Признаци на чревен аденом и възможни усложнения

Остеома

Аденомът на червата е опасен вид новообразувание. Това са полипи, които са локализирани в различни части на храносмилателния орган. Патологията трябва да се лекува, тъй като често причинява рак. Ректалният карцином се трансформира от доброкачествени лигавици и може бързо да доведе до изчезване на пациента.

Патологията често причинява рак.

Механизъм за развитие

Доброкачествената бучка прилича на полип и представлява израстък върху тъканите на лигавиците. Състои се от епителни клетки и често има тънка дръжка, която се прикрепя към червата. Обикновено този вид удебеляване бавно нараства и рядко надвишава 1 см в диаметър. Ако това се случи, вероятността от трансформация на доброкачествени клетки в злокачествени се увеличава няколко пъти..

Това е израстък върху тъканите на лигавиците.

Полипите постоянно се нараняват, когато храносмилателните остатъци от храна преминават през храносмилателния тракт. Следователно те влошават човешкото състояние, намаляват имунитета. Ако неоплазмата достигне големи размери, това също усложнява преминаването на изпражненията, което провокира запек.

Причини за възникване

Лекарите не са установили точните причини, поради които се появява папиларен аденом на дебелото черво или тънките черва. Идентифицирани рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на патология:

  • наследствен фактор. Ако един от родителите има полипи поне веднъж, рискът детето да ги развие е няколко пъти по-голям. Ако имаше много тумори (полипоза), тогава в повечето случаи на децата ще бъде поставена същата диагноза;
  • неправилна диета, в която преобладават мазните храни, няма зеленчуци и плодове;

Неправилно хранене.

  • злоупотребата с алкохол и пушенето на цигари увеличават риска;
  • живот в неблагоприятна екологична среда, работа в опасно производство;
  • наднормено тегло и заседнал начин на живот;
  • хормонални нарушения, захарен диабет и др.;

    Диабетиците са изложени на риск.

  • огнища на възпаление в органите на стомашно-чревния тракт, при които лигавиците са раздразнени;
  • отстраняване на жлъчния мехур;
  • поражение от бактериални инфекции;
  • рак на гърдата.
  • Локализация и опасност

    Новообразуванията се появяват в различни части на храносмилателния орган. Често се образува аденом на дебелото черво, малък, ректум.

    Тънко черво

    Този участък на храносмилателния орган е най-дългият. Тук не често се образуват полипи. Общо не са повече от 3-4 процента от всички случаи. Печатът не притеснява пациента, докато не се увеличи до 1,5 - 2 см в диаметър. Много е болезнено, когато това се случи..

    Ректум

    Аденомът в ректума е по-опасен тип образувания. Тъканите му често се трансформират в злокачествени. Това се случва дори когато удебеляването леко се е увеличило. Кистозна формация с диаметър 1 см или повече провокира неприятни симптоми. Настъпва чревна обструкция, развива се огнище на възпаление.

    Аденом на дебелото черво - какво е това?

    Аденомът в дебелото черво се проявява в един от трите му отдела, например в слепите (макар и по-рядко). Този тип неоплазма също има тенденция да трансформира доброкачествените клетки в злокачествени..

    Ето защо е важно да се диагностицира патологията своевременно. За съжаление пациентите често игнорират проблема и отиват в болница на късен етап. Ако се направи по-рано, е възможно да се предотврати развитието на карцином на дебелото черво..

    В 10 - 15% от всички случаи туморът се изражда в злокачествен. Зависи от вида му. В този случай размерът няма значение. Дори малките полипи представляват сериозна заплаха.

    Симптоми

    Аденомът на сигмоидното дебело черво или други части на храносмилателния орган рядко се проявява. В ранните етапи той достига няколко милиметра, така че не пречи на пациента. Удебеляването, което се увеличава до 1 - 1,5 см, може да се прояви с характерни симптоми:

    Постоянно подуване на корема, метеоризъм.

    • докато използва тоалетната, човек изпитва болка. Това се случва по време на изхождането, но усещанията могат да продължат и след това;
    • в отдела, където неоплазмата е локализирана, се появява дискомфорт;
    • има постоянно подуване, метеоризъм;
    • процесът на храносмилане е нарушен. Това се проявява или със запек, или с диария. Държавите могат да се редуват;
    • има усещане за парене, сърбеж в ануса;
    • със значителен туморен растеж в коремната кухина, ясно се усеща наличието на чуждо тяло. Ако аденомът се намира в ректума, тогава това усещане се простира до областта на ануса, сфинктера;
    • по време на движение на червата пациентите отбелязват появата на чужди примеси във фекалиите. Те съдържат кръвни съсиреци, слуз. Фекалиите могат да станат черни;
    • в някои случаи кървенето започва от ануса. Ако те се повтарят често, тогава човек ще се сблъска с дефицит на желязо в кръвта..

    В зависимост от това в кой отдел е локализиран чревният аденом, той може да има допълнителни характерни черти и прояви.

    Разновидности на аденомите

    Съществува класификация на доброкачествените тумори въз основа на няколко фактора. Вземат се предвид размерът на удебеляването, рискът от превръщането му в злокачествен и степента на епителна дисплазия. Във вътрешните тъкани се появяват един полип или няколко полипа, обединени в една формация.

    Зъбни

    Характеристика на този тип е, че уплътнението съчетава характеристиките на аденом и хиперпластичен полип. Клетките имат специална, неправилна форма с назъбени ръбове. Поради това повърхността на капсулата наподобява малки назъбени отделения. Обикновено кракът, с който полипът е прикрепен към лигавицата, е широк. Но понякога тя е стеснена.

    Клетките са с неправилна форма с назъбени ръбове.

    Назъбеният аденом на дебелото черво или друго черво, рядко надвишава 1 - 2 см. Ако това се случи, рискът от трансформирането му в злокачествено новообразувание се увеличава няколко пъти. Колкото повече лигавици са засегнати, толкова по-голяма е тази вероятност. Следователно, когато се постави диагноза, е необходимо незабавно лечение..

    Тръбни

    Това е най-често срещаният вид тумор. Тръбната формация има гладка повърхност, плътна структура и ясно очертани граници. Визуализира се удебеляване, като жлезиста тъкан с множество клони. В същото време тя е ограничена от съединителна тъкан..

    Гладка повърхност, плътна структура и добре дефинирани граници.

    Полипите обикновено не растат повече от 1 см. В редки случаи те растат до 3 см. Ако това се случи, външният вид се променя. Капсулата се издига на крак, придобива пурпурен цвят. Големите кистозни лезии често се израждат в злокачествени.

    Villous

    Чревният аденом от този тип е мека индурация. По структура това е полип, който се състои от влакнести власинки на епителната тъкан на храносмилателния орган..

    Може да се прикрепи с цяла стена към чревната лигавица или да има тънко стъбло. В последния случай тя може да нарасне до 3 см в диаметър. Но обикновено вилозните новообразувания достигат 2 см. Ако капсулата пълзи, тя практически не излиза над повърхността.

    Този тип бучки има висок риск от ракова трансформация. В 40% от случаите липсата на лечение води до появата на злокачествен тумор..

    Тръбно-вилозна

    Тубуловилозният аденом съчетава характеристиките на предишните типове. Състои се главно от въсичките, които облицоват чревната лигавица. Тръбно-вилозните видове често са по-големи от останалите. Те растат до 2 или повече сантиметра в диаметър. Монтира се върху плоска удължена основа или има тънък крак.

    Увеличете до 2 или повече сантиметра в диаметър.

    Обемът на въсичките в техните тъкани достига 3/4. Подобно на тръбната индурация, има назъбена структура на епителния слой. Дисплазията преобладава на повърхността на тъканите. Той определя колко сериозни са промените, провокирани от неоплазмата.

    Възможни усложнения

    Най-трудната последица от появата на полипи е рискът от развитие на ракови процеси. Предразположението към рак при чревни тумори е няколко пъти по-високо, отколкото при други видове. Следователно те са склонни да бъдат премахнати веднага след диагностицирането..

    В допълнение към вероятността от развитие на рак, аденомът провокира сериозни нарушения в дейността на храносмилателния тракт. В някои случаи се развива чревна непроходимост. Ако тъканите на капсулата наранят изпражненията, се образува огнище на възпаление, причиняващо симптоми на интоксикация и влошаване на човешкото състояние.

    Диагностични методи

    Ако някой от родителите има аденом, се показват редовни прегледи с лекар с назначаването на необходимите диагностични методи. Това ще позволи ранно откриване на неоплазмата, за да се отстрани, преди да се дегенерира в раков тумор..

    Но в повечето случаи пациентът отива в болница след появата на първите симптоми. В този случай печатът вече е достигнал голям размер. Лекарят разпитва човека, интересува се от това, което го тревожи. Чрез палпация той ще се опита да установи дали в коремната кухина присъства чуждо тяло.

    Освен това се предписват допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата:

    Сондата прониква вътре и ви позволява да определите наличието на патология.

    • прави се анализ на изпражненията, за да се открият кръвни съсиреци в него. Понякога не се вижда;
    • извършват сигмоидоскопия. Това е изследване, чрез което в ануса се вкарва сонда. Той прониква в червата с 25 см и ви позволява да определите наличието на патология;
    • колоноскопията е подобна процедура. Разликата е, че този метод ви позволява да изследвате лигавиците на цялото дебело черво;
    • в хода на изследването може да се вземе материал за изпращане за хистологично изследване. Анализът определя дали раковите клетки присъстват в тъканите;
    • понякога рентгеновите лъчи или КТ помагат за идентифициране на тумор;
    • необходими са изследвания на кръв и урина, за да се изясни наличието на фокус на възпаление.

    Лечение

    Тъй като увеличаването на размера на аденома води до развитие на ракови процеси, е необходимо неговото задължително отстраняване. Ако се предписват лекарства, те са необходими за намаляване на болката и другия дискомфорт. Облекчаващите болката се използват за възстановяване в следоперативния период. В допълнение, пациентът приема пробиотици и пребиотици, витамини, комплекси, съдържащи микроелементи.

    Ако туморът е малък, той обикновено се отстранява по време на сигмоидоскопия или колоноскопия. По време на операцията кракът, който прикрепя полипа към лигавицата, се обгаря и отстранява. Ако туморът се разпространи по повърхността, тогава интервенцията се извършва в няколко стъпки..

    По време на операцията кракът се каутеризира и полипът се отстранява.

    В допълнение към стандартните методи могат да бъдат назначени следните видове операции:

    • лапароскопия. Този метод включва извършване на пункционни пункции в коремната кухина, през които се отстранява уплътнението. Интервенция се предписва, ако диаметърът на полипа надвишава 2 см. Възстановяването настъпва бързо;
    • лапаротомията включва изрязване на коремната стена и се използва при големи аденоми. В някои случаи се изисква да се изведе повредената зона;
    • резекцията на червата е сложен метод, който се използва в сериозни случаи. Той включва отстраняване не само на полипа, но и на частта от червата, върху която е прикрепен. Краищата са зашити заедно. Обикновено този метод се използва, когато доброкачествените клетки са се дегенерирали в ракови.
    След операцията те са в болница за около седмица.

    След всякакъв вид интервенция пациентът трябва да бъде в болницата известно време под наблюдението на лекарите. Рехабилитацията отнема от един до няколко месеца. Времето за възстановяване зависи от вида на операцията. През целия период пациентът трябва да приема лекарства, предписани от лекуващия лекар.

    Експертите предупреждават, че не можете да се самолекувате с този вид кистозни образувания.

    Традиционните методи няма да помогнат за намаляване на аденома и няма да забавят растежа му. В повечето случаи подобно лечение е дори вредно. Ако лекарят се съгласи с народни средства, те могат да се използват в ранните етапи на развитие на новообразувание или по време на възстановителния период след операцията. Често използвани лечебни билки за намаляване на възпалението.

    Предотвратяване

    Тъй като точните причини за появата на аденом на дванадесетопръстника и други отдели не са проучени, няма специфични превантивни мерки. Лекарите препоръчват спазването на общи правила, които ще помогнат за намаляване на риска от развитие на новообразувания..

    Трябва да се отървете от лошите навици.

    На първо място, трябва да се отървете от лошите навици. Става въпрос за злоупотреба с алкохол и пушене. Важно е да водите активен начин на живот с умерена физическа активност. Активност е необходима, ако имате заседнала работа или постоянно сте в една и съща позиция. Правете чести почивки с малки загрявки.

    Хранете се правилно, ограничете присъствието на вредни, мазни, пикантни храни в диетата. Яжте повече зеленчуци и плодове, богати на фибри. Уверете се, че теглото е в допустимия диапазон. Бъдете спокойни и посещавайте редовно Вашия лекар, дори ако нищо не Ви притеснява.

    Аденомът на храносмилателната система е един от най-опасните видове доброкачествени тумори. Много често се трансформира в злокачествен, поради което изисква задължително отстраняване.

    Аденом на червата

    Какво представлява чревният аденом? Чревният аденом е доброкачествен тумор, образуван от пролиферацията на епитела. Патологията се развива в продължение на няколко месеца. Максималният размер на аденом е десет милиметра. В този случай говорим за доброкачествено новообразувание. Ако има бърз растеж на тумора, той се превръща в карцином на дебелото черво, в злокачествена патология. Има краткосрочна мутация на доброкачествени клетки в ракови клетки.

    Дори при доброкачествена лезия пациентът се оплаква от безпокойство. На първо място, чревната лигавица се деформира, става травматизирана и чувствителна. Нарушава се работата на вътрешните органи, имунитетът намалява, тялото става слабо. Пациентът се притеснява от постоянен дискомфорт. Дуоденалният аденом е придружен от повръщане, нарушен апетит.

    Видове аденом

    Има няколко вида аденом, които се диагностицират при пациенти:

    • Вилозен аденом;

    Този сорт се състои от вили, разположени от вътрешната страна на епитела в червата. Те са прикрепени към засегнатата област, където е открита неоплазмата. В някои случаи вилозният аденом се поставя на специален крак. Новообразуването може да има пълзяща повърхност. Ако аденомът е разположен на крака, тогава размерът му е средно три сантиметра. Аденомът може да се развие в дебелото или тънкото черво. Максималният диаметър на полипите е два сантиметра. Изключително рядко е размерът да надвишава допустимата норма и да показва преход към ракова форма..

    • Тубуларен аденом;

    Тръбният сорт има плътна структура и равномерна повърхност. Диагностицират се малки полипи. Средно размерът им е два сантиметра. Визуално външният вид на новообразуването наподобява структура на разклоняване на жлезата. Полипът е ограничен до съединителната тъкан. Тази неоплазма се нарича аденоматозен полип.

    • Тубуларен вилозен аденом;

    Аденом от този тип рядко се диагностицира. Максималният размер е три сантиметра. Новообразуването се състои от предишните два вида патология. Изисква спешно лечение.

    • Назъбен аденом;

    Този тип аденом може да бъде както малък, така и голям. Диаметърът също се различава в зависимост от тежестта на заболяването. Има нетипично клетъчно деление, което има назъбени ръбове и се деформира с течение на времето.

    Изключително важно е навреме да се идентифицира вида на полипа, за да започне ефективно и правилно лечение. По този начин пациентът ще може да предотврати клетъчно злокачествено заболяване. Навременно започнатото лечение ще помогне да се избегне преходът на заболяването към злокачествено.

    Медицински специалисти разграничават няколко вида аденом по местоположение. Сред тях, аденом на дебелото черво, тънките и ректума.

    По броя на аденомите те се разделят:

    1. единичен аденом;
    2. множествен аденом;

    Папиларен аденом на дебелото черво

    Аденомът на дебелото черво е изключително опасен, тъй като рискът от прогресия към рак е повишен. Симптомите се проявяват дори в ранните етапи и пречат на обичайния начин на живот на пациента. Най-често пациентът се обръща към проктолога само когато патологията е преминала в напреднал стадий и засяга вътрешните органи.

    Фекалиите се събират в дебелото черво. Този вътрешен орган се състои от сигмоидна, напречна и слепа част. Полипът може да се образува във всеки от отделите, но най-често се намира в сигмоида. В напреднали случаи се развива карцином на дебелото черво.

    Аденом на тънките черва

    Тънкото черво е един от най-големите органи на стомашно-чревния тракт. Влияе върху работата и функционалността на други органи. Този аденом е изключително рядък, той се диагностицира само в три процента от случаите..

    Доброкачествената патология е изключително трудна за диагностициране, тъй като тя няма специфични симптоми. В напреднал стадий пациентът усеща силни режещи болки, които не изчезват дори след прием на лекарства за болка.

    Аденом на ректума

    Какво е ректален аденом? Тази патология се нарича най-опасната от всички разновидности, тъй като в повечето случаи тя предразполага към появата на ракови клетки. Дори малките полипи често се развиват в злокачествено образувание и засягат всички вътрешни органи. Аденомът трябва незабавно да се отстрани и да се наблюдава от лекар..

    Аденомите с размер повече от един сантиметър са придружени от редица симптоми. Сред тях са проблеми с стомашно-чревния тракт, повръщане и дори чревна непроходимост. Аденомът е наранен от изпражнения, лигавицата се възпалява. Инфекцията се разпространява в тялото. Усложнението се нарича още ректален карцином..

    Причини за появата на чревен аденом

    Чревният аденом се формира в различни случаи. Проктолозите от частната проктологична клиника „Проктолог 81“ твърдят, че недохранването може да провокира растежа на полип. Яденето на мазни, пържени храни, хлебни изделия оказва негативно влияние върху работата на стомашно-чревния тракт. Храненето с животински продукти също се отразява на здравето на хранопровода. Често чревните аденоми се появяват, когато в тялото няма достатъчно фибри. Клетките на жлезата растат и провокират растежа на патологиите.

    Има и други причини за заболяването, включително:

    • патология на стомашно-чревния тракт;
    • вродени заболявания и генетично предразположение;
    • нарушен метаболизъм;
    • намален имунитет;
    • наднормено тегло;
    • работа в опасни предприятия и фабрики;
    • вреда за околната среда;

    Заседналият начин на живот, липсата на спорт засягат нарушенията на кръвообращението в тазовите органи. Фекалиите стагнират, образува се възпалителен процес, което води до образуване на чревен аденом.

    Аденом в червата - симптоми и лечение

    Новообразуването в червата се развива бавно. Клетъчните структури преминават през няколко етапа на патология.

    Сред тях са:

    • Епителна дисплазия. Анормалните клетки се делят, без да причиняват симптоми или промени във вътрешните органи.
    • Вторият етап на патологията. Делението на анормалните клетки се ускорява, клетъчните структури се променят.
    • Интераепителна неоплазия. Настъпва сериозна мутация на клетъчните структури. Болестта става ракова, вътрешните органи са засегнати.

    В началния стадий на заболяването най-често няма симптоми. Когато размерът на полипа се увеличи, се появяват следните симптоми:

    • усещане за чуждо тяло в тазовите органи;
    • липса на апетит;
    • дискомфорт в засегнатата област;
    • сърбеж и парене;
    • болезнени усещания по време на дефекация;
    • метеоризъм и диария;
    • примеси от слуз и кръв във фекалиите;

    Чревният аденом води до чревна обструкция. Пациентът се притеснява от режещи болки в червата, които имат спазмен характер. Такива симптоми се появяват, ако размерът на неоплазмата надвишава два сантиметра..

    Диагностика на чревния аденом

    За да диагностицирате чревен аденом, трябва да посетите проктолог навреме. Медицински специалист изследва анамнезата на пациента, провежда анкета. Изключително важно е да информирате лекуващия лекар за естеството, честотата и интензивността на болката. В частната проктологична клиника „Проктолог 81” медицински експерт определя размера на неоплазмата чрез палпация. С помощта на хирургически инструменти лекарят определя областта, в която се намира аденомът.

    Освен това се провеждат диагностични тестове, за да се определи дали пациентът има патологии на стомашно-чревния тракт. Извършва се сигмоидоскопия и ултразвукова диагностика. Пациентът е насочен за изследване на кръв, изпражнения, урина. В някои случаи е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест или тест за кръвна захар.

    За идентифициране на раковите клетки се извършва биопсия и различни хистологични изследвания. Пациентът е под постоянен надзор на лекуващия лекар, който следи състоянието му.

    Патологично лечение

    Лечението на аденом зависи от стадия на заболяването, от наличието на съпътстващи симптоми и заболявания. Ако говорим за медикаментозно лечение, тогава на пациента се приписват лекарства, които облекчават състоянието му. Между тях:

    • Linex, Bifiform, Normobact;
    • препарати, съдържащи калций: Калций D3 Nycomed, Supravit;
    • витамини и минерали, фолиева киселина;

    Медицински експерти твърдят, че наличието на достатъчно фолиева киселина в организма намалява риска от аденоми в тялото..

    Пациентът трябва да спазва строга диета. Препоръчително е да изключите от диетата пържени, сладки, пушени храни. Категорично е забранено да се консумират алкохолни напитки. Диетата преди операцията е задължителна. В повечето случаи се извършва операция, за да се отърве завинаги от новообразуването..

    Има такива методи на хирургическа интервенция:

    1. транзално изрязване;
    2. лапароскопско отстраняване;
    3. лапаротомия;
    4. резекция.

    Първият метод на хирургическа интервенция се използва, когато новообразуването е поставено в ректалната област до ануса. Лапароскопската хирургия се извършва с помощта на специален хирургичен инструмент, аноскоп. Правете пробиви в коремната стена.

    Третият метод също е разрез на коремната стена, след което се отстраняват аденомите.

    С такава хирургична интервенция като резекция, аденомът се отстранява заедно с част от червата. Операцията е необходима при злокачествено новообразувание.

    Всички видове операции трябва да се извършват под обща анестезия. Преди процедурата червата се почистват с клизма или лаксативи. След операцията засегнатата област се обгаря с електрод, за да се избегне кървене и инфекция.

    Рехабилитационен период

    В напреднали случаи по време на рехабилитационния период пациентът се поставя в стома, в която се събират калите. Инсталира се за няколко месеца. За да облекчи болката и да се отърве от неприятните усещания, на пациента се предписват инжекции или капкомери с анестетично лекарство. Изисква прием на глюкоза, витамини и минерали. Компресите и ваните се считат за доста ефективни..

    Диетата трябва да се състои от зърнени храни, супи. Необходимо е да се изключат от диетата бързо хранене, газирани и алкохолни напитки, печени изделия, пушени и осолени храни. Препоръчително е да се храните често и на малки порции. Пийте много течности. По време на рехабилитационния период физическите натоварвания трябва да бъдат изключени. Забранено е да се взема топла вана и да се използва сауна.

    В някои случаи на пациента се препоръчва да носи превръзка, която поддържа коремните мускули на желаното ниво. По време на рехабилитационния период е важно веднъж месечно да посещавате лекар, за да наблюдавате състоянието на раната. Извършва се сигмоидоскопия, която ви позволява да наблюдавате състоянието на вътрешните органи.

    Прогноза след операция

    Ако е открит чревен аденом на ранен етап, тогава рискът от възстановяване е голям. Рецидивът и усложненията са изключени. За лечение се използват както консервативни методи, така и хирургическа интервенция..

    В напредналите стадии на заболяването лечението ще бъде дълго и трудно. Увеличава се рискът от ракови клетки, инфекции и възпаления. Размерът на аденом нараства бързо, здравето на пациента се влошава. В тялото има метастази. Рискът от рецидив е изключително висок.

    За да излекувате болестта, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, да проведете цялостни диагностични изследвания на тялото. Не се самолекувайте, тъй като това може да повлияе негативно на състоянието на вътрешните органи. Усложнение може да бъде чревният аденом с епителна дисплазия. Често се наблюдават фокална аденоматоза и полиендокринна аденоматоза.

    Причини за развитие на вилозен ректален аденом, симптоми и методи на лечение

    Вилозният ректален аденом в медицината може да се нарече няколко термина. Това е същото като жлезистия вилозен полип или папилом. Патологията е доброкачествен тумор, на външен вид изглежда като карфиол, мек на допир, често расте силно и може циркулярно да покрие чревния лумен.

    Вилозният аденом няма крак, той седи на широка основа и кърви с леко докосване. Понякога туморът няма ясни граници, изглежда се разпространява по лигавицата на дебелото черво.

    1. Видове аденом
    2. Причини за развитие
    3. Симптоми
    4. Диагностика
    5. Методи на лечение
    6. Прогноза

    Видове аденом

    Вилозният аденом е доброкачествено новообразувание с широк крак. Туморът запълва или покрива лумена на червата. Няма други места за такъв тумор, но в медицинската практика са регистрирани няколко случая на откриване на новообразувание във възходящото дебело черво..

    Когато се образува този тумор, винаги се появява единичен израстък. Сред доброкачествените тумори неоплазмата се диагностицира в 2-8%. За първи път е открита и изолирана като отделна болест през 50-те години на 20-ти век..

    Аденомът е покрит с вили с различни размери на дървовидна структура. Тя има плътен колонен епител от бокалови клетки. По форма неоплазмата е удължена, заоблена, повърхността е кадифено розово-червена. Вили са по-леки. Консистенцията на аденома е мека, податлива, туморът лесно се измества при докосване. Най-често вилозният тумор се намира в ректума, но засяга и секциите на сляпо, напречно, възходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво..

    Неоплазията се различава в 2 вида в съответствие с естеството на образуването:

  • Нодуларен - диагностицира се много по-често от втория тип. Представен е от тумор с широка основа,
  • Пълзящо - расте по лигавицата в дебелото черво, като постепенно засяга всички нови области.

    По периметъра на неоплазмата лигавицата има здрав оттенък, но понякога леко пребледнява с пълзящ вилозен аденом.

    Аденомът може да бъде не само вилозен, но и тръбен, който се характеризира с най-благоприятната прогноза. Назъбеният аденом се характеризира с атипична дисплазия в областта на тумора. Всички тези папиларни тумори са доброкачествени, но лекарите отбелязват високия си риск да се превърнат в рак..

    Причини за развитие

    Вилозен тумор най-често се диагностицира при пациенти от 40 до 70 години, според статистиката само в 3% от случаите са пациенти под 40 години. Полът по правило няма ефект върху растежа на тумора..

    Важно! Основните етиологични фактори в развитието на новообразувания не са установени. Лекарите са единодушни, че рискът от патология се увеличава поради наследственост или в случай на соматични заболявания..

    Храненето също има голямо влияние. Липсата на витамини, голямо количество мазни храни в диетата и високото съдържание на калории води до проблеми с ректума. В допълнение, чревната неоплазия се развива под влиянието на лоши навици.

    Симптоми

    Симптомите на заболяването няма да се проявят, докато туморът не се превърне в злокачествен. Тогава се развиват следните симптоми на онкологичния процес:

  • Кървене. В изпражненията се открива примес от кръв, отваря се дифузно кървене, което не е свързано с движенията на червата. В резултат на голяма загуба на течност се появява анемия, бърза умора, силен задух дори при малки натоварвания. Пациентите изглеждат бледи, имат торбички под очите, изглеждат изтощени,
  • Слуз. Пациентите отбелязват наличието на голям обем слуз в изпражненията, прозрачен или с жълтеникав оттенък. Такива секрети се натрупват в лумена на ректума и след това излизат в големи количества.,
  • Чуждо тяло. Когато неоплазмата значително се увеличава с напредналата степен на лезията, пациентът говори с дискомфорт, постоянно го безпокои, сякаш в ректума има чужд предмет. Ако аденомът е близо до ануса, по време на физическо натоварване той пада, което изисква намаляване. Ако това се случва често, трябва да посетите проктолог, за да предотвратите прищипване. Извършва се спешно лечение с операция.

    Когато вилозен аденом се дегенерира в карцином, клиниката се придружава от типични злокачествени признаци:

    • липса на апетит,
    • постоянна умора,
    • изчерпване на тялото,
    • субфебрилна температура,
    • обилно кървене, анемията става тежка.
    Слаб апетит

    Диагностика

    Вилозният аденом се диагностицира чрез дигитално изследване и сигмоидоскопия. Палпацията позволява поставяне на диагноза само когато туморът е близо до ануса.

    Ако неоплазмата се намира отдалечено от сфинктера, тогава се прилага сигмоидоскопия. В този случай се определя тумор, натрупване на слуз, можете да видите как съдържанието се освобождава от аденом при натискане, като от гъба.

    Важно! Рентгенографията ще предостави допълнителна информация. Понякога частици от туморна неоплазма се откриват по време на микроскопска диагностика на изпражненията.

    За потвърждаване на получената информация се организира хистологична диагностика. Доброкачествената неоплазия се различава от злокачествените тумори в червата по своята хистология.

    Методи на лечение

    Процесът на лечение включва организиране на хирургическа интервенция. При ниска локализация на аденом се извършва трансректално отстраняване - процедурата се извършва през ануса без разрези.

    Друг вид операция (проктотомия) се извършва радикално с изпълнение на разрези. Извършва се в такива ситуации:

    • ако аденомът е на разстояние 9 см от ануса,
    • ако размерът е много голям,
    • ако кракът е твърде широк.

    Проктотомията се извършва под обща анестезия. В проекцията на местоположението на новообразуването се прави разрез, след което се отстранява. Ако полипът е по-близо до дебелото черво, тогава се прави разрез в коремната област, понякога част от червата трябва да се отстрани.

    Ако е настъпила злокачествена трансформация, тогава операцията се извършва по същите принципи, както при чревната онкология. При късно диагностициране и метастази в органите е подходяща само симптоматична терапия.

    Методите за лечение на дегенерирал аденом включват прилагането на такива мерки:

    • операция за отстраняване на неоплазмата заедно с част от червата,
    • лъчетерапия,
    • лекарства за химиотерапия.

    Злокачественият характер на аденома се характеризира с положителна прогноза за оцеляване само ако е диагностициран на първите етапи на лезията. Във втория етап степента на оцеляване е 60%, в третия - само 10-20%, а в четвъртия - клони към нула.

    За да се предотврати рецидив, аденомът трябва да бъде изрязан заедно с крака в здравата тъкан.

    Прогноза

    С образуването на вилозен аденом прогнозата за навременна диагноза остава благоприятна. Туморът се отстранява успешно. Известно време пациентът все още е регистриран при лекаря, но при липса на тревожни симптоми той може да се върне към обичайния си живот.

    Често една от неприятните последици от заболяването е дисфункцията на ректума. При лек дефект проблемът се решава чрез консервативни методи, а при тежки нарушения се извършва резекция или пълно отстраняване на органа.

    Ако човек дълго време не обръща внимание на състоянието си и не отиде на лекар, тогава той рискува аденомът да се трансформира в онкология. Туморът е в състояние да блокира лумена в червата, да се превърне в близки органи и заедно с лимфата да даде метастази в цялото тяло.

    За да се предотвратят опасните последици от вилозен аденом, се изисква да се докладва на специалист дори при леки нарушения. Лекарят ще идентифицира всички рискове и ще предпише адекватно ефективно лечение, което помага за пълно възстановяване на здравето.

    Новообразувания на дебелото черво

    Туморите на дебелото черво са или доброкачествени, или злокачествени. Тубуларният аденом на дебелото черво и карциноидът на апендикса (апендикс) са доброкачествени новообразувания. Аденокарциномът на дебелото черво е злокачествено новообразувание, което се развива от клетки на жлезистия епител. Това е един от хистологичните видове рак на дебелото черво..

    В болница Юсупов наличието на новообразувания на дебелото черво се определя с помощта на съвременни диагностични методи. Хистолозите проверяват вида на тумора, като изследват тъканни проби, получени по време на биопсия под микроскоп. При наличие на тубуларен аденом на дебелото черво се извършва описание на микропрепарата.

    В зависимост от локализацията и хистологичния тип на тумора, състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, онколозите разработват индивидуален план за лечение на пациента. Тежките случаи на карцином на дебелото черво се обсъждат на заседание на експертен съвет. В работата му участват кандидати и доктори на медицинските науки, лекари от най-висока категория. Водещите московски онколози вземат колегиално решение относно тактиката за управление на пациентите.

    Аденокарцином може да се развие от тубулно-вилозен аденом на дебелото черво с дисплазия. Последователността "аденом - рак" е потвърдена от множество изследвания на учени. Рискът от развитие на злокачествени новообразувания на ректума и дебелото черво при лица с аденоматозни полипи е 3–5 пъти по-висок, отколкото при общата популация. Поради високия риск от злокачествена трансформация на тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия, онколозите от болница Юсупов извършват ранната си диагностика и предприемат превантивни мерки за намаляване на честотата на аденокарцинома на дебелото черво..

    Хистологични видове аденоми на дебелото черво

    Има 3 хистологични типа аденоми на дебелото черво:

    • Тръбни;
    • Тръбни вилозни;
    • Villous.

    Критерият за разделяне е съотношението на вилозни и тръбни структури. Тубуларен аденом на дебелото черво - какво е това? Микроскопски тубуларният аденом е представен от пролифериращ аденоматозен епител. Туморът се състои от разклонени и значително извити жлезисти каналчета, по-дълги, отколкото в нормалната чревна лигавица. При тубуларен аденом присъства не повече от 25% от вилозната тъкан. Тубуларен аденом на дебелото черво има лигавична основа. Представен е от съединителна тъкан, гладкомускулни клетки и кръвоносни съдове. тръбните аденоми имат педикул и гладка лобуларна повърхност. По-рядко те са разположени на широка основа. Пълзящите тръбни аденоми, които стърчат малко над повърхността на лигавицата, са много редки.

    При тубуларно-вилозни аденоми броят на вилите се увеличава, което може да се определи както на повърхността на полипа, така и вътре в големите жлези. Жлезите се удължават, придобиват неправилна форма и плътно прилепват една към друга. Степента на дисплазия на епитела се увеличава. При тубулно-вилозен аденом процентът на вилозна тъкан варира от 25 до 75%. Туморът се състои от изразени лобули, има малки участъци с ворсинки или много малки лобули.

    Вилозният аденом се състои от тънки пръстовидни израстъци на съединителната тъкан на ламина проприа, които са покрити с епител. При вилозни аденоми може да се открие малък брой жлези и 75% от вилозния компонент. Макроскопски вилозните аденоми имат широка основа и „окосмена“ повърхност. Съществува специален хистологичен тип аденом на дебелото черво - назъбен аденом. По структура туморът е подобен на хиперпластичен полип, но има възможност за злокачествено заболяване.

    Аденоматозният епител принадлежи към категорията на неопластичните. Поради тази причина всеки аденом има признаци на дисплазия с различна тежест. Хистолозите разграничават 3 степени на дисплазия на тубуларен аденом на дебелото черво:

    • 1 градус - слаб;
    • 2 градуса - умерено;
    • 3 градуса - тежко.

    Нискостепенният тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия е слабо диференциран тумор. Той може да се трансформира в аденокарцином.

    Класификация

    Хистолозите разграничават следните видове злокачествени новообразувания на дебелото черво:

    • Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво;
    • Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво g2;
    • Слабо диференциран аденом.

    Ракът на жлезата обикновено може да бъде представен от следните видове карциноми на дебелото черво: тубуларен, муцинозен, крикоиден, сквамозен. Тръбните аденокарциноми са изградени от тръбни структури. Тумори от този тип се срещат при повече от 50% от пациентите с рак на жлезата. Те имат смазани контури и малки размери.

    Муцинозният аденокарцином се състои от лигавични компоненти и епителни структури, няма очертани граници. Метастазите се случват по лимфогенния път. Висок риск от рецидив поради нечувствителност към лъчетерапия.

    Аденокарциномите с пръстеновидни пръстени се характеризират с силно агресивен клиничен ход. По-голямата част от пациентите с тумори от този тип, които първо търсят медицинска помощ в болница Юсупов, вече имат метастази в лимфните възли и черния дроб. Ракът е най-често при млади пациенти.

    В аналния канал се образуват плоскоклетъчни аденокарциноми. Туморът се състои от сквамозни епителни клетки. Клиничният ход на плоскоклетъчните аденокарциноми се характеризира с високо ниво на злокачествено заболяване. Те често се повтарят, нахлувайки в тъканите на влагалището, уретерите, пикочния мехур и простатата. Петгодишният праг на оцеляване за плоскоклетъчни аденокарциноми не надвишава 30%.

    Причини за образование

    Развитието на тубуларен аденом на дебелото черво се улеснява от хранителни фактори: високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на диетични фибри. Промените в диетата оказват влияние върху вероятността от развитие на аденом и аденокарцином. Рафинираните мазнини могат да доведат до нарушена пролиферация на епителните клетки. Хранителни компоненти, открити в плодовете, зеленчуците и други храни, могат да регулират канцерогенезата на дебелото черво и да повлияят на прогресията на аденом до карцином.

    Индивидуалният риск от развитие на аденом на дебелото черво се увеличава при лица с първа степен на връзка с пациенти с колоректален рак. Вероятността от развитие на колоректални карциноми се увеличава, ако човек има роднини от първа линия, които имат рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст. Рискът е особено голям, ако тези роднини са братя или сестри. Факторите на околната среда могат да взаимодействат с генетичните фактори на тялото, което води до появата или прогресирането на "аденом-карцином".

    Увеличаването на размера на полипа, броя на ворсинките и тежката дисплазия увеличават риска от злокачествен аденом на дебелото черво. Според статистическите данни 4,8% от тубуларните, 22,5% от тубуларните вилозни и 40,7% от вилозните аденоми се превръщат в аденокарцином. Рискът от трансформация на доброкачествени новообразувания в злокачествени тумори се увеличава със степента на дисплазия. 5.7% от аденомите с лека дисплазия, 18% с умерена дисплазия и 34.5% с тежка дисплазия се превръщат в аденокарцином на дебелото черво.

    Вилозни, тубуларно-вилозни аденоми и аденоми, по-големи от 1 cm, увеличават риска от последващ аденокарцином на дебелото черво. Този риск е по-висок при пациенти с множество полипи..

    Симптоми и диагностика

    Повечето аденоми на дебелото черво не се проявяват клинично. Те се откриват случайно по време на скринингови тестове или прегледи за оплаквания, които не са свързани с тях. Понякога аденомите причиняват значително кървене или водят до хронична анемия поради продължителна латентна загуба на кръв. Големите ректални аденоми могат да бъдат придружени от тенезми, секреция на слуз. Производството на слуз в големи количества причинява електролитен дисбаланс. Дисталните ректални аденоми могат да пролабират през ануса.

    Лекарите в болница Юсупов откриват аденоми на дебелото черво, използвайки сигмоидоскопия и колоноскопия. Аденомът на дебелото черво често прилича на полип, разположен на широка основа или свързан с чревната стена с крак. Дължината на крака му зависи от скоростта на растеж на локализацията на полипа. Бързо растящите аденоми имат широка основа. Бавно нарастващите са разположени на педикулата, която се образува в резултат на перисталтиката и сцеплението на полипа с перисталтична вълна.

    Някои аденоми на дебелото черво имат плосък или плосък вид. Те не се издигат над повърхността на лигавицата. Те могат да бъдат визуално идентифицирани чрез промяна в цвета, структурата на лигавицата и липсата на капилярна мрежа. Болницата Юсупов използва прост и ефективен метод за тяхната идентификация - хромоскопия с индиго кармин..

    Тактика за управление на пациента

    Когато по време на сигмоидоскопия проктолозите от болница Юсупов открият малък полип, чийто размер не надвишава 1 см, се извършва биопсия. Ако аденомът е морфологично проверен, се извършва колоноскопия за идентифициране на възможни синхронни лезии в проксималното дебело черво. В този случай дисталният аденом, идентифициран по-рано, се отстранява. Колоноскопия се извършва дори когато по време на сигмоидоскопия се открие малък по размер тубуларен аденом на дебелото черво.

    Ако по време на сигмоидоскопия лекарите открият полип от 1 cm или повече, няма нужда да се извършва биопсия. Неоплазмата се отстранява по време на колоноскопия, която се извършва за проверка на синхронни лезии в горната част на дебелото черво. Ако се открие не-неопластичен полип (хиперпластичен, възпалителен), няма нужда от последващо наблюдение.

    След пълна колоноскопия и отстраняване на всички полипи се извършва последваща колоноскопия след 3 години. В случай на непълно отстраняване на полипа, отстраняване на големи аденоми на широка основа, множество полипи, последваща колоноскопия се извършва на по-ранна дата. Ако по време на контролната колоноскопия не бъдат открити нови аденоми, интервалът на наблюдение се увеличава до пет години.

    При наличие на големи полипи на широка основа, при ендоскопско отстраняване на които има висок риск от усложнения, хирургичната интервенция се извършва от лапаротомичен подход. След пълно ендоскопско отстраняване на аденоматозни полипи с тежка дисплазия), няма нужда от допълнително изследване или лечение на пациенти. Последващата колоноскопия се извършва в продължение на три години. Ако не бъдат открити нови аденоми, интервалът на наблюдение се увеличава до 5 години.

    След ендоскопско отстраняване на аденоматозен полип с признаци на злокачествен тумор се определят допълнителни тактики въз основа на прогностични критерии. Ако ендоскопистът е убеден, че полипът е напълно отстранен, морфологичното изследване разкрива силно диференциран или умерено диференциран аденокарцином, не е имало инвазия на кръвта и лимфните съдове и не са открити злокачествени клетки по краищата на резекция, ендоскопската полипектомия се счита за радикална. Когато няма увереност в пълното отстраняване на аденома, морфологичното изследване разкрива слабо диференциран аденокарцином, има инвазия в лимфните или кръвоносните съдове, злокачествени клетки се откриват по краищата на резекцията, пациентът се подлага на операция поради високия риск от остатъчен аденокарцином и метастази в регионалните лимфни възли.

    Ако има признаци на чревен дискомфорт, който може да бъде причинен от тубуларен или тубуларен вилозен аденом на дебелото черво, силно диференциран или слабо диференциран аденокарцином, карциноид на апендикса, свържете се с онколозите от клиниката. Ще бъдете насрочени за посещение на лекар в болница Юсупов. Ще получите съвети от водещи проктолози, онколози в удобно за вас време. Навременното лечение на аденом на дебелото черво предотвратява развитието на аденокарцином.

    Тубуларен аденом на дебелото черво - какво е това, причини, лечение

    Какво представлява тубуларният вилозен аденом на дебелото черво? Това е доброкачествено новообразувание, което незабавно атакува чревната лигавица. Размерът на новообразуванията е 2 сантиметра, след което растежът спира. Ако обемите на аденом нарастват бързо, тогава болестта прогресира и засяга съседните здрави органи. Тубуларният аденом на дебелото черво с дисплазия се счита за първия етап на нискостепенна интраепителна неоплазия на дебелото черво. Патологията се превръща в злокачествен тумор, ако отсъства своевременно лечение.

    Когато се появят първите признаци на аденом, е необходимо да се консултирате с проктолог, за да извършите цялостна диагностика на тялото и да започнете лечение. В частната проктологична клиника "Проктолог 81" работят висококвалифицирани специалисти, които използват съвременни методи на лечение и нова апаратура, способна да диагностицира заболяването дори в ранен стадий..

    Какво представлява тубуларният аденом на дебелото черво

    В медицината тубулните аденоми на дебелото черво са доброкачествени образувания, произхождащи от епителни тъкани и клетки на лигавиците, които имат предразположение към дегенерация в злокачествени новообразувания. Има различни видове стомашни аденоми, които имат различни характеристики:

    1. Тубуларният аденом е новообразувание с червен цвят и размери до 10 mm. Докато расте, той се издига на тънка дръжка над повърхността на лигавицата.
    2. Вилозният аденом на ректума е образувание, което расте по червата и може да нарасне до впечатляващи размери.
    3. Тубуларен вилозен аденом - туморът съчетава свойствата на вилозни и тръбни аденоми и често се образува в областта на дебелото черво. Размерът на неоплазмата може да достигне 30 мм. С напредването на заболяването туморът може да се дегенерира в злокачествена форма..

    Когато се диагностицира развитието на аденом с дисплазия, това показва началото на трансформацията на този тумор в злокачествен рак. Дори малко количество недиференцирани елементи могат да провокират рак на червата. Ако има съмнение за заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да се подложите на преглед в болница. Когато се открие тумор, лекарят определено ще ви разкаже подробно за какво става въпрос и как се извършва диагностиката и лечението в бъдеще, при което обикновено се предписва операция.

    Прогноза и превенция

    В повечето случаи прогнозата за лечение ще бъде благоприятна. Най-често това е характерно, когато аденомът е открит на ранен етап и дисплазията все още не е преминала в последната форма. Колкото по-скоро полипът бъде отстранен, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване. Тубуларният аденом с най-тежка степен на дисплазия почти сигурно ще предизвика пролиферацията на злокачествени клетки. В този случай прогнозата за оцеляване зависи от успеха на операцията и други методи на лечение..

    След операцията съществува риск от кървене, така че пациентът трябва да следи здравето си. През целия си живот той ще трябва редовно да посещава лекар, за да елиминира риска от рецидив. Вероятността за повторно разпространение на тъканите варира в рамките на 10%.


    Препоръчително е да се яде голямо количество зеленчуци и плодове.

    Мерките за превенция при този вид доброкачествени тумори са да следват принципите на здравословното хранене. Трябва да ядете много зеленчуци и плодове, за да избегнете дефицит на фибри. Също така е важно да не ядете много месо (особено червено месо). Колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко животински протеин му е необходим..

    За да намалите риска от развитие на тубулни новообразувания, водете активен начин на живот, спортувайте и избягвайте лошите навици. Ако имате заболявания на храносмилателния тракт, не позволявайте да станат хронични. Защитете се от излагане на опасни химикали и провеждайте рутинни болнични прегледи.

    Аденомът от тубуларен тип е опасен вид доброкачествени полипи, който често провокира развитието на раков процес. Трудно е да се диагностицира на ранен етап поради леки симптоми. През това време степента на дисплазия се увеличава, което допринася за трансформацията на клетките в злокачествени.

    Причини

    Въпреки многогодишните изследвания в тази област, все още не са доказани точните причини, поради които може да се образува тубуларен ректален аденом. Но все пак беше възможно да се идентифицират някои фактори, които могат да провокират разпространението на туморни клетки. На първо място, образуването на формации е свързано с наличието на соматични заболявания, които възникват чрез външни фактори. Също така, туморите все още възникват поради наследственост. Други фактори могат да провокират развитието на тумор:

    • Неправилна диета - при продължителна употреба на канцерогени и висококалорични храни с малко количество фибри, чревната функция се влошава, което води до промени в микрофлората, които могат да предизвикат появата на туморни образувания.
    • Професионалните дейности, включващи контакт с вредни вещества, също могат да доведат до появата на полипи.
    • Наличие на лоши навици, по-специално тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
    • Хронични стомашно-чревни заболявания.
    • Затлъстяване.
    • Дефицит на подвижност, който може да се дължи на дълго време в седнало положение.

    Препоръчително четене Каква е разликата между липома и атерома

    Всички горепосочени фактори не могат точно да причинят развитието на новообразувание, но те често се наблюдават при пациенти с това заболяване..

    Тубуларният стомашен аденом е единичен и множествен. Въз основа на външни характеристики се различават следните видове полипи:

    • Тръбната е най-често срещаният тип новообразувание, характеризираща се с червен цвят, плътна структура и неизпъкнали форми. Обикновено размерът на такива новообразувания не надвишава 1 см, но в някои случаи се диагностицират тумори от 2-3 см или повече. Тубуларните аденоми на чревната лигавица имат най-благоприятната прогноза за пациентите.
    • Вилусният (вилозен) е най-опасният вид заболяване, което има 40% риск от злокачествена трансформация. Вилозните аденоми на дебелото черво се характеризират с широко разпространение и разхлабена структура. В преобладаващия брой случаи размерът на тези аденоми надвишава 3 см, а рунестата повърхност им придава вид, подобен на водораслите.
    • Тубуло-вилозната (тубуло-папиларна) е смесена форма на неоплазма, която често се нарича псевдотумор. Размерите на тези тумори достигат 3 см или повече, докато образуванията съчетават характеристиките на природата на тръбни и вилозни аденоми.
    • Назъбена (папиларна) - полипоидна неоплазма, която се характеризира с наличие на дисплазия в повърхностните зони и назъбеност на епителната повърхност.

    Обикновено почти всички тубулни аденоми на дебелото черво се диагностицират с дисплазия. Независимо от това какъв тип аденом е открит - тубулен, вилозен, назъбен аденом на дебелото черво или аденом на сигмоидното дебело черво - само лекуващият лекар може да даде прогнози за пациентите след подробен преглед и предписване на по-нататъшно лечение.

    основни характеристики

    Вилозният аденом на ректума, дебелото черво, сигмоидното дебело черво се характеризира с образуването на вили с различна дължина на повърхността му. Тези частици имат дървовидна структура. Самият тумор е представен от образуването на удължена заоблена форма.

    Сянката на неоплазмата е розова. Вълниците са по-светли на цвят. Туморът е мек на допир, лесно се движи, когато се усети. Лигавицата, разположена около лезията, в повечето случаи не променя цвета си.

    Като се има предвид тежестта на дисплазията (обратимост на клетъчните мутации), лекарите класифицират 3 степени на чревния аденом:

    • Степен 1 ​​- епителна дисплазия, характеризираща се със стабилността на клетъчното делене, все още не са открити специални промени;
    • 2 степен - умерената дисплазия се характеризира с умерено изразена атипична структура на аденомните клетки, те се разделят бързо, границите между слоевете са почти невидими;
    • Степен 3 - интраепителна неоплазия, при която обратният процес е практически нереален. В повечето случаи аденомът на дисплазия степен 3 се дегенерира в злокачествено новообразувание, така че трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар.

    С течение на времето, когато аденомът достигне размер от 20 mm или повече, пациентът може да изпита следните симптоми, един или повече наведнъж:

    • болка по време на дефекация;
    • подуване на корема, болки в корема, усещане за чуждо тяло в червата;
    • сърбеж около ануса;
    • включване на слуз и кръв във фекалиите;
    • запекът се редува с диария, независимо от диетата.

    С хода на заболяването чревният лумен се стеснява, това е изпълнено с обструкция и други патологични усложнения.

    Полипът е месеста формация с тънка или дебела дръжка. Израстъкът се развива от епитела, изпъква над лигавицата в чревния лумен. Често се наранява по време на движението на изпражненията, поради което във изпражненията може да се намери кръв или тъмна слуз..

    Тръбният аденом на дебелото черво прилича на хлабава червена тръба (лат. Tubulus - тубуло), сфера, овал, гъба. Състои се от съединителна тъкан и има жлезисти клони. Аденомът е рязко ограничен, тъй като расте, придобива пурпурен цвят. Неоплазмата расте бавно, достигайки диаметър 1 см. Тогава такъв тумор може да стане по-голям и да мутира в злокачествена форма.

    Вилозни аденоми се появяват в 5 случая на всеки 100 посещения. Те могат да бъдат плътни или тънки, месести, подобни на пръсти израстъци, които са близо един до друг. Полипите растат по долната част на червата (ректума или дебелото черво), заемайки площ от повече от 1 квадратен метър. вижте, са склонни да се трансформират в злокачествена форма. Група тумори на външен вид наподобява купчина килим или водорасли.

    С тубуларен вилозен аденом, неоплазмата съчетава двата предишни вида полипи. Тоест, включва заоблени тръбни и нишковидни форми, нараства до 3 см и с течение на времето се превръща в злокачествено новообразувание.

    Лекарите препоръчват да се премахнат всички видове полипи, за да се намали рискът от рак.

    дали аденомът е малък, тогава експертите могат да предпишат неговото изрязване. Процедурата се извършва директно по време на диагностичната колоноскопия по време на първоначалния преглед. Ако жлезистият епител е патологично модифициран, т.е.дисплазия на гланулоцити (секреторни клетки), тогава неоплазмата може да започне да се трансформира в раков тумор. В този случай се провеждат допълнителни изследвания и на пациента се препоръчва да се подложи на операция..

    Аденомът на червата също се характеризира със степента на дисплазия (обратим патологичен процес, който може да доведе до злокачествено заболяване). В съвременната медицина съществува следната класификация на дисплазиите.

    1. Тубуларен аденом на дебелото черво с епителна дисплазия от 1-ва степен е относително нормално клетъчно делене, при което клетъчните промени не са изразени.

    2. Аденомът на дебелото черво с умерена дисплазия се характеризира с по-изразена клетъчна атипия. Това е 2-ра степен на развитие на полипи, което е степен с възможно обратно развитие на патологичния процес. Тежестта на дисплазията е много по-забележима, разделянето им се ускорява. Границите между слоевете клетки са почти неразличими..

    3. Аденом от степен 3 е предраково състояние, при което вероятността от обратно развитие на патологичния процес е минимална. Необходим е постоянен надзор на онколог.

    Дисплазия

    Най-често ходът на заболяването, особено тубуло-вилозен аденом на червата, е придружен от дисплазия, прогресията на която е разделена на три етапа:

    • Слабо изразена (1 градус) - има леко удебеляване на епителния слой. Поради митотичната активност на клетките се наблюдава възпалителен процес.
    • Среден (степен 2) - туморните клетки с умерена степен 2 дисплазия придобиват различни размери и форми.
    • Тежки (3 градуса) - повече от половината от епителните клетки са променени клетки, които имат още повече разлики във формата и размера.

    Препоръчително четене Премахване на хемангиома с лазер при деца и други методи

    Също така дисплазията може да бъде силно диференцирана и слабо диференцирана. Вилозният аденом с дисплазия е предраково състояние и поради това често се бърка със злокачествен процес.

    Симптоми

    В зависимост от вида на чревния аденом, зависи неговата морфологична структура и клиничните симптоми и лечение. В ранните етапи на развитие симптомите на тубуларен аденом на дебелото черво не се проявяват по никакъв начин, следователно откриването на тумор често се случва или в късните етапи на прогресията, или по време на произволен преглед, когато пациентът се обръща по други причини.

    С развитието на тумора, когато размерът му достигне 2 cm или повече, пациентът може да изпита следните симптоми:

    • синдром на болката по време на акта на дефекация;
    • болка в коремната кухина и усещане за чуждо тяло в чревната област;
    • наличието на сърбеж в ануса;
    • примеси на лигавицата в изпражненията;
    • наличието на запек, който се появява редуващо се с диария.

    Развитието на тумора води до стесняване на чревния лумен, което може да причини сериозни усложнения.

    Класификация на зъбни образувания

    Чревният аденом се формира в различни случаи. Проктолозите от частната проктологична клиника „Проктолог 81“ твърдят, че недохранването може да провокира растежа на полип. Яденето на мазни, пържени храни, хлебни изделия оказва негативно влияние върху работата на стомашно-чревния тракт. Храненето с животински продукти също се отразява на здравето на хранопровода. Често чревните аденоми се появяват, когато в тялото няма достатъчно фибри. Клетките на жлезата растат и провокират растежа на патологиите.

    Има и други причини за заболяването, включително:

    • патология на стомашно-чревния тракт;
    • вродени заболявания и генетично предразположение;
    • нарушен метаболизъм;
    • намален имунитет;
    • наднормено тегло;
    • работа в опасни предприятия и фабрики;
    • вреда за околната среда;

    Заседналият начин на живот, липсата на спорт засягат нарушенията на кръвообращението в тазовите органи. Фекалиите стагнират, образува се възпалителен процес, което води до образуване на чревен аденом.

    Новообразуването в червата се развива бавно. Клетъчните структури преминават през няколко етапа на патология.

    Сред тях са:

    • Епителна дисплазия. Анормалните клетки се делят, без да причиняват симптоми или промени във вътрешните органи.
    • Вторият етап на патологията. Делението на анормалните клетки се ускорява, клетъчните структури се променят.
    • Интераепителна неоплазия. Настъпва сериозна мутация на клетъчните структури. Болестта става ракова, вътрешните органи са засегнати.

    В началния стадий на заболяването най-често няма симптоми. Когато размерът на полипа се увеличи, се появяват следните симптоми:

    • усещане за чуждо тяло в тазовите органи;
    • липса на апетит;
    • дискомфорт в засегнатата област;
    • сърбеж и парене;
    • болезнени усещания по време на дефекация;
    • метеоризъм и диария;
    • примеси от слуз и кръв във фекалиите;

    Чревният аденом води до чревна обструкция. Пациентът се притеснява от режещи болки в червата, които имат спазмен характер. Такива симптоми се появяват, ако размерът на неоплазмата надвишава два сантиметра..

    За да диагностицирате чревен аденом, трябва да посетите проктолог навреме. Медицински специалист изследва анамнезата на пациента, провежда анкета. Изключително важно е да информирате лекуващия лекар за естеството, честотата и интензивността на болката. В частната проктологична клиника „Проктолог 81” медицински експерт определя размера на неоплазмата чрез палпация. С помощта на хирургически инструменти лекарят определя областта, в която се намира аденомът.

    Освен това се провеждат диагностични тестове, за да се определи дали пациентът има патологии на стомашно-чревния тракт. Извършва се сигмоидоскопия и ултразвукова диагностика. Пациентът е насочен за изследване на кръв, изпражнения, урина. В някои случаи е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест или тест за кръвна захар.

    За идентифициране на раковите клетки се извършва биопсия и различни хистологични изследвания. Пациентът е под постоянен надзор на лекуващия лекар, който следи състоянието му.

    Лечението на аденом зависи от стадия на заболяването, от наличието на съпътстващи симптоми и заболявания. Ако говорим за медикаментозно лечение, тогава на пациента се приписват лекарства, които облекчават състоянието му. Между тях:

    • Linex, Bifiform, Normobact;
    • препарати, съдържащи калций: Калций D3 Nycomed, Supravit;
    • витамини и минерали, фолиева киселина;

    Медицински експерти твърдят, че наличието на достатъчно фолиева киселина в организма намалява риска от аденоми в тялото..

    Пациентът трябва да спазва строга диета. Препоръчително е да изключите от диетата пържени, сладки, пушени храни. Категорично е забранено да се консумират алкохолни напитки. Диетата преди операцията е задължителна. В повечето случаи се извършва операция, за да се отърве завинаги от новообразуването..

    Ако е открит чревен аденом на ранен етап, тогава рискът от възстановяване е голям. Рецидивът и усложненията са изключени. За лечение се използват както консервативни методи, така и хирургическа интервенция..

    В напредналите стадии на заболяването лечението ще бъде дълго и трудно. Увеличава се рискът от ракови клетки, инфекции и възпаления. Размерът на аденом нараства бързо, здравето на пациента се влошава. В тялото има метастази. Рискът от рецидив е изключително висок.

    За да излекувате болестта, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, да проведете цялостни диагностични изследвания на тялото. Не се самолекувайте, тъй като това може да повлияе негативно на състоянието на вътрешните органи. Усложнение може да бъде чревният аденом с епителна дисплазия. Често се наблюдават фокална аденоматоза и полиендокринна аденоматоза.

    Не е установена надеждна причина за появата на полипи в дебелото черво. Лекарите предполагат, че наследственият фактор играе важна роля. Друг аргумент на лекарите са соматичните заболявания, които могат да провокират появата на тубуларен аденом..

    Следните нарушения в човешкото поведение служат като вторични фактори, влияещи върху развитието на болестта:

    1. Хранителни грешки, които нарушават целия храносмилателен тракт. Консумацията на конерагени, мазни храни и малко количество фибри намаляват чревната подвижност. В резултат на това нейната микрофлора страда, което провокира появата на аденоми..
    2. Лоша екология.
    3. Имайки лоши навици.
    4. Човешки дейности, свързани с контакт с токсични вещества.
    5. Други стомашно-чревни заболявания.
    6. Липса на физическа активност.

    Полипозата в самото начало с малки аденоми протича без видими симптоми. Болестта може да бъде открита случайно, когато се диагностицира по други причини. С развитието на тубуларния аденом човек може да открие алени кръвни ивици в изпражненията. Но все още не са наблюдавани провали в работата на стомашно-чревния тракт.

    Когато полипите започнат да растат, се появяват следните признаци на заболяването:

    1. По време на движението на червата в изпражненията се откриват лигави примеси от кръв.
    2. Дискомфорт се усеща в ануса.
    3. По време на движението на червата се усеща болка в областта на ректума.
    4. В ануса се усеща сърбеж.
    5. Запек или разхлабени изпражнения.
    6. Болка в корема.
    7. Поради факта, че газовете трудно преминават през червата, се усеща подуване.

    Въпреки сложността на диагнозата, ректалният тубулен аденом не е толкова рядък. За да идентифицирате болестта, трябва да се консултирате с проктолог. Първоначално той преглежда пациента и извършва дигитален ректален преглед..

    Мнозина ще зададат въпроса защо не се правят тестове за кръв и изпражнения? При това заболяване този тип изследвания са неинформативни. Можете да идентифицирате само наличието на соматично заболяване, поради което в дебелото черво се появи аденом.

    Ако аденомът се намира в дванадесетопръстника или в червата, тогава се използва ултразвуков метод. Той дава пълна информация за местоположението на тумора. При тубуларен аденом на сигмоидното дебело черво ефективен метод за откриване на заболяването е сигмоидоскопията. В ануса се вкарва мини камера, която може да изследва вътрешните органи, докато цялото им съдържание се показва на екрана на компютъра. С помощта на иригоскопия се оценяват всички части на дебелото черво. Това е ректума, сляпо, низходящо черво и т.н..

    Лечението е хирургично. Назъбеният аденом на дебелото черво също се отстранява чрез операция. В този случай медикаментозното лечение е безсилно.Когато полипите вече са отстранени, те се изпращат за диагностика, за да се установи злокачествената им природа. Преди операцията не винаги е възможно да се открие рак, тъй като раковите клетки могат да бъдат разположени вътре в самите полипи. Когато туморът вече е отстранен, се провежда консервативно лечение.

    Традиционната медицина също е безсилна с тубуларен аденом на дебелото черво, тя не само не може да спаси от болестта, но и може да влоши ситуацията, забавяйки времето и водеща до растежа на раковите клетки.Ако израстъците в дебелото черво са малки, тогава лекарите не вземат решения веднага. Изтрий. В този случай се избира тактиката на наблюдение, когато пациентът е постоянно наблюдаван за растежа на аденомите. И само ако започнат да растат активно, операцията се извършва.

    Напоследък методът на електрокоагулация е популярен. Процедурата е много по-ефективна и по-безопасна от конвенционалната хирургия. Но след процедурата ще се изисква хистологично изследване на отстранените тъкани..

    Резекцията с част от червата е необходима за злокачествения характер на формацията. Но първо се извършва частично изрязване на засегнатата тъкан и се прави анализ за наличие на злокачествено заболяване.Големите полипи се отстраняват на части..

    Прогнозата на заболяването ще бъде благоприятна, ако е било възможно да се открие аденом в началния етап на неговото развитие. Известно е, че такова новообразувание става злокачествено с течение на времето. Ето защо трябва редовно да се подлагате на профилактични прегледи при лекари от всички специалности..

    След операция за отстраняване на полип, по-голям от 2 cm, се извършва контролна колоноскопия с цел идентифициране на остатъчна тъкан. След това пациентът ще трябва да бъде изследван на всеки 6 месеца, тъй като вероятността от рецидив не е изключена. Но при висококачествена резекция или електрокоагулация те се случват само в 10% от случаите..

    Пълно изрязване

    Диагностика

    Навременната диагностика на заболяването представлява някои трудности поради факта, че тубуларният, вилозен или тубуло-вилозен аденом може да се развие в продължение на много години, без да причинява никакви прояви. Понякога е възможно да се открие тумор с произволен преглед. Най-информативните проучвания при диагностицирането на тубуларен аденом са:

    • Колоноскопията е ендоскопски метод, който ви позволява да идентифицирате новообразувание на лигавицата. Впоследствие се извършва биопсия, по време на която се вземат туморни биоматериали за по-нататъшно морфологично изследване..
    • Иригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на рентгенови контрастни вещества. Благодарение на тази процедура можете да идентифицирате контурите на чревната лигавица в областта на полипа. При предписване на иригоскопия е важно да се открият всички възможни алергии на пациента, тъй като рентгеновите контрастни вещества са мощни алергени.

    За да се предпише оптимална и ефективна терапия, резултатите от проучванията трябва да бъдат дешифрирани само от опитен онколог.

    Препоръчително четене Тумор на ларинкса - причини, симптоми, видове, лечение

    Лечение

    След като пациентът е диагностициран с аденом на дебелото черво, лечението му може да се проведе по два начина:

    1. Електрокоагулация;
    2. Ексцизия на полипа чрез операция.

    Терапията без операция не е в състояние напълно да освободи пациента от болестта, тъй като все още съществува вероятност за злокачествено израждане на туморни клетки. Пълната резекция е най-ефективният начин за излекуване на болестта, тъй като операцията може почти напълно да облекчи пациента от тумора..

    След операцията е възможно по-нататъшно хистологично изследване на отстранените полипи за установяване на точна диагноза, така че да може да се определи началото на развитието на злокачествен растеж.

    Електрокоагулацията се извършва само когато се открият голям брой полипи, тъй като поради голямо увреждане на голяма част от червата не е рационално да се извършва резекция. Но дори и в този случай израстъците, които са по-подозрителни, могат да бъдат изрязани с биопсия..

    Особености на патологията

    Прилича на удебеление на папиларите.
    Тръбният аденом изглежда като папиларно удебеляване с червен тон. Границите обикновено са ясно дефинирани, а основата е широка или тънка със стъбло. Състои се от жлезисти клетки на лигавицата и отчасти от съединителна тъкан. Полипът обикновено достига един, по-рядко два сантиметра, след което спира да расте. Но в бъдеще се появява нискостепенна интраепителна неоплазия, провокираща прехода на клетки от доброкачествени в злокачествени.

    Този тип кистозна структура се формира в различни области, като дебелото черво. Но по-често се образува в дебелото черво, тъй като има повече жлезиста тъкан за неговото развитие. Повърхността на натрупването е гладка и плътна.

    Прогноза

    Ако пациентът е бил подложен на отстраняване на тумор, чийто размер е 2 cm или повече, той трябва да се подложи на колоноскопия, за да изключи вероятността от остатъци от туморни тъкани. След терапията пациентите трябва да се подлагат на контролен преглед на всеки шест месеца, тъй като е възможен рецидив след отстраняване на неоплазмата. С ефективна операция или електрокоагулация вероятността за рецидив на аденом се намалява до 10%.

    Вероятността от такива тумори в здраво тяло е много по-малка, така че за да се предотврати заболяването, си струва да се отървете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот.

    Рехабилитационен период

    В напреднали случаи, по време на рехабилитационния период, на пациента се инсталира стома, в която се събират калите. Инсталира се за няколко месеца. За да облекчи болката и да се отърве от неприятните усещания, на пациента се предписват инжекции или капкомери с анестетично лекарство. Изисква прием на глюкоза, витамини и минерали. Компресите и ваните се считат за доста ефективни..

    Диетата трябва да се състои от зърнени храни, супи. Необходимо е да се изключат от диетата бързо хранене, газирани и алкохолни напитки, печени изделия, пушени и осолени храни. Препоръчително е да се храните често и на малки порции. Пийте много течности. По време на рехабилитационния период физическите натоварвания трябва да бъдат изключени. Забранено е да се взема топла вана и да се използва сауна.

    В някои случаи на пациента се препоръчва да носи превръзка, която поддържа коремните мускули на желаното ниво. По време на рехабилитационния период е важно веднъж месечно да посещавате лекар, за да наблюдавате състоянието на раната. Извършва се сигмоидоскопия, която ви позволява да наблюдавате състоянието на вътрешните органи.