Аденомиоза на матката

Фиброма

Аденомиозата е заболяване на матката, при което ендометриумът започва да нахлува в мускулната тъкан на този орган, нараствайки през разделителния слой. Това състояние е патологично и доброкачествено, но с висок риск от рак..

Според лекарите аденомиозата най-често се превръща в пречка за бременността, тъй като се счита за една от най-честите причини за безплодие. Поне една трета от момичетата и жените, които се обръщат към гинеколози по въпроси, свързани със зачеването на дете, получават точно такава диагноза.

В повечето случаи това е придобита болест. Вродените случаи са редки. Една от основните причини за развитието на аденомиоза на матката е нелекуваната или нелекувана ендометриоза навреме. Всъщност това е едно и също заболяване, но с различна тежест. Ендометриозата е лека форма, която засяга само лигавицата, докато при аденоминоза лезията покрива миометриума напълно.

Основните симптоми

1 Първият и най-забележим симптом на аденомиозата е проблемната менструация - твърде дълга и болезнена, с много отделяния под формата на съсирена кръв. Понякога тези периоди могат да продължат повече от седмица. Преди и след това вагиналното отделяне става леко кафяво. Когато заболяването стане хронично, по всяко време могат да се появят кървави отделяния..

Болките стават много силни и се появяват няколко дни преди началото на менструалния цикъл, завършвайки също много по-късно от края. При напреднала форма на заболяването лезията покрива провлака на матката, което прави болката още по-остра. Мястото на появата им показва къде е фокусът на заболяването. Слабините започват да болят, ако е засегната горната част на матката в близост до яйчниците. Също така, болката започва да се появява по време на секс в дните преди началото на менструацията..

Около 2/3 от жените с диагноза аденомиоза са безплодни, тъй като липсата на навременно лечение води до появата на сраствания във фалопиевите тръби. След оплождането яйцето не може да стигне до мястото, от което се нуждае. Това се дължи на прерастващия ендометриум, нарушаващ анатомията на матката. Дори да няма сраствания във фалопиевите тръби, съществува риск бременността да прекъсне сама, тъй като при аденомиоза матката е постоянно под напрежение, което причинява възпалителни процеси.

Повечето пациенти с аденомиоза, които са сексуално активни, не могат да забременеят. Ако това се случи, тогава най-често се случва спонтанен аборт..

2 Друг признак на аденомиоза е анемията с висок процент на дефицит на желязо. Тъй като това заболяване е придружено от по-обилен приток на кръв по време на менструация, спадът в нивата на хемоглобина се превръща в неговата очевидна последица. Анемията е придружена от симптоми като умора и слабост. Пациентът е постоянно привлечен да спи, той иска да си почине, дори ако не е имало специални товари. Бледостта, мигрената и дори припадъкът също са често срещани. Често има невроза поради тежко протичане на менструалния цикъл и мисли за безплодие.

Проявата на симптомите зависи от етапа, на който е развитието на болестта. Има общо 4 етапа:

1 първо - огнищата на заболяването са ограничени до подслизестия слой, няма усещания за болка;

2 секунда - ендометриумът започва да расте в мускулна тъкан, появяват се първите болки;

3 трета - цялата тъкан на матката е засегната, покълването на ендометриума достига външната обвивка, болката става доста силна;

4 четвърто - необратимо увреждане, при което покълването на ендометриума се простира отвъд матката и започва да прониква в коремната кухина.

Сред симптомите, които могат да бъдат идентифицирани по време на рутинен преглед от гинеколог, си струва да се подчертае увеличаване на размера на матката и промяна в нейната форма. Дифузната аденомиоза се проявява в това, че матката се увеличава преди началото на менструацията и става сферична. При наличие на възпаление състоянието на матката наподобява ранните етапи на бременността.

Друга форма на заболяването, аденомиоза нодозум, се проявява с голям брой малки отоци, които приличат на възли в мускулната тъкан на матката. Сложната форма на заболяването, при която аденомиозата е придружена от миома, води до постоянно увеличаване на размера на матката, което не се променя в зависимост от менструалния цикъл.

Първи признаци

Най-честите симптоми са болка в тазовата област, чувство на тежест и натиск върху вътрешните органи. Тези признаци са особено изразени преди началото на менструацията и продължават няколко дни след нейния край..

По този начин следните симптоми на аденомиоза могат да бъдат разграничени като основни:

  • Кафяво отделяне преди и след мензис;
  • Увеличена продължителност на менструацията;
  • Повишен обем на кръвта;
  • Промени в размера на матката и придружаващото усещане за тежест, налягане в тазовата област;
  • Болка по време на полов акт.

Тъй като аденомиозата има много неясни симптоми, подобни прояви могат да бъдат признак за други заболявания. Следователно, появата им е сигнал за събуждане, което означава, че трябва да отидете на лекар за преглед..

Причините за развитието на болестта

Сред причините, които водят до развитието на патологии от този тип, се открояват следните проблеми:

  • Болести на пикочно-половата система;
  • Увреждане на ендометриума по време на операция;
  • Нараняване на матката по време на раждане;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Наследственост.

Рисковата група са жени от 25 до 40 години. Постоянната болезнена менструация, безплодие и други проблеми на репродуктивната система могат да послужат като причина за съмнение за аденомиоза в тази възраст..

Наличието на един или повече отрицателни фактори водят до факта, че ендометриумът расте в тъканта на матката, докато физиологичните свойства на мускулите се запазват. Около средата на менструалния цикъл ендометриумът се разширява и клетките му растат, така че оплодената яйцеклетка може да се закотви. Когато жената страда от аденомиоза, ендометриумът, който е проникнал в мускулната тъкан, продължава да изпълнява своята функция, сякаш подуване вътре в мускулите на матката, което води до болезнени усещания.

Менструалното кървене изпълнява функцията за прочистване на матката от ендометриума в случаите, когато яйцеклетката не е била оплодена и бременността не е настъпила. Но тъй като поради заболяване той прераства в мускулна тъкан, той не е напълно елиминиран. Това провокира кръвоизливи в миометриума и развитие на възпаление..

Лекарите нямат еднозначен отговор, че определени причини водят до развитието на това конкретно заболяване. Следователно списъкът на провокиращите фактори може да се счита за приблизителен, тъй като тяхното присъствие не гарантира заболяване. Според статистиката по-голямата част от жените с тази диагноза са имали операции в матката в миналото - аборти и други операции. Дори ако не се забележи развитието на болестта, момичетата, претърпели операция на матката, са изложени на риск. Може да включва и здрави жени, чиято възраст се приближава до 40 години..

В резултат на гинекологични проучвания на много случаи на появата и развитието на това заболяване се смята, че една от причините може да бъде наследствеността. Но засега това остава само версия и няма окончателен отговор на въпроса за влиянието на генетиката върху заболяването аденомиоза. Следователно не може да се твърди, че ако една майка е болна, дъщеря й автоматично попада в рискова група. Този въпрос все още е спорен и някои гинеколози смятат, че наследствеността не е причина за развитието на аденомиоза..

Сред всички причини днес се считат за най-точни следните:

  • Продължителен стрес;
  • Постоянен физически стрес и стрес;
  • Твърде активен начин на живот.

Като цяло можем да кажем, че натоварванията, активността и стресовете, които тялото трябва да издържи в големи обеми, също засягат мускулната тъкан на матката, което от своя страна води до развитие на аденомиоза. Но заседналият, спокоен начин на живот също може да бъде вреден, тъй като води до застой на кръв в тазовата област и в репродуктивната система, което се отразява негативно на здравето като цяло и увеличава риска от развитие на гинекологични заболявания, включително аденомиоза.

Втората очевидна причина са ендокринните проблеми. Ето защо жените, които имат нарушения в работата на ендокринната система, трябва да вземат предвид рисковете и по-често да бъдат преглеждани от гинеколог. В допълнение, отклонения във функциите на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, хормонални смущения - всичко това също създава предпоставките за аденомиоза..

Също така, рисковата група включва онези жени над 30 години, които отделят много време за тен. Ултравиолетовата светлина в големи обеми, както естествена, така и в солариумите, влияе негативно на репродуктивната система и в комбинация с други фактори може да причини заболяване. По-младите момичета са по-малко застрашени, тъй като до 30-годишна възраст човешкото тяло не е толкова уязвимо към ултравиолетова светлина, колкото в зряла възраст.

Разновидности на аденомиоза

1 Възлова. В този случай ендометриумът образува малки възли в мускулната тъкан. Те се пълнят с кръв и се появяват в изобилие. По своята форма този вид заболяване прилича на миома, поради което възникват грешки при поставяне на диагноза. Те се различават по това, че при аденомиозата възлите се образуват не от мускулна, а от жлезиста тъкан. Най-често тази форма се среща при момичета и млади жени..

2 Фокусно. В този случай покълването на ендометриума е ограничено до няколко огнища. Среща се в зряла възраст, в периода преди настъпването на менопаузата и менопаузата (45-50 години). Тази форма на заболяването е трудна за лечение с лекарства и отнема много време. В същото време не се гарантира пълно възстановяване, тъй като остава възможността за рецидиви и образуване на фистули.

3 Дифузен. Тази форма на аденомиоза се характеризира с покълване на ендометриума по цялата площ на мускулната тъкан на стените на матката. Този сорт е по-труден за лечение от други поради липсата на локални огнища и общо поражение на цялата област на матката. При други форми засегнатите области могат да бъдат отстранени с операция, но в случай на дифузна аденомиоза това не е възможно поради високите рискове. В напреднали случаи единственият начин е радикално отстраняване на матката. Основният проблем е, че тази форма обикновено засяга млади момичета, които са в детеродна възраст и могат да станат безплодни..

4 Дифузно-възлова. Комбинация от две различни форми, при които възлите се появяват едновременно в стените на матката и покълването се случва в цялата област. Това е най-честата форма на това заболяване..

Как се лекува аденомиозата??

При липса на подходящо лечение аденомиозата преминава в тежък стадий, в който подобни прояви са възможни, когато менструалният цикъл стане много дълъг или дори престане да приключва. Това недвусмислено води до безплодие, което засяга повечето жени с тази диагноза. При лечение на безплодие, на първо място, се извършват тестове за аденомиоза и едва след това се предписва курс на лечение.

При аденомиоза лечението на анемия и възстановяването на нивото на желязо в кръвта е задължително. Също така е възможно да се проведе курс на терапия с невролог и психотерапевт, ако пациентът е в стрес и депресия поради заболяване. В този случай могат да се предписват антидепресанти и други подобни лекарства..

Предписани лекарства:

  • Перорални контрацептиви, които блокират началото на менструалния цикъл, което допринася за изчезването на огнищата на растеж на ендометриума.
  • Хормонални лекарства (гестагени), които допринасят за смъртта на огнищата на болестта.
  • Интрамускулни инжекции на гонадолберини, които намаляват нивата на естроген в организма.
  • В някои случаи е възможно да се предписват андрогени, които също блокират менструалния цикъл.

Хирургическата намеса става необходима само ако лечението с лекарства и процедури не е довело до възстановяване. Това обикновено се случва след тримесечен прием на хормонални лекарства, след което състоянието не се е подобрило, а също и ако такива лекарства са противопоказани за пациента.

Ако се вземе решение за извършване на операция, която не включва отстраняване на матката, тогава се извършва друго цялостно изследване. Целта му е да изследва подробно картината на заболяването - наличие или липса на абсцеси, броя и степента на сраствания, естеството и локализацията на проникването на ендометриума в мускулната тъкан на матката.

В случай на прогресиране на аденомиозата при жени над 40-годишна възраст и липсата на резултати от медикаментозно лечение е възможен вариант с радикална хирургична намеса. Това означава пълно отстраняване на засегнатия орган, тоест матката. Също така, решението за такава операция често се взема, когато се диагностицира дифузна форма на заболяването, която непрекъснато прогресира и не се повлиява от друго лечение, или нодуларна форма в комбинация с миома. Опасността се крие във факта, че в тези случаи шансовете за развитие на злокачествен тумор се увеличават..

Жените, които не са раждали, както и тези, които имат деца и планират повече, се препоръчват да се опитат да забременеят веднага след края на курса на медикаментозно лечение. При успех първите три месеца от бременността трябва да се приемат с гестагени. Необходимостта от продължаване на курса се определя в края на този период въз основа на кръвни тестове.

Аденомиозата има такова свойство, че в случай на успешна бременност и раждане тя може да бъде излекувана напълно поради естествени биологични процеси. Ето защо на тези, които планират деца и страдат от лека аденомиоза, се препоръчва да не отлагат бременността. Това дава шанс за пълно възстановяване и също така решава проблема с раждането на деца, ако въпреки това заболяването прогресира в бъдеще и в крайна сметка води до безплодие..

Аденомиоза на матката при жените: причини, симптоми и лечение

Аденомиозата (вътрешна ендометриоза) е доброкачествено хормоналнозависимо заболяване на матката, което се характеризира с покълване на ендометриални клетки в мускулния слой на различни дълбочини с развитието на възпалителен процес. Това състояние възниква поради хормонални или имунни нарушения. Аденомиозата се нарежда на трето място сред гинекологичните патологии. Среща се при 12-24% от жените в детеродна възраст. Благодарение на диагностичните проучвания е възможно да се идентифицира патологичният процес на ранен етап и да се увеличи ефективността на лечението.

  • 1 Форми и стадии на заболяването
  • 2 Причини за аденомиоза
  • 3 Симптоми на аденомиоза
  • 4 Лечение на аденомиоза
    • 4.1 Лекарства
    • 4.2 Минимално инвазивни методи
    • 4.3 Физиотерапия
    • 4.4 Лечение с народни средства
    • 4.5 Хирургично лечение
  • 5 Последици от аденомиозата

Има няколко форми и видове аденомиоза на матката при жените, които дават възможност да се опише патологията. При липса на лечение, всеки от тях преминава в следващия. В зависимост от дълбочината на лезията, аденомиозата се класифицира според етапите, показани в таблицата:

сценаОписание
1-ви етапЕндометриалните огнища достигат до субмукозния слой на матката
2-ри етапПатологичният процес достига до средата на мускулния слой
3-ти етапПочти цялата стена на матката е засегната до серозната мембрана
4-ти етапНеобратима степен. Целият мускулен слой е засегнат с разпространението на ендометриоза в коремната кухина

В зависимост от локализацията на лезията и формата се различават следните видове аденомиоза:

ИзгледОписание
НодалноЕндометриумът расте в мускулния слой на матката и образува възли. Те са плътни, изпълнени с менструална кръв или кафява течност. Нодуларната аденомиоза е подобна на миома на матката и често се диагностицира неправилно. Единствената разлика е, че възлите на ендометриума са направени от жлезиста тъкан, докато миомите са направени от мускули. Тази форма на патология е типична за младите момичета.
ФокусноТова е локална инвазия на ендометриума в мускулния слой. Най-често се среща при жени в предклиматичния период (след 40 години) и в началото на менопаузата (45-50 години). Фокалната аденомиоза не реагира на консервативно лечение. Продължава дълго време и често се появяват рецидиви, образуват се фистули
ДифузенПрирастването на ендометриума се случва дифузно по цялата площ на матката. Дифузната форма е най-трудна. Това се дължи на местоположението на огнищата и голямата площ на лезията. В този случай по-голямата част от матката се отстранява. Това може да причини обилно кървене. Но най-често се налага да премахнете целия орган. Основната трудност е, че болестта засяга млади момичета в детеродна възраст. Това причинява безплодие
Дифузно-възловаТова е комбинация от два вида патология. Дифузно-нодуларната форма се характеризира с появата на възли и дифузни образувания едновременно. Този тип аденомиоза се среща по-често от други..

Видове аденомиоза на матката

Не винаги е възможно да се установи конкретната причина за началото на заболяването. Аденомиозата засяга млади момичета, които не раждат, и възрастни жени. Възможните фактори за появата на аденомиоза са описани в таблицата:

ЗащотоОписание
НаследственостПри жените, чиито най-близки роднини са страдали от аденомиоза, рискът от гинекологична патология се увеличава значително. Ето защо, при наличие на обременена наследственост, се препоръчва да се подлагате на редовен преглед от гинеколог
Хормонален дисбалансАденомиозата е хормонално зависима патология. Следователно всяко нарушение на хормоналния баланс може да причини образуването на патологичен процес в матката. Хормоналните аномалии са причинени от ранен / късен пубертет, ранно / късно начало на сексуална активност, прием на различни лекарства, съдържащи хормони
Травма на маткатаУвреждането на лигавицата на матката насърчава навлизането на клетките на ендометриума в мускулния слой, което води до развитието на заболяването. Травматизацията на матката се случва по време на различни хирургични интервенции - отстраняване на полипи, миома, аборт, кюретаж на матката, инсталиране на вътрематочно устройство
РажданеТова е доста травматичен процес. Продължителните, късните или многоплодни раждания могат да увредят матката и да нарушат хормоните.
Придружаващи заболяванияВъзпалението във вътрешните полови органи (яйчниците или шийката на матката) причинява нарушение в структурата на матката (белези или сраствания). Патологиите на ендокринната система причиняват хормонален дисбаланс. Болестите на стомашно-чревния тракт, затлъстяването, алергиите намаляват защитните сили на организма, което се отразява негативно на способността му да унищожава патологичните клетки
Външни факториСтресът, хипотермията, нарушението на съня, прекомерното натоварване, изменението на климата влияят негативно върху организма като цяло. Това причинява хормонален дисбаланс, намаляване на имунната система и поява на възпалителни процеси.

Болестта може да бъде асимптоматична или да има леки признаци в до 30% от случаите. В други случаи симптомите са тежки, което влошава качеството на живот.

СимптомОписание
Болков синдромИма болки в долната част на корема, които излъчват към слабините, ректума и влагалището. Болката е остра и спазматична. Менструацията също е болезнена. Неприятните усещания се усилват 2-3 дни преди началото на менструалния поток, а след това намаляват през първите дни на менструацията. Болката се появява и по време на полов акт, уриниране и изхождане. Интензивността на болката е свързана с дълбочината на разпространение на аденомиозата. Например дифузната или нодуларна аденомиоза на 2-3-ия етап винаги е придружена от постоянна силна болка
Нарушаване на менструалния цикълВашите менструации стават нередовни. Появяват се болка, слабост, гадене и припадък. Кафяво отделяне може да се появи 1-2 дни преди и след менструация
Репродуктивна дисфункцияПланираната бременност не настъпва в рамките на 2 години. Възможно спонтанен аборт или слабост в раждането
АнемияНай-често се открива случайно при преминаване на кръвен тест. При лека степен на анемия, слабост и неразположение, намаляване на концентрацията, се наблюдават пукнатини в ъглите на устата. Тежката анемия се проявява с задух при натоварване, сърцебиене, шум в ушите
ИнтоксикацияВ този случай се появяват слабост, студени тръпки, повръщане, повишена температура, световъртеж.
Ехо при ултразвуково изследванеУлтразвукът определя асиметрията на дебелината на стените на матката, увеличаване на нейния размер, увеличаване на размера на предната и задната стени на матката.

Тежестта на симптомите зависи от етапа на аденомиоза.

Терапевтичните методи се разделят на консервативни и хирургични. Консервативният метод включва:

  • приемане на различни лекарства;
  • минимално инвазивни методи на лечение;
  • физиотерапевтични процедури;
  • лечение с народни средства.

Този метод е в основата на лечението на патологията. Основните цели на лекарствената терапия са:

  • намаляване на възпалението;
  • премахване на болката;
  • възстановяване на нивата на хемоглобина;
  • нормализиране на хормоналните нива;
  • симулирана менопауза.

Основните групи използвани лекарства са представени в таблицата:

Група лекарстваИмеПоказанияЛечебен ефект
Гестагени (стероидни женски полови хормони)УтрожестанПрофилактика на аденомиоза, безплодие на фона на това заболяване, възстановяване на менструалния цикъл преди IVFТова е растителен прогестерон, който стимулира образуването на нормален ендометриум във втората фаза на цикъла, което е важно за имплантирането на оплодено яйце
Клиновир, ПровераАденомиоза, предотвратяване на патологични промени в миометриума по време на естрогенна терапия по време на менопаузатаНамаляват болката, водят до атрофия на ендометриума, потискат овулацията
ДюфастонАденомиоза, неутрализиране на пролиферацията на тъкани поради повишено клетъчно делене с хормонозаместителна терапияПредотвратява патологичното разпространение на ендометриума, като същевременно не потиска овулацията и не нарушава менструацията
НорколутАденомиоза, безплодие, проблеми с ражданетоИнхибира процеса на пролиферация на ендометриални клетки
ВизанАденомиозаПричинява атрофия на огнища на аденомиоза и повишава имунитета
АндрогениДаназолАденомиоза и свързано с това безплодиеПотиска производството на женски хормони, намалява огнищата на аденомиоза, потиска овулацията и менструалния цикъл
Орални контрацептиви от последно поколение
  • Ярина;
  • Новинет;
  • Клайра;
  • Хлое;
  • Джес;
  • Регулон;
  • Мирена;
  • Силует
Контрацепция, аденомиоза, облекчаване на болката преди и след менструацияПотискат производството на естрадиол и предотвратяват разпространението на огнища на аденомиоза, намаляват риска от рак
Селективен модулатор на прогестеронов рецепторЕсмяЛечение на аденомиоза в комбинация с миомаНамалява свръхрастежа на ендометриума
Нехормонални билкови препарати
  • Циклодинон;
  • Тазалок
Менструални нередности, комплексно лечение на аденомиозаВъзстановява хормоналния баланс. Има спазмолитично, аналгетично и противовъзпалително действие
НСПВС
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Нимезил
Болезнени периоди, възпалителен процес с аденомиоза, болка в долната част на коремаТе имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти, менструалното кървене става по-малко обилно
Хранителни добавки
  • Gynekol;
  • Индинол
Спомагателни лекарства при лечение на аденомиоза, предотвратяване на рецидив след операцияПредотвратява развитието на възпаление при гинекологични заболявания, ускорява регенерацията на тъканите, селективно унищожава клетките с необичайно високо деление.

Приемът на лекарства се извършва по лекарско предписание.

Това е лечение, което не означава увреждане на целостта на кожата и лигавиците.

МетодОписание
Аблация на ендометриумаТова е премахването на вътрешната обвивка на матката под въздействието на ток, висока или ниска температура. Процедурата се извършва под обща или локална анестезия. Този метод намалява интензивността на маточното кървене
FUS аблацияТози метод включва унищожаване на огнища на аденомиоза с помощта на фокусиран ултразвук. Ултразвуковите вълни не увреждат тъканите, но когато пулсът е фокусиран за 10-40 секунди, те могат да причинят некроза на термичните клетки. Тази процедура се извършва без анестезия под ръководството на ЯМР. Тази техника е показана при наличие на миома, възлови или фокални форми на заболяването.
Емболизация на маточната артерияТова е безболезнена процедура, която включва блокиране на лумена на маточната артерия със специално вещество. В резултат на това притокът на кръв към засегнатата област намалява, което води до смърт на неоплазмата. Симптомите намаляват веднага след процедурата. В същото време репродуктивната функция се запазва и възстановяването от ОАЕ е много по-бързо..

Физиотерапевтичните методи са насочени към премахване на симптомите и причините за аденомиоза. Те се избират индивидуално.

МетодОписание
Импулсни токове с ниска честотаТе имат противовъзпалителни, аналгетични и регенеративни ефекти, без да стимулират производството на естроген
ЕлектрофорезаТози метод ви позволява да инжектирате лекарството в малка доза през кожата и лигавиците. За аденомиоза се използва йод. Помага за намаляване на отока, стимулира процеса на регенерация, нормализира хормоналните нива
МагнитотерапияТова е локален ефект на електромагнитно поле. Има противовъзпалително, аналгетично, деконгестантно и защитно действие
ХидротерапияВ този случай се използват иглолистни и бишофитни бани. Действието им се основава на химическо и физическо дразнене на кожата. Баните помагат за премахване на спазъм, болка.

Ползите от физиотерапията са:

  • минималният брой противопоказания;
  • излагане на природни фактори;
  • няма странични ефекти;
  • безболезненост;
  • съвместимост с други методи на лечение;
  • ниска цена.

Противопоказания за физиотерапия са:

  • аденомиоза, изискваща хирургическа интервенция;
  • тежко психоемоционално състояние на жената.

Няма да е възможно да се излекува аденомиоза само с билки. Билковата медицина обаче ще бъде много ефективна при интегриран подход. Народните средства за укрепване на организма, помага за намаляване на възпалението. Този метод на лечение е показан за аденомиоза, която не изисква хирургическа интервенция. Лечебните билки могат да се използват под формата на отвари, тинктури, използвани за тампони или спринцовки.

СъставкиБлагоприятен ефектНачин на приложение
АнжеликаТова растение съдържа фитохормони - естроген и прогестерон. Анжеликата помага да се намали скоростта на растеж на патологичните огнища, намалява болката и загубата на кръв по време на менструация, отпуска мускулите на матката. Продуктът не трябва да се приема по време на бременност, кърмене.Варете 15 г коренища в 400 мл вода за 10 минути. Прецежда се и се приема по 1 супена лъжица 3 пъти на ден
Борова маткаСъдържа уникални вещества - флавоноиди. Те имат антитуморен, деконгестант и хемостатичен ефект.1 супена лъжица л. Изсушените билки залейте с вряла вода и оставете за 10 минути. Пийте бульона един час преди хранене. Курсът на лечение е дълъг - докато симптомите изчезнат напълно
Червена четкаФитохормоните спомагат за възстановяването на хормоните, намаляват кървенето и предотвратяват образуването на тумори. Червената четка не се препоръчва при високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчностИзсипете сухия корен на червена четка (1 супена лъжица) с 300 мл вода и оставете да ври 15 минути на тих огън. Настоявайте и приемайте по 100 ml 3 пъти на ден. За да приготвите тинктура от 50 г корен, изсипете 5 литра водка и настоявайте в стъклена бутилка за един месец. Вземете 50 ml веднъж дневно
Коприва, овчарска торбичка, корен от тинтява, корен от змия, спорТози състав намалява болката, има противовъзпалителен ефектСмесете равни количества сухи билки и 2 с.л. л. суровини изсипете 400 мл гореща вода. Настоявайте и приемайте по 100 ml 3 пъти на ден
Невен и евкалиптМасленият разтвор на тези растения има подчертан противовъзпалителен ефектЗалейте 20 листа от невен и 100 г листа от евкалипт с топъл зехтин и оставете за 20 дни. Навлажнете тампона в получения състав и го поставете дълбоко във влагалището за една нощ.

Хирургическа интервенция се извършва след медикаменти и физиотерапия..

Общите показания за операция са:

  • неефективност на хормоналната терапия за 6 месеца или повече;
  • наличието на адхезивен процес;
  • комбинация с миома на матката;
  • тежко кървене, което не може да се лекува с лекарства;
  • наличието на други патологии, при които хормоналните лекарства са противопоказани;
  • висок риск от развитие на рак.

Преди операцията жената се подлага на преглед - прави общ анализ на кръв и урина, коагулограма, ултразвук.

Хирургичното лечение може да бъде разделено на две групи:

  1. 1. Със запазване на органи. В този случай се извършва изрязване или обгаряне на огнищата, като същевременно се запазва матката. Операцията се извършва лапароскопски. Няма да е възможно напълно да се отървете от патологията, но репродуктивната функция ще остане. Този тип интервенция е предпочитан за жени под 40 години, които желаят да имат деца..
  2. 2. Радикална намеса. В този случай матката и яйчниците се отстраняват. Тази операция ви позволява напълно да премахнете аденомиозата и да предотвратите нейното разпространение извън матката. Но тя е изключително лекарство.

За да определи вида на необходимата операция, специалистът взема предвид:

  • възрастта на пациента;
  • степента на увреждане;
  • желание да забременеете;
  • наличието на други гинекологични патологии;
  • тежест на симптомите.

При липса на своевременно лечение заболяването води до различни последици, представени в таблицата.

ЕфектиОписание
Развитие на анемияПри редовно обилно кървене по време на менструация хемоглобинът се губи. Мозък, сърце и други органи страдат
БезплодиеЕдна от причините е хормоналният дисбаланс. При повишено ниво на естроген процесът на овулация се нарушава или имплантирането на яйцеклетката в матката не се случва
Разпространение в съседни органиФокусите на аденомиозата могат да се разпространят в червата, пикочния мехур. Клетките на ендометриума могат да се пренасят в тялото с кръв или лимфа, което води до увреждане на всеки орган.

Аденомиозата е хронично заболяване. С помощта на консервативни методи за лечение няма да е възможно напълно да се отървете от него, но тежестта на проявата на симптомите може да бъде намалена. Подобрение на състоянието се наблюдава с настъпването на менопаузата, тъй като нивото на естроген в организма намалява. Единственото пълно излекуване е премахването на матката..

Аденомиоза на матката

Аденомиозата или ендометриозата е патологичен процес, при който ендометриалният слой нараства до необичаен размер и клетките му растат в други слоеве на матката.

Болестта е доброкачествена, но при липса на подходящо лечение тя постепенно води до появата на тумори. Според международния списък, който предоставя класификация на болестите, такова заболяване принадлежи към класа заболявания на пикочно-половата система, а именно тези, които се появяват в женското тяло без възпалителен процес.

Болестта е особено опасна за жени в детеродна възраст, тъй като причинява проблеми със зачеването или безплодие. Нека разгледаме подробно какво е това - аденомиоза на матката.

Причини за появата

Експертите отбелязват, че към днешна дата причините и механизмите за появата на патологията не са напълно определени. Те казват с увереност за едно нещо - болестта е хормонално зависима, нейното развитие често се провокира от нарушения във функционирането на имунната система.

Причината за появата на болестта може да бъде механично увреждане на матката, целостта на нейния вътрешен слой. Изстъргването става причина за развитието на възпалителния процес, "защитният" слой между ендометриума и мускулите се нарушава. В резултат на това ендометриалните клетки свободно проникват дълбоко във вътрешността, продължавайки процеса на циклична функция.

Рискови фактори

Експертите са идентифицирали рискови фактори, които увеличават възможността за развитие на патология:

  • наследствено предразположение;
  • ранно или късно настъпване на менструация;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • късно начало на сексуална активност;
  • трудно раждане;
  • аборт, диагностичен кюретаж;
  • използване на вагинални спирали, перорални средства като контрацепция;
  • заболявания на възпалителния процес на придатъците, матката, кървене;
  • прехвърлени имунни, алергични заболявания, които нарушават функционирането на имунната система;
  • нисък стандарт на живот;
  • физически упорита работа;
  • постоянен стрес, заседнал начин на живот;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, хипертония;
  • състояние на екологията.

Какво се случва в тялото?

Ендометриумът е вътрешният маточен слой, който обикновено не се простира извън гениталния орган. С патологичното клетъчно делене те могат да се разпространят не само в други органи на женската репродуктивна система (яйчници, фалопиеви тръби, вагина), но и в други телесни тъкани - например в стомашно-чревния тракт, пикочната система, пъпа и следоперативните рани.

Най-често ендометриозата се концентрира точно върху гениталиите и може да бъде както външна (когато се наблюдава ненормално клетъчно делене в яйчниците или във влагалището), така и вътрешна, концентрирана в матката. ICD 10 изброява всички видове ендометриоза според нейното местоположение:

  • На яйчниците. Наличието на възли може да доведе до образуването на ендометриоидни кисти. В международната класификация на тази болест е присвоен номер 80.1;
  • На фалопиевите тръби, което може да доведе до затваряне на лумена на тръбата и невъзможност да забременеете. Класификационен номер - 80,2;
  • На перитонеума - номер 80.3;
  • Във влагалището и в областта между маточната шийка и ректума - номер 80,4;
  • Върху червата, в резултат на което може да се развие обструкция и проблеми с изпражненията, - номер 80,5;
  • На шевовете след операции - номер 80.6, характеризиращ се с кървене на шева по време на менструация;
  • В други органи и тъкани на тялото - номер 80.8.

Веднъж попаднали на грешното място, клетките на вътрешния маточен слой продължават да работят така, сякаш са в матката, тоест ексфолират според менструалния цикъл. Това води до развитие на възпалителния процес, който трябва спешно да бъде спрян, в противен случай ще доведе не само до неизправности на органа, но и до пълното му спиране. Например, ако клетките на ендометриума навлязат в миометриума, това може да доведе до дегенеративни промени, така че аденомиозата на маточното тяло рано или късно ще доведе до невъзможност за зачеване и раждане на дете.

Етапи и форми на патология

Тежестта на заболяването се определя от естеството, размера на ендометриоидните израстъци и дълбочината на увреждане на гениталния орган.

  • Дифузна форма - ендометриумът прониква в мускулните влакна на матката и нараства на дължина, образувайки множество лезии. Патологичният процес бързо засяга цялата повърхност на матката. В напреднал стадий ендометриалните клетки проникват в матката и излизат в коремната кухина.
  • Нодуларна форма - във влакната на матката се образуват неравномерни възли с различни размери. Около лезиите се натрупва съединителна тъкан, която запечатва стените на образуваната кухина. Образуват се така наречените капсули, които при отхвърляне на ендометриума се пълнят с кръв. Без изход, кръвните съсиреци се намират вътре в аденомиозните възли, причинявайки продължително подуване на мускулните влакна на матката. Понякога кухини кръв изригват, причинявайки вътрешен кръвоизлив.
  • Фокална форма - ендометриоидните тъкани растат в дебелината на миометриума под формата на множество огнища. При фокусна форма засегнатите области имат ясни граници. В напреднали случаи фокалната аденомиоза на матката е животозастрашаваща. Патологичните огнища нарастват силно, излизайки извън матката, в резултат на което се образуват фистули в тазовата кухина.
  • Смесена (дифузно-възлова) форма - съчетава едновременно всички признаци на горните патологични форми.

Аденомиозата е вид ендометриоза. Вътрешната аденомиоза засяга само кухината, шийката на матката и фалопиевите тръби. Ако неоплазмите засягат съседни органи (черва, пикочен мехур), тогава тази патология се нарича външна ендометриоза.

Симптоми на аденомиоза

Симптомите на аденомиоза на матката в класическия вариант на хода на заболяването са доста характерни. Вече само въз основа на такива прояви в повечето случаи може да се подозира тази патология.

Основните признаци на ендометриоза на матката:

  1. Основният симптом на аденомиозата на матката е нарушение на менструалния цикъл от вида на хиперполименореята. В същото време менструацията става обилна, продължителна (с продължителност повече от седмица). Често маточно кървене.
  2. Почти винаги се появява алгодисменорея - болезнена менструация.
  3. Често се наблюдава предменструално кървене - появата на оскъдни зацапвания ("мазилки") няколко дни преди очакваната менструация.
  4. Болката в долната част на корема не винаги е свързана с менструация. Понякога те могат да бъдат почти постоянни, излъчващи се в долната част на гърба и перинеалната област. Това е често срещано при напреднала ендометриоза..
  5. Диспареуния - болка или дискомфорт по време на полов акт.
  6. Първично или вторично безплодие.
  7. Патология на бременността - привичен спонтанен аборт.
  8. Психоневрологични разстройства се откриват при почти всички пациенти. Те включват раздразнителност, емоционална лабилност, нарушения на съня и т.н..

В някои случаи, особено в ранните стадии, заболяването може да протича безсимптомно.

Етапи на заболяването

Аденомиозата се развива в четири последователни етапа.

  1. Първият етап - лезиите не надхвърлят вътрешната обвивка на матката, дълбочината на покълване е малка. Аденомиоза от степен 1 ​​реагира добре на лечението.
  2. Вторият етап - ендометриалната тъкан нараства почти до средата на дебелината на маточната стена и се локализира в по-дълбоките слоеве на мускулната тъкан. Аденомиозата от 2-ра степен се лекува както консервативно, така и хирургично.
  3. Третият етап - ендометриоидните тъкани засягат почти целия мускулен слой на матката. Аденомиоза от степен 3 се лекува главно с хирургични методи.
  4. Четвъртият етап - патологичните огнища се простират отвъд стените на матката и растат по посока на други органи на коремната кухина.

Аденомиоза по време на бременност

Въпреки факта, че аденомиозата е една от най-честите причини за безплодие, след навременно цялостно лечение е възможна бременност при жени с това заболяване. Често усложнение на бременността с аденомиоза е заплахата от прекратяване, поради което такива бременни жени се наблюдават във високорисковата група. Внимателното наблюдение и навременната корекция на възникващите нарушения в повечето случаи помагат да се избегнат страховити усложнения.

Парадоксално, но в някои случаи бременността може да се превърне в своеобразно „лечение“ за аденомиоза, тъй като тя е „физиологична менопауза“ (добре известен факт - аденомиозата е хормонално зависимо състояние и регресира с настъпването на менопаузата). В такава ситуация огнищата на аденомиоза стават неактивни и спират да растат. Погрешно е да вярваме, че болестта ще изчезне.

Всеки случай на бременност, усложнена от аденомиоза, изисква индивидуален подход. За всеки такъв пациент се съставя план за наблюдение и лечение, който отчита голям брой фактори, а формата и степента на аденомиоза, наличието на усложнения и комбинацията от аденомиоза с други патологични процеси в матката, например миома, са важни. Ако преди началото на бременността аденомиозата не е причинила оплаквания при жената и е била асимптомна, бременността й може да протече безопасно.

Понякога бременните жени с аденомиоза се притесняват от въздействието на тяхното заболяване върху плода. Подобни страхове са безпочвени - аденомиозата не застрашава нормалното вътрематочно развитие на плода. Лечението на бременни жени с аденомиоза е насочено към премахване на заплахата от спонтанен аборт и преждевременно прекъсване на бременността. Понякога за тази цел се използват хормонални средства и нехормонална терапия, подобна на тази при жени със спонтанен аборт и миома на матката.

За съжаление възможностите на лекаря за лечение на аденомиоза при бременна пациентка са ограничени. Шансовете за успех се увеличават, ако тази патология бъде открита преди бременността, тъй като арсеналът от терапевтични мерки за аденомиоза при небременни жени е много по-голям. Ако една жена, знаейки, че има аденомиоза, планира да стане майка, тя трябва предварително да се консултира с лекар за подходящо лечение.

Диагностика

За да предпише безопасно лечение, струва си да обсъдите плана с терапевт, хематолог, ендокринолог и гастроентеролог. Преди операцията се изисква специално обучение. Първо, текущото здравословно състояние се оценява с помощта на различни изследвания на кръв и урина. Определят се също кръвна група и Rh фактор (по време на операцията е необходимо кръвопреливане). Вагиналните цитонамазки се изследват повторно, за да се определи състоянието на микрофлората. Те също така проверяват здравето на сърцето и белите дробове.

Тези предпазни мерки не винаги са необходими, но помагат да се избегнат усложнения и негативни последици..

Методи за диагностика на аденомиоза:

  • преглед на гинекологичен стол;
  • колпоскопия;
  • Ултразвук на тазовите органи;
  • изследването на цитонамазки;
  • лапароскопия, хистероскопия.

Признаци на аденомиоза с ултразвук:

  • увеличени размери на органите;
  • хетерогенна структура на мускулния слой или хетерогенна ехогенност;
  • размита граница между миометриума и ендометриума;
  • наличието на чужди огнища в мускулния слой;
  • рязко удебеляване на едната стена на матката.

Когато се изследва на гинекологичен стол, лекарят диагностицира уголемяване на матката и нейната закръглена форма. Хистероскопията ви позволява да потвърдите диагнозата. Той показва точки на ендометриума, които съответстват на области, където тъканта е нараснала в мускулния слой.

Понякога за диагностициране се използва ядрено-магнитен резонанс. ЯМР е показан, когато ултразвукът не открива надеждни признаци на аденомиоза. Най-често това се случва с нодуларна форма, съчетана с миома на матката. Методът позволява диференциална диагноза, т.е.разграничаване на възли на аденомиоза от миома.

Каква е опасността от аденомиоза (ендометриоза)?

Ендометриозата се счита за доброкачествена хиперплазия (анормална пролиферация на тъкани), тъй като ендометриалните клетки, които са мигрирали към други органи и тъкани, запазват своята генетична структура. Такива признаци като способността за покълване в други органи, тенденцията за утаяване в цялото тяло и устойчивостта на външни влияния - го правят сходен със злокачествените тумори.

Думата "доброкачествена" също говори за прогнозата на болестта - тя продължава години и десетилетия, като правило, без да води до силно изчерпване и смърт. Въпреки това, както в случая на злокачествена хиперплазия (рак, сарком и др.), Аденомиозата (ендометриоза) е трудно да се лекува консервативно и хирургията при тази патология е много по-обемна, отколкото в случай на доброкачествени тумори, тъй като е трудно да се определи границата между болна и здрава тъкан.

Най-честото усложнение на аденомиозата е свързано с факта, че ендометриалните клетки, функциониращи в съответствие с месечния цикъл, водят до обилно кървене, което е изпълнено с развитие на остра и / и хронична анемия. В някои случаи пациентите трябва да бъдат хоспитализирани и дори спешно оперирани за животозастрашаващо кървене.

Аденомиозата е склонна да разпространява процеса в други органи и тъкани, което води до системни лезии. При екстрагениталната подредба на ендометриалните клетки са възможни редица усложнения, които изискват спешна медицинска намеса (чревна обструкция в случай на ендометриоза на стомашно-чревния тракт, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с кръв) в случай на белодробна ендометриоза и др.).

И накрая, още една опасност от ендометриоза като цяло, и по-специално аденомиоза, е заплахата от злокачествена генетична трансформация на мигриралите клетки. Подобна трансформация е съвсем реална, тъй като всяка хиперплазия има повече или по-малко изразена тенденция към злокачествено заболяване и на ново място ендометриалните клетки са принудени да съществуват при изключително неблагоприятни условия..

Лечение на аденомиоза

Тъй като ендометриозата зависи от нивото на естроген в кръвта (така се подобрява ситуацията по време на бременност, когато се създава физиологично ниско ниво на естроген), нейното медикаментозно лечение е насочено към потискане на секрецията на естроген.

Фокусът на ендометриозата реагира на промени в нивото на половите хормони в подобен, но не идентичен с нормалния ендометриум. Понастоящем не се използват метилтестостерон и други андрогенни лекарства (с изключение на даназол), както и диетилсилбестрол за ендометриоза, тъй като те са неефективни, имат много странични ефекти и имат неблагоприятен ефект върху плода по време на бременност по време на лечението.

Лекарства, използвани за лечение на аденомиоза

1) Орални контрацептиви - имитират бременност, причиняват аменорея и децидуална реакция на нормалния ендометриум и огнища на ендометриоза. Често при такова лечение възниква некроза на огнища на ендометриоза и пълното им изчезване. За лечение можете да използвате всеки орален контрацептив, който съдържа най-малко 0,03 mg етинилестрадиол. Те се прилагат непрекъснато в продължение на 6-12 месеца. Намаляване на болезнените менструации и болката в долната част на корема се отбелязва при 60-95% от пациентите. Процентът на бременност веднага след лечението достига 50%. Честотата на рецидиви е 17-18% и се увеличава всяка година с 5-6%.

2) Прогестагени - доста ефективни, на по-ниска цена (отколкото например даназол). Те причиняват атрофия на ендометриалните огнища. Като правило се използват следните лекарства:

  • Гестринон - 1,25-2,5 mg 2 пъти седмично; инхибира растежа на огнища на ендометриоза, но не води до тяхното изчезване. Води до аменорея, предизвикана от лекарства. Менструацията се възстановява един месец след отнемането на лекарството.
  • Дидрогестерон - 10 mg 203 пъти / ден
  • Медроксипрогестеронът - най-изследваният за ендометриоза - се използва, както следва: при доза от 30 mg / ден премахва болката; може да се увеличи с кървави отделяния.

Страничните ефекти на тази група лекарства включват: гадене, наддаване на тегло. Възможно е кърваво отделяне, за облекчение на което естрогените често се предписват на кратки курсове.

3) Андрогени. Даназол - предотвратява растежа на стари огнища и причинява аменорея и нови огнища на ендометриоза. Той причинява дългосрочна ремисия при ендометриоза и е ефективен при редица автоимунни заболявания. Предписва се в доза 800 mg / ден или 600 mg / ден. Първо, той се използва в доза от 200 mg 2 пъти на ден, след това се увеличава, докато не настъпи медикаментозна аменорея и проявите на заболяването започнат да намаляват. Това лекарство има сериозни странични ефекти: наддаване на тегло, намалено полово влечение, козметични дефекти (акне, обрив). Може да увреди чернодробните клетки, поради което е противопоказан при чернодробни заболявания. Отменен в началото на бременността, тъй като рискът от вирилизация на женския плод е изключително висок (появата на мъжки полови характеристики).

4) Аналози на гонадолиберин. Те включват: леупролелин, бусерилин, нафарелин, хистрелин, госерелин и др. Начин на приложение: интраназално (капки или спрей), подкожно или интрамускулно. Лечението трябва да се провежда, докато нивото на серумния естрадиол достигне 20-40 pg / ml. Наложително е да се контролира етинил естрадиол в кръвта, тъй като по-нататъшното му намаляване може да доведе до остеопароза. Усложненията включват: атрофичен вагинит, намалено полово влечение и остеопароза. За да се предотврати последното усложнение, е необходимо да се прилага едновременно с естрогени и прогестагени. Остеопарозата остава спешен проблем при лечението на тези лекарства (Бусерилин е най-приложим у нас), тъй като лечението често продължава повече от 6 месеца, докато костната плътност е само 6 месеца по-късно. започва да намалява.

Кое лекарство да предпише, лекарят решава в зависимост от тежестта на аденомиозата и наличието на противопоказания. Всяко самолечение на аденомиозата е невъзможно и по своята същност глупаво.

Хирургично лечение на аденомиоза

Хирургичната интервенция е едно от леченията за аденомиоза. Операцията се извършва само ако има преки показания след предварително медицинско и физиотерапевтично лечение.

Общите показания за хирургично лечение на аденомиоза са:

  • неефективност на хормоналната терапия в продължение на шест месеца или повече;
  • сраствания (наличие на нишки на съединителната тъкан между органите);
  • комбинация от аденомиоза с маточен миом (доброкачествен тумор на мускулния слой на матката);
  • масивно кървене с аденомиоза, което не се повлиява от медикаментозно лечение;
  • съпътстващи заболявания, при които хормоналната терапия е противопоказана;
  • висок риск от развитие на рак (рак).

Чести противопоказания за оперативно лечение са:

  • отказ на пациента от хирургично лечение;
  • хронични заболявания в остър стадий;
  • инфекциозни заболявания;
  • нарушения на хемостатичната система (биологична система, която поддържа кръв в течно състояние, а в случай на нарушаване на целостта на кръвоносен съд, спира кървенето);
  • намален имунитет;
  • общо изчерпване на тялото;
  • тежка анемия (анемия).

В зависимост от обхвата на интервенцията хирургичното лечение се разделя на:

  • органосъхраняващи хирургически интервенции;
  • радикална хирургия.

Според вида на хирургичната интервенция се различават:

  • лапаротомия - прави се разрез на коремната стена за достъп до коремните органи;
  • лапароскопия - извършване на операция със специални инструменти чрез малки разрези в корема под контрола на видео ендоскоп;
  • вагинална хирургия - достъпът до матката се извършва през вагината, без да се уврежда целостта на кожата.

При избора на метод за хирургично лечение се вземат предвид следното:

  • възраст на жената;
  • степента на увреждане;
  • желанието на жената да има деца;
  • продължителността на заболяването;
  • комбинация от аденомиоза с други заболявания на матката;
  • тежест на симптомите.

Радикални хирургични интервенции

При радикална операция вътрешните женски полови органи (матката и яйчниците) са напълно отстранени. Този метод на лечение ви позволява напълно да премахнете болестта и нейното разпространение извън матката. Радикалната хирургия е последната инстанция.

Показания за радикално хирургично лечение на аденомиоза са:

  • прогресия на заболяването след 40 години;
  • неефективност на консервативното лечение и органосъхраняващото хирургично лечение;
  • аденомиоза на III степен на дифузно-нодуларна форма в комбинация с миома на матката (доброкачествен тумор на мускулния слой на матката);
  • висок риск от развитие на рак;
  • аденомиоза с изразени симптоми;
  • лечение на пациенти, които не планират бременност.

В зависимост от обема на отстранените тъкани, има:

  • субтотална хистеректомия - отстраняване на матката при запазване на шийката на матката, яйчниците, фалопиевите тръби;
  • тотална хистеректомия - отстраняване на матката и шийката на матката при запазване на фалопиевите тръби и яйчниците;
  • хистеросалпинго-оофоректомия - отстраняване на матката с яйчници и маточни (фалопиеви) тръби при запазване на шийката на матката;
  • радикална хистеректомия - отстраняване на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, шийката на матката, горната част на влагалището, лимфните възли и околната тазова тъкан.

Чрез оперативен достъп има:

  • лапаротомия хистеректомия (коремна хирургия);
  • лапароскопска хистеректомия;
  • вагинална хистеректомия (колпохистеректомия).

След отстраняване на матката може да се появи синдром на постхистеректомия - комплекс от симптоми, които възникват след отстраняване на матката със запазване на един или два яйчника. Механизмът на развитие се състои в нарушаване на микроциркулацията на яйчниците и появата на исхемични зони (зони с намалено кръвоснабдяване). Синдромът се проявява с намалена работоспособност, повишена умора, летаргия, депресия, инфаркти, повишено кръвно налягане, повишено изпотяване, склонност към отоци.

Съхраняващи органи хирургични интервенции

Принципът на органосъхраняващата хирургия се състои в изрязване, каутеризиране на лезиите при запазване на органа. Операциите се извършват лапароскопски, тоест с помощта на специални инструменти чрез малки разрези на корема. Този метод не се отървава напълно от болестта, но запазва плодовитостта на жената. Следователно този тип операция е показан за жени, планиращи бременност..

Показания за органосъхраняваща операция са:

  • аденомиоза етап II - III с хиперплазия (увеличаване на обема на тъканите поради увеличаване на броя на клетките) на ендометриума;
  • сраствания във фалопиевите тръби;
  • неефективност на консервативното лечение;
  • наличието на соматични заболявания, при които продължителното хормонално лечение е невъзможно - захарен диабет, епилепсия, тежки чернодробни патологии и други;
  • кисти (патологични кухини със съдържание) на яйчниците;
  • желанието на жената да има деца в бъдеще;
  • тежки симптоми на аденомиоза;
  • младата възраст на пациента;
  • гнойни процеси на женските полови органи.

При лапароскопията се използва остър метод за изрязване на тъкани с помощта на скалпел или каутеризация (коагулация) с използване на различни видове енергия.

Операцията използва:

  • електрокоагулация - с помощта на специални електрически инструменти се извършва каутеризация (коагулация) на огнища на аденомиоза поради излагане на постоянен електрически ток;
  • лазерна коагулация - каутеризация на огнища на аденомиоза под въздействието на хирургичен лазер;
  • аргонова плазмена коагулация - разрушаване на тъканта при излагане на радиовълна, подсилено от инертен газ - аргон;
  • лазерно пробиване (холмиев лазер) - създаване на канали в миометриума, които предотвратяват разпространението на патология, подходящи за лечение на дифузна аденомиоза.

Народни средства за защита

Заедно с медикаментозното лечение (с разрешение на лекар), за лечение на аденомиоза могат да се използват народни средства. Има много билкови препарати, които трябва да се приемат не само за терапевтични цели, но и за общо укрепване на организма, повишаване на имунитета. Важно е да запомните, че всяко нетрадиционно лечение трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар..

Рецепти за отвари и инфузии:

  • Листата на живовляка (една лъжица) трябва да се смачкат и след това да се напълнят с вряща вода. Настоявайте този бульон поне два часа. Начин на прием: Разделете бульона на 4 дози. Първият е задължително на празен стомах, а останалите - през деня приемането на отвара не трябва да бъде свързано с хранене.
  • Отварата от коприва ще помогне за спиране на менструалното кървене, ще облекчи възпалението в матката и ще ускори метаболизма. Приготвяне на бульона: необходимо е да излеете две супени лъжици коприва с чаша вряща вода. Оставете го да се влива и да се охлади. Начин на приложение: разделете съдържанието на чашата на четири или пет дози, консумирайте през деня.
  • Пресният сок от трапезно цвекло има лечебни свойства. Как да приемате: приемайте сто грама пресен сок всяка сутрин преди хранене.
  • За да укрепите миометриума, трябва да преминете курс на лечение с отвара от овчарска торбичка. Приготвяне: една супена лъжица се залива с чаша (една) вряща вода. Настоявайте един час. Начин на приложение: приемайте поне четири пъти на ден по една пълна супена лъжица. Важно - половин час преди хранене.
  • Кората на калината е друго уникално средство за борба с аденомиозата. Приготвяне: кора от калина (една супена лъжица) също се залива с една чаша вряща вода, не забравяйте да настоявате за около час. Начин на приложение: само три пъти на ден, две супени лъжици, не е необходимо да се свързва с приема на храна.

За спринцоване могат да се използват отвари от лечебни билки за борба с аденомиозата. Пример за най-ефективната рецепта: дъбова кора, имел, евкалипт, божур, бял равнец и невен се вземат на равни порции, след което сместа се залива с вряща вода и трябва да се влива в продължение на един час. Може да се използва ежедневно за обливане.

Прегледи на жени

Юлия 33 г, Сочи

Аденомиозата е открита след раждането на детето. Мина година и половина, започнаха силни болки в долната част на корема. Лекарят постави диагноза. Бях лекуван с нетрадиционни методи. След курс на билкова тинктура болката изчезна. Година по-късно се появих отново, мислейки за хирудотерапия.

Антонина на 35 години, Москва

Ендометриозата е диагностицирана преди 10 години. Лекарят предупреди, че болестта не може да бъде излекувана напълно. Видях контрацептив Джанин. Преди три години тя роди. Бременността беше трудна, сега отново пия Джанин. Всичко е нормално, няма болка.

Ендометриозата е сериозно и често латентно заболяване. Желанието на жената да се предпази е само при редовни гинекологични прегледи, тестове. Патологията представлява заплаха за репродуктивната функция. Следвайки препоръките на лекаря, грижата за себе си е единственият начин за здраве.

Предотвратяване

Профилактиката на аденомиозата на матката се свежда главно до редовни посещения при гинеколог. Специалистът може своевременно да интерпретира подобни симптоми и да предпише подходящо лечение.

  1. Ехография на таза, 1-2 пъти годишно.
  2. Гинеколозите смятат, че стресът и постоянната умора имат силен ефект върху здравето на жените и, разбира се, могат да доведат до развитие на аденомиоза. За да предотврати появата на болестта, жената трябва: да почива повече, да взема релаксиращи вани, да присъства на масаж, по-често да е в спокойна и комфортна обстановка.
  3. Поддържане на тялото чисто. Момичетата, които пренебрегват правилата за лична хигиена от най-ранна възраст, са по-склонни към този тип заболявания. А също и тези, които правят секс в детството и юношеството.

Грижата за вашето здраве е основният начин за предотвратяване не само на аденомиоза, но и на други също толкова опасни заболявания.

Прогноза

Аденомиозата е хронично рецидивиращо заболяване. Статистиката на рецидивите след успешно нерадикално лечение (консервативна терапия, органосъхраняваща операция) е около 20% годишно. След пет години броят на рецидивите достига 74%.

Най-дългият ефект се наблюдава при комбинираното използване на хирургични (органосъхраняващи операции) и консервативни (хормонална терапия) методи за лечение на аденомиоза, но в повечето случаи рецидивите все още са неизбежни.

Прогнозата при жените в пременопауза е малко по-добра, тъй като с физиологичното изчезване на функцията на яйчниците активността на процеса отслабва. При пациенти, претърпели радикална операция (отстраняване на матката и яйчниците), процесът не се възобновява.