Какво означава кръвен тест за CA 15-3?

Остеома

7 минути Автор: Любов Добрецова 1010

  • В какви случаи дарявате кръв за туморен маркер?
  • Относно процедурата
  • Обяснение на тестовите показатели
  • Какво се открива с кръвен тест за СА 15-3?
  • Има ли шанс за фалшив резултат?
  • Принципи на подготовка за диагностика
  • Колко струва изследването
  • Подобни видеа

Според официалните данни всяка първа жена от 8 в света страда от рак на гърдата, годишно се регистрира увеличение с над 1 милион жени, като около 350-400 хиляди случая завършват със смърт. Мъжете от своя страна са изключително рядко засегнати..

Този тип неоплазма е класиран на 1-во място в света по разпространение сред всички злокачествени патологии. За да се открие своевременно опасно заболяване, в съвременната медицинска практика се използват активно редица изследвания, включително кръвен тест за CA 15-3 туморен маркер.

Това специфично вещество е вид органичен хибрид, състоящ се както от въглехидрати (захари), така и от протеини. Уникален компонент приема високи стойности в присъствието на туморен фокус в тялото, но се наблюдава повишена концентрация на CA 15-3 в кръвта в случай на развитие на други процеси.

В какви случаи дарявате кръв за туморен маркер?

Кръвен тест за CA 15-3 се препоръчва силно за тези, които имат симптоми, характерни за доброкачествени или злокачествени тумори, разположени в близост до млечните жлези. Те включват:

  • уплътнения, които се чувстват като камъни (малки камъчета);
  • потъване, възпаление, изместване или деформация на зърната;
  • наличието на отделяне от зърното канал;
  • подуване на гръдния кош;
  • сърбеж в областта на гърдите;
  • малки възлови образувания;
  • повишена телесна температура;
  • асиметрия на бюста с патологично намаляване на една от млечните жлези;
  • дразнене и лющене на кожата на гърдите;
  • рязка поява на дълбоки гънки и бръчки в деколтето;
  • увеличаване на лимфните възли, сливането им в определени конгломерати;
  • фрагментарно пожълтяване, синьо обезцветяване или зачервяване на дермата;
  • рани около ареолата.

Често заболяването е придружено от повръщане, хронично гадене, тежка загуба на тегло и лош апетит. Кръвен тест задължително се извършва с изключително ограничена подвижност на една млечна жлеза, която набъбва, става лилава и след това се удебелява. Понякога ръката, близо до която има туморен фокус, набъбва поради нарушен метаболизъм в нея, ако се повдигне, жената може да почувства неприятна болка вътре в подмишницата.

Определянето на туморен маркер в кръвта се изисква за жени, които имат предразположение към онкологичния процес и са преминали 40-годишната граница. По време на лечението на диагностициран карцином на гърдата често се предписва кръвен тест, за да се проследи ефективността на разработената терапия..

Относно процедурата

За лабораторни кръвни изследвания на CA 15-3 се взема малка част от венозна кръв в стаята за лечение, чийто обем не надвишава 5 ml. Именно серумът се подлага на допълнителна диагностика. Обикновено такава манипулация се извършва многократно, като се изучават вътрешноорганични химични процеси в динамика, които например могат да играят изключително важна роля по време на наблюдението на пациенти, които са в стабилна ремисия или се придържат към определен курс на лечение..

Ако туморът е бил хирургично засегнат, тогава кръвен тест за CA 15-3 може да се направи след по-малко от месец, за да се изясни ефективността на операцията.

Обяснение на тестовите показатели

За диагностициране на кръв за туморен маркер е разработена следната условна рамка:

  • До 20-24 единици / мл. Нормално здраве, без аномалии.
  • 25-30 единици / мл. Съмнителен резултат, който изисква изясняване.
  • 31–49 единици / мл. Вероятно наличието на рак на гърдата, доброкачествено новообразувание или възпалителен процес в тялото. Автоимунните заболявания също понякога повишават нивата на СА 15-3 в кръвта.
  • 50 единици / ml или повече. Изключително висока концентрация на туморния маркер се наблюдава главно при хора с прогресиращ карцином на гърдата или с нарастване на метастази.

Резултатите от такъв кръвен тест обаче не са толкова еднозначни, особено ако хематологичното изследване е извършено веднъж - в този случай е доста трудно да се интерпретират получените данни. Кръвният тест за CA 15-3 не се счита за независима процедура; той винаги се предписва на пациенти заедно с други тестове. Това означава, че потвърждаването на диагнозата не се извършва само въз основа на показатели на един маркер..

Диагностиката на кръв за тумор понякога не е толкова информативна, но определено може да се превърне в верен помощник за хора с ремисия и наследствена наследственост, както и за тези, които в момента се лекуват от рак. В такива случаи се дарява редовно кръв за количествено откриване на туморен маркер, като в същото време лекуващите лекари имат възможност да установят контрол върху състоянието на своите пациенти и да направят корекции в плана за лечение навреме, ако е необходимо..

Какво се открива с кръвен тест за СА 15-3?

Параметърът CA 15-3 надвишава относителната норма на съдържанието в кръвта, главно поради появата на новообразувания. Така че, определено вещество е особено чувствително към такива заболявания:

  • карцином на млечните жлези;
  • Болест на Paget (рак на зърната);
  • хепатом (чернодробен тумор);
  • остеосарком;
  • холангиокарцином на черния дроб (злокачествена лезия на хилума);
  • хепатобластома (рак на черния дроб, който се среща главно при малки деца);
  • Тумор на Wilms или нефробластом (патология, която унищожава бъбреците);
  • бронхогенен рак;
  • лейомиосарком;
  • рак на панкреаса (разпадане на панкреаса);
  • плоскоклетъчен карцином;
  • ясни клетъчни саркоми;
  • адагенен тумор;
  • рак на ендометриума (увреждане на лигавицата на матката);
  • доброкачествени образувания във всички органи (кисти, ангиоми, аденоми);
  • метастази.

Откриването на изключително високо ниво на СА 15-3 в кръвта (повече от 50–55 U / ml) наистина често сигнализира за развитието на горните видове онкология, но излишъкът от туморен маркер не винаги се обяснява единствено с туморни процеси. При женската половина от населението излишъкът от нормата CA 15-3 в кръвта може да бъде свързан с наличието на мастопатия или ендометриоза, които не увреждат организма, ако се спазват правилно редица правила за медицинска превенция.

Автоимунните заболявания в някои случаи също допринасят за растежа на туморен маркер. Примерите включват тиреоидит на Хашимото (възпаление на щитовидната жлеза), системен лупус еритематозус, пернициозна анемия, ревматоиден артрит и др..

Не толкова често виновниците за увеличения показател са:

  • полипоза на яйчниците;
  • оофорит (възпаление в яйчниците);
  • ендометрит (възпаление на вътрешния маточен слой);
  • холецистит;
  • туберкулоза;
  • хепатит;
  • цироза;
  • саркоидоза;
  • Панкреатит;
  • Болест на Крон;
  • склероза на белите дробове и бронхиалното дърво;
  • хронична чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Има ли шанс за фалшив резултат?

Кръвният тест за CA 15-3 не може да бъде класифициран като изследване с показател за максимална надеждност, тъй като резултатът му зависи от редица важни фактори. Концентрацията на конкретно вещество се влияе не само от онкологията, но и от възпалението, тежките инфекции и някои дегенеративни промени във вътрешните органи..

Туморният маркер може да се увеличи при абсолютно здрави хора поради характеристиките на организма. Липсата на CA 15-3 все още не гарантира липсата на карцином на гърдата. В около 18-20% от случаите излишъкът на гликопротеин не показва тумор на гърдата, а аномалии, които нямат нищо общо с рака.

При наличие на ранна форма на злокачествено новообразувание, кръвен тест не разкрива маркер при 75–80% от жените, а в терминални стадии - при 15–20% от жените. Неправилната подготовка за даряване на кръв понякога изкривява крайните резултати. Надеждността на анализа може значително да се увеличи, ако се допълни със следните процедури:

  • тестване на антиген: MCA, CA 125, CA 72-4, CEA;
  • тестове за хормони: hCG, пролактин, естроген;
  • хардуерна диагностика: КТ, ултразвук, ЯМР, рентгенова снимка на гръдния кош, дуктография, мамография;
  • лабораторни изследвания: цитология, биопсия;
  • класически кръвни тестове: KLA, биохимия.

Точна диагноза при съмнение за карцином на гърдата се поставя само след цялостен преглед.

Принципи на подготовка за диагностика

Около седмица преди приключване на процедурата, силно се препоръчва да спрете приема на лекарства, за да избегнете промени в химията на кръвта. Категорията лекарства, повлияващи туморния маркер, включва антибиотици, хормони, цитостатици и имуносупресори.

Ако използваните лекарства не могат да бъдат отменени по медицински причини, трябва да информирате лекуващия лекар, който ще проучи резултатите от теста. 3-4 дни преди вземане на кръвна проба е необходимо да се извлече от обичайната диета не само алкохол, енергийни напитки и сода, но и вредни продукти, люти подправки. Трябва да се избягват храни с излишна сол или мазнини. Също така е по-добре да откажете необичайна екзотична храна..

Хематологичното изследване се извършва рано сутрин на гладно, така че трябва да спрете притока на храна в стомаха за поне 7-8 часа. Едновременно с промяната на диетата е много желателно да се отложат активните спортни, бягащи и танцови тренировки, интимността временно е изключена от живота.

Час преди теста трябва да забравите за тютюнопушенето: насищането на кръвоносните съдове с никотин и други опасни вещества може значително да наруши параметрите на изследването. Кръвният тест не трябва да се предшества от какъвто и да е вид физиотерапия, ядрено-магнитен резонанс, рентгенографски изследвания и масаж. Преди да диагностицирате кръвта, препоръчително е да седнете малко и да си поемете дъх след пътя - в процеса на вземане на биоматериал от вена, нервната система не трябва да бъде пренапрегната.

Колко струва изследването

Цената на кръвен тест за CA 15-3 е най-често в района на 430-850 рубли. В клиниките на някои съставни части на Русия цената на процедурата може да достигне 1000-1300 рубли.

около 15 3 туморен маркер - което означава норма при жените, препис от кръвен тест

Изследванията за туморни маркери на гърдата се провеждат за диференциална диагноза на новообразувания в млечните жлези. Това се дължи на факта, че с развитието на анормални клетки се освобождават специфични антигени, на чиято идентификация се основава техниката на анализ.

Какво трябва да знаете за рака на гърдата?

Болестта представлява злокачествено новообразувание на жлезистата тъкан на гърдата при жените. Болестта заема водеща позиция сред всички ракови заболявания сред жените по света и второ, след белите дробове, сред всички ракови патологии като цяло. Корелацията между възрастта и честотата на заболяването не е установена, възрастта на болните жени варира от 13 до 90 години.

Според статистиката на СЗО честотата на регистриране на нови случаи годишно варира от 800 000 до 1 млн. Изключително важно е да се извърши ранна диагностика на тумор на гърдата и да се избере адекватен режим на лечение. Това ще увеличи шансовете за благоприятен изход..

Хирургичното отстраняване остава водещият метод за лечение. Важно е след операцията жената да получи квалифицирана психотерапевтична помощ за рехабилитация и връщане към нормалния живот в обществото. Методите на адювантно лечение се използват в комбинация с хирургични методи, те могат значително да намалят риска от рецидив. При липса на индикации за операция се извършва лечение с хормонални лекарства (от 5 до 10 години) и химиотерапия.

Причини и форми на рак

Въпросът за етиологията на заболяването все още не е напълно изяснен. Например за онкологията на белите дробове или пикочния мехур беше възможно да се установи пряка връзка между развитието на тумор и наличието на канцероген в околната среда. Туморът на млечните жлези не може да бъде свързан с нито един от известните канцерогени. Възможните причини включват:

  • наследствено предразположение - мутации в гените BRCA1 / 2, ATM и TP53. Те представляват около 20% от общия брой онкопатологии;
  • ядене на големи количества бисфенол А, открити в хранителните пластмаси.

Рисковите фактори включват жени:

  • злоупотребяващи с тютюн и алкохол, особено от ранна възраст;
  • с ранно начало на менструацията;
  • с късно настъпване на менопаузата;
  • с онкология при роднини;
  • затлъстяване;
  • не са раждали;
  • със захарен диабет;
  • с анамнеза за онкология на тазовите органи;
  • със синдром на поликистозните яйчници;
  • с хормонален дисбаланс;
  • за дълго време, използвайки хормонални лекарства.

Има три вида новообразувания:

  • първичен тумор;
  • тумори в лимфните възли с различна локализация;
  • метастази с различна степен на разпространение на значително разстояние от гърдата.

Симптоми на рак

На 1-ви и 2-ри стадий заболяването често протича без симптоми и не причинява дискомфорт на пациента. Клиничната картина се проявява под формата на болезнени менструации и гръдна болка при палпация. По-късните етапи се характеризират с:

  • наличието на визуално различим тумор на гръдния кош или в аксиларните лимфни възли;
  • изпускане от зърната;
  • деформация на млечните жлези;
  • обезцветяване на зърната;
  • задълбочаване на зърното на етапа на увреждане от мутантни клетки на кожата;
  • промяна в цвета и структурата на горните епидермални слоеве.

Диагностика на рак на гърдата

Диагностиката на въпросното заболяване се извършва от мамолог, чието годишно посещение е задължително за всички момичета над 18 години. Освен това е необходимо ежемесечно да се извършва самоизследване на гърдата за наличие на новообразувания..

Ако се открият аномалии на гърдата, на пациента се предписва мамография с помощта на ултразвук и други патологични методи..

Последните изследвания, свързани с туморните маркери на гърдата, позволяват диференциална диагноза, като се използват специфични антигени, произведени от мутантни клетки.

Туморни маркери на гърдата

Откриването на онкологията на гърдата с помощта на туморни маркери е най-модерният метод, но изолираното му използване без данни от ултразвук и мамография за диагностика е неприемливо. По отношение на химическата структура, туморните маркери са гликопротеинова молекула - протеин, свързан чрез ковалентни химически връзки с олигозахариди. Различават се в степента на специфичност и концентрация в различните стадии на заболяването.

Видове туморни маркери за рак на гърдата

Има 3 основни типа маркери за рак на гърдата:

  • oncomarker ca 15 3 е един от най-важните критерии за оценка на ефективността на избраната тактика на лечение и прогнозиране на рецидиви, но не е достатъчно специфичен за откриване на онкопатология на ранен етап. На 1-ви и 2-ри стадий на заболяването стойността на ca 15 3 се увеличава при не повече от 10% от пациентите, а на 3-ти и 4-ти стадий с метастази - при повече от 70%;
  • раковият ембрионален антиген (CEA) се използва за откриване на злокачествени новообразувания с различна локализация (панкреас или млечна жлеза, стомах, чревен тракт, бели дробове, яйчници, метастази в костната тъкан). Повишаване на концентрацията може да се наблюдава и при доброкачествени новообразувания, както и при автоимунни заболявания;
  • муциноподобният свързан с рака антиген (MCA) е по-чувствителен от около 15 3, но по-малко специфичен. За постигане на най-надеждни резултати е за предпочитане да се използват сложни панели. Този критерий ви позволява да установите ефективността на лечението, да изясните местоположението на метастазите и да определите динамиката на хода на онкопатологията.

Какво казва и какво показва кръвен тест за CA 15 3?

Раковият антиген ca 15 3 ви позволява да установите:

  • ефективността на избраното лечение. При постоянно високи стойности на критерия се решава въпросът за прехвърляне на пациента към по-агресивни методи на терапия;
  • рискът от рецидив и разпространение на метастази в съседни органи;
  • развитието на злокачествен или доброкачествен тумор в гръдната тъкан;
  • степента на пролиферация на мутантни клетки. Установена е пряка връзка между концентрацията на около 15 3 и тежестта на заболяването.

Тест за туморен маркер CA-15-3 се предписва в комбинация с онкологични панели, които също включват CEA и MSA.

Подготовка за теста

Надеждността на резултатите, получени за установяване на който и да е туморен маркер на рак на гърдата, зависи от спазването на технологията за вземане и настройка на анализа, както и от подготовката на пациента. Кръв, взета от вена в завоя на ръката, се изпраща в лабораторията. Правила за подготовка на теста за рак на гърдата:

  • вземането на кръвни проби за предпочитане се извършва сутрин (преди 12:00), тъй като максималната концентрация на гликопептидни молекули се наблюдава след сън;
  • алкохол, мазни и пържени храни са напълно изключени на ден;
  • кръв се дарява на гладно;
  • разрешено е да се пие негазирана вода;
  • по споразумение с лекаря, всички лекарства се изключват на ден. Ако е невъзможно да се отмени, в придружаващите документи за лабораторията се правят бележки за взетите лекарства;
  • не пушете за 30 минути;
  • ограничете нивото на физически и емоционален стрес за един час.

Декодиране на резултатите

Важно: нито един от критериите не трябва да се тълкува независимо от пациента за диагностика и избор на лечение..

Туморни маркери на рак на гърдата в комбинация с допълнителни методи за изследване - мамография и ултразвук се използват за поставяне на окончателна диагноза само от лекуващия лекар.

Тълкуване на резултатите от CA 15 3

Референтните (нормални) стойности от около 15 3 при жените са в границите от 0 до 25 U / ml. Установено е: колкото по-голямо е отклонението от нормалния туморен маркер, толкова по-късен етап е лезията на гърдата и по-голям тумор.

Цената за частна клиника започва от 500 рубли, продължителността е 1 ден, без да се брои денят на приемане на биоматериала.

Увеличаване на стойността

Лекото отклонение от нормата не винаги показва мутация в тъканите на гърдата на жената. Възможни причини:

  • цироза на черния дроб;
  • онкопатология, засягаща панкреаса, чревния тракт, яйчниците, ендометриума, шийката на матката;
  • доброкачествени новообразувания на органи.

Отбелязва се, че при малък процент здрави хора около 15 3 - туморен маркер за рак на гърдата се регистрира в постоянно високи концентрации, като един от нормалните варианти.

При широко проникване на метастази в костите, черния дроб или панкреаса се регистрира критично увеличение на разглеждания критерий.

Ниски стойности

Намаляването на нивото на туморен маркер на фона на продължаващия курс на терапия за рак на гърдата показва неговата ефективност..

Важно: с оглед на ниската специфичност, дори с развитието на анормални мутантни клетки при около 30% от пациентите, генният кръвен тест за рак на гърдата не показва отклонение от нормата.

В ранните стадии на заболяването молекулите Ca 15 3 не се синтезират в достатъчно количество, за да се открият.

Какво да направите, ако се открие туморен маркер CA-15-3?

В тази ситуация се провежда цялостно скринингово проучване, насочено към определяне на точното местоположение на мутантните клетки, както и изключване на възможността за доброкачествени заболявания..

Първоначално се предписват допълнителни изследвания за туморни маркери на гърдата и други органи в комбинация с ултразвук и мамография, за да се установи визуално наличието / отсъствието на туморна неоплазма. След потвърждаване на диагнозата се определят тактики на лечение.

Декодиране на резултатите от REA

Цената на изследването започва от 500 рубли, в частна клиника времето за изготвяне на резултатите не надвишава 1 ден, без да се брои денят на вземане на кръв.

Референтните стойности за туморния маркер за рак на гърдата CEA за пушачи и непушачи се различават. Така че нормата за непушачи е от 0 до 3,8 ng / ml, допустимата концентрация на CEA за пушачи е до 5,5 ng / ml..

Причини за ниски цени:

  • отсъствие на заболявания;
  • нечувствителност на метода към специфични антигени;
  • ако пациентът се подлага на онкотерапия, тогава намаляването на стойността на този критерий показва ефективност, липса на рецидив или дългосрочна ремисия.
  • злокачествен тумор на гърдата, чревния тракт, стомаха или белите дробове (многократно значително увеличение);
  • разпространение на метастази в тъканите на костите или черния дроб (увеличаване на критерия десетократно);
  • хроничен хепатит в комбинация с цироза;
  • Панкреатит;
  • белодробна туберкулоза;
  • хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Болест на Крон;
  • автоимунни патологии;
  • злоупотреба с тютюн.

Лекото отклонение от нормата най-вероятно показва доброкачествени заболявания, но не изключва напълно риска от онкопатология.

Тълкуване на резултатите от ISA

Изследователска цена - от 800 рубли, готови резултати могат да бъдат получени не по-рано от 9 дни след даряването на кръв.

Обикновено MCA не трябва да надвишава 30 U d / ml. Фалшиво положителни резултати са приемливи, ако пациентът е бременна (3-1 триместър), ако има анамнеза за мастит или чернодробна недостатъчност.

Важно: постоянно високи нива на MSA се наблюдават при около 25% от здравите жени, без никакви заболявания.

За да се изключи онкологията, са необходими допълнителни инструментални и лабораторни изследвания.

Обобщение

В обобщение трябва да се подчертаят основните моменти:

  • един тест за туморни маркери на рак на гърдата не е достатъчен за поставяне на окончателна диагноза;
  • диагностичната стойност на всеки критерий се увеличава, когато те се определят едновременно в комбинация с допълнителни скринингови изследвания;
  • максималното информационно съдържание от около 15 3 се записва на етапа на лечението и 1 месец след него при оценка на ефективността на избраната тактика;
  • липсата на отклонение от нормата на разглежданите критерии не може напълно да изключи диагнозата - рак;
  • за да се получат най-точните прогнози, се препоръчва да се извършват контролни измервания в една лаборатория, за да се сведе до минимум грешката на инструмента, която се различава значително в различните клиники.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение във Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

CA 15-3

Това е измерване в кръвната плазма на нивото на специфични антигени, разположени върху епитела на секретиращите клетки и млечните канали. Увеличението му може да показва рак на гърдата..

Въглехидратен антиген 15-3, раков антиген СА 15-3.

Английски синоними

Раков антиген 15-3, Въглехидратен антиген 15-3.

Обхват на откриване: 1 - 3000 U / ml.

U / ml (единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Раковият антиген CA 15-3 е гликопротеин от муцинов тип с високо молекулно тегло, който се произвежда от нормални клетки на гърдата.

CA 15-3 е повишен при 10% от жените с ранен стадий на рак на гърдата и при около 70% с метастатичен рак на гърдата. Тестът CA 15-3 няма достатъчна чувствителност и специфичност за диагностициране на ранен стадий на рак, но позволява проследяване на хода на заболяването и появата на рецидиви.

Прекомерната концентрация на СА 15-3 не винаги показва рак на гърдата, понякога превишение на нормата възниква при тумори с друга локализация (колоректален рак, рак на белите дробове, яйчниците, шийката на матката и ендометриума), доброкачествени млечни жлези, хепатит и цироза на черния дроб, при здрави жени по време на бременност.

За какво се използва изследването?

  • За проследяване на ефективността на лечението на рак на гърдата и откриване на рецидиви на заболяването.
  • За диференциална диагностика на доброкачествени и злокачествени новообразувания на млечните жлези.
  • За информация относно обема и степента на тумора. Колкото по-високо е нивото на СА 15-3 в кръвта, толкова по-голяма е масата на туморните клетки в тялото.

Когато е планирано проучването?

  • Да контролира протичането на рака на гърдата и да разработи тактика за лечението му.
  • Периодично за проследяване на ефективността на лечението и откриване на рецидиви при пациенти с първоначално повишен СА 15-3.

Какво означават резултатите?

Изолираното използване на изследвания за скрининг и диагностика на рак е неприемливо. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Диагнозата на всяко заболяване се основава на цялостен преглед, използващ различни, не само лабораторни методи и се извършва изключително от лекар.

Референтни стойности: 0 - 25 U / ml.

Като правило, колкото по-високо е нивото на CA 15-3, толкова по-късен е стадият на рак на гърдата и толкова по-голяма е туморната маса на пациента, тъй като концентрацията на този туморен маркер в кръвта се увеличава заедно с увеличаването на тумора..

Когато туморът се разпространи от основния фокус, високото ниво на CA 15-3 най-често показва метастази в костите и / или черния дроб.

Умереното увеличение на нивата на CA 15-3 може да придружава различни заболявания, например колоректален рак, рак на белите дробове, панкреаса, черния дроб, яйчниците, шийката на матката и ендометриума, цироза на черния дроб, доброкачествени тумори на гърдата, освен това се открива при определен процент здрави хора.

Съдържанието на СА 15-3 обикновено остава стабилно повишено за известно време в случай на доброкачествени тумори.

Нормалната концентрация на СА 15-3 не изключва наличието на локализиран или метастатичен рак на гърдата. Нивото CA 15-3 може да не бъде повишено в началния етап на туморния процес и при 25-30% от пациентите с тумор на гърдата, който не произвежда туморен маркер.

Повишаването на концентрацията на CA 15-3 може да означава, че лечението е неефективно или че ракът се повтаря..

Липса на CA 15-3 или неговото намалено ниво:

  • норма,
  • ефективността на лечението,
  • ранен стадий на рак на гърдата, когато нивото на туморните маркери все още не е имало време да се повиши.

Причините за повишеното ниво на CA 15-3:

  • рак на млечната жлеза,
  • тумори с друга локализация (колоректален рак, рак на белите дробове, панкреаса, черния дроб, яйчниците, шийката на матката и ендометриума),
  • доброкачествени млечни жлези,
  • цироза на черния дроб,
  • 3 триместър на бременността.

Какво може да повлияе на резултата?

Автоимунните заболявания, туберкулозата, саркоидозата допринасят за фалшиви положителни резултати.

  • Туморният маркер CA 15-3 е много важен за прогнозиране развитието на рак на гърдата.
  • Диагностичната стойност на анализа за CA 15-3 се увеличава с едновременното определяне на CEA (рак-ембрионален антиген).
  • Тестът CA 15-3 е най-информативен по време на лечението или няколко седмици след него - чрез повишаване или намаляване на нивото на туморен маркер може да се прецени ефективността на терапията.

CA 15-3 туморен маркер

Туморният маркер CA 15-3 е специфичен за раковите клетки на гърдата. Организацията на правилния алгоритъм за анализ на този антиген позволява не само да се открие тумор на гърдата на ранен етап от развитието, но и да се проследи хода на заболяването и хода на лечението, да се проведе ефективно наблюдение на пациента през периода на ремисия.

Туморният маркер СА 15-3 принадлежи към протеините от класа на гликопротеините. Открива се главно в дукталния епител на млечната жлеза, но в същото време се произвежда в малки количества в черния дроб, белите дробове и яйчниците. Онколозите отбелязват, че антигенният титър може да се увеличи при злокачествени лезии на гърдата.

Според различни доклади, CA 15-3 туморният маркер се увеличава при 20% от пациентите на етапи 1-2 и при 80% на етапи 3-4. В същото време могат да се наблюдават високи антигенни показатели, дори ако в организма няма онкологичен процес, а също така да останат в нормалните граници при пациенти с рак. Тоест, не е възможно да се говори за изключителната специфичност на туморния маркер във всички клинични случаи, поради което в допълнение към теста CA 15-3 се препоръчва да се извърши цялостен преглед, особено ако жената има признаци, показващи рак на гърдата.

В лабораторната диагностика изследването за маркера CA 15-3 се извършва в задължителна комбинация с други спомагателни антигени, по-специално CEA и CA 125.

Показания за изследване

Изследването за специфичния антиген СА 15-3 е показано в следните случаи:

  • диференциация на мастопатия и злокачествен тумор на гърдата;
  • дефиниция на метастази;
  • наблюдение на хода на заболяването на гърдата;
  • оценка на ефективността на продължаваща или продължаваща противоракова терапия.

Анализ за туморния маркер CA 15-3 може да бъде предписан от специалист, за да се изключи рецидив на злокачествения процес, тъй като дори проведеното по-рано успешно лечение не изключва риска от развитие на нов тумор или разпространение на метастази в тялото.

Наблюдението на нивото на CA 15-3 в кръвния серум дава възможност да се идентифицират ракови мутации в тъканите дори преди да се появят първите симптоми на заболяването, което от своя страна увеличава шансовете за положителен резултат от лечението.

Норма

Помислете в следващата таблица как изглеждат нормите на туморния маркер CA 15-3 при мъже, жени и деца (няма разлики във възрастта).

Групи пациентиСтойности, IU / ml (U / ml)
Жени0-27
Мъже0-27
Деца0-27

Ето често използваните гами от различни лаборатории като пример:

  • 0–25 U / ml - лаборатория Helix;
  • по-малко от 31,3 IU / ml - лаборатория "Invitro";
  • по-малко от 30 U / ml - стандартът, приет в европейските страни.

Декодиране

Референтните CA 15-3 стойности са в нормалните граници, ако нивото им не надвишава 27 IU / ml. В този случай резултатите от анализа означават, че:

  • пациентът няма рак;
  • лечението беше ефективно;
  • вероятно рак в ранен стадий.

Важно е да се вземе предвид, че резултатите от изследването могат да бъдат повлияни отрицателно от различни външни фактори, поради което повишеният титър на CA 15-3 не трябва да се превръща в убедителна причина за безпокойство. Онколозите препоръчват нов тест след 4 седмици. Ако в същото време се забележи увеличаване на динамиката на антигена, това показва вероятното развитие на злокачествен процес в организма, във връзка с което трябва да се извърши допълнително изследване на тялото.

Какво означават отклоненията??

Отклоненията, открити в хода на диагностиката (титър CA 15-3 над 27 IU / ml), могат да показват такива патологии като рак на гърдата, по-рядко - карцином на черния дроб и панкреаса, хепатит и цироза. Отклонения от нормата се откриват и при здрави жени през третия триместър на бременността..

Ако нивото на CA 15-3 е по-високо от 50 IU / ml, това обикновено потвърждава, че човек има злокачествен процес в организма - както развитието на първичния тумор, така и периода на метастази. По правило на този етап от заболяването хората вече знаят за истинската си диагноза. Последващият растеж на антигена в динамика показва по-нататъшното прогресиране на онкологичното заболяване..

От 27 до 50 IU / ml онкомаркер СА 15-3 се наблюдава при мастопатия и фиброаденом на гърдата, ендометриоза и доброкачествени тумори на яйчниците и шийката на матката и автоимунни патологии. В този случай, след декодиране на резултатите от изследването, лекарят избира допълнителни диагностични методи и задължително дава насока за изследване на антигена в динамика.

Схема за изследване на туморни маркери

Титърът CA 15-3 не винаги разкрива истинската картина на онкологичното заболяване в организма. За да се постави правилната диагноза, е необходимо да се направи анализ с течение на времето. Тази версия на изследването е приложима за лица, наблюдавани в онкологичен диспансер.

Анализът се препоръчва, когато става въпрос за специфични симптоми, показващи наличието на рак или в случай, че антигенът е в гранично състояние между нормални и повишени стойности. Схема за проучване за CA 15-3:

  • първите 12 месеца - на всеки 30 дни;
  • през 2-рата година - веднъж на 2 месеца;
  • започвайки от 3-та година - веднъж на тримесечие.

Динамиката ще бъде определена на диаграмата, изследвана от специалист, поради което се извършва точно проследяване на хода на заболяването, ремисия и неговото повторение, риск от дегенерация на здрави клетки в злокачествени. Мониторингът е от съществено значение за всеки пациент с рак на гърдата.

Надеждност на данните от изследванията

За да се направят резултатите от изследването възможно най-надеждни, туморният маркер CA 15-3 не трябва да се изследва като независима стойност. Едновременно с изследването му се оценява титърът на CEA и CA 125, което в комбинация значително увеличава информационната стойност на диагностиката.

След края на противораковата терапия, например химиотерапията, се препоръчва да се направи тест не по-рано от 6 седмици по-късно. В този случай резултатите от изследването ще бъдат възможно най-точни..

Подготовка за тестване

Анализът за CA 15-3 трябва да се извършва в диагностична лаборатория или модерен медицински център. За изследването се взема венозна кръв.

В деня на анализа трябва да откажете да ядете; като напитки се допуска обикновена тиха вода. Пушенето, пиенето и приемането на лекарства, с изключение на жизненоважни лекарства, трябва да бъдат напълно елиминирани 7-10 дни преди посещение в лабораторията.

Преди прегледа се препоръчва да се откажат от интензивни физически натоварвания, физиотерапевтични процедури и ръчен преглед на млечните жлези.

Как се правят тестовете??

Анализът за определяне на нивото на СА 15-3 се извършва в стерилни лабораторни условия по метода ELISA. Процедурата за вземане на венозна кръв е почти безболезнена. На пациента се нанася турникет, предлага му се да „работи“ с юмрук и мястото на предстоящата пункция се третира с антисептичен разтвор, след което се поставя игла и необходимото количество биологичен материал се вкарва в епруветка.

В края на процедурата получената рана се запечатва с гипс или се поставя превръзка под налягане, след което лицето може да напусне диагностичното съоръжение. Кръвта се изпраща за изследване, като нейните резултати, като правило, ще станат известни на следващия ден.

Специални условия, засягащи нивото на маркерите в кръвта

Съпътстващите патологични процеси в организма, наличието на бременност на жената и / или неправилна подготовка за изследването могат да повлияят на резултатите от анализа и това трябва да се вземе предвид от специалиста при декодиране на теста за ниво CA 15-3. Има цял списък от заболявания, които на фона на развитието на злокачествен тумор могат да изкривят резултата и да поставят лекаря на грешен път. Откриват се фалшиво положителни тестове с AIT, мастопатия, ендометриоза и други патологии.

На титъра CA 15-3 не трябва да се вярва по време на менструация - по време на цикличното кървене нивото на антигена може да се удвои.

Характеристики на вземане на анализ за деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

Деца. В детска и юношеска възраст тестовете за ниво на CA 15-3 антиген в кръвта са изключително редки. В този случай референтните стойности на антигена ще съответстват на тези на възрастен..

Бременни и кърмещи. По време на бременност туморният маркер CA 15-3 може да се увеличи до ниво от 40 IU / ml и това се счита за норма при декодиране на изследването. Това се дължи на физиологичните характеристики, възникнали в организма на бъдещата майка - бързият растеж на гръдната тъкан и естествената им подготовка за предстоящото кърмене..

По време на кърмене стойностите на CA 15-3 също могат да останат леко повишени или да бъдат в горната нормална граница. По този начин, при жени по време на бременност и кърмене, изследването за този антиген трябва да се комбинира с други методи на лабораторна и инструментална диагностика, ако се подозира развитието на карцином на гърдата..

Възрастен. След 50 години жените автоматично са изложени на риск от развитие на рак на гърдата, включително пациенти с анамнеза за доброкачествени и гинекологични заболявания. Тест за антиген CA 15-3 с настъпването на тази възраст трябва да се прави всяка година и когато се появят признаци на онкопатология, на първо място.

Нормата на CA 15-3 туморния маркер след 50 години съответства на референтните стойности, които са валидни за други групи пациенти.

Туморен маркер CA 15-3 при мъжете

При мъжете ракът на гърдата е доста рядък рак. Неговите причини са сериозни хормонални нарушения, настъпили по време на пубертета и / или мъжката менопауза. Нивото на СА 15-3 при мъжете се увеличава не само при злокачествен процес в гръдния кош, но и при някои други онкопатологии, като рак на простатата и белите дробове, както и при неракови патологии, като хепатит и цироза на черния дроб.

Понякога маркерът CA 15-3 може да се увеличи в кръвта на здрав човек. Ето защо, когато възникне такава ситуация, не се паникьосвайте, трябва да се консултирате с лекар за пълен преглед..

Къде могат да се правят тестове??

Можете да вземете анализ за туморния маркер CA 15-3 във всяка частна независима лаборатория, например Gemotest или Invitro, медицински център или публично медицинско заведение. Помислете къде можете да получите проучване в Москва и Санкт Петербург:

  • Клиника "Скандинавски здравен център", Москва, ул. 2-ри кабел, стр. 25. Цена 700 рубли.
  • Център за ендохирургия и литотрипсия (CELT), Москва, ш. Ентусиасти, 62. Цената 900 рубли.
  • Клиника "MEDEM", Санкт Петербург, ул. Marata, d. 6. Цена 1200 рубли.
  • Медицински център "Енергия на здравето", Санкт Петербург, ул. Енгелс, 33/1. Цена 800 рубли.

В регионите има широко разпространени мрежи от независими клинични лаборатории, например компанията "Invitro". Според прегледите на хора, които вече са успели да използват услугите на тази диагностична институция, при свързване с лабораторията не е необходимо да стоите на опашки, цялата работа от медицински персонал се извършва точно и много професионално, а резултатите от получените изследвания показват точна информация, която не причинява лекарите, изпратили пациента за анализ, съмнение.

Колко време да чакаме резултата?

Средно изследването на венозна кръв за туморен маркер CA 15-3 в лаборатория продължава 1 ден, тоест това, което показват резултатите от теста, може да бъде намерено на следващия ден след доставянето му. По-подробна информация ще бъде предоставена в лабораторията, където се извършва изследването..

Разходи за изследвания

Колко струва анализът, за да се определи нивото на CA 15-3? В Русия цената му е 800 рубли, без да се брои допълнителната такса за вземане на кръв. В държавните лечебни и клинични институции (ГКБ, Централна градска болница и др.) Изследването може да се извърши безплатно по посока на специалист при наличие на задължителна медицинска застрахователна полица.

Благодарим Ви, че отделихте време за попълване на анкетата. Мнението на всеки е важно за нас.

Характеристики на туморния маркер CA 15-3, особености на неговото декодиране

Контролът на динамиката на рака на различни етапи, по-специално карцином на гърдата, може значително да увеличи вероятността от благоприятна прогноза по време на това заболяване. Също така, тестовете за количествено съдържание на специфични туморни маркери, които с високо ниво на надеждност могат да показват наличието на злокачествени клетки в организма, са сериозно спомагателно средство за определяне на ранните стадии на рака и напредъка на лечението. Маркерът тип CA 15-3 е специфичен за онко клетки в млечната жлеза. Правилният алгоритъм за теста за съдържанието на антиген CA 15-3 позволява да се увеличи точността на диагнозата в ранните стадии на заболяването, да се следи хода и успеха на терапията.

Oncomarker CA 15-3, неговите характеристики и свойства за откриване

Антигенът CA 15-3 принадлежи към протеини от гликопротеинов тип, има въглехидратна основа на своята структура. Масата на това протеиново съединение е приблизително 300 000 далтона (1 Da = 1,661 10-24 g). Този антиген се намира на повърхността на епителните клетки на млечния канал. В същото време той може да се синтезира от ракови клетки в белите дробове, яйчниците и черния дроб. Известно е, че нивото на маркера се увеличава значително при рак на гърдата. Освен това, според различни източници, на етапи 1 и 2 от заболяването то се увеличава само при 20% от пациентите, а в по-късните етапи на СА 15-3 се увеличава в 80% от случаите, когато процесът на туморни метастази е в своя пик..

Високо ниво на този туморен маркер може да се наблюдава при хора и при липса на злокачествени клетки, а при пациенти с начален стадий на рак нивото на антигена може да бъде в рамките на нормалното. Поради тези ефекти се препоръчва паралелно да се извършва сложна диагностика, включително основните методи за определяне на злокачествени клетки..

Въпреки факта, че CA 15-3 антигенът има определена специфичност за ракови тумори в млечната жлеза, методът за неговото количествено определяне често не дава резултати в ранните етапи, поради което тестът за този туморен маркер се провежда едновременно с тестове за някои други спомагателни маркери. например, количествено се определя СА 125, канцерогенен ембрионален антиген. Съвременните изследвания в тази област показват добри резултати за съвместното определяне на CA 15-3 и маркера EMA.

Болести, които могат да увеличат процента на CA 15-3

В съвременната индустрия за диагностициране на онкологични заболявания този туморен маркер е обвързан с един от инструментите, които определят рака на гърдата, тоест той е доминиращият маркер за тази диагноза. Въпреки това, CA 15-3 понякога се увеличава при други злокачествени и доброкачествени тумори..

Списъкът на онкологичните заболявания, по време на които нивото на маркера се повишава:

  • рак на гърдата (особено метастатичен);
  • бронхогенен рак;
  • рак на стомаха;
  • хепатоцелуларен карцином;
  • рак на яйчниците, рак на маточната шийка;
  • рак на панкреаса.

Списъкът с доброкачествени тумороподобни процеси, когато е възможно увеличаване на CA 15-3 протеиновия антиген:

  • фиброаденом на гърдата;
  • ендометриоза;
  • цироза на черния дроб;
  • заболявания с нарушена функционалност на имунната система.

Установено е, че значително увеличаване на количеството антиген може да се определи по време на бременност (през последния триместър).

Нивата на антигена в кръвта и вероятността от наличие на ракови клетки в тялото
За СА 15-3 има няколко градации на количеството му в човешката кръв, всяка от които интерпретира вероятността за наличие на раков тумор. Количествени стойности на антигена в кръвта и тяхната интерпретация:

  • нормалното количество е до 20 единици / мл;
  • праговата граница е 30 единици / мл;
  • високо ниво - над 30 единици / мл;
  • много висока - над 50 единици / мл.

Нормалната стойност на този антиген при напълно здрави жени трябва да бъде 13,4 ± 6,5 U / ml. Непреминаването извън крайната граница показва висока вероятност за отсъствие на рак в млечната жлеза и други органи, изброени по-горе. Въпреки това, дори при такива показатели, не може да се изключи напълно наличието на ракови клетки. Въз основа на причината за посещение на лекар и предписване на тест за туморен маркер се взема решение за по-нататъшни диагностични мерки.

Пряка индикация за вземане на теста е кървене от гърдите или алена кръв от зърното, което се е появило без видима причина: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-iz-grudi.html

Праговото ниво предполага наличието в тялото на доброкачествени тумори в млечната жлеза или мастопатия. Едновременно с това предположение се увеличава вероятността за наличие на ракови клетки. Стойността на антигена, близка до 30 U / ml, е индикатор за продължаване на изследването..

Високото ниво се характеризира с възможността за онкологична патология; при получаване на такива данни е необходимо спешно да се извършат основните методи за диагностика на рака. Премахване на увеличението по време на бременност (3 триместър).

Много високо ниво говори с голяма вероятност от метастазни процеси, като правило пациентът вече знае за своето заболяване, с изключение на цироза на черния дроб и периода на бременността.

Алгоритъм за получаване на резултати по динамичен метод

Дадените данни за количеството антиген и неговото декодиране са получени въз основа на референтни стойности (вземете предвид съотношението към нормата към момента на вземане на анализа). Този подход не винаги показва истинската картина на заболяването. За да се установи точна диагноза или посока на намаляване на тумора, е обичайно да се провежда динамично изследване на нивото CA 15-3. Този метод е приложим при пациенти, които са системно наблюдавани от онколог, т.е. в случаите, когато става въпрос за специфичен рак или когато нивото на антиген се определя в граничната стойност, между праг и високо ниво, и в същото време клинично се диагностицират доброкачествени тумори в млечната жлеза Най-търсена е следната схема за вземане на проби:

  • първа година - веднъж месечно;
  • втора година - веднъж на два месеца;
  • трета година - веднъж на всеки три месеца.

Получената динамика може да се покаже графично и въз основа на нейния анализ се осъществява контрол върху хода на заболяването, рецидиви, ремисия или образуване на злокачествени клетки в резултат на дегенерацията на доброкачествен тумор.

Мониторинговата терапия, базирана на определянето на СА 15-3, се провежда при почти всеки пациент с диагноза рак на гърдата. Високо информационно съдържание на тази манипулация се постига при наличие на данни за количеството антиген, преди да се установи точна диагноза - карцином на гърдата.

Туморният маркер CA 15-3 изпълнява цял списък от важни задачи в състава на схемата за лечение на рак на гърдата. Основните проблеми, които трябва да бъдат решени чрез контролиране на количеството антиген:

  • вземане на решение относно целесъобразността на консервативната терапия за заболяването;
  • въз основа на скоростта на растеж на антигена се установява основната причина за заболяването;
  • образуването на метастази се установява няколко месеца преди тяхната клинична диагноза;
  • определя се ефективността на консервативното лечение с различни лекарства и методи (в неоперабилни случаи);
  • своевременно откриване на рецидив на злокачествен тумор;
  • диференциация на доброкачествени и злокачествени тумори.

Препоръки за повишени стойности на CA 15-3

Ако тестът за антиген показва стойност от 20 до 30 единици / ml и има съмнения относно осезаеми бучки, препоръчително е да се проведе паралелен клиничен преглед с онколог, който включва мамография и биопсия.

Ситуациите, когато преди теста за туморен маркер е точно известно за наличието на мастопатия, фиброаденом на гърдата и резултатите за антигена са силно надценени (над 30 U / ml), изискват спешни основни диагностични мерки. В такива случаи се препоръчва допълнително динамичен контрол на нивото CA 15-3. Подобен метод гарантирано не ви позволява да губите време в случай на разрастване на образувания злокачествен тумор.

Има редица гинекологични заболявания, които могат да доведат до растежа на туморни маркери, така че е важно да детайлизирате медицинската си история. Несъзнателното прикриване на паралелни патологични процеси може силно да наруши диагностичния алгоритъм, което ще доведе до загуба на време.

Изисква се да се вземе предвид, че автоимунните заболявания и туберкулозата могат тайно да повлияят на резултата от определянето на антигена. В повечето случаи стойността е изкривена нагоре..

Много жени, след като са получили резултат на нивото на антиген, което е в диапазона (от 20 до 30 U / ml), се успокояват и спират наблюдението с мамолог, като твърдят, че тези стойности се интерпретират в някои публикации като абсолютно нормални. Това е неправилно, тъй като областта на анализ на стойностите на туморните маркери изобщо не осигурява абсолютни показатели. Съдържанието на антигенни протеини непрекъснато се променя, тяхното регулиране в кръвта се дължи на сложни биохимични процеси, в това отношение не може да се фокусира върху данните, получени за единица време и да се изключи наличието на ракови клетки. Само адекватно решение за динамичен контрол на CA 15-3, взето от лекаря, поради възникнала необходимост, може да даде надежден резултат и наличието и протичането на определени процеси.