Когато се диагностицира тумор на простатата при мъжете, прогнозата за оцеляване зависи от формата на рак, етапа на развитие на тумора, здравословното състояние и възрастта на пациента. Степента на преживяемост при рак на простатата е по-висока, ако туморът бъде открит на ранен етап от развитието. Ранните стадии на развитие на злокачествено новообразувание принадлежат към местните видове рак - туморът не излиза извън органа, няма метастази. Болестта се повлиява добре от лечението. Когато се диагностицира метастатичен рак на простатата, последствията са тежки - заболяването е по-малко лечимо, откриват се туморни метастази в костите, черния дроб, белите дробове, лимфните възли, пациентът е отслабен, често потиснат.
В болницата Юсупов ракът на простатата се лекува на всички етапи на развитие. Пациентът се преглежда от уролог, онколог и получава помощта на психолог. В болницата пациент със злокачествени заболявания на простатата може да бъде диагностициран с помощта на иновативно медицинско оборудване, да получи всички видове медицинска помощ в зависимост от вида на тумора, етапа на развитие на новообразуването. В рехабилитационния център пациентите се подлагат на възстановяване по специална програма за пациенти с рак.
Простатната жлеза е орган, съставен от няколко части. Жлезата е в капсула, частите на жлезата са разделени с еластични прегради. Простатната жлеза участва в производството на сперма, която служи като среда за размножаване на сперматозоиди, участва в производството на сперматозоиди, отговаря за качеството на сперматозоидите, за функцията за отстраняване на сперматозоидите навън, за еректилната функция, за задържане на урина. Ракът на простатата е често срещано заболяване, което заема едно от първите места сред злокачествените заболявания. Поради асимптоматичност в началните етапи на развитие и сходство на симптомите със симптоми на простатен аденом, ракът на простатата се диагностицира по-често на 3-4 етапа на развитие, когато се появят изразени симптоми на заболяването, нарушава се уринирането, нарушава се дефекацията, появява се ерекция, болка в лумбалната област, долната част на корема, кости.
Симптомите на локалния рак на простатата в първия етап са леко разширяване на простатната жлеза, понякога има дискомфорт по време на уриниране. На етап T1a и 1b локалните тумори на простатата не се осезават поради малкия обем на неоплазмата, най-често те са силно диференцирани тумори. В някои случаи се определя добре диференциран рак (раковите клетки се намират в по-малко от 5% от изследваните тъкани). Ако PSA е в нормални граници, се установява динамично наблюдение на пациента. Локализираният рак на простатата може да бъде скрит рак, който никога не прогресира до клинично заболяване.
Ракът на простатата рядко се открива в ранен стадий, тестът PSA се счита за основен метод, който помага да се идентифицира злокачествено заболяване на простатата в ранен стадий. Характеристики на злокачествен тумор на простатата по етапи:
Лечението на рак на етапи T1c-T2c се извършва в зависимост от възрастта на пациента. Хирургичното лечение не е показано при мъже над 70 и повече години. Хирургично лечение не се предписва на възрастни мъже със съпътстващ рак на простатата с тежки заболявания, при наличие на силно диференциран тумор. В повечето случаи радикална простатектомия се предписва на млади мъже. В по-напреднала възраст подкрепата за пациента се извършва с помощта на лъчева терапия и химиотерапия. Ако нивата на PSA се повишат след радикална простатектомия, се предписва адювантна терапия. Увеличаването на нивата на PSA показва развитието на рецидив на тумора или метастази.
Третият стадий на рак на простатата се характеризира с появата на персистиращо нарушение на уринирането поради увеличена простата, разположена около уретрата. След радикална операция се предписва адювантна лъчева терапия при Т3 със стойности на Gleason над 7 точки, нива на PSA над 10, ако е доказан локален рецидив на тумора. Лъчевата терапия е показана за пациенти с локални форми на рак на простатата в първия и втория стадий на заболяването, в случай на невъзможност или нежелание да се подложи на хирургично лечение, както и за пациенти със стадий Т3 и отсъствие на туморни метастази в регионални и отдалечени лимфни възли. За да получи лъчетерапия, пациентът трябва да има дълга продължителност на живота. За повишаване на ефективността се използва комбинирано лечение: лъчетерапия + хормонална терапия.
Използването на адювантна хормонална терапия е оправдано при пациенти с диплоидни тумори. За лечение на Т1-Т2 се използва и брахитерапия - облъчване на простатата чрез въвеждане на радиоактивни гранули. За пациенти със стадий Т3 брахитерапията се извършва в комбинация с външно облъчване. Ако се установи тумор на простатата при мъж на възраст, при наличие на съпътстващи тежки заболявания, силно диференциран рак на простатата в стадии T1a, T1c, динамичното наблюдение е оправдано. В случай на прогресия на тумора се взема решение за методите на лечение, като се вземат предвид възрастта, здравословното състояние на пациента.
Когато се открие рак на простатата в стадий 3, прогнозата зависи от наличието или отсъствието на туморни метастази, разпространението на процеса и агресивността на рака на простатата. Прогнозата за умерено заболяване е по-трудна за постигане, отколкото в ранните стадии на рака. Прогнозата в по-късните стадии е лоша, четвъртият стадий на заболяването се отнася до нелечимия стадий на рак. Рак на простатата 3 етап - прогнозата за оцеляване в рамките на пет години след лечението е 40%.
Рак на простатата степен 1 - Продължителността на живота (в рамките на пет години) след лечение на рак е 90%. Ракът на простатата от степен 1 реагира добре на лечението, но откриването на тумори рядко се случва на първия етап от развитието. В повечето случаи ракът се диагностицира по време на хистологично изследване на тъкани след резекция на аденом на простатата, както и с помощта на PSA тест.
Ракът на простатата е сериозно заболяване, което протича безсимптомно в ранните стадии на развитие, агресивните тумори на простатата се развиват бързо, което бързо води до смърт на пациента. Прогнозата за преживяемост от рак се изчислява на базата на петгодишен период, в зависимост от стадия и агресивността на тумора се определя прогнозата за петгодишната преживяемост на пациента. Прогнозата се основава на степента на преживяемост на определен процент от пациентите след първоначалната диагноза. Прогнозата за оцеляване не включва пациенти, които са имали рецидив на рак в рамките на 5 години..
Прогнозата за оцеляване има индикатор за относителна преживяемост. Изчисляването на относителната честота на преживяемост беше проведено за пациенти, страдащи от рак с определена локализация и смърт настъпила от заболявания, свързани с рак. За да се предскаже оцеляването, важни са критерии като стадий на рак, локализация на тумора, възраст, пол, лекарствена чувствителност и наличие на съпътстващи заболявания..
Рак на простатата степен 2 - продължителността на живота в рамките на пет години е 80%. Степента на преживяемост при рак на простатата в стадий 2 е висока, туморът реагира добре на лечението на този етап, успехът на лечението на рака зависи от опита на онколога, ефективността на предписаното лечение.
Продължителността на живота на пациентите с рак на простатата зависи от много фактори: здравословното състояние на пациента, стадий на рак, психологическо състояние на пациента, ефективността на лечението и много други компоненти на прогнозата за оцеляване. Някои пациенти се излекуват напълно в ранните стадии на развитие на рак, някои пациенти имат рецидиви, ракът метастазира - прогнозата за оцеляване се влошава. При навременно посещение на лекар, продължителността на живота е 15 години или повече. Лоша прогноза за рак на простатата от степен 4: продължителността на живота при постоянна палиативна грижа е не повече от 7 години. Рак на простатата степен 4 - 5-годишна продължителност на живота се наблюдава при 15% от пациентите.
Повишаването на нивата на тестостерон в тялото на мъжа може да доведе до развитие на хормонално зависим рак на простатата. Прогнозата за оцеляване за тази форма на рак е отрицателна. Туморът се характеризира с бърз прогрес, с появата на метастази, продължителността на живота за този вид рак на простатата е не повече от 3-4 години. Ако се открие онкология на простатната жлеза, прогнозата за оцеляване се прави след пълен преглед на пациента, диагноза.
Комплексната диагностика на рака на простатата се извършва в болница Юсупов. Определят се видът на злокачественото заболяване и етапът на развитие на тумора. Заболяването се диагностицира с помощта на различни изследователски методи:
В зависимост от показателите на изследването, възрастта, здравословното състояние на пациента, онкологът предписва лечение. Отделението по онкология на болницата използва иновативни методи за лечение на рак на простатата. Можете да се запишете за консултация с лекар по телефона.
Проблем, с който може да се сблъска всеки мъж, е ракът на простатата. За съжаление съвременната медицина не предлага методи за превенция и не носи риск от бедствие. В ранните етапи туморът се лекува успешно. Онкологията не е присъда и при навременно и правилно лечение вероятността за възстановяване е висока.
Успехът на операцията или терапията зависи от определен специфичен етап, който се разкрива чрез диагностика и изследване (урина, кръв, секрети от простатата).
Според статистиката на Министерството на здравеопазването на Русия през 2018 г. онкологията на простатата се нарежда на 4-то място сред диагностицираните случаи на злокачествени тумори, зад рак на кожата, гърдата и белите дробове. Всеки трети случай е фатален.
Простатната жлеза или простатата - екзокринна жлеза с тръбно-алвеоларна структура, присъстваща в мъжкото тяло, е андроген-зависим орган. Той се намира точно под пикочния мехур, уретрата преминава през него в началото му. Жлезата произвежда тайна, която се освобождава по време на еякулацията и разрежда еякулата. Здравата простатна жлеза има обем от 25 ml, дължина от 32 до 45 mm, ширина от 35 до 50 mm и дебелина от 17 до 25 mm.
Причините за злокачествени тумори на простатната жлеза:
дисбаланс на хормоните: андростендион, тестостерон, дихидротестостерон;
Злокачествените образувания могат да се развият на всяка възраст, но по-често това засяга мъже над 40-годишна възраст. Пропорционално на увеличаването на възрастта, рискът от развитие на заболяването също се увеличава:
Отличителна черта на рака на простатата е продължителният и асимптоматичен ход на заболяването..
Всяко онкологично заболяване е разделено на етапи. Определя се от размера на тумора, увреждането на тъканите, наличието на вторични огнища (метастази).
Етап нула (предрак) съдържа ракови клетки на всяко място. Началният етап от появата на новообразувание и се счита за доброкачествен тумор. В онкологията този процес се нарича in situ, което означава тумор на място. Клетките са на едно място и не излизат извън границите на епитела.
На този етап няма очевидни симптоми. Туморът е с минимални размери, не се усеща при палпация, ултразвукът не разкрива заболяването. Той може да бъде диагностициран само с помощта на PSA туморен маркерен тест - простатен специфичен антиген. Ако на този етап се открие тумор, това е голям успех. На този етап от заболяването лечението протича с помощта на терапия и не отнема много време. Резултатът на пациента е благоприятен.
Размерът на тумора се увеличава, той се открива чрез палпация и ултразвуково изследване, но все още не е проникнал отвъд капсулата на жлезата. Може да се появят затруднения и често уриниране, особено през нощта. Това е така, защото нарастващият тумор притиска уретралния канал. 70-80% от диагностицираните пациенти от етап 2 се възстановяват.
Размерът на тумора става голям и може да бъде открит по всякакъв начин. Симптоми: силна болка в срамната област, перинеума, долната част на гърба. Уриниране с болка, парене, кръв в урината. Причината за това е, че туморът е излязъл отвъд простатата и е започнал да засяга съседните вътрешни органи: уретрата и пикочния мехур. Започват да се появяват метастази от регионалното местоположение. На този етап е трудно да се победи онкологията; ще бъде необходима не само операция, но и комбинация от редица комплекси за неутрализиране на раковите клетки. Шансът да се излекувате на етап 3 е по-малък от 40%.
Туморът е придобил агресивен характер, раковите клетки, пренесени през кръвта и лимфата, остават в отдалечени краища на тялото. Произвеждат се метастази, които могат да бъдат в черния дроб, костите, белите дробове и други органи. В последния етап се появяват силни болки, настъпва интоксикация на тялото поради ракови клетки, телесното тегло рязко намалява, интересът към живота изчезва и пациентът бързо отшумява. Ракът от 4-та степен не може да бъде лекуван, поради което те прибягват до палиативна терапия, която донякъде намалява страданието на пациента и леко удължава останалата част от живота..
Техниката зависи не само от стадия на заболяването, но и от вида на тумора. За определяне на вида се използва биопсия: биоматериал се взема с тъканни проби и се изследва под микроскоп.
Локално лечение на тумор с ултразвукови вълни. Методът е щадящ, тъй като няма хирургическа интервенция. Сонда с камера се вкарва в ректума на пациента, за да се определи точното местоположение на тумора и жлезата се обработва с ултразвук. Температурите достигат 100 градуса, а хипертермията убива раковите клетки. Операцията отнема няколко часа и пациентът ще бъде изписан след 2-3 дни. Ултразвукът не съдържа радиация и не влияе на потентността. Положителен ултразвуков резултат е над 80%.
Простатата е важен мъжки орган, но не е жизненоважен. Ако раковите клетки не са се разпространили в други органи или тъкани, онкологът ще предложи отстраняване на простатната жлеза. Често срещани видове хирургия:
Прогноза след операция: ако туморът не е надхвърлил простатата - 99% водят до това, че пациентите ще живеят поне пет години или ще бъдат излекувани напълно, ако рак с метастази - практически няма шанс.
Всяка операция представлява риск за живота, намеса в работата на тялото и стрес за него. Възможни нежелани реакции след операция: проблеми с уриниране в продължение на няколко месеца и загуба на ерекция.
Съществува щадящ тип хирургично лечение - лапароскопия, при която рискът от следоперативни усложнения е намален и по-лесен за понасяне от пациента. При лапароскопската хирургия жлезата се отстранява чрез малки разрези от няколко милиметра.
Ако туморът е надхвърлил границите или когато пациентът е слаб за операция, се използва лъчева терапия. Те използват рентгенови лъчи, за да убиват раковите клетки и да растат неконтролируемо. След сеансите на лъчетерапия туморът ще се свие и тъканите се изчистят от раковите клетки.
Лъчевата терапия може да бъде отделен метод на лечение и заедно с операцията. Използват се два вида лъчетерапия:
Лъчевата терапия е най-силното излагане на тялото на радиоактивни вещества. Методът е много ефективен в борбата срещу злокачествените образувания, но има много странични ефекти. Чести последици:
След завършване на пълния курс нормалното функциониране на всички органи се възстановява. Методът е ефективен на етапи 1 и 2 от заболяването, 93% от пациентите са излекувани.
Иновативен метод за лечение на рак на простатата. Лечение с TOOKAD Разтворимо венозно лекарство. Лекарството няма отрицателен ефект върху здравите тъкани и се екскретира от тялото след 3-4 часа. Веднага след приложението на лекарството се осъществява контролиран фотодинамичен ефект върху раковата тъкан чрез оптична сонда. Продължителност на експозицията - 22 минути.
Излагането на светлина предизвиква верижна реакция, която води до пълно унищожаване на целия тумор, без да се увреждат околните органи и здрави тъкани, включително уретрата или нервите, отговорни за потентността. Процедурата за лечение отнема час и половина. Методът е ефективен и лечебният резултат е повече от 80%.
Съществуват и лечения за рак на простатата като криохирургия, радиохирургия, имунна и химиотерапия, хормонално лечение.
Има огромен брой алтернативни методи на медицина, включително лечение с народни средства. Но тези методи не са преминали официално одобрение и не се препоръчват официално за лечение. Ефективността се определя на ниво слухове или "чудеса", има така наречения "плацебо ефект".
Народните средства не само не действат, но и могат да причинят непоправима вреда. Състоянието на пациента може да се влоши, може да се появи отслабване и отравяне на тялото, тъй като често методите се основават на отровни вещества. Алтернативната медицина е особено опасна, тъй като пациентите използват тези средства с надеждата, че ще успеят да избегнат операция, лъчение и да се възстановят напълно от онкологията, но закъсняват с лечението, когато няма шанс за възстановяване.
Алтернативната медицина е „златна мина“ за магьосници, лечители и други мошеници, които са готови да печелят пари от чуждо нещастие.
Запомнете следното:
Ракът на простатата е проблем, с който може би всеки мъж може да се сблъска. Към днешна дата няма надеждни методи за предотвратяване на това заболяване, нито надеждни начини да се знае предварително какъв е рискът от бедствие във всеки отделен случай. Въпреки това лекарите вече са се научили да разпознават рака на простатата на най-ранните етапи, както и да лекуват успешно тумори. Ето защо, ако онкологът подозира наличието на рак на простатата, не бързайте да се отчайвате, защото шансовете за възстановяване са големи..
Простатната жлеза е малък орган (с размерите на топка за пинг-понг), разположен в основата на пикочния мехур. Основната му функция е синтезът на тайната, която е част от спермата, и участие в процеса на еякулация.
Ракът на простатата предполага появата и увеличаването на размера на тумора, способен на бърз растеж и метастази (прехвърляне на злокачествени клетки в други органи и тъкани). Това заболяване може да се появи на всяка възраст, но в по-голямата част от случаите се диагностицира при мъже над 60 години.
Ракът на простатата е третият най-често срещан рак в силния пол в Русия след рак на белия дроб и рак на стомаха. Открива се при всеки петнадесет мъже над 40 години. Всяка година в света злокачествени тумори на простатната жлеза се диагностицират при милион души и около всеки трети от тях умира в резултат на тази патология.
Защо се развива рак на простатата? Известно е, че това е свързано с промени в хормоналния фон, генетично предразположение, нездравословна диета и влиянието на някои други фактори, чиято роля все още не е окончателно установена..
Обикновено отнема няколко години от момента, в който се появи първата ракова клетка, до развитието на симптоми, които карат мъжа да отиде на лекар. Поради тази причина пациентът често се озовава на прием при онколога с пренебрегван, обрасъл тумор, който е трудно да се излекува.
Общо взето е да се разграничават четири стадия на рак на простатата:
Как ще се лекува ракът на простатата зависи не само от стадия на заболяването. Видът на тумора е важен - той се определя по време на биопсия, като се вземат няколко тъканни проби и се изследват под микроскоп. Някои видове рак, като полиморфен клетъчен карцином на простатната жлеза, са склонни да растат бързо, докато други са повлияни от хормони. Опитен онколог взема предвид всички тези обстоятелства, както и мнението на самия пациент, преди да вземе решение за медицинска тактика.
Техническото оборудване на клиниката също играе важна роля. Не е тайна, че много съвременни технологии и лекарства просто не се предлагат в местните онкологични центрове или са на етап внедряване. И дори такива класически подходи като хирургично отстраняване на простатата могат да се различават значително, което засяга не само успеха на лечението, но и качеството на живот на пациента..
Простатната жлеза е важен орган, но възрастният мъж е напълно способен да живее без нея. Следователно, ако ракът не се е разпространил в съседни органи и тъкани и състоянието на пациента позволява операция, онкологът ще препоръча радикална простатектомия на мъжа - отстраняване на простатата. В началните стадии на заболяването този подход ви позволява да се възстановите напълно за кратко време (болничният престой отнема около 7 дни).
Междувременно е важно да запомните, че говорим за сериозна намеса в работата на тялото, която е свързана с риск за живота, а също така води до някои неприятни последици. Така че пациентите често изпитват проблеми с уринирането в продължение на много месеци след операцията, повече от половината от мъжете се оплакват от изчезването на ерекция.
Нежен хирургически вариант за рак на простатата е лапароскопската хирургия, при която простатата се отстранява чрез малки разрези - дълги само няколко милиметра. В резултат рискът от следоперативни усложнения е намален, а самата процедура се понася от пациента много по-лесно..
В страни с напреднала медицина, като Израел, САЩ, операцията се извършва с помощта на иновативни роботизирани системи като Da Vinci.
Криохирургията на тумор на простатата може да бъде алтернатива на традиционната хирургия. Този метод е приложим в ранните стадии на заболяването, когато ракът все още не е излязъл извън органа. По време на манипулацията в простатата на пациента се вкарват специални игли, през които се подава течен аргон или азот. Ниските температури разрушават тъканите на жлезата и лекарят използва ултразвук за контрол, така че ефектът да не уврежда съседните органи. В резултат на това жлезата не трябва да се отстранява (въпреки че нейните функции са необратимо нарушени). През последните години все по-често се предлага криохирургия като основно лечение за рак на простатата, подходящо за пациенти от всички възрасти..
Една от водещите насоки на оперативното лечение на рак на простатата. Приема използването на системата Cyber Knife. Методът се основава на ефекта на фокусиран лъч лъчение върху тумора, което води до локалното му унищожаване, като същевременно се запазва целостта на съседните тъкани. Важно предимство на метода е неговата абсолютна безболезненост и нетравматичност: веднага след процедурата пациентът може да напусне болницата.
Ако туморът е агресивен или е нараснал извън простатата, или в случаите, когато пациентът е твърде слаб за операция, апарат за лъчетерапия може да бъде алтернатива на скалпела. Рентгеновите лъчи убиват предимно бързо делящи се клетки - и раковите клетки са склонни да растат извън контрол. Следователно, по време на сеансите на лъчетерапия, туморът се свива и тъканите, засегнати от злокачествени клетки, се „почистват“.
Лъчевата терапия се предписва като отделен метод на лечение и като допълнение към операцията: преди или след интервенцията. Можем да говорим както за външна лъчетерапия (когато пациентът лежи под излъчвателя), така и за вътрешна лъчетерапия, когато в тялото на пациента се инжектират специални радиоактивни гранули..
Външната лъчетерапия също има свои собствени разновидности. Онколозите се стремят да минимизират вредното въздействие на радиацията върху телесните тъкани, затова се опитват да насочат лъчевия лъч към тумора възможно най-точно. Те се подпомагат в това чрез методи като 3D конформна лъчева терапия, интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT), стереотоксична лъчева терапия (SBRT) и протонна лъчетерапия. Всеки от тези подходи има предимства и недостатъци. Лъчелечението често води до постоянни нарушения на уринирането и еректилна дисфункция.
Вътрешната лъчетерапия (брахитерапия) значително увеличава ефекта на лъчението чрез съкращаване на разстоянието от нейния източник до раковите клетки. Радиоактивните гранули, използвани за процедурата, съдържат радиоактивен йод, паладий и други химикали, които могат да повлияят на околните тъкани за дълго време. В зависимост от метода, тези гранули могат да останат в тялото в продължение на много месеци (постоянна брахитерапия) или само по време на лечебните сесии (временна брахитерапия).
Химиотерапията се използва, като правило, в ситуации, когато ракът се е разпространил в тялото, поради което е необходимо да се повлияе на заболяването в световен мащаб. Лекарствата, използвани за лечение на злокачествени тумори на простатата, се предписват на курсове, проследявайки резултатите от терапията и развитието на странични ефекти. Лекарствата за химиотерапия са вредни не само за рака, но и за здравата тъкан. Следователно пациентите, подложени на такова лечение, често страдат от храносмилателни разстройства, слабост, косопад и инфекциозни заболявания..
Този тип лечение е насочено към активиране на имунитета на пациента. Раковите клетки са чужди на нашето тяло, но благодарение на специални адаптивни механизми, те са в състояние да избегнат имунния отговор.
Подготовката за имунна терапия се извършва индивидуално - в лабораторията кръвните клетки на пациента се "обучават" да разпознават тумор и след това получената ваксина се инжектира в тялото. За съжаление онколозите все още не са успели да постигнат висока ефективност на тази техника, така че тя по-често се използва като спомагателна, както и в по-късните стадии на заболяването..
Тъй като растежът на туморите често се предизвиква от действието на мъжките полови хормони, в късните стадии на рак на простатата лекарите могат да предписват на пациента лекарства, които блокират синтеза на тези вещества. Обикновено това е прием през целия живот на фармацевтични продукти. Такова лечение означава медицинска кастрация: на неговия фон сексуалната функция избледнява. В комбинация с други методи - например лъчетерапия - прилагането на хормони може да доведе до пълно излекуване при пациенти, които са противопоказани за радикална простатектомия. В този случай медицинската кастрация е обратима - след отнемане на лекарството.
Терапиите за рак на простатата са разнообразни и всяка година се отчитат нови и ефективни подходи. С други думи, почти няма безнадеждни случаи, когато медицината е безсилна да помогне на пациента. Важно е да се намери лекар, който да избере ефективна стратегия за лечение. Не се отчайвайте - побеждаването на рака зависи много от вас.
Ракът на простатата (карцином на простатата) е злокачествен тумор, който се развива от клетките на простатната жлеза. Този вътрешен генитален орган е само при силния пол. Той заслужено е наречен второто мъжко сърце поради факта, че то играе голяма роля в сексуалната сфера. Злокачественият тумор на простатата расте относително бавно. Той може да остане малък в продължение на години, но подобно на други видове рак е опасен и образува метастази..
Ракът на простатата е най-често срещаният злокачествен тумор при мъжете и става все по-чест през последните десетилетия. Всяка година 14 000 руснаци чуват диагноза рак на простатата от лекар. Но нашите сънародници имат относително късмет, защото това заболяване често засяга представители на расата на негроидите. Но японците и южноазиатците се разболяват няколко пъти по-рядко от европейците.
Неоплазма може да се появи след 35 години при 1 на 10 000, но с възрастта рискът от заболяване се увеличава стотици пъти. Сред мъжете над 60 години един на всеки сто е болен. А в напреднала възраст, след 75 години, ракът на простатата се открива при всеки осем мъже. Ето защо след 50 години трябва да бъдете особено внимателни към здравето си и да вземете специални кръвни тестове, които ще покажат, че има проблеми с простатата.
Простатата или простатната жлеза е вътрешна репродуктивна жлеза при мъжете. По форма прилича на кестен, с размери 4 на 3 см. Състои се от лобове с различни размери: десен, ляв и среден.
Простатната жлеза се намира в малкия таз. Той се намира под пикочния мехур, между ректума и пубиса. Простатата обгражда уретрата (уретрата) с широк, отворен пръстен. Следователно увеличаването му причинява проблеми с отделянето на урина..
Простатата има много функции, които осигуряват „мъжка сила“:
Учените все още търсят отговор на въпроса какво причинява рак на простатата.Някои лекари твърдят, че злокачествен тумор се развива само върху засегнатата жлеза. Хроничните заболявания и други промени подкопават функционирането на органа и причиняват нарушения в структурата на клетките.
Най-често появата на тумор се предшества от:
Освен това клетките на простатата атакуват бактерии и имунни тела. Под тяхната атака се променя генетичният апарат в ядрото, който е отговорен за размножаването на клетките. Такива състояния допринасят за появата на тумор..
Предракови състояния
Има и предракови състояния. Те са по-склонни от други да доведат до появата на раков тумор. Тези промени могат да бъдат вродени или да настъпят в зряла възраст. Те включват:
Но все пак не всички промени в простатата на всеки мъж се превръщат в рак. Това се случва, когато тялото е изложено на фактори, които увеличават риска от развитие на злокачествен тумор..
В ранните етапи не могат да се забележат признаци на рак на простатата. Туморът е потаен и не причинява никакви симптоми. Може да се прилага само чрез повишаване на нивото на специфичен простатен антиген (PSA) в кръвта.
Ето защо лекарите откриват рак на простатата случайно, когато мъжът е изследван за друго заболяване. Симптомите на заболяването се появяват, когато туморът е ударил съседни органи: пикочния мехур и червата.
Всички тези симптоми не се появяват в един момент, а постепенно и нарастват в продължение на няколко години. Но нито един от тези признаци не показва ясно рак на простатата, но може да е проява на други заболявания. Но във всеки случай това е причина да се консултирате с уролог.
Степента или стадият на рак на простатата се определя въз основа на размера на тумора и неговото разпространение в близките органи. Друг важен фактор е наличието на метастази. Това е името на вторичните тумори, които се появяват поради факта, че кръвта и лимфата пренасят злокачествени клетки до отдалечени органи.
За да установите стадия на рак на простатата, трябва да проведете преглед. За да направите това, използвайте различни диагностични методи..
Етапи на рак на простатата
След прегледа лекарят диагностицира и определя стадия на рак на простатата.
I етап - туморът е микроскопичен. Не може да се усети или види на ултразвук. Показано е само от повишено ниво на специфичен простатен антиген (PSA).
На този етап пациентът не забелязва признаци на заболяване..
II етап - туморът расте, но не излиза извън границите на органа. Ограничена е от простатната капсула. Ракът от втора степен може да се усети с пръстов преглед под формата на плътни възли и да се открие при ултразвук.
При рак на простатата от втора степен могат да се появят нарушения на уринирането, които са свързани с факта, че простатата компресира уретрата. В този случай потокът от урина става муден, в перинеума се появяват крампи и болки. Необходимостта да отиде до тоалетната кара мъжа да се събужда 3-4 пъти през нощта.
III етап - раковият тумор се простира отвъд простатата и прераства в съседни органи. Първо се засягат семенните мехурчета, пикочния мехур и ректума. Туморните метастази не се разпространяват в отдалечени органи.
Ракът на простатата от трета степен се проявява с нарушена потентност, болка в пубиса и кръста. Има кръв в урината и силно усещане за парене при изпразване на пикочния мехур.
Етап IV - злокачественият тумор се увеличава по размер. Метастазите се образуват в отдалечени органи: кости, черен дроб, бели дробове и лимфни възли.
При рак на четвърта степен се появяват тежка интоксикация, слабост и загуба на сила. При изпразване на пикочния мехур и червата възникват затруднения и силна болка. Често мъжът не може да уринира сам и трябва да постави катетър.
Лекарят подбира лечението на рак на простатата индивидуално за всеки мъж. Онкологът-уролог трябва да вземе предвид възрастта, стадия на тумора, съпътстващите заболявания и желанията на пациента.
Изчакайте и вижте тактиката. Преклонната възраст на мъжа (над 70 години), тежките хронични заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и белите дробове могат да се превърнат в противопоказания за лечение на рак на простатата. Тя може да бъде по-животозастрашаваща от самата болест. Ако туморът е малък, не излиза извън границите на жлезата и е спрял развитието му, лекарят ще предложи отлагане на лечението. В този случай ще трябва да правите ултразвук на простатата на всеки 6-12 месеца и да правите тест за PSA.
Операцията за отстраняване на простатната жлеза (радикална простатектомия) е един от основните методи за лечение на тумори. Това е най-често срещаният метод за контрол на рака при мъже под 65 години..
Хирургът прави малък разрез в долната част на корема или перинеума. Чрез него жлезата се отстранява напълно. Лекарят също резецира околните тъкани и, ако е необходимо, лимфните възли. Операцията отнема 2-4 часа. По това време мъжът е под обща анестезия. Понякога се прилага регионална анестезия (епидурална), когато няма нежност под кръста.
Ако туморът не е излязъл отвъд съединителната капсула, тогава е възможно да се победи болестта в 100% от случаите. Но ако туморът е прераснал в съседни органи, той също може да бъде отстранен, но прогнозата за възстановяване се влошава. Допълнително може да се наложи химиотерапия или лъчетерапия.
Съвременните клиники предлагат лечение с помощта на специален роботизиран хирург "Da Vinci". Лекарят контролира всички действия на роботизираната система, която облекчава тялото на тумора с висока точност. Операцията се извършва чрез малки пробиви, които след това бързо зарастват. Новите технологии позволяват да се намали рискът от усложнения до минимум. Странични ефекти като уринарна инконтиненция и импотентност могат да бъдат избегнати.
Химиотерапията при рак на простатата представлява унищожаване на туморни клетки с помощта на лекарства, които съдържат специални токсини. Тези вещества унищожават клетките, които се делят бързо. Именно тази характеристика отличава раковите клетки от останалите. Химиотерапевтичните лекарства унищожават ядрата и мембраните на туморните клетки, причинявайки тяхната смърт.
Химиотерапията се използва вместо операция в етапи III и IV, когато туморът е нараснал и са се появили метастази. Токсините се пренасят от кръвта в цялото тяло, намират ракови клетки и ги унищожават. Лекарствата се прилагат интравенозно на курсове (паклитаксел), понякога се приемат като таблетки. Общо лечението продължава шест месеца.
Ракът на простатата е чувствителен към химиотерапията, но рядко се предписва в ранните стадии. Причината е, че химиотерапевтичните лекарства действат върху здравите клетки и причиняват много странични ефекти (плешивост, слабост, гадене).
Лъчелечението е лечение на рак на простатата с рентгеново, невронно, гама, бета или друго облъчване. Облъчването нарушава ДНК на туморните клетки. Това води до факта, че те не могат да споделят, остаряват и умират..
При лечението на рак на простатата лъчението се извършва с помощта на специално оборудване - линеен ускорител. Този метод се нарича лъчева терапия с външен лъч..
Лекарят ще посъветва дистанционно облъчване, ако неоплазмата е голяма и метастази са се появили в други органи. В този случай е необходимо да се облъчи не само самият тумор, но и лимфните възли. Курсът на лечение продължава около 2 месеца, 5 дни в седмицата. Облъчването продължава 15 минути и е напълно безболезнено. След процедурата трябва да си починете 1-2 часа и можете да се върнете у дома в същия ден.
Но ще бъде по-ефективно да инжектирате радиоактивни частици директно в простатата. Методът се нарича брахитерапия. За тази цел се използва иридий или радиоактивен йод. В резултат на този ефект раковият тумор отмира и здравата тъкан е минимално облъчена. Това избягва сериозни странични ефекти..
Процедурата се извършва под обща анестезия. Има техники, когато радиоактивни гранули остават в жлезата. Има някои, когато игли с облъчващ материал се вмъкват за известно време и се отстраняват в същия ден..
Лъчевата терапия се използва и за лечение на рак в ранните стадии и в напреднали случаи, когато операцията вече не може да се направи.
Има по-малко усложнения, ако каутеризирате рака на простатата с тънък лъч високочестотен ултразвук (HIFU терапия). Под негово влияние протеинът в раковите клетки се унищожава и те умират. HIFU терапията се използва широко в чуждестранни клиники.
Ракът на простатата е хормонозависим тумор. Колкото повече мъжки полови хормони в тялото, толкова по-бързо расте. Лечението с лекарства е насочено към намаляване на концентрацията на хормони - андрогени и намаляване на чувствителността на тумора към техните ефекти. В резултат на това е възможно да се спре развитието на рак. Колкото по-рано започнете да приемате лекарства, толкова по-добър ще бъде резултатът. Но дори и в последните стадии на рак на простатата, лечението може значително да облекчи състоянието и да удължи живота..
За възрастни мъже, които не могат да се подложат на операция по здравословни причини и за пациенти с рак на етап 4, хормоналната терапия е единственото налично лечение.
За лечение на рак на простатата без операция, използвайте:
В някои случаи лекарят предписва само едно лекарство от антиандрогенната група - Casodex. Ако това лечение е подходящо за мъж, тогава е възможно не само да се спре растежа на тумора, но и да се поддържа сексуално желание и ерекция..
При мъжете под 60 години хормоналното лечение се комбинира с криотерапия - замразяване на тумора с помощта на ниски температури. Ледените кристали, които се образуват в раковите клетки, разрушават техните мембрани. Комбинираното използване на хормони и лъчетерапия има добър ефект.
Ако хормоналното лечение не даде резултат, лекарят ще Ви посъветва да направите операция за отстраняване на тестисите. След него нивото на тестостерон спада и растежът на тумора спира. Но мъжете са психологически трудни за понасяне на хирургична кастрация..
Тези лекарства съдържат антитела, подобни на тези, които се произвеждат от човешката имунна система за борба с рака. През последните десетилетия бяха създадени и тествани специални ваксини, които помагат на имунната система да победи рака на простатата. В САЩ такива средства бяха одобрени през 2006 г. У нас имунотерапията на рак на простатата не се използва често.
Виротерапията се счита за най-обещаващата сред новите методи на лечение. Вирусите са специално разработени, които намират и разтварят (лизират) раковите клетки. ECHO 7 Rigvir се е доказал най-добре. Лекарството намалява отока и стимулира имунната система сама да се бори с мутантните клетки. Предписва се в ранните стадии на заболяването преди и след операцията..
В случай, че ракът бъде открит на етап 4, тогава лекарят предписва лечение, което е насочено към облекчаване на болката и подобряване на състоянието. В този случай туморът не се отстранява, но те се опитват да спрат разпространението на метастази..
Операция или правилно подбрано лечение помага на мъжа да живее 15 години или повече. В тази област продължават изследвания и се тестват нови лекарства. Това дава надежда, че след няколко години лекарите ще могат да се справят с болестта в по-късните й стадии..
Прогнозата за рак на простатата е благоприятна, ако мъж се е консултирал с лекар навреме и заболяването е открито на етап I. Лечението ви позволява напълно да се отървете от тумора, както и да поддържате мъжката сила и да избягвате проблеми с уринарна инконтиненция. Мъжът може да продължи да работи. Продължителността на живота при успешно лечение е неограничена.
Когато се диагностицира рак на простатата на II или III етап, ще е необходимо по-сложно и продължително лечение. Успехът му зависи не само от уменията на лекаря, но и от възрастта на мъжа и състоянието на здравето му. Продължителността на живота при повечето пациенти с етап II е повече от 15-20 години. Пациентите от етап III, които успешно са завършили курса на лечение, могат да живеят 5-10 години.
Смята се, че при рак на простатата в стадий IV прогнозата за възстановяване е лоша. Средната продължителност на живота е 3 години. Но комбинираното лечение и желанието за живот могат да направят чудеса. А някои мъже успяват да живеят по-дълго от 5-7 години.
Лекарите имат петгодишна преживяемост. Той говори за това какъв процент от пациентите след лечението живеят пет или повече години. Това ни позволява да преценим какви са шансовете за успешно излекуване при пациенти с различни стадии на рак..
| Рак етап | % от пациентите с петгодишна преживяемост |
| I етап | Повече от 90% |
| II етап | 80% |
| III етап | 40% |
| Етап IV | петнадесет% |
Съвременната медицина все още не е намерила начин на 100% да предотврати развитието на рак на простатата. Но лекарите са измислили насоки, които да помогнат за намаляване на риска..
Погрижете се за себе си и бъдете внимателни към здравето си, това ще ви помогне да запазите мъжката сила и да живеете дълъг, щастлив живот..