Аденом на мастните жлези (мастен аденом). Причини. Симптоми Диагностика. Лечение

Миома

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Аденомът на мастните жлези (син: мастен аденом) обикновено се появява под формата на единичен възел с гладка жълтеникава повърхност, по-често на скалпа или лицето, но може да има всякаква локализация, по-специално върху кожата на скротума. Не са отбелязани предпочитания към пола. Преобладават пациенти в напреднала възраст, но са описани наблюдения в млада и детска възраст. Понякога може да се появи аденом на мастните жлези на фона на невус на мастната жлеза. Понякога може да се разязвява, имитирайки в този случай базално-клетъчен карцином.

Патоморфология. Туморът се намира в дермата под формата на много лобули с различни размери и форми, ограничени един от друг чрез съединителнотъканни слоеве. Лобулите се състоят от два вида клетки - така наречените растежни и зрели клетки на мастната жлеза. Съотношението им може да бъде много различно в различните части на един и същ тумор. Растежните клетки са с малки размери с кръгло или овално ядро ​​и доста оскъдна базофилна цитоплазма без признаци на мазнини. Между тези клетки има преходни форми. Туморите, доминирани от растежните клетки, са по-малко диференцирани варианти на аденом на мастната жлеза.

Необходимо е да се диференцира предимно от базално-клетъчен карцином с мастна диференциация. В аденомната мастна жлеза няма израстъци от комплекси от малки тъмни клетки, ограничени по периферията от призматичен епител, който образува палисадни структури.

Мастен аденом

Аденомът (епителиом) на мастните жлези обикновено е единичен тумор, локализиран главно по лицето и скалпа. Среща се еднакво често при мъже и жени. Като правило се среща при възрастни хора, макар и от време на време в млада и детска възраст, включително при новородени. Преди това се смяташе за рядък тумор, но от 1968 г., след описанието на синдрома на Muir-Torre, съобщенията за него започнаха да се появяват често.

Мастните жлези - алвеоларни жлези с холокринна диференциация, са разположени по всички части на тялото, с изключение на дланите и ходилата, могат да бъдат свързани със структурите на пилосеборейния комплекс и да не са свързани с тях (свободни мастни жлези). Свободни мастни жлези се намират в ареолата на млечните жлези, малките срамни устни, препуциума, главичката на пениса, червената граница на устните, лигавицата на бузите, както и в клепачите (мейбомиеви жлези). Zeiss жлези (E. Zeis) - модифицирани мастни жлези на фоликулите на миглите, мейбомиеви жлези - модифицирани мастни жлези, разположени вътре в тарзалните плочи на клепачите, се различават от мастните жлези на кожата с големия си размер, обилните ацини и липсата на връзка с космения фоликул. Жлезистата тъкан на мастните жлези може да служи като основа за развитието на доброкачествени аденоми и злокачествени аденокарциноми.

Клинично епителиомът на мастните жлези е цермален възел, покрит с непроменена, по-рядко грапава кожа. Понякога се издига над повърхността, наподобяващ папилом. В редки случаи е възможно улцерация на кожата над тумора. При синдрома на Muir-Torre аденомите на мастните жлези могат да бъдат както единични, така и множествени, докато броят им може да бъде повече от 100. Диаметърът на възлите не надвишава 1 см, на среза те са жълтеникави или кафеникави на цвят, ясно разграничени от околните дерми.

Хистологично епителиомът на мастните жлези се характеризира с хиперплазия на мастните жлези, той се състои от множество големи лобули с различна форма, разделени от тънки слоеве на съединителната тъкан. Лобулите са изградени от два вида клетки. Първите обикновено са разположени по периферията на лобулите, малки, с интензивно оцветено ядро ​​и оскъдна базофилна цитоплазма. Те съответстват на камбиалните клетки на нормалната мастна жлеза. Вторият тип е представен от големи многоъгълни клетки с ясни граници, заоблени леки ядра и изобилна пенеста маст-съдържаща цитоплазма. Тези клетки са зрели клетки на мастните жлези. Винаги има преходни форми между основните типове клетки. В редица лобули малки клетки са разположени не само по периферията, но също така са групирани под формата на малки нишки или дори значителни клъстери в центъра на лобулите, а големите клетки се избутват обратно в периферията. Освен това в някои от лобулите се наблюдава разпадането на мастните клетки с превръщането им в мастен детрит и образуването на кистозни кухини..

При себорейните аденоми лобулите се образуват главно от зрели клетки, докато камбиалните клетки преобладават в себорейните епителиоми..

Диференциална диагноза на епителиома на мастните жлези. Що се отнася до степента на диференциация, аденомът на мастните жлези заема междинно положение между хиперплазията на мастните жлези, при която лобулите на мастните жлези изглеждат зрели или почти зрели, и епителиома на мастните жлези или себоциома, при които туморът се състои главно от групи от клетки с неправилна форма мазна диференциация е значително по-малко от 50%. Аденомът и епителиомът на мастните жлези нямат ядрена атипия и инвазивен растеж, които са признаци на рак на мастните жлези. В същото време може да има умерена митотична активност в базалоидните зони. Диференциалната диагноза на аденомите и епителиомите на мастните жлези с малформация и сенилна хиперплазия на мастните жлези не е трудна, тъй като последните се състоят от прекомерно количество мастни жлези с нормална структура и само при аденомите има значително увеличение на броя на камбиалните клетки и в епителиомите не само по периферията, но и в центъра.

Епителиомът на мастните жлези се различава от трихоепителиома по липса на кистозни образувания и структури, наподобяващи космени фоликули. Базоцелуларният карцином с мастна диференциация се характеризира с наличието на корди на базалоидни клетки и не толкова висока диференциация на пенообразуващи клетки, съдържащи липиди. В допълнение, повечето мастни базалиоми всъщност са мастни епителиоми..

Мастен аденом

Аденомът на мастната жлеза е доброкачествено новообразувание на кожата, което се развива от епитела на каналите на мастната жлеза. Клинично се характеризира с наличие на жълт или розов възел с различни диаметри със забавен растеж и най-честа локализация на лицето или шията. Различните видове аденоми имат свои собствени характеристики в клиничната картина. Диагностиката се основава на визуален преглед, вземане на анамнеза. Данните от хистологичното и цитологичното изследване потвърждават диагнозата. Терапията включва хирургично лечение: криодеструкция, електро- и лазерна коагулация, ексцизия.

МКБ-10

  • Причини
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на аденом на мастната жлеза
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Аденомът на мастната жлеза е доброкачествен кожен тумор, който рядко се регистрира като изолирано заболяване (1 случай на 100 хиляди население). Патологията е широко разпространена, появата й не зависи от сезонността и географската ширина. По-често се среща при деца и възрастни хора. Значителна част от кожните аденоми са свързани със синдрома на Muer - Torre. При 68% от пациентите с този синдром клинично се потвърждава наличието на тумори на мастните жлези. Наличието на други видове аденоми (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) също се дължи на генетично предразположение.

Причини

Няма консенсус относно естеството на тази патология, тъй като етиологията не е проучена достатъчно. Надеждни предразполагащи фактори са детството и старостта, мъжкият пол и наличието на хронични патологии от стомашно-чревния тракт (колит, ентерит, гастрит). Сред вероятните причини за развитието на кожен аденом се разглеждат:

  • Генетично предразположение. Най-често мастните аденоми се диагностицират със синдром на Muer-Torre, който е асоциация на множество тумори на мастните жлези (аденом, епителиом, карцином), кератоакантоми и злокачествени тумори на вътрешните органи. В допълнение, кожният аденом може да бъде етиологично свързан с туберкулозна склероза..
  • Болести на мастните жлези. Себореята се счита за една от възможните причини за мастния аденом. Повишената кератинизация, наблюдавана при това заболяване, може да се превърне в спусък за развитието на тумора. Този процес е типичен за млади хора с хормонални нарушения..
  • Излагане на физически фактори. Рядка, но клинично документирана причина за аденом е обща и локална хипотермия. Случаите на аденоми, свързани с излагане на температура, се считат за изолирани. Рецидив на аденом след лечение се отбелязва под действието на същите провокиращи фактори.

Патогенеза

Новообразуването е истински тумор, произхождащ от отделителните клетки на отделителните канали на мастната жлеза. Някои причинно-следствени фактори на определен етап провокират хиперплазия на жлезистия епител, неоангиогенеза и образуване на съединителна тъкан. Хистологично аденомът има лобуларна структура с две популации клетки: базалоидните зародишни клетки са разположени по периферията на лобулите, а зрелите себоцити са разположени в центъра. Зрелите клетки на мастните жлези преобладават над недиференцираните форми. Липсва ядрена атипия, огнища на некроза, изразена митотична активност, инвазивно разпространение.

Класификация

В практическата дерматология се разграничават четири вида мастни аденоми, които се различават по клинично представяне, локализация, размер и възраст на поява. Изолираната форма е изключително рядка и трудно се диференцира с други видове. Следните клинични форми на аденоми са описани подробно в литературата:

  1. Аденом Хиршфелд (старчески). Развива се в напреднала възраст. Това е единичен плътен възел със заоблена форма, понякога с крак. Преференциална локализация: лице, гръб, скротумна област.
  2. Аденом на Pringle-Burenville (кистозен епителиом). По-често се проявява още в детството. Прилича на малки кръгли или овални възли, чийто цвят може да варира от кафеникаво-розов до жълт. Повърхността на елементите е гладка, плътна и лъскава. Сливането на възли не е типично. Характерна е симетрична локализация на образувания - по бузите, носа, брадичката.
  3. Алопо - Лередда - аденом на Дариус (симетричен). Може да се появи на всяка възраст и място върху кожата. Външно е плътно образувание, визуално подобно на брадавица, цветът варира от цвета на кожата до розовия. Елементите растат бързо, склонни към масивно сливане.
  4. Аденомът на Balzer-Menetrie. Може да има вид на възли, плътно прикрепени към кожата, или миома на крака. Елементите са плътни на допир с гладка повърхност. Цветът обикновено не се различава от кожата. Най-характерната локализация е лицето, шията, областта на големи гънки, понякога устната лигавица. Размерът на неоплазмата достига 10 мм.

Симптоми

Масата е гладка, добре дефинирана папула. Кожата над възела е непроменена или леко грапава. В 70% от случаите той се локализира в главата или шията, по-рядко в багажника и долните крайници. Мастният аденом се характеризира с бавен растеж (в продължение на няколко години), безболезненост. Размерите варират от 5 до 25 мм. Цветът на новообразуването може да бъде от нормална плът до розов или жълтеникав.

Мастните аденоми, свързани със синдрома на Muer-Torre, са единични или множествени (понякога до 100 парчета или повече). Възлите са с жълтеникав цвят, диаметърът е 0,5-1 см, в някои случаи те нарастват до 5 см. С този синдром при пациенти се откриват и други кожни тумори (кератоакантоми, епителиоми, карциноми на мастните жлези), висцерални форми на рак.

Усложнения

При травма и язва туморните огнища могат да кървят и да причиняват болка. Най-често аденом, разположен в периорбиталната зона, е сложен - неговото увреждане и инфекция води до развитие на конюнктивит или кератит. След хирургично изрязване на аденоми по кожата се образуват белези, които причиняват козметични, а понякога и функционални неудобства. Мастните аденоми са доброкачествени израстъци, които рядко се развиват в рак на кожата. Въпреки това, наличието на такива образувания при пациент може да показва синдром на Muer-Torre, при който често се диагностицира колоректален рак, рак на гърдата, пикочно-половата система, стомаха, главата и шията и т.н..

Диагностика

Основната диагностична програма включва изследване, оценка на клиничната картина и анамнеза на заболяването (време на поява на аденом, наличие на подобни образувания при роднини), според което дерматологът може да предложи диагноза. Изследването на мастен аденом чрез дерматоскопия не е информативно, така че те прибягват до по-радикални диагностични възможности:

  • Биопсия с изследване на материала. За хистологично изследване по-често се използва ексцизионна или прищипана биопсия, за цитологията - аспирация с фина игла. Микроскопското изследване на препарата показва морфологична картина, характерна за мастния аденом.
  • Генетична диагностика. Този тип диагноза е от значение при наличие на фамилни случаи на синдром на Muer - Torre. Същността на метода е да се определи дефектният ген, който е причина за заболяването. Той включва няколко етапа: консултация с генетик, съставяне на родословие, лабораторни изследвания, формиране на окончателна диагноза.

За определяне на по-нататъшни лечебни и диагностични тактики е необходима консултация с хирург, дермато-онколог. Мастният аденом се диференцира от карцином, кератоакатом, невус и хиперплазия на мастните жлези..

Лечение на аденом на мастната жлеза

Основният вид лечение е хирургично. Опцията за отстраняване зависи от размера и местоположението на образуването, прага на болката и възрастта на пациента. Оптималният метод се избира индивидуално, като предварително се оценяват възможните рискове и усложнения. За премахване на мастния аденом се използват:

  • Физически методи за унищожаване. Отстраняването с течен азот е показано само при малки аденоми; тази процедура не се препоръчва за лицето. С помощта на електрокоагулация малките образувания се отстраняват без остатъчни ефекти, докато по-големите оставят белези. Лазерната коагулация е предпочитаният метод за премахване на аденоми, разположени в областта на лицето, тъй като не оставя белези.
  • Хирургична ексцизия. Този вид лечение се използва рядко. Хирургичното изрязване на големи или множествени аденоми може да изисква допълнително възстановяване на дефекта с локални тъкани. Въпреки радикалния характер на метода, не е изключено повторение на образувания с по-нататъшно увеличаване на техния размер и брой..

Прогноза и превенция

Изолираният аденом е най-благоприятният вариант на патологията, лесно се отстранява и не оставя белези. При наличие на аденоми в комбинация със синдром на Muer - Torre, прогнозата е сериозна поради съпътстваща онкология. Няма специфични превантивни мерки за предотвратяване на аденом на кожата, неспецифичните включват своевременно лечение на себореен дерматит, стомашно-чревни заболявания, избягване на хипотермия. При наличие на това заболяване при роднини е необходимо наблюдение и по-ранно търсене на медицинска помощ.

Признаци и лечение на аденом на мастните жлези

Мастният аденом е един от видовете доброкачествени тумори, които се образуват поради запушване на отделителните канали. Под кожата се появява плътна, еластична топка. Цветът на неоплазмата може да е нормален, но понякога придобива жълт или розов оттенък. Най-често такива уплътнения се появяват в областта на лицето..

Най-често се появяват уплътнения в областта на лицето.

Особености на заболяването

Мастните жлези са необходими, за да се почисти кожата от опасни микроорганизми. С тяхна помощ се отстранява себумът, а с него и патогените. Но понякога излишната секреция на мазнини провокира запушване на отделителните канали. В този случай на мястото на запушената област се появява уплътнение, което се състои от мастни клетки и тъкани..

Понякога има запушване на отделителните канали.

Удебеленията обикновено се локализират по лицето, шията, зад ушите. По-рядко аденомите се образуват по тялото. Най-често туморите се срещат при възрастни хора..

Причини за развитие

Лекарите трудно могат да посочат точната причина за развитието на новообразуването. Доказано е, че децата са изложени на риск, както и възрастните хора и тези, които имат проблеми с храносмилателния тракт. При мъжете уплътненията се появяват по-често. Списъкът с фактори, които увеличават вероятността от образуване на аденом, включват:

  • наследствено разположение и генетични аномалии. Ако човек има синдром на Muer-Torre, рискът се увеличава. Това е заболяване, при което се появяват множество кистозни образувания на мастните жлези. Има и други съпътстващи заболявания, които увеличават вероятността за развитие;
  • заболявания на мастните жлези. Говорим за патологии като себорея. Вероятността от запушване на отделителните канали е няколко пъти по-висока. Списъкът с рискови фактори включва и хормонални нарушения, които провокират влошаване на дейността на жлезите;
  • влиянието на физическите причини (повишаване на температурата). Този фактор рядко провокира заболяването. Но след завършване на възстановителния курс, аденомът ще се появи отново, ако има повтарящо се излагане на висока температура (силно прегряване).

Когато има запушване в канала, вътре започва да се натрупва тайна. С течение на времето става все повече и на това място се получава удебеляване с еластични еластични стени.

Видове аденоми

Разработена е класификация, която зависи от това къде е локализиран туморът, какви характеристики и размери има, както и от съпътстващи заболявания. Аденомите по кожата са едно от следните:

  • сенилна (Хиршфелд). Този тип е типичен за възрастните хора. Възелът е кръгъл и стегнат. В някои случаи има крак. Обикновено се появява в лицето, на гърба, в областта на слабините;
  • кистозен епителиом (Pringle-Bourneville). Образува се главно при малки деца. Това са малки възли, които приличат на овална или кръгла топка. Кожата може да има жълт или розов оттенък. В същото време самата повърхност е гладка и лъскава. Аденомите от този тип не се сливат в едно, а са разположени симетрично върху различни части на лицето. Обикновено това са зони с повишено производство на себум - нос, брадичка, чело;

Болест на Pringle-Bourneville. симетрични (Allopo - Leredda - Darrieus). Външният вид не зависи от възрастта или индивидуалните характеристики на пациента. Няколко възли могат да се слеят в едно и много бързо да нараснат. Тонът на кожата може да не се промени или да порозовее. На външен вид кистозната форма прилича на брадавица;

Патология Allopo-Leredda-Darier.

  • Balcera-Menetrie. Туморът има крак, но може да бъде прикрепен и към широка основа. Структурата е плътна, еластична и гладка. Тонът на кожата в повечето случаи не се променя. Бучката рядко расте повече от 1 см в диаметър.
  • Симптоми

    На първо място, възможно е да се определи мастният аденом по характерния възел на повърхността на кожата. Има ясни граници, а повърхността на кожата е гладка на допир. Обикновено неоплазмата е с диаметър 0,5-1 см, но в редки случаи се увеличава до 2,5 см. По-често този вид кистозна формация се появява на лицето или шията.

    Няма болезнени усещания.

    Удебеляването се увеличава много бавно по размер. Развитието му може да се осъществи в продължение на няколко години. В същото време пациентът не изпитва болезнени усещания, поради което не винаги се консултира с лекар. Възелът е по-голямо козметично неудобство..

    Понякога можете да забележите промяна в тонуса на кожата над туберкула. Той може да бъде жълт, розов, кафяв или озарява. Може да има няколко възли едновременно (броят им достига няколко дузини).

    Допълнителни характерни симптоми се появяват само с развитието на огнище на възпаление в променените тъкани. В този случай пациентът ще почувства болка, сянката на аденома ще се промени. Новообразуването ще се подуе и ще причини много дискомфорт. При натискане върху капсулата може да се отдели серозно или гнойно съдържание от нея..

    Ако при дете се открие наследствено заболяване, тогава появата на удебеляване няма да бъде единственият симптом. При генетични нарушения се развива умствена изостаналост, има проблеми с паметта и т.н..

    Усложнения

    Ако не се лекува, туморът води до развитието на следните усложнения:

    Конюнктивит.

    • конюнктивит (огнище на възпаление се появява върху лигавицата на очната ябълка);
    • кератит (възпаление на очната роговица, което влошава зрението, провокира замъгляване);
    • блефарит (възпаление в областта на ръба на клепача, където са разположени миглите);
    • с увеличаване на размера на капсулата, тя започва да расте в мозъчната камера, което провокира неврологични и психични разстройства;
    • в бъдеще кистозните образувания се появяват не само под кожата, но и върху вътрешните органи и тъкани;
    • ако възелът е локализиран в областта на носа, тогава, когато расте, той започва да изстисква преградите, причинявайки затруднено дишане;
    • някои видове доброкачествени тумори могат по-късно да се дегенерират в злокачествени.

    Диагностика

    При първото посещение в болницата пациентът е планиран да бъде прегледан от лекар. Чрез палпация той установява мястото на закрепване на капсулата и също така научава за придружаващите симптоми. За да се потвърди диагнозата аденом на кожата на лицето, се предписват няколко допълнителни вида изследвания.

    Съдържанието се изпраща за хистологично изследване.

    Биопсията е задължителна. Материалът се изпраща за хистологично изследване, за да се изясни естеството на тъканите. В повечето случаи вземането на проби от материал се извършва с помощта на игла. Възможно е и микроскопско изследване, което разкрива признаци, характерни за този тип кистозни образувания.

    Втората процедура е генетичната диагноза. Предписва се, ако някой от членовете на семейството има синдром на Muer-Torre. Това е необходимо, за да се потвърди или отрече генетичната причина за развитието на неоплазмата. Изследването се извършва на няколко етапа, един от които ще бъдат лабораторни изследвания.

    След поставяне на диагнозата пациентът ще трябва да се консултира с хирург и дермато-онколог. Това е необходимо, тъй като аденомът често се свързва с някои видове злокачествени бучки..

    Лечение

    Методът на лечение за удебеляване е избран от лекуващия лекар. Зависи от причините, провокирали появата му. Но без хирургично отстраняване на капсулата не може да се говори за пълно възстановяване. Ако развитието му е провокирано от нарушения на храносмилателния тракт, първо трябва да ги излекувате и след това да ги премахнете. Лекарствата за болка се предписват, за да се премахнат неприятните симптоми, както и по време на възстановителния период след операцията.

    Използва се един от няколко вида хирургическа интервенция:

      използване на течен азот. В този случай удебеляващата тъкан се влияе от ниски температури, които унищожават мутиралите клетки. Черупката се срутва, към възела не се подава захранване. Отхвърля се спонтанно в рамките на няколко седмици след процедурата. Този метод е показан за малки възли, но те се опитват да не го използват на лицето;

    Туморът е засегнат от ниски температури.

  • електрокоагулацията включва използването на тънки електроди за каутеризиране на аденом. Увредените зони са поразени от електрически ток, което нарушава снабдяването на тъканите. На мястото на отстранената капсула остава малка рана, която допълнително се затяга. Може да остане малък белег, ако туморът е голям;
  • лазерно приложение. Минимално инвазивен и нежен тип интервенция, след която не остават белези. По-често се предписва за операция на лицето. Когато се използва лазер, на мястото на отстраненото удебеляване се появява рана. Докато заздравява, се стяга с кора и след това най-накрая зараства;

    Използване на лазер.

  • в редки случаи се използва класическа коремна операция. Те се опитват да не използват този метод, ако аденомът е локализиран на лицето, тъй като след интервенцията остават забележими белези. Освен това не се изключва повторната поява на новообразувания..
  • Ако възелът е достатъчно малък, операцията може да бъде извършена от дерматолог при планираното посещение. В бъдеще ще се изисква намесата на хирург и използването на различни видове анестезия..

    Превантивни действия

    Кожният аденом е много труден за предотвратяване. Това се дължи на факта, че причините за него не са добре разбрани. Следователно практически няма конкретни превантивни мерки. Лекарите препоръчват да се придържате към няколко основни правила:

    Редовно се изследвайте и се консултирайте с Вашия лекар.

    • ако имате кожни заболявания (особено себорея), те трябва да бъдат лекувани;
    • ако има проблеми с храносмилателния тракт, необходима е консултация с лекар и подходящо лечение;
    • опитайте се да не преохлаждате или прегрявате;
    • ако някой от членовете на вашето семейство има кистозна формация, посещавайте редовно Вашия лекар;
    • всички кожни проблеми изискват медицинска консултация.

    Новообразуването на мастните жлези напредва много бавно и рядко причинява дискомфорт на пациентите. Затова много хора отлагат посещението в болницата, което усложнява по-нататъшното лечение. С ранна диагностика ще се извърши бързо отстраняване на мастния аденом, което ще избегне сериозни последици за здравето.

    Признаци и лечение на аденом на мастните жлези

    Аденомът на мастните жлези е един от видовете доброкачествени тумори, образуван поради запушване на отделителните канали. Под кожата се появява плътна, еластична топка. Цветът на неоплазмата може да е нормален, но понякога придобива жълт или розов оттенък. Най-често такива уплътнения се появяват в областта на лицето..

    1. Особености на заболяването
    2. Причини за развитие
    3. Видове аденоми
    4. Симптоми
    5. Усложнения
    6. Диагностика
    7. Лечение
    8. Превантивни действия

    Особености на заболяването

    Мастните жлези са необходими, за да се почисти кожата от опасни микроорганизми. С и с помощта себумът се отстранява, а заедно с него и патогените. Но понякога излишната секреция на мазнини провокира запушване на отделителните канали. В този случай на мястото на запушената област се появява уплътнение, което се състои от мастни клетки и тъкани..

    Удебеленията обикновено се локализират по лицето, шията, зад ушите. По-рядко аденомите се образуват по тялото. Най-често опуолите се срещат при възрастни хора..

    Причини за развитие

    Лекарите трудно могат да посочат точната причина за развитието на новообразуването. Доказано е, че децата са изложени на риск, както и възрастните хора и тези, които имат проблеми с храносмилателния тракт. При мъжете уплътненията се появяват по-често. Списъкът с фактори, които увеличават вероятността от образуване на аденом, включват:

    • наследствено разположение и генетични аномалии. Ако човек има синдром на Muer-Torre, рискът се увеличава. Това е заболяване, при което се появяват множество кистозни образувания на мастните жлези. Има и други съпътстващи заболявания, които увеличават вероятността от развитие,
    • заболявания на мастните жлези. Говорим за същата патология като себореята. Вероятността от запушване на отделителните канали е няколко пъти по-висока. Списъкът с рискови фактори включва и хормонални нарушения, които провокират влошаване на дейността на жлезите.,
    • влиянието на физическите причини (повишаване на температурата). Този фактор рядко провокира заболяването. Но след завършване на възстановителния курс, аденомът ще се появи отново, ако има повтарящо се излагане на висока температура (силно прегряване).

    Когато настъпи запушване на канала, секретите започват да се натрупват вътре. С течение на времето става все повече и на това място се получава удебеляване с еластични еластични стени.

    Видове аденоми

    Разработена е класификация, която зависи от това къде се намира туморът, какви характеристики и размери има, както и от съпътстващи заболявания. Кожните аденоми са едно от следните:

    • сенилна (Хиршфелд). Този тип е типичен за възрастните хора. Възелът е кръгъл и стегнат. В някои случаи има крак. Обикновено се появява в лицето, на гърба, в зоната на парата,
    • кистозен епителиом (Pringle-Bourneville). Образува се главно при малки деца. Това са малки възли, които приличат на овална или кръгла топка. Кожата може да има жълт или розов оттенък. В същото време самата повърхност е гладка, лъскава. Аденомите от този тип не се сливат в едно, а са разположени симетрично върху различни части на лицето. Обикновено това са зони с повишено производство на себум - нос, брадичка, чело,

    симетрични (Allopo - Leredda - Darrieus). Външният вид не зависи от възрастта или индивидуалните характеристики на пациента. Няколко възли могат да се слеят в едно и много бързо да нараснат. Тонът на кожата може да не се промени или да порозовее. На външен вид кистозната форма прилича на брадавица.,

  • Balcera-Menetrie. Опуолата има крак, но може да се прикрепи и към широка основа. Структурата е плътна, еластична и гладка. Тонът на кожата в повечето случаи не се променя. Бучката рядко расте повече от 1 см в диаметър.
  • Симптоми

    На първо място, възможно е да се определи мастният аденом по характерния възел на повърхността на кожата. Има ясни граници, а повърхността на кожата е гладка на допир. Обикновено неоплазмата е с диаметър 0,5 - 1 см, но в редки случаи се увеличава до 2,5 см. По-често този вид кистозни образувания се появява на лицето или шията.

    Удебеляването се увеличава много бавно по размер. Развитието му може да отнеме няколко години. В този случай пациентът не изпитва болезнени усещания, поради което не винаги се консултира с лекар. Възелът е по-голямо козметично неудобство..

    Допълнителни анормални симптоми се появяват само с развитието на огнището на възпаление в променената тъкан. В този случай пациентът ще почувства болка, сянката на аденома ще се промени. Новообразуването ще набъбне и ще даде много неприятни усещания. При натискане върху капсулата може да се отдели серозно или гнойно съдържание от нея..

    Ако при дете се открие наследствено заболяване, тогава появата на удебеляване няма да бъде единственият симптом. При генетично увредени се развива умствена изостаналост, има проблеми с паметта и т.н..

    Усложнения

    Ако не се лекува, опиумът води до развитието на следните усложнения:

    • конюнктивит (огнище на възпаление се появява върху лигавицата на очната ябълка),
    • кератит (възпаление на очната роговица, което влошава зрението, провокира замъгляване),
    • блефарит (възпаление на ръба на клепача, където са разположени миглите),
    • с увеличаване на размера на капсулата, тя започва да расте в мозъчната камера, което провокира нарушения от неврологичния и психически характер,
    • в бъдеще кистозните образувания се появяват не само под кожата, но и върху вътрешните органи и тъкани,
    • ако възелът е локализиран в областта на носа, тогава, когато расте, той започва да изстисква преградата, причинявайки затруднено дишане,
    • някои видове доброкачествени опуоли могат по-късно да се дегенерират в злокачествени.

    Диагностика

    При първото посещение в болницата пациентът е планиран да бъде прегледан от лекар. Чрез палпация той установява мястото на закрепване на капсулата и също така научава за придружаващия симптом. За да се потвърди диагнозата аденом на кожата на лицето, се предписват няколко допълнителни вида изследвания.

    Биопсията е задължителна. Материалът се изпраща за хистологично изследване, за да се изясни естеството на тъканите. В повечето случаи вземането на проби от материал се извършва с помощта на игла. Възможно е и микроскопско изследване, при което се разкриват признаци, характерни за този вид кистозни образувания.

    Втората процедура е генетичната диагноза. Предписва се, ако някой от членовете на семейството има синдром на Muer-Torre. Това е необходимо, за да се потвърди или отрече генетичната причина за развитието на неоплазмата. Изследването се извършва на няколко етапа, един от които ще бъдат лабораторни изследвания.

    Лечение

    Методът на лечение за удебеляване е избран от лекуващия лекар. Зависи от причините, провокирали появата му. Но без хирургично отстраняване на капсулата не може да се говори за пълно възстановяване. Ако развитието му е провокирано от нарушения на храносмилателния тракт, тогава първо трябва да излекувате и след това да извършите отстраняването. Лекарствата за болка се предписват, за да се премахнат неприятните симптоми, както и по време на възстановителния период след операцията.

    Използва се един от няколко вида хирургическа интервенция:

      използване на течен азот. В този случай удебеляващата тъкан се влияе от ниски температури, които унищожават мутиралите клетки. Черупката се срутва, към възела не се подава захранване. Отхвърля се спонтанно в рамките на няколко седмици след процедурата. Този метод е показан, когато размерът на възлите е малък, но те се опитват да не го използват на лицето.,

  • електрокоагулацията включва използването на тънки електроди за каутеризиране на аденом. Увредените зони са поразени от електрически ток, което нарушава снабдяването на тъканите. На мястото на отстранената капсула остава малка рана, която допълнително се затяга. Може да остане малък белег, ако опуолът е голям,
  • лазерно приложение. Минимално инвазивен и нежен тип интервенция, след която не остават белези. По-често се предписва за операция на лицето. Когато се използва лазер, на мястото на отстраненото удебеляване се появява рана. Докато зараства, се стяга с коричка и след това най-накрая зараства,

  • в редки случаи се използва класическа коремна операция. Те се опитват да не използват този метод, ако аденомът е локализиран на лицето, тъй като след интервенцията остават забележими белези. Освен това не се изключва повторната поява на новообразувания..
  • Ако възелът е достатъчно малък, операцията може да бъде извършена от дерматолог при планираното посещение. В бъдеще ще се изисква намеса на иргур и използването на различни видове анестезия.

    Превантивни действия

    Кожният аденом е много труден за предотвратяване. Това се дължи на факта, че причините за него не са добре разбрани. Следователно практически няма конкретни превантивни мерки. Лекарите препоръчват да се придържате към няколко основни правила:

    • ако имате кожни заболявания (особено себорея) и трябва да се лекувате,
    • ако има проблеми с храносмилателния тракт, е необходима консултация с лекар и подходящо лечение,
    • опитайте се да не преварявате или прегрявате,
    • ако някой от членовете на вашето семейство има кистозна формация, посещавайте редовно Вашия лекар,
    • всеки кожен проблем изисква медицинска консултация.

    Новообразуването на мастните жлези напредва много бавно и рядко причинява дискомфорт на пациентите. Затова много хора отлагат посещението в болницата, което усложнява по-нататъшното лечение. С ранна диагностика ще се извърши бързо отстраняване на мастния аденом, което ще избегне сериозни последици за здравето.

    Аденом на мастните жлези по лицето. Аденом на мастните жлези: описание, клинично представяне, оцеляване. Прояви на аденом на мастните жлези

    Аденом на мастните жлези - снимка, описание, симптоми, причини и методи на лечение

    По цялата кожа на човек има жлези с външна секреция - мастни жлези, които произвеждат себум, предназначени да предпазват кожата от проникването на патогенни микроорганизми. Клетките на мастните жлези се унищожават, когато секретът се произвежда и екскретира, по време на който те постоянно се заменят.

    Следователно диференцираните клетки на мастните жлези не са склонни към деление и започват да растат патологично само когато са изложени на неблагоприятни външни и вътрешни фактори. В резултат на това се развива хиперплазия на епитела на мастните жлези, което води до образуването на доброкачествени тумори - аденоми.

    Как се развива аденомът на мастните жлези??

    Мастните аденоми са малки, плътни възли, които се образуват от отделителните канали на мастните жлези. Развитието на тумора преминава през няколко етапа - хиперплазия, образуване на нови съдове и образуване на мембрана от съединителна тъкан. Според хистологичната структура туморът се състои от зрели и недиференцирани клетки. Нещо повече, преобладава първият тип.

    Аденомът на мастните жлези има доброкачествен ход и бавен растеж. Тези израстъци обикновено са малки, но понякога се появяват симетрични аденоми или множество израстъци.

    Болестта рядко причинява усложнения и най-честата от тях е травма, водеща до кървене и бърз растеж на аденом.

    Образуванията в близост до очите могат да провокират кератит или конюнктивит, а след отстраняване на аденом на мастните жлези, често остават белези.

    Най-опасното усложнение на заболяването е ракът на кожата, но трябва да се отбележи, че се развива при съпътстващи онкопатологии на вътрешните органи.

    Видове аденоми

    Според класическата класификация аденомът на мастните жлези е разделен на три основни типа, всеки от които има свои собствени характеристики:

    1. Pringle-Bourneville (кистозен епителиом) - характеризира се с образуването на малки жълто-кафяви възли с правилна форма. В някои случаи е придружено от разширяване на малки съдове, което води до зачервяване на аденом. По-често са засегнати жлезите на лицето, предсърдията, шията, кръста, външно наподобяващи уплътнения с равна и гладка повърхност. Аденомите на Pringle-Bourneville често се развиват в юношеството и могат да придружават Muer-Torre, характеризиращи се не само с аденоми, но и с епилепсия и умствена изостаналост.
    2. Allopo-Leredda-Darrieus - са брадавикови образувания с плът, или жълтеникав или кафяв цвят. По-често те се развиват като симетрични образувания, склонни към бърз растеж и сливане в един голям тумор.
    3. Balcera-Menetrie - телесни аденоми с размер до 1,5 см, значително изпъкнали над кожата или висящи на крака. Най-честата локализация е лицето, главно областта на носа, по-рядко се образува на шията или скалпа.

    Сенилният аденом на мастните жлези или аденомът на Хиршфелд е идентифициран отделно. Развива се при възрастни хора на лицето, гърба или скротума. Това е заоблен самотен тумор, рядко с педикул.

    Причини за възникване

    Няма достатъчно информация защо се развива аденом на мастните жлези, тъй като болестта не е напълно изяснена.

    Обичайно е да се подчертават основните фактори, допринасящи за растежа на аденомите на мастните жлези:

    1. Наличието на дефектен ген (генетично предразположение към синдрома на Muer-Torre) премина от един от родителите.
    2. Наследствено предразположение с туберкулозна склероза.
    3. Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, ентерит, улцерозен колит и възпаление.
    4. Болести на мастните жлези, придружени от кератинизация, като себорея.
    5. Въздействието на ниските температури върху цялото тяло или отделни части на тялото (причинява аденоми в изключително редки случаи).
    6. Физиологично намаляване на нивото на половите хормони - при по-възрастни пациенти.

    Внимание! Възможна връзка между образуването на аденоми и приемането на имуносупресора Циклоспорин А след трансплантация на орган.

    Аденомът на мастните жлези се образува по-често при деца, юноши и възрастни хора, така че те могат да бъдат причислени към рисковата група за развитие на заболяването.

    Симптоми и прояви

    Когато се развие аденом на мастните жлези, пациентът може да открие малка бучка вътре или над повърхността на кожата. Те могат да бъдат единични, многократни, понякога подредени симетрично. Обикновено аденомите не причиняват неприятни симптоми и причиняват само естетически неудобства, особено при жените.

    Ако в непосредствена близост до очите се образува аденом на мастните жлези, тогава е възможно увреждане или атрофия на зрителния нерв, ретинална амавроза, водеща до зрителни нарушения.

    Подобно на очните лезии, следните прояви на аденом са редки:

    • увреждане на опорно-двигателния апарат;
    • хиперостоза на краката, фаланги на пръстите, гръбначния стълб, черепа;
    • хематурия;
    • образуване на лимфангиом;
    • сърдечно-дихателна недостатъчност;
    • невропсихиатрични разстройства.

    Ярко изразените прояви са характерни за аденома на Pringle-Bourneville, който често придружава синдрома на Muair-Torre. Този синдром е комплекс от симптоми на наследствен произход, характеризиращ се с образуването на тумори във вътрешните органи, често със злокачествен произход, но в същото време кожният тумор има доброкачествен ход.

    Аденомът на Pringle-Bourneville често причинява следните симптоми:

    • папиларни израстъци в областта на венците;
    • глиом на зрителния нерв;
    • кожни обриви под формата на брадавици и папиломи;
    • припадъци.

    Ако заболяването се развие при деца, те често се диагностицират с умствена изостаналост, проблеми с паметта, пареза, парализа, двигателна изостаналост, припадъчна активност.

    Диагностика

    Дерматолог се занимава с диагностика на аденом на мастните жлези, който вече при визуален преглед е в състояние да постави правилната диагноза. Но за да го потвърди, както и диференциална диагноза, се извършва хистологично изследване на материала, изстърган от кожата. В някои случаи се извършва изследване на материал, взет с помощта на тънкоиглена биопсия.

    Може да се наложи консултация с други специалисти - невролог, офталмолог, онколог, ако има усложнения или признаци на увреждане на други органи и тъкани. Консултира се с генетика, ако в семейството има наследствени заболявания, изразени с образуването на аденоми.

    Лечение на аденом на мастните жлези

    Единственото възможно лечение на аденоми е хирургично. Оптималният метод за намеса се избира в зависимост от размера, местоположението и възможността от усложнения..

    Видове отстраняване на аденоми на мастните жлези:

    1. Отстраняване с течен азот - след замразяване на аденома се нарушава кръвообращението, което води до клетъчна смърт. Криодеструкция е възможна само при малки аденоми. Не се извършва на лицето поради риск от белези.
    2. Електрокоагулация - каутеризация на тумора с космени електроди, което води до изрязване на засегнатата тъкан и образуване на рана. С течение на времето раната зараства и ако аденомът е малък, тогава не остават белези. Големите лезии могат да причинят белези.
    3. Лазерна моксибуция - под въздействието на високоенергиен лазер с въглероден диоксид на мястото на аденом се образува рана, покрита с кора. След заздравяване не остават следи по кожата, поради което лазерът се използва за аденоми по лицето.
    4. Хирургична ексцизия - използва се в най-редките случаи, когато отстраняването по други методи е невъзможно. След отстраняване на множество аденоми може да се наложи пластична хирургия за възстановяване целостта на кожата.

    Необходимо е консервативно лечение, ако се установи причината за образуването на аденом на мастните жлези. Терапията е насочена към премахване на тази причина, нормализиране на храносмилателния тракт и укрепване на имунната система..

    Прогноза

    Тъй като аденомът на мастните жлези е доброкачествено образувание, прогнозата в почти всички случаи е благоприятна. Изключение прави тумор, придружен от синдром на Muer-Torre поради съпътстващи онкопатологии..

    Иванов Александър Андреевич, общопрактикуващ лекар (терапевт), медицински коментатор.

    Мастен аденом: причини, симптоми, диагностика, лечение, профилактика

    Мастните жлези са необходими, за да се почисти кожата от опасни микроорганизми. С тяхна помощ се отстранява себумът, а с него и патогените. Но понякога излишната секреция на мазнини провокира запушване на отделителните канали. В този случай на мястото на запушената област се появява уплътнение, което се състои от мастни клетки и тъкани..

    Понякога има запушване на отделителните канали.

    Удебеленията обикновено се локализират по лицето, шията, зад ушите. По-рядко аденомите се образуват по тялото. Най-често туморите се срещат при възрастни хора..

    Причини за развитие

    Все още не е разработена единна теория за образуването на тази неоплазма, тъй като нейната етиология е слабо разбрана. Експертите смятат, че възрастните и детската възраст, мъжкият пол и наличието на хронична патология на храносмилателната система се считат за предразполагащи фактори за развитието на новообразувания. Сред вероятните причини за развитието на болестта се разграничава наследствено предразположение..

    Също така, развитието на болестта доста често се наблюдава при синдром на Muer-Torre, кератоакантус и злокачествени тумори на вътрешните органи.

    В допълнение, аденомът на кожата може да бъде свързан с появата на туберкулозна склероза. Понякога развитието на болестта е свързано с увреждане на мастните жлези, като себорея.

    При това заболяване има повишена кератинизация, която може да даде тласък за появата на аденом на мастната жлеза.

    Също така, образуването на аденом може да бъде причинено от отрицателното влияние на физическите фактори и се наблюдава като последица от ефектите на общата и локалната хипотермия.

    Лекарите трудно могат да посочат точната причина за развитието на новообразуването. Доказано е, че децата са изложени на риск, както и възрастните хора и тези, които имат проблеми с храносмилателния тракт. При мъжете уплътненията се появяват по-често. Списъкът с фактори, които увеличават вероятността от образуване на аденом, включват:

    • наследствено разположение и генетични аномалии. Ако човек има синдром на Muer-Torre, рискът се увеличава. Това е заболяване, при което се появяват множество кистозни образувания на мастните жлези. Има и други съпътстващи заболявания, които увеличават вероятността за развитие;
    • заболявания на мастните жлези. Говорим за патологии като себорея. Вероятността от запушване на отделителните канали е няколко пъти по-висока. Списъкът с рискови фактори включва и хормонални нарушения, които провокират влошаване на дейността на жлезите;
    • влиянието на физическите причини (повишаване на температурата). Този фактор рядко провокира заболяването. Но след завършване на възстановителния курс, аденомът ще се появи отново, ако има повтарящо се излагане на висока температура (силно прегряване).

    Когато има запушване в канала, вътре започва да се натрупва тайна. С течение на времето става все повече и на това място се получава удебеляване с еластични еластични стени.

    Симптоми

    Аденомът на мастната жлеза изглежда като гладка папула с ясно очертани ръбове. В областта на образованието кожата не е променена или леко грапава.

    В повечето случаи такива новообразувания се локализират във врата или главата, по-рядко в долните крайници и багажника. Такива формации се характеризират с бавно развитие..

    Те не са придружени от появата на болезнени усещания. Цветът им може да варира от плът до розов или жълт..

    Мастните аденоми, които се появяват на фона на синдрома на Muer-Torre, са единични или множествени. В този случай възлите са жълтеникави на цвят, диаметърът им варира от 0,5 до 1 см и може да достигне 5 см.

    Предлагаме ви да се запознаете с причините и последиците от биреното коремче при мъжете

    На първо място, можете да определите мастния аденом по характерния възел на повърхността на кожата.

    Има ясни граници, а повърхността на кожата е гладка на допир. Обикновено неоплазмата е с диаметър 0,5 - 1 cm, но в редки случаи се увеличава до 2,5 cm.

    По-често този вид кистозна формация се появява на лицето или шията..

    Няма болезнени усещания.

    Удебеляването се увеличава много бавно по размер. Развитието му може да се осъществи в продължение на няколко години. В същото време пациентът не изпитва болезнени усещания, поради което не винаги се консултира с лекар. Възелът е по-голямо козметично неудобство..

    Децата могат да имат проблеми с паметта.

    Допълнителни характерни симптоми се появяват само с развитието на огнище на възпаление в променените тъкани. В този случай пациентът ще почувства болка, сянката на аденома ще се промени. Новообразуването ще се подуе и ще причини много дискомфорт. При натискане върху капсулата може да се отдели серозно или гнойно съдържание от нея..

    Ако при дете се открие наследствено заболяване, тогава появата на удебеляване няма да бъде единственият симптом. При генетични нарушения се развива умствена изостаналост, има проблеми с паметта и т.н..

    Лечение

    Методът на лечение за удебеляване е избран от лекуващия лекар. Зависи от причините, провокирали появата му. Но без хирургично отстраняване на капсулата не може да се говори за пълно възстановяване..

    Ако развитието му е провокирано от нарушения на храносмилателния тракт, първо трябва да ги излекувате и след това да ги премахнете.

    Лекарствата за болка се предписват, за да се премахнат неприятните симптоми, както и по време на възстановителния период след операцията.

    Използва се един от няколко вида хирургическа интервенция:

    • използване на течен азот. В този случай удебеляващата тъкан се влияе от ниски температури, които унищожават мутиралите клетки. Черупката се срутва, към възела не се подава захранване. Отхвърля се спонтанно в рамките на няколко седмици след процедурата. Този метод е показан за малки възли, но те се опитват да не го използват върху лицето; На тумора се прилагат ниски температури.
    • електрокоагулацията включва използването на тънки електроди за каутеризиране на аденом. Увредените зони са поразени от електрически ток, което нарушава снабдяването на тъканите. На мястото на отстранената капсула остава малка рана, която допълнително се затяга. Може да остане малък белег, ако туморът е голям;
    • лазерно приложение. Минимално инвазивен и нежен тип интервенция, след която не остават белези. По-често се предписва за операция на лицето. Когато се използва лазер, на мястото на отстраненото удебеляване се появява рана. Докато заздравява, се затяга с кора и след това заздравява; Използвайки лазер.
    • в редки случаи се използва класическа коремна операция. Те се опитват да не използват този метод, ако аденомът е локализиран на лицето, тъй като след интервенцията остават забележими белези. Освен това не се изключва повторната поява на новообразувания..

    Ако възелът е достатъчно малък, операцията може да бъде извършена от дерматолог при планираното посещение. В бъдеще ще се изисква намесата на хирург и използването на различни видове анестезия..

    При диагностициране на аденом на мастната жлеза се препоръчва хирургично лечение.

    Предлагаме ви да се запознаете с Първа помощ при остър цистит

    Оптималният начин за премахване на новообразуването се избира индивидуално, като предварително се преценяват възможните рискове и усложнения.

    За премахване на мастните аденоми се използват физически методи за унищожаване, лазерна коагулация - този метод за отстраняване на аденоми е привлекателен с това, че не е придружен от образуване на белези или белези и следователно се използва при образуването на аденоми в лицето.

    Понякога се използва хирургична ексцизия. Този метод е най-подходящ за елиминиране на големи или множествени аденоми. Основният недостатък на този метод е, че след прилагането му може да са необходими допълнителни пластмаси в областта на отстраняване на дефекти..

    Усложнения

    • конюнктивит (огнище на възпаление се появява върху лигавицата на очната ябълка);
    • кератит (възпаление на очната роговица, което влошава зрението, провокира замъгляване);
    • блефарит (възпаление в областта на ръба на клепача, където са разположени миглите);
    • с увеличаване на размера на капсулата, тя започва да расте в мозъчната камера, което провокира неврологични и психични разстройства;
    • в бъдеще кистозните образувания се появяват не само под кожата, но и върху вътрешните органи и тъкани;
    • ако възелът е локализиран в областта на носа, тогава, когато расте, той започва да изстисква преградите, причинявайки затруднено дишане;
    • някои видове доброкачествени тумори могат по-късно да се дегенерират в злокачествени.

    Превантивни действия

    Редовно се изследвайте и се консултирайте с Вашия лекар.

    • ако имате кожни заболявания (особено себорея), те трябва да бъдат лекувани;
    • ако има проблеми с храносмилателния тракт, необходима е консултация с лекар и подходящо лечение;
    • опитайте се да не преохлаждате или прегрявате;
    • ако някой от членовете на вашето семейство има кистозна формация, посещавайте редовно Вашия лекар;
    • всички кожни проблеми изискват медицинска консултация.

    Новообразуването на мастните жлези напредва много бавно и рядко причинява дискомфорт на пациентите. Затова много хора отлагат посещението в болницата, което усложнява по-нататъшното лечение. С ранна диагностика ще се извърши бързо отстраняване на мастния аденом, което ще избегне сериозни последици за здравето.

    Аденом на мастните жлези: снимка, симптоми, лечение

    Най-често аденомът засяга кожата на лицето, причинявайки много физически и психологически неприятни усещания..

    Патологията не принадлежи към злокачествените заболявания, но все пак изисква диагностика и лечение. В изключителни случаи е възможно да се идентифицира заболяване, което предразполага към онкология.

    Медицинско свидетелство

    Мастните жлези са необходими за защита на човешката повърхност от бактерии чрез отделяне на себум. Те са разположени между космените фоликули и мускулните влакна. Жлезите се състоят от торбичка и канал. Те се намират близо до горния слой на епидермиса. Хранителните вещества им се доставят от много кръвоносни съдове..

    Мастните жлези са разположени в цялото човешко тяло, с изключение на стъпалата и дланите. Прекомерното производство на себум води до запушване на порите, което води до развитие на кожни заболявания. На лицето се откриват голям брой жлези.

    Аденомите могат да се появят дори в детска възраст, като постепенно нарастват в областта на носа, брадичката, ушите, носогубните гънки, скалпа. По-рядко аденомите се появяват по тялото, шията, крайниците. Състоят се от зрели частици на мастните жлези и растежни елементи.

    Причини

    Точните причини за мастните жлези са неизвестни. Учените продължават да изучават този въпрос..

    • Наследственост - патологията се проявява в присъствието на поне един „дефектен“ ген в организма. Може да се получи от един от родителите и да провокира образуването на нови доброкачествени образувания.
    • Прераждане - тъканите се променят на фона на невус. По-често локализирани на скалпа и лицето.
    • Хронични заболявания - аденомите в носа често са свързани с възпалителни заболявания на червата като колит и гастрит. Тази патология се нарича ринофима..

    Има и предразполагащи фактори. Те са свързани с продължителното присъствие на розацея и неблагоприятните ефекти на външната среда под формата на температурни спадове, тежка хипотермия.

    Рискова група

    Доброкачествените образувания на мастните жлези засягат хора от различни възрасти и пол. Всички са изложени на риск:

    • Деца - често при млади пациенти се разкрива патология на Pringle-Bourneville. Произхожда под формата на петна, има и удебелявания по жълтата кожа. По-често се откриват в долната част на гърба..
    • Мъже след 40 години - сред тази група пациенти по-често се диагностицира ринофима. Характеризира се с обрастване на жлези в носа. Увеличава се по размер, има неравна повърхност с обриви.
    • Възрастни хора - болестта често се проявява в зряла възраст. Може би това се дължи на бавното му развитие и липсата на болезнен синдром. В млада възраст формациите са просто невидими..

    Патологията може да се развие при всеки човек, независимо от социалния статус. Болестта се среща при 1 пациент на 100 000 жители на планетата. Този показател класифицира болестта като изключително рядък вид..

    Няма специални превантивни мерки за предотвратяване на развитието на кожни аденоми. Лекарите препоръчват редовно да се подлагате на пълен медицински преглед на тялото. Това ще позволи навременна идентификация на формацията.

    Специалистите разграничават три вида мастни аденоми. Всеки от тях има свои отличителни черти:

    • Pringle-Bourneville - новообразуването изглежда като възел в диаметър 1-10 mm, заоблен. Цветът му варира от светложълт до наситено кафяв. Независимо от броя на възлите, те не се сливат заедно. Болестта се счита за наследствена.
    • Allopo-Leredda-Darrieus - патологията се нарича симетрична, има цвета на кожата, плътна консистенция, тя се формира симетрично на лицето. С тази формация са свързани фиброзни области, цилиндроми и петна за раждане..
    • Balcera-Menetrie - неоплазмата се характеризира с бял или жълт оттенък. Има формата на възел с плътна консистенция с гладка повърхност. Понякога възлите могат да висят на крака, образувайки се в лицето, шията и устата. Болестта се нарича кистозен епителиом..

    Някои видове аденоми на мастните жлези са придружени от епилепсия и умствена изостаналост. Въпреки че това не е правило.

    Изключително рядко ракът може да се скрие под аденом на мастните жлези. По-често се среща при възрастни хора. Причините за развитието му са неизвестни. На външен вид злокачествената формация прилича на възел, който е склонен към проява.

    Туморът се състои от лобули, които се различават по размер и форма. По-близо до центъра си, лобулите са по-големи, отколкото по краищата. Агресивният ход е характерен за злокачествено образуване, метастази, разпространяващи се по лимфогенни и хематогенни пътища. Наличието на вторични огнища прави прогнозата неблагоприятна. Първо се засягат съседните лимфни възли.

    Аденом на мастните жлези: какво е това, причини, симптоми, лечение

    Мастният аденом е един от видовете доброкачествени тумори, които се образуват поради запушване на отделителните канали. Под кожата се появява плътна, еластична топка. Цветът на неоплазмата може да е нормален, но понякога придобива жълт или розов оттенък. Най-често такива уплътнения се появяват в областта на лицето..

    Най-често се появяват уплътнения в областта на лицето.

    Особености на заболяването

    Мастните жлези са необходими, за да се почисти кожата от опасни микроорганизми. С тяхна помощ се отстранява себумът, а с него и патогените. Но понякога излишната секреция на мазнини провокира запушване на отделителните канали. В този случай на мястото на запушената област се появява уплътнение, което се състои от мастни клетки и тъкани..

    Понякога има запушване на отделителните канали.

    Удебеленията обикновено се локализират по лицето, шията, зад ушите. По-рядко аденомите се образуват по тялото. Най-често туморите се срещат при възрастни хора..

    Мастен аденом

    Аденомът на мастната жлеза е доброкачествено новообразувание на кожата, което се развива от епитела на каналите на мастната жлеза. Клинично се характеризира с наличие на жълт или розов възел с различни диаметри със забавен растеж и най-честа локализация на лицето или шията.

    Различните видове аденоми имат свои собствени характеристики в клиничната картина. Диагностиката се основава на визуален преглед, вземане на анамнеза. Данните от хистологичното и цитологичното изследване потвърждават диагнозата..

    Терапията включва хирургично лечение: криодеструкция, електро- и лазерна коагулация, ексцизия.

    D23 Други доброкачествени новообразувания на кожата

    Аденомът на мастната жлеза е доброкачествен кожен тумор, който рядко се регистрира като изолирано заболяване (1 случай на 100 хиляди население). Патологията е широко разпространена, появата й не зависи от сезонността и географската ширина..

    По-често се среща при деца и възрастни хора. Значителна част от кожните аденоми са свързани със синдрома на Muer - Torre. При 68% от пациентите с този синдром клинично се потвърждава наличието на тумори на мастните жлези.

    Наличието на други видове аденоми (Pringle-Burenville, Allopo-Leredda-Darier, Balzer-Menetrie) също се дължи на генетично предразположение.

    Няма консенсус относно естеството на тази патология, тъй като етиологията не е проучена достатъчно. Надеждни предразполагащи фактори са детството и старостта, мъжкият пол и наличието на хронични патологии от стомашно-чревния тракт (колит, ентерит, гастрит). Сред вероятните причини за развитието на кожен аденом се разглеждат:

    • Генетично предразположение. Най-често мастните аденоми се диагностицират със синдром на Muer-Torre, който е асоциация на множество тумори на мастните жлези (аденом, епителиом, карцином), кератоакантоми и злокачествени тумори на вътрешните органи. В допълнение, кожният аденом може да бъде етиологично свързан с туберкулозна склероза..
    • Болести на мастните жлези. Себореята се счита за една от възможните причини за мастния аденом. Повишената кератинизация, наблюдавана при това заболяване, може да се превърне в спусък за развитието на тумора. Този процес е типичен за млади хора с хормонални нарушения..
    • Излагане на физически фактори. Рядка, но клинично документирана причина за аденом е обща и локална хипотермия. Случаите на аденоми, свързани с излагане на температура, се считат за изолирани. Рецидив на аденом след лечение се отбелязва под действието на същите провокиращи фактори.

    Новообразуването е истински тумор, произхождащ от отделителните клетки на отделителните канали на мастната жлеза. Някои причинно-следствени фактори на определен етап провокират хиперплазия на жлезистия епител, неоангиогенеза и образуване на съединителна тъкан.

    Хистологично аденомът има лобуларна структура с две популации клетки: базалоидните зародишни клетки са разположени по периферията на лобулите, а зрелите себоцити са разположени в центъра. Зрелите клетки на мастните жлези преобладават над недиференцираните форми.

    Липсва ядрена атипия, огнища на некроза, изразена митотична активност, инвазивно разпространение.

    В практическата дерматология се разграничават четири вида мастни аденоми, които се различават по клинично представяне, локализация, размер и възраст на поява. Изолираната форма е изключително рядка и трудно се диференцира с други видове. Следните клинични форми на аденоми са описани подробно в литературата:

    1. Аденом Хиршфелд (старчески). Развива се в напреднала възраст. Това е единичен плътен възел със заоблена форма, понякога с крак. Преференциална локализация: лице, гръб, скротумна област.
    2. Аденом на Pringle-Burenville (кистозен епителиом). По-често се проявява още в детството. Прилича на малки кръгли или овални възли, чийто цвят може да варира от кафеникаво-розов до жълт. Повърхността на елементите е гладка, плътна и лъскава. Сливането на възли не е типично. Характерна е симетрична локализация на образувания - по бузите, носа, брадичката.
    3. Алопо - Лередда - аденом на Дариус (симетричен). Може да се появи на всяка възраст и място върху кожата. Външно е плътно образувание, визуално подобно на брадавица, цветът варира от цвета на кожата до розовия. Елементите растат бързо, склонни към масивно сливане.
    4. Аденомът на Balzer-Menetrie. Може да има вид на възли, плътно прикрепени към кожата, или миома на крака. Елементите са плътни на допир с гладка повърхност. Цветът обикновено не се различава от кожата. Най-характерната локализация е лицето, шията, областта на големи гънки, понякога устната лигавица. Размерът на неоплазмата достига 10 мм.

    Масата е гладка, добре дефинирана папула. Кожата над възела е непроменена или леко грапава. В 70% от случаите той се локализира в главата или шията, по-рядко в багажника и долните крайници.

    Мастният аденом се характеризира с бавен растеж (в продължение на няколко години), безболезненост. Размерите варират от 5 до 25 мм. Цветът на новообразуването може да бъде от нормална плът до розов или жълтеникав.

    Мастните аденоми, свързани със синдрома на Muer-Torre, са единични или множествени (понякога до 100 парчета или повече). Възлите са с жълтеникав цвят, диаметърът е 0,5-1 см, в някои случаи те нарастват до 5 см. С този синдром при пациенти се откриват и други кожни тумори (кератоакантоми, епителиоми, карциноми на мастните жлези), висцерални форми на рак.

    При травма и язва туморните огнища могат да кървят и да причиняват болка. Най-често аденом, разположен в периорбиталната зона, е сложен - неговото увреждане и инфекция води до развитие на конюнктивит или кератит.

    След хирургично изрязване на аденоми по кожата се образуват белези, които причиняват козметични, а понякога и функционални неудобства. Мастните аденоми са доброкачествени новообразувания, които рядко се развиват в рак на кожата..

    Въпреки това, наличието на такива образувания при пациент може да показва синдром на Muer-Torre, при който често се диагностицира колоректален рак, рак на гърдата, пикочно-половата система, стомаха, главата и шията и т.н..

    Основната диагностична програма включва изследване, оценка на клиничната картина и анамнеза на заболяването (време на поява на аденом, наличие на подобни образувания при роднини), според което дерматологът може да предложи диагноза. Изследването на мастен аденом чрез дерматоскопия не е информативно, така че те прибягват до по-радикални диагностични възможности:

    • Биопсия с изследване на материала. За хистологично изследване по-често се използва ексцизионна или прищипана биопсия, за цитологията - аспирация с фина игла. Микроскопското изследване на препарата показва морфологична картина, характерна за мастния аденом.
    • Генетична диагностика. Този тип диагноза е от значение при наличие на фамилни случаи на синдром на Muer - Torre. Същността на метода е да се определи дефектният ген, който е причина за заболяването. Той включва няколко етапа: консултация с генетик, съставяне на родословие, лабораторни изследвания, формиране на окончателна диагноза.

    За определяне на по-нататъшни лечебни и диагностични тактики е необходима консултация с хирург, дермато-онколог. Мастният аденом се диференцира от карцином, кератоакатом, невус и хиперплазия на мастните жлези..

    Основният вид лечение е хирургично. Опцията за отстраняване зависи от размера и местоположението на образуването, прага на болката и възрастта на пациента. Оптималният метод се избира индивидуално, като предварително се оценяват възможните рискове и усложнения. За премахване на мастния аденом се използват:

    • Физически методи за унищожаване. Отстраняването с течен азот е показано само при малки аденоми; тази процедура не се препоръчва за лицето. С помощта на електрокоагулация малките образувания се отстраняват без остатъчни ефекти, докато по-големите оставят белези. Лазерната коагулация е предпочитаният метод за премахване на аденоми, разположени в областта на лицето, тъй като не оставя белези.
    • Хирургична ексцизия. Този вид лечение се използва рядко. Хирургичното изрязване на големи или множествени аденоми може да изисква допълнително възстановяване на дефекта с локални тъкани. Въпреки радикалния характер на метода, не е изключено повторение на образувания с по-нататъшно увеличаване на техния размер и брой..

    Изолираният аденом е най-благоприятният вариант на патологията, лесно се отстранява и не оставя белези. При наличие на аденоми в комбинация със синдрома на Muer-Torre, прогнозата е сериозна поради съпътстваща онкология.

    Няма специфични превантивни мерки за предотвратяване на кожни аденоми, неспецифичните включват своевременно лечение на себореен дерматит, стомашно-чревни заболявания, избягване на хипотермия.

    При наличие на това заболяване при роднини е необходимо наблюдение и по-ранно търсене на медицинска помощ.