Полипи в жлъчния мехур: симптоми, диагностика, лечение, последици

Остеома

Полипите в жлъчния мехур са доброкачествени новообразувания, разположени на вътрешната стена на даден орган и нарастващи в неговия лумен. Почти 80% от пациентите с болестта са жени на възраст над 35 години.

Често признаците на заболяването практически липсват или са много слабо изразени и патологията може да бъде открита случайно. Симптомите на заболяването зависят от местоположението на растежа.

Класификация

В медицинската практика се разграничават следните видове полипи:

  • вярно: папиломи на жлъчния мехур, аденоматозни полипи;
  • псевдополипс: холестерол, възпалителен.

Новообразуванията се класифицират, както следва:

  • аденоматозен. Те представляват израстъци на епителна тъкан, покриващи стените на жлъчния мехур. Този тип образувания по-често от други се превръщат в злокачествена форма;
  • холестерол. Те възникват в резултат на отлагането на холестеролни плаки върху лигавицата на органа;
  • възпалително. Псевдотумор в резултат на възпаление и пролиферация на лигавичния епител.

Папиломите са доброкачествени новообразувания, които са резултат от инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV). Те представляват израстък с множество папиларни израстъци. Освен аденоматозните полипи, този тип образувания могат да се дегенерират в злокачествена форма..

Причини

Защо полипите се появяват в жлъчния мехур? Причините за заболяването включват:

Възпалителни процеси в черния дроб

Холециститът води до стагнация на жлъчката и пролиферация на гранулационна тъкан по стените на пикочния мехур, образувайки възпалителни псевдополипи

Болестта често се развива на фона на обременена фамилна анамнеза, както и допълнителни фактори под формата на стагнация на жлъчката. В повечето случаи аденоматозните полипи и папиломи се наследяват

Метаболитни нарушения

Това е най-честата причина за холестерол псевдополипс. В резултат на нарушения на липидния метаболизъм нивото на холестерола в организма се увеличава (който се отлага по стените на органа под формата на плаки). Полипите се образуват, докато се калцират

Симптоми на полипи в жлъчния мехур

Болкови усещания

Най-често болката се появява, когато полипът блокира изтичането на жлъчка, което води до разтягане на стените на органа. Задръстването провокира дразнене на голям брой нервни рецептори, разположени в стените му.

Болещата тъпа болка с неоплазми в жлъчния мехур се локализира в десния хипохондриум. Това се случва, ако човек преяжда, консумира мазни и пикантни храни или алкохолни напитки. В някои случаи стресовите ситуации стават причина за болката..

Диспептични симптоми

Признаците на патология включват диспептични симптоми, а именно:

  • гадене (особено сутрин);
  • горчивина в устата;
  • повръщане след преяждане.

Тези симптоми показват нарушение на изтичането на жлъчка и нейната стагнация. Липсата на жлъчни киселини в червата води до факта, че храната (особено мазна и обилна) се усвоява слабо и практически не се усвоява.

В резултат на това човек бързо отслабва. Хвърлянето на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха причинява горчив вкус в устата, от който е трудно да се отървем.

Чернодробни колики

Този симптом се наблюдава рядко, обикновено в случаите, когато полипът се намира в шийката на органа и той има много дълъг и тънък крак, който може да бъде усукан и прищипан. Когато се свие, растежът се притиска, в резултат на което пациентът развива остра, интензивна, пароксизмална болка.

Болезнените усещания са толкова силни, че пациентът не може да остане на едно място, той се втурва и не може да намери подходяща позиция за облекчаване на болката. Пулсът му се ускорява и кръвното налягане се повишава, кожата става бледа и покрита с пот.

Жълтеница

Причината за жълтеница е повишаване на нивото на билирубин в кръвта (над 14 mmol / l). Патологията възниква в резултат на стагнация на жлъчката, когато нейните компоненти започват да се просмукват в кръвта. В някои случаи това явление може да провокира полип, разположен в канала на жлъчния мехур или в шията..

На първо място, цветът на склерата се променя при пациента, те стават жълти. Впоследствие тонът на кожата се променя - до ярко жълт (при хора със светла кожа) или тъмно оранжев (при тъмнокожи хора). Жълтината е толкова интензивна, че се вижда дори на снимката..

Жълтеницата е придружена от сърбеж по кожата, който се появява в резултат на навлизането на жлъчни киселини в кръвта. Движейки се по кръвообращението, те дразнят нервните окончания, причинявайки неудържимо желание за надраскване. Често пациентите изпитват драскотини на различни места, тъй като сърбежът няма ясна локализация. Кожата става суха и стегната.

Освен това цветът на урината на пациента се променя, става тъмно. Жълтеницата може да бъде придружена от гадене, повръщане, болки в ставите и мускулите или треска.

Диагностика

За да се идентифицира заболяването, се използват следните методи:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб и жлъчния мехур. Жлъчният мехур при ултразвук е овално тъмно образувание с еднороден цвят. Растежът прилича на леко неравномерно петно, израстващо от стената на тъмен фон. Холестерол или възпалителен полип при ултразвук изглежда като напълно бяла формация;
  • ендоскопска ултрасонография. Ендоскоп с миниатюрна камера в края се вкарва през устата в дуоденалната кухина, откъдето се сканира тъкан на разстояние 12 см. Този метод ви позволява да изследвате подробно полипите, разположени по стените на органа;
  • CT сканиране. Използвайки този метод, можете да видите дори най-малките полипи, да определите тяхната структура и също така да идентифицирате аномалии в структурата или работата на даден орган..

За потвърждаване на диагнозата се прави общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урина и изпражнения. Това дава възможност да се определи нивото на билирубин в организма, както и да се идентифицира възпалителния процес.

Лечение

Не се дават лекарства, защото не са ефективни. Предписват се лекарства за лечение на основното заболяване, което може да причини развитието на тумора.

В комплексната терапия се използват холеретични средства: Holiver, Allohol, Gepabene. За да се премахне болката в жлъчния мехур, се използват спазмолитици: No-shpa, Riabal.

По време на операцията се отстраняват не само полипи, но и целият жлъчен мехур. Този тип операция се нарича холецистектомия. Има следните указания за прилагането му:

  • множество неоплазми;
  • размерът на полипа е повече от 1 см;
  • бърз растеж на полипа;
  • наличието на камъни в жлъчния мехур;
  • съмнение за злокачественост на образованието;
  • холецистит;
  • обременена фамилна история.

Когато се открият псевдополипи, е необходимо наблюдение. Ако размерът им не намалява дълго време или се появяват нови образувания, тогава е необходимо да се премахне жлъчния мехур.

Отворена холецистектомия

По време на операцията жлъчният мехур се отстранява чрез наклонен разрез, който се прави по ръба на ребрената дъга. Операцията се извършва под обща анестезия.

Областта на предварителния разрез се третира с антисептик. Тъканта се изрязва със скалпел. Жлъчният мехур се отстранява от леглото, завързва се и се отстранява. В следващата стъпка разрезът се зашива.

Отворена холецистектомия се извършва, ако новообразуванията станат големи и има съмнение за злокачествено заболяване. Следователно, в същото време се отстраняват регионалните лимфни възли, а част от черния дроб също се резецира. Шевовете се отстраняват след операцията 6-7 дни.

Лапароскопска холецистектомия

При лапароскопска холецистектомия отстраняването на жлъчния мехур се извършва по ендоскопски метод. Операцията се извършва под обща анестезия. В коремната стена се правят четири малки разреза, през които се вкарват троакари (кухи тръби с клапанни устройства в краищата). С тяхна помощ тъканите се раздалечават.

През троакарите в коремната кухина се вкарват окуляр с видеокамера и лапароскоп. При изследване се разкрива чернодробно-дванадесетопръстната връзка, кистозният канал и артерията се изолират от него (те се връзват и кръстосват). С помощта на електрокоагулатор жлъчният мехур се отстранява от чернодробното легло. Чрез проходите той се отстранява от коремната кухина. След това разрезите се зашиват.

Предимството на тази операция е кратък следоперативен период (до 5 дни). В този случай пациентът изпитва не твърде силна болка и може да си служи. След лапароскопска холецистектомия усложнения като хернии и сраствания са много редки..

След отстраняване на жлъчния мехур е необходимо да се спазва строга диета в продължение на 2-3 месеца. В бъдеще трябва да преразгледате диетата и да премахнете от нея мазни, солени, пържени и пикантни храни, както и пушени меса и алкохол.

Трябва да се предпочитат варени, печени или приготвени на пара ястия. Препоръчително е да приемате храна на малки порции 4-5 пъти на ден.

Лечение с народни методи

За лечение на полипи в жлъчния мехур без операция, както и с цел предотвратяване на растежа на образованието и избягване на дегенерацията му в злокачествен тумор, се използват следните народни средства:

  • рецепта номер 1: 200 мл вряща вода се заливат с една супена лъжица изсушени плодове от калина и се настоява за три часа. Прецедете, добавете чаена лъжичка мед и пийте по 100 ml всяка сутрин и вечер. Лечението продължава 2 седмици, след което се прави почивка. След 14 дни приемът се възобновява. Запарката се приема в продължение на 3 месеца;
  • рецепта номер 2: 300 г прясна билка от жълтурчета заедно с корените се стриват старателно и се добавят 200 г майски мед. Инструментът се настоява една седмица на тъмно, хладно място. След това трябва да се филтрира, да се постави в съд от тъмно стъкло и да се съхранява на вратата в хладилника. 5 капки от запарката се разтварят в една супена лъжица вода и се приемат веднъж дневно половин час преди хранене. Приемът продължава 20 дни, след което се прави десетдневна почивка. Лечението трябва да продължи, докато лекарството свърши напълно;
  • рецепта номер 3: 100 г натурално масло се разтваря на водна баня, добавя се 10 г прополис на прах и се държи на огън 10 минути. След това се прецежда и се съхранява в хладилник. Чаена лъжичка от продукта се разтваря в чаша топло мляко и се приема веднъж дневно преди хранене. Използвайте лекарството в продължение на 2 седмици, след това направете седмична почивка и продължете лечението.

Защо полипът на жлъчния мехур е опасен?

Ако се открият полипи на жлъчния мехур, е необходимо своевременно лечение, тъй като те могат да причинят следните усложнения:

Злокачествен полип (дегенерация в злокачествен тумор)

Ако размерът на неоплазмата е повече от 20 mm, тогава тя е злокачествена при около 50% от пациентите. В други случаи шансът полип да стане раков е 35%. Прогнозата за рак на жлъчния мехур е лоша, не повече от 15% от пациентите оцеляват до една година

Пациентът има редовна, мъчителна силна болка в десния хипохондриум, която може да излъчва към гърба, врата или лопатката. Атаките са по-чести през нощта и продължават от един до няколко часа

Сериозна патология, която може да доведе до развитие на гангренозен холецистит, холангит, абсцес на черния дроб или перитонит. Тези усложнения представляват заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента.

Хроничното нарушение на изтичането и стагнацията на жлъчката стават причина за развитието на жълтеница и диспептични симптоми. В тежки случаи това може да доведе до чернодробна цироза или чернодробна недостатъчност.

За да се предотврати появата на полипоза, е необходимо да се храните правилно, да спрете да пиете алкохол и също така да лекувате възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт навреме. Хората, чиито родители са страдали от такова заболяване, трябва редовно да се преглеждат.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Полип в жлъчния мехур

Полипите в жлъчния мехур са често срещано заболяване, което, ако не се лекува, е изложено на риск от развитие на ракови тумори.

За борба с болестта можете да използвате лекарства и народни средства, но те са ефективни само в ранните етапи от развитието на патологичния процес. Най-често се използва хирургическа интервенция..

Нека се спрем на това какво представлява - полип в жлъчния мехур и как да се лекува.

Какво е?

Тези образувания са резултат от растежа на повърхностния епител или натрупването на вредни маси. Възможно е образуването на малки или големи структури с диаметър от порядъка на няколко сантиметра. Друг вариант е мащабно образуване на мрежи. По своята същност полипите са доброкачествени, но липсата на лечение е изпълнена с развитието на онкологичен процес.

Има четири форми на новообразувания:

  1. Холестерол - основният елемент на тумора е комбинация от калцирани включвания и самия холестерол. Първоначално процесът се развива в субмукозната област, след това тъканите растат, придобивайки изпъкнала форма.
  2. Възпалителни - възникват, ако в организма попадне бактериална инфекция. Локализацията на грануломатозната структура се превръща във вътрешната обвивка на жлъчката.
  3. Папиломи. Тяхната особеност е малкият им размер, наличието на папиларни израстъци.
  4. Аденоматозен. Тези полипи са доброкачествени тумори, образувани от жлезиста тъкан. Те често се израждат в туморни структури и изискват постоянно наблюдение..

Причини за развитие

Има фактори, които допринасят за появата на заболяването:

  1. Наследственост. Висок риск от развитие на болестта има при хора, чиито роднини са имали това заболяване.
  2. Хроничен холецистит. Стагнацията на жлъчката води до увеличаване на тъканите на вътрешния орган.
  3. Висококалорична храна. Повишеното съдържание на холестерол в храната провокира развитието на болестта.
  4. Хормонът естроген. Увеличаването на производството на този хормон води до нарастване на епитела в жлъчния мехур (жлъчният мехур е намален). Поради това жените са по-склонни от мъжете да страдат от това заболяване..
  5. Възпалителен процес. По време на възпаление тялото включва защитни процеси в тъканите и органите и това допринася за появата на патология.
  6. Нарушен метаболизъм. Неправилното хранене или наследствеността води до нарушаване на изтичането на жлъчка, в резултат на което тъканта на вътрешния орган започва да расте.
  7. Дискинезия. Неправилното функциониране на жлъчните пътища пряко влияе върху развитието на патологията.
  8. Хепатит и папилома вирус. И двете заболявания могат да причинят новообразувания..

Инфекции и стрес, липса на упражнения - се отразяват в работата на вътрешните органи и храносмилането. Вродена аномалия в структурата на жлъчния мехур може да повлияе на процеса на храносмилане и да причини патология.

Симптоми

Симптоматичната картина на локализация на жлъчната полипоза се дължи на специфичното местоположение на израстъка в органа.

Най-опасно от клинична гледна точка е разположението на полипа в шията или канала на пикочния мехур. В такава ситуация полипът ще попречи на нормалния отток на жлъчката, което ще доведе до развитие на механична жълтеница. Когато полипозна формация се намира в друга част на пикочния мехур, клиничната картина на патологията става замъглена и неизразена..

Най-често наличието на полип на жлъчния мехур се показва от следните прояви:

  1. Жълтеница. Кожата придобива иктеричен оттенък, подобно на склерата, което показва забранителното съдържание на билирубин в кръвта. Подобна картина се наблюдава, когато в пикочния мехур възникне застой на жлъчка, което води до изтичане на жлъчка в кръвта. Симптоми като потъмняване на урината, миалгия и артралгия, хипертермия, синдром на гадене и повръщане и сърбеж по кожата допълват пожълтяването на кожата.
  2. Болезненост Болезнени прояви с полипи на жлъчния мехур се появяват поради преразтягане на стените на органа. Това се случва, когато жлъчката застоява в пикочния мехур. Освен това болката може да се появи и на фона на чести контракции на пикочния мехур. Такива болки са локализирани в областта на десния хипохондриум и са с тъп характер. Изглеждат спазми, обострят се след мазни храни или преяждане, алкохолни напитки, стрес и т.н..
  3. Диспепсия. Характеризира се с появата на синдром на гадене, по-често в сутрешните часове, след обилно хранене, се появява повръщане и има горчив вкус в устата. Подобни признаци се причиняват и от застой на жлъчката, който провокира нарушение на процесите на храносмилане. Горчивината в устата се дължи на хвърлянето на жлъчка в стомаха поради двигателната жлъчна хиперактивност.
  4. Колики в черния дроб. Проявява се с внезапни спазми и остра болезненост в хипохондриума вдясно. Подобен симптом обикновено се появява доста рядко, главно при полипи с дълго стъбло. Болките в коликите са толкова силни, че пациентът не може да остане на едно място, така че той бърза, напразно търсейки по-безболезнено положение на тялото.

Доста често полипите причиняват патологични процеси в съседните органи - панкреаса и черния дроб. Тъй като полипозата може да действа като инфекциозен източник, причиняващ развитието на възпалителен процес, на фона на жлъчните полипи често се развиват билиарни спазми, холецистит, панкреатит и др..

Като цяло, сред патологиите, свързани с полипоза, могат да се разграничат спазми на жлъчните пътища или дискинезия, различни форми на панкреатит и холецистит или жлъчнокаменна болест..

Опасно ли е: възможни последици

Опасно ли е да има полипи в жлъчния мехур? Болестта не е толкова безобидна, както обикновено се смята. Полипите се появяват в много вътрешни органи, които рядко пречат на функционалността. Но полипозните израстъци в жлъчката са изключение. Те нарушават контрактилитета на пикочния мехур, причиняват възпаление (холецистит) и често се комбинират с образуването на камъни. Често причините за полипите в жлъчния мехур са подобни на холелитиазата, поради което експертите отбелязват връзката между образуването на камъни и полипозата.

От гледна точка на рисковете за здравето, три вида полипи са най-опасни: аденоматозни, холестерол (те се срещат в 50% от случаите с полипоза) и злокачествени. Но последната форма не трябва да се разглежда в темата за полипите, тъй като тя вече се отнася до рак на жлъчния мехур.

Диагностика

За да проучат дали има съмнение за тумор или папилом на жлъчката, лекарите планират набор от тестове и процедури:

  1. Ултразвук. Целта на манипулацията е да се определи броят на полипите, тяхната локализация.
  2. Ултрасонографията е изследване на структурата на жлъчката и дванадесетопръстника чрез въвеждане на гъвкав ендоскоп с ултразвуков сензор в стомашно-чревния тракт. В допълнение към изследването, като част от процедурата, се взема и тъканна проба за хистология..
  3. Магнитно-резонансна холангиография. С помощта на изследването е възможно да се визуализира полипът на жлъчния мехур и да се получи информация за неговия размер, наличието на придружаващи структури. Ако някой е възникнал като следствие от развитието на рак.
  4. Многослойна компютърна томография. Предписва се, когато е необходимо да се оцени количеството на контрастното вещество.

В допълнение към диагностицирането на самия жлъчен мехур, в списъка с мерки са включени и следните тестове:

  1. Кръвна биохимия. Полипозата потвърждава повишени нива на билирубин, алкална фосфатаза, холестерол.
  2. Общ анализ на урината. Диагнозата е, когато се установи намален уробилиноген.
  3. Копрограма за определяне нивото на стеркобилин. В случай на патологично състояние то отсъства или се открива в минимален обем.

И също така се извършва задълбочена диференциална диагноза поради сходството на симптомите на заболяването с други патологии на стомашно-чревния тракт..

Как да лекуваме полипи в жлъчния мехур?

Методите за лечение на полипи в жлъчния мехур пряко зависят от размера и вида на образуванията.

Само консервативни новообразувания, чийто диаметър не надвишава 1 cm (псевдообразувания), подлежат на консервативно медикаментозно лечение. Образувания от холестеролен характер могат да се разтварят сами, когато коригират диетата и приемат определени лекарства. В случаите с други видове полипи, медикаментозното лечение се използва само за облекчаване на симптомите в жлъчния мехур и лечение на съпътстващи заболявания.

Полипи с диаметър не повече от сантиметър, които не показват тенденция към нарастване, се наблюдават с помощта на ултразвук, CT или MRI, без допълнителна намеса. Във всички останали случаи премахването на полипи на жлъчния мехур е оправдано.

Лечение на полипи в жлъчния мехур без операция

На първо място е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и да проведете всички необходими диагностични изследвания, за да определите вида на полипите, техния размер и риска от злокачествено заболяване.

Полипите на холестерола са най-често срещаният тип новообразувания в жлъчния мехур; с навременното лечение те не представляват голяма опасност. Те се намират под формата на мрежа от малки включвания от 1-2 мм, дифузно разпределени по вътрешната стена на органа, или могат да бъдат с размер до 4 мм и при ултразвуково изследване изглеждат като израстъци с гладки контури и широка основа. Полипите, по-големи от 4 мм, вече имат тънко стъбло.

Най-често се препоръчва да се пие едно от следните лекарства:

  1. Ursofalk, който помага за разграждането на отлаганията, съставени от холестерол.
  2. Симвастатин помага за понижаване на нивата на липопротеините в кръвта и холестерола.
  3. Gepabene и No-shpa се използват като спомагателни лекарства, които спомагат за отпускането на гладката мускулатура на жлъчния мехур. Спазмът се отстранява от органа, жлъчката има способността да преминава нормално през каналите и да участва в процеса на смилане на храната.
  4. Холивер увеличава способността на жлъчния мехур да отделя жлъчка и облекчава задръстванията.
  5. Ursosan ви позволява да елиминирате холестеролните камъни, докато жлъчният мехур не е загубил способността си да функционира.

Множествената полипоза на холестерола всъщност може да представлява не свръхрастеж, а разхлабени холестеролни камъни, които впоследствие причиняват болка у пациента. Чести оплаквания са чувство на киселини, гадене и болка в десния хипохондриум, симптоми на холецистит, причинени от холестеролни камъни.

Лечението на холестеролни полипи може да се извършва консервативно, ако височината на растеж е не повече от 10 mm.

Традиционни методи на лечение

При лечението на полипоза на жлъчния мехур могат да се използват алтернативни методи. Но положителен резултат е възможен при условие, че размерът на новообразуванията е незначителен..

Такива методи са ефективни.

  1. Вземете 20 г билка от жълтурчета и цветя от лайка, залейте с 200 мл вряща вода. Настоявайте 6 часа, филтрирайте и след това вземете 20 ml 3 пъти на ден. Курсът на терапия ще бъде 30 дни, след това направете почивка за един месец и продължете терапията отново.
  2. Вземете вратига, репей, невен, невен, корени от елекампан и пелин в следната пропорция: 2: 5: 3: 2: 2: 1. 20 g от получената смес се заливат с 500 ml вряща вода. Затоплете филтрираната инфузия и приемайте по 60 ml 3 пъти на ден.
  3. Изсипете 40 г шипки, 25 г горски ягоди, 25 г възли, 25 г подбел, 20 г жълт кантарион, 20 г овчарска торбичка, 20 г живовляк, 20 г сиви къпини, 20 г безсмъртниче, 20 г царевични стръкове, 15 г копър семена, 15 г конец. Получената смес се смила с блендер. Вземете го в количество от 40 g и залейте с 500 ml вряща вода. Настоявайте за половин час, филтрирайте и приемайте по 10 ml 3 пъти на ден.
  4. Залейте 100 г чага гъби с 400 мл алкохол. Настоявайте 14 дни, добавете 20 ml тинктура към горната рецепта и я приемете по същия начин.
  5. Чистотинът се използва активно при лечението на полипи в жлъчния мехур. Но лекарство, базирано на него, трябва да се приема внимателно, тъй като растението е отровно. Такава терапия трябва да продължи не повече от 3-4 месеца. Бульонът може да се приема само една година след завършване на първия курс.
  6. Ако причината за възпалението е инфекциозни заболявания на жлъчната система, тогава пелинът може да помогне. Има антимикробен и хемостатичен ефект, а също така предотвратява дегенерацията на полипозни образувания в раков тумор. Но поради горчивината растението не може да се използва от деца. За да се отървете от полипи, трябва да съберете цветя от пелин, да се навиете на топка хляб и да използвате.

Хранене и диета

Независимо от метода на лечение - консервативен или оперативен, с полипи на жлъчния мехур е необходимо да се придържате към фракционна диета, при която пациентът приема храна на малки порции на интервали от 3 часа.

Също така е необходимо да се вземат предвид следните точки:

  • храната трябва да бъде силно смачкана или старателно дъвчена;
  • продуктите трябва да се готвят или пекат;
  • храната трябва да е топла, но не гореща;
  • не можете да преяждате;
  • в следващите 1,5 часа след хранене не можете да се занимавате с физическа активност.

Забранени храни за консумация: мазни млечни продукти, алкохолни напитки, сода, шоколад, кифли, кисели зеленчуци (киселец, домати), тлъста риба и месо, пушени меса.

Храни, съдържащи здравословни ненаситени мазнини се препоръчват за консумация:

  • масла - маслини, рапица, ленено семе, царевица;
  • ядки - лешници, орехи, бадеми;
  • авокадо;
  • Шам-фъстъци;
  • тиквени семки, сусам.

Храни с достатъчно фибри:

  • сочни плодове (ябълки, банани, круши, киви) и плодове (малини и къпини);
  • зърнени култури - овес, елда, перлен ечемик, пълнозърнести пшенични крупи (булгур);
  • бобови растения - боб, грах, нахут, леща, соя;
  • зеленчуци - бяло зеле, броколи, моркови, цвекло, зелен грах;
  • ядки - кашу, фъстъци.

Консервативната терапия, традиционната медицина и диетата не винаги дават положителни резултати, когато се използват. Тогава лекуващият лекар настоятелно предлага да се извърши операция за отстраняване на полипите. Не трябва да отлагате вземането на решение или да отказвате хирургично лечение, тъй като е вероятно образуванията да се дегенерират в злокачествени, което води до необратими последици.

Показания за операцията

Хирургичното лечение на полип в жлъчния мехур се извършва със следните показания:

  • размерът на полипа надвишава 10 mm;
  • заболяването се комбинира с образуването на камъни, развитието на калкулозен или гноен холецистит;
  • има повече от 2 полипа в жлъчния мехур;
  • 1-2 полипа с размер 5-9 mm на широка основа със средна ехогенност;
  • кракът на полипа е по-широк от 3 mm, независимо от ехогенността;
  • бърз растеж на образованието;
  • комбинация с наследствена полипоза на дебелото черво;
  • възрастта на пациента е над 60;
  • чести остри болки в корема и десния хипохондриум, които намаляват качеството на живот на пациента.

Хирургичното отстраняване на полипи в жлъчния мехур се извършва по-често заедно с органа. Холецистектомията се понася добре, тъй като се извършва чрез лапароскопски подход - малки пункции в предната коремна стена.

Оперативно лечение

Видове операции на жлъчния мехур:

  1. Видео лапароскопска холецистектомия (LCE) - считана за най-щадяща за пациента, използва съвременни ендоскопски технологии.
  2. Лапароскопска холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур без разрез, както при традиционната холецистектомия с използване на инструменти за ендоскопска хирургия. Счита се за „златен стандарт“ на съвременната хирургия, но в пет процента от случаите операцията не може да бъде завършена и се прави традиционна холецистектомия.
  3. Традиционна холецистектомия (TCE) - чрез отворена операция достъпът става през горния разрез на средната линия или разрез по Кохер в десния хипохондриум. Недостатъкът на този метод в сравнение с лапароскопската холецистектомия е неговата инвазивност - разрезът прорязва кожата, мастната тъкан, бялата линия на корема и перитонеума.
  4. Ендоскопската полипектомия се използва за отстраняване на полипи на жлъчния мехур, като същевременно се запазва органът. Този тип операция се извършва с помощта на диатермичен контур, който се хвърля върху крака на полипа и се отрязва. Краката без стъбло се отстраняват чрез фрагментация. През контура се предава електрически заряд за коагулация на съдовете, което помага да се предотврати кървенето. Този метод се използва за отстраняване на полипи в червата, но рядко се използва при лечението на полипоза на жлъчния мехур, така че последствията могат да бъдат непредсказуеми..

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на цялостен диагностичен преглед, за да избегне възможни усложнения и да избере оптималния метод на холецистектомия.

Прогноза

При малки полипозни образувания, които нямат тенденция да растат и се разпространяват, прогнозата може да се счита за благоприятна: състоянието на пациента може да бъде коригирано с помощта на периодични курсове за лечение на лекарства. Въпреки това трябва да се има предвид, че такава патология далеч не винаги е придружена от някакви симптоми: често признаци на неизправност се появяват само когато полипът достигне големи размери или дори се изражда в злокачествен тумор.

За да остане прогнозата благоприятна, при първите подозрителни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на диагноза, колкото по-рано лекарят открие полип, толкова по-положителен ще бъде резултатът от заболяването.

Предотвратяване

Превантивните мерки трябва да бъдат насочени към премахване на факторите, допринасящи за образуването на полипи. Например, необходимо е да се поддържа нормален метаболизъм в организма, да се предотврати появата на жлъчен застой и възпалителни патологии на жлъчната система и черния дроб..

Ако човек има наследствена предразположеност към появата на полипи на жлъчния мехур, тогава му се препоръчва редовно да се подлага на диагностика, наблюдавайки състоянието на вътрешните органи. За предпочитане е ултразвуково сканиране на корема или ЯМР.

Всички възпалителни процеси в храносмилателната система трябва да бъдат лекувани своевременно и пълноценно. Самолечението, както и липсата на адекватно лечение, могат да доведат до различни неблагоприятни ефекти, включително развитие на полипоза.

Освен това за целите на превенцията трябва да се спазват следните правила:

  • яжте пълноценно, редовно, без преяждане и гладни стачки;
  • водят здравословен начин на живот;
  • избягвайте стреса и депресията;
  • яжте достатъчно растителна храна, контролирайте приема на мазнини и прости въглехидрати в тялото.

Благодарение на здравословния начин на живот е възможно да се предотврати развитието на много патологии, включително полипи в жлъчния мехур.

Полипоза на жлъчния мехур - защо възниква и как да се лекува

Полипът е доброкачествено образувание, което при благоприятни условия може да се появи в почти всеки орган, но най-често в жлъчния мехур. Това може да бъде пролиферацията на собствените епителни клетки или образуването на плаки върху лигавицата от излишния холестерол. Малките полипи в жлъчния мехур са лечими, но ако те станат твърде големи, понякога се изисква операция, за да се отървете от тях.

Какво е

Полипите в жлъчния мехур могат да имат най-различни форми и структури, в зависимост от произхода. Разпределете полипозни образувания:

  • холестерол - образува се от холестеролни отлагания по стените на пикочния мехур;
  • възпалително - пролиферацията на лигавиците се развива в отговор на възпаление, предизвикано от камък или инфекция;
  • папиломи - образувания от собствените им клетки, причинени от вирус;
  • аденоматозни полипи - доброкачествени тумори от епителни клетки на широка основа. Способни при неблагоприятни условия да се дегенерират в злокачествени.

Полипите на холестерола не са верни, защото не се образуват от собствените им тъкани, а от излишния холестерол и / или калций. Всъщност това е плака по стените на пикочния мехур, но поради появата на характерни израстъци холестеролните образувания също са полипоидни. Те са по-лесни за лечение от други видове израстъци по стените..

Местоположението на израстъците в пикочния мехур може да бъде различно. Има самотни или нарастващи групи на образование. Най-малко полезно е, ако полипът расте от пикочния мехур или в канала. С тази подредба ще предотврати изтичането на жлъчка. Това провокира удебеляване на течността, образуване на камъни, хиперекстензия на пикочния мехур и обструктивна жълтеница и образуването може да бъде отстранено най-често само заедно с органа. Полипите, разположени в жлъчния мехур, от своя страна са опасни, защото може да не се разкрият дълго време.

Полипът (истински, разработен от собствените му тъкани) е прикрепен към органа с тънко стъбло или широка основа. Аденоматозните полипи на широка основа са особено опасни, тъй като те растат дълбоко в тъканта и, когато се появят злокачествени клетки, могат да причинят образуването на метастази в други органи. Рискът от преминаването им в злокачествена форма се увеличава с времето и с увеличаване на размера на формацията. Папиломите се трансформират в рак само с определен вид вирус, който е причинил тяхното образуване (може да бъде открит чрез анализ). Те обикновено са малки и рядко напълно блокират изхода на жлъчката. Трудно е да се лекуват истинските полипи и да се отървете от тях напълно, но растежът може да бъде спрян. За това се използват както постиженията на съвременната медицина, така и традиционните методи..

Причини за растеж

Появата на полипозни структури се причинява от същия брой причини като образуването на камъни в жлъчния мехур. Тези заболявания често се появяват паралелно. Основната причина за растежа на полипите, особено на холестероловите, е стагнацията на жлъчката, нейното удебеляване и нарушен отток. В резултат на това започва възпаление на жлъчния резервоар, излишният холестерол се отлага по стените. Липопротеините с ниска плътност (така нареченият "лош" холестерол), с излишно съдържание в организма, просто образуват полипоидни израстъци по стените на органа.

Когато се появят камъни и се нарани лигавицата, в жлъчния мехур се появяват полипи с възпалителна етиология. Потокът на жлъчката може да бъде затруднен поради няколко фактора:

  • дискинезия на жлъчните пътища и пикочния мехур (ненавременно отделяне на жлъчка и затруднено нейното изтичане в резултат на спазъм);
  • чернодробни заболявания, при които производството на жлъчка е нарушено;
  • повишаване на общото ниво на холестерол в организма поради недохранване, липса на физическа активност, метаболитни нарушения;
  • инфекциозно или паразитно възпаление на жлъчния мехур;
  • механично препятствие за излизане на жлъчката (камък в канала, подуване на пикочния мехур или съседен орган, патологична структура);
  • хормонални нарушения - често се срещат при жените, те са по-податливи на заболявания на жлъчния мехур, отколкото мъжете.

Появата на папиломи и аденоматозни полипи в жлъчния мехур не винаги е причинена от смущения в работата му - това може да е една от причините, но не и най-важната. Други фактори, които допринасят за развитието на новообразувания, включват:

  • папиломен вирус, придобит или предаден от майката;
  • генетични причини - тялото на някои хора от раждането е склонно към растежа на новообразувания;
  • намален имунитет в резултат на съпътстващи заболявания, стрес;
  • метаболитни нарушения (допринася за образуването на холестеролни полипи).

Симптоми

Полипите в жлъчния мехур рядко се показват. Често те се откриват по време на обща коремна диагноза (ултразвук) или проучване за образуване на камъни. Функционалните нарушения са възможни само при значителен растеж на новообразувания и припокриване на изхода на жлъчката. Ако по-голямата част от обема на пикочния мехур е заета от камъни и новообразувания, има осезаеми нарушения в работата на органа:

  • болка в корема отдясно поради затруднено излизане от жлъчката;
  • постоянен дискомфорт в десния хипохондриум;
  • тежест след обилно и мазно хранене;
  • пристъпи на гадене;
  • киселини в стомаха, горчивина в устата;
  • холецистит - хронично възпаление на пикочния мехур;
  • нарушения на изпражненията;
  • пожълтяване на кожата поради нарушено изтичане на жлъчката и навлизането й в кръвта.

Болки в корема, гадене и обезцветяване на кожата са чести признаци при много жлъчни заболявания. Това състояние може да показва леко разстройство в резултат на стрес или смущения в режима и сериозно заболяване. Не отлагайте прегледа при специалист, ако възникнат такива нарушения. Растежът на образувания в жлъчния мехур с течение на времето може да доведе до неговата дисфункция.

Диагностика на полипи в жлъчния мехур

Прегледът на пациент с оплаквания от дискомфорт в десния хипохондриум включва предимно палпация на областта на жлъчния мехур и вземане на анамнеза. След това лекарят обикновено изпраща пациента да направи ултразвуково изследване на пикочния мехур и други коремни органи. Ултразвукът предоставя точна информация за състоянието на органите и помага да се открият:

  • характеристики на тяхната структура, допринасящи за появата на патология;
  • възпаление в жлъчния мехур (забелязва се удебеляване на стените му);
  • наличието на камъни и новообразувания в органа, каналите, техния размер и местоположение;
  • нарушение на процеса на отделяне на жлъчката (ако правите изследването в динамика);
  • патологии на съседни органи, които могат да повлияят на функционирането на пикочния мехур и жлъчните пътища.

Освен това се извършват лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения. При патологични процеси се открива повишено количество компоненти на жлъчните и чернодробните ензими - билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза. По време на възпалителния процес в кръвта се откриват излишък от левкоцити, прободни неутрофили, увеличаване на ESR. В урината количеството уробилиноген намалява, а при анализа на изпражненията - стеркобилин. При заболявания на жлъчката храната се усвоява по-слабо, изпражненията съдържат голям брой несмлени частици. Наборът от признаци ни позволява да заключим за патологията на жлъчния мехур.

При замъглени симптоми и затруднения с диференциацията от други заболявания могат да бъдат предписани допълнителни, по-подробни изследвания:

  • компютърната томография е популярен диагностичен метод, който ви позволява да откривате дори малки образувания, да различавате доброкачествените от злокачествените;
  • ендоскопска ултрасонография - различава се от конвенционалната ехография по това, че сензорът се вкарва в червата или стомаха с помощта на ендоскоп;
  • холецистография с контрастно вещество - подробно изследване на областта на жлъчния мехур.

Полипозата е често срещано заболяване на жлъчния мехур. Ако не се лекува, може да провокира други патологии на храносмилателната система, затова е важно да идентифицирате полипи в жлъчния мехур възможно най-рано и да започнете да се отървете от тях..

Лечение на полипи в жлъчния мехур

Малките полипи (с изключение на аденоматозните полипи) обикновено не се отстраняват от хирурзите. Когато е възможно, лекарите отдават предпочитание на лечението без операция. На пациента се предписва диета и курс на терапия, насочен към прочистване на жлъчния мехур и подпомагане на лечението на болестта. Народните средства са ефективни като допълнителна терапия..

Препоръчва се премахването на полипи само ако те нарастват значително, нарушавайки функцията на органа или след идентифициране на аденоматозни образувания с висок риск от дегенерация в ракови. Полипите на холестерола могат да преминават сами, когато променят диетата и облекчават хроничния застой на жлъчката. Често полипите се откриват при жени по време на бременност, в такива случаи, ако е необходима операция, тя се отлага до края на кърменето. В напреднала възраст операцията се извършва с повишено внимание и след внимателна диагностика.

Консервативна терапия

В зависимост от вида на полипите, диетата и медикаментозната терапия могат да забавят растежа им или да изчезнат напълно. Полипите на холестерола могат да се абсорбират напълно при благоприятни условия. Аденоматозните образувания и папиломите се третират по-зле. Папиломите често изчезват сами, но ако в кръвта има вирус, всяко спадане на имунитета се придружава от появата на нови образувания. За да се намали концентрацията му в кръвта и за дълго време да се излекува пациентът от папиломи, се предписват антивирусни лекарства. Ако инфекция е попаднала в жлъчния мехур и причини възпаление, тя се лекува с антибиотична терапия. Диетата трябва да изключва мазни и пържени храни, алкохол, продукти от бяло брашно и излишни сладкиши.

Полипозата на жлъчния мехур се лекува чрез разреждане на жлъчката и увеличаване на нейния отток. За това се препоръчват препарати за употреба:

  • холеретици (те разреждат жлъчката чрез увеличаване на нейното производство) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk и други;
  • холекинетика (увеличаване на изтичането на жлъчка, засилване на подвижността на жлъчния мехур) - холозас, беберин сулфат, лекарства на основата на магнезия;
  • спазмолитици (ако има механичен спазъм, който пречи на отделянето на жлъчка) - No-shpa, Drotaverin.

Лекарства на основата на естествени съставки (растителни екстракти, животински компоненти на жлъчката) могат да се приемат на дълги курсове, 30 дни или повече, без да навредят на здравето. Най-ефективните природни средства за премахване на полипите на жлъчния мехур включват:

  • Алохол - съдържа суха жлъчка на животни, екстракти от чесън и коприва;
  • Holosas - сироп от шипка;
  • Фламин - екстракт от безсмъртниче;
  • Хофитол - екстракт от артишок.

Можете да добавите към лекарствата използването на отвари и инфузии от растения, които имат холеретичен ефект. Ефектът на народните лекарства върху тялото е кумулативен, поради което е необходимо редовно да се пие такава отвара - няколко пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Сокове от репички, ряпа и круша, бульон от цвекло, натурални масла - маслини, ленено семе, слънчоглед, фъстъци, спомагат за подобряване на функцията на жлъчния мехур. Билките са особено полезни:

  • вратига;
  • безсмъртниче;
  • царевична коприна;
  • берберис;
  • глухарче;
  • овчарска чанта;
  • шипка;
  • куркума.

Друг начин за подобряване на циркулацията на жлъчката е да бъдете активни. Умерената физическа активност облекчава спазмите и насърчава отделянето на жлъчка. Избягвайте стреса и преумората.

При лечение на полипоза в жлъчния мехур у дома е необходимо да бъдете постоянно наблюдавани от лекар, да се подлагате на ултразвукова диагностика няколко пъти в годината. Това ще помогне да се идентифицира промяна в размера на новообразуванията, тенденция към нарастване или изчезване..

Билки за полипи

Не само холеретичните растения са ефективни срещу истинските полипи в жлъчния мехур, но също така помагат за прочистването на тялото от новообразувания. Те инхибират растежа на нови формации, помагат да се отървете от тези, които вече са се появили. Например, отварата от жълтурчета има този ефект. Растението се вари в строга дозировка - 1 супена лъжица за поне 0,5 литра вода. Трябва да го пиете 3 пъти на ден на курсове (обикновено месец) с кратка почивка. В големи дози жълтурчето е отровно, затова е необходим строг контрол на дозировката..

Сокът от листата на репей е полезен срещу доброкачествени тумори. Изцежда се с марля и се пие сутрин преди закуска на гладно (една чаена лъжичка). Можете да консумирате сок от репей преди други хранения. Курсът на кандидатстване е месец, след което се прави почивка.

Белият равнец, безсмъртниче, вратига имат едновременно холеретично и почистващо действие. Трябва да се има предвид, че вратигата също е отровна - дозировката на отварата не трябва да надвишава 1 супена лъжица сухо растение на ½ литър вода. По-добре е да редувате две седмици прием с две - почивка.

Хирургично лечение на полипи в жлъчния мехур

Ако има бърз растеж на новообразувания, блокиране на изхода на жлъчката, възниква въпросът за операция за тяхното отстраняване. Но дори и в тези случаи е необходимо да се претеглят плюсовете и минусите, тъй като поради трудността при достъпа до израстъците, най-често е необходимо органът да се отстрани напълно. Хирургическа интервенция се предписва за:

  • множество аденоматозни полипи в жлъчния мехур с предпоставки за преход към злокачествен (вероятността от злокачествено заболяване зависи от размера на тумора);
  • размерът на един или повече израстъци над 10 mm;
  • паралелен растеж на камъни;
  • запушване на органа от новообразувания;
  • възпаление и болка, причинени от растежа на образувания.

Най-често лапароскопското отстраняване се извършва чрез малки пробиви на коремната стена. Подобна операция не изисква дълъг престой в болницата; пациентите се възстановяват бързо. По време на операцията в коремната кухина се вкарват инструменти и вътрешна камера, с помощта на която лекарят вижда целия операционен процес на екрана.

Класическа отворена операция се извършва, ако има пречки за извършване на лапароскопия:

  • непоносимост към обща анестезия;
  • спешна операция при колики, перитонит, наличие на гной в коремната кухина;
  • противопоказания за въвеждане на газ за разширяване на коремната кухина (белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания).

След операцията жлъчката започва да тече директно в червата, без да се натрупва в резервоара. Важно е да не се допуска застояването му в каналите, като редовно се яде и спазва диета. За пациенти, на които е отстранен жлъчния мехур, диетата се предписва доживот.

Напоследък стана възможна щадяща операция за отстраняване на полипи в жлъчния мехур, което позволява на органа да бъде запазен. Ендоскопска полипектомия с помощта на диатермична бримка преди това се извършва само за отстраняване на новообразувания в червата, но понякога се извършва и с израстъци върху жлъчката. По-лесно е да се премахне образуването на крака, което примката просто хваща, отрязвайки полипа. Образуванията на широка основа са подложени на фрагментация. Електрически разряд, преминал през контура, "запечатва" съдовете и предотвратява кървенето. Поради трудния достъп до жлъчния мехур, извършването на такава операция изисква опит и умения от хирурга..

Предотвратяване на образуването на полипи

Ако е възможно, е по-добре да се предотврати появата и растежа на полипи в жлъчния мехур. За да предотвратите натрупването на холестерол по стените на органа и удебеляването на жлъчката, можете да използвате:

  • диети без излишни мазнини;
  • използването на напитки, които увеличават отделянето на жлъчката (народни средства - билкови инфузии, бульон от цвекло и др.);
  • умерена физическа активност.

При излишно телесно тегло е необходимо постепенно да се премахват излишните килограми, като не се забравя да се яде пълноценно и да не се гладува.

Застой на жлъчката често се случва на фона на спазъм поради нервно напрежение, така че е по-добре да се избягват стресови ситуации.

Диета

Намаляването на приема на мазнини е силно препоръчително за профилактика на заболявания на жлъчния мехур. Именно холестеролът най-често причинява образуването на камъни, полипи в жлъчния мехур. Диетата трябва задължително да включва следните храни:

  • голям брой зеленчуци (задушени, варени и пресни);
  • зърнени продукти;
  • супи от постно месо и риба;
  • ферментирали млечни продукти (извара, кисело мляко).

Не можете да правите дълги почивки между храненията, така че жлъчката да не застоява. Трябва да се отървете от навика да ядете много наведнъж - по-добре е да разделите голяма част на няколко хранения. Храната трябва да е със средна температура - не твърде студена или гореща. Голямо количество вода ще помогне за намаляване на концентрацията на жлъчка.

По-добре да се ограничите да използвате:

  • пикантни и пушени меса;
  • пържени храни;
  • алкохол;
  • продукти, съдържащи подобрители на вкуса;
  • сладки сладкиши;
  • торти със сметана.

Правилното хранене и спазването на режима трябва да се превърнат в навик. Това ще помогне да се отървете от много здравословни проблеми..

Полипи в жлъчния мехур: опасно ли е, как да се лекува без операция с народни средства

Статии от медицински експерти

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Етапи
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Полипите са малки доброкачествени израстъци, които често се намират по стените на много вътрешни органи. Например често се диагностицират полипи в жлъчния мехур. Това е много специфична патология, която е трудна за откриване и не по-малко трудна за лечение..

Най-често такива образувания имат сферична конфигурация и представляват доброкачествена пролиферация на лигавичните тъкани на орган.

Код на ICD-10

Епидемиология

Неизвестна формация в жлъчния мехур е открита за пръв път от германския патолог Р. Вирхов и това е през 19 век. Друг учен по същото време успя да разгледа подробно патологията под микроскоп и да я опише. Оттогава основната причина за заболяването се счита за нарушение на метаболизма на мазнините в организма..

Втората вълна от полипозни изследвания започва от времето, когато на практика е въведен нов тип диагноза - ултразвуково сканиране.

Според най-новите статистически данни нарастванията в кухината на жлъчния мехур са налице при 6% от хората. Освен това, най-често заболяването се открива при жени над 35 години..

При пациенти от мъжки пол се откриват главно холестеролни образувания. При жените се установяват предимно хиперпластични включвания..

Причини за полипи в жлъчния мехур

Както се оказа, нарушаването на метаболизма на мазнините не е единствената възможна причина за образуването на полипозни образувания. Те могат да възникнат и под влияние на други причини и фактори:

  • генетични нарушения, влошена наследственост (в семейството вече имаше случаи на полипи);
  • инфекциозни и възпалителни заболявания в жлъчната система;
  • метаболитни нарушения;
  • дискинезии на жлъчните пътища, други патологии на черния дроб и жлъчната система.

Рисковите фактори играят важна роля в развитието на заболяването, което трябва да се разгледа по-подробно..

Рискови фактори

  • Наследствената предразположеност е може би най-честият фактор за развитието на болестта. На първо място, това се отнася за аденоматозни образувания и жлъчни папиломи. Освен това, ако в семейството има случаи на поява на доброкачествена полипоза в други органи, тогава рискът от развитие на растеж в жлъчния мехур също се увеличава.

Наследствеността също е от голямо значение за появата на заболявания, усложненията на които са полипозни израстъци. Например, жлъчната дискинезия се счита за такова заболяване..

  • Инфекциозни и възпалителни заболявания - например, холецистит, възникват на фона на жлъчен застой, което е спусък за развитието на жлъчни израстъци. Полип на жлъчния мехур с холецистит е относително често явление. По време на възпалителна реакция стената на органа става по-плътна, формата и структурата му се нарушават. В резултат на тези промени се появява жлъчен застой, което води до болка, диспепсия и оригване. Последицата от тази реакция е нарастването на гранулациите в стените на жлъчния орган, което се превръща в основната причина за образуването на пост-възпалителни полипозни структури..
  • Нарушенията на метаболитните процеси най-често засягат образуването на холестеролни образувания. С течение на времето тези образувания се увеличават и претърпяват калцификация. Такива процеси са резултат от нарушение на метаболизма на мазнините, когато излишното количество холестерол циркулира в кръвта. Излишъкът от холестерол се отлага вътре в стените не само на кръвоносните съдове, но и на жлъчната система. В жлъчката вече има холестерол: ако има застой на жлъчка, тогава излишъкът му скоро ще се отложи вътре в пикочния мехур.
  • Дискинезиите на жлъчните пътища причиняват дисфункция на жлъчната система, като същевременно поддържат нормалната структура на органа. Дискинезията е придружена от неправилно функциониране на контрактилитета на жлъчния мехур, което усложнява навлизането на жлъчната маса в дванадесетопръстника: секрецията на жлъчка вече не съответства на определени храносмилателни процеси. Пациентът отбелязва симптоми като гадене след хранене (особено след ядене на мазнини), болка, загуба на тегло.

Патогенеза

Както вече споменахме, полипозата е полиетиологично заболяване, тоест може да има много причини за развитието.

Жлъчният мехур има трислойна тънка стена, която се състои от външна мембрана, мускулен слой и лигавична тъкан.

Слизестата тъкан подрежда вътрешните стени на органа: върху него се образуват полипозни образувания. Тази тъкан образува множество гънки, тя е пронизана с жлези и покрита с един слой епител.

Полипозните образувания от своя страна могат да бъдат истински или така наречените "псевдополипи":

  • истински полипозни образувания се образуват поради прекомерен растеж на епитела;
  • "Псевдополипите" са с холестеролен или възпалителен произход.

Симптоми на полипи в жлъчния мехур

Симптомите за полипозни новообразувания не винаги са характерни и специфични за това заболяване. Тежестта и разнообразието на симптомите зависят от много фактори: от локализацията на образованието, от тяхната множественост, от размера и т.н..

Опасно е, ако полипозният възел се намира в цервикалната част на пикочния мехур или вътре в канала: в такава ситуация съществува риск от блокиране на изхода на жлъчката, което ще причини жълтеница.

При други локализации на патологията симптомите могат да бъдат латентни или леки.

Първите признаци с полипи в жлъчния мехур най-често са следните:

  • тъпа болка вдясно в близост до ребрата (може да е като спазми), особено след ядене на мазни храни, след епизоди на преяждане, след пиене на алкохол, след стрес;
  • жълтеница, при която кожата, лигавиците и склерите придобиват жълт оттенък (жълтеницата често е придружена от сърбеж по кожата, пристъпи на гадене и дори повръщане);
  • колики болка - остра, остра, напомняща на чернодробни колики с жлъчнокаменна болест (често показва усукване и нарушение на крака на полипа);
  • появата на горчив вкус в устата, сутрешно гадене, повтарящо се необяснимо повръщане.

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи полипозните включвания не се проявяват по никакъв начин: те се откриват случайно при диагностициране на други заболявания. Едва когато образуването се увеличи до значителен размер или с развитието на усложнения, се открива гореописаната клинична картина.

  • Полип от 3, 4, 5, 6 mm в жлъчния мехур се счита за малка формация и в повечето случаи не се проявява с никакви външни признаци. Такива нараствания не се отстраняват незабавно: те се наблюдават. Ако възелът се увеличи с повече от 2 мм годишно, тогава може да се повдигне въпросът за неговото отстраняване.
  • Полип в канала на жлъчния мехур може да причини запушване на канала, което ще се прояви като обструктивна жълтеница, което е резултат от повишаване на билирубина в кръвния поток. Какви симптоми са характерни за жълтеница: жълто оцветяване на кожата и лигавиците, сърбеж, пароксизмално гадене. Спомагателни признаци могат да бъдат: потъмняване на урината, болки в ставите и мускулите, повишена телесна температура.
  • Болката с полипи в жлъчния мехур обикновено е ясно локализирана: това е областта на десния хипохондриум, тоест мястото на проекция на черния дроб и жлъчната система. Болките могат да бъдат тъпи и болезнени, но най-често са подобни на спазми, спазмични и когато полипозният крак е притиснат, колики (остри, внезапни и силни). С подобен характер на болката, пациентът винаги е неспокоен, той не може да намери място за себе си и често променя позицията на тялото си в търсене на най-удобната позиция.
  • Дифузните промени в панкреаса и полипа на жлъчния мехур често се диагностицират в комбинация помежду си. Най-често подобни изменения са придружени от холецистопанкреатит - комбинирано възпаление, което засяга панкреаса и жлъчната система. В допълнение към възпалението, възрастта също може да стане причина за дифузни промени: в този случай ехогенността на панкреаса може да остане нормална и пациентът няма да прави оплаквания.
  • Диарията с полипи на жлъчния мехур е може би най-честият симптом, заедно с гадене и повръщане. Диарията се появява поради стагнация и нарушена секреция на жлъчка. Това води до факта, че храната в червата се усвоява лошо: жлъчката е необходима за нормалното усвояване на мазнините. В резултат на това се появява храносмилателно разстройство - диария.
  • Температурата с полипи на жлъчния мехур може да остане нормална, но при наличие на възпаление тя се повишава в много случаи. Продължителната нискостепенна треска (може да се наблюдава с месеци) често показва наличието на хроничен възпалителен процес - холецистит. При чернодробни колики температурата може рязко да се повиши до около + 38 °. Този симптом обаче е нетипичен, тъй като при много пациенти температурните показатели остават непроменени. Само по себе си наличието на полип не влияе върху промяната в температурните стойности..

Психосоматика за полипи на жлъчния мехур

Самите полипозни възли не се считат за психосоматични разстройства, но могат да бъдат резултат от такива разстройства. И така, много новообразувания се развиват в резултат на възпалителни процеси, дискинезии, нарушения на кръвообращението и трофизъм в органа. Следователно не може да се твърди, че психосоматиката не играе никаква роля в механизма на образуване на полипозни включвания..

Човек придобива много заболявания в резултат на стрес, чести конфликтни ситуации, недоволство от живота, страхове и т. Н. Експертите казват, че хората, изпитващи или потискащи негативни емоции, са склонни да ги „насочват“ в тялото, което води до появата на болести. В допълнение към полипозата, такива пациенти могат да страдат от холелитиаза, колит, депресия и пристъпи на паника..

Едно от условията за висококачествено лечение на полипозни образувания е липсата на стрес и морален мир, подкрепен от здравословен начин на живот и правилно хранене..

Полип на жлъчния мехур при мъжете

При пациенти от мъжки пол най-често се откриват включвания на холестерол и то вече в напреднала възраст. Причините са натрупаните с годините отлагания на холестерол, които с течение на времето се увеличават и се просмукват от калциеви соли (калцирани).

Според статистиката мъжете са по-склонни към затлъстяване и хранителни разстройства, отколкото жените, така че често имат нарушение на метаболизма на мазнините. С увеличаване на количеството холестерол в кръвта, той се отлага във вътрешността на съдовите стени и в жлъчната система. Ако пациентът страда едновременно от стагнация на жлъчката, тогава рискът от полипозни израстъци се увеличава няколко пъти.

Възлите на холестеролната полипоза в по-голямата част от случаите не причиняват никакви симптоми у пациента, поради което пациентът търси медицинска помощ още при наличие на значителни отлагания на холестерол.

Полипи в жлъчния мехур по време на бременност

Повечето лекари са единодушни в мнението, че ако има полипозно включване в жлъчната система, то трябва да бъде излекувано (премахнато) още преди планирането на бременност. Изводът е, че през периода на най-силните хормонални промени рискът от злокачествена трансформация на полипозна формация се увеличава. Тоест как ще се държи натрупването е неизвестно. Оперирането на бременна жена също е рисковано..

Но какво, ако полипозен възел е открит още по време на бременност? Отговорът тук не може да бъде еднозначен. Най-често експертите решават да наблюдават патологията, да контролират растежа на образованието. Ако е необходимо, предписвайте хирургично лечение, но след раждането на бебето.

Полипи на жлъчния мехур при деца

Включенията на полипоза могат да бъдат намерени не само при пациенти на средна възраст и възрастни хора, но и при деца. Най-често те се откриват при деца под 10-годишна възраст: опасността е, че на ранен етап от развитието тези образувания са невероятно трудни за откриване и забавянето на диагнозата може да доведе до доста сериозни последици: нарушаване на храносмилателните процеси, хронични патологии на храносмилателната система и т.н..

Появата на полипозни структури може да се дължи на много причини. При децата повечето от тях откриват патологии, свързани с наследствено предразположение..

Рядко при деца заболяването причинява някакви клинични прояви: полипозните възли най-често не се проявяват дълго време и първоначалните признаци могат да бъдат подобни на симптомите на обикновено възпаление - холецистит. Диагнозата полипоза се установява само след специално диагностично проучване.