Биопсията е диагностична процедура, която се извършва за получаване на тъканна проба (биопсия) от „подозрително“ място, като тумор или полип. Биопсията е необходима за потвърждаване на диагнозата рак.
Всички клетки на тялото имат характерна структура, в зависимост от това към коя тъкан принадлежат. С развитието на злокачествен тумор структурата на клетките се нарушава и тези промени могат да се видят под микроскоп.
Лекар, който изследва тъканни проби или клетки, получени с биопсия, може да каже недвусмислено дали пациентът има рак. Докато други тестове осигуряват различна степен на съмнение за рак, биопсията помага да се установи точна диагноза..
На въпроса отговаря лекарят на Европейската клиника Лисова В.А.:
Лекарят може да вземе биопсия, тъканна проба за изследване по различни начини. В зависимост от това се различават няколко вида биопсия:
Понякога са достатъчни само няколко клетки за биопсия. Например за ранното откриване на рак на маточната шийка се взема отпечатък от лигавицата на шийката на матката. Получаваният по този начин материал е напълно достатъчен за извършване на лабораторни изследвания..
Можете също така да вземете тампони-отпечатъци от отделяне на зърната, ако има съмнения за рак на гърдата.
При биопсия с бръснач лекарят използва остър инструмент, за да отреже слой с определена дебелина от повърхността на област от кожата. Остава кървяща повърхност, върху която се поставя превръзка под налягане.
Името на метода идва от латинската дума punctio - „инжекция“. На свой ред пункционната биопсия се разделя на разновидности: тънкоиглена, дебелоиглена (биопсия на трефин), аспирация.
Този тип пункционна биопсия се използва, когато е необходимо да се получат малък брой клетки. Лекарят вкарва тънка игла в подозрителното място и взема малко тъкан.
Този тип биопсия е оптимален в много случаи, тъй като не изисква разрез и в същото време позволява получаването на достатъчно голямо количество тъкан. Биопсията с дебела игла често се използва при съмнения за рак на гърдата, черния дроб, простатата и други видове рак.
Трепфиновата биопсия се използва за вземане на проби от кожа и костен мозък. Лекарят използва специален инструмент, който прилича на игла, само по-дебела, под формата на кух цилиндър с остри ръбове. Той е потопен на правилното място, в резултат на което е изпълнен с колона от плат.
При аспирационна биопсия тъкан се отстранява с помощта на вакуумен аспиратор, специален цилиндър, който създава отрицателно налягане. Свързан е с игла. По време на процедурата лекарят може да получи няколко фрагмента от съмнителна тъкан наведнъж.
Аспирационната биопсия често се използва в гинекологичната практика.
Понякога подозрително образувание е почти невъзможно да се усети през кожата поради малкия му размер, но може да бъде открито по време на рентгенова снимка, ултразвук, ЯМР. В този случай биопсията се извършва под контрола на рентгеново или друго изображение, което помага на лекаря да насочи иглата и да контролира позицията на върха ѝ..
По време на стереотаксична биопсия се използва изображение в най-малко две равнини, което помага да се определи точно положението на подозрителната маса и иглата в триизмерното пространство. Сканираната биопсия може да бъде тънка игла, дебела игла, аспирация.
По време на операцията лекарят може да премахне част от тумора (инцизионна биопсия) или цялата от него (ексцизионна биопсия). Това ви позволява да получите максимално количество тъкан за изследване. Но този тип биопсия има недостатък: диагнозата се поставя след операцията на пациента..
Ако по време на биопсията хирургът отнеме цялото изследвано образувание или орган, процедурата е и терапевтична мярка. Ако образуването (например полип) се окаже доброкачествено, след отстраняването му настъпва пълно излекуване.
При изследване на някои органи, например стомашно-чревния тракт, се използва ендоскоп - тънка тръба с видеокамера и източник на светлина в края. Чрез него можете да поставите специални ендоскопски форцепс или игла за вземане на биопсия от хранопровода, стомаха или червата. Тази биопсия се нарича още зрение.
Ако е необходима тъканна проба от дебелото черво, през ануса се вкарва ендоскоп, процедура, наречена фиброколоноскопия или сигмоидоскопия (в зависимост от това коя част от дебелото черво искате да изследвате). Ако материалът трябва да бъде получен от стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, ендоскопът се вкарва през устата и изследването се нарича фиброгастродуоденоскопия (FGDS).
Биопсия може да се извършва и по време на бронхоскопия, цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур) и други видове ендоскопия.
В някои случаи биопсията може да бъде болезнена. Ако е необходимо, процедурата се извършва под местна упойка или в състояние на лекарствен сън. Така че материалът се приема без дискомфорт и в рамките на един час след процедурата пациентът може да се прибере у дома.
Обикновено не се изисква специално обучение. Клиниката трябва да подпише писмено съгласие за медицински манипулации (биопсия). Лекарят ще ви разкаже за процедурата, как ще се извърши, какви са рисковете и ще отговори на вашите въпроси.
Ако е необходимо, се поставя местна упойка преди биопсията с инжекция или спрей. Понякога се използва медикаментозен сън или обща анестезия. В този случай ще бъдете помолени да не пиете и не ядете за известно време преди процедурата..
Това зависи от вида на биопсията. Ако се извършва по време на операция, тогава рисковете се дължат на самата операция. При пункционна биопсия иглата може да попадне в съд или съседни органи (например в жлъчния мехур с чернодробна биопсия), кървене, оттичане на инфекция, болка за известно време след процедурата. Ако биопсията се извършва от опитен специалист в добре оборудвана клиника, практически няма рискове.
В европейската клиника могат да се извършват различни видове биопсии. В нас работят висококвалифицирани лекари и се използва модерна апаратура.
Диагностично изследване - биопсията е вземане на проби и анализ на биоматериал на подозрителна част от тялото (орган, тъкани, течности). Извършва се при установяване на уплътнения, тумори и дългосрочно незарастващи рани. Техниката се счита за ефективна и надеждна за откриване на рак. Тя ви позволява да определите цитологията на тъканите, да идентифицирате патологията на ранен етап.
Диагностиката помага да се определи обемът на предстоящите операции, естеството и естеството на патологичните тъкани. Допълва се с рентгенова снимка, имунологичен анализ, ендоскопия. Показания за вземане на проби:
Анализът предоставя пълна информация за структурата на клетките, помага да се определят морфологичните признаци на заболявания. Техниката се използва за потвърждаване на предполагаема диагноза. Посочва се, ако резултатите от други диагностични процедури не са достатъчни за установяването му. Методът се използва и за изследване на естеството на тумора, контрол на лечението на онкологията.
Биоматериалът, получен в процеса на биопсия, се нарича биопсия. Това е парче тъкан, малко количество кръв или костен мозък за анализ. Според метода за вземане на проби процедурата се разделя на видове:
Разделянето на процедурата се извършва според вида на вземане на проби от биопсия. Най-известните видове:
Изследването на получената биопсия се извършва по няколко метода - хистологичен или цитологичен. Първият се счита за по-точен, тъй като се изследват тъканите, а не клетките. И двата метода включват използването на микроскопични технологии.
Изследват се тъканни секции, които се поставят в специализиран разтвор, парафин и след това се оцветяват. Последната процедура е необходима, за да могат клетките и техните области да бъдат по-добре разграничени под микроскоп..
Ако е необходимо спешно проучване, биопсията се замразява, разделя и оцветява. Процедурата продължава 40 минути.
Ако хистологията изучава тъканни разрези, тогава цитологията изследва подробно клетъчните структури. Техниката се извършва, ако не е възможно да се получи парче тъкан. Провежда се диагностика, за да се определи естеството на образуването - добро или злокачествено, реактивно, възпалително, предраково. Взема се проба от биопсия върху стъклен предмет, изследван под микроскоп. Процедурата е по-бърза и лесна от хистологията.
Методите за вземане на проби от биоматериали се различават в зависимост от изследвания орган. Това се отразява на процедурата за изследване на биопсия. Редът е приблизително еднакъв: подготовка на пациента, събиране на тъкани или клетки, изследване под микроскоп.
Често шийката на матката се изследва при жени. Биопсията се извършва под местна или обща анестезия. За облекчаване на болката използвайте спрей с лидокаин, епидурали или интравенозни лекарства. Процедура за вземане на проби от материал:
Кръговата биопсия (конизация) премахва голямо количество тъкан. В този случай шията се изрязва кръгово със специален скалпел. Такова проучване е показано за лезии на цервикалния канал, предракови заболявания, подозирана туморна инвазия..
Методът помага да се определи патологията на маточната шийка и тялото, ендометриума, вагината, яйчниците. В гинекологията могат допълнително да се използват и други методи за получаване на биопсия:
При изследване на пикочния мехур се използват студени и TUR-биопсии. Първият метод включва проникване през уретрата и вземане на проби от биопсия със специални форцепс. TUR-биопсията премахва целия тумор и част от здравата тъкан.
Изборът на метод за вземане на проби от биоматериал зависи от естеството и местоположението на района на изследване. По-често се използва колоноскопия с биопсия. Събирането на тъкани от тънките и дебелите черва се извършва по следните методи:
При анализ на панкреаса се използват аспирационни финоиглени, трансдуоденални, лапароскопски, интраоперативни методи. Показания за биопсия са необходимостта от определяне на морфологични промени в клетките в присъствието на тумори, за идентифициране на патологични процеси.
Биопсията на миокарда помага да се открият и потвърдят миокардит, кардиомиопатия и камерни аритмии. Тя ще открие отхвърлянето след трансплантация на орган. Дяснокамерната интервенция се извършва по-често. Достъпът до мускула е през югуларната, бедрената или субклавиалната вени. За контрол на манипулациите са необходими флуороскопия и електрокардиограма.
Във вената се поставя катетър, който се довежда до желаното място. Пинсетата се отварят върху биоптома и се отстранява малко парче тъкан. За да се избегне тромбоза, се дава специално лекарство.
Биопсията на костния мозък се извършва при злокачествен тумор, левкемия, дефицит на желязо, тромбоцитопения, спленомегалия, анемия. Лекарят взема биопсия на червен костен мозък - малко парче костна тъкан - с игла. Процедурата се извършва чрез аспирационни или трепанационни методи.
Костната биопсия се извършва за откриване на злокачествени тумори и инфекциозни процеси. Манипулациите се извършват перкутанно чрез пункция, с дебела или тънка игла, по хирургичен метод.
Изследването на очите помага да се открие ретинобластом, злокачествен тумор, често срещан при деца. Биопсията помага да се получи пълна картина на патологията, да се определи размерът на лезията. Прилага се аспирационна техника с вакуумна екстракция.
Ако подозирате развитието на системни патологии на съединителната тъкан с мускулни лезии, се извършва биопсия на мускули и фасции. Процедурата се използва и за диагностициране на периартерит нодоза, еозинофилен асцит, дерматополимиозит. Изследването се извършва с игла, отворен метод.
Биопсията на устната кухина взема материал от ларинкса, слюнчените жлези, сливиците, венците и гърлото. Предписва се диагностика за откриване на патологични образувания на челюстните кости, патологии на слюнчените жлези. Процедурата се извършва от лицев хирург, който използва скалпел за отстраняване на част или целия тумор. Материалът се събира за 15 минути под местна упойка, след което се извършва оцветяване.
За да бъдат резултатите от изследването надеждни, трябва да се подготвите правилно. Полезни съвети:
С помощта на хистологично или цитологично изследване лекарят определя наличието на изменени клетки, които могат да застрашат сериозни последици или да са признаци на предракови заболявания и тумори. Според класификацията на Световната здравна организация има лека, умерена, тежка дисплазия и карцином - ранен стадий на рак.
Тълкуването на резултатите насочва откритите промени към една от групите:
Надеждността на данните за биопсия е 98,5%. Това означава, че грешките са практически невъзможни. Биопсията под контрола на колпоскопия (за шийката на матката) или колоноскопия (за червата) подобрява качеството на диагнозата, според прегледите, с 25%. Преназначаването на процедурата е крайно нежелателно, тъй като се образуват рубцови промени, които възпрепятстват нормалното функциониране на органа.
Процедурата е силно информативна, но има редица противопоказания. Те включват:
С подходяща грижа след манипулациите рискът от усложнения е сведен до минимум. Предприети мерки:
Най-честите усложнения след биопсията са болка и продължително зарастване на рани. Те са безвредни, те преминават сами. По-сериозни последици са:
Рисковите фактори, които увеличават вероятността от усложнения, включват:
Биопсията е диагностичен метод, при който се извършва интравитално събиране на клетки или тъкани от човешкото тяло, последвано от микроскопско изследване.
Биопсията винаги е метод в допълнение към неинвазивната диагностика (ултразвук, рентгенова снимка, ЯМР, КТ и др.). Извършва се при съмнение за заболяване, чиято диагноза не може да бъде надеждно потвърдена с помощта на други изследователски методи. На първо място, говорим за онкологични заболявания, при които биопсията е задължителен етап в диагностиката. Но се извършва и биопсия при неонкологична патология. Например чернодробната биопсия е показана при някои видове хроничен хепатит, биопсия на дебелото черво при възпалителни заболявания на червата (например болест на Crohn), биопсия на щитовидната жлеза за автоимунен тиреоидит и др.
Ако се опитате да класифицирате видовете биопсии по понятия, разбираеми за пациента, получавате нещо като следното:
В зависимост от наличността на изследвания орган допълнително се разграничават:
В зависимост от полученото количество материал се извършва следното:
Най-минимално инвазивният метод за биопсия е пункционната биопсия.
Общият принцип на такова изследване е, че се извършва перкутанна пункция с куха игла, която се извършва до органа или патологичната формация, която трябва да бъде изследвана..
След отстраняване на иглата, тъканните участъци остават в кухината, през която е преминала иглата. Те са обект на допълнителни изследвания. Ако изследваният орган е дълбок, недостъпен за визуален контрол и не може да се палпира, тогава пункцията се извършва под контрола на ултразвукова сонда или рентгенова снимка.
Пункционната биопсия е неприятно, но много безболезнено изследване. Извършва се без упойка, местната упойка се инжектира само на мястото на пункцията и дори тогава не винаги.
С всички положителни черти на този вид биопсия има и недостатъци. Основните са вероятността да не попаднете в необходимата формация, както и недостатъчно количество материал, който попада в кухината на иглата, което значително намалява надеждността на изследването. Първият недостатък се компенсира само от опита на лекаря, извършващ манипулацията, и качеството на ултразвуковото и рентгеново оборудване, използвано за контрол. Вторият недостатък се компенсира от различни модификации на техниката, по-специално чрез извършване на биопсия на трефин с дебела игла (или рязане на биопсия).
При тези варианти на изследването се използват специални игли с конци, които се завинтват в изследваните тъкани (като винт) и след това рязко се изтеглят, докато на режещия ръб на конеца има тъканни колони, които са много по-големи по обем, отколкото при класическата пункционна биопсия.
В момента са разработени няколко версии на така наречените биопсични пистолети с комплекти игли за биопсия на трепин - инструменти, които дават възможност за стандартизиране и значително улесняване на манипулацията, както за специалиста, така и за пациента..
В момента за чернодробна биопсия се използват три групи игли: аспирация; модифициран аспирация; рязане. Аспирационните игли имат тънкостенни канюли с върхове, заточени под различни ъгли, служат за целева биопсия с фина игла с аспирация на материал за цитологично изследване. Аспирационна биопсия с тънка игла (TAB) се извършва с игли с диаметър под 1 mm. Иглите тип Chiba могат да бъдат разграничени от специализирани игли. Модифицираните аспирационни игли имат канюла с изострени остри ръбове и връхчета с различни форми. Те позволяват не само аспирация, но и изрязване на тъканни колони. Предназначен за вземане както на цитологични, така и на хистологични проби. Като правило те се използват под формата на специални комплекти (патент RU 11679) [1]. Има три вида режещи игли: Menghini, със заточен работен връх, Tru-Cut, с канюла с остър ръб и вътрешен стилет с прорез, и пружинно рязане със специален „пистолет“. Проектиран за получаване на тъканна проба за хистологично изследване.
По време на ендоскопското събиране на биологичен материал, лекарят използва тънък и гъвкав тръбен инструмент (ендоскоп), който има специално осветление за идентифициране на вътрешните структури на тялото. Хирургичното отстраняване на раковата тъкан преминава през такава тръба..
Ендоскопът може да се вкара в устата, ректума, уретрата или малък кожен разрез. Тази изследователска техника ви позволява да определите ракови заболявания с най-малка травма на тялото..
За да бъдат резултатите от изследването надеждни, трябва да се подготвите правилно. Полезни съвети:
ПОЛЕЗНА ИНФОРМАЦИЯ: Градински чай за прегледи за безплодие
Желателно е процедурата да се извършва през първата половина на менструалния цикъл. Понастоящем няма промени в тъканите на гърдата, които могат да бъдат погрешно интерпретирани по време на тестовете. За жени по време на менопаузата се провежда такова проучване
Седмица преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, тъй като това може да причини кървене и образуване на обширни синини (хематоми).
Жената дава общи изследвания на кръв и урина, кръв за съсирване, сифилис, хепатит, СПИН. В някои случаи лекарят може да назначи допълнителни лабораторни изследвания.
Възможно ли е да се направи подобен преглед на шийката на матката при бременни жени? Понякога лекарят смята, че е необходимо да се направи това, без да се забавя до следродилния период.
Такива процедури за вземане на материал в шийката на матката в ранните етапи на бременността често водят до спонтанен аборт, поради което не се провеждат до 12 седмици. В по-късните етапи те стимулират и трудова активност - съществува риск от преждевременно раждане. Най-приемливият период е от 13 до 28 седмици от бременността.
Надяваме се, че тази статия леко е разкрила темата „Биопсия - какъв вид анализ е това“ и читателят, стигнал до тези редове, може да каже какво е биопсичен тест, както и как се прави биопсия, защо се взема биопсия или кръв за биопсия и какво е биопсия и колко е направен биопсичен анализ.
Онкологичните заболявания са доста често срещани. Поне трябва да знаете за тях. След това, ако изведнъж се наложи да се сблъскате със съмнение за това заболяване лично, не е нужно да задавате на лекаря основни въпроси, като например как се взема биопсия и защо се взема биопсия.
Това ще спести време и ще преминете направо към по-важни проблеми. Например биопсия - колко време да чакаме резултата (тоест колко дни е направена биопсията)? Но способността да се премине директно към диагностика и, ако е необходимо, лечение, пряко зависи от бързината на реакцията.
По-добре е да изберете специалист, на когото има доверие: той не само ще ви каже как ще се извърши биопсията, колко анализ се прави и какви резултати са най-вероятни, но и ще ви помогне да изберете оптималното лечение. И по този въпрос доверието в специалист е един от необходимите фактори за възстановяване..
Съществуващите методи за лабораторни изследвания значително улесняват диагностицирането, позволяват на пациента да продължи своевременно към интензивно лечение и ускоряват процеса на възстановяване. Една от такава информативна диагностика в болнична обстановка е биопсия, по време на която е възможно да се определи естеството на патогенните новообразувания - доброкачествени или злокачествени. Хистологичното изследване на биопсичен материал, като инвазивна техника, се извършва от опитни специалисти изключително по медицински причини.
Точността на биопсията зависи от няколко фактора. Те включват:
В момента точността на получаване на резултати е висока и достига 90%. Важно условие за получаване на тези показатели е спазването на всички правила за събиране на клетки.
Положителният резултат потвърждава диагнозата на пациента и е индикация за лечение, като се вземе предвид тежестта на заболяването.
Ако резултатът от хистологичното изследване и наличието на симптоми, характерни за заболяването, се изисква втора биопсия. Трябва да се има предвид, че отрицателният резултат не отхвърля диагнозата..
Има два вида такива методи:
С подходяща грижа след манипулациите рискът от усложнения е сведен до минимум. Предприети мерки:
Най-честите усложнения след биопсията са болка и продължително зарастване на рани. Те са безвредни, те преминават сами. По-сериозни последици са:
Рисковите фактори, които увеличават вероятността от усложнения, включват:
Биопсия на простатата често се прави при съмнение за рак на простатата. След него могат да се появят следните усложнения:
Бъбречната биопсия в редки случаи причинява следните усложнения:
След биопсия на ендометриална тръба жените могат да се оплакват от продължително кървене и продължителна болка. Понякога откриват увреждане на маточната стена или добавяне на скрита инфекция.
Стомашната биопсия рядко провокира няколко усложнения:
След биопсия на щитовидната жлеза пациентът може да получи неконтролирано кървене, треска, подути лимфни възли и затруднено дишане. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..
С помощта на хистологично или цитологично изследване лекарят определя наличието на изменени клетки, които могат да застрашат сериозни последици или да са признаци на предракови заболявания и тумори. Според класификацията на Световната здравна организация има лека, умерена, тежка дисплазия и карцином - ранен стадий на рак.
Тълкуването на резултатите насочва откритите промени към една от групите:
Надеждността на данните за биопсия е 98,5%. Това означава, че грешките са практически невъзможни. Биопсията под контрола на колпоскопия (за шийката на матката) или колоноскопия (за червата) подобрява качеството на диагнозата, според прегледите, с 25%. Преназначаването на процедурата е крайно нежелателно, тъй като се образуват рубцови промени, които възпрепятстват нормалното функциониране на органа.
ПОЛЕЗНА ИНФОРМАЦИЯ: Анализ за скрити инфекции по време на бременност
Онкологът препоръчва биопсия на костен мозък в случаите, когато кръвен тест за рак дава възможност да се подозира ракова лезия на кръвоносната система (левкемия, лимфом, множествен миелом). Цитологичното изследване на костната тъкан също може да определи съществуването на метастатични огнища на злокачествен растеж..
Как се прави биопсия на костния мозък: Първоначално на пациента се прилага локална инжекция под упойка. След това, използвайки специална игла, хирургът пробива кожата и я придвижва към задната част на тазовата кост. Събирането на костна тъкан се извършва едновременно.
Биопсия на черния дроб - как се прави: Преди процедурата на пациента се дава леко успокоително. Самата биопсия се извършва, както следва:
Продължителността на събитието не надвишава пет минути.
Как се прави биопсия на матката: преди хистологичното изследване на маточните тъкани, пациентът трябва да премине следните тестове:
Най-често срещаният метод за биопсия на матката е колпоскопия, по време на която се извършва подробен визуален преглед на маточната лигавица и се изолира малка площ с анормална тъкан. В зависимост от тежестта на процеса, тази манипулация може да се извърши както в стационарни условия, така и при планирано посещение при гинеколог.
Биопсията на матката в повечето случаи не изисква анестезия. След манипулация пациентите могат да получат кървави отделяния от матката..
Белодробна биопсия, как се прави: преди да се извърши дихателна пункция, на пациента се препоръчва да се въздържа от ядене 6-12 часа преди манипулацията. Също така, преди биопсията, на пациенти с рак е строго забранено да приемат противовъзпалителни нестероидни лекарства и антикоагуланти..
Събирането на патологични тъкани се извършва главно по време на бронхоскопия. По време на така наречената хирургическа интервенция, бронхоскоп се вкарва в дихателната система през устата или носната кухина. Това оптично устройство дава възможност да се проследи състоянието на лигавицата на дихателната тръба. Когато визуално се открие злокачествено новообразувание, лекарят избира малка площ от ракова тъкан, която се подлага на цитологичен анализ.
Как се прави биопсия на шийката на матката: биопсията на вагиналната част на шийката на матката обикновено се предшества от колпоскопия, която се състои в задълбочен преглед на лигавицата на женските полови органи с помощта на специално оптично устройство - колпоскоп. Непосредствено преди зрителната ограда на малка площ от засегнатата тъкан, външният слой на шийката на матката се третира с оцетна киселина и се оцветява с разтвор на Лугол. Това е необходимо за ясно идентифициране на здравата зона от областта на патологията.
Биопсия на маточната шийка обикновено се извършва в първите дни след края на месечния цикъл, което се дължи на необходимостта от последващо заздравяване на раневата повърхност.
Много пациенти се интересуват дали процедурата за вземане на проби от биопсия е болезнена. Експертите посочват, че в повърхностния слой на лигавицата на шийката на матката няма нервни окончания. Следователно процесът на отстраняване на биологичния материал е абсолютно безболезнен и не изисква локална анестезия. В специални случаи на някои пациенти се показва премедикация със седативи.
Показанията за биопсия се определят индивидуално, въз основа на оплакванията на пациента, данни, получени по време на лабораторна или инструментална диагностика, както и симптоми и признаци на заболяването, идентифицирани от лекаря по време на прегледа и разговора.
Най-честите показания включват:
По правило биопсия се предписва на пациенти със съмнение за развитието на онкопатология, но в същото време това проучване сега намери приложение в диагностиката на не-неопластични заболявания.
Показания за биопсия с фина игла:
Показания за плацентарна биопсия и аспирация на хорионни вили
ПОЛЕЗНА ИНФОРМАЦИЯ: Гинекологичен масаж за растеж на ендометриума
Трябва да се отбележи, че това проучване се извършва с жив плод и следователно на него могат да се доверят само онези специалисти, които владеят свободно всички методи за пренатална диагностика без изключение. Основните показания за тази процедура са:
Правилата за грижи след процедурата зависят от вида на извършената биопсия. Общите препоръки включват:
Въпреки факта, че понастоящем биопсията е един от високоинформативните изследователски методи, който позволява точна диагноза, тя трябва да се извърши след задълбочен преглед на пациента и допускане на диагноза. Това се дължи на факта, че в някои случаи трябва да го изпълните отново или динамичен контрол.
Този диагностичен метод се занимава с изследване на клетките и тяхната потенциална мутация под въздействието на провокиращи фактори. Биопсията е задължителен компонент на диагнозата рак и е необходима за вземане на тъканна проба. Тази процедура се извършва под упойка с участието на специални медицински инструменти..
Хистологията се счита за официална наука, която изучава структурата и развитието на тъканите на вътрешните органи и телесните системи. Хистологът, след като получи достатъчно тъканен фрагмент за изследване, го поставя във воден разтвор на формалдехид или етилов алкохол и след това оцветява срезовете с помощта на специални маркери. Има няколко вида биопсии, хистологията се извършва в стандартна последователност.
При продължително възпаление или съмнение за онкология е необходимо да се извърши биопсия, като се изключи или потвърди наличието на онкологичен процес. Първо, се изисква да се извърши общ анализ на урината и кръвта за откриване на възпалителния процес, да се приложат инструментални диагностични методи (ултразвук, КТ, ЯМР). Събирането на биологичен материал може да се извърши по няколко информативни начина, като най-често срещаните и търсени сред тях са представени по-долу:
По време на проучването получената проба се фиксира и декалцифицира, след това се дехидратира и се влага в парафин. Освен това, с помощта на специален нож (микротом), секциите се правят и последващият им стикер върху диапозитивите. След това получените секции се подготвят за оцветяване чрез обезпаразитяване и рехидратация. След оцветяване срезовете се дехидратират и изсветляват.
Понякога, дори по време на операцията, е необходимо да се потвърди злокачествеността или доброто качество на намерената неоплазма. Това е необходимо, за да се определят бързо по-нататъшните тактики на хирургичната интервенция..
В този случай се извършва нискотемпературно замразяване на биопсичния образец, без да се довежда до парафиновия блок. Такива изследвания обаче не винаги са 100% надеждни..
В цитологията се изследват не тъкани, а клетки от биопсичния материал, които се вземат от повърхността на неоплазмата. Това е метод за цитоморфологична диагностика, който позволява да се установи естеството на тумора: злокачествен или доброкачествен, предраков, реактивен или възпалителен.
За да се приготви препаратът, нарязан биопсичен образец или хирургичен материал се докосват до стъклото, след което отпечатъкът се разпределя под формата на тънка намазка, оцветява се и се изследва под микроскоп.
Ако резултатите от биопсията не разкриват никакви злокачествени структури, тогава на пациента се дава консервативна терапия. Операцията е показана в случай на хормонално активна гуша (тиреотоксикоза), както и при значително увеличение на органа с промяна във формата на шията.
Откриването на ракови клетки е пряка индикация за отстраняване на щитовидната жлеза или нейния лоб. Показан е цялостен преглед, включително PET-CT, за откриване на метастази в регионалните лимфни възли и отдалечени органи. В някои случаи се извършва терапия с радиоактивен йод.
В заключение трябва да се отбележи, че само ендокринолог може да дешифрира заключението на патоморфолога и да направи онкологична диагноза. Неправилното тълкуване на резултатите ще доведе до неподходящо лечение, което ще навреди сериозно на здравето.
Биопсичните изследвания са често използван метод на съвременната диагностика в медицината. Това проучване се основава на интравиталното събиране на биоматериал (тъкан) от пациент с цел тяхното микроскопско изследване.
Самият процес на изследване включва вземане на материала, неговото надеждно фиксиране, транспортиране до лабораторията, където той със сигурност се обработва, след това се правят разрези и се оцветяват. И едва след всички тези процедури човек може да започне микроскопско изследване, което ще помогне да се постави диагноза..
Биопсията е препоръчителна, когато другите методи не са много информативни по отношение на поставянето на диагноза. В този случай трябва да се предпише биопсия при съмнение за злокачествен тумор..
В повечето случаи биопсията е краткосрочна процедура..
Продължителността на процедурата зависи от различни фактори, сред които са квалификацията и практическият опит на лекаря, както и локализацията на тъканния източник.
Най-дълги са биопсиите, които се извършват под контрола на ултразвуково сканиране или рентгенография от труднодостъпни области, където има голяма вероятност за увреждане на други органи или жизненоважни съдове..
Прочетете: Лактозо-отрицателни ентеробактерии: какво се крие под това определение
В този случай нарушението на целостта става причина за развитието на тежки усложнения, така че процедурата се извършва възможно най-внимателно и бавно. Те включват вземане на биоматериал от мозъка, както и вътрешни органи чрез пункция, фина игла или метод на аспирация.
Минималното време, необходимо за извършване на биопсии от повърхностни тъкани. Това може да бъде изстъргване от кожата, намазки, отпечатъци. Получаването на интраоперативен материал също не отнема много време, тъй като се извършва след създаване на достъп до тъканите..