Защо може да възникне ДПХ и как да се лекува

Остеома

Аденомът на простатата е доброкачествен тумор, който се развива от стромата или жлезистия епител на простатата. Сам по себе си аденомът не метастазира, но с течение на времето може да се дегенерира в аденокарцином (рак на простатата).

При 30-40% от мъжете над 50 години и 75-90%, над 65 години, има промени под формата на пролиферация на жлезиста тъкан в областта на шийката на пикочния мехур.

Какво е това заболяване, защо се появява при мъжете след 40 години, кои са първите симптоми и какво се предписва като лечение, ще разгледаме по-нататък.

Какво представлява аденомът на простатата?

Аденомът на простатата е доброкачествено новообразувание на парауретралните жлези, разположено около уретрата в нейната простатна област. Основният симптом на аденом на простатата е нарушение на уринирането поради постепенно компресиране на уретрата от един или повече нарастващи възли.

При аденом се получава разширяване на органа, което провокира изстискване на пикочния мехур и уретрата. Това пречи на потока урина и води до събиране на остатъчна урина. Освен това мъжът може да развие инфекция на гениталния тракт, уролитиаза и рак. Увеличението е безболезнено, което е опасно за бърза диагностика на заболяването.

Простатната жлеза: какво е това?

Простатната жлеза, известна още като простата, е орган, разположен точно под пикочния мехур. Основната цел на простатата е да произведе специфичен секрет, който е част от спермата. Тайната на простатната жлеза, определяща консистенцията на еякулата (по-специално, допринасяща за неговото втечняване), съдържа витамини, ензими, имуноглобулин, цинкови йони и др..

Простатната жлеза при мъжете е „второ сърце“, което е отговорно за сексуалната функция, психо-емоционалното състояние и общото здравословно състояние.

Основните функции на простатната жлеза включват:

  • втечняване на сперматозоидите - благодарение на това сперматозоидите придобиват активна подвижност и като цяло стават жизнеспособни;
  • производство на тайна - в състава си той съдържа ензими, протеини, мазнини и хормони, без които репродуктивната система няма да функционира нормално;
  • изхвърляне на сперма - гладката мускулатура на простатната жлеза е в състояние да се свива, което осигурява притока на сперма в уретрата и по този начин възниква еякулацията.

Причини за възникване

Аденомът на простатата се развива и расте постепенно. Въпреки че това заболяване се среща главно сред възрастните мъже, първоначалните симптоми могат да бъдат открити още на 30-40 години. Интересното е, че в началото възлите на клетките се формират масово и едва след дълго започват да растат по размер.

  1. Първата група включва причини за начина на живот, които увеличават вероятността от уголемена простата. Например това може да бъде заседнала работа или активна умствена работа при липса на физическа работа. Ето защо ролята на редовните упражнения трудно може да бъде надценена..
  2. Втората група включва обективни причини, които не зависят от начина на живот на човека. Доказано е, че аденомът на простатата възниква поради промени в хормоналния фон на мъжа. Като се има предвид, че тези промени неизбежно настъпват в напреднала възраст, може да се заключи, че само някои мъже имат късмета да избегнат проблеми с простатната жлеза..

Съществуват редица съпътстващи фактори, които могат да допринесат за развитието на аденом. Те включват:

  • Излишно тегло (натрупването на мастна тъкан допринася за производството на женски хормони);
  • Наследствен фактор;
  • Атеросклероза;
  • Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • Възпалителни процеси в бъбреците и уретрата;
  • Физическо бездействие и недохранване;
  • Високо кръвно налягане.

Видове аденом на простатата

По структура и местоположение има три вида аденом:

  1. Туморът навлиза в пикочния мехур през уретрата, деформирайки вътрешния сфинктер и нарушавайки неговата функция.
  2. Туморът се увеличава към ректума, уринирането е леко нарушено, но загубата на контрактилитет на простатната част на уретрата не позволява напълно изпразване на пикочния мехур.
  3. При равномерно уплътняване на простатата под натиска на аденом без нейното уголемяване, не се наблюдава нито задържане на урина в пикочния мехур, нито смущения в уринирането. Това е най-благоприятният тип аденом..

Симптоми на аденом на простатата при мъжете

Има две групи симптоми на аденом на простатата: иритативни и обструктивни.

Първата група симптоми за аденом на простатата включва:

  • повишено уриниране,
  • постоянни (императивни) позиви за уриниране,
  • никтурия,
  • уринарна инконтиненция.

Групата на обструктивните симптоми, характерни за аденом на простатата, включват:

  • затруднено уриниране,
  • забавено начало и увеличено време за уриниране,
  • усещане за непълно изпразване,
  • периодично, отпуснато уриниране,
  • необходимостта от напрежение.

Първите признаци, за които трябва да внимавате са:

  • Първите признаци на аденом на простатата са муден поток от урина, повишено желание за уриниране, което не винаги завършва с изпразване на пикочния мехур.
  • Тъй като туморът става сериозен, пациентът вече не иска да разбере какви са причините за аденом на простатата, той е по-загрижен за това как да се отърве от обезпокоителните симптоми. Уринирането става трудно, трябва да се напрягнете, за да уринирате, да свържете коремните мускули.

С усложнението на аденом на простатата и преминаването му в тежък стадий, всички симптоми ще се засилят, което ще се отрази неблагоприятно на живота на пациента. При тежки случаи само операцията може да помогне, поради което е толкова важно да се обърне внимание на симптомите. Дори да се повтарят 1-2 пъти, е необходим пълен преглед.

Аденомът на простатната жлеза при мъжете преминава през няколко етапа, всеки от които е придружен от нарастващи признаци и усложнения.

Компенсирана форма

Най-характерните промени в уринирането на този етап:

  • по-често,
  • по-малко безплатно,
  • не толкова интензивно, както преди (потокът от урина вече не прилича на характерна парабола, а пада почти вертикално).

Тъй като простатата расте по-нататък и уретрата става по-компресирана, се появяват следните симптоми:

  • повишено желание за уриниране през деня,
  • намалено отделяне на урина,
  • повишена честота на неконтролируемо желание за уриниране (наречено спешност),
  • участие на спомагателни мускули: пациентът за по-добро изпразване от време на време напряга стомаха си в началото или в края на уринирането.

Субкомпенсиран етап

Субкомпенсирана - разширяването на простатата достигна нива, където започна силно да влияе върху функцията на пикочния мехур за отделяне на урина от тялото. Нарушения възникват:

  • пикочният мехур се изпразва на порции,
  • стените на балона се увеличават с дебелина,
  • има задържане на част от урината,
  • преливането на пикочния мехур може да доведе до неволен поток на урина,
  • урината може да е мътна и да съдържа примеси от кръв.

Аденом на простатата 3 етап - декомпенсиран

Има спад в свиваемостта на пикочния мехур до минималните граници, увеличаването на остатъчната урина може да бъде около два литра. От значение е и рязкото разтягане на пикочния мехур, при което контурите му се виждат под формата на овал или в сферична форма, достигайки до пъпа, а в някои случаи се издигат много по-високо.

Междувременно, през нощта, а след това и през деня, урината се екскретира систематично или постоянно, това се случва неволно поради капки от препълнен пикочен мехур.

Съпътстващи симптоми на аденом:

  • слабост,
  • гадене и липса на апетит,
  • запек,
  • жажда и сухота в устата.

Последици за мъжа

Усложнения на аденом на простатата:

  • Остра задръжка на урина. Усложненията се появяват на 2 или 3 стадия на заболяването поради компресия на уретрата от хипертрофирана простатна жлеза.
  • Възпаление на пикочните пътища. Застоялите процеси в пикочния мехур водят до размножаване на бактерии. Те провокират развитието на цистит, уретрит, пиелонефрит.
  • Уролитиазна болест. Непълно изпразване на пикочния мехур води до появата на микролити, камъни или минерални отлагания в него. Те могат да причинят запушване на пикочния мехур, задържане на урина.
  • Хематурия. Появата на еритроцити в урината, което се причинява от разширени вени на шийката на пикочния мехур.

Диагностика

Няма да бъде преувеличено, ако кажем, че успешната диагноза на аденом на простатата зависи пряко от самия пациент. На най-ранните етапи проучването може да даде онези показатели, по които специалистът може да подозира наличието на болестта.

Диагностиката се състои от:

  1. Лекарят провежда дигитален преглед на простатата.
  2. За да се оцени тежестта на симптомите на аденом на простатата, на пациента се предлага да попълни дневник за уриниране.
  3. Провежда се изследване на секрецията на простатата и цитонамазките от уретрата, за да се изключат инфекциозните усложнения.
  4. Извършва се ехография на простатата, по време на която се определя обемът на простатната жлеза, откриват се камъни и участъци със задръствания, преценява се количеството остатъчна урина, състоянието на бъбреците и пикочните пътища.

Анализът на PSA за аденом на простатата е важен показател при определяне степента на заболяването и предписване на лечение. Такова проучване се препоръчва за всеки мъж на възраст над 40 години годишно, тъй като той диагностицира всички аномалии в простатата и помага да се идентифицира дори ракът на аденом на простатата.

Аденом на простатата (аденом на простатата): причини, симптоми и лечение при мъжете

Аденомът на простатата (съкратено простатен аденом) сега е по-често наричан "доброкачествена простатна хиперплазия" ("ДПХ").

Началният стадий на заболяването е появата на малък възел или група възли на жлезата. С хода на заболяването те бързо се увеличават по размер и количество. За разлика от рака, аденомът не метастазира в други органи, тоест е доброкачествен тумор. Това урологично заболяване се диагностицира най-често при мъже над 50 години..

  1. Причини за възникване
  2. Симптоми на аденом на простатата
  3. Обструктивни и иритативни синдроми на доброкачествена простатна хиперплазия
  4. Етапи на заболяването
  5. Диагностика
  6. Лечение на аденом на простатата при мъжете
  7. Лекарства (лекарства)
  8. Диета
  9. Хирургия
  10. Допълнителни и алтернативни домашни лечения
  11. Предотвратяване
  12. Прогноза
  13. Подобни видеа

Причини за възникване

Причините за аденом на простатата при мъжете все още не са изяснени. Единственото доказано и в което не може да се съмнява е пряката връзка между възрастта и наличието на заболяване..

С напредването на възрастта мъжете се нарушава функцията за производство на тестостерон, който е основният мъжки хормон, и естрадиолът естадиол (хормон, който може да стимулира увеличаване на скоростта и интензивността на клетките на простатата) започва да се произвежда в големи количества. По този начин, колкото по-близо е критичната възраст от 50 години, толкова по-голяма е вероятността за диагностициране на аденом на простатата при мъжете..

Доказано е, че следните фактори предизвикват началото на заболяването; тяхното присъствие значително увеличава риска от заболяване:

  • неактивност, заседнал начин на живот и наднормено тегло - тези обстоятелства допринасят за натрупването на излишна мастна тъкан - в която се произвеждат естрогени, нарушавайки баланса на тестостерон и естроген в тялото на мъжа;
  • лоша наследственост - ако сред най-близките роднини имаше пациенти с диагностициран аденом на простатата, тогава рискът от заболяването се увеличава;
  • често включване на нездравословни храни в диетата, злоупотреба с бързо хранене и полуфабрикати, съдържанието в диетата на голямо количество храна с подправки, пържени и мазни храни.

Симптоми на аденом на простатата

При мъжете симптомите на заболяването са различни. Тяхното развитие и проява се влияе от прогресията на заболяването, възрастта и социалния статус на пациента, както и неговото психическо и соматично състояние..

Първият характерен симптом на заболяването се счита за забавяне в началния етап на уриниране и проява на фалшиви позиви към него. Заедно с тези симптоми обикновено има периодична струя урина..

С течение на времето симптомите на тревожност започват да се усилват: пациентът се оплаква от проблеми с справянето. За да уринирате, трябва да натоварите коремните мускули. В кухината на пикочния мехур се наблюдава остатъчна урина - количеството, което не е излязло поради намаляване на тонуса на мускулната мембрана на пикочния мехур (детрузор). Състои се от взаимно преплитащи се слоеве, образуващи един мускул. Нормалното свиване на тази тъкан е важен показател за здравето на мъжете..

Ако не се лекува на този етап от заболяването, този симптом става преобладаващ. Този процес се характеризира с намаляване на количеството урина, отделяно от нормално до изключително лошо, потокът от урина понякога се намалява до поток с форма на капка. В някои случаи напрежението на детрузора спада толкова много, че обемът на течността в пикочния мехур става критичен - повече от литър.

Често лечението се усложнява от факта, че много пациенти смятат изброените симптоми на аденом на простатата за нормални за тяхната възраст и не бързат да се консултират със специалист. Но на фона на последващи проблеми, дължащи се на сексуална дисфункция, мъжете все още ходят на посещение при уролог.

Обструктивни и иритативни синдроми на доброкачествена простатна хиперплазия

  • 1. Дразнещо:

Такива признаци се наричат ​​още симптоми на дразнене. Те включват често уриниране или празно желание за уриниране, уринарна инконтиненция. Често пациентът е принуден да ходи до тоалетната през нощта - да става 2 или 3 пъти поради нуждата. Такива признаци зависят от тежестта на нарушението на мускулната мембрана на пикочния мехур..

Сега науката е известна със сигурност, че в резултат на свързаните с възрастта хормонални промени в организма кислородното гладуване на мускулите на тазовите органи значително напредва. Това състояние се нарича нестабилност на пикочния мехур..

Изброените иритативни симптоми усложняват качеството на живот на мъжа, с правилна диагноза и навременно качествено лечение, те са най-малко опасни.

Трудността е, че пациентът може едновременно да наблюдава както иритативни, така и обструктивни симптоми на заболяването. Класическата клинична картина се характеризира с наличието и на двете групи признаци.

  • 2. Обструктивни:

С проявата на симптоми на простатен аденом при мъжете, наличието на хроничен възпалителен процес в простатата оказва голямо влияние върху формирането на клиничната картина на заболяването. При оток на тъканите на простатната жлеза често се наблюдава влошаване на еректилната функция на пениса. Хроничният простатит често се проявява като нарушения на уринирането. Наличието на този синдром увеличава броя на следоперативните усложнения при пациенти с различни етапи от развитието на заболяването..

Възможността за поставяне на точна диагноза често се усложнява от факта, че клиничната картина се формира и от патологични процеси в организма, които не са свързани с ДПХ. От това следва, че не всеки пациент се нуждае от операция, като се има предвид фактът, че пациентите с умерено проявени обструктивни симптоми обикновено не подобряват състоянието си след операцията..

Етапи на заболяването

Специалистите разделят развитието на аденом на простатата на три етапа:

  • Компенсираният стадий обикновено се проявява в леко увеличение на органа. Промените имат незначителни последици: границите на простатата са ясно очертани, палпацията не провокира болезнени усещания. Плътността на органа се поддържа в нормалната си форма. Средната бразда се разкрива при палпация. Пациентът няма остатъчно задържане на урина.
  • Субкомпенсиран етап. Характеризира се със силно увеличение на простатата, до момента, в който тя започва да има силен ефект върху функцията на пикочния мехур. Симптомите са както следва: порционно и непълно изпразване на пикочния мехур, стените на пикочния мехур се подуват и стават много по-дебели от стените на органа в нормално състояние, при преливане на пикочния мехур често се случва частично уриниране, което не може да се контролира.

Често урината става мътна, мътна, а понякога и утайка. В някои случаи урината съдържа суспензия от кръв.

  • Декомпенсиран етап. Това е изключителната степен на развитие на простатит. Пациентите имат критичен обем остатъчна урина, уринирането е изключително трудно и се случва на капки, мускулите на пикочния мехур са изключително слаби поради непрекъснато увеличаващото се състояние. Често този етап се усложнява от липсата на хемоглобин в кръвта - анемия. В дъха на пациента се усеща характерна миризма на урина.

Диагностика

След изслушване на собствените оплаквания на пациента, лекарят пристъпва към анамнеза и започва да изследва здравословното състояние на организма. Първият метод, използван при съставяне на клиничната картина, е палпация и визуален преглед..

За да постави точна диагноза, специалистът прибягва до ултразвуково сканиране. Тя може да бъде трансректална - за да се установи точната проблемна област на простатата или да се включи външен преглед на пикочния мехур - за да се определи стадият на заболяването, трябва да се знае обемът на остатъчната урина.

Пациентът трябва да премине няколко теста:

  • на първо място се извършва общ анализ на урината и кръвта. Предоставя информация за наличието на хронични възпалителни процеси в организма и изяснява картината на общото здравословно състояние на пациента;
  • До нивото на PSA (специфичен антиген) в организма - нивото на съдържанието му в организма ясно показва наличието или отсъствието на злокачествени клетки в неоплазмата;
  • до нивото на креатинин. Този анализ е качествен показател за състоянието на горните пикочни пътища;
  • методът на урофлоуметрията е качествен начин за идентифициране на проблеми с уринирането и техните причини.

Лечение на аденом на простатата при мъжете

Според резултатите от изследването лечението на аденом на простатата може да бъде от следните видове:

  • лекарства;
  • минимално инвазивна (друго често срещано име е HIFU терапията);
  • хирургически. (тук са възможни вариации - трансуретрална резекция на простатната жлеза, лазерна интервенция или изпаряване).

Лекарства (лекарства)

Различни лекарства са ефективен метод за борба с болестта в ранните етапи от нейното развитие. Най-известните видове лекарства, използвани при лечението на аденом на простатата, се считат за:

  • Алфа-блокери - основната им функция е да подобрят отделянето на урина с аденом на простатата и да облекчат болезнените усещания при уриниране;
  • блокери. Лекарствата от този тип инхибират производството на токсичния хормон дихидротестостерон - той има вредно въздействие върху процеса на неговото повишаване, значително ускорявайки този процес. Лекарствата, блокиращи ефекта на това вещество, позволяват донякъде да го намалят. В някои случаи този процес е необратим и продължава.

Диета

При доброкачествена хиперплазия на простатата, диетата на пациента трябва да се следи внимателно. В допълнение, спазването на правилата по-долу служи като добра профилактика на това заболяване и много други. Необходимо е да се използват по-често:

  • разнообразие от пресни плодове, плодове и зеленчуци;
  • храни, съдържащи фибри;
  • храни, богати на ненаситени мастни киселини;
  • сурови тиквени семки - те съдържат много вещества, полезни за мъжкия организъм.

И, напротив, човек трябва да намали или напълно да изостави:

  • червено месо и богати бульони върху костта;
  • карантия и вътрешности;
  • лесно смилаеми ("бързи") въглехидрати;
  • бобови растения и грах;
  • консерви, полуфабрикати;
  • алкохол;
  • сладкиши, по-специално шоколад под всякаква форма;
  • люти подправки и подправки.

Диетата на пациента трябва да отговаря на основното правило - трябва да се храните като всеки адекватен човек, който не е безразличен към здравословното си състояние.

Хирургия

При аденом на простатата той се увеличава в обем - в по-голяма или по-малка степен. До каква степен е имало промяна в размера на органа, съответства на влошаването на състоянието на пациента и съответно на промяната в лечебния му план.

Показатели за универсалната скала на съответствие между размера на тумора и необходимостта от операция се считат за:

  • 30-55 мм - не се изисква хирургично лечение. Възможно е да се проведе консервативно лечение въз основа на прием на лекарства;
  • Диаметър 40-60 mm - консервативното лечение може да бъде успешно, но в комбинация с хирургично отстраняване на част от простатата, евентуално с помощта на лапароскопия;
  • 60-80 мм - при такъв мащаб на уголемяване на жлезата операциите се извършват в 100% от случаите.

Абсолютните и спешни показания за операция включват:

  • невъзможност за справяне с естествената нужда дори след катетеризация на уретралната клапа;
  • постоянна обширна хематурия;
  • хронична или остра бъбречна недостатъчност;
  • хронично възпаление на урогениталните канали или остро развитие на подобни състояния;
  • дивертикули на тазовите мускули;
  • камък в пикочния мехур или единия (и двата) бъбрека.

Допълнителни и алтернативни домашни лечения

Често при лечението на аденом на простатата се използват така наречените алтернативни терапии. Те са домашни или нетрадиционни. Понякога тези методи дават добър шанс..

Сред рецептите на народни лечители и ценители, най-популярни са следните:

  • инфузия на листа от бреза. 2 супени лъжици пресни или сушени листа се заливат с 0,5 литра вряща вода, вливат се два часа и половин чаша, взети три пъти на ден преди ядене.
  • отвара от корен от репей. За целта 2 супени лъжици от корените се запарват във вряща вода за три до четири часа и се пият по 0,5 чаши няколко пъти на ден.
  • глави лук. Понякога, за да облекчите симптомите на възпаление, е достатъчно да изядете една глава пресен лук;
  • тиквени семена. Необходимо е да се консумират рафинираните семена на това растение всеки ден..

Използването на тези методи не трябва да бъде независимо - поотделно те няма да донесат желания резултат или могат да направят лоша услуга - със самолечение можете да пропуснете развитието на болестта и да пропуснете етапа, на който все още можете да разрешите проблема без хирургическа намеса. Въпреки това, когато се комбинират алтернативни и традиционни лекарства, предписани от специалисти, е възможен добър резултат от лечението..

Предотвратяване

За да предотвратите появата и развитието на аденом на простатата при мъжете, трябва да се придържате към здравословен начин на живот. Ще бъде полезно да се предприемат следните мерки:

  • занимавайте се с физическо възпитание. Няколко минути упражнения на ден ще помогнат за предотвратяване на задръстванията;
  • спазвайте правилната диета;
  • следете телесното тегло. Рискът от развитие на аденом на простатата е право пропорционален на увеличаването на индексите на телесна маса и появата на излишни телесни мазнини;
  • посещавайте ежегодно специалист уролог за преглед;
  • избягвайте хипотермия;
  • опитайте се да дефекирате при първото желание, не създавайте ситуации, в които пикочният мехур или червата са пълни.

Прогноза

Простатната жлеза при мъжете се лекува, ако проблемът се открие на ранен етап. Но в напреднали случаи, когато болестта не е била разпозната дълго време, качеството на живот рязко се влошава. Не бива да изпускате от поглед моралната и етична страна на въпроса..

С навременното насочване към специалист, правилната диагноза и стриктното спазване на плана за лечение, прогнозата е много благоприятна..

Но когато заболяването се открие в късните му стадии, експертите рязко дават положителна прогноза. Болестите се усложняват от съпътстващи хронични инфекции на пикочно-половата система, образуване на камъни, пясък и други отлагания в пикочния мехур и бъбреците.

Не забравяйте, че винаги съществува риск от дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен - рак на простатата. Именно този риск е основният фактор за важността на навременната диагностика и лечение на доброкачествената простатна хиперплазия..

Профилактиката и своевременното откриване на заболявания на пикочно-половата система, включително доброкачествена хиперплазия на простатата, е важна част от поддържането на здравето на мъжкото тяло. Трябва да се помни, че само внимателната грижа за собственото ви здраве, поддържането на здравословен начин на живот и, ако е необходимо, стриктното спазване на предписанията на лекаря значително увеличава шансовете за живот, свободен от заболявания и разстройства..