Симптоми, видове и методи за лечение на аденомиоза на матката

Карцином

Аденомиоза, или както го наричат ​​лекарите - вътрешната ендометриоза е заболяване, при което лигавицата на ендометриума в маточната кухина прераства в други слоеве на този орган.

Това е доброкачествено системно заболяване, което изисква вниманието на жена и лекарите и подходящо лечение..

  1. Какво е аденомиоза?
  2. Причини за аденомиоза
  3. Симптоми
  4. Видове аденомиоза на матката
  5. Степени и форми на аденомиоза
  6. Диагностика на заболяването
  7. Аденомиоза по време на бременност
  8. Колко опасна е аденомиозата по време на бременността?
  9. Опасност от аденомиоза
  10. Лечение на заболяването
  11. Консервативни методи на лечение
  12. Хирургия
  13. Народни начини
  14. Лечение с глина
  15. Лечение с медицински пиявици
  16. Отвари и инфузии
  17. Анжелика
  18. Блатна тинтява
  19. Борова матка
  20. Сибирски женшен
  21. Бял равнец
  22. Див сладък картоф
  23. Прогноза
  24. Цени на лечение
  25. Профилактика на аденомиоза
  26. Отзиви

Какво е аденомиоза?

Аденомиозата е патологичен процес, когато вътрешният слой на ендометриума расте в слоя на мускулната тъкан.

Той е този, който действа като една от разновидностите на ендометриозата и се проявява с обилно менструално кървене, кафяви мазила между менструациите и изразени симптоми на ПМС, болка по време на секс или по време на менструация.

Най-често се диагностицира при пациенти в детеродна възраст, но постепенно изчезва след началото на менопаузата при жената.

Може би:

  • Външен - в този случай патологичната пролиферация на ендометриалните клетки не расте навътре, а навън и засяга влагалището и яйчниците;
  • Вътрешен - в този случай говорим за хода на маточната аденомиоза. В този случай клетките на лигавичния слой на ендометриума, намиращи се извън маточната кухина, ще работят в същия ритъм с менструалния цикъл, провокирайки локално възпаление на яйчниците и необратими, сериозни промени в работата на репродуктивната система на жената.

Причини за аденомиоза

В допълнение към хормоналния дисбаланс в тялото, лекарите наричат ​​следните заболявания и външни фактори, които могат да провокират патологичен процес.

Този списък включва:

  1. Наследствено предразположение към аденомиоза или ендометриоза, както и към всякакви новообразувания, доброкачествени и злокачествени, локализирани в пикочно-половата система на жената.
  2. Необичайно късно или твърде ранно начало на менструалния цикъл на юношата, начало на сексуална активност.
  3. Затлъстяване.
  4. Късно или твърде ранно раждане.
  5. Всякакви манипулации и хирургични интервенции, извършвани върху маточната кухина - чести аборти или кюретаж, други видове хирургични интервенции.
  6. Употребата на орални контрацептиви за продължителен период от време, както и вътрематочно устройство като средство за защита срещу нежелана бременност.
  7. Възпалителен процес, локализиран в маточната кухина, засягащ придатъците.
  8. Също така, прехвърлената преди това инфекциозна природа на произхода на болестта и алергиите също могат да провокират патологичен процес..
  9. Голяма физическа активност и заседнал, заседнал начин на живот.
  10. Стрес и нервно напрежение.
  11. Лекарите също включват неблагоприятни фактори и екология тук..
  12. Стомашно-чревни заболявания и хипертония.

Във всеки отделен случай причините и провокиращите фактори се разглеждат индивидуално..

Симптоми

Признаци на аденомиоза:

  • Основната характеристика, показваща хода на патологичния процес, лекарите наричат ​​обилна, както и продължителна менструация. Именно те формират у пациента развитието на вторична форма на анемия - липса на желязо в организма. Това от своя страна се проявява като пристъпи на слабост и сънливост, подпухналост и бледност на кожата, задух и чести ARVI, виене на свят и намалена работоспособност.
  • В допълнение, пациентът се притеснява от зацапване по бельото преди или след менструация, придружено от болка, локализирана в долната част на корема..

Някои жени могат:

  • съкратете менструалния цикъл с няколко дни.
  • промяна в размера на маточната кухина.
  • полов акт е болезнен.
  • появата на тъмни кървави съсиреци върху прането между периодите.

Някои симптоми могат отдалечено да приличат на други патологии и заболявания и затова е толкова важно своевременно да се подложите на диагностика и лечение..

Видове аденомиоза на матката

В този случай лекарите говорят за разделението на дифузна и нодуларна аденомиоза:

  1. Дифузен. Неговите морфологични характеристики и характеристики се състоят в образуването на такива слепи канали в ендометриалния слой, които растат дълбоко в слоевете на матката на много различни дълбочини. Доста често този патологичен процес образува фистула в маточната кухина и малкия таз..
  2. Нодално. Този тип патологичен процес е белязан от проникването на жлезистия епител в мускулния слой на матката и образуването на нодуларни новообразувания с много различни размери. Такива новообразувания са многобройни и пълни с натрупване на кръв..

Някои експерти разграничават в отделна група и такава форма на патологичния процес като смесен тип аденомиоза на матката.

Степени и форми на аденомиоза

Ако вземем предвид морфологията, има 4 основни форми на патологичния процес в практиката на лекарите:

  1. Фокусна форма. В този процес клетките на патологично разширяващия се ендометриум ще прераснат в най-близките тъкани и по този начин ще образуват отделни фокални новообразувания.
  2. Нодална форма. Патологичните клетки ще растат в близките тъкани под формата на възлови неоплазми, наподобяващи миома. Такива възлови неоплазми са многобройни, кухина, пълни с кръв и те са заобиколени от плътна, съединителна тъкан..
  3. Дифузна форма. В този случай ендометриумът ще зарази и ще проникне в миометриума, без да образува ясен фокус или нодуларни новообразувания..
  4. Смесеният тип е комбинация в своята проява на възлови и дифузни форми на аденомиоза.

Като се вземе предвид дълбочината на проникване на патологичните ендометриални клетки, лекарите условно разделят аденомиозата на 4 основни степени:

  1. Първият, който засяга изключително субмукозния слой в маточната кухина.
  2. Втората степен засяга само половината от мускулния слой на маточната кухина.
  3. Третата степен на патологията засяга повече от половината от мускулния слой на маточната кухина.
  4. Четвъртата степен на хода на патологията засяга целия мускулен слой на маточната кухина.

Диагностика на заболяването

В по-голямата си част патологичният процес се диагностицира по време на планирана или непланирана ултразвукова процедура - най-често на снимката се показва необичайно увеличена матка и хетерогенна структура на миометриума.

Но в допълнение към това, чрез методи за диагностика и поставяне на точна диагноза - аденомиоза, лекарите прибягват до следните методи:

  1. Преглед на пациента на гинекологичния стол с помощта на огледала.
  2. Колпоскопия - използване на устройство, което увеличава повърхността на маточната кухина 30 или повече пъти и помага да се види визуално и да се оцени общото състояние на шийката на матката.
  3. Лапароскопия и хистероскопия.
  4. По-рядко лекарите прибягват до ЯМР - този метод е показан, ако резултатите от ултразвуковата диагностика не дават точни и надеждни резултати.
  5. Обща диагностика на органи и системи - дишане и кръвоток, работа на храносмилателния тракт и отделителната система.

Същото заболяване в своя ход може да протече без изразени симптоми и прогресия на патологичния процес.

Вярно е, че с един, но - ако самото тяло, вътрешните органи и системи не са засегнати от външни или вътрешни отрицателни фактори, като например радиация или често извършвани аборти, кюретаж.

Както показват статистическите медицински данни, в 7 от 10 случая аденомиозата като заболяване протича на заден план и не изисква сериозни медицински мерки от лекарите. Като сериозно заболяване, придружено от усложнения, аденомиозата е много рядка в практиката на лекарите и изисква незабавно лечение..

Аденомиоза по време на бременност

Аденомиозата по време на бременност е често срещано явление в практиката на гинеколозите. В същото време е напълно възможно да забременеете и да носите плод, въпреки че самият процес ще бъде доста сложен, бъдещата майка трябва постоянно да се подлага на преглед и преглед от гинеколог.

В някои случаи бременна жена е хоспитализирана за съхранение и така за постигане не само на запазването на здравето на пациента, но и на нероденото й дете. Основното нещо е да слушате тялото си, тъй като има голяма вероятност от кървене от матката и загуба на плода.

Колко опасна е аденомиозата по време на бременността?

Въпросът е спорен за мнозина - в практиката на лекарите има случаи, когато, без да се подложи на курс на лечение, една жена не само не може да забременее, но и да роди дете, е станала безплодна.

В други случаи има случаи, когато без помощта на лекари и хирургично лечение жената би могла да роди и роди здраво бебе..

Западните лекари смятат, че няма пряка връзка между аденомиозата и бременността, особено заплахата от последната..

Това заболяване може да се превърне в значителен проблем и пречка за зачеването и последващата бременност само ако е придружено от други заболявания, засягащи органите и системите на малкия таз. Според статистиката, след хирургично лечение, според статистиката, 35-60% от жените могат да забременеят.

Най-важното е, че именно бременността може да се превърне в панацея за жената при лечението на заболяване като аденомиоза..

Лекарите обясняват това явление с факта, че по време на бременността липсва менструация, възстановява се хормоналният фон и това ще забави растежа на патологичния ендометриум.

Опасност от аденомиоза

Ако преди това гинеколог е диагностицирал аденомиоза, всяка жена редовно на всеки шест месеца се подлага на редовен преглед при гинеколог, подлага се на предписаната диагностика и лечение.

Пренебрегване на съвета на Вашия лекар:

  • Това ще провокира тежко маточно кървене и болка в областта на таза, други неприятни съпътстващи симптоми и дискомфорт по време на сексуална активност.
  • Наред с това, най-честите патологични последици от развитието на аденомиоза, лекарите наричат ​​анемия, при която нивото на желязо в организма катастрофално намалява. В резултат на това тялото страда от липса на кислород и неадекватно производство на червени кръвни клетки. Последиците ще се проявят под формата на световъртеж и постоянна сънливост, патологично намаляване на работоспособността, бледност на кожата и други прояви.
  • Лекарите наричат ​​хормоналните промени в организма не по-малко негативни последици, които несъмнено ще се проявят под формата на раздразнителност и депресия..

Лечение на заболяването

Лечението на аденомиоза включва интегриран подход - може да бъде както консервативни методи на лечение, така и хирургическа намеса.

Консервативни методи на лечение

В по-голямата си част всичко зависи от основната причина за патологията и симптоматичните прояви на заболяването:

  1. Назначаването на анестетични съединения. При тежки пристъпи на болка, локализирани в долната част на корема, лекарите предписват курс на прием на лекарства от групата на нестероидни, противовъзпалителни НСПВС, например Ибупрофен или Кетопрофен.
  2. При обилно и продължително маточно кървене, менструален поток, ако самият цикъл се провали, лекарите предписват курс на прием на контрацептиви. Такива формулировки не лекуват самата аденомиоза, но помагат за облекчаване на негативните симптоми в хода на патологичната менструация и пристъпите на болка по време на менструация.
  3. Инсталиране на вътрематочното устройство Maren - характеризира се с доказана ефективност при лечението на такива патологични процеси в маточната кухина като аденомиоза и миома, ендометриоза. Спиралата помага да се облекчат атаките на болка в долната част на корема, да се намали в пъти обемът на кървенето, въпреки че не помага за пълно излекуване на аденомиозата - след отстраняването й от матката всички негативни симптоми на патологията се връщат.
  4. Назначаването на противовъзпалителни съединения - те помагат за намаляване на изобилието от маточно кървене, премахване на болката. Те започват да се приемат няколко дни преди менструация и се завършват в края на самото кървене..
  5. Лекарствата Utrozhestan и Dufaston също се използват при лечението на патологичен растеж на ендометриалния слой - аденомиоза. Последните помагат да се намали менструацията, а огнищата на патологичния растеж да намалят - курс на терапия от 6 до 9 месеца.
  6. Курсът на терапията и нейната продължителност се определят от лекаря, а в края на лечението, за да се затвърди положителният резултат, лекарите предписват по-нататъшна употреба на контрацептиви или лекарството Vizanne. По-специално, последният в своя състав съдържа съединението диеногест - той ще предотврати разпространението на огнища на растеж на ендометриума в мускулния слой на матката. При някои жени това лекарство може да провокира обилно кървене и затова си струва да го приемате след консултация с лекар и под неговия строг контрол..

Хирургия

При липса на положителна динамика на лечението от хода на медикаментозната терапия лекарите прибягват до хирургическа интервенция, където целта е хирургично отстраняване на анормални огнища в маточната кухина.

Периодът на възстановяване в този случай е кратък - до няколко дни, въпреки че дори след това жената е под наблюдението на лекуващия лекар.

По отношение на методите за хирургично лечение на аденомиоза, лекарите прибягват до следните методи:

  1. Електрокоагулация - в този случай новообразуването се отстранява посредством електрически ток, като преди това се прилага локална или обща анестезия.
  2. Емболизация. В този случай лекарите прекъсват притока на кръв през кръвоносните съдове, които захранват самата патологична неоплазма. И така, през най-тънката тръба, която се вкарва във влагалището, частиците се въвеждат в самите съдове - те блокират целия кръвен поток и храненето на новообразуването. Когато няма кръвоснабдяване, фокусът на аденомиозата постепенно намалява по размер.
  3. Аблация. В този случай лекарите извършват ултразвуково лечение на новообразуването и постепенното му унищожаване. Но този метод е ефективен, ако огнищата на патологичния процес не са проникнали дълбоко в мускулните слоеве на стените на матката..

Но както отбелязват лекарите, възможно е напълно да се премахне аденомиозата само ако матката е напълно отстранена.

Народни начини

Лечение с глина

Много ефективен и ефикасен метод за лечение от арсенала на традиционната медицина.

  1. В този случай глината се разрежда с вода, настоява се няколко часа, след което се вари на водна баня в продължение на 10 минути.
  2. От получената маса се прави торта и се нанася върху долната част на корема, оставяйки за 2 часа.
  3. Курсът на терапия - от 5 до 10 процедури.

Лечение с медицински пиявици

Според лекарите методът е доста ефективен:

  1. Пиявиците се прилагат върху активни точки по тялото, има активен ефект върху тях.
  2. В същото време слюнката на пиявиците навлиза в човешката кръв - последната има подчертан противовъзпалителен ефект, притока на кръв се увеличава в засегнатата област и хормоналните нива се стабилизират.

Отвари и инфузии

Анжелика

  1. Това растение съдържа растителни фитохормони, естроген и прогестерон, поради действието на които патологичният растеж на огнища на аденомиоза намалява, болковият синдром се спира и менструалните цикли се нормализират..
  2. За самия бульон е достатъчно да запарите 15 грама коренища в 400 мл. вряща вода и се вари 10 минути на слаб огън.
  3. След охлаждане се приема по 1 с.л. три пъти на ден, преди хранене.
  4. Забранено е да се приема по време на бременност и кърмене, прекомерно маточно кървене.

Блатна тинтява

  1. Отвара от него се приема през устата и се използва за спринцовки.
  2. За приготвяне на бульон от сабята - 50 гр. изходният материал се запарява в литър вода и се оставя да къкри на тих огън в продължение на 10 минути.
  3. След това трябва да се охлади и филтрира, след което се вземат 200 ml. сутрин и вечер след хранене.
  4. Ефективните терапевтични резултати се проявяват след 2 седмици - отварата облекчава болката и спира огнищата на патологична пролиферация на тъканите, има антитуморен ефект върху тялото.

Борова матка

Ефективно растение за лечение на аденомиоза, тъй като съдържа растителни флавоноиди, които имат благоприятен ефект върху хормоналния фон и цялото тяло на жената.

  1. Отварата от това растение има противовъзпалително и противотуморно действие, укрепва организма и помага за спиране на обилно кървене..
  2. Както отбелязват лекарите, горната матка в комбинация с тинтявата е 2 ефективни растения в борбата срещу аденомиозата.
  3. За приготвянето на бульона супена лъжица суровини се запарва в 400 ml вряща вода, влива се в продължение на 15 минути, след което се приема един час преди основното хранене.
  4. Положителен терапевтичен ефект ще се прояви след 2 седмици - най-важното е да не се спира приема на билки през целия курс на лечение.

Сибирски женшен

  1. Растителните хормони, включени в състава му, помагат да се възстанови нормалното ниво на хормоналните нива, а медта и селенът, кобалтът и други микроелементи възстановяват притока на кръв и предотвратяват развитието на анемия, потискайки патологичния растеж на новообразувания.
  2. За да приготвите лечебен бульон, е достатъчно да запарите супена лъжица сухо растение в 300 мл вряща вода и да го варите на слаб огън в продължение на 10 минути. След това те настояват за един час и вземат 100 ml. три пъти на ден, добавяйки мед за вкус.
  3. От това растение можете да приготвите и алкохолна тинктура - 50 гр. коренищата на растенията се заливат с 5 литра водка и се настоява за един месец на тъмно място. След прецеждане, приемайте 50 ml веднъж дневно. Основното нещо е да не приемате тази тинктура при хипертония и сърдечна недостатъчност..

Бял равнец

  1. Отвара от това растение спира възпалителния процес и има подчертан кръвоспиращ и бактерициден ефект. Използва се при обилно маточно кървене и неизправност в менструалния цикъл, възпаление, което засяга женската репродуктивна система.
  2. За да се приготви лечебен бульон - супена лъжица сухо растение се запарва в чаша вряща вода и се настоява за около час. Освен това, приемайте една трета от чаша на ден, след основното хранене.
  3. Можете също така да приготвите алкохолна тинктура - за това 30 гр. изсушеното растение се залива с 400 ml медицински алкохол или водка и се настоява 2 седмици на тъмно, хладно място. След филтриране приемайте тинктура от 30 капки 3 пъти на ден, винаги след хранене.

Див сладък картоф

Помага за успешно облекчаване на възпалението и предотвратяване на патологично разпространение, пролиферация на епителната тъкан, облекчаване на мускулния спазъм.

За приготвянето на бульона е 3 грама. сухи суровини в 200 мл вряща вода и оставете за половин час. След като филтрирате, вземете целия обем наведнъж за един месец.

Прогноза

  1. Като патологичен процес аденомиозата не е опасна за жената - с правилно подбрано лечение и своевременната му диагностика е възможно да се запазят целият орган, матката, нормалната му работа и репродуктивните функции.
  2. Както отбелязват лекарите, половината от пациентите с диагноза аденомиоза има вероятност да се развият паралелно с ендометриоза, както и миома на матката, което изисква допълнително изследване и лечение..

Цени на лечение

Цената за лечение на аденомиоза зависи от нивото на клиниката и общото състояние на пациента, етапа на патологичния процес.

Ако говорим средно за цифрите, разходите за лечение на аденомиоза в столицата, тогава можем да изкажем следната статистика:

  1. Прием на гинеколог и медицински и диагностичен преглед и преглед - цената на услугите може да варира от 1500 до 2100 рубли.
  2. При провеждане на амбулаторен курс на лечение по индивидуална програма, инсталиране на спирала - цената варира между 1800 - 2500 рубли.
  3. Подготовка и въвеждане на вътрематочно устройство - 2500 - 2700 рубли.
  4. Удължена колпоскопия - 1900 - 2300 рубли.
  5. Аблация и лечение на неоплазма с електрически ток - цената на тези видове хирургическа интервенция варира от 3200 до 5500 рубли.

Профилактика на аденомиоза

  1. Най-добрият метод за предотвратяване на патологичен процес е своевременното откриване на растежа на патологични ендометриални клетки в тялото на матката по време на редовни гинекологични прегледи като част от превантивна програма.
  2. Също така, лекарите препоръчват на жената да води здравословен начин на живот, да си почива напълно, да прекарва по-малко време на слънце, което има значителен вреден ефект върху тялото..
  3. Ако постоянно се появяват стресови ситуации на работното място и у дома, струва си да се консултирате с терапевт относно приемането на успокоителни, съединения, които нормализират работата на централната нервна система, преминават курс на масаж и физиологични процедури.

Ако сте внимателни към тялото си, понякога можете да сведете до минимум риска от развитие на патологичен процес, аденомиоза и други гинекологични заболявания.

Отзиви

Отзиви за лечението на аденомиоза:

Дифузна аденомиоза

Аденомиозата е форма на ендометриоза. В гинекологичната практика в повечето случаи се наблюдава дифузна аденомиоза. Дифузната аденомиоза на матката е придружена от необичаен растеж на ендометриума, но клетките функционират както обикновено. През втората половина на менструалния цикъл клетките в лигавичния слой се уголемяват, за да поместят плода по време на бременност. Ако бременността не настъпи, ненужните компоненти на ендометриума под въздействието на хормони се отделят от тялото заедно с менструалния поток.

Няма начин да се отървете от ненужните тъкани в мускулната тъкан на матката. По тази причина се получава кръвоизлив, причиняващ възпаление. В резултат на дифузна промяна се появяват менструални нарушения, болезнени и обилни менструации, кървене между менструациите и други патологии. Без подходящо лечение аденомиозата може да се превърне във фактор за началото на туморно развитие или безплодие при жената.

  1. Дифузни промени
  2. Сортове
  3. Причини
  4. Симптоми
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Подобни видеа
  8. Усложнения

Дифузни промени

Дифузни промени в миометриума какво е това? Миометриумът е мускулната стена на матката, облицована със слой ендометриум (лигавица) отвътре. При дифузни промени в миометриума клетките на лигавичния слой се разрастват в мускулния слой на матката. Структурата на миометриума става хетерогенна, гранулирана, клетъчна. Тъканите на мускулния слой придобиват светлорозов цвят, стените на матката се удебеляват до пет сантиметра.

Дифузната аденомиоза обикновено се среща при жени на възраст около 40 години, но се среща и при по-млади пациенти. При жени в климактерична възраст това се случва много по-рядко поради прекратяване на цикличната менструация.

Водещи клиники в Израел

Сортове

Според вида на развитието аденомиозата на матката е три вида:

  • дифузен;
  • фокусно;
  • възлова.

Нодуларният се характеризира с появата на нодуларни новообразувания от жлезисти тъкани, заобиколени от съединителна тъкан. Вътре в възлите има кухини, които са пълни с течност или кръв. Обикновено възлите се образуват на групи, имат плътна структура. Те приличат на миома на матката, която често е придружена от.

Focal се отличава с местния характер на разпространение. Развива се в области на миометриума, подобни по функционалност и структура на ендометриума. Тези области се наричат ​​огнища на аденомиоза..

Дифузната се характеризира с факта, че структурата на ендометриалната тъкан се променя поради равномерно покълване в дебелината на маточната тъкан. В този случай не се формират ясно дефинирани области.

Най-честата форма на аденомиоза е дифузна. При това заболяване патологичните огнища на ендометриума не се образуват и патологичният процес на дифузия засяга слоевете на матката. Клиничните симптоми на дифузната форма са подобни на проявите на други форми на заболяването. Понякога дифузната аденомиоза се комбинира с фокална или има дифузно-нодуларна форма на аденомиоза. Това са комбинирани варианти на заболяването.

Аденомиозата се класифицира на четири етапа според прогресирането на патологичния процес:

  • I - процесът е ограничен до лигавицата на матката и не засяга други тъкани;
  • II - патологичният фокус се простира до средата на мускулния слой на матката;
  • III - мускулният слой на стените на матката се променя (до серозния слой);
  • IV - процесът се простира до серозната мембрана на маточната стена и преминава към съседните органи.

На 4-ия етап се наблюдава увеличаване на матката и подуване на корема, чувство на тежест и натиск в коремната кухина.

Причини

В момента основните фактори за появата на аденомиоза на матката са:

  • наследствено предразположение;
  • ранна сексуална активност;
  • сложен труд;
  • възпалителни и инфекциозни заболявания на тазовите органи;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • хирургични интервенции, особено аборт;
  • механично нараняване;
  • голям психологически стрес;
  • физическо претоварване;
  • страст към солариуми, слънчеви бани, кални процедури;
  • използването на вътрематочни контрацептиви под формата на спирали;
  • продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
  • нарушение на хормоналния метаболизъм;
  • хиподинамия, затлъстяване;
  • рязко изменение на климата.

Поради въздействието върху тялото на жената на някоя от тези причини, менструалната кръв с елементи на ендометриума се хвърля в коремната кухина и фалопиевите тръби. Освен това аденомиозата може да се развие от основния слой на лигавиците на матката и да се регенерира с всяка менструация..

Симптоми

Аденомиозата на дифузна форма в началните етапи преминава без видими симптоми. Пациентът забелязва само болезнена и обилна менструация..

Когато болестта се разпространи достатъчно, жените се оплакват от следните прояви:

  • кафяво отделяне между периодите;
  • умерени до силни болки в кръста и корема преди менструация;
  • твърде обилна менструация;
  • менструални нарушения (интервалът между менструациите става по-кратък);
  • болка по време на полов акт;
  • обща слабост, намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;
  • гадене и повръщане, подуване на корема, нарушения на изпражненията;
  • главоболие и световъртеж, краткотрайна загуба на съзнание;
  • чувство на изтръпване в долните крайници;
  • уголемена матка, осезаема при външна палпация.

Искате да получите оферта за лечение?

* Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечение.

Най-тежките прояви на заболяването са безплодие, заплаха или обичайно спонтанен аборт. Причината за това е, че анормалната ендометриална тъкан предотвратява прикрепването на яйцеклетката към стената на матката..

Обикновено признаци на дифузни промени се откриват при жени, които са се консултирали с гинеколог при планиране на бременност или за безплодие. Патологиите, причинени от дифузна аденомиоза, причиняват затруднения в зачеването при почти половината от всички пациенти с това заболяване..

Внимание! Степента на проява на симптомите на дифузна аденомиоза зависи от стадия на заболяването и нивото на разпространение на патологията. Неприятните усещания се появяват постепенно, те са особено изразени в първите дни на менструацията.

Диагностика

Диагностиката на това заболяване се състои от няколко етапа:

  • изследването на анамнезата - ви позволява да идентифицирате причините, провокирали развитието на болестта;
  • бимануален вагинален преглед - уточняват се размерите на матката и придатъците, тяхната чувствителност и плътност. Определят се характерните промени, причинени от заболяването;
  • общ кръвен тест - ще открие наличието на възпалителен процес, интоксикация и нисък имунитет;
  • кръвен тест за хормонални нива;
  • кольпоскопия - откриват се патологии в шийката на матката;
  • биопсия - хистологично изследване на проби от маточна тъкан;
  • хистеросалпингографията е сложно медицинско проучване, при което във влагалището се инжектира специален водоразтворим състав;
  • хистероскопия - изследване на маточната кухина. Процедурата се извършва под анестезия, като се използва специално устройство, поставено във влагалището;
  • лапароскопия - определя се нивото на растеж на ендометриума и дифузни промени в стените на матката;
  • ултразвуково изследване - разкриват се ехографски признаци на тъканни промени. Ултразвукът определя размера на тазовите органи и маточните мембрани;
  • събиране на цитонамазки за определяне на микрофлората във влагалището;
  • ЯМР - използва се, ако има проблеми с диагнозата.

Освен това се провеждат проучвания за идентифициране на съпътстващи заболявания и консултации с лекари: кардиолог, хематолог, ендокринолог, гастроентеролог.

Трябва да знаеш! Дифузната аденомиоза реагира добре на терапията в началните етапи на развитие. Ето защо е много важно 1-2 пъти годишно да се подлагате на медицински преглед и прегледи при гинеколог..

Лечение

Понастоящем лечението на дифузна аденомиоза се извършва по два основни метода: хормонална терапия и хирургия. Ако заболяването е в ранен стадий, лечението се извършва с помощта на хормонални лекарства. Най-често се използват орални контрацептиви. Този метод на терапия помага за нормализиране на менструалния цикъл, намаляване на изобилието от менструация, подобряване на състоянието на мускулния слой на стените на матката, премахване на болката по време на полов акт.

Ако болестта е преминала в по-късен етап, обикновено се налага операция.

Най-често използваните хирургични методи са:

  • електрическа коагулация - извършва се под обща анестезия. Ендометриалните новообразувания се отстраняват чрез електрически ток;
  • емболизация - това лечение намалява притока на кръв в кръвоносните съдове, доставящи мястото на аденомиоза. Манипулацията се извършва с помощта на тънка тръба, която се вкарва във влагалището, след което през тази тръба се вкарват частици, които запушват кръвоносните съдове. Поради намаляване на насищането на кръвоснабдяването, дифузните изменения постепенно намаляват;
  • аблация - този метод се препоръчва, когато болестта все още не се е разпространила дълбоко в мускулния слой. По време на операцията с помощта на лазер се разрушава вътрешната обвивка на матката, засегната от аденомиоза;
  • отстраняването на матката е най-радикалният и рядко използван метод за хирургично лечение. Само този метод ви позволява напълно да премахнете фокуса на ендометриозата. Използва се в последния стадий на заболяването или ако аденомиозата се изражда в злокачествено новообразувание.

Дори ако лечението на дифузна аденомиоза започне рано и успешно, болестта може да се върне с течение на времето. Следователно пациентите с подобно заболяване трябва да бъдат под наблюдението на лекар в продължение на няколко години след лечението..

Подобни видеа

Усложнения

Дифузната аденомиоза е тежка форма на заболяването. Ако не се лекува навреме, тогава ендометриозата може да проникне в други тъкани и органи. Когато процесът се разпространи върху фалопиевите тръби и яйчниците, съществува голям риск от безплодие. В случаите, когато ендометриозата навлиза в пикочния мехур или ректума, функциите на пикочните пътища и стомашно-чревния тракт са нарушени. Тази форма на заболяването е придружена от много силен синдром на болката. Непоносима болка се наблюдава, когато болестта се разпространи в нервните сплетения в кръстната кост и кръста.

В онкологията дифузната аденомиоза много рядко се преражда. Ако въпреки това настъпи процесът на злокачествено заболяване, тогава в матката се развиват такива злокачествени новообразувания като стромален сарком на ендометриума, карциносаркома, аденокарцином..

Здравословният начин на живот, правилното хранене, умерената физическа активност, използването на укрепващи средства и витамини ще помогнат на жената да стане здрава и силна. Компетентната терапия и силната имунна система ще се справят с болестта и ще създадат благоприятни условия за зачеване, успешно раждане и раждане на желано и здраво дете.

Лечение и профилактика на дифузно-нодуларна форма на аденомиоза на матката

В класификацията на вътрешната ендометриоза има форма на заболяването, наречена дифузна аденомиоза. На практика се среща най-често.

X характерни черти на дифузната форма на аденомиоза

Въпреки всички медицински технологии, маточната аденомиоза остава болест, която поражда много въпроси..

Дифузната форма се различава от всички други форми по по-ярки симптоми и признаци, поради което някои експерти казват, че началният стадий на заболяването е фокалната и нодуларна форма на аденомиоза.

Някои, напротив, вярват, че тези форми имат толкова различна патогенеза, че трябва да се разглеждат като отделни заболявания..

  • Дифузната форма на аденомиоза се характеризира с забележимо увеличение на матката през втората половина на цикъла, като при възловата и фокалната форма това не е толкова очевидно.
  • При сравнителен анализ на симптомите, характерни за различни форми на аденомиоза, са получени следните данни: анемията и ниският хемоглобин се срещат по-често в групата с дифузни промени, но по-рядко жените се оплакват от болка по време на полов акт. Честотата на други симптоми: интерменструална болка в долната част на корема, кървене, болезнена и обилна менструация с зацапване след или преди появата им е еднаква за всички групи.
  • Ендометридните образувания са разположени в цялата мускулна тъкан на матката, приличат на депресии в миометриума.
  • Може да има комбинация от ендометриални възли с дифузни депресии - това се нарича дифузно-нодуларна аденомиоза. В този случай по правило дифузната фокална форма на аденомиоза не е изолирана.

Какво се случва в матката с патология

Повечето лекари смятат, че патологичните огнища с аденомиоза се образуват от основния слой на ендометриума. Базалният слой е долният слой на ендометриума, който е в съседство с миометриума. В допълнение към основния слой, ендометриумът има и горен функционален слой, той излиза заедно с менструалния поток, най-вероятно функционалният слой е причина за външна ендометриоза.

В момента се приема, че матката е разделена на два органа: архиметър и неометър. Архиметра е вътрешен орган на матката, който съдържа ендометриума. Този орган е отговорен за доставката на сперматозоиди и също така го предпазва от възпалителни заболявания..

Неометърът е външен орган, който съдържа горните слоеве на миометриума. Той върши работата по свиване на мускулите на матката по време на раждането.

Вероятно патологичното състояние на архиметра, причинено от клетъчно, имунологично, функционално пренареждане на ендометриума и миометриума, причинява аденомиоза. Базалният слой има стволови клетки, които при определени условия насърчават пролиферацията на ендометриални епителни клетки и образуването на огнища в мускулните тъкани на матката.

Ендометриалните жлези растат не само в стените, но и засягат провлака на матката, докато клетките на гладките мускули активно се уплътняват.

Причини за заболяването

Хормоналният дисбаланс е от съществено значение за развитието на аденомиоза. Излишъкът от естроген допринася за факта, че ендометриумът расте енергично и това води до ендометриална хиперплазия. Забелязва се, че комбинацията от аденомиоза с хиперплазия може да присъства поне при 20% от пациентите.

Предполагаемите причини, които причиняват развитието на аденомиоза, включват:

  • Неконтролирана употреба на хормонални лекарства, включително контрацептиви.
  • Генетична причина. При голям брой пациенти майки или баби са страдали от злокачествени заболявания: около 30% са имали рак на ендометриума или маточната шийка, доброкачествени образувания (миома) са открити при около 70%. Освен това голяма част от наследствеността беше обременена от диабет..
  • Около 35% от пациентите са направили аборт.
  • При дифузната форма е установен по-голям процент от пациентите, подложени на диагностичен кюретаж.

Тъй като болестта

Степента на увреждане на матката с дифузна аденомиоза се класифицира, както следва:

  • I степен на тежест - покълването на частици от ендометриума (лигавицата на матката) в съседния слой на субмукозния слой на миометриума.
  • II степен - задълбочаване на огнищата на аденомиоза почти до втория слой на миометриума и след това.
  • III степен - ендометриалните частици проникват през цялата мускулна част на матката до периметрията.
  • Някои проучвания разглеждат четвъртата степен, ако покълването на ендометриални частици се случи по-нататък към тазовата кухина и органите, граничещи с матката.

В допълнение, болестта се класифицира по различен начин:

  • Повърхностна аденомиоза, ако депресията в миометриума на лигавицата не е повече от 5 mm.
  • Дълбоко - дълбочината на ендометриотичните огнища е повече от 5 мм.

В западната литература има 3 етапа на аденомиоза:

Дебелината на миометриума е разделена на 3 части, докато първата степен се характеризира с лезии до 1/3 от дебелината, втората степен - до 2/3, при третата степен е засегната цялата дебелина.

В международната класификация термините "вътрешна ендометриоза" и "аденомиоза" се считат за идентични понятия, но някои изследователи казват, че само 2,3 степени на дифузна форма могат да се нарекат аденомиоза, тъй като в този случай има увеличение на стените на матката и удебеляване на ендометриума.

Вътрешната ендометриоза е първата степен на дифузната форма, както и втората степен, ако няма удебеляване на ендометриума.

Диагностика

Основният проблем за диагностика на дифузна аденомиоза е началните й етапи, тяхното откриване се счита за голяма находка.

За да диагностицирате дифузна аденомиоза, използвайте:

  1. Бимануален гинекологичен преглед е необходим, за да се преценят основните признаци на заболяването: дали матката е увеличена, каква е нейната форма, изследват се и шийката на матката и влагалището. Правилното изследване ви позволява да изберете правилното устройство за последваща диагностика.
  2. Ултразвуковата диагностика (ултразвук) е основният инструмент, използван за откриване на това заболяване. Ултразвукът определя отличителните черти на всички степени на дифузната форма, както и вида на аденомиозата: нодуларна, фокална или дифузна. Основните признаци на ултразвук с дифузна форма са дефекти в базалния слой, промяна в дебелината му, след това при удебеляване на стените на матката при втора и трета степен, вече се забелязват появата на патологични зони в миометриума. Необходимо е ултразвуково сканиране няколко дни преди менструация. Точността на трансвагиналната ехография е противоречива, като цифрата варира от 63 до 90%. Погрешният ултразвук се дължи или на неправилна интерпретация на данните, или на комбинация от миома и аденомиоза, в този случай е много лесно да се объркат миоматозните възли с огнища на аденомиоза.
  3. Спиралната компютърна томография (КТ) не е основният диагностичен метод, тя се предписва по-рядко от ултразвука.
  4. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е най-точното устройство за диагностика (повече от 95%), но поради високата си цена се използва само за противоречиви диагнози, преди операция, тъй като ви позволява да установите пълна картина на дифузните лезии.

B imanual гинекологичен преглед

Необходимо е, за да се оценят основните признаци на заболяването: дали матката е увеличена, каква е нейната форма и също се извършва изследване на шийката на матката и влагалището. Правилното изследване ви позволява да изберете правилното устройство за последваща диагностика.

Ултразвукова диагностика (ултразвук)

Това е основният инструмент, използван за откриване на това заболяване. Ултразвукът определя отличителните черти на всички степени на дифузната форма, както и вида на аденомиозата: нодуларна, фокална или дифузна. Основните признаци на ултразвук с дифузна форма са дефекти в базалния слой, промяна в дебелината му, след това при удебеляване на стените на матката при втора и трета степен, поява на патологични зони в миометриума.

Необходимо е ултразвуково сканиране няколко дни преди менструация. Точността на трансвагиналната ехография е противоречива, като цифрата варира от 63 до 90%. Погрешният ултразвук се дължи или на неправилна интерпретация на данните, или на комбинация от миома и аденомиоза, в този случай е много лесно да се объркат миоматозните възли с огнища на аденомиоза.

S pyral компютърна томография (CT)

Това не е основният диагностичен метод, той се предписва по-рядко от ултразвук.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

Това е най-точното устройство за диагностика (повече от 95%), но поради високата си цена се използва само с противоречиви диагнози, преди операцията, тъй като ви позволява да установите пълна картина на дифузните лезии.

Методи на лечение

Все още се обсъждат методи за лечение на вътрешна ендометриоза, основните искания на пациентите са или за намаляване на симптомите на болка, или за лечение на безплодие при аденомиоза. Последното ни кара да търсим щадящи хирургични методи, тъй като медикаментозната терапия се признава за неуспешна, ако не донесе подобрения в дифузната форма в рамките на три до шест месеца.

Консервативна терапия

Консервативната терапия се състои в използването на хормонални, противовъзпалителни лекарства.

Основните представители на хормоналните агенти са:

  • Орални контрацептиви, които трябва да бъдат монофазни. Те инхибират овулацията и това води до факта, че растежът на ендометриума се инхибира..
  • Гестагени - синтетични аналози на хормона на бременността - прогестерон, се предписват, ако има дефицит или има излишък на естроген.
  • Антигонадотропини (даназол, неместран) - те нарушават менструалния цикъл, поставят жената в състояние на псевдоклимакс, използват се шест месеца и имат много странични ефекти. Менструацията се възобновява след отнемане на лекарството.
  • Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (aGnRH) - золадекс, лукрин и други. Те се предписват за тежки стадии на дифузна форма, употребата им води до значителна липса на естроген, поради което може да се наложи повтаряща се терапия. Липсата на естроген има пряк ефект върху минералната плътност на костите, така че има риск от остеопороза при прием на лекарства.
  • Инхибитори на ароматазата - в големи дози тези лекарства се използват за лечение на тумори на гърдата, преди да ги използвате, е необходимо да се спрат яйчниците, затова е препоръчително да се предписват по време на менопаузата.

Противовъзпалителните лекарства (ибупрофен, диклофенак) се използват при много болезнена менструация, но с тях не трябва да се злоупотребява, тъй като те имат редица противопоказания.

Физиотерапевтични процедури

В народната медицина хирудотерапията (лечение с пиявици) е широко разпространена процедура. Традиционната медицина предлага следните лечения:

  • Получавайки радонови и йод-бромисти бани, освен това използвайте микроклистери и напояване на вагината с вода с радон. Смята се, че радоновите бани нормализират хормоналните нива, имат успокояващо и обезболяващо действие..
  • Магнитната и електромагнитната терапия има противовъзпалително и аналгетично действие.
  • Ултравиолетовото лъчение с къси вълни има лечебен ефект, поради което се препоръчва след операция.
  • Терапията с импулсни токове с ниска честота, електрофореза на йод с помощта на ток насърчава малко и постепенно навлизане в кръвта, натрупвайки се, йодът има благоприятен ефект върху хроничните огнища на заболяването, но токове не могат да се използват, ако жената страда от уролитиаза.

Хирургическа интервенция

Хирургично лечение се препоръчва при тежко заболяване и ако медикаментозното лечение не води до желания ефект. Радикална операция за отстраняване на матката е препоръчително, ако жената не иска да запази репродуктивната си функция.

Премахването на матката се извършва с помощта на лапаротомия (коремна хирургия) или лапароскопия (с помощта на пункции), като при всеки пациент е необходимо индивидуално да се обсъди премахването на яйчниците.

Съхраняващите органи хирургични интервенции включват: лазерна аблация (изрязване) на ендометриума. При дифузната форма трудността е в това, че лезиите са разпръснати из цялата матка, те не могат да бъдат отстранени точково, както при нодуларната форма с помощта на лапароскопия или с помощта на емболизация (блокиране) на маточните артерии.

Профилактика

В риск са жените, които злоупотребяват със солариум или солариум. За профилактика на заболяването е необходимо редовно да посещавате гинеколог, да избягвате възпалителни заболявания на гениталните органи, да не приемате хормонални лекарства, без да предписвате.

Прогноза

Дифузната аденомиоза в занемарено състояние може значително да влоши живота на жената: обилните менструации и кървенето ще допринесат за развитието на анемия, поради анемия, жената ще започне да чувства постоянна слабост и световъртеж, изходът в този случай ще бъде премахването на матката.

В някои случаи регресията на заболяването настъпва с менопаузата. След края на хормоналната терапия, в 50% от случаите настъпва рецидив на заболяването за една година, поради факта, че аденомиозата е хронично заболяване, е трудно да се предвиди нейният ход.

Дифузна аденомиоза

Дифузната аденомиоза на матката е заболяване, при развитието на което има патологичен растеж на маточната лигавица. Ако не диагностицирате своевременно заболяване и не се подложите на подходящ курс на терапия, тогава по-късно това може да доведе до развитие на туморен процес или безплодие.

  1. Същността на патологията
  2. Признаци на аденомиоза на матката
  3. Причини за заболяването
  4. Диагностика на патологията
  5. Дифузна аденомиозна терапия
  6. Възможни усложнения

Същността на патологията

Аденомиозата трябва да се разглежда като вид ендометриоза. Този патологичен процес се дължи на факта, че под въздействието на определени фактори клетките на ендометриума растат не само в мускулния слой на матката, но и в нейната лигавица.

Трябва да се разбере, че ендометриалните клетки при това заболяване функционират по същия начин, както при липса на патология. Въпреки това, през втората половина на менструалния цикъл те се увеличават по размер, за да приемат ембриона..

Ако не е настъпило оплождане, част от ендометриума излиза по време на менструално кървене. Мускулният слой на матката няма механизъм за отстраняване на ненужните тъкани от тялото. В резултат на това се получава кръвоизлив, който допринася за развитието на възпалителния процес. Така се развива аденомиозата..

Признаци на аденомиоза на матката

Като ключов признак на патологичен процес специалистите определят обилни или продължителни зацапвания в началото на менструалния цикъл, в резултат на което се развива вторична желязодефицитна анемия, която се проявява със съответните симптоми.

Симптомите на дифузна аденомиоза на матката също трябва да включват появата на зацапващи кафеникави отделяния няколко дни преди началото на нов менструален цикъл, както и след 2-3 дни след менструацията.

Ако има често срещана форма на аденомиоза, тогава в средата на цикъла жената има маточно кървене.

Друг характерен симптом на заболяването е болката, която се усеща няколко дни преди менструално кървене и изчезва след 2-3 дни след началото на менструацията. Освен това болката може да притеснява жената по време на полов акт..

Причини за заболяването

Общоприето е, че дифузната аденомиоза може да се развие на фона на хормонални промени в тялото на жената. Както знаете, хормонът естроген насърчава растежа на ендометриалните клетки в неподходяща посока.

Досега учените не са успели да установят точната причина за това гинекологично заболяване. Беше възможно само да се разбере, че активното развитие на патология се провокира от високо ниво на естроген в организма. Благодарение на това наблюдение специалистите успяват да контролират развитието на болестта, като предписват лекарства на пациенти, които намаляват производството на този хормон..

Диагностика на патологията

Специалистът предписва лечение на това заболяване само след като пациентът е преминал през определен набор от диагностични процедури. В началния етап, в разговор с жена, се събира анамнеза за нейното заболяване, дава се първоначална оценка на състоянието й и се определя етапът на развитие на заболяването.

След разговор с пациента, лекарят провежда визуален преглед на състоянието на гениталиите, по време на който, в случай на развитие на заболяване, се установява сферичен растеж в размера на матката, който съответства на 8-10 седмици от бременността. Такъв преглед е много по-информативен за извършване в навечерието на менструалното кървене, тъй като през този период най-добре се забелязва увеличаване на гениталния орган.

Е, в допълнение към визуалния преглед на пациента, на жената се предписва ултразвуково изследване, което дава възможност да се определи локализацията на патологичния процес и степента на неговото разпространение.

Дифузна аденомиозна терапия

Към днешна дата специалистите се ръководят от доказания метод за лечение на дифузна аденомиоза с помощта на специални лекарства. Те са представени главно от хормонални лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на активното производство на естрогени. Лекуващият лекар по правило предписва орални контрацептиви на такива пациенти.

Лекарството може да се предписва само от лекар, който избира лекарство с минимални странични ефекти. В никакъв случай не можете самостоятелно да откажете приема на лекарството или да промените дозировката му.

По-голямата част от хормоналните лекарства имат страничен ефект от наддаването на тегло. За да премине курсът на терапия с минимални негативни последици, трябва да обърнете повече внимание на собственото си здраве и да обърнете внимание на правилното хранене..

Правилно подбраният хранителен режим, приемът на витаминни комплекси, както и умерената физическа активност ще подобрят здравето на всяка жена. Силната имунна система в комбинация със завършения курс на лечение ще създаде всички необходими предпоставки, които ще позволят на жената в бъдеще да зачене успешно и да роди здраво потомство..

Възможни усложнения

Важно е да се разбере, че ендометриозата може да се разпространи и в други органи и тъкани. Ако процесът засяга матката, тръбите и яйчниците, тогава вероятността от развитие на безплодие е висока..

В случай на преход на патологичния процес към ректума или пикочния мехур, това е изпълнено с дисфункция на пикочните пътища и храносмилателната система. Ако са засегнати нервните сплетения в лумбалната област, жената ще страда от непоносима болка..
И накрая, доста рядко, но всичко се случва, че дифузната аденомиоза може да се трансформира в онкологична форма.

По този начин посоченото гинекологично заболяване може да засегне редица органи и системи и да доведе до най-тежките последици за здравето на жената. Ето защо е важно да бъдете внимателни към собственото си здраве и при първите симптоми да посетите гинеколог.