подозрително образувание е почти невъзможно да се усети през кожата поради малкия му размер, но може да бъде открито по време на рентгенова снимка, ултразвук, ЯМР. В този случай биопсията се извършва под контрола на рентгеново или друго изображение, което помага на лекаря да насочи иглата и да контролира позицията на върха ѝ..

По време на стереотаксична биопсия се използва изображение в най-малко две равнини, което помага да се определи точно положението на подозрителната маса и иглата в триизмерното пространство. Сканираната биопсия може да бъде тънка игла, дебела игла, аспирация.

Биопсия по време на операция

По време на операцията лекарят може да премахне част от тумора (инцизионна биопсия) или цялата от него (ексцизионна биопсия). Това ви позволява да получите максимално количество тъкан за изследване. Но този тип биопсия има недостатък: диагнозата се поставя след операцията на пациента..

Ако по време на биопсията хирургът отнеме цялото изследвано образувание или орган, процедурата е и терапевтична мярка. Ако образуването (например полип) се окаже доброкачествено, след отстраняването му настъпва пълно излекуване.

Биопсия по време на ендоскопия

При изследване на някои органи, например стомашно-чревния тракт, се използва ендоскоп - тънка тръба с видеокамера и източник на светлина в края. Чрез него можете да поставите специални ендоскопски форцепс или игла за вземане на биопсия от хранопровода, стомаха или червата. Тази биопсия се нарича още зрение.

Ако е необходима тъканна проба от дебелото черво, през ануса се вкарва ендоскоп, процедура, наречена фиброколоноскопия или сигмоидоскопия (в зависимост от това коя част от дебелото черво искате да изследвате). Ако материалът трябва да бъде получен от стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, ендоскопът се вкарва през устата и изследването се нарича фиброгастродуоденоскопия (FGDS).

Биопсия може да се извършва и по време на бронхоскопия, цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур) и други видове ендоскопия.

Биопсията е болезнена?

В някои случаи биопсията може да бъде болезнена. Ако е необходимо, процедурата се извършва под местна упойка или в състояние на лекарствен сън. Така че материалът се приема без дискомфорт и в рамките на един час след процедурата пациентът може да се прибере у дома.

Имам ли нужда от специална подготовка за биопсия?

Обикновено не се изисква специално обучение. Клиниката трябва да подпише писмено съгласие за медицински манипулации (биопсия). Лекарят ще ви разкаже за процедурата, как ще се извърши, какви са рисковете и ще отговори на вашите въпроси.

Ако е необходимо, се поставя местна упойка преди биопсията с инжекция или спрей. Понякога се използва медикаментозен сън или обща анестезия. В този случай ще бъдете помолени да не пиете и не ядете за известно време преди процедурата..

Безопасна ли е биопсията? Какви са последствията и усложненията?

Това зависи от вида на биопсията. Ако се извършва по време на операция, тогава рисковете се дължат на самата операция. При пункционна биопсия иглата може да попадне в съд или съседни органи (например в жлъчния мехур с чернодробна биопсия), кървене, оттичане на инфекция, болка за известно време след процедурата. Ако биопсията се извършва от опитен специалист в добре оборудвана клиника, практически няма рискове.

В европейската клиника могат да се извършват различни видове биопсии. В нас работят висококвалифицирани лекари и се използва модерна апаратура.

Биопсия

За точното излагане на някои диагнози не са достатъчни само клиничните данни и резултатите от общите лабораторни изследвания. В такива случаи те прибягват до анализ на материал, получен чрез биопсия на орган или тъкан. Процедурата се състои в микроскопичен контрол на клетките директно от патологичния фокус. Свържете се с Международната клиника по хемостаза, ако Вашият лекар сметне за необходимо да се подложи на това изследване. Нашето оборудване ни позволява да откриваме дори незначителни промени и лекарите имат опит в тълкуването на най-двусмислените резултати.

Как да се изследвате чрез биопсия

При дългосрочен текущ възпалителен процес се изисква цитологично изследване, за да се изключи атипичната дегенерация на клетките. За да не прибягва до обширна хирургическа интервенция, лекарят предписва пункция, която в Москва вече се е превърнала в общодостъпна процедура. В зависимост от вида се извършва по един от методите за образно управление (ултразвук, ЯМР). В резултат се получава определен обем клетки, които се изследват под микроскоп, като преди това се прилагат специални методи за оцветяване върху тях..

Можете да анализирате материала, получен по време на биопсия в Москва в клиники, които разполагат с необходимото техническо оборудване за процедурата..

Най-често те прибягват до следните видове получаване на „маса“ на клетките:

  • пункция (с помощта на тънка игла с вътрешна кухина);
  • разрез (извършва се чрез отстраняване на част от патологичния фокус);
  • трепан (използва се за проникване през костта);
  • аспирация с фина игла (представлява изпомпване на съдържанието);
  • цикъл (изрязване на желаната тъкан със специален инструмент);
  • течност (откриване на туморни маркери във венозна кръв и лимфа).

Всички техники включват използването на ефективен метод за облекчаване на болката, така че те да не причиняват значителен дискомфорт на пациента..

Дори ако заболяването е в ранен стадий и няма подробна клинична картина, анализът на клетките, получени, например, по време на биопсия на панкреаса, ще разкрие промени. Това ще ви позволи да започнете лечение възможно най-рано и бързо да постигнете положителни резултати..

Индикациите за назначаването на този метод на изследване ще бъдат подозрения за неоплазми от всякаква етиология, които могат да бъдат маскирани като други заболявания. Например, продължителни възпалителни процеси на вътрешните органи с чести обостряния, придружени от продължителна нискостепенна треска. Получаването на необходимата информация ще позволи на лекаря да коригира лечението или да му даде друга насока.

Цената на биопсия на млечните жлези или лимфните възли с по-нататъшен анализ на материала зависи от избраната техника и оборудване, на което се извършва изследването. Не забравяйте, че точността на резултатите понякога води до спасяване на човешки животи, тъй като тя определя както обхвата на терапията, така и необходимостта от операция..

Колко струва пункционната биопсия в Международната клиника по хемостаза в Москва? Задавайте въпроси относно спецификата на процедурата във вашия случай, като се обадите на +7 (495) 632-01-17.

Какво показва биопсията - показания и методи на изследване

Диагностично изследване - биопсията е вземане на проби и анализ на биоматериал на подозрителна част от тялото (орган, тъкани, течности). Извършва се при установяване на уплътнения, тумори и дългосрочно незарастващи рани. Техниката се счита за ефективна и надеждна за откриване на рак. Тя ви позволява да определите цитологията на тъканите, да идентифицирате патологията на ранен етап.

Защо се нуждаете от тест за биопсия

Диагностиката помага да се определи обемът на предстоящите операции, естеството и естеството на патологичните тъкани. Допълва се с рентгенова снимка, имунологичен анализ, ендоскопия. Показания за вземане на проби:

  • предракови промени, рак;
  • откриване на HPV - човешки папиломен вирус;
  • генитални брадавици, папиломи по гениталиите;
  • ендометриоза;
  • възпаление, полипи;
  • аномалии на органите.

Анализът предоставя пълна информация за структурата на клетките, помага да се определят морфологичните признаци на заболявания. Техниката се използва за потвърждаване на предполагаема диагноза. Посочва се, ако резултатите от други диагностични процедури не са достатъчни за установяването му. Методът се използва и за изследване на естеството на тумора, контрол на лечението на онкологията.

Как се получава биопсичният материал?

Биоматериалът, получен в процеса на биопсия, се нарича биопсия. Това е парче тъкан, малко количество кръв или костен мозък за анализ. Според метода за вземане на проби процедурата се разделя на видове:

  • трепан - получаване на биопсия с помощта на специална дебела игла;
  • четка - диагностика с помощта на катетър, вътре в който е монтирана струна с четка;
  • аспирация с фина игла - минимално инвазивна процедура, използваща спринцовка, която аспирира биоматериал от тъканите;
  • цикъл - изрязване на патологични тъкани с вземане на проби от биопсия с електрическа или термична верига;
  • течност - технология за откриване на туморни маркери в кръвта, лимфата;
  • радиовълна - щадяща техника, използваща апарата Surgitron;
  • отворен - предполага отворен достъп до тъкани;
  • предварително скалирано - вземане на проби от биопсия през лимфни възли и липидни тъкани в ъгъла на югуларната и субклавиалната вени.

Видове биопсия

Разделянето на процедурата се извършва според вида на вземане на проби от биопсия. Най-известните видове:

  • ексцизионна биопсия - отстраняване на цял орган или тумор;
  • стереотаксичен - минимално инвазивен метод, който предполага изграждане на специална схема за достъп до подозрителна зона след сканиране;
  • пункционна биопсия - получаване на проби с помощта на пункция с игла с фино острие;
  • трансторакален - получаване на биоматериал от белите дробове през гръдния кош чрез отворен или пункционен метод;
  • инцизионна биопсия - отстраняване на част от орган или тумор по време на хирургична операция;
  • клиновидна (конизация) - извършва се за изследване на шийката на матката със скалпел или лазерен лъч;
  • кюретаж - отстраняване на клетки от каналите с кюрета.

Методи за изследване на биопсични материали

Изследването на получената биопсия се извършва по няколко метода - хистологичен или цитологичен. Първият се счита за по-точен, тъй като се изследват тъканите, а не клетките. И двата метода включват използването на микроскопични технологии.

Хистологично изследване

Изследват се тъканни секции, които се поставят в специализиран разтвор, парафин и след това се оцветяват. Последната процедура е необходима, за да могат клетките и техните области да бъдат по-добре разграничени под микроскоп..

Ако е необходимо спешно проучване, биопсията се замразява, разделя и оцветява. Процедурата продължава 40 минути.

Цитологични

Ако хистологията изучава тъканни разрези, тогава цитологията изследва подробно клетъчните структури. Техниката се извършва, ако не е възможно да се получи парче тъкан. Провежда се диагностика, за да се определи естеството на образуването - добро или злокачествено, реактивно, възпалително, предраково. Взема се проба от биопсия върху стъклен предмет, изследван под микроскоп. Процедурата е по-бърза и лесна от хистологията.

Редът на извършване на манипулации

Методите за вземане на проби от биоматериали се различават в зависимост от изследвания орган. Това се отразява на процедурата за изследване на биопсия. Редът е приблизително еднакъв: подготовка на пациента, събиране на тъкани или клетки, изследване под микроскоп.

Генитална биопсия

Често шийката на матката се изследва при жени. Биопсията се извършва под местна или обща анестезия. За облекчаване на болката използвайте спрей с лидокаин, епидурали или интравенозни лекарства. Процедура за вземане на проби от материал:

  1. Във влагалището се вкарва дилататор, шийката на матката се хваща с форцепс по-близо до входа, обработва се с оцетна киселина или йод за откриване на подозрителни зони.
  2. Ненормалната тъкан се отстранява с форцепс или скалпел. Ако има няколко подозрителни огнища, се вземат 3-4 проби. За да направите това, клиновидна зона се изрязва със скалпел на границата на здрава и променена част от тъканта (5 * 5 mm).
  3. Понякога се използва методът на радиовълните. Конхотомните, диатермични методи на биопсия са забранени.
  4. След процедурата върху раната се нанасят саморазбираеми конци, във вагината се вкарва хемостатична гъба или тампон, навлажнен с фибрин, за да спре кървенето.
  5. Получената тъканна проба се фиксира във формалдехиден разтвор, изпраща се в лабораторията.

Кръговата биопсия (конизация) премахва голямо количество тъкан. В този случай шията се изрязва кръгово със специален скалпел. Такова проучване е показано за лезии на цервикалния канал, предракови заболявания, подозирана туморна инвазия..

Методът помага да се определи патологията на маточната шийка и тялото, ендометриума, вагината, яйчниците. В гинекологията могат допълнително да се използват и други методи за получаване на биопсия:

  • разрез;
  • наблюдение;
  • аспирация;
  • лапароскопски;
  • ендометриална.

При изследване на пикочния мехур се използват студени и TUR-биопсии. Първият метод включва проникване през уретрата и вземане на проби от биопсия със специални форцепс. TUR-биопсията премахва целия тумор и част от здравата тъкан.

Органи на стомашно-чревния тракт

Изборът на метод за вземане на проби от биоматериал зависи от естеството и местоположението на района на изследване. По-често се използва колоноскопия с биопсия. Събирането на тъкани от тънките и дебелите черва се извършва по следните методи:

  • пункция;
  • примка;
  • трепанация;
  • разрез;
  • прищипана;
  • скарификация (от повърхността).

При анализ на панкреаса се използват аспирационни финоиглени, трансдуоденални, лапароскопски, интраоперативни методи. Показания за биопсия са необходимостта от определяне на морфологични промени в клетките в присъствието на тумори, за идентифициране на патологични процеси.

Органи на сърдечно-съдовата система

Биопсията на миокарда помага да се открият и потвърдят миокардит, кардиомиопатия и камерни аритмии. Тя ще открие отхвърлянето след трансплантация на орган. Дяснокамерната интервенция се извършва по-често. Достъпът до мускула е през югуларната, бедрената или субклавиалната вени. За контрол на манипулациите са необходими флуороскопия и електрокардиограма.

Във вената се поставя катетър, който се довежда до желаното място. Пинсетата се отварят върху биоптома и се отстранява малко парче тъкан. За да се избегне тромбоза, се дава специално лекарство.

Биопсията на костния мозък се извършва при злокачествен тумор, левкемия, дефицит на желязо, тромбоцитопения, спленомегалия, анемия. Лекарят взема биопсия на червен костен мозък - малко парче костна тъкан - с игла. Процедурата се извършва чрез аспирационни или трепанационни методи.

Костна тъкан

Костната биопсия се извършва за откриване на злокачествени тумори и инфекциозни процеси. Манипулациите се извършват перкутанно чрез пункция, с дебела или тънка игла, по хирургичен метод.

Органи на зрението

Изследването на очите помага да се открие ретинобластом, злокачествен тумор, често срещан при деца. Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията, да се определи размерът на лезията. Прилага се аспирационна техника с вакуумна екстракция.

Устна кухина и мускулна тъкан

Ако подозирате развитието на системни патологии на съединителната тъкан с мускулни лезии, се извършва биопсия на мускули и фасции. Процедурата се използва и за диагностициране на периартерит нодоза, еозинофилен асцит, дерматополимиозит. Изследването се извършва с игла, отворен метод.

Биопсията на устната кухина взема материал от ларинкса, слюнчените жлези, сливиците, венците и гърлото. Предписва се диагностика за откриване на патологични образувания на челюстните кости, патологии на слюнчените жлези. Процедурата се извършва от лицев хирург, който използва скалпел за отстраняване на част или целия тумор. Материалът се събира за 15 минути под местна упойка, след което се извършва оцветяване.

Как да се подготвим за биопсия

За да бъдат резултатите от изследването надеждни, трябва да се подготвите правилно. Полезни съвети:

  1. Биопсия на шийката на матката се извършва 5-7 дни след първия ден на менструацията. Измиване, тампони, лечебни супозитории или кремове, продукти за интимна хигиена се отменят на ден.
  2. Преди изследването се вземат тестове за кръв и урина, определя се нивото на билирубин, креатинин, урея, захар. Взима се коагулограма, ако е необходимо - цитонамазка.
  3. Ако се открие инфекциозен процес, след неговото елиминиране се прави биопсия.
  4. В продължение на 2 седмици приемът на аспирин, варфарин, ибупрофен се отменя.
  5. Трябва да спрете да пушите за един ден, да изключите алкохола.
  6. С анестезия, храна, приемът на течности се отменя за 12 часа.

Декодиране на резултатите

С помощта на хистологично или цитологично изследване лекарят определя наличието на изменени клетки, които могат да застрашат сериозни последици или да са признаци на предракови заболявания и тумори. Според класификацията на Световната здравна организация има лека, умерена, тежка дисплазия и карцином - ранен стадий на рак.

Тълкуването на резултатите насочва откритите промени към една от групите:

  1. Предистория - не влиза в предрака, но причинява развитието на болести.
  2. Предракови - все още няма злокачествена туморна активност, но около 50% от случаите, ако не бъдат лекувани, се трансформират в рак.
  3. Ракът е злокачествено образувание. Разделени на предклинични (ранен стадий без симптоми), клинично значими.

Надеждността на данните за биопсия е 98,5%. Това означава, че грешките са практически невъзможни. Биопсията под контрола на колпоскопия (за шийката на матката) или колоноскопия (за червата) подобрява качеството на диагнозата, според прегледите, с 25%. Преназначаването на процедурата е крайно нежелателно, тъй като се образуват рубцови промени, които възпрепятстват нормалното функциониране на органа.

Противопоказания за анализа

Процедурата е силно информативна, но има редица противопоказания. Те включват:

  • кръвни патологии, проблеми с коагулацията, тромбоцитопения, хемофилия;
  • непоносимост към анестезия;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • възпалителни, инфекциозни заболявания в острата фаза;
  • епилепсия;
  • диабет;
  • бременност.

Възможни последици от манипулацията

С подходяща грижа след манипулациите рискът от усложнения е сведен до минимум. Предприети мерки:

  • за облекчаване на болката - пийте хапчета за болка;
  • за профилактика на инфекциозни усложнения - използвайте антибиотици, предписани от лекар, антисептици за лечение на рани, - средства, ускоряващи зарастването на белези;
  • след биопсия на маточната шийка - носете памучно бельо, използвайте абсорбиращи подложки, използвайте сапун без парфюми, изсушете перинеалната област;
  • след каквато и да е процедура не трябва да шофирате кола, да вдигате тежки предмети, да се къпете (само душ), да посещавате басейни, сауна.

Най-честите усложнения след биопсията са болка и продължително зарастване на рани. Те са безвредни, те преминават сами. По-сериозни последици са:

  • зацапване от влагалището, забавена менструация;
  • образуване на белег;
  • силна болка;
  • висока телесна температура;
  • влошаване на общото състояние, слабост;
  • плака на езика;
  • болки в гърба след анестезия;
  • обилно подозрително вагинално течение;
  • уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок.

Рисковите фактори, които увеличават вероятността от усложнения, включват:

  • затлъстяване;
  • пушене;
  • възраст в напреднала възраст;
  • хипергликемия;
  • дисфункция на бъбреците, черния дроб, сърцето;
  • хронично белодробно заболяване;
  • автоимунни заболявания;
  • слаб имунитет.

Последни публикации от раздела "Биопсия"

В медицинската практика има много различни методи за диагностициране на рак, но биопсията се счита за най-ефективна и точна. Това е процедура, по време на която биологичен материал се взема от проблемната област на тялото на пациента и се изследва в лабораторията..

Защо се нуждаете от биопсия?

Биопсията е процес на изследване на засегнатите телесни тъкани, за да се определи дали те са доброкачествени или злокачествени.

Необходима е биопсия за следните цели:

  1. Дефиниции на тъканната цитология. След изучаване на биологичния материал под микроскоп, специалистът получава информация за наличието на патологичен процес в тялото и степента на неговата локализация.
  2. Получаване на ранен резултат. Когато други възможности за изследване дават фалшиво отрицателен резултат, биопсията показва наличието на болестта в ранните етапи.
  3. Провеждане на точна диагностика. Такова проучване се отличава с точността на данните, докато се разкрива площта на засегнатата тъканна област, което е важно за диагнозата.
  4. Директно отстраняване на подути. Една от важните функции на биопсията е способността да се отстраняват патологичните огнища паралелно с вземането на биопсия.

Видеото описва подробно целта на биопсията. Заснет от канала Клиника "Московски лекар".

  1. Пункция. Пробата за биопсия се взема под местна упойка. Не изисква хоспитализация.
  2. Отворена или хирургична. Провежда се под обща анестезия в стационарни условия. Най-често се прави тотална биопсия, при която патологичният фокус е напълно отстранен.

В допълнение, биопсията е разделена на:

  • по метода за получаване на материала (за хистология или цистология);
  • по типа контрол на точността (прицелно, класическо);
  • по време (по график или експрес).

На снимката - видове биопсия

За хистологично изследване

За провеждане на хистологично изследване е необходимо да се вземе частица от биологичен материал (биопсия).

За това се извършва биопсия:

  • ексцизионна;
  • разрез;
  • прищипана;
  • биопсия на трефин;
  • ядро;
  • скарификация;
  • цикъл.

Ексцизионна биопсия

  • извършва се тотална ексцизионна биопсия с цел изследване и отстраняване на цялата засегната област;
  • тази процедура помага да се установи правилно естеството на патологичните образувания;
  • счита за мащабна операция, тъй като освен диагностичния характер, има и терапевтичен ефект.

Инцизионна биопсия

Отворената инцизионна биопсия се характеризира с факта, че биологичният материал се получава директно от засегнатата тъканна област. Частица от костен материал се изрязва и се изпраща за изследване в хистологична лаборатория.

Щипка биопсия

Диагностична процедура, при която част от лигавицата на шийката на матката се изрязва със специални форцепс, се нарича щипкова биопсия.

Резултатите от теста за щипка позволяват да се определи дали пациентът има:

  • ерозия;
  • ракови и предракови процеси;
  • дисплазия на шийката на матката.

Пункционната биопсия се предписва най-често след получаване на цитологични и бактериологични изследвания на цитонамазка..

Биопсия на трефин

Трепфиновата биопсия е специален тип процедура, която използва специални игли с резба. Принципът на действие е следният: иглите се завинтват в мястото на тъканта, след което рязко се изтеглят.

В резултат режещият ръб на иглената нишка съдържа частици от материала, който трябва да се изследва. Този тип пункция ви позволява да получите по-голям обем биологичен материал, отколкото при стандартна пункция. Точността на резултатите е 100%.

Процедурата се провежда за изследвания:

  • тъкан на гърдата;
  • лимфни възли;
  • жлези с вътрешна секреция.

Ядрена биопсия

Ядрената биопсия, или както иначе се нарича "ядрена биопсия", е метод за изучаване на биологичен материал с помощта на игла, подобна на харпун, и пистолет за биопсия.

Основната разлика от биопсията с удар е, че основният метод за биопсия дава възможност да се получи пълна проба от дълбоки тъкани и труднодостъпни органи. В същото време диаметърът на иглата позволява процедури с минимална болка. Препоръчва се процедурата да се извършва паралелно с ултразвук, за да може да се контролира процесът на въвеждане на иглата.

Скарификационна биопсия

При скарифицираща повърхностна биопсия се взема хистологичен материал чрез изрязване на горните слоеве на тъканите на засегнатата област.

Биопсията се получава чрез изстъргване с помощта на следните инструменти:

  • кюретки (при вземане на материал от маточната кухина);
  • Клещи и резци (за изрязване на парче туморна тъкан);
  • четки.

Примкова биопсия

  • по време на циклична биопсия се получава биопсия чрез дисекция на тъкани с помощта на коагулатор;
  • най-често се предписва процедура за вземане на материал от шийката на матката;
  • този тип биопсия получи името си благодарение на инструмента (пръчка под формата на примка);
  • след процедурата остава белег, който влияе негативно на зачеването и бременността.

За цитологично изследване

Основната разлика между цитологичните изследвания и хистологичните изследвания е, че в процеса на диагностика се изследват не тъканите на засегнатите области, а клетките.

Не винаги е възможно да се получи необходимото парче тъкан и не във всички случаи е необходимо. След изследване на получената проба, морфологът прави заключение за доброто качество на клетките. Резултатите от цитологичната диагностика на клетките са по-малко точни от хистологичните изследвания на тъканите.

Намазка-отпечатък

Поразителен пример е гинекологичната процедура, когато отпечатък от цитонамазка от повърхността на матката е достатъчен за анализ. Също така, опция за биопсия-печат е събирането на отделяне от зърната.

Подобни проучвания се провеждат за своевременно откриване на предраково състояние при жените (рак на маточната шийка, рак на гърдата). За диагностика в този случай има достатъчно клетки от повърхността на подозрителната зона..

Аспирационна биопсия с фина игла

Аспирационната биопсия с тънка игла (TAB) или пункционната биопсия е техника за изследване на възлови стави, разположени в относителна близост до телесната повърхност. Извършва се за изследване на щитовидната жлеза с помощта на фина игла. Индикация за такава процедура е наличието на излишък от размера на възлите в щитовидната жлеза, които се усещат при палпация.

  • по време на пункционна биопсия лекарят вкарва игла в шията на пациента и получава проба от клетки за цитологично изследване;
  • цялата процедура прилича на кръвен тест от вена;
  • не изисква допълнителна подготовка, но в процеса е важно да се следват указанията на лекаря.

Принцип на контрол на точността

Когато става въпрос за класификация в зависимост от контрола на точността, се имат предвид следните видове биопсии:

  • класически;
  • наблюдение.

Класически

Второто име за класическата форма на биопсия е търсене. Подобно проучване се извършва в ранните стадии на заболяването, в случаите, когато локализацията на новообразуването е трудно да се определи визуално.

Наблюдение

Извършва се целенасочена биопсия, ако лекарят може да вземе частици материал за анализ директно от раков тумор на границата със здрави тъкани.

Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп и също се контролира от:

  • Ултразвук;
  • рентгеново наблюдение;
  • стереотаксична техника.

За изследване на цервикалната кухина се предписва целенасочена биопсия.

Ендоскопски

Ендоскопската биопсия е вариант на диагностично проучване, което включва използването на допълнителни инструменти за вземане на проби.

  1. По време на процедурата в пациента се вкарва специална гъвкава тръба с вградена модерна оптична система (ендоскоп).
  2. Когато ендоскопът е вътре в телесната кухина, лекарят има възможност да изследва състоянието на органите и тъканите чрез специална дупка.
  3. Изображението се показва на монитора, където са ясно видими всички нехарактерни промени.
  4. След това през тръбата се вкарват специални малки форцепси, които ви позволяват да откъснете частица от лигавицата за по-нататъшно изследване..

Механичните повреди по време на ендоскопска биопсия са минимални.

Ултразвукова биопсия

Ултразвукова биопсия (ултразвук) е модерна версия на техниката, използвана за диагностика на патологии на вътрешните органи и пространството зад коремната кухина.

Пункционната биопсия играе важна роля в онкологията, тъй като:

  • помага да се потвърди или изключи развитието на туморни процеси;
  • участва в диференциалната диагноза на злокачествени и доброкачествени образувания;
  • осигурява проверка на отдалечени метастази;
  • определя принципите и тактиката на по-нататъшната терапия;
  • оценява ефективността на лечението.
Рентгеново направлявана биопсия

Ако говорим за биопсия със съмнение за развитие на рак на гърдата, процедурата се препоръчва да се извършва под рентгенов контрол. Подобна необходимост е свързана с факта, че е невъзможно да се открият отделни натрупвания на калцификати в ранен стадий на рак чрез метода на ултразвуково изследване..

Стереотаксична биопсия

Стереотаксичната биопсия е минимално инвазивен метод на хирургическа интервенция, който осигурява способността да се взема биологичен материал от мозъка за по-нататъшно изследване в лабораторията.

Следните опции за стереотаксична биопсия на мозъчни маси са от значение:

  • използване на стереотаксична рамка;
  • с помощта на стерео навигационна система.

По време

В зависимост от времето на резултатите от биопсията има:

  • спешно (експресна биопсия);
  • планирани.

Експрес

Ако по време на операцията са установени подозрителни новообразувания, се предписва експресен метод на биопсия.

  • получената тъканна проба се изпраща за незабавна диагностика, за да се изясни естеството на образуването;
  • в този случай е важно да получите резултата възможно най-скоро, тъй като по-нататъшните действия на хирурзите зависят от него;
  • общото време за подготовка на резултатите от теста обикновено е 20-30 минути.

Планирано

Биопсията, извършена по планов начин, включва потапяне на изследваните тъкани в специален разтвор и след това преминава в парафин. В бъдеще специалистите се занимават с нарязване и оцветяване на проби. Процедурата отнема от една до няколко седмици във времето.

Показания за

Трябва да се направи биопсия:

  • когато други диагностични методи не дават надежден резултат и лекарят има съмнения относно установената диагноза;
  • при наличие на туморни образувания за установяване етиологията на тъканите;
  • за определяне на стадия на заболяването;
  • необходимостта от контрол на ситуацията на различни етапи от лечението.

Кога се извършва втора биопсия??

Необходимостта от втора биопсия възниква в такива случаи:

  • при наличие на отрицателни резултати от първичния анализ;
  • когато не е възможно да се получи засегнатата тъкан за изследване за първи път;
  • когато други тестове показват рак и първоначалната диагноза не даде резултати.

За какво е диагностичната биопсия??

Диагностичната биопсия е от съществено значение, а именно:

  • помага да се определи наличието на нехарактерно образование;
  • установява естеството на тумора;
  • засяга настройката на програмата за лечение на пациента.

Противопоказания

Очевидните противопоказания са:

  1. Кръвни патологии. Ако пациентът има кръвни заболявания, особено ако е нарушено съсирването, е опасно да се извърши процедурата.
  2. Непоносимост към лекарства. Ако човек има тежки алергични реакции, е задължително да уведоми лекаря преди проучването.
  3. Хронични патологии на сърдечно-съдовата система.
  4. Възможността за използване на алтернативни изследователски методи.

Тесни показания и приложни техники

В зависимост от площта, където се взема биологичният материал, се определя подходящият метод на процедурата. Биопсията се извършва при различни условия, тя се различава по отношение на изпълнението.

Характерни черти на поведението:

  • в началото на процедурата пациентът трябва да бъде прегледан от лекар;
  • процедурата се извършва на диван или операционна маса;
  • използва се обща или локална анестезия за минимизиране на болката;
  • избира се парче биопсия или се изрязва патологичната област;
  • ако по време на изследването се образува рана, тя се затваря.

В гинекологията

Показанието за биопсия в гинекологията е диагностиката на следните органи и тъкани:

  • маточна шийка;
  • млечни жлези;
  • яйчници;
  • вагина;
  • ендометриум.

По време на процедурата се използват следните техники за биопсия:

  1. Разрез. Извършва се дисекция на засегнатите тъкани със скалпел.
  2. Лапароскопски. Материалът се взема от яйчниците.
  3. Наблюдение. Всички действия задължително се извършват под контрола на колпоскопия и хистероскопия.
  4. Аспирация. Необходимата проба се получава по метода на аспирация.

Черва

При изследване на чревната кухина изборът на диагностичната опция се дължи на естеството и локализацията на засегнатите области.

В този случай се използват допълнително следните методи:

  • пункция;
  • обратна връзка;
  • трепанация;
  • скубан;
  • разрез;
  • скарификация.

Мускул

Когато лекарят се прокрадва със съмнения относно възможното развитие на заболявания на съединителната тъкан, придружени от мускулни наранявания, се извършва биопсия на меките тъкани. Диагностиката се извършва с помощта на специални игли или отворен метод.

Подобна процедура ви позволява да изясните следните възможни патологии:

  • периартериит;
  • дерамтополимиозит;
  • еозинофилен асцит.

Панкреас

Основната индикация за биопсия на панкреаса са нехарактерни новообразувания, както и други патологични процеси, свързани с органа.

Изследването включва следните методи за проверка:

  • аспирационна фина игла;
  • лапароскопски;
  • трансдодентален;
  • интраоперативна.

Сърце

Биопсията на миокарда е ефективна за потвърждаване или опровержение на следните състояния:

  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • стомашна аритмия.

Биопсията на миокарда помага да се идентифицират причините за отхвърляне на трансплантираното сърце от донора.

  • извършва се през югуларната вена от дясната страна, както и през субклавиалната и бедрената вени;
  • в съда се вкарва катетър, който се довежда до необходимото място за вземане на материал;
  • когато биоптът е на правилното място, специални форцепс отхапват частица от тъканната проба;
  • за да се изключат случаи на тромбоза, лекарството навлиза в кръвта през специален съд;
  • процедурата се провежда под контрола на ЕКГ и рентгеново изследване.

Пикочен мехур

Диагностиката на пикочния мехур при жени и мъже може да се извърши по два налични начина:

  1. Студ. Методът включва трансуретрално проникване с помощта на специални форцепс за събиране на материал.
  2. Използване на TUR-биопсия. Включва пълното отстраняване на формации. Основната цел на тази техника е постепенното отстраняване на всички видими туморни образувания по пикочните стени с допълнително изясняване на диагнозата.

Костен

Изследването на клетките на костната тъкан е необходимо за потвърждаване на рак и скрити инфекциозни процеси. Подкожна пункция се извършва с помощта на тънка или дебела игла (в някои случаи чрез операция).

Кръв

Ако има съмнение за онкологични процеси в кръвта като левкемия, трябва да се направи кръвна пункция. С помощта на специална игла специалистът взема проба от клетките на червения мозък и костната тъкан. Диагностиката се извършва съгласно принципа на аспирационна техника или трепанобиопсия.

Очи

Очна биопсия се прави, ако пациентът има симптоми на ретинобластом. За да се получи пълна картина на онкологичните процеси и степента на патологията, се предписва аспирационна биопсия с включване на метода на вакуумна екстракция.

Устна кухина

Изследването на патологичните процеси в устната кухина може да се извърши с помощта на биоматериал, взет от следните области:

  • ларинкса;
  • слюнчените жлези;
  • сливици;
  • гърлото;
  • венци;
  • за злокачествени процеси в челюстните кости.

Биопсията се извършва от лицев хирург с помощта на скалпел. Диагностичният тест продължава около 25 минути. Болезнени усещания присъстват на етапа на приложение на анестезия.

Кожна биопсия - процедура, при която се третира и отстранява отделна област на кожата.

Следните процедури се използват за идентифициране на кожни заболявания:

  • ударна биопсия;
  • бръснене;
  • пункция.

Основните показания за процедурата включват следните патологии:

  • гъбични, вирусни кожни заболявания;
  • онкология;
  • псориазис;
  • ретикулоза;
  • лупус еритематозус;
  • склеродермия.

Бели дробове

В резултат на белодробна биопсия се взема тъкан от повърхността на белия дроб за по-нататъшно изследване в лабораторията под микроскоп. Подобна процедура е необходима за диагностика на ракови процеси в белите дробове, гръдния кош и се предписва след рентгеново изследване..

Диагностиката се извършва въз основа на метода на отворена, четка или видеотоскопска биопсия. Самата процедура е доста сложна, не са изключени щети по време на.

Щитовидна жлеза

Особености на изследването на щитовидната жлеза:

  • индикация за изпращане на пациент на подобна процедура е заключението на ултразвуков лекар;
  • при откриване на големи възли, както и при рецидиви на съществуващи преди това заболявания, биопсията на щитовидната жлеза е задължителна;
  • за биопсия на щитовидната жлеза е приложим методът TAPB.

Фото галерия

Съвети за подготовка на биопсия

Когато се подготвяте за биопсия, е важно да преминете през следните стъпки:

  1. Доставка на анализи. Пациентите трябва да преминат лабораторен тест за кръв и урина за своевременно откриване на скрити инфекциозни и възпалителни процеси.
  2. Инструментална диагностика. При необходимост се предписват ЯМР, ултразвук, рентгеново изследване, КТ.
  3. Проучване на резултатите от специалист. Лекарят изучава получените данни, получава информация за приемането на текущи лекарства, наличието на алергични реакции, проблеми с коагулацията на кръвта.

Резултати от тестовете

Резултатите от процедурата могат да бъдат получени след пълно преминаване на пробата от всички етапи на диагнозата:

  • в случай на спешна биопсия цялата процедура отнема до 30 минути;
  • за планирани изследвания - 1-3 седмици.

Неблагоприятни ефекти на биопсията

Ако процедурата за биопсия се извършва от опитен специалист, в този случай диагнозата не носи рискове и абсолютно не е опасна за здравето. В редки случаи процедурата може да бъде фатална (1 на 10 000).

При некомпетентност на лекарите, които допускат пациента до биопсията и извършват анализа, процедурата понякога може да има следните последици:

  • възможна травма;
  • иглата често попада в области, където се намират клетки само на един вид рак, което значително влияе върху ефективността на лечението;
  • появата на болка (според прегледите на пациентите те изпитват дискомфорт на мястото на пункцията);
  • увреждане на вътрешните органи и тъкани;
  • инфекция;
  • кървене (с бронхоскопия на белите дробове).

Ако болката продължава няколко дни след биопсията и има признаци на възпаление, трябва незабавно да отидете в болницата.

Грижи след процедурата

Почивката и почивката са показани след биопсията..

Не се препоръчва да се сваля превръзката и душът поне 24 часа след биопсията..

Видео

Видеото обяснява рисковете от биопсия. Заснет от канала Клиника "Московски лекар".