Как да проверите червата за онкология?

Липома

Според статистиката ракът на дебелото черво се среща в 15% от всички случаи на рак. За по-голяма преживяемост на пациентите е необходимо лечението да започне на ранен етап, поради което световната практика предвижда ранна диагностика на заболяванията.

Самодиагностика

Типични симптоми

За да подозирате злокачествено новообразувание в червата, трябва да знаете основните симптоми и признаци:

  • бързо немотивирано отслабване;
  • обща слабост, повишена умора, главоболие - в резултат на интоксикационен синдром;
  • необяснимо повишаване на температурата за дълго време, може да бъде резултат от възпалителен компонент в областта на фокуса на рака;
  • разстройство на изпражненията с тенденция към запек;
  • фалшиво желание за дефекация (тенезми);
  • продължителна хронична коремна болка с различна локализация и характеристики;
  • патологично отделяне с изпражнения: гной, кръв, слуз;
  • редовен метеоризъм;
  • фекална инконтиненция (следствие от увреждане на мускулните структури на ректума и ануса);
  • намален или повишен апетит, евентуално отвращение към храната;
  • инконтиненция на урината, признаци на цистит (увреждане на близките органи);
  • признаци на чревна обструкция (с пълна обструкция на лумена на чревната тръба с раков процес).

Рисковете за развитие на рак на червата са:

  • възраст след 40 години;
  • мъжки пол;
  • лоши навици, особено пушене;
  • фамилна анамнеза за рак на червата.

Ако подозирате заболяване, най-добре е да посетите лекар за преглед, диагностика и специализирано лечение.

Бърз тест за окултна кръв в изпражненията

Първичната диагноза може да се извърши независимо, чрез извършване на експресен тест за окултна кръв във фекалиите. Тестовите системи ви позволяват да определите присъствието на хемоглобин и трансферин във фекалиите, който попада в отпадъчния продукт, когато химусът е повреден в областта на чревната лигавица, изменена от рак. В този случай щетите са незначителни и кръвните ивици не се виждат от окото..

Препоръчва се такива тестове да се провеждат ежегодно след 45 години за всички. Те ще позволят не само да се подозира раков процес, но и да се предположи наличието на полипи, да се обясни анемия и обща слабост..

Основна диагностика

Извършва се след като пациентът се обърне към медицинско заведение. В този случай експресните тестове не са достатъчни за потвърждаване на диагнозата и потвърждаване на туморния процес за започване на специализирано правилно лечение. Необходими са повече изследвания.

Преглед на пациента и събиране на оплаквания

Лекарят разбира подробно оплакванията на пациента, задавайки водещи въпроси, като уточнява всеки аспект. Посочва се наличието на заболявания при роднини, не само рак на червата, но и онкологията като цяло, системни патологии и различни дефекти. Лекарят уточнява и проверява амбулаторната карта на пациента: от какво е бил болен преди посещението, имало ли е хирургични интервенции. Въз основа на оплаквания специалист вече може да изготви определена картина и да очертае по-нататъшен диагностичен път.

След събиране на жалби се извършва задълбочен преглед. Определя се симетрията на корема, наличието на патологични образувания и асиметрията на предната коремна стена. След това преминете към палпаторно изследване.

Палпация на корема

Палпацията се извършва на два етапа: повърхностен и дълбок. Пациентът е поставен по гръб, краката са леко свити в коленете, за да отпуснат мускулите на предната коремна стена. Пациентът се учи да диша правилно: дълбоко с устата. Изследването се извършва в топла стая, като ръцете на лекаря също трябва да бъдат затоплени.

След това с леко натискане те сондират целия корем в кръг. Лекарят оценява напрежението на предната коремна стена, наличието на подуване, къркорене по червата, болезненост.

Следващият етап е дълбока палпация. Основната му цел е да определи границите на паренхимните органи: черен дроб, далак, бъбреци и панкреас. Оценете характеристиките на палпацията на чревните сегменти в различни области.

Ректално изследване

Ако подозирате заболяване на червата, лекарят извършва дигитално изследване на ректума. Изследването не е много информативно, тъй като позволява на палпацията да се определят патологични образувания на разстояние от дължината на пръста на лекаря. При мъжете се оценява и състоянието на простатната жлеза: нейната форма, консистенция, размер, болезненост по време на нейното изследване.

Празната ампула на ректума е симптом на болницата в Обухов, може да показва чревна обструкция. След прегледа лекарят оценява цвета и консистенцията на изпражненията, наличието или отсъствието на кръв върху ръкавицата.

Лабораторни диагностични методи

След внимателен разпит и физически преглед на пациента, лекарят прибягва до лабораторни методи.

Кръвен тест

Задължителен метод за изследване е кръвен тест. Оценяват се клиничните и биохимичните параметри.

Изследователски методИндикатори, показващи онкологията
Клиничен кръвен тест
  • Хипохромната анемия е резултат от хронично кървене от червата (окултно кървене);
  • Левкоцитоза с изместване наляво - възпаление в областта на фокуса на рака, неговото разпадане в тежка степен;
  • Повишена СУЕ - като признак на възпалителния процес.
Химия на кръвта
  • Намаляването на нивата на желязо е признак на хронично чревно кървене;
  • Намаляване на общия протеин - характеризира злокачествения процес;
  • Нарушаване на други показатели, в резултат на разпространението на болестта.

Кръвната картина е неспецифична, тъй като може да се промени при абсолютно всяко патологично състояние на тялото като доказателство за нарушения на хомеостазата. Но при цялостен преглед те са информативни, динамичните изследвания ни позволяват да оценим резултата от терапията.

Биопсия на тъканите

Същността на диагностичното изследване е микроскопия на тъкани, получени от патологичния фокус и определяне на техния клетъчен състав.

Материалът се взема по време на инструментално изследване по време на ендоскопия или от хирургичен материал. Оценката на клетъчния състав дава възможност да се разпознае раков процес в патологичен фокус, или фокусът е полип, автоимунна инфилтрация, възпалителен инфекциозен гранулом и т.н. Също така, материалите за биопсия ви позволяват да определите основния фокус, ако процесът в червата е метастаза.

Идентифициране на ракови маркери в периферната кръв

Онкологичните маркери са специфични протеинови съединения, които се появяват в човешкото тяло по време на онкологичен растеж. За рак на червата няма характерни специфични показатели, най-често се определят само 2 вида протеини: CA-19-9 и CEA (раков ембрионален антиген).

CA-19-9 може да показва не само раков процес в червата, но и в панкреаса и стомаха. Също така, показателят може да се увеличи с муковисцидоза или чревно възпаление. CEA се увеличава с абсолютно всеки онкологичен процес.

Инструментални методи за изследване

Използването на специално медицинско оборудване позволява визуализиране на раковия процес, откриване на метастатични лезии на други органи и системи, определяне на тежестта и вероятната прогноза.

Иригоскопия

За всеки пациент със съмнение за чревно заболяване се извършва рентгенов метод на изследване.

Методът е най-простият. Пациентът трябва да бъде подготвен преди прегледа, като предварително прочисти червата. След това пациентът се инжектира през ануса с разтвор на бариева суспензия от около 1,8-2 литра, което ви позволява да визуализирате чревните стени на рентгенов апарат. В този случай пациентът трябва да лежи на лявата си страна със свити крака, приведени към тялото; правилното премерено дишане ще позволи да се пренесе изследването без силен дискомфорт. Снимките се правят в изправено положение, след като разтворът се разпредели равномерно в дебелото черво.

Позволява ви да визуализирате онкологичния фокус, използвайки високочестотни звукови вълни. Ултразвуковата сонда на машината се вкарва в ректума.

Методът определя обема на образованието, растежа му в съседни органи и тъкани, локални метастази в периферните лимфни възли близо до фокуса.

Томография

Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография позволява да се определи наличието на патологични образувания в слоеве. Освен иригоскопия, контрастни вещества могат да се използват за по-добра визуализация..

Извършва се с легнал пациент. Не изисква специално обучение. Позволява да се визуализира наличието на метастатично увреждане на други коремни органи.

Ректороманоскопия

Метод на ендоскопско изследване на ректума. Не изисква толкова подготвителни мерки, колкото колоноскопията.

Ендоскопски апарат се вкарва през ануса в ректума, което позволява онлайн оценка на състоянието на лигавичната стена на сегмент на червата, отстраняване на полипи, каутеризация на микроерозия и вземане на материал за биопсия и туморна верификация.

Колоноскопия

Колоноскопията е „златният стандарт“ при диагностицирането на рак на дебелото черво и други заболявания (улцерозен колит, полипоза, болест на Crohn и т.н.). Позволява не само визуализиране на чревната лигавица, но и запазване на данни на електронен носител.

Също така, изследването ви позволява да вземете материал за биопсия, да извършите микрохирургични ендоскопски манипулации. Недостатъкът на този метод е невъзможността да се определи дълбочината на покълване. Методът е доста болезнен, изисква продължителна подготовка под формата на диета и прочистване на червата (с лекарства или клизми).

Видеокапсула

Този нов метод се използва рядко поради високата цена на оборудването. Благодарение на видеокамерата в капсулата, тя ви позволява да оцените лигавицата на всички части на стомашно-чревния тракт.

Той не е много информативен, тъй като не позволява вземане на материал за изследване на биопсия. Лекарят получава резултата не в реално време, а само след естественото освобождаване на капсулата. След преминаването на апарата през стомашно-чревния тракт има възможност капсулата да се забие в слепите зони (цекум, дивертикули).

Сравнителна таблица на инструменталните методи

МетодПолзинедостатъци
Иригография
  • Възможност за извършване във всяка клиника, където има рентгенов апарат;
  • Подготовка в рамките на един ден;
  • Относителна безболезненост на метода.
  • Слабо информативен, визуализира плюс или минус тъкан (екзофитен растеж на тумор или улцерация);
  • Не дава информация за дебелината на тумора, възможността за растежа му в съседни тъкани, метастази;
  • Безполезно е, ако човек не задържа разтвора в червата (особено при слабост на аналния сфинктер или увреждане на мускулните влакна на ректума с рак);
Ултразвук
  • Позволява ви да определите онкологичния процес в ректалната област;
  • Бърз метод, не се изисква предварителна подготовка.
  • Слабо информативен в онкологичния процес в останалата част на червата.
Ректороманоскопия
  • Не изисква специално обучение;
  • Информативен за диагностика на рак на ректума;
  • Позволява да се вземе материал за биопсия на ректален тумор.
  • Има смисъл само при изследване на ректума;
  • Необходимо е специално ендоскопско оборудване.
Колоноскопия

("златен стандарт")

  • Високо информативен метод, който ви позволява да визуализирате лигавицата на цялото дебело черво;
  • Позволява ви да вземете материал за биопсия;
  • Провежда микрохирургични хирургични процедури за отстраняване на полипи на дебелото черво, каутеризиране на лигавичните ерозии.
  • Болезнен метод на изследване;
  • Изисква внимателна подготовка и диета в продължение на няколко дни преди поставяне на диагнозата;
  • Не определя дълбочината на туморен растеж и наличието на метастази;
  • Има много странични ефекти и противопоказания;
  • Необходимо е специално ендоскопско оборудване.
CT или MTP
  • Позволява ви да визуализирате обема на патологичното образование, връзката му със съседните тъкани;
  • Безболезнен метод;
  • Откриване на метастатични лезии на лимфните възли на коремната кухина, както и на други органи на коремната кухина.
  • Не е възможно да се вземе материал от фокуса за анализ за диференциална диагноза;
  • По време на изследването може да има артефакти (грешки) при най-малкото движение на пациента.
Видеокапсула
  • Позволява ви да визуализирате лигавицата на всички части на стомашно-чревната тръба;
  • Безболезнен метод.
  • Изисква същата подготовка като за колоноскопия;
  • Капсулата може да заседне в дивертикулите (джобовете) на червата;
  • Високата цена на метода;
  • Поради големите обеми на капсулата е трудно да се погълне;
  • Резултати само след освобождаване на капсулата.

Обобщение

Основният метод, чрез който може да се подозира наличието на онкологичен процес в червата, е експресен тест за наличие на окултна кръв в изпражненията, който пациентът може самостоятелно да закупи в аптеката без лекарско предписание..

„Златният стандарт“ при проверката на туморния процес е провеждането на колоноскопия. За да се определи дълбочината на растежа на тумора и наличието на метастази в коремната кухина, той се допълва с томографски изследвания (CT или MRI на червата).

Лабораторни маркери за рак на дебелото черво

Изследване на концентрацията на основните маркери на рак на дебелото черво, което се използва за диагностика, оценка на прогнозата и контрол на лечението на това заболяване.

Кръвни тестове за рак на дебелото черво, туморни маркери за рак на дебелото черво

CA 19-9, CA 242, Рак на стомашно-чревния антиген, GICA, Карциноембрионален антиген, CEA, CD66e, CEACAM5.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 8 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 24 часа преди изследването.

Обща информация за изследването

Ракът на дебелото черво (RCC) е най-често срещаното злокачествено заболяване на стомашно-чревния тракт. Диагностиката на RTK е сложна, като лабораторните методи за изследване играят една от централните роли. Изследването на туморните маркери предоставя ценна диагностична и прогностична информация. Най-добре проучените туморни маркери СА 19-9 и раков ембрионален антиген.

Ембрионалният антиген на рака (CEA) е голям гликопротеин, който по структура наподобява имуноглобулини. Той се синтезира от клетките на дебелото черво и вероятно медиира взаимодействия между клетките. Доказано е, че CEA играе определена роля в стимулирането на туморния растеж, инвазия и метастази..

Повишаването на нивото на CEA е характерно за RTC. В същото време по-често се наблюдава високо ниво на CEA в късните стадии на заболяването и / или в присъствието на голям тумор. В ранните стадии на заболяването нивото на CEA обикновено е нормално. Трябва също да се отбележи, че в около 15% от големите случаи на RTK, нивото на CEA също остава нормално. Няма връзка между нивото на CEA и хистологичния тип тумор. Увеличение на CEA може да се наблюдава и при някои неонкологични заболявания на стомашно-чревния тракт (хепатит, улцерозен колит и болест на Crohn, панкреатит), онкологични заболявания на други органи (рак на гърдата, яйчниците, бъбреците) и неонкологични заболявания на други органи (хронична обструктивна белодробна болест, ендометриоза).

Нивото CEA се използва и за оценка на прогнозата на заболяването. Показано е, че високото ниво на CEA в предоперативния период е неблагоприятен прогностичен признак. Повишаването на нивата на CEA в следоперативния период може да показва рецидив на заболяването..

Туморният маркер СА 19-9 (въглехидратен антиген) също се отнася до гликопротеини в структурата. Подобно на CEA, CA 19-9 се намира в повишени концентрации в кръвта на пациенти с RTK и някои други заболявания (панкреатит, чернодробни заболявания). Както в случая на CEA, нивото на CA 19-9 не отразява хистологичния тип на тумора. Чувствителността на CA 19-9 по отношение на RTK е по-ниска от чувствителността на CEA. Съвместно проучване на CA 19-9 и CEA туморни маркери позволява постигането на по-висока чувствителност. Някои автори предлагат да се използва CA 19-9 туморен маркер в комбинация с CEA за оценка на прогнозата на RTK.

Раковият антиген CA 242 е гликопротеин с високо молекулно тегло, който подобно на туморния маркер CA 19-9 се произвежда от епителни клетки на стомашно-чревния тракт, но има по-изразена чувствителност и специфичност към злокачествени тумори. Нивото на СА-242 е повишено при почти всички пациенти с тумори на стомашно-чревния тракт, особено при рак на панкреаса, дебелото черво и ректума. CA-242 се произвежда от туморни клетки и попада в кръвта, което го прави ефективен туморен маркер за ранна диагностика и проследяване на заболяването.

Основната характеристика на туморния маркер CA 242 е ниската му експресия при доброкачествени заболявания на стомашно-чревния тракт, което прави възможно използването му за диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени тумори..

Понастоящем изследването на концентрацията на тези туморни маркери не се използва като независим тест за диагностика на RTK, но се допълва от други тестове (например анализ на фекална окултна кръв) и инструментални изследвания (например колоноскопия). Резултатът от изследването за туморни маркери се оценява, като се вземе предвид цялата съответна информация за пациента..

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на рак на дебелото черво (RTC);
  • за оценка на прогнозата за RTC;
  • за ранно откриване на рецидив на RTK.

Когато е планирано проучването?

  • Ако подозирате рак на дебелото черво при наличие на немотивирана слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, гадене, нарушения на изпражненията, кръв в изпражненията, коремна болка;
  • периодично при наблюдение на пациента в следоперативния период.

Какво означават резултатите?

За всеки показател, включен в комплекса:

  • [08-006] CA 19-9
  • [08-042] Раков ембрионален антиген (CEA)
  • [08-105] СА 242

  • Рак на дебелото черво;
  • рак на млечната жлеза;
  • рак на белия дроб;
  • рак на панкреаса;
  • рак на стомаха;
  • хепатоцелуларен карцином;
  • медуларен рак на щитовидната жлеза;
  • възпалително заболяване на червата;
  • хронична обструктивна белодробна болест;
  • цироза на черния дроб;
  • холестаза;
  • хроничен хепатит;
  • обструктивна жълтеница;
  • холангит;
  • абсцес на черния дроб.
  • Добър отговор на лечението.
  • Рак на панкреаса;
  • рак на дебелото черво;
  • рак на тестисите;
  • остър панкреатит;
  • холангит;
  • цироза на черния дроб;
  • ехинококоза;
  • хидронефроза;
  • хипотиреоидизъм.
  • Добър отговор на лечението.
  • Рак на панкреаса;
  • рак на дебелото черво;
  • рак на ректума.
  1. Норма;
  2. положителна реакция на лечението;
  3. доброкачествени заболявания на стомашно-чревния тракт като панкреатит, чернодробни заболявания (хепатит и цироза), жлъчнокаменна болест.


Какво може да повлияе на резултата?

  • Наличието на съпътстващи заболявания;
  • рецидив на заболяването и появата на метастази;
  • започнете химиотерапия.
  • Тестът не е предназначен за скрининг на рак на дебелото черво;
  • нормалните стойности на туморните маркери не позволяват напълно да се изключи ракът на дебелото черво;
  • резултатите от изследването се оценяват, като се вземат предвид допълнителни анамнестични, инструментални и лабораторни данни.

[08-090] Туморен маркер 2 (TM 2) - пируват киназа

[42-019] Предразположение към колоректален рак

[12-015] Хистологично изследване на биопсии на органи и тъкани (с изключение на черния дроб, бъбреците, простатата, лимфните възли)

[12-027] Имунохистохимично изследване на клиничен материал (използвайки 1 антитяло)

Който поръчва проучването?

Онколог, общопрактикуващ лекар, терапевт.

Литература

  • Swiderska M, Choroma ń ska B, Dą browska E, Konarzewska - Duchnowska E, Choroma ń ska K, Szczurko G, My ś liwiec P, Dadan J, Ladny JR, Zwierz K. Диагностиката на колоректалния рак. Contemp Oncol (Pozn). 2014; 18 (1): 1-6. Преглед.
  • Chernecky C. C. Лабораторни тестове и диагностични процедури / С. С. Чернеки, Б. Дж. Бергер; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.

Всичко за диагнозата рак на дебелото черво

Първите признаци на рак на червата

Ракът на червата най-често засяга хора над 50 години, предимно мъже, но през последните години се наблюдава тенденция към появата на злокачествени новообразувания при по-млади хора.

Ранната диагностика на рак на червата трябва да се извършва още при първите признаци на патология. Като правило пациентите дълго време не отдават значение на неизразени симптоми и доста късно се обръщат към специалисти, което влошава по-нататъшната прогноза.

Основните признаци, които позволяват да се подозира чревна патология, са:

  • необичайна слабост
  • неразположение
  • нарушения на съня
  • намален апетит
  • отслабване
  • спазми в корема
  • нарушения на изпражненията
  • наличие на слуз или кръвни съсиреци в изпражненията
  • тенезми (фалшиво желание за дефекация)
  • подуване на корема

Не трябва да се забравя, че изброените симптоми могат да присъстват и при редица други заболявания, поради което е изключително важно да се преминат през всички необходими процедури за проверка на диагнозата.

Планова проверка

Тъй като почти всички онкологични патологии не се проявяват дълго време, диагностицирането на рак на червата в ранните стадии става възможно главно поради рутинни изследвания. Според препоръките на СЗО всеки човек над 35 години трябва да се подложи на консултация, която включва:

  • Дигитален ректален преглед - всяка година.
  • Колоноскопия - на всеки 10 години.
  • Ехография на коремни органи - всяка година.
  • Изследване на фекална окултна кръв - всяка година.

Диагностиката на рак на ректума задължително трябва да включва дигитално изследване, тъй като може да разкрие онкологията в 80-90% от случаите.

Лабораторна диагностика

Лабораторната диагностика на рак на червата позволява да се подозира наличието на онкология още преди първите клинични прояви на заболяването. Дори при малък размер на тумора (който не се вижда с помощта на инструментални методи), тестовете могат да покажат преди всичко наличието на патология в организма, тъй като продуктите от метаболизма на рака попадат в кръвта и изпражненията на пациента.

Общ анализ на кръвта

Пълната кръвна картина за рак на червата е един от първите диагностични инструменти, който ви позволява да подозирате наличието на сериозни аномалии в тялото.

Основните показатели на кръвта, позволяващи ни да говорим за възможен злокачествен процес:

  1. Намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. В процеса на растеж туморът постепенно унищожава здравите околни тъкани, което причинява незначително хронично кървене, което в крайна сметка води до развитие на желязодефицитна анемия.
  2. Увеличаване на левкоцитите и появата на млади кръвни клетки. При някои пациенти броят на левкоцитите в кръвта може да остане непроменен или дори да намалее, което е свързано със слаб отговор на имунната система към рак. За мнозинството обаче този показател е увеличен поне 2-3 пъти. Също така, поради постоянната смърт на левкоцитите от продуктите на туморния метаболизъм, броят на младите клетки в кръвта постепенно се увеличава (настъпва неутрофилно изместване вляво).
  3. Значително увеличение на СУЕ. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) при рак може да достигне 60-70 mm / h, което е рядко при други заболявания. Стабилността на този показател е характерна дори на фона на терапията. Трябва да се отбележи, че ускорението на отлагането може да бъде единственото отклонение в анализите в ранните етапи от развитието на патологията..

Преди да вземете общ кръвен тест, е важно да не сте нервни, да избягвате значително използване на течности и лекарства, тъй като това може да повлияе на резултатите.

Кръвна биохимия

В биохимичния кръвен тест за рак на червата индикаторите позволяват да се оцени качественото и количественото съотношение на метаболитните продукти, да се определи естеството на деструктивните процеси в организма и също така да се ограничи търсенето на онкологична патология.

  1. Урея. Основният продукт на разграждането на протеини в организма, който се увеличава значително както поради разрушителни туморни процеси, така и поради чревна обструкция (често придружена от рак).
  2. Общ протеин. Увеличението на скоростта може да говори в полза на рак на сигмоидната или ректума.
  3. Фолиева киселина. Той участва в синтеза на ДНК и клетъчното делене, следователно количеството му ще бъде намалено с активния растеж на рака (в късните стадии на заболяването стойностите на показателя достигат критични цифри).
  4. Креатин киназа. Увеличаването на ензима в кръвта може да означава увреждане на мускулната тъкан по време на активен туморен растеж в чревната стена.
  5. Холестерол. Значително намаление се появява при напреднала форма на рак, но при съпътстващо увреждане на черния дроб показателят може да бъде по-висок от нормалното.
  6. Глюкоза. Намалено поради прекомерно изразходване на енергия от тумора (при почти всички видове рак).

Биохимичните анализи за рак на червата също могат да показват съпътстваща патология, състоянието на бъбреците, черния дроб и компенсаторните системи на тялото, което е изключително важно за оценка на тежестта на процеса..

Изследване на туморни маркери

Кръвните тестове с туморен маркер могат да идентифицират специфични протеини, които се произвеждат от атипични (ракови) клетки.

  • CEA (раково-ембрионален антиген), съдържащ се в жлезистите клетки на дебелото черво, е един от най-чувствителните тестове (показателите се увеличават в зависимост от размера на тумора).
  • CA19-9. Антиген, произведен в отговор на злокачествен тумор в стомаха или червата. Увеличава се в началото на заболяването и в случай на рецидив.
  • CA 242. Специфичен протеин, който се повишава в кръвта не само при пациенти с рак на ректума, но и при хора с висока предразположеност към него, което помага да се предотврати развитието на патология.
  • CA 72-4. Използвана в комбинация с CEA за определяне на активността на туморния растеж, високата концентрация позволява подозрение за метастази.
  • AFP (алфа-фетопротеин). Обикновено този протеин се произвежда само от черния дроб. Позволява ви да проверите червата за онкология, както и да идентифицирате заболявания на панкреаса и хроничен хепатит.
  • SCC. Увеличение на ректалния рак (в 80% от случаите с новообразувания в аналния канал).

Използва се за диагностициране на рак на аналния канал на ректума.

  • Ту M2-RK. Маркер, показващ метаболитна активност в туморните клетки, се увеличава още в ранните етапи на онкологията.

В чревната онкология маркерите се използват главно за скрининг на заболяването, тъй като в случай на рецидив лабораторните параметри се променят най-бързо.

В малко количество туморните маркери могат да присъстват при абсолютно здрав човек (както са възможни и фалшиво положителни и отрицателни резултати) и следователно този метод се използва само заедно с ендоскопски за проверка на диагнозата.

Копрограма

Провеждането на копрограма е един от основните методи, който оценява съдържанието, цвета и консистенцията на изпражненията. В онкологията тъканите в близост до тумора са повредени, поради което тестовете за рак на червата могат да покажат наличието на окултна кръв, епител или левкоцити. Могат да бъдат открити частици от неусвоена храна и нишесте. Копрограмата също така позволява да се подозира предраково състояние (например полипи или ерозия) и възпаление.

Експресен тест

Предварителната диагноза на рак на червата е възможна у дома с помощта на експресен тест. Тя се основава на откриването на латентна кръв във фекалиите, което дава възможност да се подозира патология.

Трябва да се отбележи, че положителният тест не означава непременно рак на червата, тъй като увреждането на стените може да възникне при редица състояния, като язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Crohn, улцерозен колит.

Самият тест не изисква специално обучение или диета и има доста висока чувствителност (около 98%). Можете да закупите реактиви за анализ във всяка аптека.

Инструментална и хардуерна диагностика

Диагностиката на рак на ректума и горните отдели с помощта на инструментални методи се извършва на етапи. За потвърждаване на онкологичния процес (след резултатите от теста) се използват ултразвукови и рентгенови апарати, които позволяват визуализиране на образуването. След това се използват ендоскопски методи за установяване на състава на туморните клетки и дори евентуално отстраняване (с малък размер).

Не всички диагностични методи могат да бъдат възложени на един пациент, тъй като информативната им стойност ще зависи от вида и местоположението на рака..

Неинвазивни методи

Неинвазивните методи ви позволяват да проверите червата за рак и да откриете наличието на често срещани метастази, включително отдалечени. Тези диагностични инструменти се използват за определяне на точната локализация на новообразувания, което позволява в бъдеще, използвайки инвазивни методи, да вземе засегнатите от тумора тъкани за изследване.

Ултразвуковата диагностика е един от най-безопасните и достъпни методи за изследване на коремните органи. Самото черво е кухо, поради което е трудно да се оцени съдържанието му, но с помощта на сензор лекарят има възможност добре да изследва съседните анатомични структури. Поради това се определя размерът на червата, тяхната форма и местоположение, както и наличието на подозрителни атипични области.

Иригоскопия

Иригоскопията е рентгеново изследване, което се извършва на няколко етапа. Пациентът се инжектира с контрастно вещество (барий), което оцветява чревната лигавица и позволява да се оцени нейната структура, както и еластичността и разтегливостта на стената. Контрастът се отстранява след няколко часа през ректума.

Иригоскопията може да се използва както преди колоноскопия, така и вместо нея (в случай на противопоказания или липса на апарат), обаче трябва да се има предвид, че този метод не може да се използва при пациенти с перфорация на червата и сърдечна недостатъчност.

Доста често ракът се диагностицира с помощта на компютърна томография. За разлика от рентгеновите лъчи, CT премахва неоплазмата на слоеве и може също така да извърши своята 3D реконструкция. Това значително улеснява оценката на оперативността на тумора и дава възможност за предварителна прогноза дори преди биопсия..

Несъмнено предимство на томографията е способността, с помощта на едно проучване, да се диагностицира почти целият организъм и да се проверява за наличие както на регионални, така и на отдалечени метастази (което е доста важно поради тенденцията на разпространение на тумори на червата).

Инвазивни методи

Инвазивните методи са насочени към получаване на биологичен материал, който най-точно ви позволява да говорите за диагнозата. Благодарение на ендоскопските инструменти се разкрива самият тумор, неговият размер и точна локализация, както и неговата повърхност и степента на увреждане на околните тъкани. Инвазивните методи позволяват да се определи прогнозата на заболяването и основните тактики на лечение..

Биопсия

Хистологичното изследване на парче тумор, което се извършва под микроскоп, се извършва след вземане на материала директно от червата. По време на всяка ендоскопска процедура (в зависимост от местоположението на рака), лекарят може да вземе тъканна проба за анализ.

Именно биопсията е най-надеждният диагностичен метод, който позволява не само да се идентифицира туморният процес в ранен стадий, но и да се определи съвсем точно формата и прогресията на заболяването..

По време на биопсията може да се появи леко кървене, което спонтанно спира и не представлява опасност за пациента.

Ректороманоскопия

Понастоящем сигмоидоскопията е задължителна за диагностика на рак на ректума. Методът е ендоскопски и се извършва с помощта на специално устройство. Ако се извърши правилно, пациентът не се нуждае от упойка, а самата процедура протича достатъчно бързо.

Като правило, по време на изследването е възможно да се изследва не само ректума, но и сигмоидната. По време на прегледа ендоскопистът оценява:

  • цвят на лигавиците
  • релеф на вътрешната лигавица на червата
  • проверки за новообразувания
  • следи перисталтиката и ректалния тонус

Един от първите признаци, които диагностицират рак на червата, е бледността на чревната лигавица, която се появява поради преразпределението на кръвния поток..

Колоноскопия

Ако лабораторни или хардуерни данни показват рак на червата, диагнозата задължително трябва да включва колоноскопия. Изследването се извършва с помощта на специална сонда, в края на която е фиксирана камера. По време на процедурата се вземат целеви биопсии от различни части на червата, което позволява доста точна диагноза. Колоноскопията изисква специална подготовка за максимално информационно съдържание на метода, която включва специална диета и прочистване на червата с лаксативи.

Лапароскопия

Този метод по същество е операция, която се извършва с диагностична цел при съмнение за метастази в коремната кухина. Благодарение на малък разрез (от 1 до 5 см) и специално устройство - лапароскоп, става възможно да се направи целенасочена биопсия или дори да се премахнат не твърде големи образувания.

Диагностиката на колоректалния рак се извършва под контрола на ултразвук, което дава възможност да се оцени степента на покълване на рака още по време на интервенцията. Операцията се извършва под обща анестезия.

Кръвен тест за рак на червата, показатели

Признаци на рак на червата

За да откриете онкологията още преди кръвен тест, трябва да знаете какви признаци предхождат появата и растежа на онкологичните новообразувания. Ранната диагноза за всяка форма на рак е от решаващо значение за успеха на лечението и оцеляването.

За да предотвратите развитието на тумор в червата, за да предотвратите неговия растеж до неоперабилен стадий, трябва да запомните за симптомите, които трябва да ви накарат да се предупредите и да се консултирате с лекар.

Не трябва сами да вземате решение за лечение, не трябва да поставяте диагноза - този важен момент трябва да бъде поверен на специалист

Причината да обърнете внимание на собственото си здраве ще бъдат ситуации:

  • нередовни движения на червата, промяна в характера на изпражненията от запек до диария и обратно;
  • наличието във фекалиите на примеси на повръщане, слуз и гной;
  • бледност на кожата; рязка загуба на тегло на пациента, анемия в резултатите от кръвен тест;
  • слабост, умора с минимални физически усилия;
  • болка в ануса;
  • повишаване на температурата с течение на времето, причината за която не е установена.

Изброените симптоми са причина да посетите лекар. Специалистът ще изпрати за кръвен тест, ще проведе преглед, ще назначи час за рентгенова снимка, колоноскопия. Диагностичните мерки ще помогнат да се установи причината за идентифицираните симптоми, да се предпише адекватно лечение.

У дома можете да направите бърз тест за откриване на окултна кръв в изпражненията. Тестовете са евтини и се продават в аптеките под различни форми. Резултатът ще бъде готов до 10 минути, инструкциите за теста са включени в пакета.

Дори ако тестът открие кръв в изпражненията, това не е причина за паника. Тази картина е типична за различни заболявания, не само рак. Това е причина да се свържете със специалист

Важно е пациентите, изложени на риск от рак на червата, да се подлагат на редовни прегледи, за да могат да засегнат болестта на ранен етап от време на време.

Рисковата група за чревни тумори включва хора, страдащи от различни чревни заболявания, пушачи, както и тези, в чието семейство има хора с рак.

Тези, които са диагностицирани с рак на който и да е етап, не трябва да се отказват, тези, които вярват в благоприятна прогноза, печелят болестта и правят всичко възможно да мислят за доброто.

Туморни маркери

Специфични протеини, които възникват по време на растежа на злокачествен тумор, се наричат ​​туморни маркери.

Този кръвен тест е по-надежден и може да показва наличието на рак.

Кръвен тест с помощта на туморни маркери е необходим за:

  • определяне на злокачествеността или доброкачествеността на тумора;
  • установи етапа на пренебрегване на процеса;
  • определят реакцията на организма към раковите клетки;
  • контролират процеса на терапия на патологията.

Специфичността на такова проучване се крие в необходимостта от избор на собствен антиген за всеки орган. За стомаха е едно, но за белите дробове например е съвсем различно. В случай на рак на дебелото черво или тънките черва, за анализ се използват туморни маркери CEA или CA-19-9. Наличието на CEA антиген в кръвта може да показва развитието на онкологичен процес не само в червата, но и че такива органи могат да бъдат засегнати:

  • пикочен мехур;
  • бели дробове;
  • простата, гърда или панкреас;
  • черен дроб;
  • Маточна шийка.

С хода на заболяването количеството CEA се увеличава през цялото време. Леко повишаване на този антиген понякога се наблюдава при хора с чернодробна цироза.

Антигенът CA-19-9 е способен да открие рак на стомаха, панкреаса или червата. Но този туморен маркер може да бъде надценен при доброкачествени новообразувания в черния дроб или стомаха, така че резултатите трябва да бъдат потвърдени чрез по-подробен преглед преди диагностициране на рак.

Инструментални методи

Методите на инструменталната диагностика, използвайки най-новите постижения на медицинската технология, позволяват не само да се постави правилната диагноза, но и да се разкрие наличието на метастази в тялото на пациента.

Ректороманоскопия

В това проучване, което дава възможност да се оцени състоянието на лигавиците на ректума в зона на 25 см от ануса, се използва специално устройство - тръбен твърд ендоскоп.

Куха метална тръба, снабдена с вградено осветително устройство, сигмоидоскопът внимателно се вкарва през ануса в ректалния лумен. Благодарение на наличието на окуляр, лекарят може:

  • помислете за състоянието на стените на ректума: степента на тяхната еластичност, естеството на вътрешния релеф, цвета на лигавицата;
  • следи тонуса и двигателната функция на изследваното черво;
  • откриват патологични промени и новообразувания.

Процедурата ви позволява да вземете проба от туморна тъкан за микроскопско изследване - биопсия. С умелото въвеждане на ректоскоп процедурата е достатъчно безболезнена; не изисква облекчаване на болката.

Иригоскопия

Това е метод за рентгеново изследване на засегнатото дебело черво с предварително въвеждане на контрастно вещество (бариева суспензия) в него.

Поредица от рентгенови изображения (иригограми), извършени по време на процедурата, ви позволява да анализирате местоположението, формата и дължината на червата, степента на еластичност и разтегливост на стените му, да откриете наличието на новообразувания и патологични промени в лигавиците. Иригоскопията не причинява болка на пациентите.

Фиброколоноскопия

Тази процедура се състои във въвеждането на специален апарат отстрани на ануса - фиброколоноскоп, чиято изключителна дължина и гъвкавост дава възможност да се изследва състоянието на дебелото черво по цялата му дължина.

Наличието на видеокамера и осветително устройство позволява на лекаря да разгледа добре всички части на изследваното черво, да вземе тъканите на открития тумор за последваща биопсия и в някои случаи дори да премахне малки патологични новообразувания (доброкачествени тумори и полипи).

Ултразвук, КТ и ЯМР

Всички тези диагностични методи са най-информативни и безопасни за тялото на пациента..

  • Ултразвуковият метод ви позволява да получите ясна картина, показваща изследвания орган в динамика. За да се подобри ефективността на изследването, за бързо откриване на злокачествено новообразувание, неговото местоположение и размер по време на процедурата, ректален сензор може да се вкара в тялото на пациента.
  • КТ на тазовата, гръдната и коремната кухини е вид рентгенова снимка. Тялото на пациента е изложено на малка доза радиоактивно излъчване и във вената му се инжектира йод, който действа като контрастно вещество. CT сканирането е безценно при оценка на степента на метастази на злокачествен тумор.
  • ЯМР процедурата, която дава триизмерно изображение на изследвания орган, дава най-добър резултат при откриване на раков тумор. Предимството му е, че не са необходими подготвителни мерки. Противопоказание за ЯМР е наличието на металосъдържащи елементи в тялото на пациента.

Коремно рентгеново и радиоизотопно чернодробно сканиране

За обективна оценка на състоянието на червата и откриване на чревна непроходимост се извършва обзорна рентгенова снимка на коремната кухина чрез извършване на няколко рентгенови снимки.

Не се инжектира контрастно вещество.

Процедурата на радиоизотопно сканиране на черния дроб се извършва, за да се изключат подозрения за метастази на рак на червата в черния дроб.

След интравенозно инжектиране на изотопи, натрупващи се в туморни тъкани, се прави серия от изображения.

Интравенозна урография

Друг метод за рентгенови контрастни изследвания с интравенозно приложение на контрастно вещество. Присъствайки в кръвта, инжектираното вещество през пикочните пътища напуска тялото на болния, като по пътя ги оцветява, бъбреците и пикочния мехур.

Направените снимки позволяват на лекаря да оцени състоянието на пикочно-половата система и да идентифицира наличието на метастази.

Лапароскопия

Като ендоскопско изследване, при което миниатюрни оптични системи се вкарват в коремната кухина на пациента чрез малки пробиви в стената му, лапароскопията е еквивалентна на операция. Извършва се само под упойка..

Благодарение на лапароскопията лекарят може внимателно да изследва всички коремни органи, да направи изводи за тяхното състояние и наличието на метастази и да вземе материал за биопсия.

Интервю с пациент

С компетентно разпитване на пациента, опитен специалист може да получи много полезна информация, която помага за бързото поставяне на правилната диагноза..

По време на разговор с пациент, лекарят анализира неговите навици, начин на живот, информация за предишни заболявания и методи на предписано лечение.

Събирайки анамнеза, лекарят с помощта на водещи въпроси може да разкрие наличието на такива симптоми, на които пациентът дори не обръща внимание..

В допълнение към изясняването на скритите и добре изразени признаци на заболяването, специалистът оценява работата на основните жизненоважни системи на тялото, определя наличието на тумор или някакви необичайни прояви.

Други диагностични методи

Кръвните тестове се отнасят до допълнителни методи за изследване на рак на червата, заедно с тях трябва да преминете през следните диагностични стъпки:

  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • иригоскопия.

Колоноскопия

Най-важният метод за изследване на онкологичен процес в червата е колоноскопията. Именно това проучване ви позволява да изследвате напълно дебелото черво, да определите местоположението и размера на тумора, както и да получите материал за хистологичен анализ..

Иригоскопия

Иригоскопията е от особено значение за откриване на рак в сигмоидната или ректума. По време на процедурата в червата се инжектира специално оцветяващо вещество, което ви позволява да видите тумора на рентгенови лъчи на труднодостъпни места.

Ректороманоскопия

Сигмоидоскопията ви позволява да изследвате ректума и сигмоидното дебело черво, както и ануса, но изследването няма никаква стойност, ако туморът е локализиран извън тази област на червата.

Анализ на изпражненията

Изследването на фекална окултна кръв трябва да се повтори поне 3-4 пъти. Ако поне един от тях открие кръв, е необходимо да се прибегне до колоноскопия. Тъй като получената кръв може да е резултат от кървене от тумор.

Освен това може да се предпише ултразвук или компютърна томография на перитонеалните органи, по-специално на стомаха. Рентгенова снимка на гръдния кош за проверка на белодробни или бронхиални метастази.

Независимо къде се намира туморът, в стомаха, белите дробове или червата, колкото по-скоро се извърши цялостен преглед и се постави точна диагноза, толкова повече шансове за живот пациентът получава. Ако усетите някакви промени, характерни за рака, не отлагайте посещението си в медицинския център, може би това ще ви спаси живота в бъдеще.!

Когато се изисква кръвен тест

Доказателство, че без това проучване ще бъде невъзможно е появата на първите симптоми, които могат да предполагат наличието на злокачествено новообразувание в червата. На първо място, това са изразени проблеми със стола, когато няма предпоставки за това. Например, това може да бъде дългосрочен запек или обратно - диария. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на всеки организъм..

Симптомите включват постоянно усещане за непълно движение на червата, постоянно подуване на корема, повишено образуване на газ и затруднено задържане на газове. Освен метеоризъм може да се наблюдава и фекална инконтиненция - това силно пречи на човека в ежедневието му..

По-очевидните симптоми включват частична или пълна чревна непроходимост, повръщане (и повръщаното е изпълнено със съдържанието не на стомаха, а на самото черво), слабост, повишена умора, анемия. Появява се кървене от ануса, въпреки че на ранен етап от развитието на рака то е практически невидимо, тъй като примесите от кръвта присъстват само в изпражненията.

Ракът значително намалява функцията на червата. Човешкото тяло вече не може да усвоява полезни елементи, отделяйки ги от постъпващата храна. В резултат на това бързото отслабване, независимо от това колко добре се храни пациентът.

Въпреки факта, че ракът на червата не е много често срещан, много хора са изложени на риск и в някои случаи по никакъв начин не могат да му повлияят. Традиционно провокиращите фактори включват:

наследственост - ако някой от семейството вече е имал това заболяване, е напълно възможно генетичната информация за него да е била наследена;
свързани с възрастта промени - влошаване на човешкото здраве, което се провокира от възрастта, може да доведе до отслабване на имунните механизми и в резултат на това до развитие на ракови клетки в червата. Това заболяване засяга предимно хора от 60 до 70 години;
злоупотреба с тютюнопушене - попадащият в тялото никотин допринася за мутация на клетките

И това е пряк път към развитието на рака;
неправилно хранене - прекалено тлъстите храни трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като мастните клетки са склонни да се отлагат по стените на червата, нарушавайки неговата функционалност и микрофлора;
дефицит на витамини, по-специално витамин В6, който е изключително важен за червата;
хроничен колит;
прекомерен запек и други проблеми с храносмилателната функция.

Анализ на изпражненията

За да се определи кръвта в изпражненията, лекарите препоръчват пациентите да бъдат изследвани 3-4 пъти. Допълнителни изследвания се провеждат, ако поне един резултат е показал наличие на кръв. Това може да означава, че злокачественият тумор кърви..

Анализът на изпражненията може да помогне за идентифициране на ранен рак на червата. Когато полипите или доброкачествените израстъци се регенерират, те кървят. Много пациенти идват да посетят специалист точно поради тази причина. Но проблемът е, че голямо количество кръв с невъоръжено око може да се види вече на късен етап от развитието на болестта. А лабораторните тестове помагат да се открие дори в малки количества..

За пациенти над 50-годишна възраст анализ на изпражненията се предписва всяка година. Хората под тази възраст трябва да бъдат тествани, ако в семейството има роднини с подобна болест. Колко често трябва да вземате материала за изследване, само лекар ще каже.

Пациентите трябва да са наясно, че кръвта попада във фекалиите, дори ако венците кървят. Ето защо се препоръчва да не миете зъбите си преди да вземете тестовете. Ако запекът е обезпокоителен, тогава се препоръчва да откажете процедурата за 3 дни. Няколко дни преди доставката на изпражнения, човек не трябва да приема лекарства, съдържащи желязо и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Същото важи и за храни с високо съдържание на витамин С и ацетилсалицилова киселина..

В повечето случаи злокачественият тумор се намира в ректума или дисталната му част. Много чревни заболявания са придружени от едни и същи симптоми. Само кръвните тестове ще помогнат за поставянето на точна диагноза. Малките отклонения от нормата също не могат да показват наличието на ракови клетки..

Но понякога кръвната картина помага да се определи болестта на ранен етап от развитието и напълно да се отървем от нея. В допълнение към горните тестове лекарите могат да предписват на своите пациенти ултразвук на коремната кухина, тазовите органи, ядрена и магнитна томография. Всички тези допълнителни диагностични методи ще помогнат да се определи наличието на новообразувания в тънките черва..

Кръвен тест за рак на дебелото черво

Към днешна дата има няколко възможности за изучаване на тази течност наведнъж, което ще помогне да се определи степента и сложността на онкологията. Освен това, тази процедура може да разкрие определени промени дори в самото начало на заболяването..

Ракът на червата може да бъде определен с помощта на три основни кръвни теста:

Този най-често срещан метод ще открие почти всеки проблем в стомашно-чревния тракт. С негова помощ се установява настоящият състав на кръвта, така че ще бъде напълно лесно да се забележат всякакви отклонения..

За да диагностицират това заболяване, експертите обръщат повишено внимание на следните показатели:

  • общ протеин - показва каква е концентрацията на протеини в кръвта. В онкологията този показател по правило намалява;
  • урея - високото съдържание на това вещество може да показва чревна непроходимост, тоест един от симптомите на рак в аноректалната област;
  • хемоглобин - анемията на кръвта може да сигнализира за растежа на новообразувания в тялото;
  • хаптоглобин - нивото на това вещество, напротив, ще се увеличи, ако присъстват ракови клетки.

Всички други показатели също могат да имат определени отклонения при онкологични заболявания на стомашно-чревния тракт, но в повечето случаи те говорят за проблеми от различен вид и следователно не се разглеждат точно през призмата на рака.

Общ анализ на кръвта

Въпреки общоприетото схващане, клиничният анализ може да бъде и помощник при идентифициране на онкологични промени в тялото. На първо място, тук е необходимо да се говори за анемия, тоест бързо намаляване на хемоглобина. Анемията е възможен симптом на тумор в червата.

Много пациенти вярват, че спадът на хемоглобина не е страшен. В много случаи това всъщност е така, тъй като такова състояние може да бъде предизвикано дори от обикновена умора. За опитен лекар обаче анемията говори много. Пациентът, при когото е открит, незабавно се изпраща за редица допълнителни изследвания. Това важи особено за пациенти на средна възраст и по-възрастни.

Трябва да се отбележи, че анемията може да се прояви по различни начини, в зависимост от характеристиките на рака. Например, колоректалната онкология провокира хронично намаляване на нивата на хемоглобина, докато злокачественият тумор е придружен от ранна анемия..

В допълнение към хемоглобина има и други показатели за кръвен тест за рак на червата, които обръщат специално внимание на:

  • левкоцитоза - рязка промяна в броя на левкоцитите в тялото. Увеличаването на броя на белите кръвни клетки показва възпалителен процес. При онкологията има многократно увеличение на левкоцитите. В някои случаи е възможно и развитието на лимфобластом или миелобласти. Това почти гарантирано показва наличието на злокачествено новообразувание;
  • СУЕ - увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите е друг симптом на рак. Освен това този показател може да не се нормализира, дори след висококачествена антибактериална и противовъзпалителна терапия..

Общият кръвен тест ще помогне да се отговори на редица въпроси, а именно какво е текущото състояние на организма, има ли определени характеристики в него, на които трябва да се обърне дължимото внимание, как протича болестта и какъв етап на развитие има, местоположението на новообразуването и вида на тумора Въпреки факта, че клиничният анализ може лесно да отговори на въпроса с какво се занимават лекарите - злокачествен или доброкачествен тумор, не е възможно да се постави точна диагноза въз основа на това проучване.

Общият анализ може да предостави само важна информация, потвърждаваща или опровергаваща страховете на специалистите, но във всеки случай пациентът все още има много изследвания и диагностични процедури

Въпреки факта, че клиничният анализ може лесно да отговори на въпроса дали лекарите имат работа със злокачествено или доброкачествено образувание, не е възможно да се постави точна диагноза въз основа на това проучване. Общият анализ може да предостави само важна информация, потвърждаваща или опровергаваща страховете на специалистите, но във всеки случай пациентът все още има много изследвания и диагностични процедури.

Колоноскопия

Ракът в други части на дебелото черво изисква колоноскопия за диагностика. Този метод е подобен на сигмоидоскопията, но се изследва цялото дебело черво..

Това се прави с помощта на специална камера и сонда. Можете също така да вземете биопсия (малко парче) на неоплазмата, ако е необходимо.

Колоноскопията е ендоскопско изследване на всички части на дебелото черво. В този случай апаратът е гъвкав. Дължината на устройството е около 1,5 метра. Но при правилно извършена колоноскопия цекума се визуализира на 80-90 cm.

Позицията на пациента е легнала от лявата страна, коленете са приведени към стомаха. По време на процедурата пациентът може да бъде помолен да смени позицията си и да се преобърне по гръб.

Също така, ако възникнат трудности при провеждането на този преглед, медицинска сестра може да осигури ръчна помощ, която много напомня на дълбока палпация..

По време на колоноскопия в лумена на червата се подава въздух, за да се изправят всички участъци. Най-често това е придружено от неприятни усещания, излишъкът от въздух може да се отдели естествено, както по време, така и след края на изследването. Всичко това са работните моменти на колоноскопия.

По време на изследването, ако се открият подозрителни новообразувания, се взема материал за хистологични и цитологични изследвания. Съвременното оборудване е оборудвано с най-новите устройства, които помагат на диагностика да идентифицира тумор.

Те включват ендоскопска технология с висока разделителна способност (HD), режим с тесен спектър или режим NBI за ранно откриване на рак на дебелото черво..

Идентифициране на признаци на рак на червата при диагностициране

Симптомите на хода на заболявания на храносмилателния тракт могат да скрият сериозни патологии. Следователно има допълнителни признаци, които придружават злокачествени образувания. Ако се появят възможни прояви на рак, трябва да се консултирате с лекар за диагностика..

За да се предотврати преминаването на тумора в опасен етап, се разкрива следната клинична картина:

  • диарични изпражнения;
  • запек;
  • включване на несмляна храна, слуз или гной в изпражненията;
  • остра коремна болка;
  • подуване на корема;
  • повишаване на телесната температура до 38-39 ° С;
  • повръщане;
  • метеоризъм;
  • кървене от тумори.

Курсът на рака е придружен от бледност на кожата и загуба на тегло. Пациентът често се уморява дори при малко физическо натоварване.

При злокачествено образувание в червата пациентът има болка в ануса. Температурата на тялото се повишава дълго време. Причината за симптома не може да бъде определена. Едва след провеждане на диференциална диагностика, факторът на проява се определя според резултатите. Онкологичните новообразувания са придружени от намалена абсорбция на хранителни вещества.

Силният пол е изложен на риск от рак в червата. По възраст - над 45 години. Патологията често се среща при пушачи.

Ректороманоскопия

Сигмоидоскопията и, ако е необходимо, биопсия точно по време на процедурата (с последващо хистологично изследване) помага да се установи окончателната диагноза на рак на ректума.

Сигмоидоскопията се отнася до ендоскопските методи за изследване на ректума, ректосигмоида и сигмоидното дебело черво! В много клиники процедурата се извършва с помощта на твърд метал или гъвкави сигмоидоскопи.

Изследването се извършва в коляно-лакътна позиция или, в някои случаи, от лявата страна. Този вид изследване ви позволява да изследвате всички горепосочени участъци на дебелото черво..

Ако се открие тумор, е необходима биопсия за потвърждаване на морфологичната диагноза.

Също така, този тип изследвания имат право да определят:

Размерът на тумора;
Локализация;
Модел на растеж;
Дължината на туморната лезия;
Разстояние от аналния сфинктер (важно за избора на обхвата на операцията, когато е възможно хирургично лечение).

Метод на хромоскопия

Хромоскопията или оцветяването също е един от най-важните методи за ранно откриване на рак..

Туморните клетки не натрупват пигмент, който се използва при изследването в багрилото. А тези, които се натрупват, са много податливи за измиване на този пигмент, което е отличителна черта на патологичната област, подозрителна за рак.

Хората с нисък праг на болка, синдром на болка или претърпели различни хирургични интервенции на коремните органи с образуване на адхезивен процес, се нуждаят от премедикация преди проучването.

20-30 минути преди проучването, интрамускулно се инжектират разтвори на спазмолитици, нестероидни противовъзпалителни, аналгетици. Също така много клиники използват практиката за провеждане на диагностична колоноскопия под интравенозна анестезия..

Важно! Всички диагностични изследвания се провеждат изключително след адекватна подготовка на дебелото черво по различни схеми!

Терапевтична колоноскопия и сигмоидоскопия. При необходимост се извършват терапевтични манипулации, по време на които се извършва ендоскопско отстраняване на полипи, вилозни тумори или резекция на лигавицата с неоплазма.

Този вид лечение се понася по-лесно от пациентите, тъй като е много по-малък по обем от конвенционалните коремни операции, но все пак се провежда в болнична обстановка, тъй като изисква мониторинг.

Томографията от различни видове се използва в трудни случаи, при наличие на множество тумори, както и за диагностика на метастази. Възможно ли е да се открие рак чрез кръвен тест?

Всъщност днес съществуват специални кръвни изследвания, които могат да се използват за подозрение за някои видове ракови тумори. Но тези анализи не са много точни, други методи се използват за диагностика..

Основите на превенцията

Ако има фактори като наследствеността, на които човек не може да повлияе по никакъв начин, тогава трябва да се обърне внимание на естеството на диетата, начина на живот

Важно! Трябва да се помни, че навременното лечение на всички възпалителни заболявания, рутинните медицински прегледи, правилното хранене, активният начин на живот ще помогнат да се избегне рак

Важно! Трябва да се помни, че навременното лечение на всички възпалителни заболявания, рутинните медицински прегледи, правилното хранене, активният начин на живот ще помогнат да се избегне рак.

specialist_obyatanova, 12 статии на сайта

Авторът все още не е добавил никаква лична или биографична информация към своя авторски профил.

Химия на кръвта

Първият начин да се определи, че ректума и други сегменти на червата са засегнати от злокачествен тумор е чрез биохимичен анализ

Ако подозирате тумор в червата, обърнете внимание на показателите:

  • общ протеин - показва нивото на концентрация на протеини, състоящи се от аминокиселини. При заболявания на червата нивата на протеини намаляват;
  • хемоглобин - намаляването на нивото на хемоглобина в кръвта ще показва онкологични промени;
  • хаптоглобин - при чревни тумори се наблюдава повишаване на хаптоглобина в кръвта;
  • урея - повишаването на нивото на урея в кръвта показва чревна обструкция. Това състояние може да е признак на колоректален рак;
  • други показатели, чието ниво надвишава или не достига нормата, могат да показват както онкология, така и други заболявания.

Пълни показатели за кръвна картина

Целта на клиничния кръвен тест за съмнение за онкология е да се идентифицира анемия, която сама по себе си може да показва наличието на кървене от тумор в червата. В такава ситуация анемията се счита за вероятен признак на рак, пациент с такива резултати от теста се насочва към гастроентеролог.

Лекарите обръщат специално внимание на пациенти с анемия с неизвестен произход при мъже над 45 години и жени в менопауза. При колоректален рак кръвен тест може да разкрие хронична анемия, при ректален рак - анемия

В допълнение към анемията, общ кръвен тест може да разкрие повишено ниво на левкоцити. Този резултат показва наличието на възпалителен процес, който се развива в тялото за дълго време..

За всяка локализация и форма на рак, резултатите от общия кръвен тест могат да предоставят важна информация за лекар в следните области:

  • особености на тялото;
  • хода на заболяването;
  • локализация на тумора и вида на тумора (доброкачествен или злокачествен).

Индикаторите в общия кръвен тест показват растежа на злокачествен тумор в червата:

  1. Промени в състава и нивото на левкоцитите в кръвта. Лекарят отбелязва, че пациентът има повишен общ брой на левкоцитите. Понякога се открива миелобласт или лимфобласт, което може да е признак на злокачествен тумор.
  2. Увеличаването на ESR ще покаже рак на червата, ако скоростта на утаяване на еритроцитите не намалее след антибактериална и противовъзпалителна терапия.
  3. Намаляването на нивата на хемоглобина (анемия) индиректно показва наличието на чревен тумор.

Изброените показатели сами по себе си не могат да бъдат причина за потвърждаване на съмнения за рак на червата. Подобни отклонения от нормата в кръвния тест могат да бъдат открити и при други заболявания.

Когато лекарите насочват тестове за рак на червата

Развиването на злокачествени патологии при всеки пациент е придружено от различни симптоми. За да идентифицират проблемите своевременно и да отидат на лекар за консултация, пациентите трябва да знаят какви симптоми показват възможното развитие на злокачествен тумор в дебелото черво..

Показания за анализи:

  • тежък запек или диария;
  • коремът е подут, има частична или пълна чревна непроходимост;
  • натрупва се голямо количество газ;
  • обезпокоителни болезнени усещания в корема на спазми;
  • пациентът повръща;
  • пациентът чувства слабостта на тялото;
  • развиват се признаци на анемия;
  • теглото бързо намалява;
  • хранителните вещества са по-малко усвоени;
  • притеснен от колики;
  • се появи кървене.

В риск са не само мъжете на възраст 45 години или жените с менопауза. Същото се отнася и за хората, които злоупотребяват с лоши навици, по-специално те са запалени пушачи. Мутацията на клетките на дебелото черво възниква под въздействието на мазни, солени, пикантни храни, които човек злоупотребява. Пиенето на алкохолни напитки също е провокиращ фактор..

Понякога възпалителните процеси в чревната област се развиват на фона на постоянен запек или причината за това е липсата на витамин В6. Всички прояви и тревожни симптоми трябва да принудят пациента да се подложи на медицински преглед и изследвания. Само по този начин квалифицирани специалисти ще помогнат да се установи точна диагноза и истинската причина за развитието на патологични процеси.

Първите признаци на рак на червата

Ракът на червата най-често засяга хора над 50 години, предимно мъже, но през последните години се наблюдава тенденция към появата на злокачествени новообразувания при по-млади хора.

Ранната диагностика на рак на червата трябва да се извършва още при първите признаци на патология. Като правило пациентите дълго време не отдават значение на неизразени симптоми и доста късно се обръщат към специалисти, което влошава по-нататъшната прогноза.

Основните признаци, които позволяват да се подозира чревна патология, са:

  • необичайна слабост
  • неразположение
  • нарушения на съня
  • намален апетит
  • отслабване
  • спазми в корема
  • нарушения на изпражненията
  • наличие на слуз или кръвни съсиреци в изпражненията
  • тенезми (фалшиво желание за дефекация)
  • подуване на корема

Не трябва да се забравя, че изброените симптоми могат да присъстват и при редица други заболявания, поради което е изключително важно да се преминат през всички необходими процедури за проверка на диагнозата. https://www.youtube.com/embed/d8vvDjKGE_Y

Инструментални изследвания

Каквото и да е било, но лабораторните тестове не могат да се считат за специфични при поставяне на диагноза на онкологична неоплазма.

Показание за операция може да бъде само резултатът от инструментално изследване, за предпочитане с морфологична верификация..

Към днешна дата тази посока в медицината стана доста широко разпространена и съществуват доста голям брой методи за инструментална диагностика на рак на червата..

1 Ендоскопските диагностични методи сега се считат за „златен стандарт“ за изследване на пациент със съмнение за злокачествено новообразувание на храносмилателния тракт. Например, ако говорим за патология на горните черва, тогава пациентът задължително трябва да се подложи на фиброгастродуоденоскопия.

С помощта на последния човек може не само да визуализира злокачествено новообразувание, но и да вземе пробата му за морфологично изследване. При патология на дебелото черво се извършва фиброколоноскопия, която дава същите възможности. Ситуацията с патологията на тънките черва е малко по-сложна, което може да бъде диагностицирано само чрез такива ултрамодерни методи като капсулна ендоскопия.

Последното предполага въвеждането на малка капсула с камера през устата, която, преминавайки през храносмилателния канал, прави снимки на лигавицата си в различни части.

2 рентгенови изследвания. Използвайки тази техника, можете да идентифицирате злокачествено новообразувание на почти всяка локализация. Основното нещо е да приложите правилно посочената техника. Например обикновената рентгенография рядко дава изчерпателни резултати, така че трябва да се използват контрастни техники..

Те включват въвеждането на смес от бариев сулфат в лумена на кух орган, което дава ясен образ върху рентгенов филм.

3 Следващият етап от развитието на рентгеновите изследвания е използването на многослойни томограми. Говорим за компютърно и магнитно резонансно изображение. Техниките ви позволяват да правите едни и същи рентгенови лъчи, само в по-голям брой проекции и раздели на човешкото тяло.

В този случай тя дава на лекаря ясна представа за положението, размера и разпространението на тумора. Сега само въз основа на тези техники се формират всички планове на хирургични интервенции.

4 Ангиография. Техниката е доста древна, но при някои видове заболявания те дават много добри диагностични резултати. Например в случая, когато е необходимо да се разграничи злокачествен тумор от киста или кистома на червата.

В такава ситуация се инжектира специален контраст в артерията на коремната кухина и се извършва рутинно рентгеново изследване на посочената област. При раков тумор ще се визуализира обемно образувание с повишен кръвен поток, а при цистома, напротив, образование с намалено кръвообращение. Тази информация е важна преди всичко за онкохирурга, който е изправен пред задачата да определи необходимостта от хирургическа интервенция..

5 Биопсия с морфологична верификация на диагнозата. Ако е възможно и достатъчно ниво на техническа поддръжка, е необходимо да се опитате да пробиете обемната формация и да вземете участък от нейната тъкан за морфологичен анализ.

Това е необходимо, за да се определи структурата на злокачествен тумор, което е много важно при предписване на химиотерапия.