Аденом на слюнчената жлеза

Фиброма

Аденомът на слюнчената жлеза е доброкачествен тумор, възникващ от жлезиста тъкан. Код на ICD-10 - d11. Той представлява 80% сред доброкачествените образувания на слюнчените жлези. Средната възраст на пациентите е около 60 години, но това се случва и при млади хора. Расте бавно и постепенно (над 10 години или повече), не дава метастази, склонен е към дегенерация. Рискът от злокачествено заболяване при дългосрочен тумор е 4-6%.

Причини

Точната етиология е неизвестна. Провокиращите фактори за появата могат да бъдат:

  • Наследственост.
  • Инфекциозна лезия.
  • Наранявания на лицето и главата.
  • Ендокринни нарушения.
  • Пушене.
  • Интоксикация, излагане на големи дози радиация.
  • Ендокринни нарушения.
  • Херпесна инфекция (инфекция с вируса на Epstein-Barr).
  • Глосит, сиалоаденит.

Класификация

Туморният процес е систематизиран по няколко признака: локализация, състав и структура на образованието, размер.

  • В паротидната 85% от случаите.
  • В подчелюстната 8%.
  • Сублингвално 0,5%.
  • В малките жлези на устната кухина 6,5%. Расте по-често в областта на твърдото небце.

Обикновено формацията е едностранна, несдвоена.

  1. Плеоморфен аденом. Среща се в 90% от случаите. Смесен по състав. Състои се от няколко вида клетки - жлезисти, епителни, костни, лимфни клетки и съединителна тъкан. Има сложна структура, където има малки възли и кисти, зони на кератинизация и хиалиноза. Най-често туморът се капсулира. Прилича на кръгъл или овален плътен възел с размери от 1 см до размера на пилешко яйце и повече. Расте бавно. В случаите на късно лечение и ненавременна диагноза, често става злокачествено. Плеоморфният аденом на паротидната слюнна жлеза е 50-70% сред аденомите на тази структура.
  2. Мономорфен аденом. 1-3% от случаите. Съдържа единичен тип клетка. На тази основа се разграничават няколко вида тумори:
  • Базална клетка - идва от базалоидния епител. Това е ограничен, нодуларен малък тумор, който не е склонен към злокачествени заболявания..
  • Лимфом - произлиза от лимфоидна тъкан. Еластична, подвижна формация, често разположена в околоушната жлеза. Доброкачествено е.
  • Онкоцитом (оксифилен аденом) - състои се от големи епителни клетки с еозинофилна гранулираност. Редки.
  • Миоепителиом - образуван от веретенообразни, кръгли и многоъгълни клетки. Расте по-често в малки жлези. Трудно се диагностицира.
  • Мастна - образува се от мастните клетки, често образувайки малки кисти. Безопасен и безвреден поради бавен растеж, малки размери и невъзможност да станат злокачествени.
  1. Аденолимфом (тумор на Worthin). Състои се от жлезист, папиларен епител и лимфен компонент, който образува кисти с различни размери и брой. Размерът варира от 1 до 12 см в диаметър. Големите тумори имат тънка капсула, мек, флуктуиращ възел. Бавно растящ, склонен към нагнояване, разположен в дебелината на жлезата - най-често околоушната.
  2. Каналикуларен аденом. Състои се от призматичен епител, който расте под формата на мъниста. При 80% засяга горната устна. Безболезнена маса с диаметър до 2 см, рядко има многозначен характер.

За точно определяне на вида на аденом е необходимо хистологично изследване.

Симптоми

Те зависят от местоположението, структурата и размера на аденома. Те се появяват, когато новообразуванието вече е видимо за окото и се усеща добре (1-2 см). Кръгла, плътна, подвижна формация с ясни граници бавно расте под кожата. Кожата не е променена и е подвижна.

Голям оток причинява изкривяване на чертите на лицето и забележима асиметрия, появяват се затруднения при преглъщане, дъвчене, дишане и реч. Често проявление на всички видове аденоми е сухотата в устата поради намалено слюноотделяне.

Признаци на злокачествено заболяване са бързият растеж на образованието и разпространение в регионалните лимфни възли. Големият размер на тумора не е признак за злокачествено заболяване.

Прояви на аденом на различни слюнчени жлези:

  1. Паротидна. Отначало има неприятни усещания в областта на ушната мида, след това се появява тумороподобна формация - плътна, еластична, отначало доставяща само козметични проблеми. След това има болки в болката зад ухото, близо до него и зад бузата, сухота в устната лигавица. С натиск върху лицевия нерв се появява нарушение на мимиката и речта, явленията на невралгия - парестезия, силна болка, невъзможността да се лежи на болната страна.
  2. Подмандибуларна. Клиниката е подобна на лимфаденит, но няма признаци на възпаление, възелът е кръгъл или овален с ясни контури.
  3. Сублингвално. С разрастването на неоплазмата има усещане за чуждо тяло в устата. Големите тумори затрудняват дъвченето, преглъщането и говоренето.
  4. Малки жлези: палатин, бузи, горни и долни устни. Малки, плътни, безболезнени топчета с размер до 2 см. Склонни са към нагнояване и травма.

Диагностика

  1. Физическо изследване. Външен преглед на кожата и образование. Палпацията определя размера, формата, консистенцията на тумора, мобилността.
  2. CT и MRI - изследвания с най-информативна стойност.
  3. Сиалография - рентгеново изследване с контрастно вещество.
  4. Ултразвук - за изясняване на размера и състава на образованието.
  5. Биопсията разкрива състава на формацията. Извършва се пункция с вземане на проби от тъкан за цитологичен анализ. Задължителни изследвания, необходими за определяне на обхвата на операцията.

Лечение

Аденомите на слюнчените жлези не се решават спонтанно. Тактиката на чакане е безсмислена. Колкото по-рано посетите лекар, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване..

Лечението е само хирургично. Консервативната терапия не се използва. Лечението с народни средства не дава ефект. Операцията е незаменима - необходимо е пълно отстраняване на формацията поради тенденцията към рецидив.

Интервенцията изисква добра подготовка на хирурга в областта на „лицево-челюстната хирургия“ и интегриран подход. По време на хирургично лечение те се опитват да запазят възможно най-добре здравата жлезиста тъкан..

Операцията за отстраняване на аденоми на големи жлези се извършва под ендотрахеална или ендоназална анестезия за удобство на хирурга и пациента. Слюнчените жлези са разположени на анатомично трудни места, където големи съдове и нерви лежат близо, важно е да не ги повредите.

Премахването на новообразувания на малки жлези може да се извърши под местна упойка. Обхватът на операцията се определя от местоположението и вида на тумора.

Най-често срещаният тип хирургично лечение е енуклеацията. Това е ексфолирането на аденома, без да се уврежда капсулата. Енуклеацията се извършва с помощта на инструменти с тъпи краища, отделяне на тумора от каналите, които го хранят, и внимателно отстраняване на цялото или почистване на капсулата.

Когато се намира в дълбочината на жлезата или отсъствието на капсулата, се извършва резекция - тъканите се изрязват, докато станат здрави, не са засегнати от туморния процес. В трудни случаи туморът се отстранява заедно с органа.

Операцията продължава от няколко минути до един час и трябва да бъде радикална, за да се предотврати рецидив. Ако туморните клетки останат в органа или туморната капсула е повредена, тогава вероятността за повторен растеж е голяма. Хирургическият материал се изпраща за хистология.

Особености на хирургичното лечение:

  1. Премахване на тумора на паротидната слюнна жлеза. Анатомично сложна област, където преминава лицевият нерв, темпоралната артерия, се намират дъвкателните и лицевите мускули. Ако туморът е малък и повърхностен, тогава се извършва енуклеация или резекция на тумора в здрави тъкани. При дълбоко разположение и голям размер на формацията, интервенцията се извършва с максимално щадящо лицевия нерв, но не за сметка на радикализма, като се използват съвременни възможности. Раната се затваря с козметичен шев и се поставя дренаж.
  2. Премахване на аденом на подчелюстната жлеза. Намира се близо до триъгълника на Пирогов, където преминават хипоглосалният нерв и хиоидната артерия. Увреждането на нерва ще доведе до дисфункция на езика, а артериите до опасно кървене. Достъпът до тумора става чрез разрез на шията под брадичката.
  3. Премахване на тумор на сублингвалната жлеза. През устата се отстраняват малки образувания - сублингвална екстирпация. За значителни се прави допълнителен разрез под брадичката. Сублингвалните слюнчени жлези са в съседство с клоните на хипоглосалния нерв и артерията, поради което от хирурга се изискват добри познания по топографска анатомия и точност.
  4. Премахване на малки тумори на жлезата. Нанесете локална анестезия, извършена амбулаторно. Аденомите на устните, бузите, езика не представляват трудности за хирурга. Глософарингеалният нерв преминава в областта на небцето, така че те действат внимателно, за да не го докоснат, което ще доведе до парализа на мекото небце. Резекция или отстраняване с органа.

Ендоскопски методи

Те са слабо травматични, протичат без усложнения под формата на увреждане на нервните стволове и кръвоносните съдове. Правят се малки пробиви, през които се вкарва видео сонда. Напредъкът на процедурата се вижда на монитора. Престой в болница - 1-2 дни.

Микрохирургия

Метод за запазване на органи. Използването на електронен микроскоп ви позволява максимално да запазите органа, като премахвате само патологични структури.

Следоперативен период

След отстраняване на тумора се проверява мимиката на пациента, състоянието на дренажа и следоперативната рана. Лекува се с антисептици за предотвратяване на инфекция..

Важно е да се спазва правилната диета. Храната е пюрирана, полутечна, със стайна температура. Изключете пикантните, солените, киселите, всички подправки, за да предотвратите прекомерна секреция на слюнка и дразнене на устната лигавица. След хранене изплакнете устата си с топла вода, разтвор на сода или билкова инфузия. Можете да ядете скоро след операцията. Необходимо е да се изключи пушенето и пиенето на алкохол в продължение на 2-3 седмици.

Аденомът на слюнчените жлези е сериозно състояние, което не може да бъде пренебрегнато. Самолечението е безсмислено и има сериозни последици. При съмнение за заболяване са необходими медицински контрол, добра диагностика и навременно лечение.

Аденом на слюнчената жлеза: причини, лечение, как е операцията за отстраняване

Аденомът на слюнчената жлеза е доброкачествен тумор, който се образува от жлезисти клетки. Структура на тумора - плътни клетки с граници и лобуларна структура.

Болестта често се регистрира в напреднала възраст при жените. Може да засегне околоушната, субмандибуларната или сублингвалната жлеза.

Някои пациенти имат множество малки възлови аденоми в околоушната жлеза.

Патологията е плътни клетки с граници и лобуларна структура.

Причини

Точната причина за началото на туморния процес не е установена. Има фактори, при които развитието на аденом в слюнчената жлеза се случва най-често.

  • Наранявания на лицето, силно изстискване, удари.
  • Възпалителни процеси в слюнчените жлези, история на паротит.
  • Нарушение на развитието на тъканите от вроден характер.
  • Цитомегаловирусна инфекция, херпес.
  • Лоши навици, условия на труд.

Лекарите са склонни да вярват, че образуването на аденом в подчелюстната слюнна жлеза е свързано с високи нива на холестерол, в случай на недохранване и хормонални нива. Хората, работещи в тежката индустрия, са изложени на риск.

Разновидности на формации

Има няколко вида аденоми на слюнчените жлези. Те се различават по структура, вид на потока.

  • Полиморфен аденом, понякога наричан плеоморфен. Характеризира се с бавно развитие, понякога достига големи размери с неравна и плътна структура. Често се диагностицира в ушната жлеза. На късен етап съществува висок риск от дегенерация на клетки в раков тумор. Туморът съдържа лимфна течност с клетки и частици от влакнеста тъкан. Плеоморфните аденоми понякога се появяват в юношеството като малки възли и започват да растат с възрастта.
    Може да достигне големи размери.
  • Базална клетка. Отнася се за доброкачествена формация, представлява възел, ограничен от други тъкани. Структурата на израстъка е плътна със сив или кафяв оттенък. Базално-клетъчните аденоми не са склонни към рецидив и клетъчно злокачествено заболяване.
    Възел, затворен от други тъкани.
  • Каналикуларен. Състои се от призматични епителни клетки, които се събират на малки снопчета. Патологията се развива при хора след 50 години, в редки случаи се открива при пациенти в по-ранна възраст. Расте в лигавицата на горната устна или бузата. Зачервяване или синьо обезцветяване се отбелязва в областта на тумора. При липса на лечение започва некротичен процес в определени области на тумора, рискът от дегенерация в клетките се увеличава.
    Състои се от клетки, които се събират на малки снопове.
  • Мастен аденом. Растежът има ясни граници и разнообразна структура; може да претърпи кистозни промени. Локализация се случва в паротидната област. Развива се без изразени признаци, има сив или жълт оттенък. Рецидивите са редки при правилно лечение..
  • Лимфом. Туморът се състои от лимфни и жлезисти клетки. Развива се бавно в началния етап. Възелът е кръгъл, с плътна еластична структура. Често се развива при мъжете. Мономорфната формация има подобна структура. Клетките му са големи, придават лека сянка.

Аденокарциномът е усложнение на един от видовете слюнчени аденоми. Може да се появи във всяка от жлезите. Постепенно клетките се модифицират в папиларна структура, нарастваща в епитела. Лошата прогноза продължава за аденокарцином.

Знаци и симптоми

Аденомът е склонен към бавно образуване, което води до късното му диагностициране. Прирастите се появяват с растежа на възела:

Овално уплътнение под кожата.

  • кръгла или овална бучка под кожата с ясни граници;
  • липса на болка при усещане на ранен етап;
  • с растеж се появява болка, подуване;
  • слюноотделянето намалява, сухотата в устата се увеличава;
  • появява се асиметрия на лицето;
  • околните тъкани и нервните влакна са компресирани;
  • деформацията на фаринкса води до затруднено хранене и преглъщане.

Голям плеоморфен аденом, причиняващ усещане за чуждо тяло в устата, пресипналост или загуба на говор.

Усложнения

Развитието на патологията не може да бъде пренебрегнато, последиците от растежа могат да повлияят отрицателно на здравето и живота на пациента. На всеки пациент се предписва отстраняване на аденом в слюнчената жлеза.

Инфилтрацията му води до разрушаване на близките тъкани. С бързо разделяне метастазите отиват в белите дробове и костната тъкан, повърхността на възлите се улцерира.

Дъвкателните мускули са повредени, поради което апетитът на пациента се нарушава и настъпва изтощение.

Ракът в късен стадий не се лекува, има голям риск от смъртност при пациентите.

Диагностика

За откриване на тумор се използват лабораторни и инструментални изследвания. В повечето случаи при съмнение за аденом пациентът е хоспитализиран в онкологичното отделение. В стандарта пациентът се изследва кръв и урина. Биологичният материал може да покаже наличието на възпалителен процес на фона на увеличаване на левкоцитите.

  • Ултразвук. Диагностика на слюнчената жлеза е необходима на ранен етап, ако се подозира тумор. Използвайки ултразвук, лекарят преценява размера на аденом, неговия растеж и степента на увреждане на тъканите.
    С помощта на ултразвук лекарят преценява размера на патологията.
  • CT. Съвременният апарат дава възможност за томография на цялата лицева област. Точно показва вида и местоположението на тумора, описва структурата на възела.
  • Биопсия. Вземането на проби от тъкани се извършва, за да се изясни естеството на образуването, дали рискът от неговия растеж и израждане в онкологична патология остава. По време на проучването можете да намерите редица атипични клетки и към какъв тип злокачествен процес принадлежат.
  • Пункция. Друг информативен анализ е пункцията. Събирането на съдържание от слюнчената жлеза ви позволява да определите наличието на некротичен процес и състава на течността. Най-често се прави пункция преди операцията.

Методи на лечение

Видът на терапията се определя от лекаря - хирург или онколог след пълен преглед. В почти всички случаи се използва радикален метод за лечение на слюнчената жлеза с аденом - операция.

Подготовката на пациента за операция се състои в провеждане на антибиотична терапия, предписват му се противовъзпалителни лекарства. Това намалява вероятността от усложнения по време и след операцията..

Пациентът е описан в хода на операцията, рисковете и прогнозата. Анестезията се прилага преди хирургични процедури. В повечето случаи се използва обща анестезия и операцията е безболезнена. По време на лечението се отстранява не само аденомният възел, но и слюнчената жлеза.

  • Паротидна жлеза. Лекарят прави малък разрез в предната част на областта на ухото. Възелът се отстранява с капсулата, леко заобикаляйки лицевия нерв. Усложнение на операцията може да бъде увреждане на лицевия нерв, което води до нарушение на мимиката.
  • Подмандибуларна. Достъпът до аденом е възможен само чрез разрез на шията близо до брадичката. Неоплазмата се отстранява заедно със засегнатата жлеза. При силен растеж лимфните възли също се изтребват. Полученият материал се изпраща за допълнителни изследвания.
  • Сублингвално. Достъпът е през устната кухина. При големи аденоми се прави разрез на шията. Възелът се отстранява с жлезата и близките тъкани, които са били под натиск. Това изключва разпространението на некротичния процес..

Стандартна операция без усложнения отнема около 30 минути. Ако по време на разрязването на тъканите се открият раков тумор и метастази, те имат голям достъп до него. В някои случаи, в късен стадий на аденокарцином, операцията е противопоказана. Пациентът се подлага на химиотерапия и лъчетерапия и е под постоянно наблюдение в онкологичния център.

Възстановяване

Раната се третира с водороден прекис.

След края на анестезията хирургът изследва пациента, проверява лицевите му мускули. През първите три дни грижите за дресинга и дренажа се извършват в болница. Няколко дни след преминаването на инфилтрацията дренажът се отстранява, след това шевовете се отстраняват. Ако се използват конци от целулозен материал, те се разтварят сами.

В продължение на две седмици раната се третира с водороден прекис или друг антисептик. Пациентът трябва да наблюдава шева, така че той да не се разминава или да не излиза гнойно съдържание от него. При правилна грижа бързо изсъхва.

Диета

Няколко часа след операцията на пациента се разрешава да яде течна храна със стайна температура. При отстраняване на лимфома е важно дълго време да се придържате към хранителните ограничения. Това се дължи на факта, че хирургичната област след отстраняването на регионалните възли е голяма.

След хранене се препоръчва да изплакнете устата със слаб разтвор на сода.

Народни средства за защита

За съжаление е невъзможно да се излекува аденом с помощта на народни методи. Отлагането на операцията може да доведе до сериозни усложнения.

Изплакнете устата с отвара от градински чай, лайка и жълт кантарион.

Народните лекарства могат да се използват като естествени антисептици. Устата се изплаква с отвара от градински чай, лайка и жълт кантарион. Чистият сок от живовляк помага добре при некроза на възли. Бульоните не трябва да са горещи.

Прогноза и превенция

Само напредналите аденоми, които се развиват в раков тумор, имат лоша прогноза. Ако операцията е била извършена на първия етап, повече от 80% от пациентите ще живеят поне пет години.

Почти половината от пациентите, претърпели операция от етап 3, живеят пет или повече години. Въпреки доброкачественото качество на тумора, късното диагностициране е опасно за пациента. След отстраняване на големи аденоми, речта и мимиката могат да бъдат нарушени и костите да се деформират..

Ако има незначителни признаци и се установи уплътнение в устата, шията или брадичката, се препоръчва консултация с хирург.

Аденом на слюнчените жлези: причини за патология и методи за лечение

Поради бързото влошаване на екологичната обстановка и хроничните стресови ситуации (всичко това има колосален негативен ефект върху човешкото тяло), броят на пациентите, които отиват на лекар с оплаквания за растежа на туморни образувания, нараства всяка година.

Независимо дали туморът по своята същност е доброкачествен или злокачествен, той се нуждае от внимателно наблюдение, което се заменя с интензивни терапевтични мерки при най-малкото съмнение за влошаване на патологичния процес.

Какво представлява аденомът на слюнчената жлеза и какво да правя, ако се появи?

  • Аденом на слюнчената жлеза: какво е това
  • Причини за появата
  • Видове аденоми на слюнчените жлези
  • Симптоми и признаци на доброкачествено новообразувание
  • Диагностични методи
  • Пункция на слюнчената жлеза с аденом
  • Лечение на новообразувания
  • Подготовка за операция
  • Операция за аденом на паротидната слюнна жлеза
  • Премахване на аденом на подчелюстната слюнна жлеза
  • Курсът на операция при аденом на сублингвалната SG
  • Хирургично отстраняване на аденоми на малки слюнчени жлези
  • Възстановителен период
  • Как и колко можете да ядете след операция
  • Медицинско лечение в следоперативния период
  • Диета в дългосрочен следоперативен период
  • Лечение без операция
  • Лечение с народни средства
  • Какво е аденом на слюнчените жлези

Аденомът на слюнчената жлеза е доброкачествено новообразувание, което се развива от клетки на жлезистия епител. Най-често се засяга паротидната слюнчена жлеза, докато често се наблюдава образуването на няколко туморни възли..

Аденомът е туберкула с добре дефинирани граници (заоблени или овални), има лопатна структура и се формира главно при възрастни хора (главно при жени).

Причини за възникване

Учените все още не могат да се съгласят каква е истинската причина за образуването на аденом на слюнчените жлези. Съществуват обаче редица фактори, които косвено могат да повлияят на появата му:

  • наследствено предразположение към патология;
  • травма на ушите и близките тъкани;
  • инфекциозни и възпалителни процеси в слюнчените жлези;
  • нарушаване на ендокринната система;
  • лоши навици (пушене, алкохол);
  • професионални рискове (високи дози радиация, излагане на химически токсични вещества).

В допълнение, някои експерти предполагат, че растежът на аденом може да бъде предизвикан от небалансирана диета с некачествени храни или дори редовна употреба на мобилен телефон..

Класификация

Патологията обикновено се разделя на следните видове:

  • полиморфен аденом - бавно нарастваща формация, която достига големи размери и има висок онкогенен риск (в случай на забавена диагноза);
  • базална клетка - характеризира се с образуването на множество възли; почти никога не се изражда в рак (аденокарцином);
  • мазна - безсимптомна и не причинява усложнения;
  • каналикуларен - представлява малки кръгли мъниста с ясни очертания;
  • лимфомът е еластична, подвижна формация, разположена зад ухото и образувана от лимфоидни тъкани;
  • мономорфна - нейният „състав“ включва изключително мезенхимни клетки;
  • плеоморфен - смесен тумор (най-често).

За точно определяне на вида на аденом, освен визуално изследване, се изискват и допълнителни инструментални диагностични методи!

Симптоми

Дълго време развитието на аденом може да бъде асимптоматично. Пациентът започва да изпитва дискомфорт едва когато формацията достигне впечатляващи размери.

Основните симптоми на заболяването включват:

  • Затруднено хранене и преглъщане
  • разстройства на дикцията;
  • оток;
  • болезнена болка зад ушната мида.

Понякога туморът достига такъв размер, че пациентът има подчертан симптом - асиметрия на лицето.

Диагностика

Основните методи за диагностика на аденом на слюнчената жлеза са:

  • общ кръвен тест (показва състоянието на организма като цяло);
  • CT (най-точният и пълен диагностичен метод, който показва всички структури на аденом);
  • сиалография (ви позволява да определите формата и размера на тумора);
  • Ултразвук (указва местоположението на образованието);
  • биопсия (използва се за идентифициране на вида на тумора);
  • пункция на жлезата с описание на цитологичната картина на съдържанието.

В някои случаи е препоръчително да се направи рентгенова снимка на черепните кости, за да се определи степента на тяхната деформация..

Пункция

Пункционната биопсия на аденом се извършва под местна или обща анестезия с помощта на специална тясна куха игла. Полученият материал се прехвърля в диагностично стъкло и се оцветява.

Поради краткото време, необходимо за получаване на резултати (не повече от 2 дни) и висока степен на надеждност (биопсията се използва за разграничаване на туморите между техните видове и други заболявания, както и за определяне на естеството на образуването), този метод е един от най-популярните сред лекарите и пациентите.

Лечение

При остра форма на заболяването е допустимо да се използват методи на консервативна терапия (антибиотици, противовъзпалителни и аналгетични лекарства) заедно с физиотерапия.

Независимо от това, експертите са склонни да прилагат радикален метод на лечение - хирургическа намеса, за да минимизират риска от рецидиви и възможни усложнения..

Предоперативна подготовка

Предоперативната подготовка за аденом на слюнчените жлези задължително включва следните точки:

  • провеждане на предварителна антибактериална и противовъзпалителна терапия (за намаляване на вероятността от следоперативни усложнения);
  • избор на лекарства за премедикация (фармакологична подготовка за операция), включва избора на транквиланти, леки успокоителни;
  • психологически разговор с пациента (изясняване на необходимостта от операция и по-нататъшна прогноза в зависимост от нейните резултати, оценка на степента на риск).

Операцията е напълно безболезнена благодарение на анестезия. Изборът на неговия тип зависи от размера на тумора, местоположението му, както и от здравословното състояние на самия пациент. Малките аденоми могат да бъдат премахнати под местна упойка, големи (особено ако в същото време се изисква да се екстирпира самата жлеза) - под обща.

Седмица преди операцията е необходимо да спрете приема на разредители на кръвта (Аспирин, Полокард, Кардиомагнетик) и антитромбоцитни лекарства (в противен случай по време на хирургичната интервенция може да възникне усложнение като трудно спиране на кървенето).

Как протича операцията при аденом на паротидната слюнна жлеза: кой премахва тумора?

Хирургичното лечение на този вид тумор не е особено трудно. Достъпът до жлезата е от хирурга чрез малък разрез в предната част на ушната мида.

Възелът се отстранява лесно заедно с капсулата и операцията отнема само няколко минути.

Единственото предупреждение може да бъде локализацията на аденом близо до лицевия нерв - в този случай вероятността от неговото увреждане е висока..

Курсът на операция при аденом на подчелюстната слюнчена жлеза

При аденом на подчелюстната слюнна жлеза лекарят прави разрез на шията, под линията на брадичката. В тази ситуация е необходимо да се премахне туморът заедно с жлезата (а в някои случаи - например с нейния обширен растеж - и заедно с регионалните лимфни възли). Освен това неоплазмата се изпраща за повторно хистологично изследване, за да се потвърди диагнозата..

Аденом на слюнчената жлеза: операция или традиционна медицина?

Аденомът на слюнчената жлеза е доброкачествено новообразувание, което се развива от жлезистите клетки на отделителните канали. По-често при жени над 50 години.

Туморът може да бъде с различни структури и размери, въпреки това лечението се извършва само чрез операция.

Класификация

В зависимост от хистологичната структура, аденомът е:

  • Плеоморфна. Туморът расте бавно, постепенно увеличавайки размера си в продължение на 10-12 години. Той е разнороден по структура, има заоблена форма и неравна повърхност. Въпреки факта, че плеоморфният аденом се счита за доброкачествено образувание, той може да стане злокачествен с течение на времето. Съставлява около 80% от туморните заболявания на слюнчените жлези.
  • Базална клетка. Има плътна възлова структура. Туморът произхожда от базалоидна тъкан и съдържа базални клетки, много рядко злокачествени и се рецидивира.
  • Каналикуларен. Локализиран от вътрешната страна на горната устна. Расте от клетки от призматичен епител, които са групирани в малки топчета.
  • Мазно. Това е малък възел, образуван от кистозно изменени клетки на мастните жлези. Намира се в областта на ушната жлеза, не причинява болка, след отстраняване на рецидиви не настъпва.
  • Аденолимфом. Произхожда от лимфоидна тъкан, съдържа лимфа в състава си. Има мека текстура и се намира зад ухото. Лимфомите са склонни към нагнояване.
  • Мономорфна. Съдържа клетки от мезенхимна тъкан, има еластична консистенция, размер - около 5 cm.
  • Аденокарцином. Злокачествен растеж, засягащ слюнчените жлези.

Причини за развитие

Тъй като аденомът е слабо разбрано заболяване, точните причини за появата му не са установени. Има следните предположения защо туморът се развива:

  • излагане на канцерогенни фактори: йонизиращо и радиоактивно излъчване, пушене;
  • поражение от вирусите на Epstein-Barr, херпес, които създават условия за развитие на новообразувания;
  • анамнеза за възпаление на слюнчените жлези, устните, езика;
  • наранявания на ухото и паротидите;
  • ендокринни нарушения;
  • генетични мутации.

Симптоми и признаци

Аденомът на слюнчените жлези се характеризира с едностранно разположение, обикновено туморът се открива, когато достигне 2 см в диаметър. Той има ясни граници, заобиколен е от капсула и расте бавно. С увеличаване на размера на неоплазмата се засяга лицевият нерв, което води до асиметрия на лицето и затруднява преглъщането и говоренето.

Най-често срещаният тумор е околоушната жлеза. В този случай пред ухото, под темпоралната кост, се появява туморообразна формация, плътна, еластична. При аденом на подчелюстните жлези картината прилича на лимфаденит. Ако са засегнати сублингвалните структури, в устата се появява усещане за чуждо тяло. Аденомът на малките слюнчени жлези изглежда като заоблена формация, която е склонна към нагнояване и некроза.

На разрез туморът има хетерогенна структура, може да съдържа лигавични и хрущялни компоненти. Цвят на образованието - белезникав, сив, жълт.

Основните признаци на тумор:

  • затруднено преглъщане - новообразувание блокира пътя на храната;
  • нарушение на говора поради увреждане на лицевия нерв;
  • суха уста;
  • подуване на тъканите;
  • промяна в мимиката;
  • болка в ухото;
  • рани по кожата, където се намира туморът.

Ако туморът е засегнал лицевия нерв, може да се развие неврит, пареза и мускулна парализа..

Ако установите подозрителни признаци, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, тъй като туморът няма да изчезне сам. Ранното откриване и лечение намалява риска от рецидив и злокачествено заболяване.

Дългосрочните аденоми стават злокачествени в 4–6% от случаите. В този случай има бърз растеж на тумора, метастази в подмандибуларните лимфни възли. Злокачествените клетки се простират извън жлезата и черепните нерви са засегнати. Прогнозата за пациента в този случай е неблагоприятна.

Диагностични методи

Ако подозирате тумор на слюнчената жлеза, трябва да се свържете със своя зъболекар и онколог. По време на прегледа лекарят определя размера на новообразуването, контурите и подвижността му и усеща тъканите на самата жлеза и близките лимфни възли. Прилагат се допълнителни изследвания:

  • сондиране - за определяне на слюнчената функция, за определяне на проходимостта на каналите;
  • Ултразвукът разкрива наличието на образование, местоположението му по отношение на най-близките органи;
  • сиалография - радиопрозрачно изследване, което помага да се определи формата и размера на тумора;
  • CT - ви позволява да идентифицирате вътрешното състояние на аденома;
  • Рентгеновите лъчи на черепа и челюстите помагат да се определи наличието на костни деформации;
  • биопсия - отрязване на малко парче тъкан, което след това се изпраща в хистологична лаборатория;
  • пункцията ви позволява да изследвате клетъчния състав на тумора.

Методи на лечение

Единственото лечение е хирургично отстраняване на аденом. При малкия размер на неоплазмата това не е трудно. Операцията протича на етапи:

  1. Хирургът прави малък разрез на кожата.
  2. Внимателно отделя аденомната капсула, опитвайки се да запази целостта си.
  3. Нарязва капсулата и ексфолира съдържанието й, което след това се изпраща в хистологията.
  4. Капсулата се зашива с изключително здрави конци, за да се предотврати образуването на фистула.

Интервенцията обикновено трае от няколко минути до половин час. Малките тумори се отстраняват под местна упойка, а големите под обща анестезия. Днес лекарите са запознати с нискотравматични методи, например отстраняването се извършва с помощта на лазер и компютърна технология. След такава интервенция периодът на рехабилитация е по-лесен и без негативни последици..

По време на периода на възстановяване пациентът трябва да се придържа към диета, която изключва пикантни, кисели и пикантни храни. Тези храни стимулират слюноотделянето, което е нежелателно..

Какво да очакваме от операцията?

С навременна намеса 80% от пациентите се възстановяват. Забавянето на операцията допринася за факта, че аденомът се дегенерира в раков тумор. В този случай повече от половината от хората умират 3 години след диагнозата аденокарцином..

етнонаука

Лечението с народни средства не работи, а напротив, може да се пропусне благоприятен момент.

Ще трябва да се отстрани голям тумор заедно с тъканите на жлезата и лимфните възли. Отлагането на момента на операцията е изпълнено с преход на аденом към рак. Лъчевата и химиотерапията също са неефективни, така че не се използват за аденоми..

Специфични превантивни мерки срещу аденом не са разработени. Важно е да се изключат канцерогенните фактори, възпалителните заболявания както на самата жлеза, така и на устната кухина. Трябва да спрете да пиете алкохол и никотин, да се храните правилно.

Аденом на слюнчената жлеза: причини, лечение, как е операцията за отстраняване

Аденомът на слюнчената жлеза е доброкачествен тумор, възникващ от жлезиста тъкан. Код на ICD-10 - d11. Прави 80% сред доброкачествените образувания на слюнчените жлези.

Средната възраст на пациентите е около 60 години, но това се случва и при млади хора. Расте бавно и постепенно (над 10 години или повече), не дава метастази, склонен е към дегенерация.

Рискът от злокачествено заболяване при дългосрочен тумор е 4-6%.

Причини

Точната етиология е неизвестна. Провокиращите фактори за появата могат да бъдат:

  • Наследственост.
  • Инфекциозна лезия.
  • Наранявания на лицето и главата.
  • Ендокринни нарушения.
  • Пушене.
  • Интоксикация, излагане на големи дози радиация.
  • Ендокринни нарушения.
  • Херпесна инфекция (инфекция с вируса на Epstein-Barr).
  • Глосит, сиалоаденит.

Класификация

Туморният процес е систематизиран по няколко признака: локализация, състав и структура на образованието, размер.

  • В паротидната 85% от случаите.
  • В подчелюстната 8%.
  • Сублингвално 0,5%.
  • В малките жлези на устната кухина 6,5%. Расте по-често в областта на твърдото небце.

Обикновено формацията е едностранна, несдвоена.

  1. Плеоморфен аденом. Среща се в 90% от случаите. Смесен по състав. Състои се от няколко вида клетки - жлезисти, епителни, костни, лимфни клетки и съединителна тъкан. Има сложна структура, където има малки възли и кисти, зони на кератинизация и хиалиноза. Най-често туморът се капсулира. Прилича на кръгъл или овален плътен възел с размери от 1 см до размера на пилешко яйце и повече. Расте бавно. В случаите на късно лечение и ненавременна диагноза, често става злокачествено. Плеоморфният аденом на паротидната слюнна жлеза е 50-70% сред аденомите на тази структура.
  2. Мономорфен аденом. 1-3% от случаите. Съдържа единичен тип клетка. На тази основа се разграничават няколко вида тумори:
  • Базална клетка - идва от базалоидния епител. Това е ограничен, нодуларен малък тумор, който не е склонен към злокачествени заболявания..
  • Лимфом - произлиза от лимфоидна тъкан. Еластична, подвижна формация, често разположена в околоушната жлеза. Доброкачествено е.
  • Онкоцитом (оксифилен аденом) - състои се от големи епителни клетки с еозинофилна гранулираност. Редки.
  • Миоепителиом - образуван от веретенообразни, кръгли и многоъгълни клетки. Расте по-често в малки жлези. Трудно се диагностицира.
  • Мастна - образува се от мастните клетки, често образувайки малки кисти. Безопасен и безвреден поради бавен растеж, малки размери и невъзможност да станат злокачествени.
  1. Аденолимфом (тумор на Worthin). Състои се от жлезист, папиларен епител и лимфен компонент, който образува кисти с различни размери и брой. Размерът варира от 1 до 12 см в диаметър. Големите тумори имат тънка капсула, мек, флуктуиращ възел. Бавно растящ, склонен към нагнояване, разположен в дебелината на жлезата - най-често околоушната.
  2. Каналикуларен аденом. Състои се от призматичен епител, който расте под формата на мъниста. При 80% засяга горната устна. Безболезнена маса с диаметър до 2 см, рядко има многозначен характер.

За точно определяне на вида на аденом е необходимо хистологично изследване.

Хистология на каналикуларен аденом

Симптоми

Те зависят от местоположението, структурата и размера на аденома. Те се появяват, когато новообразуванието вече е видимо за окото и се усеща добре (1-2 см). Кръгла, плътна, подвижна формация с ясни граници бавно расте под кожата. Кожата не е променена и е подвижна.

Голям оток причинява изкривяване на чертите на лицето и забележима асиметрия, появяват се затруднения при преглъщане, дъвчене, дишане и реч. Често проявление на всички видове аденоми е сухотата в устата поради намалено слюноотделяне.

Признаци на злокачествено заболяване са бързият растеж на образованието и разпространение в регионалните лимфни възли. Големият размер на тумора не е признак за злокачествено заболяване.

Прояви на аденом на различни слюнчени жлези:

  1. Паротидна. Отначало има неприятни усещания в областта на ушната мида, след това се появява тумороподобна формация - плътна, еластична, отначало доставяща само козметични проблеми. След това има болки в болката зад ухото, близо до него и зад бузата, сухота в устната лигавица. С натиск върху лицевия нерв се появява нарушение на мимиката и речта, явленията на невралгия - парестезия, силна болка, невъзможността да се лежи на болната страна.
  2. Подмандибуларна. Клиниката е подобна на лимфаденит, но няма признаци на възпаление, възелът е кръгъл или овален с ясни контури.
  3. Сублингвално. С разрастването на неоплазмата има усещане за чуждо тяло в устата. Големите тумори затрудняват дъвченето, преглъщането и говоренето.
  4. Малки жлези: палатин, бузи, горни и долни устни. Малки, плътни, безболезнени топчета с размер до 2 см. Склонни са към нагнояване и травма.

Аденом на слюнчената жлеза в устата на пациента

Диагностика

  1. Физическо изследване. Външен преглед на кожата и образование. Палпацията определя размера, формата, консистенцията на тумора, мобилността.
  2. CT и MRI - изследвания с най-информативна стойност.

  • Сиалография - рентгеново изследване с контрастно вещество.
  • Ултразвук - за изясняване на размера и състава на образованието.
  • Биопсията разкрива състава на формацията. Извършва се пункция с вземане на проби от тъкан за цитологичен анализ.

    Задължителни изследвания, необходими за определяне на обхвата на операцията.

    Лечение

    Аденомите на слюнчените жлези не се решават спонтанно. Тактиката на чакане е безсмислена. Колкото по-рано посетите лекар, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване..

    Лечението е само хирургично. Консервативната терапия не се използва. Лечението с народни средства не дава ефект. Операцията е незаменима - необходимо е пълно отстраняване на формацията поради тенденцията към рецидив.

    Интервенцията изисква добра подготовка на хирурга в областта на „лицево-челюстната хирургия“ и интегриран подход. По време на хирургично лечение те се опитват да запазят възможно най-добре здравата жлезиста тъкан..

    Операцията за отстраняване на аденоми на големи жлези се извършва под ендотрахеална или ендоназална анестезия за удобство на хирурга и пациента. Слюнчените жлези са разположени на анатомично трудни места, където големи съдове и нерви лежат близо, важно е да не ги повредите.

    Премахването на новообразувания на малки жлези може да се извърши под местна упойка. Обхватът на операцията се определя от местоположението и вида на тумора.

    Най-често срещаният тип хирургично лечение е енуклеацията. Това е ексфолирането на аденома, без да се уврежда капсулата. Енуклеацията се извършва с помощта на инструменти с тъпи краища, отделяне на тумора от каналите, които го хранят, и внимателно отстраняване на цялото или почистване на капсулата.

    Когато се намира в дълбочината на жлезата или отсъствието на капсулата, се извършва резекция - тъканите се изрязват, докато станат здрави, не са засегнати от туморния процес. В трудни случаи туморът се отстранява заедно с органа.

    Операцията продължава от няколко минути до един час и трябва да бъде радикална, за да се предотврати рецидив. Ако туморните клетки останат в органа или туморната капсула е повредена, тогава вероятността за повторен растеж е голяма. Хирургическият материал се изпраща за хистология.

    Особености на хирургичното лечение:

    1. Премахване на тумора на паротидната слюнна жлеза. Анатомично сложна област, където преминава лицевият нерв, темпоралната артерия, се намират дъвкателните и лицевите мускули. Ако туморът е малък и повърхностен, тогава се извършва енуклеация или резекция на тумора в здрави тъкани. При дълбоко разположение и голям размер на формацията, интервенцията се извършва с максимално щадящо лицевия нерв, но не за сметка на радикализма, като се използват съвременни възможности. Раната се затваря с козметичен шев и се поставя дренаж.
    2. Премахване на аденом на подчелюстната жлеза. Намира се близо до триъгълника на Пирогов, където преминават хипоглосалният нерв и хиоидната артерия. Увреждането на нерва ще доведе до дисфункция на езика, а артериите до опасно кървене. Достъпът до тумора става чрез разрез на шията под брадичката.
    3. Премахване на тумор на сублингвалната жлеза. През устата се отстраняват малки образувания - сублингвална екстирпация. За значителни се прави допълнителен разрез под брадичката. Сублингвалните слюнчени жлези са в съседство с клоните на хипоглосалния нерв и артерията, поради което от хирурга се изискват добри познания по топографска анатомия и точност.
    4. Премахване на малки тумори на жлезата. Нанесете локална анестезия, извършена амбулаторно. Аденомите на устните, бузите, езика не представляват трудности за хирурга. Глософарингеалният нерв преминава в областта на небцето, така че те действат внимателно, за да не го докоснат, което ще доведе до парализа на мекото небце. Резекция или отстраняване с органа.

    Ендоскопски методи

    Те са слабо травматични, протичат без усложнения под формата на увреждане на нервните стволове и кръвоносните съдове. Правят се малки пробиви, през които се вкарва видео сонда. Напредъкът на процедурата се вижда на монитора. Престой в болница - 1-2 дни.

    Микрохирургия

    Метод за запазване на органи. Използването на електронен микроскоп ви позволява максимално да запазите органа, като премахвате само патологични структури.

    Следоперативен период

    След отстраняване на тумора се проверява мимиката на пациента, състоянието на дренажа и следоперативната рана. Лекува се с антисептици за предотвратяване на инфекция..

    Важно е да се спазва правилната диета. Храна пюрирана, полутечна, стайна температура.

    Изключете пикантните, солените, киселите, всички подправки, за да предотвратите прекомерна секреция на слюнка и дразнене на устната лигавица. След хранене изплакнете устата си с топла вода, разтвор на сода или билкова инфузия.

    Можете да ядете скоро след операцията. Необходимо е да се изключи пушенето и пиенето на алкохол в продължение на 2-3 седмици.

    Аденомът на слюнчените жлези е сериозно състояние, което не може да бъде пренебрегнато. Самолечението е безсмислено и има сериозни последици. При съмнение за заболяване са необходими медицински контрол, добра диагностика и навременно лечение.

    Изберете града, желаната дата, щракнете върху бутона „намери“ и уговорете среща без опашката:

    Хирургия за аденом на слюнчената жлеза, показания и техника за отстраняване на тумора

    Колкото по-рано се извърши операцията при аденом на слюнчените жлези, толкова по-малък е рискът от онкология. В крайна сметка аденомът е доброкачествен тумор и превръщането му в злокачествен може да провокира рак на езика или устната лигавица. Ето защо е по-добре да не изоставяте операцията, докато аденомът е все още малък.

    Как се проявява аденомът

    Доброкачествените тумори често се локализират в жлезите и туморите на слюнката не правят изключение. Поради дисбалансирано хранене, тютюнопушене и хормонални смущения може да се развие плеоморфен аденом на паротидната слюнна жлеза. Отначало образованието е малко и не създава никакви грижи. С течение на времето туморът расте и се развива, провокирайки неприятни симптоми:

    • влошаване на слюноотделянето (сухота в устата), особено ако е засегната най-голямата слюнна жлеза, паротидната;
    • нарушена речева функция (затрудненията в говора са причинени от големия размер на аденом);
    • проблеми с преглъщането (също поради растежа на тумора и разпространението му дълбоко в устната кухина);
    • болка, невъзможност да лежи на пострадалата страна.

    В зависимост от вида на аденом, той може да се развива по-бързо или по-бавно, да се локализира зад ушите, под челюстта и в други части на лицето, да бъде хомогенен или смесен и т.н. Всички тези нюанси се определят от лекаря по време на диагнозата. Той също така определя необходимостта от операция.

    Показания за операцията

    Консервативното лечение може само да забави развитието на доброкачествения тумор, но нищо повече. Следователно операцията се предписва рано или късно във всеки случай. Въпросът е различен: на какъв етап трябва да се извърши и кога може да се отложи?

    Основната индикация за отстраняване на аденом е неговата ясна визуализация и палпиране на границите. Докато туморът е твърде малък и може да се види само с ултразвук, КТ или рентгенова снимка, той не се докосва. Въпреки че има едно предупреждение: в този случай лекарите трябва да са сигурни, че няма рискове от дегенерация на малък аденом в злокачествено образувание.

    Важно! Пациент с аденом на слюнчените жлези трябва редовно да посещава лекар, за да определи спешността на операцията. Основното нещо е да не "пропускате" момента и да предотвратите растежа на тумора и развитието на онкологичния процес.

    Ако поради тумора е засегната самата слюнчена жлеза (гнойно възпаление, проходимостта на отделителните канали е нарушена без възможност за възстановяване), тогава тя също се отстранява.

    Технически подобна операция почти не се различава от обичайното отстраняване на аденом, а загубите за пациента са малки: човек има 3 двойки големи слюнчени жлези (паротидна, субмандибуларна, сублингвална) и 5 ​​двойки малки, а резекцията на една от тях не решава нищо.

    Техника за отстраняване

    Най-добрият метод за опериране на аденом е ексфолирането (енуклеация). Той осигурява точно извличане на тумора с тъп предмет (понякога дори с пръсти), за да не се наруши целостта на мембраната му и да се предотврати проникването на патологична течност върху здрави тъкани.

    Паротидна слюнна жлеза

    Операцията за пилинг е подходяща за отстраняване на плеоморфен аденом или аденолимфом на паротидната слюнна жлеза. Това е един от най-често срещаните видове на този тумор, което предполага бавното му и продължително развитие, без да докосва близките тъкани. Но тук е важно да не пропуснете момента, защото ако плеоморфният аденом докосне лицевия нерв (това се проявява с изкривяване на лицето), ще трябва да направите допълнителна диагностика и да изберете различна хирургична техника.

    Първо, лекарят прави разрез в областта на аденома. Това трябва да се направи, за да не се повреди капсулата. Външните слоеве на кожата се отделят от вътрешните слоеве, за да изложат тумора. След това аденомът се отделя внимателно от каналите, захранващи го със специални инструменти със затъпени краища, отново, за да не се повреди мембраната.

    След изрязването на всички канали туморът се отделя и отстранява. Може да е с малки размери (приблизително колкото грозде), но понякога има впечатляващ диаметър (приблизително колкото пилешко яйце).

    Ако има кървене, лекарят може да използва коагулатор, за да запечата увредените участъци.

    След това тъканите се свързват с вътрешни козметични конци, така че на лицето на пациента в бъдеще следата от операцията да не е толкова забележима.

    Подмандибуларна и сублингвална слюнчена жлеза

    Аденомът на подчелюстната слюнчена жлеза е по-сложен вид патология, тъй като има сложна анатомична позиция. По време на операцията лекарят трябва да бъде изключително внимателен, тъй като съществува риск от докосване на хипоглосалния нерв или артерия.

    В този случай езикът ще престане да изпълнява всичките си функции и човекът няма да може да говори, дъвче и преглъща. В допълнение, езиковата артерия се намира много близо до сънната артерия, така че по време на операцията може да започне силно кървене..

    Аденомът на сублингвалната слюнчена жлеза е рядък (в 0,5-1,0% от случаите) и също така изисква по-професионален подход. За да се сведат до минимум рисковете, такъв тумор се отстранява заедно с жлезата..

    Възможни усложнения и последици

    Най-важният проблем при отстраняването на всеки аденом на слюнчените жлези е рискът от нараняване на лицевите нерви. Понякога те са разположени достатъчно близо до тумора, така че той трябва да бъде отделен много внимателно. Увреждането на лицевия нерв е изпълнено с асиметрия на лицето, нарушение на говора и силна болка в различни области..

    Друго усложнение е наличието на гнойно възпаление. Обикновено се открива още преди операцията и се елиминира безопасно с антибиотици. Но когато възпалителният процес тепърва се развива, е трудно да се определи.

    И ако лекарят открие гнойни огнища след отваряне на тъканите, трябва да прибегнете до допълнителни мерки: използвайте антибактериални лекарства и инструменти за отстраняване на гной.

    След такава операция вероятността от развитие на ранен абсцес е висока..

    Между другото! Друго често срещано усложнение след отстраняване на аденом е синдромът на Frey. Проявява се с локална хиперемия и повишено изпотяване. Този синдром се причинява от увреждане на вегетативните нерви. Не е опасно, но неприятно.

    Възстановяване след операция

    Защото операцията се извършва под обща анестезия, пациентът трябва да лежи в болницата известно време. Обикновено това е поне 3 дни, след което лицето може да бъде изписано за домашна рехабилитация. Но ще трябва да ходите на превръзки редовно, докато шевовете не бъдат премахнати..

    Ако заедно с тумора е била отстранена и слюнчената жлеза, ще трябва да останете в болницата през всичките 6-8 дни, тъй като първите 3 дни медицинският персонал ще следи инсталирания дренаж. Необходимо е за източване на течност и контрол на наличието на вътрешно кървене..

    Що се отнася до грижата за превръзката и раната, тук всичко е стандартно:

    • не се мокри;
    • не се цапайте;
    • не спите на оперираната страна на лицето;
    • яжте само топла храна (избягвайте храна и напитки, които са твърде студени или попарващи);
    • ако туморът е бил отстранен през устната кухина, тогава диетата ще бъде още по-строга: нищо кисело, рязко и дразнещо;
    • ще трябва да се откажете от пушенето поне за 20 дни и е по-добре да се откажете напълно от този лош навик.

    Трябва да се консултирате с лекар, ако подозирате неестествен ход на периода на рехабилитация: висока температура, силно зачервяване в областта на шева, болка и др. Тези симптоми не означават непременно усложнения, но за всеки случай трябва да сте сигурни, че няма опасност.

  • Предишна Статия

    Рак на бузите