Какво представлява тубуларният и вилозен аденом на дебелото черво

Миома

Аденомът на дебелото черво (аденоматозен полип) е незлокачествен тумор (неоплазия), който се развива с разрастването (хиперплазията) на жлезистия епител под формата на месести възли, изпъкнали над повърхността на лигавицата на дебелото черво или пълзящи папиларни израстъци. Счита се за предракова патология, тъй като често се дегенерира в колоректален рак.

Чревните полипи се диагностицират както при жените, така и при мъжете (16-40% от населението), докато се откриват при почти половината от пациентите над 50 години.

Причини

Причините, които водят до появата и растежа на аденом на дебелото черво, се изследват, но не са напълно установени. Проктолозите твърдят, че механизмът на образуване на заболяването се основава на много причинно-следствени фактори:

  • дивертикуларна болест, при която се образуват изпъкналости в мускулния слой на чревната стена;
  • дългосрочни възпалителни процеси (болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулит - възпаление на дивертикула);
  • наследствен фактор;
  • продължителен запек;
  • диетични характеристики, които водят до дисбиоза на чревната флора (при ядене на големи количества животинска храна, мазнини, рафинирани храни, пушени меса, консерви);

Съдържанието на червата с високо съдържание на мазнини, канцерогени на жлъчните киселини, феноли, засягат чревните стени за по-дълго време, увеличавайки вероятността от развитие на тумори. Вероятността от развитие на патология се увеличава с възрастта..

Класификация

Има няколко вида аденоматозни епителни доброкачествени тумори в дебелото черво, класифицирайки ги по морфологични характеристики (структура):

  1. Тубуларният или тубуларният аденом на дебелото черво е най-често срещаният полипозен израстък на дебелото черво, състоящ се от тесни тръбни канали. В сравнение с други видове новообразувания, този тип е най-малко вероятно да претърпи ракови промени. Но колкото по-голям е тубуларният аденом на дебелото черво, толкова по-голяма е вероятността от злокачествено заболяване поради образуването на по-голям брой вилозни огнища и разширяване на основата на неоплазията.
  2. Вилозен аденом на дебелото черво. Тази аномалия, която се нарича още вилозен, папиларен аденом, се характеризира с максимална вероятност за дегенерация в рак (60 - 89%). Прилича на туморен възел с широка основа или се развива като пълзяща форма, покриваща повърхността на чревната стена. Обикновено този тип аденом има широка основа и външно наподобява вилозно-кадифени папиларни израстъци като съцветия от карфиол, проникнати с кръвоносни съдове. Размерът на такъв полипоиден тумор варира от 15 до 50 мм, в някои случаи той достига до 8 - 10 см. Увеличеният папиларен аденом изобилно отделя лигавичен секрет, понякога до 3 литра на ден.
  3. Тубуларно-вилозен аденом на дебелото черво (тубуларно-вилозен). Отнася се за папиларни аденоми от смесен тип, тъй като съдържа елементи на тубуларни и вилозни тумори. Тубуло-вилозният аденом има висок риск от ракова трансформация и вероятността от образуване на карцином от този вид израстъци достига 35-40 процента или повече..
  4. Назъбен аденом на дебелото черво (трион, назъбен). Този папиларен тумор се диагностицира рядко (0,6 - 1,8%); структурата му наподобява вилозен аденом, но се различава по наличието на назъбени тръбни депресии (крипти). Най-често се развива "заседнал" тип образувания с широка основа. Назъбените лезии на дебелото черво също са предшественици на колоректалния рак, дегенерирайки в 30% от случаите.

В зависимост от броя на туморните възли се разграничават: единична неоплазма (изолиран възел) и множество аденоми (аденоматоза) на червата.

Наследствената тубуларна и вилозна чревна аденоматоза се характеризира с ранно (в детска възраст) развитие и образуване на стотици и хиляди тънки чревни полипи. Заболяването може да прогресира с отпуснати, изтрити симптоми (кръв в изпражненията, анемия, нестабилни изпражнения), докато не се изражда в прогресиращ рак на дебелото черво.

Симптоми

Ако аденомът е единичен и размерът му не надвишава 3-10 mm в диаметър, болестта протича, без да причинява неудобства на пациента. Тежките симптоми се развиват при множество аденоми на дебелото черво или голям пролифериращ (нарастващ) тумор.

Основните признаци на развитието на вилозен и тръбен аденом на дебелото черво:

  • напрежение в корема, болка, сърбеж, чувство на скованост в ануса, тежест в ректума, нестабилни изпражнения;
  • усещане за непълно изпразване, запек;
  • болка и кървене с язва на аденом;
  • анемия, промени в съдържанието на протеини в кръвта, дисбаланс във водния и електролитния баланс (типично за големи вилозни аденоми).

С прогресирането на патологията има:

  • обилно вискозно лигавично отделяне, подобно на яйчен белтък, често изпразване на червата със слуз (проява на вилозни аденоми);
  • тежка слабост, внезапна загуба на тегло;
  • увеличен черен дроб;
  • признаци на воднянка на коремната кухина (асцит), разкъсване на чревната стена;
  • пълна или частична чревна непроходимост от различни видове.

При дълготрайно текущо заболяване 20 - 45% от доброкачествените израстъци са злокачествено трансформирани (злокачествени), което е придружено от кървене и болка.

Рискове и заплахи

Максималната заплаха представлява злокачествената трансформация на аденомите на дебелото черво, трансформираща се в аденокарцином.

Следните фактори влияят върху вероятността от ракова дегенерация:

  1. Структурата на тумора. Свързващият аденом е по-малко опасен от формацията, "седнала" на широка основа.
  2. Размерът на тумора. Колкото по-голям е аденоматозният растеж, толкова по-висока е тенденцията към злокачествено заболяване. С размер на полипа 5-10 mm, рискът от дегенерация е ограничен до 1-5%, с размер 11-20 mm, вероятността от развитие на рак на дебелото черво се увеличава до 22-45%, по-големите тумори са злокачествени в 70% от случаите.
  3. Степента на лошост. Най-голямата опасност представлява вилозният, назъбен и тубуло-вилозен аденом на дебелото черво..
    Индексът на злокачественост на тубуларен аденом е 5-6%, тубуло-вилният тумор се трансформира злокачествено при 23-30 пациенти от 100, а нивото на злокачественост на вилните маси достига 57-90%.
  4. Степента на дисплазия (необичайни промени в тъканните клетки). Колкото повече сегменти имат анормални клетки, толкова по-висок е рискът от по-нататъшното им прогресиране до рак.
  5. Броят на ненормалните израстъци. Аденоматозата от наследствен произход представлява особена заплаха - злокачествените процеси се развиват при 80 - 98 пациенти от сто.

Въпреки че раковите елементи не се откриват често при тумори с размери по-малки от 20 mm, лекарите настояват да се премахнат всички открити доброкачествени структури, за да се сведе до минимум вероятността от развитие на рак.

Диагностика

Проблемите с аденома се решават от проктолог и гастроентеролог. Преди инструментални методи лекарят трябва да предпише на пациента анализ на фекална кръв, общ и клиничен анализ на кръв, урина.

Хардуерни диагностични методи:

  1. Сигмоидоскопията е метод, при който червата се изследват с помощта на ендоскоп (гъвкава тръба с оптика) за 20 - 30 см. Лекарят откъсва мъничко парче тъкан (биопсия) за хистология и цитология, за да има представа за морфологичната картина (структурата на аденома на дебелото черво) и изключете раковите промени.
  2. Иригоскопия - рентгеново изследване на червата с контрастно вещество (бариева суспензия). Методът помага за откриване на тумори на дебелото черво с различни размери, но не е ефективен при локализирането на аденом в цекума.
  3. Колоноскопията е ендоскопско изследване за ранно откриване на ракови огнища в червата. Позволява ви да откриете новообразувания до 5 мм, които не се откриват с рентгенови методи, проверете кривите на дебелото черво по цялата дължина, включително горната част, недостъпна за сигмоидоскопия, незабавно отстранете намерения аденом.

Ако е необходимо, назначете ендоректален ултразвук, тазова томография. Информативни маркери, указващи вероятността от развитие на първични чревни тумори, са CA-19-9, CA-50.

Методи за лечение на аденом на дебелото черво

Невъзможно е да се излекува аденом на червата чрез нехирургични методи, приемане на лекарства или използване на физиотерапия..

Оперативни техники

Ефективното лечение на аденом на дебелото черво включва изключително хирургическа техника, която включва използването на няколко метода:

  1. Ендоскопска електро ексцизия или колоноскопска полипектомия. Извършва се с помощта на ендоскопско оборудване (ректоскоп, колоноскоп). Използвайки примка на електрода, лекарят отрязва възела и каутеризира съдовете на операционното легло чрез електрокоагулация. Едновременното отстраняване на полипа с бримков електрод се извършва, ако нодуларната неоплазма е прикрепена към педикулата, размерът му не надвишава 40 mm, а покълването в чревната стена е ограничено до лигавицата. Отстраняването на големи аденоми на дебелото черво, дори на къса дръжка, или вилозни пълзящи образувания се извършва на части - по метода на фрагментация. Това се дължи на факта, че едновременното отстраняване на големи образувания е опасно от интензивно кървене, изгаряния и разкъсване на чревната стена. С отстраняване на фрагментацията, диатермичният контур постепенно отрязва отделни частици от полипа, докато не бъде напълно отстранен. Методът е безболезнен, не изисква интравенозна анестезия и преминава без значително увреждане на чревната стена. При малки образувания пациентът се изписва за 2 - 3 дни. Недостатъкът на колоноскопската полипектомия е високата вероятност от кървене, значителен брой рецидиви след операция (до 45%).
  2. Трансанална ексцизия. Трансаналната ендомикрохирургия (ТЕМ) е по-радикален метод за изрязване на ректален аденом през аналния канал. Методът включва отстраняване на аденом заедно с фрагмент от чревната стена с помощта на операционен проктоскоп. Резекция на стената (изрязване на фрагмент) е необходима, ако се установи тумор с тежка или умерена дисплазия, големи вилозни образувания. ТЕМ се предписва само ако аденомът е близо до ануса. Процент на рецидив - 12-15%.
  3. Колотомия. Радикална операция за отстраняване на аденом на дебелото черво с отворен достъп с разрез на коремната стена (трансабдоминална) се извършва в случай на множествена аденоматоза, големи, пълзящи образувания, тумори с повишен риск от злокачествено заболяване. При интравенозна анестезия хирургът отстранява частта от дебелото черво, засегната от тумора (екстирпация), чрез разрез в коремната стена. Възстановителният период след коремна операция е по-дълъг. Днес колотомията се извършва с помощта на лапароскопско оборудване, като се извършват всички манипулации чрез 4 пункции, в които се вкарват лапароскоп и микроинструменти. Заздравяването на тъканите след лапароскопия е много по-активно. Отстраненият полип трябва да бъде изпратен за хистологично изследване, за да се изключат злокачествените промени.

Трябва да се предпише диета след отстраняване на аденом на дебелото черво (в зависимост от обема на операцията). Ако след процедурата за отстраняване не се забележат храносмилателни разстройства, в рамките на 2 дни пациентът спазва "таблицата с течности". При радикална операция пациентът е на диета по-дълго - до 1 - 2 месеца. Полутечна и пюрирана храна се въвежда в храната, включително леки зърнени храни, картофено пюре, зеленчуци, лигави зеленчукови супи, желе, желе. Всички ястия се задушават без масло или се приготвят на пара. Храната се приема често, на малки порции. Ограничете солта. Изключете пържено, пушено, кисели краставички, кисели краставички, сурови зеленчуци и плодове, храни с груби фибри.

Лекарства и народни средства

Медикаментозното лечение не засяга самия чревен аденом и не го разрешава, но помага за облекчаване на симптомите, свързани с болезненост, спазми, възпаление, инфекция и храносмилателни разстройства. При необходимост се предписват антибиотици, противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Но лекарствата за лечение на самата болест все още не са разработени..

Намаляване на риска от аденоматоза и рак на червата, предотвратяване на рецидиви:

  • дългосрочен прием на фолиева киселина (с 50 -75%), но при вече съществуващи ракови огнища големи дози витамин В9 увеличават опасността и скоростта на растеж на тумори на сигмоидната, ректума;
  • витамини D3, E, A, C, селен, калциеви препарати;
  • лекарства с ацетилсалицилова киселина, COX-2 инхибитори (дават усложнения на сърцето, поради което преди употреба е необходимо да се консултирате със специалист).

Добри резултати показва Metformin, лекарство за лечение на захарен диабет, което според проучванията намалява честотата на чревни тумори.

Лечението с народни лекарства за чревен аденом (по-специално на дебелото и тънкото черво) не се използва широко поради съмнителната му ефективност. Използването на домашни рецепти с чага, жълтурчета, невен, прополис е разрешено само с разрешение на лекар. Самолечението с билки и био-вещества е неподходящо, тъй като това води само до отлагане на операцията и прогресиране на тумора до раковия процес.

Прогноза и превенция

Профилактиката на заболяванията включва:

  • провеждане на колоноскопия или сигмоидоскопия на всеки 3 до 5 години за хора над 40 години;
  • правилно хранене - минимум животински мазнини, пушени и консервирани продукти, максимум ферментирали млечни напитки, извара, ястия, наситени с фибри;
  • повишаване на двигателната активност с цел ускоряване на притока на кръв в коремните органи;
  • своевременно лечение на възпалителни процеси на храносмилателните органи;
  • ограничаване на алкохола, никотина.

Прогнозата за доброкачествени тумори (аденоми) на дебелото черво, ректума и сигмоидното дебело черво може да бъде доста оптимистична, ако тъканните новообразувания бъдат диагностицирани и отстранени навреме.

След изрязване на доброкачествени лезии от 20 mm, аденоми с вилозни елементи, множество полипи (от 4 до 5), е необходима контролна ендоскопия за една година. Ако фокусът на рака е бил в тялото на аденома, но анормалните клетки не са проникнали в крака, тогава пациентът се изследва 3-4 пъти годишно. През първите 24 месеца след операцията рецидивът на развитието на тумороподобни израстъци се случва в 15% от случаите..

Симптоми и опасности от вилозен аденом на дебелото черво

Вилозният аденом на дебелото черво с дисплазия е тумороподобна неоплазма, прикрепена към педикулата към лигавицата на органа. Формацията има доброкачествен характер. Въпреки това, патологията често води до опасни усложнения, така че е необходимо да можете да разпознавате тревожни симптоми..

Съдържание
  1. Какво
  2. Причини
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Може ли да се развие в рак
  7. Усложнения
  8. Прогноза
  9. Предотвратяване

Какво

Сред всички аденоми на дебелото черво най-често се наблюдават вилозни дефекти. За първи път заболяването е диагностицирано едва в средата на миналия век. В повечето случаи се открива единичен тумор.

На външен вид вилозен аденом с дисплазия наподобява водорасли с купчинки папили в горната част. Дефектът е опасен, тъй като често достига значителен размер, нарушавайки функционалността на червата.

В допълнение, формацията е лесно изложена на механични наранявания, в резултат на което пациентът има обилно вътрешно кървене. Най-опасният тип патология е тръбно-вилозна формация с три степени на дисплазия. Такава неоплазма се увеличава до няколко сантиметра в диаметър..

Вилозният аденом се състои от дървовидни вили, плътен колонен епител. Туморът има заоблена форма, розова кадифена повърхност. По време на палпация дефектът се движи лесно, мек на допир.

Причини

Основната причина за появата на тази патология трябва да се счита за наследствено предразположение. Следва да се подчертаят и следните провокиращи фактори:

  • Ниска физическа активност.
  • Лошо екологично положение.
  • Наличието на продължителен възпалителен процес в дебелото черво, при който се променят епителните клетки.
  • Лоши навици.
По тази тема
    • Храносмилателната система

Разлики между сигмоидоскопия и колоноскопия

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 9 декември 2019 г..

Лошото хранене се счита за важен фактор за развитието на този проблем. Яденето на мазни храни, висококалорични храни, липсата на фибри намалява перисталтиката на органите.

В резултат канцерогенните вещества са в контакт с лигавицата на дебелото черво много по-дълго, причинявайки тумороподобна неоплазма. Трябва да се отбележи, че мъжете страдат от патология по-често от жените..

Симптоми

В началния етап вилозните аденоми не се появяват по никакъв начин. В този случай проблемът се открива случайно по време на рутинна колоноскопия..

С нарастването на неоплазмата пациентът започва да страда от обилно лигавично отделяне по време на изхождането. Големите папили са способни да произвеждат до три литра стъкловидно тяло на ден.

Поради голямото количество секрети, пациентът изпразва само слуз няколко пъти на ден. Сърбеж се забелязва и близо до ануса. Ако вилозният аденом е наранен, тогава фекалните маси излизат заедно с вискозни секрети и примеси от кръв.

Поради честото кървене, пациентът развива анемия с дефицит на желязо. Обширните тумори причиняват запушване на дебелото черво, което води до запек, силна болка в долната част на корема. Понякога аденомите се намират в близост до ануса и падат, поради което пациентът е принуден да постави образуването на място с пръсти.

Диагностика

При наличие на горните клинични признаци, трябва незабавно да се свържете с проктолог. Специалистът ще проучи анамнезата, оплакванията и ще ги изпрати на необходимите изследвания. Ако образуването е разположено в долната част на дебелото черво, тогава обичайната палпация ще помогне да се открие дефектът.

В друг случай се предписва колоноскопия или сигмоидоскопия. Ако няма ендоскопски методи, тогава се извършва иригоскопия, която трябва да се повтори след няколко месеца, тъй като туморът е наситен с контрастно вещество.

Окончателното решение се взема въз основа на данните от хистологичното изследване на биологичен материал, взет по време на колоноскопия или открит по време на изследването на изпражненията.

По време на диференциалната диагноза е важно да се разграничи вилозният аденом с дисплазия от проктоколит, при който се появява серозно-лигавично отделяне заедно с гной, периоди на обостряне се редуват със затихване на синдрома на болката. Други видове полипи не произвеждат обилна стъкловидно тяло.

Лечение

Болестта подлежи само на хирургическа интервенция в стационарни условия.

Малките вилозни аденоми в ранните етапи се елиминират ендоректално с помощта на цикъл, по време на електрокаутеризация или радионож. При наличие на значителни образувания се извършва колотомия или ректотомия.

Ако тумороподобната формация е достигнала гигантски размери или няма увереност, че патологията е доброкачествена, тогава се предписва резекция на засегнатата област на дебелото черво. При наличие на голяма формация и различни усложнения можете да загубите значителна част от червата.

Ако се появи злокачествено заболяване, след хирургично отстраняване се провеждат курсове на химиотерапия и лъчетерапия, така че аденомът да не рецидивира..

Може ли да се развие в рак

Въпреки доброкачествения характер, вилозният аденом на дебелото черво с дисплазия е склонен към злокачествена трансформация в ракова формация. В същото време трансформацията на дефекта не се случва толкова рядко, поради което тази патология трябва да се лекува изключително внимателно..

Ако е настъпил процесът на злокачествено заболяване, тогава по време на диагнозата се открива деформация или стесняване на лумена на дебелото черво, завоите на засегнатото черво губят подвижност. В резултат на това перисталтиката се влошава, развива се обструкция..

В допълнение, при злокачествена трансформация се появяват язвени лезии, повърхността на растежа е покрита с фиброзни маси, некротични тъканни структури, кървенето се появява все по-често. Дегенерацията на аденом в раков тумор е смъртоносна, така че е важно да се отървете от проблема дори преди този процес да се развие..

Усложнения

В началните етапи образуването на вилози в червата не влошава качеството на живот на пациента. Ако заболяването не бъде открито навреме и хирургичната манипулация не бъде извършена за отстраняване на дефекта, тогава аденомът бавно, но сигурно ще расте.

Когато формацията достигне няколко сантиметра в диаметър, ще се появят първите прояви. Тъй като аденомът е лесно податлив на механични повреди, честото кървене води до липса на желязо, анемия.

Ако не предприемете нищо повече, тогава туморът нараства до гигантски размери, в резултат на което блокира лумена на дебелото черво, причинявайки запушване.

Поради натрупването на слуз, изпражнения се развива силен синдром на болка, необходимо е незабавно хирургично лечение. Най-опасната последица от вилозен аденом е развитието на рак поради злокачествено заболяване.

Прогноза

Прогнозата за заболяването зависи от тежестта, наличието на усложнения. При навременно посещение на лекар резултатът е благоприятен.

Хирургичната интервенция ви позволява напълно да елиминирате неоплазмата. Вилозният аденом обаче е склонен към рецидив, поради което дори след абсолютна резекция е необходимо периодично да се подлагат на преглед.

В рамките на една година след манипулацията трябва да се извършва ендоскопско изследване на всеки три месеца, след което е достатъчно годишно превантивно изследване. Ако болестта не се лекува, след няколко години ще настъпи злокачествено заболяване. В този случай ще бъде много по-трудно да се отървете от патологията..

Предотвратяване

Няма специфични мерки за профилактика на вилозен аденом на дебелото черво с дисплазия. Можете обаче значително да намалите въздействието на провокиращите фактори. Това важи особено за хората с генетично предразположение.

За да се предпазите от тумороподобни лезии на дебелото черво, е необходимо своевременно да се елиминират всички възпалителни процеси в органа, без да се привеждат в хронична форма. Важно е да се откажете от пушенето, да пиете алкохол.

Редовните упражнения ще имат благоприятен ефект върху здравето на червата и цялото тяло. Особено внимание трябва да се обърне на храненето. Диетата трябва да се състои от пресни зеленчуци, плодове, богати на фибри.

Вилозен ректален аденом: симптоми и лечение

Вилозният ректален аденом в медицината може да се нарече няколко термина. Това е същото като жлезистия вилозен полип или папилом. Патологията е доброкачествен тумор, на външен вид изглежда като карфиол, мек на допир, често расте силно и може циркулярно да покрие чревния лумен.

Вилозният аденом няма крак, той седи на широка основа и кърви с леко докосване. Понякога туморът няма ясни граници, изглежда се разпространява по лигавицата на дебелото черво.

Вилозният аденом е доброкачествено новообразувание с широк крак. Туморът запълва или покрива лумена на червата. Няма други места за такъв тумор, но в медицинската практика са регистрирани няколко случая на откриване на новообразувание във възходящото дебело черво..

Когато се образува този тумор, винаги се появява единичен израстък. Сред доброкачествените тумори неоплазмата се диагностицира в 2-8%. За първи път е открита и изолирана като отделна болест през 50-те години на 20-ти век..

Аденомът е покрит с вили с различни размери на дървовидна структура. Тя има плътен колонен епител от бокалови клетки. По форма неоплазмата е удължена, заоблена, повърхността е кадифено розово-червена. Вили са по-леки. Консистенцията на аденома е мека, податлива, туморът лесно се измества при докосване. Най-често вилозният тумор се намира в ректума, но засяга и секциите на сляпо, напречно, възходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво..

Неоплазията се различава в 2 вида в съответствие с естеството на образуването:

  1. Нодуларен - диагностицира се много по-често от втория тип. Представен е от тумор с широка основа;
  2. Пълзящо - расте по лигавицата в дебелото черво, като постепенно засяга всички нови области.

По периметъра на неоплазмата лигавицата има здрав оттенък, но понякога леко пребледнява с пълзящ вилозен аденом.

Аденомът може да бъде не само вилозен, но и тръбен, който се характеризира с най-благоприятната прогноза. Назъбеният аденом се характеризира с атипична дисплазия в областта на тумора. Всички тези папиларни тумори са доброкачествени, но лекарите отбелязват високия си риск да се превърнат в рак..

Причини за развитие

Вилозен тумор най-често се диагностицира при пациенти от 40 до 70 години, според статистиката само в 3% от случаите са пациенти под 40 години. Полът по правило няма ефект върху растежа на тумора..

Храненето също има голямо влияние. Липсата на витамини, голямо количество мазни храни в диетата и високото съдържание на калории води до проблеми с ректума. В допълнение, чревната неоплазия се развива под влиянието на лоши навици.

Симптоми

Симптомите на заболяването няма да се проявят, докато туморът не се превърне в злокачествен. Тогава се развиват следните симптоми на онкологичния процес:

  1. Кървене. В изпражненията се открива примес от кръв, отваря се дифузно кървене, което не е свързано с движенията на червата. В резултат на голяма загуба на течност се появява анемия, бърза умора, силен задух дори при малки натоварвания. На външен вид пациентите избледняват, образуват торбички под очите, изглеждат изтощени;
  2. Слуз. Пациентите отбелязват наличието на голям обем слуз в изпражненията, прозрачен или с жълтеникав оттенък. Такива секрети се натрупват в лумена на ректума и след това излизат в големи количества;
  3. Чуждо тяло. Когато неоплазмата значително се увеличава с напредналата степен на лезията, пациентът говори с дискомфорт, постоянно го безпокои, сякаш в ректума има чужд предмет. Ако аденомът е близо до ануса, по време на физическо натоварване той пада, което изисква намаляване. Ако това се случва често, трябва да посетите проктолог, за да предотвратите прищипване. Извършва се спешно лечение с операция.

Когато се изражда в карцином, клиниката е придружена от типични злокачествени признаци:

  • липса на апетит;
  • постоянна умора;
  • изчерпване на тялото;
  • субфебрилен температурен режим;
  • обилно кървене, анемията става тежка.
Слаб апетит

Диагностика

Вилозният аденом се диагностицира чрез дигитално изследване и сигмоидоскопия. Палпацията позволява поставяне на диагноза само когато туморът е близо до ануса.

Ако неоплазмата се намира отдалечено от сфинктера, тогава се прилага сигмоидоскопия. В този случай се определя тумор, натрупване на слуз, можете да видите как съдържанието се освобождава от аденом при натискане, като от гъба.

Важно! Рентгенографията ще предостави допълнителна информация. Понякога частици от туморна неоплазма се откриват по време на микроскопска диагностика на изпражненията.

За потвърждаване на получената информация се организира хистологична диагностика. Доброкачествената неоплазия се различава от злокачествените тумори в червата по своята хистология.

Методи на лечение

Процесът на лечение включва организиране на хирургическа интервенция. При ниска локализация на аденом се извършва трансректално отстраняване - процедурата се извършва през ануса без разрези.

Друг вид операция (проктотомия) се извършва радикално с изпълнение на разрези. Извършва се в такива ситуации:

  • ако формацията е на разстояние 9 см от ануса;
  • ако размерът е много голям;
  • ако кракът е твърде широк.

Проктотомията се извършва под обща анестезия. В проекцията на местоположението на новообразуването се прави разрез, след което се отстранява. Ако полипът е по-близо до дебелото черво, тогава се прави разрез в коремната област, понякога част от червата трябва да се отстрани.

Ако е настъпила злокачествена трансформация, тогава операцията се извършва по същите принципи, както при чревната онкология. При късно диагностициране и метастази в органите е подходяща само симптоматична терапия.

Методите за лечение на дегенерирал аденом включват прилагането на такива мерки:

  • операция за отстраняване на неоплазмата заедно с част от червата;
  • лъчетерапия;
  • лекарства за химиотерапия.

Злокачественият характер на аденома се характеризира с положителна прогноза за оцеляване само ако е диагностициран на първите етапи на лезията. Във втория етап степента на оцеляване е 60%, в третия - само 10-20%, а в четвъртия - клони към нула.

За да се предотврати рецидив, аденомът трябва да бъде изрязан заедно с крака в здравата тъкан.

Прогноза

С образуването на вилозен аденом прогнозата за навременна диагноза остава благоприятна. Туморът се отстранява успешно. Известно време пациентът все още е регистриран при лекаря, но при липса на тревожни симптоми той може да се върне към обичайния си живот.

Често една от неприятните последици от заболяването е дисфункцията на ректума. При лек дефект проблемът се решава чрез консервативни методи, а при тежки нарушения се извършва резекция или пълно отстраняване на органа.

Ако човек дълго време не обръща внимание на състоянието си и не отиде на лекар, тогава той рискува аденомът да се трансформира в онкология. Туморът е в състояние да блокира лумена в червата, да се превърне в близки органи и заедно с лимфата да даде метастази в цялото тяло.

За да се предотвратят опасните последици от вилозен аденом, се изисква да се докладва на специалист дори при леки нарушения. Лекарят ще идентифицира всички рискове и ще предпише адекватно ефективно лечение, което помага за пълно възстановяване на здравето.

Какво представлява тубуларният и вилозен аденом на дебелото черво

Полипът е възвишение над лигавицата на кух орган. Това е доброкачествено новообразувание, което има различна хистологична структура. Аденомалните ректални полипи са свързани с висок риск от развитие на злокачествен тумор. Те се считат за предракови състояния. Вероятно те се развиват в колоректален рак. Поради тази причина, когато се открие аденоматозен полип на ректума, проктолозите от болница Юсупов предлагат на пациента да го премахне.

Лекарите от Катедрата по проктология владеят свободно всички методи на хирургични интервенции на ректума. Хирурзите извършват майсторски ендоскопски и коремни операции. Пациентите се подлагат на цялостен предоперативен преглед, който позволява да се идентифицират всички противопоказания за операцията и да се избегнат усложнения. Понякога проктолозите извършват операция, след като пациентът е излекуван от съпътстваща патология..

Причини за образование

Растежът и деленето на клетките в тялото се случва по естествен път. В случай на патологични процеси, нормалният цикъл на растеж на здравите клетки се нарушава. Този неуспех води до образуването на аденоми. Факторите, провокиращи заболяването:

  • Неправилна диета (преяждане, мазни, пикантни, пикантни храни в диетата);
  • Наследствено предразположение (автозомно заболяване);
  • Инфекция на органи;
  • Лоши навици (пушене, честа консумация на алкохол);
  • Хронични стомашни заболявания (улцерозен колит, гастрит);
  • Тенденция към запек, в резултат на това запушване на кръвоносните съдове;
  • Болести на жлъчната система (холелитиаза, холецистит);
  • Ако лигавицата (повърхността) на органа е нарушена;
  • Физическо бездействие (недостатъчна физическа активност);
  • Затлъстяване;
  • Постоянен стрес, психологически разстройства (неспецифичен фактор);
  • Възраст (хора над 40).

Симптоми

Признаците за образуване на аденоматозни полипи в дебелото черво са слабо изразени. Полипите могат да се видят по време на ендоскопско изследване. Симптомите започват да се появяват, когато полипите вече растат и нарастват. В този случай пациентът се оплаква от:

  • Болки в корема, те могат да бъдат остри, болезнени, по-лоши след хранене;
  • Чувство за дискомфорт по време на дефекация;
  • Кървави или лигави изпражнения;
  • Нарушаване на храносмилателната система, стомашни спазми;
  • Нередовни движения на червата, чести запек;
  • Дразнене и сърбеж на ануса.

Симптомите на заболяването са подобни на редица други заболявания на червата, така че е трудно да се идентифицират аденомите навреме. Наличието на кръв в изпражненията обаче е предупредителен знак, който не може да бъде пренебрегнат. Оставен без лечение, жлезистият епител започва да се размножава. Важно е да се подложите на необходимия медицински преглед, за да установите причината, тъй като аденоматозният полип може да представлява риск за развитието на злокачествени тумори на дебелото черво.

Възможни усложнения

Най-трудната последица от появата на полипи е рискът от развитие на ракови процеси. Предразположението към рак при чревни тумори е няколко пъти по-високо, отколкото при други видове. Следователно те са склонни да бъдат премахнати веднага след диагностицирането..

В допълнение към вероятността от развитие на рак, аденомът провокира сериозни нарушения в дейността на храносмилателния тракт. В някои случаи се развива чревна непроходимост. Ако тъканите на капсулата наранят изпражненията, се образува огнище на възпаление, причиняващо симптоми на интоксикация и влошаване на човешкото състояние.

Диагностика на аденоматозните полипи на дебелото черво

За да се определи заболяването, е необходимо цялостно изследване на пациента. Диагностични мерки:

  • Анамнеза на оплакванията и симптомите на пациента;
  • Анализ на фамилни заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт;
  • Изследване на ректума по дигитален ректален метод;
  • Подробен кръвен тест (проверява се нивото на хемоглобина, левкоцитите, еритроцитите, ESR);
  • Анализ на изпражненията;
  • Фиброгастродуоденоскопия. Методът FGDS изследва стомашната лигавица, дванадесетопръстника, хранопровода, определя се кървене на тези органи;
  • Колоноскопия - метод за визуално изследване на дебелото черво с помощта на оптично устройство;
  • Ядрено-магнитен резонанс - позволява ви да изучавате орган в триизмерна проекция за 30 минути;
  • Рентгеново диагностично изследване на стомаха чрез въвеждане на контрастно вещество;
  • Ултразвуково изследване (позволява ви да изследвате стомаха).

Тежестта на заболяването е решаващ критерий за определяне на прогнозата и режима на лечение. За да се характеризира анатомичната степен на заболяването, е необходимо да се определят следните признаци:

  • Тумор: степента на първичния тумор;
  • Възел: състояние на лимфните възли;
  • Метастази: отсъствие / поява на отдалечени метастази;
  • Класиране: определяне на степента на диференциация на тумора, степента на промени в тъканта в сравнение със състоянието на тъканите;
  • Класификация: без / остатъчен тумор след лечение (терапия).

Рискът от развитие на рак се определя от размера на полипа. Аденоми с диаметър до 1 cm - това е риск от 1%, до 2 cm - рискът е с 10% по-висок, а размер над 2 cm в диаметър увеличава риска от рак с 40%. Рискът от злокачествена трансформация се основава на хистологията. Най-висок риск е при вилозния тип. 75% от аденомите се образуват в лявата част на дебелото черво. Злокачествените полипи могат да разпространят туморни клетки в други органи.

Пълният преглед на пациента с помощта на тези методи ви позволява точно да диагностицирате заболяването и да предпише курс на лечение и превантивни мерки.

Дисплазия

Съществуват определени причини за развитието на тубуло-вилозен аденом на дебелото черво с дисплазия. Патологиите във всички части на дебелото черво се появяват под влияние, провокиращо растежа на доброкачествени тумори. Причините включват високи нива на животински мазнини в храната.

Наследява се и тубуларен аденом на сигмоидното дебело черво. Хората с генетично предразположение са по-склонни да развият патология. Болестта често става злокачествена. Причината за образуването се нарича хронични и остри заболявания на стомашно-чревния тракт, включително болест на Crohn, улцерозен колит, поява на хемороиди и други.

Начинът на живот и средата на пациента са важни. Фактори като излагане на радиация, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене имат отрицателен ефект върху чревната подвижност и върху храносмилателния тракт. Препоръчително е да се изключи от диетата храна, която причинява ферментация, газирани напитки, печени продукти.

Най-често ходът на заболяването, особено тубуло-вилозен аденом на червата, е придружен от дисплазия, прогресията на която е разделена на три етапа:

  • Слабо изразена (1 градус) - има леко удебеляване на епителния слой. Поради митотичната активност на клетките се наблюдава възпалителен процес.
  • Среден (степен 2) - туморните клетки с умерена степен 2 дисплазия придобиват различни размери и форми.
  • Тежки (3 градуса) - повече от половината от епителните клетки са променени клетки, които имат още повече разлики във формата и размера.

Също така дисплазията може да бъде силно диференцирана и слабо диференцирана. Вилозният аденом с дисплазия е предраково състояние и поради това често се бърка със злокачествен процес.

Тежестта на аденом на дебелото черво се определя в зависимост от вида на дисплазията, т.е. възможността за превръщането му в онкологично заболяване. Тубуларният аденом на дебелото черво с дисплазия степен 1 ​​се характеризира с просто, нетипично клетъчно делене. В същото време няма промени в тяхната структура или между слоевете. Няма симптоми на заболяването. Размерът на полипите не надвишава 10 мм.

Има малка степен на вероятност туморът да прерасне в злокачествен. В същото време клетъчната обвивка на тъканта се удебелява, наблюдава се разцепване на базалния слой. Това е единственият тип аденом, при който е възможно медикаментозно лечение. Той е придружен от редовни диагностични мерки за проследяване на ефективността на лечението.

Тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия степен 2 се изразява чрез умерени промени в клетъчните структури от атипичен характер. В същото време скоростта на клетъчното делене се увеличава, няма граници между слоевете. Тази степен е характерна за тубуло-вилозен аденом. Полипите достигат 20-30 мм в диаметър. Разположени са на широк крак.

Аденомът с дисплазия степен 3 е много вероятно да се превърне в злокачествен тумор и е труден за лечение.

Методи на лечение

Лечението зависи от състоянието, размера, множествеността (единична, групова полипоза), вида на неоплазмата. Аденоматозните полипи се отстраняват хирургично. Това е единственият сигурен начин за излекуване.

Малките полипи се отстраняват с помощта на аргонова плазмена коагулация (APC). Този електрохирургичен метод ви позволява да действате върху полипи, без да наранявате здрави тъкани на лигавицата, е предотвратяването на чревно кървене.

След хирургично лечение на заболяването е необходимо систематично да ходите на лекар, да се подлагате на контролни прегледи за рецидив на заболяването. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако симптомите се повтарят, за да предотвратите усложнения.

Алтернативно лечение

Алтернативните методи на лечение са подходящи за доброкачествени новообразувания и са по-скоро начин за предотвратяване на заболяването. Прилагайте традиционната медицина само след диагностициране и с разрешение на лекуващия лекар.

Диагностични методи

За диагностициране на полипоза се използват ендоскопски и хистологични методи на изследване. Първо, лекарят провежда физически преглед на пациента, изготвя анамнеза и ги изпраща за общи прегледи:

  • Ехография на корема,
  • ЕКГ,
  • Общ анализ на кръвта,
  • Биохимичен кръвен тест.

Ако според резултатите от изследванията има съмнение за полипоза, лекарят ще предпише колоноскопия или полипектомия. В случай на противопоказания за колоноскопия се извършва виртуална колоноскопия, при която не се използва ендоскоп, а методи на компютърно изображение (ЯМР или КТ).

Ултразвуково изследване на корема

Предпазни мерки

Чревни полипи могат да се появят при всеки. Спазването на правилата ще помогне за подобряване на благосъстоянието и поддържане на здравето.

  • Най-важният съвет е правилното хранене. Препоръчва се да се яде здравословна храна: зеленчуци, плодове, постно месо, риба на пара, магданоз, кефир, извара, лесно смилаеми храни. Изключете от менюто мазни, пикантни, пържени храни, хлебни изделия, газирани напитки, сладкарски изделия.
  • Яжте на малки хранения, избягвайте преяждането.
  • Пийте дневния си прием на течности.
  • Следете теглото си и нивата на холестерола в кръвта.
  • Запекът трябва да се лекува.
  • Лечение на стомашно-чревни заболявания.
  • Отказ от алкохол и пушене.
  • Физически упражнения.
  • В напреднала възраст не забравяйте редовно да проверявате изпражненията за скрита кръв, да посещавате лекар и да правите преглед на всеки шест месеца.
  • Ако се появят признаци, не се колебайте да пътувате до болницата.

Ако сте претърпели хирургично отстраняване на полипи, внимателно наблюдавайте здравето си, консултирайте се своевременно с лекар и проведете лечение. Профилактиката ще ви помогне да се предпазите от усложнения на заболяването.

Полипите на дебелото черво са новообразувания, които се появяват в лумена на дебелото черво, израствайки от вътрешния слой и лигавицата на червата. Тези "тумори" са предимно доброкачествени, но с предразположение към злокачествено заболяване (трансформация в злокачествено). Колкото по-рано се открие патологията, толкова повече шансове са за пълно излекуване и елиминиране на риска от онкология. Но за да потърсите помощ навреме, трябва да подозирате, че имате такъв проблем - полип на дебелото черво. Какво трябва да знаете за полипите на дебелото черво?

Клинична картина


Полипът на дебелото черво е доста често срещано заболяване. Въз основа на най-новите медицински статистически данни, 15 до 20% от възрастното население на планетата се сблъскват с подобен проблем. Често идентифицирането му се случва случайно, по време на диагностични (ендоскопски, рентгенологични или ултразвукови) изследвания за напълно различни оплаквания.

Симптомите в ранните стадии практически липсват или са толкова размити, че пациентът не им обръща внимание. Ако се появят признаци на патология, те са специфични. Много стомашно-чревни проблеми имат подобни симптоми..

В ранните стадии няма ярки прояви на болестта. Човек може да подозира, че нещо не е наред, само като изпитва дискомфорт или лека болка.

Освен това от локализацията на новообразуването ще присъстват следните симптоми:

  • дискомфорт и болка от дясната страна на корема отдолу показва образуването на полип във възходящата част на дебелото черво;
  • тежест, болезненост от лявата страна показва локализацията на патологична формация в низходящото дебело черво;
  • дискомфортът в средата на корема показва, че полипът започва да се увеличава по размер в областта на напречното дебело черво.

Такива прояви могат да отсъстват напълно, ако полипът е единичен.

Но с нарастването на неоплазмата се присъединяват и други симптоми, които също няма да бъдат остро специфични:

  1. Влошаване (слабо в ранните етапи) на общото състояние. Намалената работоспособност, повишената умора, главоболието и световъртежът често се приемат от пациента за прояви на преумора.
  2. Освен това, коремните болки се присъединяват, когато новообразуванията започват да се увеличават по размер. Те се влошават от желанието за дефекация, тъй като изпражненията, движещи се към "изхода", се сблъскват с препятствие и нараняват полипа.
  3. Диарията се редува със запек. С поражението на низходящата част могат да се появят пристъпи на гадене, достигащи до повръщане.
  4. Фекалиите съдържат слуз и кръв. Колкото по-нисък е полипът, толкова по-ярки ще бъдат кървавите ивици. Колкото по-високо - толкова по-тъмно.
  5. Полипозата на дебелото черво (множество полипи) в някои случаи може да доведе до чревна обструкция, инвагинация (въвеждане на една част от червата в друга). При наличие на полипи "на крака" е възможно излизането им заедно с изпражненията.

Прогноза след операция

Ако е открит чревен аденом на ранен етап, тогава рискът от възстановяване е голям. Рецидивът и усложненията са изключени. За лечение се използват както консервативни методи, така и хирургическа интервенция..

В напредналите стадии на заболяването лечението ще бъде дълго и трудно. Увеличава се рискът от ракови клетки, инфекции и възпаления. Размерът на аденом нараства бързо, здравето на пациента се влошава. В тялото има метастази. Рискът от рецидив е изключително висок.

За да излекувате болестта, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, да проведете цялостни диагностични изследвания на тялото. Не се самолекувайте, тъй като това може да повлияе негативно на състоянието на вътрешните органи. Усложнение може да бъде чревният аденом с епителна дисплазия. Често се наблюдават фокална аденоматоза и полиендокринна аденоматоза.

Причините за развитието на патологията

За съжаление съвременната медицина все още не е открила истинските причини за новообразувания в червата (както и много други подобни процеси). Това е основната трудност при провеждането на превантивни мерки и предписване на адекватно медикаментозно лечение. Единственият начин за решаване на проблема днес е да се премахне новообразуването, понякога с сегмент на червата..

Сред рисковите фактори са следните:

  • наследственост, наречена фамилна полипоза. В такива случаи патологична структура на чревната лигавица или нарушение на метаболитните процеси, които провокират образуването на полипи, се предават на човек на генетично ниво;
  • хронични възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Това включва проктит, колит, ентероколит. Неспецифичният улцерозен колит и болестта на Crohn са особено опасни по отношение на образуването на полипи навсякъде в дебелото черво;
  • ендокринни патологии, водещи до промяна в хормоналния статус;
  • автоимунни заболявания, при които защитните функции на тялото се пренареждат по чудо и атакуват собственото им тяло, като погрешно смятат собствените си клетки за чужди агенти. Тези патологии също не са напълно разбрани;
  • лоши навици. Злоупотребата с алкохолни напитки води до нараняване на чревната лигавица от химични елементи, образувани в резултат на преработката на алкохол. Пушенето също се отразява негативно на работата не само на стомашно-чревния тракт, но и на целия организъм, „доставяйки“ канцерогени;
  • стресови ситуации, чест престой в условия на психологически дискомфорт и емоционално пренапрежение.

Класификация

Според хистологичната си структура неоплазмата в червата или друга локализация е:

  • тръбен полип - най-често срещаният тип, рядко се трансформира в рак;
  • вилозен полип - покрит с вили, образува се на малка дръжка и прилича на съцветие карфиол;
  • смесен полип - има признаци на горните два вида образование.

По отношение на техния брой аденоматозните полипи са:

  • единични - злокачествени в 1–4% от случаите и имат най-благоприятна прогноза;
  • множествени - се разделят на групови и разпръснати, прераждат се в 20% от случаите;
  • дифузен - може да има стотици малки новообразувания, чиято склонност към злокачественост е 80-100%.
  • прости полипи - в състава на жлезата, които са разделени от слой съединителна тъкан;
  • пролифериращи полипи - включват жлези, които не отделят слуз.

Локализацията на аденоматозния полип на стомаха е:

  • основен;
  • пилорна;
  • сърдечна.

Въз основа на размера се разграничават следните видове полипи:

  • малки - не надвишават 0,5 сантиметра, не представляват опасност, тъй като не са злокачествени;
  • средни - размерите варират от 1 до 3 сантиметра;
  • големи - могат да достигнат 5 или повече сантиметра.


Видове аденоматозни полипи

Разновидности на патологията

Разделянето на класове новообразувания в дебелото черво (по-специално, дебелото черво) отне много време, бяха взети предвид различни характеристики на тези процеси. Според международните класификатори се приемат следните подразделения.

Втората група включва вилозни тумори. Третата група включва дифузна полипоза: фамилна (истинска) и вторична псевдополипоза.

Сега ще разгледаме по-подробно някои видове новообразувания, които се диагностицират по-често..

Трябва да знаете това, за да потърсите помощ навреме, за да представите всички възможни рискове от усложнения и дегенерация на новообразувания:

  1. Ювенилните полипи са по-чести през детството. Характерна особеност на такива новообразувания е външният им вид - те приличат на грозде, където всеки отделен полип „стои“ на къса дръжка. По правило се засяга ректалната лигавица. Цветът е по-интензивен от останалата повърхност на лигавицата. Такива тумори нямат способността да се дегенерират в злокачествени.
  2. Някои специалисти не класифицират хиперпластичните полипи като тумори, тъй като лигавицата напълно запазва всички функции. Но това са много малки новообразувания, които се намират директно на повърхността на червата, нямат специфичен крак и наподобяват удебеляване. Много рядко злокачествени.
  3. Аденоматозните полипи са най-често срещаният тип патология. С увеличаване на неоплазмата с повече от 2 cm, дегенерация в раков тумор се случва в 50% от случаите. Те имат вид на гладка жлезиста формация както на крака, така и без него.
  4. Вилозният тип новообразувание се преражда в 30% от случаите. Туморът е покрит с вили, според симптомите се характеризира с наличие на лигавици и кръвни включвания в изпражненията, болезнени усещания в корема, редуващи се диария и запек.
  5. Лобуларната форма е най-голямата по разпространение и степен на прераждане. Локализира се главно в сигмоидната и ректума. Характерна особеност на тези новообразувания е секрецията на много голямо количество слуз (до 1,5 литра). Кръв във фекалиите присъства при всички пациенти. Останалите симптоми са класически за всички видове полипи..

За диагностициране и определяне на естеството на новообразуването могат да се използват диагностични методи като дигитално изследване на ректума, сигмоидоскопия, колоноскопия, иригоскопия, ЯМР на тазовите органи, биопсия на туморна проба.

Вниманието към собственото тяло е ключът към здравето. Всъщност, болестта, открита навреме, е по-лесна за елиминиране, отколкото напредналата си фаза.

Полипозата на лумена на дебелото черво е тумор, състоящ се от клетки на жлезистия епителен слой. В повечето клинични случаи полипите са доброкачествени, но склонността към злокачествени заболявания се увеличава значително, когато се появи аденоматозен полип. Свръхрастежът се разглежда от много клиницисти като предраково състояние, което се развива на фона на множество екзогенни и ендогенни фактори. Обикновено началото на заболяването не е придружено от никакви симптоми. Навременната диагноза често се случва случайно, когато други части на стомашно-чревния тракт се изследват за други заболявания.

Профилактика на заболяванията

Видът на полипите зависи от редица признаци:

  1. Размерът.
  2. Архитектура.
  3. Външни характеристики.
  4. номер.

Секционен тубулен чревен аденом

  • Тубуларен тип аденом с дисплазия. Най-често срещаният сорт. Локализация е възможна в дебелото черво или сигмоидното дебело черво, също в стомаха. Характеризира се с появата на малки тумори. По-често не надвишава сантиметър. Повърхността на тумора е гладка с добре дефинирани граници.
  • Villous. Нарича се така, защото туморът се образува от вили, които покриват стомашно-чревната лигавица. Опасен вид заболяване. Това се дължи на бързото прогресиране на заболяването, което активира онкологичните процеси в организма. Новообразуванията са меки по структура и с кадифена повърхност. Може да се образува в цекума.
  • Тръбни вилозни. В медицинската практика това е доста рядко. Размерът на тумора с подробен тип аденом достига 2,5 cm.

Папиларният тип аденом може да се развие в органи с жлезист епител. Характеризира се с папиларни израстъци.

Важно е да се установи вида на заболяването по време на диагнозата. Това ще предотврати възможни усложнения..

Назъбеният аденом прогресира бързо. Клетките, които са се деформирали по време на развитието на болестта, попадат в дълбоките слоеве на тъканта. За да избегнете това, трябва систематично да посещавате Вашия лекар и да правите необходимите изследвания. Също така трябва внимателно да наблюдавате промените в тялото, за да диагностицирате болестта и да успеете да се лекувате..

В ранните етапи е трудно да се диагностицира аденом поради липсата на симптоми. Често по време на медицински преглед се открива наличието на новообразувания в дебелото черво или сляпото черво. Ако има поне един признак на аденом, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и по-нататък да се подложите на необходимите клинични изследвания. Диагностицирането на заболяването е възможно чрез следните методи:

  • Палпация на ректума. Проведено първо. Необходим за определяне размера и консистенцията на тумора. С помощта на палпация се изключват и други възможни стомашно-чревни заболявания.
  • Кръвен тест. Пациентът дарява кръв за наличие на туморни маркери.
  • Колоноскопия. Изследва се вътрешността на дебелото черво.
  • Ендоскопия. Изследва се отделен участък от дебелото черво.
  • Сигмоидоскопия. Клиничен метод, при който се изследва ануса и се определя възможното наличие на други заболявания.
  • Иригоскопия. Рентгеновата снимка помага да се визуализира злокачествен полип и да се установи локализация.

Освен това се извършват хистологични изследвания. Когато диагнозата се потвърди, се предписва подходящо лечение.

Предотвратяването на аденом е много по-лесно, отколкото лечението му. Мерките за предотвратяване на заболяването се свеждат до прилагането на общи препоръки, тъй като точната причина за появата е неизвестна. Това включва:

  • Отхвърляне на лоши навици.
  • Правилно и балансирано хранене.
  • Използване на защитно оборудване при работа с токсични вещества.
  • Водещ активен начин на живот.
  • Лечение на заболявания на храносмилателния тракт.
  • Избягвайте преяждането и закуската в бягство.
  • Спазване на диета, ако е имало диагноза и лечение на аденом.
  • Систематични медицински прегледи и превантивни клинични изпитвания.

Аденомът е тумор с доброкачествен характер, който може да придобие злокачествено заболяване под въздействието на различни фактори.

За да се предотврати заболяването, е необходимо редовно да се изследва за наличие на окултна кръв в червата. Това важи особено за пациенти, които са достигнали 40-годишна възраст. В случай на ранна диагностика на аденом е необходим ежемесечен преглед от специалист за предотвратяване на злокачествено протичане на заболяването.

Важно е да водите здравословен, физически активен начин на живот. Храненето с животински мазнини трябва да бъде придружено с много фибри. Количеството бързи въглехидрати, сладкиши и мазни храни трябва да бъдат ограничени.

Прогнозата на заболяването зависи от началото на лечението. Ако диагнозата е била поставена навреме, тогава е възможно пълно възстановяване. Ако се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар; народните средства и самолечението могат да навредят и да причинят кървене.

В зависимост от хистологичната структура аденомите се разделят на три групи. Между тях:

  • вилозен;
  • тръбни;
  • смесени.

Тубуло-вилозният аденом на дебелото черво се счита за злокачествен вариант на хода на заболяването. Трансформацията в тумор се случва за няколко седмици. Разпределете първата, втората и третата степен три степени на промени в клетъчната морфология.

Аденом на тубуларното дебело черво с дисплазия от първа степен се счита за предраково състояние. Той се превръща в основа за появата на злокачествен тумор. Пациентът трябва да обърне внимание на симптомите, според които лекуващият лекар ще определи диагнозата. В ранните етапи размерът на полипите е един сантиметър, така че няма симптоми. Увеличаването на неоплазмата води до появата на такива признаци:

  • незначително вътречеревно кървене;
  • петна от кръв в изпражненията;
  • появата на гной и слуз по време на движение на червата;
  • нарушена работа на стомашно-чревния тракт, диария и запек;
  • повръщане и гадене;
  • нарушение на двигателната функция на храносмилателната система;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • метеоризъм и подуване на корема;
  • сърбеж и парене в ануса;

Пациентът изпитва силен дискомфорт в корема, който се засилва след хранене. Възможно липса на апетит. Ако не се лекува, тубуларният аденом с дисплазия навлиза във втория етап. Морфологията и биохимичните процеси в организма се променят. Болестта често се превръща в злокачествена, появяват се редица усложнения. Ето защо трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Наблюдава се прогресия на заболяването.

За да се предотврати заболяването на ранен етап, е необходимо своевременно да се подлагат на превантивни прегледи, по-специално сигмоидоскопия. Освен това си струва да се откажете от мазни храни, най-добре е да включите повече плодове и зеленчуци във вашата диета..

Предлагаме Ви да се запознаете с Храненето при простатит и аденом на простатата какво е възможно и какво не е разрешено

Курсът на витаминна терапия ще помогне за предотвратяване на чревна дисплазия, ще обогати тялото ви с витамин Е и С.

Не забравяйте, че ако започнете лечението навреме, има шанс да се справите без операция..

Назъбен аденом под микроскоп.

Ректалният аденом включва жлезиста тъкан и е свързан със стените с широка основа или тънък крак. Характеристика на неоплазмите е, че техните клетки се делят необичайно (дисплазия). При този тип съществува голям риск от трансформация в злокачествено удебеляване. Възрастните хора обикновено срещат полипи в червата. Но те се появяват по различни причини:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт (например, хронични);
  • повишена емоционалност, излагане на стрес;
  • неправилно хранене (диетата е доминирана от вредни мазни храни, бързо хранене, а зеленчуците и плодовете практически липсват);
  • алкохолът и тютюнопушенето увеличават риска от развитие на болестта;
  • липса на физическа активност, физическо бездействие и наднормено тегло;
  • наследствен фактор.

Аденоматозен полип на дебелото черво, какво е това - естеството и характеристиките на патологията

Семейният аденоматозен полип (в противен случай аденом, аденоматоза) се отнася до предраковия етап на патологична трансформация на растежа. Злокачествената трансформация на клетките се основава на промяна в жлезистия епител на генетично ниво..

За разлика от други видове полипоза, когато неоплазмата е следствие от хипертрофия на чревните лигавични стени (множество фактори), аденоматозата има автозомно доминиращ тип наследство, тя се формира още през първите 2-3 години от живота на детето. При ултразвук се отбелязват както единични, така и множествени аденоми.

Аденоматозните полипи се класифицират в няколко основни форми:

  • Тръбни. Предзлокачествените образувания са гладки, плътни, с гладки ръбове, имат светлорозов оттенък. С развитието тръбните полипи придобиват лобуларна структура, червен оттенък и увеличават размера си.
  • Villous. Повърхността на предраковите израстъци е облицована с множество подобни на клони процеси, които приличат на вили. Вилозните полипи са проникнати от всички страни от огромен брой кръвоносни съдове, което насърчава храненето и бързия растеж. Растежната тъкан много бързо се наранява, кърви, податлива е на инфекции и язви. В клиничната практика вилозните тумори представляват почти 10% от всички чревни заболявания..
  • Вилозно-тръбна. Структурата на полипа включва както вилозни, така и тръбни елементи, имат груба повърхност, гладки ръбове. Новообразуванията са доста плътни, имат огромен размер и често водят до сериозни усложнения още на ранен етап от появата им. Цветът на епитела, покриващ повърхността на полипа, съвпада с цвета на чревните стени. Само 4-5% от смесените полипи стават злокачествени и метастазират.

Семейната аденоматозна чревна полипоза се отнася до генетично обусловени патологии. Състоянието се диагностицира при 2 деца на 12 000 новородени. Образуването на първите полипи се случва на 13-17-годишна възраст, а първите признаци се усещат остро едва на 28-30-годишна възраст.

При липса на лечение по-често се появява злокачествено заболяване на тумора на дебелото черво. Код по ICD-10 - K 63.5.

Опасности и последици

Като се имат предвид високите онкогенни рискове, основната опасност от аденоматозна полипоза е туморно злокачествено заболяване, метастази в съседни органи и тъканни структури.

Други последици са:

  • Развитие на желязодефицитна анемия (поради хронично кървене);
  • Влошаване на общото състояние (умора, намалена работоспособност, сънливост);
  • Запушване на червата;
  • Нестабилни изпражнения;
  • Хронична интоксикация.

Друго усложнение е образуването на десмоиди - тумори на съдови и съединителнотъканни структури с фиброзни изменения. Десмоидните миоми се образуват в предната стена на перитонеума, ретроперитонеалното пространство. Мезентерията на дебелото и тънкото черво и други органи на стомашно-чревния тракт претърпяват промени.

Важно! Често именно десмоидите причиняват смърт дори в предраковия стадий на аденоматозните полипи..

Следоперативна терапия

В края на ранния следоперативен период пациентите са принудени да се подлагат на специално възстановяване на тялото в продължение на няколко години. Това е необходимо, за да се предотврати ранен рецидив или поява на полипи в запазените тъкани на дебелото черво..

Основните следоперативни мерки са:

  1. Системна медикаментозна терапия - неутрализиране и облекчаване на неприятните симптоми;
  2. Местни препарати: супозитории, мехлеми за премахване на дразнене, предотвратяване на хемороиди;
  3. Диета - съставя се индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото.

Важно! По време на периода на възстановяване е необходимо редовно посещение при проктолога (поне 2 пъти годишно), колоноскопия. Такива събития ви позволяват да спрете патологичния процес на етапа на неговото възникване..

Внимание! Използването на жълтурчета, златни мустаци, отвара от калина, тиквени семки, пчелни продукти и други алтернативни лекарства може да потисне активността на лекарствата, затова трябва да се консултирате със специалист, преди да започнете такова лечение.

Аденоматозен полип на сигмоидното дебело черво

Сигмоидното дебело черво е участъкът от дебелото черво, чиято функция е да абсорбира вода от храната, която ядете. Анатомично този отдел е представен под формата на сигма - буквата на гръцката азбука, от която е получил името си. Локализацията на аденоматозния полип може да бъде концентрирана в частите на сигмоидното дебело черво.

Тъканта на патологичния растеж се състои от жлезисто-съдов епител, повърхността на полипа е облицована със лигавичен слой. Полипите могат да бъдат локализирани или множествени, сферични или плоски с широка основа.

Независимо от структурата и вида на аденоматозния полип се предписва манипулативна хирургия. Както при израстъците по стените на дебелото черво, консервативното лечение и традиционната медицина са неефективни.

Основните хирургични методи са:

  • Полипектомията е класически метод с изрязване на натрупването с електродна верига;
  • Трансанален разрез - полипът се изрязва заедно с променената тъкан с помощта на огледало, скоба и скалпел;
  • Ендоскопия - въвеждането на ректоскоп за отстраняване на израстъци, разположени на не по-високо от 20 см от ануса;
  • Резекция - извършва се в тежък случай, когато се отбелязват множество улцерирани израстъци.

Тежкият ход на заболяването обикновено включва отстраняване на част или цялото сигмоидно дебело черво, последвано от образуването на колостома. Специфичността на хирургичната интервенция се определя от обема на патологията, нейния характер и развитието на заболяването.

Наследствената аденоматоза на дебелото черво е сериозно заболяване, което изисква редовна диагностика. Прогнозата за аденом на дебелото черво е относително благоприятна при навременно отстраняване на патологичната тъкан и предотвратяване на рецидив на образуването на ракови огнища.

Какво представлява аденоматозният полип на матката, прочетете в тази наша статия.

Можете да си уговорите среща с лекар директно в нашия ресурс.

Има такива методи на хирургическа интервенция:

  1. транзално изрязване;
  2. лапароскопско отстраняване;
  3. лапаротомия;
  4. резекция.

Първият метод на хирургическа интервенция се използва, когато новообразуването е поставено в ректалната област до ануса. Лапароскопската хирургия се извършва с помощта на специален хирургичен инструмент, аноскоп. Правете пробиви в коремната стена.

Третият метод също е разрез на коремната стена, след което се отстраняват аденомите.

С такава хирургична интервенция като резекция, аденомът се отстранява заедно с част от червата. Операцията е необходима при злокачествено новообразувание.

Всички видове операции трябва да се извършват под обща анестезия. Преди процедурата червата се почистват с клизма или лаксативи. След операцията засегнатата област се обгаря с електрод, за да се избегне кървене и инфекция.