Аденом на гърдата: как да се лекува, симптоми, хирургия, диагностика, класификация

Липома


Когато нещо не е наред в тялото - това води до объркване, когато млечните жлези са в неизправност - това предизвиква паника у всяка жена. Но преди да се отчайвате и психически да се сбогувате с живота, трябва да се подложите на преглед и на необходимото лечение, тъй като не всички заболявания, включително аденом на млечните жлези, заплашват да се дегенерират в рак. Аденомът на гърдата се диагностицира по-често при жени в репродуктивна възраст (20 - 35 години), но може да се появи при юноши на възраст 14 - 16 години, а в периода на пременопауза и менопауза туморът се решава сам.

Болест на аденом на гърдата

Млечната жлеза се състои от жлезиста тъкан (паренхим на органа), чиято основна функция е секрецията на мляко и строма (скелетът, поддържащ паренхима), представена от мастна и съединителна тъкан, както и връзки на Купър. Аденом може да възникне във всеки орган, който съдържа жлезиста тъкан, като аденом на щитовидната жлеза или простатата.

Всички аденоми, включително тези на млечните жлези, са доброкачествени тумори и рядко стават злокачествени. Болестта възниква в резултат на пролиферация (растеж) на жлезистия епител и се наблюдава доста рядко. Това тумороподобно образувание е една от формите на мастопатия, тоест хормонозависим тумор и се променя от нивото на хормоните в тялото (промяна във фазите на менструалния цикъл, бременност и кърмене).

След 40 години аденомът на гърдата не се образува и до 45 - 50 години съществуващите тумори се намаляват, тъй като към този възрастов период съставът на млечните жлези се променя, жлезистата тъкан се заменя с мастна и съединителна.

Много жени и дори лекари вярват, че аденомът и фиброзният аденом на млечните жлези са едно и също заболяване. По отношение на клиничната картина тези заболявания са сходни, но се различават по хистологична структура. Ако аденомът се състои от жлезиста тъкан, тогава фиброаденомът включва жлезиста и съединителна тъкан. В случай на преобладаване на съединителната тъкан, те говорят за фиброма на гърдата.

Причини за аденом на гърдата

Пролиферацията на клетките на жлезистия епител по-често се случва при жени в детеродна възраст, което е свързано с активния растеж и развитие на лобули, млечни и интралобуларни канали на гърдата и максималното функционално натоварване на млечните жлези (бременност и кърмене). Развитието на аденом на гърдата се основава на хормонален дисбаланс, по-специално нарушение на производството на полови хормони и тяхното съотношение. Прогестеронът, който се произвежда във втората фаза на цикъла и по време на бременността, е "отговорен" за образуването и растежа на жлезистата тъкан.

Под въздействието на естроген, каналите и съединителната тъкан растат. Ако производството на прогестерон е недостатъчно и съдържанието му в тъканите на млечните жлези намалява, се развива аденом. Също така, пролактинът играе роля в образуването на тумор, чието ниво се увеличава във втората фаза на цикъла, по време на бременност и особено по време на лактация. Именно пролактинът допринася за появата на симптоми като подуване и болезненост на жлезите. Повишеният пролактин и намаленият прогестерон са основната причина за аденом..

Също така, причината за развитието на заболяването може да бъде патологията на щитовидната жлеза (при 30% от жените с аденом на гърдата), по-специално липсата на производство на тиреоидни хормони и панкреаса (захарен диабет). Патологията на черния дроб също е важна за развитието на болестта, която заедно с жлъчката премахва излишните хормони от тялото. При чернодробни заболявания той не може да се справи със своите функции, което води до развитие на хормонален дисбаланс.

Предразполагащи фактори

Редица фактори могат да допринесат за появата на тумор:

  • наследственост (случаи на мастопатия по женска линия);
  • тумори на яйчниците;
  • възпалителни заболявания на вътрешните полови органи;
  • дългосрочна употреба на противозачатъчни хапчета;
  • отказ от кърмене;
  • принудително потискане на лактацията;
  • наднормено тегло (мастната тъкан произвежда естрогени);
  • лоши навици;
  • спонтанно и изкуствено прекъсване на бременността;
  • паритет (брой раждания и бременности);
  • недоволство от семейния и социалния статус, хроничен стрес;
  • липса на сексуална активност или нередовност;
  • сексуално недоволство.

Класификация

Според класификацията на СЗО, аденомът може да бъде разположен в зърното или ареолата и в дебелината на гърдата. На свой ред аденомите на гърдата се подразделят (по локализация) на:

  • възлови, които са ясно разграничени от близките тъкани;
  • листни, многослойни и бързо растящи;
  • периканаликуларен, растящ около млечните канали;
  • интраканаликуларен, туморен растеж възниква вътре в млечните канали.

Според хистологичната структура аденомите на зърната могат да бъдат прости и сирингоматозни. Простите аденоми се характеризират с пролиферация на колонен и мускулен епител в каналите. Сирингоматозните аденоми възникват в ареолата на зърното от развитието на епитела на потните жлези. Характерно е, че такива тумори нямат ясни граници, въпреки че растежът им е неинвазивен (те не растат в околните тъкани).

Аденомите на гърдата се разделят на:

  • тубуларни аденоми, възникват само от жлезистия епител при млади жени в детеродна възраст и са представени като единично и ясно очертано уплътнение, което не е свързано с кожата или зърното;
  • кърмещи аденоми, развиващи се при бременни и кърмещи жени, изчезват сами след нормализиране на хормоналните нива;
  • плеоморфни аденоми, израстващи от жлезисти, влакнести, мастни тъкани (смесен тумор) и подобни на аденом на слюнчените и потните жлези;
  • апокринни аденоми, израстващи от жлезистия епител и претърпяващи изразени апокринни промени (пролиферация на епитела на потните жлези);
  • дуктални аденоми - растат вътре в млечния канал под формата на жлезист полип.

Клинична картина

Симптомите на аденом на гърдата се проявяват само при значителен размер на тумора (повече от 5 см). В други случаи заболяването протича безсимптомно и откриването на тумор се случва случайно по време на рутинен преглед или самоизследване на гърдата. Палпацията се определя от малко, с размер на грахово зърно, около 1 - 2 см, образование, което има заоблена форма и ясни контури. На допир той е еластичен, гладък, рядко неравен, не е споен с кожата и околните тъкани. Подуването обикновено е безболезнено. Туморът обикновено е плитък и има тенденция да се увеличава в навечерието на менструацията. След края на критичните дни аденомът се връща към размера си. Обикновено единични тумори се диагностицират от едната страна, но множество аденоми могат да се появят и в двете млечни жлези. Аденомите на гърдата растат много бавно, но действието на неблагоприятни фактори може да провокира техния бърз растеж. Характерно е, че по време на бременност туморът се увеличава значително в диаметър, а след раждане и спиране на лактацията той намалява или изчезва съвсем.

При значителен размер на образуването (7-15 см) млечната жлеза се деформира, става болезнена (туморът притиска нервните окончания) и изгаря. Аксиларните лимфни възли не са увеличени.

За аденом на зърното са характерни отоци, зачервяване, появата на серозно или кърваво отделяне от зърното. Кожата на зърното и зърното е язва и се образува кора поради дразнене от секрети. На допир се определя мек еластичен възел със запазена подвижност в дълбочината на зърното. Цветът на ареола не се променя, няма симптом на портокалова кора и силно набръчкване, които са признаци на рак на гърдата.

Диагностика

За да диагностицирате заболяването, трябва да се свържете с отдела по мамология. Лекарят ще разбере историята на заболяването, наличието / липсата на оплаквания, ще проведе физически преглед на млечните жлези в изправено и легнало положение. Палпацията на гръдния кош разкрива единична подвижна формация (понякога няколко) с размерите на грахово зърно или малка топка. Регионалните лимфни възли не са увеличени. Необходими са клинични изследвания на кръв и урина, биохимия на кръвта, кръв за полови хормони и пролактин, а при съмнителни ситуации се изисква кръв за туморни маркери. За потвърждаване на диагнозата се използват следните методи за инструментално изследване:

Рентгеново изследване на млечните жлези във фронтални и странични проекции. Методът е високо информативен, надеждността на определяне на рак на гърдата достига 95%. Мамографията не се извършва при жени на възраст под 35 години, кърмещи и бременни.

  • Ултразвук на гърдата

Тя ви позволява да идентифицирате подобна на тумор формация, нейната локализация и количество, адхезията му с околните тъкани, да извършите диференциална диагноза на аденом с други заболявания на гърдата. Плюсове на изследването: безвредност, възможност за изследване на млади жени и провеждане на множество изследвания.

Под контрола на ултразвука се взема мястото на образуване. Полученият материал се изпраща за хистологично изследване, което потвърждава доброкачественото качество на тумора и определя неговата структура (при аденом се открива жлезиста тъкан).

В случай на съпътстваща гинекологична, соматична и ендокринна патология, в диагностиката на заболяването участват терапевт, ендокринолог и гинеколог. Диференциалната диагноза на аденом на гърдата се извършва с кисти, фиброаденом и рак на гърдата.

В случай на подозрение за аденом на зърното се извършват:

  • Цитограма на тампон за зърна

За цитологично изследване се взема отделяне от зърното. Позволява ви да определите наличието / отсъствието на атипични клетки

Въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в млечните канали с допълнителни рентгенови изображения. Позволява ви да идентифицирате интрадуктални образувания.

  • ЯМР на гърдата

Позволява ви да проучите структурата на млечната жлеза на слоеве и да определите подуването на зърното. Ултразвук и мамография поради неефективност при аденом на зърната не са показани.

Лечение

Как се лекува аденомът на гърдата? Има само един метод за лечение на това заболяване - хирургичен. Никаква хормонална терапия и още повече народните средства няма да помогнат да се справите с болестта и да се отървете от тумора. Ако образуването не надвишава 10 mm в диаметър, специалистът препоръчва редовно наблюдение на пациента (2 пъти годишно) и ежегодно да се подлага на ултразвук на млечните жлези. Успоредно с това мамологът съветва да се поддържа здравословен начин на живот, да се спазва правилното хранене, да се приемат витамини (A, C, E, P, B6) и да се вземат йод-съдържащи препарати за проблеми с щитовидната жлеза. Когато диагностицира лактиращ аденом, лекарят ще предпише Бромокриптин (Parlodel), който потиска синтеза на пролактин и производството на мляко.

Премахването на аденом на гърдата се извършва съгласно следните показания:

  • значителен размер на формацията, което води до деформация на гърдата;
  • подозрение за туморно злокачествено заболяване;
  • интензивен растеж на аденом.

Хирургичната интервенция се извършва по два начина: енуклеация на формацията и секторна резекция на жлезата.

Енуклеацията се състои в ексфолиране на тумора, без да се засяга здравата тъкан. Провежда се само след потвърждаване чрез хистологично изследване на доброкачественото качество на образуването. Извършва се под местна упойка.

Секторната резекция е по-сериозна хирургична интервенция, която се състои в изрязване на аденом заедно с няколко сантиметра здрава тъкан (резекция на сектора на жлезата). Провежда се при съмнения относно доброто качество на образованието. Като следствие от интервенцията - образуването на груб шев, но в бъдеще можете да се отървете от него с помощта на козметична хирургия.

Установеният аденом на зърното също изисква операция. Извършва се или ексцизия - ексцизия на тумора без докосване на здрава тъкан, или секторна резекция. Шевовете след операция на гърдите се отстраняват на 8-ия ден.

От иновативните методи за лечение на заболяването се използват криоаблация (унищожаване на тумора от ниски температури - течен азот) и лазерна аблация (въздействие върху тумора с лазерно облъчване). Предимствата на такива техники са отсъствието на козметичен дефект (малък и незабележим белег) и минимум усложнения по време на процеса на отстраняване (без кървене).

Въпрос отговор

Злокачествеността на аденом се появява изключително рядко, поради което при навременно лечение и редовно наблюдение от специалист прогнозата за това заболяване е благоприятна.

Няма специфична профилактика за това заболяване. Необходимо е редовно да се консултирате с лекар (гинеколог, мамолог), да провеждате самоизследване на гърдите, своевременно да диагностицирате и премахвате ендокринологични проблеми, да се придържате към здравословен начин на живот и да отказвате аборт.

Няма начин. Всяко заболяване на млечните жлези (киста, аденом, фиброаденом и др.), Дори ако сте се отървали от него, заплашва с рецидив и усложнения при инсталиране на импланти. По-добре малки гърди, но здрави.

Задължително. Не става въпрос за размера на формацията, а за нейната структура. Листният аденом е един от най-неблагоприятните аденоми и рискът от неговата дегенерация в рак е много по-висок в сравнение с други видове тези тумори. Следователно формацията трябва да бъде премахната и колкото по-скоро, толкова по-добре..

Ако няма други оплаквания и допълнителни проучвания са потвърдили, че туморът е доброкачествен, тогава той не се докосва по време на бременност и кърмене. След раждане и спиране на лактацията, туморът е вероятно да се върне към първоначалния си размер. В противен случай трябва да се премахне..

Аденом на гърдата

Аденомът на млечната жлеза е еластична и подвижна неоплазма със сферична или сферична форма, обикновено разположена близо до повърхността на жлезата.

Това се случва единично и многократно, развива се в едната гърда или в двете. Счита се за вид мастопатия заедно с фиброма, фиброаденома, лимфаденома. Най-често неоплазмата не надвишава 3 см в диаметър, много рядко расте до 5 см.

Аденомът на млечната жлеза не се изражда в злокачествен тумор и зависи от хормоналния баланс на тялото на жената. Такива образувания се диагностицират и лекуват от специалисти като гинеколози, мамолози и онколози..

Какво е?

Аденомът на млечната жлеза е доброкачествен тумор, образуван от клетки на жлезистия епител. Е вид мастопатия.

По правило се диагностицира на възраст 15-35 години. Често се появява по време на бременност. В пременопаузалния и климактеричния периоди съществуващите тумори се намаляват, новите не се образуват.

Повече за болестта

Млечната жлеза се състои от жлезиста тъкан (паренхим на органа), чиято основна функция е секрецията на мляко и строма (скелетът, поддържащ паренхима), представена от мастна и съединителна тъкан, както и връзки на Купър. Аденом може да възникне във всеки орган, който съдържа жлезиста тъкан, като аденом на щитовидната жлеза или простатата.

Всички аденоми, включително тези на млечните жлези, са доброкачествени тумори и рядко стават злокачествени. Болестта възниква в резултат на пролиферация (растеж) на жлезистия епител и се наблюдава доста рядко. Това тумороподобно образувание е една от формите на мастопатия, тоест хормонозависим тумор и се променя от нивото на хормоните в тялото (промяна във фазите на менструалния цикъл, бременност и кърмене).

След 40 години аденомът на гърдата не се образува и до 45 - 50 години съществуващите тумори се намаляват, тъй като към този възрастов период съставът на млечните жлези се променя, жлезистата тъкан се заменя с мастна и съединителна.

Много жени и дори лекари вярват, че аденомът и фиброзният аденом на млечните жлези са едно и също заболяване. По отношение на клиничната картина тези заболявания са сходни, но се различават по хистологична структура. Ако аденомът се състои от жлезиста тъкан, тогава фиброаденомът включва жлезиста и съединителна тъкан. В случай на преобладаване на съединителната тъкан, те говорят за фиброма на гърдата.

Причини за възникване

Образуването на тумор и неговият растеж са свързани с влиянието на хормона естроген. Ето защо аденомът се увеличава към края на менструалния цикъл или по време на бременност и след това намалява. Менопаузата има благоприятен ефект върху възела - намаляващото ниво на естроген по време на менопаузата пречи на растежа на образованието.

Сред факторите, които могат да повлияят на появата на това заболяване и да провокират интензивното му развитие, са следните:

  • безплодие;
  • генетично предразположение;
  • аборт;
  • завършване на лактацията;
  • затлъстяване;
  • чернодробна дисфункция;
  • диабет;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • тютюнопушене;
  • стрес.

Всички рискови фактори са свързани с функционирането на ендокринната система на организма. Климактеричната и пременопаузалната възраст се характеризира с постепенно заместване на жлезистата тъкан с фиброзна и мастна тъкан, което на практика изключва образуването на аденоми, дори въпреки наличието на други предразполагащи причини.

Класификация

Аденомът на гърдата се състои от комбинация от фиброзна, жлезиста и мастна тъкан. Името на тумора зависи от преобладаването на някой от тези видове клетки в туморните тъкани. Например терминът "фиброаденолипом" показва, че новообразуването се състои от приблизително еднакъв брой фиброзни, жлезисти и мастни клетки.

Аденомите на гърдата са разделени на няколко вида:

  1. Фиброзни - най-често срещаните, образувани във фиброзни тъкани;
  2. Филоид (листовиден) - характеризира се с бърз растеж;
  3. Периканаликуларен - най-често локализиран в близост до млечните канали, образуван от съединителна тъкан;
  4. Интраканаликуларен - образуван вътре в каналите, се счита за един от най-опасните;
  5. Смесена - новообразуването има признаци на няколко вида аденом.

Патологиите на аденоматозата на млечните жлези включват и фибро-епителни новообразувания: фиброкистозен аденом, листовидни тумори, сложен фиброаденом.

По местоположение и вид тъкан аденомите се класифицират:

  1. Тръбни - е възел от цилиндрични епителни клетки (тръбни елементи);
  2. Кърмене - новообразувание на млечните лобове и канали, характеризиращо се с отделянето на мляко;
  3. Апокрин - подобен на тръбния, но се различава от него по структурата на епитела;
  4. Плеоморфна - среща се рядко, образува се от комбинацията на мастна, жлезиста и фиброзна тъкан, може да дегенерира в карцином;
  5. Дуктална (дуктална) - рядка форма на тумор, която се характеризира с разширяване на канала;
  6. Аденомът на зърното - образуван в млечните канали в областта на зърното, се характеризира с болезненост и отделяне.

Симптоми

При аденом на гърдата симптомите, клиничните прояви зависят от диаметъра, локализацията на патологичното новообразувание, стадия, формата на заболяването. В повечето случаи новообразуванията не причиняват дискомфорт на жените. Често патологията, особено в началните етапи на развитие, е безсимптомна. Възможно е да се открият новообразувания в гърдите случайно чрез палпация (сондиране) или по време на рутинен медицински преглед.

Аденомът в млечната жлеза прилича на подвижна малка плътна топка с гладки граници. Има заоблена, сферична форма, твърда консистенция. Повърхността на формацията е гладка. При палпация може да се движи в жлезистата тъкан.

Клинични прояви, симптоми:

  • дискомфорт при натискане, палпация;
  • лезии на дермата, твърди кори, пукнатини в зърната;
  • усещане за парене в гърдите;
  • появата на "портокалова кора" в периосталната зона.

Характерен признак на аденом на гърдата е обилното отделяне на безцветна, белезникава течност, ихор, мляко от зърната.

Новообразуванията могат да имат и голяма, неравна повърхност. Патологията не е придружена от никакви промени в епидермиса. В този случай неоплазмите могат да се увеличат в диаметър за няколко дни или по време на менструация. След края на „критичните дни“ те се връщат към първоначалните си параметри.

Ако неоплазмата се увеличи до 5-15 см, при натискане върху гърдите пациентът изпитва дискомфорт, неприятна болка, парене.

Диагностика

За да определите патологията, трябва да се свържете с мамолог или мамолог-онколог. При съмнение за аденом се използват следните диагностични методи:

  1. Палпация във вертикално и хоризонтално положение (изправено и легнало). Открива се подвижна нодуларна плътна формация.
  2. Ултразвукова диагностика - преглед с ултразвуков апарат.
  3. Мамография - рентгенова снимка на гърдата, направена с ниски дози лъчение.
  4. Биопсията е процедура за вземане на тъканни клетки от тумор. Хирургичен или инвазивен (с помощта на куха игла) метод под ултразвуково ръководство.
  5. Получената проба се изследва под микроскоп - това е последният диагностичен метод, въз основа на който се установява диагнозата.

Диагнозата при съмнение за аденом на зърната се различава от останалите и включва следните методи:

  1. Цитологично изследване на отделяне от зърната.
  2. Ядрено-магнитен резонанс на гърдата.
  3. Дуктография (рентгенова снимка с допълнително въвеждане на контрастно вещество в каналите).
  4. Биопсия.
  5. Мамографията и ултразвукът за аденом на зърната не са много информативни и поради това не се използват.

Ако има съмнение за проблеми с ендокринната система, за наличие на соматични патологии и заболявания на репродуктивната система, пациентът допълнително се изпраща за преглед и консултация с терапевт, гинеколог, ендокринолог или гинеколог-ендокринолог.

Аденомът рядко се дегенерира в злокачествен тумор, но е необходим контрол на неговия растеж и диференциална диагноза - за да се разграничи възелът от други тумори, които могат да бъдат локализирани в гръдния кош, но в същото време да застрашават живота на пациента.

Ефекти

Усложненията на аденома на гърдата се развиват доста рядко. Не може да бъде:

  • злокачествеността е злокачествена трансформация. Рядко се наблюдава;
  • галактофоритът е възпалителна лезия на млечните канали. Може да се развие поради факта, че аденомът притиска лактиферния канал, допринасяйки за застой в него
  • мляко (по време на кърмене) или патологични състояния;
  • абсцес - развива се като усложнение на галактофорит, когато застоялото съдържание на млечните канали е заразено;
  • деформация на млечната жлеза - развива се с големи форми или множество аденоматозни възли в тъканите на жлезата.

Лечение на аденом на гърдата

Пациентите се интересуват от това как да лекуват аденом на гърдата. Терапията на заболяванията трябва да бъде компетентна. Лекарят предписва лекарства с хормони, мултивитаминни комплекси. На пациента може да се препоръча лекарството Klamin. Предлага се под формата на хапчета и капсули. Klamin компенсира липсата на йод, който е необходим за добре координираната работа на щитовидната жлеза. Дозировката на лекарството е индивидуална. Clamin регулира липидния метаболизъм и подобрява функционирането на млечните жлези.

Ако пациентът е диагностициран с формация 10 mm или повече, трябва да се посети мамолог и периодично да се извършва ултразвуково сканиране. Аденомът на гърдата може да бъде асимптоматичен. Новообразуването не нарушава функционирането на органите. В клиничната практика има случаи, когато фиброаденомът изчезва сам. За лечение на болестта се предписват и хормони. Те се приемат за нормализиране на нивата на естроген и прогестерон..

Терапията се провежда, като се вземе предвид хормоналният фон на жената.

Консервативно лечение

При незначителен размер на тумора, ако болестта не прогресира, те се справят без хирургическа намеса. Терапевтичният курс продължава дълго време. Задължително:

  1. Корекция на храненето. Пациентите трябва да ограничат консумацията на мазни храни, кифли. Солта за готвене е по-добре да се използва йодирана.
  2. Възстановяване на хормоналния баланс. Препоръчително е да забременеете, да храните детето поне 1 година.
  3. Физиотерапия. Препоръчва се електрофореза с калиев йодид, новокаин. Процедурите за затопляне са противопоказани.
  4. Медицинско подобрение на черния дроб, което взема активно участие в инактивирането на естрогена. Предписвайте витамини B6, A, E, C, D, хепатопротектори (Carsil, Essentiale).
  5. Лечебно възстановяване на хормоналния баланс. Предписват се билкови препарати (Mastodinon, Normomens, Quinol). Използват се орални хормонални контрацептиви (Yarina).

При силна болка, подуване на млечните жлези преди настъпването на критични дни се препоръчва да се пият отвари от билки, които имат диуретично действие (листа от боровинки, бреза, цветя от метличина, корен от женско биле, глухарче).

Хормоналната терапия се предписва, когато други методи на лечение са неефективни. Възлагане:

  • гестагени;
  • парлодел;
  • даназол.

В редки случаи се предписва тамоксифен. При продължителна употреба се появяват различни странични ефекти (тромбофлебит, сенна хрема, рак на ендометриума).

За лечение на аденом на млечната жлеза се използва местно хормонално лекарство - прогестин. Прави се приложение върху засегнатата област на гърдата. Не причинява хормонални нарушения.

Една от причините за засилената болка в млечните жлези е повишената нервна възбудимост, страхът от развитието на злокачествен процес. На пациентите се препоръчват билкови успокоителни (валериана, майчинство).

Всички лекарства, предписани от лекар, трябва да се приемат дълго време. Лечението продължава от 3 месеца. Ако няма ефект от терапията, има възможност за злокачествено заболяване, голям тумор (повече от 2 см) - необходима е операция.

Хирургическа интервенция

Има няколко метода за намеса:

  1. Лазерна аблация. При излагане на лазер не се използват хирургически инструменти, не се нарушава целостта на тъканите. Лазерът удря формацията и я изпарява напълно. Ако жената няма усложнения, по-нататъшната рехабилитация се извършва у дома.
  2. Криогенна аблация. Туморните клетки са изложени на студ. Те се срутват и напълно спират да растат. Няма ефект върху кожата. Няколко часа след замразяване на аденома, състоянието на жената е напълно стабилизирано..
  3. Радио вълни. Жената получава местна упойка за разреза. След отваряне на тъканите се използва устройство, което излъчва радиочестотни вълни. По време на операцията аденомът се отделя от здравата тъкан и той се отстранява.
  4. Биопсия. В млечната жлеза се инжектира упойка, прави се разрез и се вкарва специална сонда в аденома. Откритият тумор се евакуира с помощта на вакуум. Интервенцията се извършва с минимално нараняване на тъканите, белегът остава невидим.

Пълен достъп до вътрешността на гърдата е необходим в случай на рязко развитие на тумора. Основното усложнение на големия аденом е тежка деформация на гърдата, изискваща реконструкция.

  1. Секторна резекция. Лекарят премахва не само тялото на аденом, но и част от здравата тъкан. Това е необходимо в случай на усложнения на процеса, риск от развитие на злокачествени клетки.
  2. Хълинг. Патологията се отстранява без участието на здрава тъкан. Това ви позволява да запазите максимално оригиналната форма на гърдата. По време на операцията отстраненият аденом незабавно се изпраща за лабораторно изследване.

Предотвратяване

Превантивните мерки срещу появата на аденом на гърдата са:

  • предотвратяване на хормонални смущения и, ако има такива, навременна диагностика и лечение;
  • правилно управление на бременността и кърменето;
  • профилактика, навременно откриване и лечение на хормонални нарушения в негинекологичната сфера;
  • отказ от лоши навици - по-специално пушене;
  • приемане на орални контрацептиви под лекарско наблюдение;
  • профилактика, навременна диагностика и лечение на заболявания на репродуктивната сфера;
  • избягване на всякакви стресови ситуации;
  • профилактика на сложни соматични заболявания - по-специално чернодробни патологии, а с тяхното развитие - своевременно откриване и облекчаване;
  • здравословен начин на живот.

Прогноза

Аденомът на гърдата има добра прогноза. Вероятността за дегенерация в онкологичен тумор е минимална. Навременната терапия ще ви позволи да се върнете към кърменето. Ако обаче лекар диагностицира фиброзна форма на аденом, рискът от дегенерация в злокачествен тумор е по-висок. Аденомът на гърдата е свързан с колебания в хормоните. Не бива да се мисли, че е предшественик на онкологията. Във всеки случай трябва своевременно да се свържете с лекар и да проведете преглед.

Аденом на гърдата

Млечната жлеза принадлежи към репродуктивната система и изпълнява важна функция в тялото на жената. Тъканта на гърдата е изложена на много неприятни външни и вътрешни фактори, които могат да причинят сериозни заболявания. Аденомът на млечната жлеза е тумор, при образуването на който участва епителът на фиброзната тъкан. В структурата на неоплазмата има строма, клетки от фибро-съединителна и жлезиста гранулация. Обемите на тумора са от порядъка на 10-30 мм. Растеж до 50 mm е фиброаденом, който е доста рядък. Болестта е доброкачествена, но е необходимо спешно лечение. В риск от жени след 30 години.

Обща характеристика на заболяването

При жените гърдата е сложна част от репродуктивната система. Жлезистият слой е част от структурата на млечната жлеза и е отговорен за секрецията на кърмата. Стромата е съставена от мастен и съединителен епител и също така представлява структурата на гърдата. Купърните връзки свързват паренхима със стромата на органа.

Аденом може да възникне в орган, който има в структурата си тъкан от жлезист тип - простата, щитовидна жлеза и др. Патологията се отнася до доброкачествени възли, рядко се наблюдава дегенерация в онкологична форма.

Болестта може да бъде провокирана от бързия растеж на жлезистия епител. Аденомът е една от формите на мастопатия. Развитието на възела се отбелязва по време на хормонален дисбаланс в женското тяло - по време на бременност, по време на кърмене на новородено, менструалния цикъл. Образуването на тумор в гръдната тъкан след 45 години не настъпва поради структурна промяна в органа - жлезистият епител се заменя с мастен и съединителен.

Редица лекари и пациенти смятат, че фиброзният аденом и аденомът са едно заболяване. Симптомите на двете образувания са сходни, но има съществени разлики в състава. Фиброаденомът с хистологичен анализ разкрива типа на жлезата и съединителната тъкан. Фибромата е съставена от съединителен епител.

ICD-10 код за заболяване D24 "Доброкачествено новообразувание на млечната жлеза".

Разновидности на патологията

Новообразуването възниква близо до зърното и във вътрешните слоеве на млечните жлези. В зависимост от местоположението се различават следните типове:

  • нодуларната форма расте отделно от здравите клетки;
  • листен аденом се отличава с лобуларна структура с активно растящи слоеве;
  • периканаликулярният изглед е разположен в близост до млечните канали;
  • интраканаликулярната форма прераства в млечния канал.

Има два вида образование в областта на зърната:

  • Често срещаният аденом се характеризира с натрупване на много възли от колонен епител и миоепител, има примери за дегенерация в злокачествена форма.
  • Сирингоматозният вид се формира в субмукозната зона от тъканта на потната жлеза, характеризиращ се с липсата на ясни ръбове.

Образуването на гърди има следните форми:

  • Тубуларният аденом се характеризира с жлезиста структура и единичен възел с ясно разграничение от зърното и повърхността на кожата, младата възраст е характерна за този вид заболяване.
  • Кърмещата форма се появява по време на бременност и кърмене, разтваря се след възстановяване на хормоналните нива.
  • Плеоморфният вид образува патоген на жлезистата тъкан, влакно с мастен епител, по симптоматика и развитие е подобен на тумор на слюнчените и потните жлези.
  • Апокринната форма се образува от жлезистия слой на гърдата с активно разпространение на потните жлези.
  • Дукталният изглед на възела прониква в млечния канал, има формата на жлезист възел.

Туморът не засяга съседни лимфни възли и тъкани, атипичната клетка не подлежи на разпад, което показва липса на признаци на интоксикация. Неоплазма може да се развие в лявата или дясната гърда. Рядко се диагностицира двустранно образуване.

Причините за развитието на болестта

Образуването на новообразувания в епитела на млечната жлеза е свързано с хормонален скок в тялото. Жената е обект на това в определени моменти от живота си. Има следните фактори, провокиращи заболяването:

  • дисбаланс на естроген и прогестерон;
  • заболявания на ендокринната система;
  • неуспех на черния дроб;
  • състояние на стрес за дълго време;
  • нарушение на метаболитния процес;
  • раждане и кърмене;
  • изкуствено прекъсване на бременността;
  • наличието на заболявания на пикочно-половата система;
  • злоупотреба с никотин и алкохол;
  • използване на хормонални орални контрацептиви;
  • наследствено предразположение;
  • наднормено тегло;
  • възпаление и тумори в яйчниковия епител.

Всеки фактор, който може да повлияе на хормоналното състояние на женското тяло, може да провокира заболяването. Правилното хранене, разходките на чист въздух, физическата активност ще предотвратят необратими промени в структурата на гърдата.

Признаци на аденом на гърдата

Образуваният тумор в млечната жлеза принадлежи към хормонални патологии. Растежът на възела се влияе от нивото на естроген. Симптомите на заболяването често наподобяват предменструалния период, така че жените дълго време не са наясно с наличието на тумор.

Патологията се проявява със следните признаци:

  • Бучка се усеща в жлезистите слоеве на гърдата с малък размер с подвижна структура и гладка повърхност.
  • Има болезненост при натискане на засегнатата област.
  • Появяват се микропукнатини в областта на зърната, улцерации с набраздена повърхност.
  • Усещане за парене в гръдната кост.
  • Носната област придобива структура, подобна на портокалова кора.
  • По време на менструация печатът увеличава обема си, след което приема обичайните форми.
  • Изхвърляне от зърната от различно естество.

Кистозният тумор може да се образува от двете страни наведнъж, но едностранният вариант е по-често срещан. Увеличението на възела до 15 см може да провокира фиброза, която може да се дегенерира в рак.

Диагностика на патологията

Аденомът се счита за доброкачествен, но трябва да се лекува. Тубуло-папиларната форма с продължителен растеж може да се трансформира във фиброаденом или интрадуктален папилом, което е опасно като проява на сериозни усложнения.

Преди курса на терапия, лекарят ще предпише на пациента редица диагностични процедури за потвърждаване на диагнозата:

  • Първо, лекарят провежда физически преглед с анамнеза за симптомите на заболяването.
  • За идентифициране на уплътнения се извършва механично сондиране на гърдата.
  • Кръв се дарява в лабораторията за общ анализ и напреднала биохимия.
  • Провежда се и кръвен тест за наличие на стероидни хормони..
  • Рентгеновата снимка дава информация за местоположението на възела и размера.
  • Мамографията разкрива структурата на тумора и степента на увреждане на тялото.
  • Рентгенографията с използване на контрастно вещество позволява подробно изследване на болното място.
  • Магнитно-резонансната терапия изследва всеки слой на индурация, за да помогне за структурна оценка на патологията.
  • С помощта на радиоизотопно сканиране се установява естеството на заболяването и рискът от разпространение на атипични клетки в тялото..

След получаване на всички резултати от теста, лекарят може да оцени степента на патологичния процес и възможните последици за пациента. Въз основа на лабораторни и инструментални параметри се избира метод на лечение.

Лечение на заболяването

Лечението не се извършва, когато се открие аденом с обеми по-малки от 10 mm - мамологът спира, за да следи по-нататъшния растеж на възела. Пациентът се подлага на амбулаторен преглед с редовна мамография и ултразвук. Интервалите от време между процедурите се определят индивидуално - зависи от първичните анализи.

В този случай не се използва лекарствена терапия поради неефективност. Неоплазмата не реагира на лекарства от различни групи, поради което болестта не може да бъде излекувана. Хомеопатичните лекарства понякога се използват заедно с хирургична терапия, за да блокират активното разпространение на болните клетки.

Лекарят взема решение за премахване на възела със следните симптоми:

  • Според резултатите от изследването съществува висок риск от трансформация на тумора в злокачествена форма..
  • Установено е бързо увеличаване на обема на възела, причиняващо забележима деформация и компресия на млечните канали с нервни процеси.

Премахването на възел се извършва по един от доказаните начини:

  • Използвайки метода на енуклеация, аденомът се изрязва чрез въвеждане на локална анестезия или обща анестезия. По време на процедурата се отстраняват само болните патогени - здравите тъкани не се засягат. Считан за безопасен и нежен метод.
  • Необходима е секреторна резекция при широко разпространение на патология. Туморът се изрязва заедно със здрави участъци на гърдата до 30 мм. Използва се при силни подозрения за онкологично образование. След процедурата се изисква козметична корекция на белега и деформация.
  • Лазерната терапия се използва, когато има малка бучка без дълбоко проникване в гръдната тъкан. Методът се основава на точков ефект на лазер върху засегнатата тъкан.
  • Криоаблация се използва при лечение на различни гинекологични заболявания - цервикална ерозия, възпаление в яйчниците и др. Аденомът се унищожава с помощта на високочестотен ток. Не може да се използва с дълбоко поникване на възела.

Терапията с народни средства се използва като допълнителен метод за хирургично изрязване на възела. Терапията с народни средства се използва за допълнителен метод за хирургично изрязване на възела. Разглеждат се полезни рецепти - тинктура от орехи (черупки), билкови чайове от лечебни билки за нормализиране на функционирането на ендокринната система и храносмилателния тракт.

Профилактика и прогноза на патологията

Женското тяло е сложна система, която изисква специално внимание и грижи. Постоянният стрес, физическото и емоционалното преумора могат да провокират развитието на сериозно заболяване. Затова се препоръчва на жените да следят отблизо здравето си..

За да се предотврати образуването на аденом в млечната жлеза, лекарите съветват да се предприемат редица превантивни мерки:

  • Независимо редовно изследвайте гърдите чрез палпация за възможни подозрителни бучки.
  • Редовно се подлагайте на планиран преглед при гинеколог - на всеки 6 месеца.
  • Дарете кръв за наблюдение на хормонални и туморни маркери, общ клиничен анализ.
  • Навреме лекувайте заболявания на пикочно-половата и ендокринната системи.
  • Контролирайте собственото си тегло - наднорменото тегло увеличава риска от развитие на патология.
  • Балансирана диета - растителните фибри трябва да преобладават над протеините и въглехидратите с мазнините.
  • Ограничете консумацията на алкохолни напитки и пушенето.
  • Спазването на правилното ежедневие ще има благоприятен ефект върху функционирането на централната нервна система.
  • Когато се появят първите подозрителни симптоми, свържете се с клиниката за консултация.
  • Не трябва самостоятелно да диагностицирате и да лекувате непотвърдено заболяване - това ще доведе до развитие на сериозни усложнения и влошаване на благосъстоянието.

На първо място, препоръчително е да се спазват превантивни мерки за жени с наследствено предразположение, когато в семейството има случаи на аденом или други тумори. Ранното откриване на болестта увеличава шанса за възстановяване.

Прогнозата при лечението на аденом е благоприятна. Рискът от усложнения е налице, когато размерът на възела е над 50 mm. Тук са възможни мутации на атипични клетки в злокачествени. Ето защо трябва да се консултирате с лекар навреме и да се подлагате на редовни диагностични процедури..

Аденом на гърдата

Мастопатията е събирателен термин за голям брой заболявания на гърдата. Аденомът на млечната жлеза е вид мастопатия, доброкачествен тумор, който се развива от клетки на жлезистия епител. Аденомът на млечната жлеза е закръглено образуване, подвижно, с плътна консистенция. Аденомът може да се образува в една млечна жлеза или да засегне и двете жлези, може да се образува като единична или множествена неоплазма.

Аденомът на гърдата се диагностицира в болница Юсупов. Предварителната диагноза се поставя от лекаря по време на визуален преглед на пациента, диагнозата се потвърждава с помощта на ЯМР, ултразвук, КТ и биопсия на гърдата. В болница Юсупов се приемат онколози, мамолог и гинеколог. Лечението на гърдата може да се направи в онкологичното отделение на болницата. Лечението на заболяването е консервативно и хирургично.

Аденом на лявата гърда: симптоми

Аденомът на лявата жлеза и аденомът на дясната гърда в повечето случаи се диагностицира в млада възраст - от 15 до 35 години, е хормонално зависима формация и е чувствителен към фазите на менструалния цикъл, промените в аденома настъпват по време на бременност и кърмене. Този тип новообразувания много рядко са склонни към дегенерация в злокачествен тумор. Тъй като туморът е хормонално зависим, основната причина за появата му се счита за нарушение на хормоналната система. Развитието на аденом се влияе от женските полови хормони - естроген, прогестерон. Дисбалансът на хормоните, повишаването на нивата на естроген водят до развитие на аденом на гърдата. Развитието на аденом се влияе от пролактин, туморът често получава тласък за развитие по време на лактация.

Симптомите на аденом на гърдата в ранен стадий на развитие не се появяват. Често аденом се открива случайно по време на рутинен преглед. Неоплазмата има заоблена форма и ясни граници, най-често гладка повърхност, по-рядко грудка, туморът не е заварен към съседни тъкани, еластичен, мобилен. Няма промени в кожата върху тумора.

Аденом на гърдата: класификация

Класификацията на аденом на гърдата описва два вида аденоми: гърди и зърна. Аденом на зърната:

  • Редовен.
  • Сирингоматозен.

Аденомът на зърното често се бърка с рака на Paget, който засяга зърното и ареолата. Развитието на аденом настъпва бавно в продължение на няколко години, почти без симптоми. След това се появява отделяне от зърното, на зърното се образуват язви и корички, а вътрешността на гърдата се променя. Заболяването е рядко.

Аденом на гърдата:

  • Кърмещи.
  • Тръбни.
  • Плеоморфна.
  • Апокрин.
  • Ductal.

Фиброзен аденом на гърдата: какво е това

Фибромният аденом на гърдата е най-често срещаният вид доброкачествен тумор на гърдата, вид нодуларна мастопатия. Най-често засяга млади жени и момичета с нарушения на ендокринната система. Фиброзният аденом на млечната жлеза в повечето случаи не достига големи размери - размерът му е не повече от 3 сантиметра, ходът на заболяването е асимптоматичен. Фиброзният аденом се среща в два вида: листообразен и нодуларен. Нодуларните и листовидни аденоми имат няколко подвида. Нодуларният аденом на млечната жлеза съдържа не само жлезиста, но и съединителна тъкан (фиброзна). На допир прилича на плътна, подвижна топка. В някои случаи нодуларният фиброаденом става голям.

Кърмещ аденом на гърдата

Лактиращият аденом на млечната жлеза е тръбен аденом, който по време на бременност и лактация се променя под въздействието на хормони, се превръща в лактиращ аденом на гърдата. Тубуларният аденом е новообразувание с ясни граници, туморът се състои от тръбни структури, покрити с два слоя клетки - епителни и миоепителни.

Фиброзен аденом на гърдата: лечение

Аденофиброма на гърдата се лекува консервативно и с помощта на операция. Лекарят взема решение за вида лечение на аденом въз основа на изследването и възрастта на пациента. Хирургичното лечение на аденом може да се извърши чрез резекция на възела с помощта на локална анестезия или чрез секторна резекция, когато възелът и съседната тъкан на гърдата се отстранят. Те също се лекуват с хормонална терапия. На среща с мамолог или онколог в болница Юсупов пациентът ще научи повече за нейното заболяване, ще получи препоръки и направления за изследвания. Изследванията могат да се направят в диагностичния център на болницата, има 24-часова болница за пациенти. След пълен преглед лекарят ще предпише ефективно лечение..

Аденом на гърдата: причини, симптоми и лечение

Много жени изпитват аденом на гърдата. Това е доброкачествено новообразувание, което се образува от фиброзна (съединителна) тъкан. Туморът е с малки размери и постепенно започва да боли все повече и повече. За да избегнете усложнения при фиброзен аденом, трябва да посетите лекар.

Чести причини

Аденомът на гърдата може да се образува по различни причини. Най-основните от тях са:

  • чернодробна дисфункция;
  • патология на панкреаса и щитовидната жлеза;
  • хормонален дисбаланс.

Редовният стрес и нервното напрежение могат да доведат до това заболяване, например при раздяла с мъж, проблеми на работното място и т. Н. Това се дължи на факта, че в такива ситуации в организма синтезът на кортикостероиди е значително увеличен, което нарушава метаболизма.

Факторите, които допринасят за началото на заболяването, включват кърмене, бременност, дисменорея (болезнени периоди) и аборт. В допълнение, аденом често се появява при наличие на хронични форми на генитални патологии, поради злоупотреба с орални контрацептиви и тютюнопушене. Наследствеността е друга често срещана причина за кистозна болест.

Типични симптоми

Аденомът е нарушение, свързано с дисбаланс на хормоните в тялото. Тоест развитието на тумор е свързано със съдържанието на естроген в женското тяло. Често неоплазмата се появява при момичета на възраст под 30 години, които са изправени пред една или друга патология на хормоналната система. Симптомите на аденом на гърдата предполагат следните нарушения:

  • намиране на малка бучка в гърдите с ясни очертания и гладка повърхност;
  • втвърдяващи движения при палпация;
  • в навечерието на менструацията туморът може леко да се увеличи по размер;
  • наличието на дискомфорт и болезненост.

Прави впечатление, че болестта може да засегне и двете гърди наведнъж. Понякога има цял куп образувания в областта на млечните жлези. Ако патологията е засегнала както жлезистата, така и съединителната тъкан, тогава в млечните жлези възниква много неприятно усещане за парене..

Класификация на патологията

Има няколко вида аденом на гърдата при жените. Те имат свои собствени характеристики. Основните видове са:

  1. Нодално. Новообразуването е ясно отделено от съседните тъкани.
  2. Листни. Състои се от много слоеве и се характеризира с доста активен растеж. Нуждае се от по-обширна терапия.
  3. Тръбни. Втвърдяване със структура на възли.
  4. Кърмещи. Образованието интензивно генерира тайна. Често се появява по време на кърмене..

В допълнение към тези видове има и аденом на зърната (ареола), който не засяга други тъкани. Тази патология често е придружена от язви и рани по кожата..

Диагностика и прогноза на заболяването

Терапията за аденом на гърдата се определя само след задълбочен преглед. Първо, лекарят ще предпише всички необходими изследвания и ще палпира гърдата. В същото време е препоръчително също пациентката да изследва гърдите си от време на време за патологии, за да предотврати по-сериозни заболявания. Такава превантивна мярка ви позволява да започнете своевременно лечение на откритите нарушения..

Мамологът често изпраща пациента за общ анализ и биохимия на кръвта. За да конкретизират или опровергаят диагнозата, те допълнително прилагат:

  • рентгенография;
  • радиоизотопно сканиране;
  • ЯМР.

Ако по време на изследването са открити дефекти, тогава се назначават помощни лабораторни изследвания. Задължително е да се взема кръв, за да се определи съдържанието на прогестерон и естрадиол. Също така, кръвта се изследва за туморни маркери..

Фиброаденомът на млечните жлези в изключително редки случаи се превръща в злокачествен тумор. Всъщност тази патология е следствие от нарушаване на хормоналния баланс. Но във всеки случай се изисква посещение на лекар, който ще анализира състоянието на организма и ще определи подходящата терапия въз основа на получените резултати..

Особености на лечението

Ако размерът на аденома не е повече от 1 см, тогава на редовни интервали пациентът трябва да се подложи на мамография и ултразвук. Времето за преминаване се определя от специалист, който допълнително дава полезни препоръки.

Невъзможно е да се отървете от аденом само с помощта на лекарствена терапия, тъй като лекарствата не са в състояние да елиминират патологичните тъканни влакна. Лекарствата могат да се използват само като допълнение към основното лечение..

Изрязването на неоплазмата се разглежда в следните случаи:

  • със съмнение за промени от злокачествен характер;
  • с активно уголемяване на тумора.

Операцията може да се извърши по няколко начина. Днес в медицината има само два принципа на хирургично лечение на аденом на гърдата:

  1. Секреторна резекция. Туморът се отстранява заедно със съседните тъкани.
  2. Енуклеация. Изрязва се само патологична тъкан. За тази операция се прилага обща или локална анестезия..

В най-модерните клиники се използват лазерни аблация и техники за криоаблация за отстраняване на аденом. Предимството на тези технологии е, че те не изискват пациентът да бъде хоспитализиран. Този режим на лечение обаче е доста скъп..

Превантивни препоръки

Всяка представителка на нежния пол трябва да бъде много внимателна към собственото си здраве. Всеки месец трябва да посещавате мамолог с цел профилактика. Това е особено важно за жени, чиито роднини вече са срещали проблеми с органите на репродуктивната система и гърдите. Освен това на всеки шест месеца трябва да се консултирате с гинеколог и да вземете тестове..

При наличие на заболявания на яйчниците, панкреаса и щитовидната жлеза лечението трябва да бъде незабавно. Това ще сведе до минимум риска от усложнения. Важно за профилактиката на аденом на гърдата и балансирана диета, както и контрол на теглото.