Изпражнения за рак на червата

Липома

Развитието на онкологията може да бъде придружено от различни промени в изпражненията. Опасността от всеки онкологичен процес, включително злокачествени образувания в червата, е, че той е асимптоматичен за дълго време. Първичната клинична картина няма ярка специфичност и много прилича на други заболявания. Дълго време човек може да припише симптомите на рак на нарушения в храносмилателната система, инфекциозно заболяване, хемороиди или да подозира промени в изпражненията, нарушения на черния дроб и панкреаса.

При най-малките промени в изпражненията, проявата на други подозрителни симптоми, които не изчезват дълго време, е необходимо да се свържете със специалист и да се подложите на цялостен преглед. Вероятността от развитие на онкология не е толкова висока и по-често тези симптоми са признак за развитието на друго заболяване. Въпреки това, ранната диагноза на рака и правилният курс на лечение позволяват да се победи патологията..

Как се проявява онкологията на дебелото черво и ректума??

Ракът на червата може да бъде идентифициран по следния начин:

  • Диария, запек за повече от 3 дни.
  • Промени в диаметъра на изпражненията: туморът затваря лумена, поради което изпражненията излизат тънки като молив.
  • След движение на червата се чувства, сякаш червата се изпразва само частично.
  • Ректално кървене.
  • Добавка на кръв във фекалиите.
  • Мелена или безформен стол с черен или тъмно блатен цвят.
  • Болки в корема, спазми.
  • Драматична загуба на тегло без видима причина.
  • Усещане за постоянна слабост, висока умора.

Защо е толкова важно веднага да се подложите на цялостен преглед? Ако описаната симптоматична картина показва развитието на онкологията, тогава можем да кажем, че злокачествената формация вече е достигнала значителен размер и метастазите могат да се разпространят в съседни тъкани и органи. Колкото по-висок е стадийът на развитие на патологичния процес, толкова по-малко вероятно е болестта да бъде победена.

Промени в навиците на червата

Ракът на червата има 3 основни външни прояви: промени в консистенцията и количеството на изпражненията, чести движения на червата. За някои пациенти запекът е признак за развитие на патология - нарушение на преминаването на изпражненията през червата. Подобен процес е придружен от следните симптоми:

  • Липса на изпражнения за повече от 3 дни.
  • Болки в корема, спазми.
  • Увеличаване на плътността и намаляване на количеството изпражнения.
  • Разхлабени изпражнения, които приличат на диария.
  • Дискомфорт, сякаш коремът е пълен.
  • Подуване на корема.
  • Оригване, газ.
  • Повръщане, гадене.

Онкологията може да бъде придружена от остра чревна непроходимост - смъртоносна диагноза. Проявява се като силна болка в корема, напомняща на болки при раждане, запек, повръщане, гадене. Нивото на протеин в кръвта спада, което провокира образуването на оток, а загубата на течност води до дехидратация. “Отпадъците” в червата започват да гният, което води до обща интоксикация на тялото. Взети заедно, всички процеси водят до некроза или некроза на клетките на чревните стени. Съдържанието на червата се просмуква в коремната кухина, където се развива перетонит. Без подходяща медицинска помощ пациент с тази диагноза вероятно ще умре след 4-6 часа..

Всички модерни методи за лечение на остра обструкция се практикуват в московските клиники. По време на операцията специалистите поставят стентове, илео- и колостомия. Ако пациентът развие спешни състояния, те получават цялата необходима помощ в оборудваните с модерна техника отделения за интензивно лечение и интензивното отделение.

Диарията е заболяване, при което, напротив, има често изхождане с течни изпражнения, повече от 3 пъти на ден. Не е необходимо, но диарията може да бъде придружена от дискомфорт в корема или болка. Ако процесът продължава повече от 3 дни, трябва да се свържете със специалист.
Запекът и диарията са не само признаци за развитие на онкологията, но и странични ефекти от преминаването на курсове по химиотерапия и лъчетерапия. Възможно е да се коригира здравословното състояние по отношение на тези симптоми с помощта на диети, лекарства и промени в начина на живот. Ако диарията е предизвикана от действието на компонентите на химиотерапията, по-често тя изчезва в рамките на 3 седмици.

Дори ако диарията не е причинена от рак, не трябва да пренебрегвате необходимостта да посетите лекар. Разхлабените изпражнения за 3 дни или повече водят до загуба на течност, електролити, нарушения в усвояването на хранителните вещества, което от своя страна провокира дехидратация, изтощение и електролитен дисбаланс.

Как се променя външният вид на изпражненията?

Развитието на патологичен процес в организма се доказва от промени във външния вид на изпражненията: с диария - разхлабени изпражнения, със запек - уплътнен. Ако неоплазмата частично блокира преминаването на изпражненията, движението на червата преминава под формата на така нареченото столче с лента, когато диаметърът на изпражненията не надвишава размера на молив. Не изпадайте веднага в паника, подобни симптоми са присъщи и на хемороиди, синдром на раздразнените черва, колит, могат да бъдат причинени от жизнените процеси на паразитите.

Как се променя цветът

Един от признаците за развитие на злокачествено новообразувание в тънките черва, хранопровода или стомаха е мелена. Това е медицинският термин за черен, подобен на катран стол с характерно неприятна миризма. Такива движения на червата се формират поради факта, че кръвта е податлива на действието на храносмилателните ензими..

Фекалните маси придобиват подобен цвят, само ако в стомаха е попаднало поне 500 ml кръв. Ако забележите промени в цвета на изпражненията, незабавно се свържете със специалист!

Кървенето в стомаха може да има латентен характер и по никакъв начин да не повлияе на промяната в цвета на изпражненията. Ако лекуващият лекар подозира окултно кървене, ще бъде назначен тест за окултна кръв в изпражненията. Най-често използваният метод за изследване е бензидиновият тест (реакция на Грегерсен). Лабораторната диагностика е основният компонент за диагностициране на рак и други заболявания, посочва се, ако пациентът има:

  • Дълготраен запек, диария, разхлабени изпражнения.
  • Болки в корема.
  • Фалшиво желание за изхождане.
  • Загуба на апетит и тегло без видима причина.
  • Ако колоноскопията открие рак.
  • Ако FEGDS разкрие тумор или язви.

Бензидиновият анализ е важен, но силно чувствителен тест. Дори кървенето от венците може да даде положителен резултат, поради което за диагностициране на злокачествени тумори се използват няколко вида диагностика:

  • Проктоскопия, колоноскопия - изследване на ректума и дебелото черво с помощта на ендоскоп. Използвайки този диагностичен метод, можете да визуализирате новообразувание, полипи и други патологични промени..
  • Биопсия - извършва се по време на ендоскопия. Използвайки специален инструмент, специалистът „откъсва“ парче от анормалната част на чревната лигавица. След това получената проба се изследва с помощта на микроскоп. Предмет на изследване е наличието на ракови клетки.
  • Пълна кръвна картина - използва се за диагностициране на анемия като последица от кървене.
  • Биохимичен кръвен тест се предписва на тези, които вече са диагностицирани с онкология. Анализът ви позволява да оцените как черният дроб е в състояние да изпълнява функциите си, тъй като вече може да претърпи метастази.
  • Кръвен тест за туморни маркери: раково-ембрионален антиген (CEA) и CA 19-9. Методът е неефективен за диагностика на рак, тъй като често дава фалшиви резултати. Използва се само като един от компонентите за проследяване развитието на патологията и рецидивите.
  • Ако се диагностицира колоректален рак, се правят КТ, ултразвук, ЯМР, ангиография, рентгенография на гръдния кош, PET сканиране, за да се оцени степента на разпространение и да се установи степента на развитие.

Точкуването помага да се идентифицира развитието на патологичен процес, преди да станат очевидни външните трансформации на фекалните маси. Основният тип точкуване е колоноскопия. Процедурата се препоръчва за всички хора над 50 години. В столичните клиники диагностиката се извършва от квалифицирани специалисти, използващи съвременно оборудване. За да направи пациента удобен по време на проучването, лекарите го запознават с лека анестезия, с други думи, лекарствен сън.

Ректално кървене, кръв в изпражненията

Ако лезията, провокираща кървене, е локализирана в долните черва, пациентът може да забележи:

  • Остатъчна кръв върху тоалетна хартия.
  • Изтича кръв върху бельо или спално бельо.
  • Добавка на кръв в изпражненията.
  • Ректално кървене.

Свържете се незабавно със специалист, ако забележите кръв върху тоалетна хартия повече от 2 пъти, примес кръв в изпражненията или от ярко алено изхвърляне.

Можете също така да се подложите на самодиагностика за ранно откриване на рак на червата с помощта на тестовете Nadal.

Кръвен тест за рак на червата, показатели

Признаци на рак на червата

За да откриете онкологията още преди кръвен тест, трябва да знаете какви признаци предхождат появата и растежа на онкологичните новообразувания. Ранната диагноза за всяка форма на рак е от решаващо значение за успеха на лечението и оцеляването.

За да предотвратите развитието на тумор в червата, за да предотвратите неговия растеж до неоперабилен стадий, трябва да запомните за симптомите, които трябва да ви накарат да се предупредите и да се консултирате с лекар.

Не трябва сами да вземате решение за лечение, не трябва да поставяте диагноза - този важен момент трябва да бъде поверен на специалист

Причината да обърнете внимание на собственото си здраве ще бъдат ситуации:

  • нередовни движения на червата, промяна в характера на изпражненията от запек до диария и обратно;
  • наличието във фекалиите на примеси на повръщане, слуз и гной;
  • бледност на кожата; рязка загуба на тегло на пациента, анемия в резултатите от кръвен тест;
  • слабост, умора с минимални физически усилия;
  • болка в ануса;
  • повишаване на температурата с течение на времето, причината за която не е установена.

Изброените симптоми са причина да посетите лекар. Специалистът ще изпрати за кръвен тест, ще проведе преглед, ще назначи час за рентгенова снимка, колоноскопия. Диагностичните мерки ще помогнат да се установи причината за идентифицираните симптоми, да се предпише адекватно лечение.

У дома можете да направите бърз тест за откриване на окултна кръв в изпражненията. Тестовете са евтини и се продават в аптеките под различни форми. Резултатът ще бъде готов до 10 минути, инструкциите за теста са включени в пакета.

Дори ако тестът открие кръв в изпражненията, това не е причина за паника. Тази картина е типична за различни заболявания, не само рак. Това е причина да се свържете със специалист

Важно е пациентите, изложени на риск от рак на червата, да се подлагат на редовни прегледи, за да могат да засегнат болестта на ранен етап от време на време.

Рисковата група за чревни тумори включва хора, страдащи от различни чревни заболявания, пушачи, както и тези, в чието семейство има хора с рак.

Тези, които са диагностицирани с рак на който и да е етап, не трябва да се отказват, тези, които вярват в благоприятна прогноза, печелят болестта и правят всичко възможно да мислят за доброто.

Туморни маркери

Специфични протеини, които възникват по време на растежа на злокачествен тумор, се наричат ​​туморни маркери.

Този кръвен тест е по-надежден и може да показва наличието на рак.

Кръвен тест с помощта на туморни маркери е необходим за:

  • определяне на злокачествеността или доброкачествеността на тумора;
  • установи етапа на пренебрегване на процеса;
  • определят реакцията на организма към раковите клетки;
  • контролират процеса на терапия на патологията.

Специфичността на такова проучване се крие в необходимостта от избор на собствен антиген за всеки орган. За стомаха е едно, но за белите дробове например е съвсем различно. В случай на рак на дебелото черво или тънките черва, за анализ се използват туморни маркери CEA или CA-19-9. Наличието на CEA антиген в кръвта може да показва развитието на онкологичен процес не само в червата, но и че такива органи могат да бъдат засегнати:

  • пикочен мехур;
  • бели дробове;
  • простата, гърда или панкреас;
  • черен дроб;
  • Маточна шийка.

С хода на заболяването количеството CEA се увеличава през цялото време. Леко повишаване на този антиген понякога се наблюдава при хора с чернодробна цироза.

Антигенът CA-19-9 е способен да открие рак на стомаха, панкреаса или червата. Но този туморен маркер може да бъде надценен при доброкачествени новообразувания в черния дроб или стомаха, така че резултатите трябва да бъдат потвърдени чрез по-подробен преглед преди диагностициране на рак.

Инструментални методи

Методите на инструменталната диагностика, използвайки най-новите постижения на медицинската технология, позволяват не само да се постави правилната диагноза, но и да се разкрие наличието на метастази в тялото на пациента.

Ректороманоскопия

В това проучване, което дава възможност да се оцени състоянието на лигавиците на ректума в зона на 25 см от ануса, се използва специално устройство - тръбен твърд ендоскоп.

Куха метална тръба, снабдена с вградено осветително устройство, сигмоидоскопът внимателно се вкарва през ануса в ректалния лумен. Благодарение на наличието на окуляр, лекарят може:

  • помислете за състоянието на стените на ректума: степента на тяхната еластичност, естеството на вътрешния релеф, цвета на лигавицата;
  • следи тонуса и двигателната функция на изследваното черво;
  • откриват патологични промени и новообразувания.

Процедурата ви позволява да вземете проба от туморна тъкан за микроскопско изследване - биопсия. С умелото въвеждане на ректоскоп процедурата е достатъчно безболезнена; не изисква облекчаване на болката.

Иригоскопия

Това е метод за рентгеново изследване на засегнатото дебело черво с предварително въвеждане на контрастно вещество (бариева суспензия) в него.

Поредица от рентгенови изображения (иригограми), извършени по време на процедурата, ви позволява да анализирате местоположението, формата и дължината на червата, степента на еластичност и разтегливост на стените му, да откриете наличието на новообразувания и патологични промени в лигавиците. Иригоскопията не причинява болка на пациентите.

Фиброколоноскопия

Тази процедура се състои във въвеждането на специален апарат отстрани на ануса - фиброколоноскоп, чиято изключителна дължина и гъвкавост дава възможност да се изследва състоянието на дебелото черво по цялата му дължина.

Наличието на видеокамера и осветително устройство позволява на лекаря да разгледа добре всички части на изследваното черво, да вземе тъканите на открития тумор за последваща биопсия и в някои случаи дори да премахне малки патологични новообразувания (доброкачествени тумори и полипи).

Ултразвук, КТ и ЯМР

Всички тези диагностични методи са най-информативни и безопасни за тялото на пациента..

  • Ултразвуковият метод ви позволява да получите ясна картина, показваща изследвания орган в динамика. За да се подобри ефективността на изследването, за бързо откриване на злокачествено новообразувание, неговото местоположение и размер по време на процедурата, ректален сензор може да се вкара в тялото на пациента.
  • КТ на тазовата, гръдната и коремната кухини е вид рентгенова снимка. Тялото на пациента е изложено на малка доза радиоактивно излъчване и във вената му се инжектира йод, който действа като контрастно вещество. CT сканирането е безценно при оценка на степента на метастази на злокачествен тумор.
  • ЯМР процедурата, която дава триизмерно изображение на изследвания орган, дава най-добър резултат при откриване на раков тумор. Предимството му е, че не са необходими подготвителни мерки. Противопоказание за ЯМР е наличието на металосъдържащи елементи в тялото на пациента.

Коремно рентгеново и радиоизотопно чернодробно сканиране

За обективна оценка на състоянието на червата и откриване на чревна непроходимост се извършва обзорна рентгенова снимка на коремната кухина чрез извършване на няколко рентгенови снимки.

Не се инжектира контрастно вещество.

Процедурата на радиоизотопно сканиране на черния дроб се извършва, за да се изключат подозрения за метастази на рак на червата в черния дроб.

След интравенозно инжектиране на изотопи, натрупващи се в туморни тъкани, се прави серия от изображения.

Интравенозна урография

Друг метод за рентгенови контрастни изследвания с интравенозно приложение на контрастно вещество. Присъствайки в кръвта, инжектираното вещество през пикочните пътища напуска тялото на болния, като по пътя ги оцветява, бъбреците и пикочния мехур.

Направените снимки позволяват на лекаря да оцени състоянието на пикочно-половата система и да идентифицира наличието на метастази.

Лапароскопия

Като ендоскопско изследване, при което миниатюрни оптични системи се вкарват в коремната кухина на пациента чрез малки пробиви в стената му, лапароскопията е еквивалентна на операция. Извършва се само под упойка..

Благодарение на лапароскопията лекарят може внимателно да изследва всички коремни органи, да направи изводи за тяхното състояние и наличието на метастази и да вземе материал за биопсия.

Интервю с пациент

С компетентно разпитване на пациента, опитен специалист може да получи много полезна информация, която помага за бързото поставяне на правилната диагноза..

По време на разговор с пациент, лекарят анализира неговите навици, начин на живот, информация за предишни заболявания и методи на предписано лечение.

Събирайки анамнеза, лекарят с помощта на водещи въпроси може да разкрие наличието на такива симптоми, на които пациентът дори не обръща внимание..

В допълнение към изясняването на скритите и добре изразени признаци на заболяването, специалистът оценява работата на основните жизненоважни системи на тялото, определя наличието на тумор или някакви необичайни прояви.

Други диагностични методи

Кръвните тестове се отнасят до допълнителни методи за изследване на рак на червата, заедно с тях трябва да преминете през следните диагностични стъпки:

  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • иригоскопия.

Колоноскопия

Най-важният метод за изследване на онкологичен процес в червата е колоноскопията. Именно това проучване ви позволява да изследвате напълно дебелото черво, да определите местоположението и размера на тумора, както и да получите материал за хистологичен анализ..

Иригоскопия

Иригоскопията е от особено значение за откриване на рак в сигмоидната или ректума. По време на процедурата в червата се инжектира специално оцветяващо вещество, което ви позволява да видите тумора на рентгенови лъчи на труднодостъпни места.

Ректороманоскопия

Сигмоидоскопията ви позволява да изследвате ректума и сигмоидното дебело черво, както и ануса, но изследването няма никаква стойност, ако туморът е локализиран извън тази област на червата.

Анализ на изпражненията

Изследването на фекална окултна кръв трябва да се повтори поне 3-4 пъти. Ако поне един от тях открие кръв, е необходимо да се прибегне до колоноскопия. Тъй като получената кръв може да е резултат от кървене от тумор.

Освен това може да се предпише ултразвук или компютърна томография на перитонеалните органи, по-специално на стомаха. Рентгенова снимка на гръдния кош за проверка на белодробни или бронхиални метастази.

Независимо къде се намира туморът, в стомаха, белите дробове или червата, колкото по-скоро се извърши цялостен преглед и се постави точна диагноза, толкова повече шансове за живот пациентът получава. Ако усетите някакви промени, характерни за рака, не отлагайте посещението си в медицинския център, може би това ще ви спаси живота в бъдеще.!

Когато се изисква кръвен тест

Доказателство, че без това проучване ще бъде невъзможно е появата на първите симптоми, които могат да предполагат наличието на злокачествено новообразувание в червата. На първо място, това са изразени проблеми със стола, когато няма предпоставки за това. Например, това може да бъде дългосрочен запек или обратно - диария. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на всеки организъм..

Симптомите включват постоянно усещане за непълно движение на червата, постоянно подуване на корема, повишено образуване на газ и затруднено задържане на газове. Освен метеоризъм може да се наблюдава и фекална инконтиненция - това силно пречи на човека в ежедневието му..

По-очевидните симптоми включват частична или пълна чревна непроходимост, повръщане (и повръщаното е изпълнено със съдържанието не на стомаха, а на самото черво), слабост, повишена умора, анемия. Появява се кървене от ануса, въпреки че на ранен етап от развитието на рака то е практически невидимо, тъй като примесите от кръвта присъстват само в изпражненията.

Ракът значително намалява функцията на червата. Човешкото тяло вече не може да усвоява полезни елементи, отделяйки ги от постъпващата храна. В резултат на това бързото отслабване, независимо от това колко добре се храни пациентът.

Въпреки факта, че ракът на червата не е много често срещан, много хора са изложени на риск и в някои случаи по никакъв начин не могат да му повлияят. Традиционно провокиращите фактори включват:

наследственост - ако някой от семейството вече е имал това заболяване, е напълно възможно генетичната информация за него да е била наследена;
свързани с възрастта промени - влошаване на човешкото здраве, което се провокира от възрастта, може да доведе до отслабване на имунните механизми и в резултат на това до развитие на ракови клетки в червата. Това заболяване засяга предимно хора от 60 до 70 години;
злоупотреба с тютюнопушене - попадащият в тялото никотин допринася за мутация на клетките

И това е пряк път към развитието на рака;
неправилно хранене - прекалено тлъстите храни трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като мастните клетки са склонни да се отлагат по стените на червата, нарушавайки неговата функционалност и микрофлора;
дефицит на витамини, по-специално витамин В6, който е изключително важен за червата;
хроничен колит;
прекомерен запек и други проблеми с храносмилателната функция.

Анализ на изпражненията

За да се определи кръвта в изпражненията, лекарите препоръчват пациентите да бъдат изследвани 3-4 пъти. Допълнителни изследвания се провеждат, ако поне един резултат е показал наличие на кръв. Това може да означава, че злокачественият тумор кърви..

Анализът на изпражненията може да помогне за идентифициране на ранен рак на червата. Когато полипите или доброкачествените израстъци се регенерират, те кървят. Много пациенти идват да посетят специалист точно поради тази причина. Но проблемът е, че голямо количество кръв с невъоръжено око може да се види вече на късен етап от развитието на болестта. А лабораторните тестове помагат да се открие дори в малки количества..

За пациенти над 50-годишна възраст анализ на изпражненията се предписва всяка година. Хората под тази възраст трябва да бъдат тествани, ако в семейството има роднини с подобна болест. Колко често трябва да вземате материала за изследване, само лекар ще каже.

Пациентите трябва да са наясно, че кръвта попада във фекалиите, дори ако венците кървят. Ето защо се препоръчва да не миете зъбите си преди да вземете тестовете. Ако запекът е обезпокоителен, тогава се препоръчва да откажете процедурата за 3 дни. Няколко дни преди доставката на изпражнения, човек не трябва да приема лекарства, съдържащи желязо и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Същото важи и за храни с високо съдържание на витамин С и ацетилсалицилова киселина..

В повечето случаи злокачественият тумор се намира в ректума или дисталната му част. Много чревни заболявания са придружени от едни и същи симптоми. Само кръвните тестове ще помогнат за поставянето на точна диагноза. Малките отклонения от нормата също не могат да показват наличието на ракови клетки..

Но понякога кръвната картина помага да се определи болестта на ранен етап от развитието и напълно да се отървем от нея. В допълнение към горните тестове лекарите могат да предписват на своите пациенти ултразвук на коремната кухина, тазовите органи, ядрена и магнитна томография. Всички тези допълнителни диагностични методи ще помогнат да се определи наличието на новообразувания в тънките черва..

Кръвен тест за рак на дебелото черво

Към днешна дата има няколко възможности за изучаване на тази течност наведнъж, което ще помогне да се определи степента и сложността на онкологията. Освен това, тази процедура може да разкрие определени промени дори в самото начало на заболяването..

Ракът на червата може да бъде определен с помощта на три основни кръвни теста:

Този най-често срещан метод ще открие почти всеки проблем в стомашно-чревния тракт. С негова помощ се установява настоящият състав на кръвта, така че ще бъде напълно лесно да се забележат всякакви отклонения..

За да диагностицират това заболяване, експертите обръщат повишено внимание на следните показатели:

  • общ протеин - показва каква е концентрацията на протеини в кръвта. В онкологията този показател по правило намалява;
  • урея - високото съдържание на това вещество може да показва чревна непроходимост, тоест един от симптомите на рак в аноректалната област;
  • хемоглобин - анемията на кръвта може да сигнализира за растежа на новообразувания в тялото;
  • хаптоглобин - нивото на това вещество, напротив, ще се увеличи, ако присъстват ракови клетки.

Всички други показатели също могат да имат определени отклонения при онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт, но в повечето случаи те говорят за проблеми от различен вид и следователно не се разглеждат точно през призмата на рака.

Общ анализ на кръвта

Въпреки общоприетото схващане, клиничният анализ може да бъде и помощник при идентифициране на онкологични промени в тялото. На първо място, тук е необходимо да се говори за анемия, тоест бързо намаляване на хемоглобина. Анемията е възможен симптом на тумор в червата.

Много пациенти вярват, че спадът на хемоглобина не е страшен. В много случаи това всъщност е така, тъй като такова състояние може да бъде предизвикано дори от обикновена умора. За опитен лекар обаче анемията говори много. Пациентът, при когото е открит, незабавно се изпраща за редица допълнителни изследвания. Това важи особено за пациенти на средна възраст и по-възрастни.

Трябва да се отбележи, че анемията може да се прояви по различни начини, в зависимост от характеристиките на рака. Например, колоректалната онкология провокира хронично намаляване на нивата на хемоглобина, докато злокачественият тумор е придружен от ранна анемия..

В допълнение към хемоглобина има и други показатели за кръвен тест за рак на червата, които обръщат специално внимание на:

  • левкоцитоза - рязка промяна в броя на левкоцитите в тялото. Увеличаването на броя на белите кръвни клетки показва възпалителен процес. При онкологията има многократно увеличение на левкоцитите. В някои случаи е възможно и развитието на лимфобластом или миелобласти. Това почти гарантирано показва наличието на злокачествено новообразувание;
  • СУЕ - увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите е друг симптом на рак. Освен това този показател може да не се нормализира, дори след висококачествена антибактериална и противовъзпалителна терапия..

Общият кръвен тест ще помогне да се отговори на редица въпроси, а именно какво е текущото състояние на организма, има ли определени характеристики в него, на които трябва да се обърне дължимото внимание, как протича болестта и какъв етап на развитие има, местоположението на новообразуването и вида на тумора Въпреки факта, че клиничният анализ може лесно да отговори на въпроса с какво се занимават лекарите - злокачествен или доброкачествен тумор, не е възможно да се постави точна диагноза въз основа на това проучване.

Общият анализ може да предостави само важна информация, потвърждаваща или опровергаваща страховете на специалистите, но във всеки случай пациентът все още има много изследвания и диагностични процедури

Въпреки факта, че клиничният анализ може лесно да отговори на въпроса дали лекарите имат работа със злокачествено или доброкачествено образувание, не е възможно да се постави точна диагноза въз основа на това проучване. Общият анализ може да предостави само важна информация, потвърждаваща или опровергаваща страховете на специалистите, но във всеки случай пациентът все още има много изследвания и диагностични процедури.

Колоноскопия

Ракът в други части на дебелото черво изисква колоноскопия за диагностика. Този метод е подобен на сигмоидоскопията, но се изследва цялото дебело черво..

Това се прави с помощта на специална камера и сонда. Можете също така да вземете биопсия (малко парче) на неоплазмата, ако е необходимо.

Колоноскопията е ендоскопско изследване на всички части на дебелото черво. В този случай апаратът е гъвкав. Дължината на устройството е около 1,5 метра. Но при правилно извършена колоноскопия цекума се визуализира на 80-90 cm.

Позицията на пациента е легнала от лявата страна, коленете са приведени към стомаха. По време на процедурата пациентът може да бъде помолен да смени позицията си и да се преобърне по гръб.

Също така, ако възникнат трудности при провеждането на този преглед, медицинска сестра може да осигури ръчна помощ, която много напомня на дълбока палпация..

По време на колоноскопия в лумена на червата се подава въздух, за да се изправят всички участъци. Най-често това е придружено от неприятни усещания, излишъкът от въздух може да се отдели естествено, както по време, така и след края на изследването. Всичко това са работните моменти на колоноскопия.

По време на изследването, ако се открият подозрителни новообразувания, се взема материал за хистологични и цитологични изследвания. Съвременното оборудване е оборудвано с най-новите устройства, които помагат на диагностика да идентифицира тумор.

Те включват ендоскопска технология с висока разделителна способност (HD), режим с тесен спектър или режим NBI за ранно откриване на рак на дебелото черво..

Идентифициране на признаци на рак на червата при диагностициране

Симптомите на хода на заболявания на храносмилателния тракт могат да скрият сериозни патологии. Следователно има допълнителни признаци, които придружават злокачествени образувания. Ако се появят възможни прояви на рак, трябва да се консултирате с лекар за диагностика..

За да се предотврати преминаването на тумора в опасен етап, се разкрива следната клинична картина:

  • диарични изпражнения;
  • запек;
  • включване на несмляна храна, слуз или гной в изпражненията;
  • остра коремна болка;
  • подуване на корема;
  • повишаване на телесната температура до 38-39 ° С;
  • повръщане;
  • метеоризъм;
  • кървене от тумори.

Курсът на рака е придружен от бледност на кожата и загуба на тегло. Пациентът често се уморява дори при малко физическо натоварване.

При злокачествено образувание в червата пациентът има болка в ануса. Температурата на тялото се повишава дълго време. Причината за симптома не може да бъде определена. Едва след провеждане на диференциална диагностика, факторът на проява се определя според резултатите. Онкологичните новообразувания са придружени от намалена абсорбция на хранителни вещества.

Силният пол е изложен на риск от рак в червата. По възраст - над 45 години. Патологията често се среща при пушачи.

Ректороманоскопия

Сигмоидоскопията и, ако е необходимо, биопсия точно по време на процедурата (с последващо хистологично изследване) помага да се установи окончателната диагноза на рак на ректума.

Сигмоидоскопията се отнася до ендоскопските методи за изследване на ректума, ректосигмоида и сигмоидното дебело черво! В много клиники процедурата се извършва с помощта на твърд метал или гъвкави сигмоидоскопи.

Изследването се извършва в коляно-лакътна позиция или, в някои случаи, от лявата страна. Този вид изследване ви позволява да изследвате всички горепосочени участъци на дебелото черво..

Ако се открие тумор, е необходима биопсия за потвърждаване на морфологичната диагноза.

Също така, този тип изследвания имат право да определят:

Размерът на тумора;
Локализация;
Модел на растеж;
Дължината на туморната лезия;
Разстояние от аналния сфинктер (важно за избора на обхвата на операцията, когато е възможно хирургично лечение).

Метод на хромоскопия

Хромоскопията или оцветяването също е един от най-важните методи за ранно откриване на рак..

Туморните клетки не натрупват пигмент, който се използва при изследването в багрилото. А тези, които се натрупват, са много податливи за измиване на този пигмент, което е отличителна черта на патологичната област, подозрителна за рак.

Хората с нисък праг на болка, синдром на болка или претърпели различни хирургични интервенции на коремните органи с образуване на адхезивен процес, се нуждаят от премедикация преди проучването.

20-30 минути преди проучването, интрамускулно се инжектират разтвори на спазмолитици, нестероидни противовъзпалителни, аналгетици. Също така много клиники използват практиката за провеждане на диагностична колоноскопия под интравенозна анестезия..

Важно! Всички диагностични изследвания се провеждат изключително след адекватна подготовка на дебелото черво по различни схеми!

Терапевтична колоноскопия и сигмоидоскопия. При необходимост се извършват терапевтични манипулации, по време на които се извършва ендоскопско отстраняване на полипи, вилозни тумори или резекция на лигавицата с неоплазма.

Този вид лечение се понася по-лесно от пациентите, тъй като е много по-малък по обем от конвенционалните коремни операции, но все пак се провежда в болнична обстановка, тъй като изисква мониторинг.

Томографията от различни видове се използва в трудни случаи, при наличие на множество тумори, както и за диагностика на метастази. Възможно ли е да се открие рак чрез кръвен тест?

Всъщност днес съществуват специални кръвни изследвания, които могат да се използват за подозрение за някои видове ракови тумори. Но тези анализи не са много точни, други методи се използват за диагностика..

Основите на превенцията

Ако има фактори като наследствеността, на които човек не може да повлияе по никакъв начин, тогава трябва да се обърне внимание на естеството на диетата, начина на живот

Важно! Трябва да се помни, че навременното лечение на всички възпалителни заболявания, рутинните медицински прегледи, правилното хранене, активният начин на живот ще помогнат да се избегне рак

Важно! Трябва да се помни, че навременното лечение на всички възпалителни заболявания, рутинните медицински прегледи, правилното хранене, активният начин на живот ще помогнат да се избегне рак.

specialist_obyatanova, 12 статии на сайта

Авторът все още не е добавил никаква лична или биографична информация към своя авторски профил.

Химия на кръвта

Първият начин да се определи, че ректума и други сегменти на червата са засегнати от злокачествен тумор е чрез биохимичен анализ

Ако подозирате тумор в червата, обърнете внимание на показателите:

  • общ протеин - показва нивото на концентрация на протеини, състоящи се от аминокиселини. При заболявания на червата нивата на протеини намаляват;
  • хемоглобин - намаляването на нивото на хемоглобина в кръвта ще показва онкологични промени;
  • хаптоглобин - при чревни тумори се наблюдава повишаване на хаптоглобина в кръвта;
  • урея - повишаването на нивото на урея в кръвта показва чревна обструкция. Това състояние може да е признак на колоректален рак;
  • други показатели, чието ниво надвишава или не достига нормата, могат да показват както онкология, така и други заболявания.

Пълни показатели за кръвна картина

Целта на клиничния кръвен тест за съмнение за онкология е да се идентифицира анемия, която сама по себе си може да показва наличието на кървене от тумор в червата. В такава ситуация анемията се счита за вероятен признак на рак, пациент с такива резултати от теста се насочва към гастроентеролог.

Лекарите обръщат специално внимание на пациенти с анемия с неизвестен произход при мъже над 45 години и жени в менопауза. При колоректален рак кръвен тест може да разкрие хронична анемия, при ректален рак - анемия

В допълнение към анемията, общ кръвен тест може да разкрие повишено ниво на левкоцити. Този резултат показва наличието на възпалителен процес, който се развива в тялото за дълго време..

За всяка локализация и форма на рак, резултатите от общия кръвен тест могат да предоставят важна информация за лекар в следните области:

  • особености на тялото;
  • хода на заболяването;
  • локализация на тумора и вида на тумора (доброкачествен или злокачествен).

Индикаторите в общия кръвен тест показват растежа на злокачествен тумор в червата:

  1. Промени в състава и нивото на левкоцитите в кръвта. Лекарят отбелязва, че пациентът има повишен общ брой на левкоцитите. Понякога се открива миелобласт или лимфобласт, което може да е признак на злокачествен тумор.
  2. Увеличаването на ESR ще покаже рак на червата, ако скоростта на утаяване на еритроцитите не намалее след антибактериална и противовъзпалителна терапия.
  3. Намаляването на нивата на хемоглобина (анемия) индиректно показва наличието на чревен тумор.

Изброените показатели сами по себе си не могат да бъдат причина за потвърждаване на съмнения за рак на червата. Подобни отклонения от нормата в кръвния тест могат да бъдат открити и при други заболявания.

Когато лекарите насочват тестове за рак на червата

Развиването на злокачествени патологии при всеки пациент е придружено от различни симптоми. За да идентифицират проблемите своевременно и да отидат на лекар за консултация, пациентите трябва да знаят какви симптоми показват възможното развитие на злокачествен тумор в дебелото черво..

Показания за анализи:

  • тежък запек или диария;
  • коремът е подут, има частична или пълна чревна непроходимост;
  • натрупва се голямо количество газ;
  • обезпокоителни болезнени усещания в корема на спазми;
  • пациентът повръща;
  • пациентът чувства слабостта на тялото;
  • развиват се признаци на анемия;
  • теглото бързо намалява;
  • хранителните вещества са по-малко усвоени;
  • притеснен от колики;
  • се появи кървене.

В риск са не само мъжете на възраст 45 години или жените с менопауза. Същото се отнася и за хората, които злоупотребяват с лоши навици, по-специално те са запалени пушачи. Мутацията на клетките на дебелото черво възниква под въздействието на мазни, солени, пикантни храни, които човек злоупотребява. Пиенето на алкохолни напитки също е провокиращ фактор..

Понякога възпалителните процеси в чревната област се развиват на фона на постоянен запек или причината за това е липсата на витамин В6. Всички прояви и тревожни симптоми трябва да принудят пациента да се подложи на медицински преглед и изследвания. Само по този начин квалифицирани специалисти ще помогнат да се установи точна диагноза и истинската причина за развитието на патологични процеси.

Първите признаци на рак на червата

Ракът на червата най-често засяга хора над 50 години, предимно мъже, но през последните години се наблюдава тенденция към появата на злокачествени новообразувания при по-млади хора.

Ранната диагностика на рак на червата трябва да се извършва още при първите признаци на патология. Като правило пациентите дълго време не отдават значение на неизразени симптоми и доста късно се обръщат към специалисти, което влошава по-нататъшната прогноза.

Основните признаци, които позволяват да се подозира чревна патология, са:

  • необичайна слабост
  • неразположение
  • нарушения на съня
  • намален апетит
  • отслабване
  • спазми в корема
  • нарушения на изпражненията
  • наличие на слуз или кръвни съсиреци в изпражненията
  • тенезми (фалшиво желание за дефекация)
  • подуване на корема

Не трябва да се забравя, че изброените симптоми могат да присъстват и при редица други заболявания, поради което е изключително важно да се преминат през всички необходими процедури за проверка на диагнозата. https://www.youtube.com/embed/d8vvDjKGE_Y

Инструментални изследвания

Каквото и да е било, но лабораторните тестове не могат да се считат за специфични при поставяне на диагноза на онкологична неоплазма.

Показание за операция може да бъде само резултатът от инструментално изследване, за предпочитане с морфологична верификация..

Към днешна дата тази посока в медицината стана доста широко разпространена и съществуват доста голям брой методи за инструментална диагностика на рак на червата..

1 Ендоскопските диагностични методи сега се считат за „златен стандарт“ за изследване на пациент със съмнение за злокачествено новообразувание на храносмилателния тракт. Например, ако говорим за патология на горните черва, тогава пациентът задължително трябва да се подложи на фиброгастродуоденоскопия.

С помощта на последния човек може не само да визуализира злокачествено новообразувание, но и да вземе пробата му за морфологично изследване. При патология на дебелото черво се извършва фиброколоноскопия, която дава същите възможности. Ситуацията с патологията на тънките черва е малко по-сложна, което може да бъде диагностицирано само чрез такива ултрамодерни методи като капсулна ендоскопия.

Последното предполага въвеждането на малка капсула с камера през устата, която, преминавайки през храносмилателния канал, прави снимки на лигавицата си в различни части.

2 рентгенови изследвания. Използвайки тази техника, можете да идентифицирате злокачествено новообразувание на почти всяка локализация. Основното нещо е да приложите правилно посочената техника. Например обикновената рентгенография рядко дава изчерпателни резултати, така че трябва да се използват контрастни техники..

Те включват въвеждането на смес от бариев сулфат в лумена на кух орган, което дава ясен образ върху рентгенов филм.

3 Следващият етап от развитието на рентгеновите изследвания е използването на многослойни томограми. Говорим за компютърно и магнитно резонансно изображение. Техниките ви позволяват да правите едни и същи рентгенови лъчи, само в по-голям брой проекции и раздели на човешкото тяло.

В този случай тя дава на лекаря ясна представа за положението, размера и разпространението на тумора. Сега само въз основа на тези техники се формират всички планове на хирургични интервенции.

4 Ангиография. Техниката е доста древна, но при някои видове заболявания те дават много добри диагностични резултати. Например в случая, когато е необходимо да се разграничи злокачествен тумор от киста или кистома на червата.

В такава ситуация се инжектира специален контраст в артерията на коремната кухина и се извършва рутинно рентгеново изследване на посочената област. При раков тумор ще се визуализира обемно образувание с повишен кръвен поток, а при цистома, напротив, образование с намалено кръвообращение. Тази информация е важна преди всичко за онкохирурга, който е изправен пред задачата да определи необходимостта от хирургическа интервенция..

5 Биопсия с морфологична верификация на диагнозата. Ако е възможно и достатъчно ниво на техническа поддръжка, е необходимо да се опитате да пробиете обемната формация и да вземете участък от нейната тъкан за морфологичен анализ.

Това е необходимо, за да се определи структурата на злокачествен тумор, което е много важно при предписване на химиотерапия.

Онкопроктологът обяснява как да се избегне и лекува рак на дебелото черво

През 2018 г. в Беларус са открити 5415 нови случая на колоректален рак (злокачествен тумор на дебелото черво). При 45% от тях туморът е диагностициран на етапи III и IV, което намалява шансовете за оцеляване и качество на живот след операцията. Увеличаването на заболеваемостта е свързано със застаряващото население и културата на нашето хранене.

Кой трябва да следи по-внимателно здравето на червата си? Какви симптоми трябва да ви предупреждават? Какво да ядем, за да предотвратим колоректален рак? Генадий Колядич, ръководител на отдел по колопроктология на Н.Н. Н. Н. Александрова, кандидат на медицинските науки, онколог от най-висока категория.

Как да проверите и какво да изключите от диетата?

Чух, че най-значителният напредък в диагностиката и лечението на рак на червата е постигнат в Япония, един от ключовите фактори е задължителният скрининг с помощта на уникален имунохимичен тест за хемоглобин и трансферин във фекалиите. Можете да направите такъв тест в Минск?

- Колоректалният рак е един от малкото, за които има скрининг с доказана ефективност. Страните, които са въвели скринингови програми, отбелязват значителен напредък в лечението на рак на дебелото черво и намаляването на смъртността. В Беларус съществува програма за скрининг на злокачествени новообразувания на дебелото черво в рамките на държавната програма „Здраве на хората и демографска сигурност за 2015-2020 г.“, която включва имунохимични тестове за окултна кръв във фекалиите. Този тест е най-точният и ефективен метод в момента, позволяващ да се идентифицира предраковата патология. Ако тестът е положителен, пациентът се подлага на колоноскопия под упойка. Ако се открият полипи в червата, те се отстраняват и изпращат за морфологично изследване. След това се установява окончателната диагноза..

Скринингът е добър, защото ви позволява да идентифицирате злокачествени тумори и предракови заболявания при асимптоматични индивиди. Съществуват също така проучвания, които показват намаляване на честотата на следоперативни усложнения при пациенти, тъй като заболяването се открива на по-ранен етап..

Този рак може да се предотврати, тъй като близо 90% от раковите заболявания на дебелото черво възникват от доброкачествени полипи. Това не се случва веднага, може да отнеме 5-10 години. Трансформацията в рак зависи от размера на полипа. Рискът се увеличава, ако полипът е по-голям от 1 см, а полип около 4 см в 90-100% от случаите се развива в раков тумор.

Важна роля играе наследственото предразположение.

У нас се извършва скрининг за пациенти на възраст над 50 години, тъй като по-голямата част от злокачествените заболявания на червата се появяват след този възрастов праг и достигат връх след 70 години. Но наскоро в страните от Европа и Северна Америка летвата е понижена до 45 години, тъй като се наблюдава увеличаване на честотата на рак на дебелото черво при младите хора. Поради това се препоръчва на международните препоръки за профилактика на заболяването да се подложите на окултен кръвен тест и колоноскопия на 45-годишна възраст. Ако всичко е наред, тогава следващата колоноскопия се извършва след 5-10 години, а тестът за фекална окултна кръв се прави на всеки две години. Ако са открити полипи, лекарят ще определи тактиката на наблюдение и честотата на изследването.

Продължаването на прожекционната програма се очаква догодина..

От редактора: имунохимичен тест за окултна кръв се извършва в Републиканския научно-практичен център по онкология и медицинска радиология, онкологични диспансери, някои поликлиники, болници, медицински търговски лаборатории.

Имам улцерозен колит. Достатъчно ли е да се правят тестове на всеки шест месеца (включително за калпротектин и окултна кръв) и да се посещава проктолог веднъж годишно, за да се предотврати онкопатологията? Какъв вид храна е желателна?

- Язвеният колит е едно от предраковите заболявания, колкото по-дълго човек го има, толкова по-голям е рискът от развитие на рак на дебелото черво. Ако цялото дебело черво е засегнато от улцерозен колит, тогава развитието на рак може да се очаква в рамките на 5-8 години, ако са засегнати левия фланг и ректума, този период може да се разтегне за по-дълъг период.

Еднократен кръвен тест за калпротектин не е достатъчен. Наложително е да се направи колоноскопия с биопсии от различни части на лигавицата на дебелото черво. Честотата на изследването зависи от активността на болестния процес и лечението. За пациенти с ниска активност на процеса колоноскопията се препоръчва веднъж на 3-4 години, с активен процес - веднъж годишно.

В диетата трябва да се ограничи или изключи пържено, пикантно, пушено, червено месо и полуфабрикати от него (колбаси, колбаси), кебап. Напоследък има изследвания, които „рехабилитират“ червеното месо. Но онкоепидемиолозите, след като са проучили методите и данните от тези изследвания, посочват редица недостатъци. Ето защо не бих изключил червеното месо като рисков фактор. Ефектът на химическите хранителни добавки също не е напълно изяснен. Следователно храните с тяхното съдържание трябва да бъдат ограничени..

Снимка: Александра Квиткевич, TUT.BY

Аз съм на 36 години. Необходимо ли е да се провери червата, ако има хроничен гастрит?

- Рискът от развитие на рак на дебелото черво при младите хора може да е свързан с генетични фактори. В риск са лицата, чиито роднини в млада възраст са имали тумори на дебелото черво, женската репродуктивна система, полипи в червата, рак в 2-3 поколения и възпалителни заболявания на дебелото черво. Те трябва да се грижат за себе си по-внимателно..

Като цяло си струва да се изследват червата, когато се промени естеството на изпражненията (запек, диария), появата на кръв и слуз в изпражненията, безпричинна слабост и загуба на тегло, дискомфорт в коремната кухина.

Хроничният гастрит сам по себе си не е рисков фактор за рак на червата..

Чух, че Helicobacter pylori причинява рак на червата. Вече съм го лекувал няколко пъти, но се заразявам отново и отново. Ами ако имам активен сексуален живот (тази бактерия се предава чрез целувка)?

- Бактерията Helicobacter pylori може да причини рак на стомаха, но не и рак на червата. За да изключите рецидиви на заболяването, трябва да бъдете по-внимателно лекувани от гастроентеролог, евентуално допълнителни прегледи. Сега инфекцията с хеликобактер пилори се лекува доста успешно.

Хемороидите могат да бъдат предвестник на колоректален рак?

- Само по себе си хемороидите не водят до рак на дебелото черво. Но понякога ректален тумор може да се скрие под неговите симптоми. Сърбеж, болка, парене в ануса, кървене могат да бъдат симптоми не само на хемороиди, но и на тумори на дебелото черво.

Може ли заседналият начин на живот да предизвика развитието на рак на ректума??

- Наред с злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, прекомерната консумация на червено месо, заседналият начин на живот е рисков фактор за колоректалния рак.

Запек, подуване на корема, диария, множество полипи: какво да правя?

Бременна съм (28 седмици). През последния месец и половина наблюдавам постоянен запек от 3 до 6 дни. В същото време не ми се яде и няма желание да ползвам тоалетната. Изпражненията и апетитът се подобряват само при ядене на големи количества слабителна храна. История на хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит с медицински компенсиран еутирокс. Заслужава ли си да биете тревога и как да се изследвате след раждането?

- Първо, трябва да кажете на вашия акушер-гинеколог за тези оплаквания. Ако тези симптоми продължават след раждането, трябва да се направи колоноскопия. Развитието на тумори по време на бременност е сериозен проблем. В нашата практика има случаи, когато акушер-гинеколозите приемат доставки по едно и също време в операционната, а онколозите-хирурзи отстраняват злокачествени образувания.

През 2011 г., на 33-годишна възраст, бях диагностициран с множествена чревна полипоза, два полипа се оказаха злокачествени (степен 2). Имаше пълна резекция на червата, сложна операция, колостомата не беше отстранена. Генетичният анализ показа наличието на мутация BRCA1. В останалите 60 см от дебелото черво полипите се появяват ежегодно (тази година - 23). Може да се направи нещо, за да се забави толкова интензивния растеж, да се предотврати?

- Най-често срещаните наследствени синдроми на рак, свързани с рак на дебелото черво, са фамилна аденоматозна полипоза и синдром на Линч. Мутациите в гена BRCA1-2 причиняват развитието на наследствен рак на гърдата / синдром на рак на яйчниците, който най-често се проявява при рак на гърдата, яйчниците, панкреаса и простатата. Колоректалният рак се среща много по-рядко при тези индивиди. За да се идентифицира фамилна аденоматозна полипоза и синдром на Lynch, е необходимо да се подложи на молекулярно генетично изследване. За това е необходимо да дарите кръвни и туморни проби. Такова проучване може да се извърши в Републиканската молекулярно-генетична лаборатория по канцерогенеза на нашия Републикански научно-практичен център. Ако се открият тези заболявания, може да се наложи да се повдигне въпросът за отстраняване на останалата част от дебелото черво. Решава се индивидуално, всички плюсове и минуси се претеглят.

Засега няма 100% методи за превенция. Например при синдром на Lynch на пациентите се предписва ежедневен аспирин (текат проучвания за определяне на най-ефективната доза).

Изследването и проследяването на пациенти с фамилна аденоматозна полипоза и синдром на Lynch се извършват от 14-15 годишна възраст.

Майка ми е на 80 години. Хронична болест на Паркинсон и хипертония. През последната година той приема лактулоза два пъти седмично, за да изпразни червата. От август 2019 г. подуването започна да се притеснява: продължава 4-5 часа, преминава и след това се повтаря. Черен хляб, млечни продукти, бобови растения практически не използва. Всички показатели са нормални, ултразвукът не показва никакви новообразувания. Може ли редовното продължително подуване на корема да е признак на рак? Възможно ли е да се направи без колоноскопия?

- Такива оплаквания не винаги могат да бъдат отнесени към възрастта. Ето защо, ако отокът продължава, трябва да се изследва. Кръвният тест и ултразвукът не винаги могат да показват патология. Следователно е необходима колоноскопия. Сега в някои случаи тази процедура се извършва под упойка. Ако има противопоказания за анестезия, тогава може да се направи иригоскопия (рентгеново изследване на дебелото черво). Но този метод също не винаги ви позволява да го изследвате добре..

На 46 години съм. През декември 2018 г. илеумът беше отстранен поради чревна непроходимост. Към днешна дата диарията остава с умерена тежест. Спазвам диетата, плюс Nutrien Standard. Не напълнявам. Възможно ли е да се развие рак поради многократна намеса и диария?

- Няма пряка връзка между многократните интервенции, диарията и развитието на рак на червата. Трябва да потърсите причините за самата диария. Това може да се дължи на отстраняване на голяма част от тънките черва или други проблеми. Необходимо е да се консултирате с терапевт и гастроентеролог, да извършите колоноскопия.

На 50 години съм. След смъртта на любим човек яде много сладкиши поради нервност. Започна метеоризъм, диария, хемороиди се присъединиха, периодично слуз се появява в изпражненията с плътен бял цвят. Показателите за общ кръвен тест и биохимия са нормални, левкоцитите са леко увеличени. Какво може да бъде и как да се отървете?

- Много полипи и тумори произвеждат прекомерна слуз. Следователно слузът в изпражненията е сериозен симптом, който не може да бъде пренебрегнат. При такива оплаквания е показана колоноскопия. Според резултатите от него ще бъде предписано лечение.

- На 33 години съм. През последните няколко години изпитвам дискомфорт в долната дясна част на корема (сякаш балонът се надува и започва образуването на газове). Тези леки болки са свързани главно с приема на храна. Ултразвукът на коремната кухина е нормален, в стомаха - лека ерозия. Преди това този дискомфорт се проявяваше 1-2 пъти седмично, сега има силно образуване на газове всеки ден. Каква е причината за това? Кой да се свърже за лечение?

- Прекомерното производство на газ всеки ден е алармен сигнал. Необходимо е да се консултирате с хирург, да се подложите на колоноскопия.

Има ли алтернатива на колоноскопията?

Колоноскопията показа, че имам ерозивен проктосигмоидит. Окултният кръвен тест е отрицателен. Калпротектин - 60,6. След лечение с мезалазин - калпротектин-10. Задължително ли е да се направи контролна колоноскопия? Колко информативен е анализът за калпротектин?

- В този случай повторната колоноскопия с биопсия е задължителна. Анализът на калпротектин сам по себе си не е достатъчен. Ако проблемите с дебелото черво продължават, е необходимо да кандидатствате повторно при проктолога, гастроентеролога, който ще определи честотата на прегледите.

Мама преживява ужасни болки в долната част на корема / червата за втори месец. Препоръчаха й колоноскопия. Тя се опита няколко пъти да се подготви за процедурата, но по здравословни причини не можа да изпие дори половината от дозата. Има ли алтернатива на подготовката за колоноскопия? Как да си уговорите среща, за да разберете причината за болката?

- Някои пациенти трудно приемат силни лаксативи преди колоноскопия. Затова те се приготвят с помощта на прочистващи клизми и определена диета няколко дни преди процедурата (преминаване към по-течна диета, прием на вазелин, рициново масло). Трябва да говорите по-подробно за методите на подготовка с терапевта..

За да уговорите среща с нас, трябва да се обадите на кол центъра на Републиканския научно-практичен център: +375 17 389−99−00, + 375 17 389−99−10.

RSPC разполага с консултативен и поликлиничен отдел, където можете да кандидатствате за направление и самостоятелно, както с наличие на рак, така и със съмнение за това. Има два кабинета, където онкопроктолозите приемат лекари и аз съветвам.

Какво да правим след операция?

Брат е на 47 години. Диагнозата е стенозиращ рак на сигмоидното дебело черво. Хронична обструктивна чревна непроходимост. Множество метастази в черния дроб, по мезентериума, прожекции по перитонеума на малкия таз. Етап 4. През март 2020 г. е извършена операция в Могилев: палиативна предна резекция, чернодробна биопсия, дренаж на таза. Тя преминава през втория курс на химиотерапия. След операцията имаше болки в раменете. Температурата често се повишава (до 37,5). Да я сваля ли? Трябва ли да приемате болкоуспокояващи? Какво съветвате с физическа активност по време на рехабилитационния период?

- Всички нови симптоми, които се появяват по време на химиотерапия, трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар, химиотерапевт. Има лекарства, които могат да намалят рисковете и страничните ефекти от лечението. Температура, мускулни болки често могат да се появят по време на химиотерапия. Можете да приемате антипиретици (парацетамол) сами, ако температурата се понася трудно. Необходима е физическа активност, но тя трябва да бъде пропорционална на състоянието. Показване на туризъм, джогинг, велосипед.

През 2015 г. имаше резекция на сигмоидното дебело черво с налагане на чревна анастомоза. Какви контролни анализи и изследвания препоръчвате в бъдеще и с каква честота? Вредно ли е умереното физическо натоварване: велосипед, леко размахване на пресата? Колко силна е тази зашита област (анастомоза)?

- След 5 години не трябва да се притеснявате за здравината на зашитата област: като правило, усложненията възникват в непосредствения следоперативен период. Физическата активност, включително велосипед, леки натоварвания върху пресата не са противопоказани, а напротив, активността е добра, ако човек се чувства нормално.

Лечението и по-нататъшното проследяване на онкологично болните се извършва съгласно определени алгоритми, при които времето за преглед също е ясно определено.

Колоноскопията се извършва 1 и 3 години след отстраняване на първичния тумор, след това на всеки 5 години, за да се открие повтарящ се тумор или да се отстранят откритите полипи на дебелото черво. Ако се открият полипи, ежегодно се извършва колоноскопия. Ако дебелото черво не е било напълно изследвано преди операцията (когато туморът възпрепятства изследването на горните му участъци), процедурата трябва да се извърши в рамките на следващите 2-3 месеца след хирургичното лечение..

След лечение на тумори на дебелото черво през първата година се извършва ултразвук или КТ на коремната кухина и таза 2 пъти годишно, веднъж годишно КТ или рентгенова снимка на белите дробове.

Рентгеновите лъчи на белите дробове и ултразвукът на коремните органи трябва да продължат веднъж годишно. Това се дължи на факта, че белите дробове и черният дроб са първите органи, където туморът може да метастазира.

Туморни маркери също се изследват, по-специално, раково-ембрионален антиген (CEA): първата-втора година - веднъж на всеки 3 месеца, третата-петата - веднъж годишно. Ако индикаторът се повиши след хирургично лечение, това е сигнал за лекарите, че пациентът трябва да бъде изследван по-подробно..

Скрининговите дейности са ясно определени и онколозите трябва да съобщават това на пациентите. Пациентите се наблюдават внимателно през първите пет години след операцията.

През август 2019 г. на баща ми беше отстранен злокачествен тумор на дебелото черво. Наследен ли е този рак? И как мога да бъда прегледан в този случай?

- Има значение дали бащата е преболедувал рак на червата в ранна възраст, дали други роднини са имали тумори на дебелото черво и други органи или полипи в червата. Молекулярно генетично тестване може да се направи, за да се изключи фамилна аденоматозна полипоза и синдром на Lynch. Ако бащата се е разболял на по-късна възраст, тогава трябва да следвате стандартните препоръки: на 45 години да се подложите на колоноскопия и тест за окултна кръв в изпражненията.

Какви ограничения ще има след хирургично лечение на рак на червата??

- Локализацията на тумора има значение. Ако е вдясно, пациентите се възстановяват бързо след операцията и в повечето случаи водят нормален живот. По-сериозни последици възникват, когато туморът на ректума се отстрани: пациентите развиват синдром на ниска предна резекция: по-често желание за използване на тоалетната и по-продължително изпразване. Ще трябва внимателно да подбирате продукти за регулиране на чревната дейност.

В дебелото черво водата се абсорбира и се образуват плътни изпражнения. Следователно, когато се отстрани напълно, възниква диария, настъпват големи загуби на течности, което може да доведе до проблеми с бъбречната и сърдечно-съдовата система. В този случай ще трябва внимателно да наблюдавате водния баланс, внимателно да приемате лекарства, за да спрете диарията.

Прочетете също

Ако забележите грешка в текста на новината, моля, изберете я и натиснете Ctrl + Enter